Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в области их работы и специализации.
Чем отличаются врачи, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях?
| Чем отличается педиатр от терапевта основные различия и функции | Почему осматривать ребенка должен исключительно педиатр, а не терапевт или другой «взрослый» врач? |
| Основные отличия педиатра от терапевта | Чем отличается педиатр от участкового врача в детской поликлинике? |
Основные отличия педиатра от терапевта. Разница между педиатром и терапевтом
Анти-спам проверка: Чтобы избежать проверки в будущем, пожалуйста войдите или зарегистрируйтесь. Педиатры — это те врачи, к которым обращаются все мамы и папы с появлением малыша. Один раз в месяц обязательна консультация у педиатра — детского врача в первый год жизни. Двухлетним детям, в целях профилактики заболеваний, этого врача можно посещать один раз в три месяца и по мере необходимости.
Выбор между терапевтом и педиатром зависит от возраста пациента и особенностей его заболевания. Учитывая их различия и особенности работы, можно быть уверенным в получении высококачественной медицинской помощи в срочных или плановых случаях. Основные различия терапевта и педиатра: кто они и чем занимаются?
Терапевт — это врач, который диагностирует и лечит различные заболевания взрослых пациентов. Это врач первичного звена, к которому можно обратиться без направления от других специалистов. Терапевт проводит общий осмотр пациента, выписывает лекарства и рекомендует необходимые анализы и исследования. Он также занимается профилактикой заболеваний и консультирует пациентов по важным аспектам здоровья. Основная обязанность терапевта — общая медицинская помощь и оказание первичной помощи пациентам с разными заболеваниями. Он также проводит профилактические осмотры и консультирует пациентов по важным медицинским вопросам.
В обязанности участкового врача педиатра входит не только диагностика и лечение маленьких пациентов, но и охрана их здоровья. Этот специалист наблюдает за тенденцией развития новорожденных, направляет их на плановые вакцинации, консультирует молодых родителей, а также ведет прием пациентов, у которых возникают жалобы или вопросы по поводу состояния здоровья. Педиатр способен одним из первых выявить предрасположенность к появлению патологии, чтобы своевременно принять меры и назначить соответствующее лечение. Таким образом, участковый врач осуществляет непосредственный контроль за состоянием здоровья ребенка, в то время как взрослый терапевт занимается лечением уже возникшего заболевания. Эти специалисты рассматривают организм маленького пациента в целом, чтобы своевременно диагностировать любой недуг и назначить соответствующие меры профилактики или курс терапии, а, в случае необходимости, выписать направление на более тщательное обследование сдача анализов, рентген, ультразвуковое исследование , пр. В заключении С момента появление младенца на свет и до его годовалого возраста визиты к педиатру должны быть регулярными. Как правило, визиты к участковому врачу на первом году жизни ребенка должны производиться ежемесячно.
По достижении этого возраста ребенком и в следующие два года, плановый осмотр у педиатра совершается раз в три месяца. На протяжении первых лет жизни малыша педиатр наблюдает за его развитием — прибавкой в весе и росте. Он может проконсультировать родителей малыша относительно приема витаминов, рациона питания и ухода за ребенком, чтобы тот рос здоровым и счастливым. В дальнейшем, обращаться к педиатру можно в случае возникновения жалоб. В этой статье мы рассмотрим деятельность такого доктора, как врач-педиатр. Ведь эта профессия зарекомендовала себя во всех развитых странах как одна из наиболее необходимых и важных, включающих широких спектр знаний из разных областей медицины. Мы опишем должностные обязанности врача-педиатра и объясним, в каких случаях необходимо обращаться за помощью к данному специалисту.
Педиатрия как наука В переводе с греческого языка термин «педиатрия» переводится дословно как «лечение ребенка». Еще со времен античности врачевателями тех лет были отмечены особенности протекания различных заболеваний у детей и их лечение. Многие годы педиатрия существовала неотъемлемо от акушерства. То есть врачи одновременно принимали роды и лечили детей.
Он отвечает за раннюю диагностику заболеваний, регулярные осмотры, назначение и контроль лечения. Педиатр направлен на сохранение, улучшение и восстановление здоровья детей. Следует отметить, что педиатр — не только врач, но и доверенное лицо, на которого родители полагаются при заботе о здоровье своих детей. Педиатр должен создавать доверительные отношения с родителями и устанавливать эмоциональную связь с детьми, чтобы лечение проходило максимально эффективно.
Лечение взрослых пациентов: основные принципы и задачи терапевта Терапевт сочетает в себе знания и навыки в различных областях медицины, которые позволяют ему эффективно проводить диагностику, лечение и наблюдение за состоянием взрослых пациентов. Он специализируется на анализе симптомов, изучении медицинской истории, проведении физикального осмотра и назначении соответствующих лечебных процедур. Главной целью работы терапевта является обеспечение оптимального здоровья взрослым пациентам посредством предотвращения возможных осложнений и лечения уже существующих заболеваний. Он обладает широким кругом компетенций, обеспечивающих комплексный подход к заболеваниям. Терапевт проводит дифференциальную диагностику, оценивает состояние пациента, рассматривает возможные факторы риска и определяет наиболее подходящий вариант лечения. Терапевты также играют важную роль в профилактике и раннем выявлении различных хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, эндокринные и заболевания дыхательных путей.
Терапевт и педиатр: разница и сходства между врачами
| Основные отличия педиатра от терапевта. Чем отличается терапевт от педиатра | Основное различие заключается в том, что терапевт – это взрослый врач, а педиатр специализируется на приеме пациентов детского возраста. |
| Кто такой педиатр и как распознать настоящего специалиста? Чем отличается терапевт от педиатра | Профессия педиатр практически не отличается от терапевта, врачи являются специалистами широкого профиля, разница заключается только в возрасте пациентов. |
| Основные различия между педиатром и терапевтом. Педиатр: как семейный врач | Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию. |
| Отличия педиатра от терапевта: основные различия и функции | Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их профессиональной специализации. |
| Взрослый врач педиатр. Основные различия между педиатром и терапевтом. Что может вылечить педиатр | Педиатр и терапевт: понимаем основные различия и задачи каждого специалиста в заботе о здоровье детей и взрослых. |
Основные различия между педиатром и терапевтом. Педиатр: как семейный врач
Ликунов: Действительно, я себя позиционирую как доктор, который работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Но мне в основном звонят, конечно, по вопросам медицины, а не по организационным вопросам. Мой патронаж продолжается, наверное, около часа, за это время мы успеваем обсудить все вопросы прикорма, памперсов. Как постричь ногти, какие препараты для уменьшения колик дать правильно и т. Поэтому, в основном, текущие вопросы медицины. Мобильная связь используется, когда ребенок заболел, мы обсуждаем, как до моего приезда, или до приезда скорой снизить температуру, снизить проявления кишечной колики , если мы говорим о детях, или снизить высокое артериальное давление взрослому. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем врач-педиатр кардинально отличается от других врачей? Какими качествами он должен обладать?
Ликунов: Врач-педиатр изначально отличается тем, что он работает с пациентом, который не умеет говорить в основном или не может выразить свои мысли. В этом сложность работы врача-педиатра. Второе то, что маленькие дети очень часто болеют, здесь, когда ты смотришь на болеющего ребёнка, нужно обладать такими качествами, чтобы проявить субординацию в семье, объяснить маме, потому что она очень тревожна на тот момент, когда болеет ребенок, как правильно себя вести, какими дозами снизить температуру. Нужно обладать даром убеждения и иметь небольшой авторитет в семье, чтобы, действительно, прислушивались и папа, и бабушка, и няня, как правильно лечить пациента. Действительно, врач-педиатр очень сильно отличается. Я общаюсь со многими терапевтами, они звонят мне. Они врачи, имеют диплом, сертификат и большой опыт, но они не умеют лечить детей, а точнее, они боятся лечить.
Возможно, они умеют, но они боятся. В моем понимании настоящий семейный врач - это, всё-таки, прежде всего педиатр, который в дальнейшем выучился на терапевта. Потому что в моем понимании, если человек был терапевтом 10 лет, а потом он вдруг решил стать педиатром, действительно, ему будет сложно. Педиатру легче стать семейным врачом, чем терапевту, потому что терапевт мало знаком с педиатрией. Волянская: Евгений, на мой взгляд, врач-педиатр - это еще, прежде всего, очень хороший психолог. Потому что мало того, что с ребенком нужно уметь во время приема найти контакт, он маленький, плачет, он, как вы говорите, не умеет разговаривать, еще и маму успокоить, и папу, и всю семью. У Вас есть свои приемы?
Вы приезжаете в дом, или к Вам приходят на прием, ребенок кричит, не может успокоиться, а Вам его посмотреть надо. Ликунов: Приемов несколько. Во-первых, я не надеваю халат. У меня хлопчатобумажная одежда, сменная постоянно, и у меня нет халата подозрительного, который очень сильно раздражает и пугает детей. Второе, в кабинете есть игрушки, у меня есть в сумке всегда в заначке несколько маленьких игрушек, наклеек, пластырьков, всевозможных интересных медицинских приспособлений. Кстати, у нас таких нет, они все пришли из-за границы, и мы их заказываем из-за границы, они приходят, мы ими развлекаем, успокаиваем ребёнка. В-третьих, нужно обладать некой харизмой, чтобы дети действительно любили, чтобы внешний вид располагал к доверию, улыбнуться нужно в ответ.
Прежде чем провести осмотр, нужно немножко пообщаться. Пообщаться с мамой, пообщаться с папой, тогда ребёнок поймет, что ему ничего не угрожает и он действительно будет готов к качественному осмотру. Конечно, надо уметь работать, это тоже приходит не на первом году. Волянская: Евгений, почему вы решили стать врачом? Почему вы выбрали именно эту специализацию? Ликунов: Объясню по двум причинам, почему я выбрал педиатрию. Во-первых, я считаю, что педиатрия - это профессия, в которой ты видишь результат своей работы.
Дети растут, они растут, они болеют, они выздоравливают, они формируются, созревают. Ты видишь, как они идут в детский сад, как они идут в школу, как поступают в институт. Здесь выраженная прогрессия развития. Во-вторых, в моём понимании всегда было интересно работать с детьми. Мне, на самом деле, со взрослыми сейчас становится интересно, потому что я во многом педиатрию уже некоторые вопросы изучил, и хочется большего, больше охватить. Но дети — это очень интересные существа и с ними интересно работать, с ними интересно проводить осмотр, интересно вникать в проблему. Дети в корне отличаются, конечно, от взрослых.
С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми. Волянская: Очень искренний ответ. Спасибо вам за него! Евгений, вы давно уже в педиатрии, с детишками давно работаете. Какое есть самые распространенные заблуждения родителей относительно здоровья детей, на Ваш взгляд? Ведь, масса мифов, убеждений. Ликунов: Я думаю, что самое большое заблуждение сегодняшних родителей, что если их ребёнок постоянно болеет 10, 12, 14 раз в год, то во взрослой сети он будет абсолютно больным хроническим пациентом.
Это заблуждение, которое я очень часто обсуждаю с родителями. Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение. Чтобы родители понимали: дети болеют. Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе? Как вы поступаете в таких случаях? Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании , скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию , то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз. Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре.
Второе, бывает на дому сложная ситуация , когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента. Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз. В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета. Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России, первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась.
В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно. На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно. Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим.
Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран , это в основном Америка и Европа. Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно. В регионах, конечно, другая ситуация.
Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает. Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход. Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем. Разница вся в том, что мы не работаем на потоке.
Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее. Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей.
Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы. Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее.
На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации, а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме?
Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу.
Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей.
В этом и заключается основная специфика их деятельности. Помимо основного различия в возрасте, есть и другие факторы, которые отличают педиатра от терапевта: Педиатры большое внимание уделяют профилактике заболеваний. Это важно для того чтобы ребенок рос здоровым и сильным. Терапевт же таким, как правило, не занимается. К нему обращаются в том случае, если что-то начинает беспокоить. Учитывая то, что педиатр работает с детьми, он также должен быть хорошим педагогом, уметь находить общий язык с детьми. Терапевту такие таланты просто не нужны. Педиатр мало заболеваний лечит сам. Чаще он направляет родителей к другим узкоспециализированным специалистам.
Из недостатков — только высокая стоимость, что делает услуги частных специалистов менее доступными. Среди преимуществ обращения к врачам из государственных больниц: Равные условия для всех пациентов; Возможность бесплатно получить консультацию, обследование и даже лечение; Попасть на прием к терапевту можно в любой день; За каждым пациентом закреплен свой лечащий врач. Как правило, государственные врачи в каждом случае действуют по «одной схеме», не вникая в особенности болезни каждого пациента. Кроме того, по факту, за обследование и лечение приходиться платить отдельно. То есть, бесплатной является только консультация и госпитализация. Из-за этих недостатков многие предпочитают обращаться в частные центры. Несколько рекомендаций для тех, кто уже сделал выбор Независимо от того, какого врача и в какую больницу вы выберете, старайтесь придерживаться базовых рекомендаций: Если выбор был сделан в пользу не частного специалиста, стоит позаботиться о документах. Вам может потребоваться обычная тетрадь, в которую терапевт будет записывать информацию о состоянии здоровья, результаты обследований. Все эти данные имеют значение, потому что они являются историей болезни. Лучше всего наблюдаться у одного врача, который по необходимости, будет отправлять вас к другим специалистам. Рекомендуется сразу сообщить терапевту о своих убеждениях, чтобы избежать конфликтных ситуаций в будущем. Лучше всего взять домашний и рабочий номер специалиста, чтобы поддерживать с ним связь в экстренных ситуациях. Если что-то в назначениях терапевта вызывает вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы или консультироваться с другими специалистами. Но помните, что мнения и назначения разных врачей могут отличаться. А принимать сразу все выписанные медикаменты от каждого терапевта не стоит.
По достижении трех лет врач осматривает ребенка только при наличии жалоб на здоровье. При необходимости педиатр выдает направления на углубленное исследование или осмотр пациента специалистом узкого профиля. Участковый врач должен контролировать процесс и следить за лечением, его результатами. Обязанности терапевта Терапевт занимается оказанием медпомощи взрослым пациентам. Он обязан правильно ставить диагноз и в соответствии с ним назначать эффективный метод лечения. Терапевт является широкопрофильным специалистом. Основная симптоматика, с которой нужно срочно обращаться к нему: Подозрение на инсульт. Если у пациента появляется высокая утомляемость, звон в ушах, бессвязность или невнятность речи, частичный паралич мышц лица, тела — одной стороны , это может быть признаком начинающегося приступа. Важно вовремя обратиться к терапевту, чтобы исключить вероятность инсульта или избежать его тяжелых последствий. Непривычная головная боль. В этом случае лучше сразу обратиться к терапевту. Если боль в голове довольно сильная и сопровождается отдачей в шейную зону, это может быть признаком опасных заболеваний менингит, кровоизлияние в мозг. Симптомы ОРВИ. Если у пациента проявляются боль в горле, высокая температура тела, насморк и кашель, стоит сразу обращаться к терапевту.
Чем занимается семейный врач
- Основные отличия педиатра от терапевта. Детский врач педиатр или терапевт
- Определения
- Чем отличаются врачи, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях?
- Чем отличается терапевт от педиатра основные различия и функции
- Чем на практике занимается педиатр
- «Педиатр» и «терапевт»: какая разница? История слов!
Что лучше терапевт или педиатр
| Наши специалисты | В чем отличие профессий терапевта и семейного врача (врача общей практики, GP): что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. |
| Кто такой педиатр? | Медицинский Центр Диагностики и Профилактики | Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. |
| В чем разница между терапевтом и врачом общей практики | Терапевт и педиатр — это схожие профессии, но между ними есть ряд различий. |
| В чем отличие платного педиатра от бесплатного | возраст пациентов. |
| Педиатр и терапевт – в чем заключаются основные различия и функции этих медицинских специалистов | Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. |
Основные различия между педиатром и терапевтом
В отличие от терапевта, который занимается лечением взрослых пациентов, педиатр ориентирован исключительно на детскую популяцию. Исключить новости. Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб., в Ярославле – 25 000 руб. Исключить новости.
Чем отличается терапевт от педиатра основные различия и функции
Вы приезжаете в дом, или к Вам приходят на прием, ребенок кричит, не может успокоиться, а Вам его посмотреть надо. Ликунов: Приемов несколько. Во-первых, я не надеваю халат. У меня хлопчатобумажная одежда, сменная постоянно, и у меня нет халата подозрительного, который очень сильно раздражает и пугает детей. Второе, в кабинете есть игрушки, у меня есть в сумке всегда в заначке несколько маленьких игрушек, наклеек, пластырьков, всевозможных интересных медицинских приспособлений. Кстати, у нас таких нет, они все пришли из-за границы, и мы их заказываем из-за границы, они приходят, мы ими развлекаем, успокаиваем ребёнка. В-третьих, нужно обладать некой харизмой, чтобы дети действительно любили, чтобы внешний вид располагал к доверию, улыбнуться нужно в ответ.
Прежде чем провести осмотр, нужно немножко пообщаться. Пообщаться с мамой, пообщаться с папой, тогда ребёнок поймет, что ему ничего не угрожает и он действительно будет готов к качественному осмотру. Конечно, надо уметь работать, это тоже приходит не на первом году. Волянская: Евгений, почему вы решили стать врачом? Почему вы выбрали именно эту специализацию? Ликунов: Объясню по двум причинам, почему я выбрал педиатрию.
Во-первых, я считаю, что педиатрия - это профессия, в которой ты видишь результат своей работы. Дети растут, они растут, они болеют, они выздоравливают, они формируются, созревают. Ты видишь, как они идут в детский сад, как они идут в школу, как поступают в институт. Здесь выраженная прогрессия развития. Во-вторых, в моём понимании всегда было интересно работать с детьми. Мне, на самом деле, со взрослыми сейчас становится интересно, потому что я во многом педиатрию уже некоторые вопросы изучил, и хочется большего, больше охватить.
Но дети — это очень интересные существа и с ними интересно работать, с ними интересно проводить осмотр, интересно вникать в проблему. Дети в корне отличаются, конечно, от взрослых. С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми. Волянская: Очень искренний ответ. Спасибо вам за него! Евгений, вы давно уже в педиатрии, с детишками давно работаете.
Какое есть самые распространенные заблуждения родителей относительно здоровья детей, на Ваш взгляд? Ведь, масса мифов, убеждений. Ликунов: Я думаю, что самое большое заблуждение сегодняшних родителей, что если их ребёнок постоянно болеет 10, 12, 14 раз в год, то во взрослой сети он будет абсолютно больным хроническим пациентом. Это заблуждение, которое я очень часто обсуждаю с родителями. Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение. Чтобы родители понимали: дети болеют.
Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе? Как вы поступаете в таких случаях? Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании, скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию, то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз. Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре. Второе, бывает на дому сложная ситуация, когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента. Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз.
В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета. Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России , первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась. В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно.
На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно. Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим.
Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран , это в основном Америка и Европа. Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно.
В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает. Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход.
Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем. Разница вся в том, что мы не работаем на потоке. Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее.
Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы.
Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается?
Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира : может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации , а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может.
При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу.
Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение?
Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё.
Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете?
Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации.
Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи. Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты, интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов.
На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра.
Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет.
Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи.
Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру.
Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете?
Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона.
Но при этом консультация с лечащим врачом является строго обязательной. Инструкция 1Итак, основным и… Существует мнение, что терапевты — это врачи без специализации, общего профиля, которые могут лишь определить проблему и отправить пациента на дальнейшее лечение к более узкому специалисту. Это не так: терапевты умеют лечить многие внутренние… Чем занимается врач-гематолог? Какие болезни лечит вертебролог? Кто такие эндокринолог и андролог? Малоизвестные врачебные специальности и их описание. Человеческих болезней существует великое множество. Медицинские вузы ежегодно выпускают тысячи… Основатель медицинской науки Гиппократ еще в V веке до н. Как стать специалистом мануальной… Врач — профессия особая. Далеко не каждый человек сможет стать врачом. Человек, который решил посвятить себя этой профессии, должен обладать определенными качествами: Прежде всего, необходимо иметь соответствующие… Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента, оценивая, впоследствии, школьную его зрелость. Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей. Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста, знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции, применяемые в терапевтических методиках, и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста. Вот лишь та малая часть общей информации, которая в той или иной мере относится приему этого врача. Неонатолог Кто такой педиатр новорожденных? Немногие знают, что первым врачом малыша становится неонатолог, доктор из роддома. Профессия неонатолога появилась сравнительно недавно, начиная с 1987 года. Эти врачи призваны следить за малышами в первые минуты после появления на свет, а также во время нахождения в родильном доме или отделении для новорожденных. В задачи неонатолога входит выявление патологий и оказание помощи по уходу за малышом. Если ребенок родился недоношенным — выхаживать его будет именно неонатолог. Роль этих врачей трудно переоценить, ведь благодаря появлению неонатологов в разы сократилась детская смертность среди детей до года. Область работы Работа терапевта и педиатра имеет свои особенности, связанные с возрастом пациентов и характером заболеваний. Терапевт занимается диагностикой и лечением заболеваний у взрослых. Он обладает широким спектром знаний во многих областях медицины и способен оказывать помощь при различных заболеваниях. Терапевт также проводит профилактические осмотры и назначает необходимые анализы для обнаружения заболеваний на ранних стадиях. Педиатр занимается лечением и профилактикой заболеваний у детей. Он специализируется на особенностях диагностики и лечения заболеваний у детей различного возраста. Педиатр отвечает за содержание и развитие здоровья детей, проводит обследование и наблюдение, выявляет нарушения развития и заболевания, прописывает лечение и назначает необходимые профилактические мероприятия. Таким образом, терапевт и педиатр работают с разными возрастными группами пациентов и специализируются на различных аспектах медицины, но их основная задача — диагностика, лечение и профилактика заболеваний в соответствующей возрастной категории. Терапевт Терапевт является первым, к кому обращается пациент при появлении каких-либо симптомов или жалоб. Врач проводит осмотр, уточняет симптомы, делает диагноз и назначает необходимое лечение. Если требуется более глубокая диагностика или специализированная помощь, терапевт направляет пациента к другим врачам, включая педиатра. Терапевт работает как с взрослыми, так и с детьми. Он проводит регулярные осмотры, оценивает общее состояние пациента, проверяет показатели анализов и при необходимости назначает лечение. Также врач занимается проведением профилактических мероприятий для предотвращения возникновения заболеваний, например, вакцинацией. Основная задача терапевта — поддержание и улучшение здоровья своих пациентов. Он помогает контролировать хронические заболевания, снижать риск серьезных осложнений и улучшать качество жизни. Педиатр Работа педиатра заключается в диагностировании и лечении различных заболеваний у детей, от обычных простудных инфекций до более серьезных патологий. Они проводят осмотры, назначают лабораторные исследования и рентгенографии, чтобы определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение. Педиатры также занимаются профилактикой заболеваний и общим обслуживанием детей. Они проводят регулярные осмотры, контролируют рост и развитие детей, советуют родителям по вопросам питания, гигиены и прививок. В отличие от врачей-терапевтов, педиатры работают только с детьми и не занимаются лечением взрослых пациентов. Их образование и опыт специально нацелены на работу с детьми, учитывая особенности и специфику различных возрастных групп. Карьерные возможности и возможность работы за границей Обе специальности, терапевта и педиатра, предоставляют широкие возможности для карьерного роста и развития. Терапевт может работать в различных медицинских учреждениях, включая поликлиники, больницы, медицинские центры и частные клиники. Они могут также заниматься частной практикой и иметь собственный кабинет. Терапевты могут специализироваться на определенных областях, таких как кардиология, гастроэнтерология или эндокринология.
Анти-спам проверка: Чтобы избежать проверки в будущем, пожалуйста войдите или зарегистрируйтесь. Педиатры — это те врачи, к которым обращаются все мамы и папы с появлением малыша. Один раз в месяц обязательна консультация у педиатра — детского врача в первый год жизни. Двухлетним детям, в целях профилактики заболеваний, этого врача можно посещать один раз в три месяца и по мере необходимости.
В обязанности врача- эндокринолога входит выявление, полноценная диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся нарушением секреции тех или иных гормонов. Однако довольно часто данные заболевания могут длительное время протекать бессимптомно или проявляться нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, желудочно-кишечной и других систем организма. Вследствие этого пациенты с самыми различными симптомами могут обращаться к обычному терапевту, который после полноценного обследования и изучения данных лабораторных анализов должен заподозрить эндокринные заболевания и назначить соответствующее лечение, а при необходимости направить больного к специалисту. Невролог Данный врач занимается диагностикой и лечением заболеваний центральной головного и спинного мозга и периферической нервной системы всех остальных нервов в организме. Причиной обращения к неврологу могут быть боли нейрогенного характера, поражения в том числе травматические отдельных периферических нервов, инсульты острые нарушения мозгового кровообращения, приводящие к гибели клеток мозга , инфекционно-воспалительные заболевания нервных волокон и так далее. Также задачей невролога и терапевта является диспансерное наблюдение больных с эпилепсией болезнью, при которой у пациента периодически возникают судорожные припадки , пациентов, перенесших менингит воспаление оболочек головного мозга , энцефалит поражение нервных клеток головного мозга и другие подобные патологии. Инфекционист Данный врач занимается вопросами диагностики и лечения инфекционных заболеваний различной локализации, вызываемых вирусами , бактериями , паразитами и другими микроорганизмами. Стоит отметить, что многие из данных инфекций могут протекать в скрытой форме в течение длительного времени, при этом продолжая негативно влиять на организм пациента. Со временем это может привести к нарушению функций различных органов печени, почек, сердца, легких и так далее. При обследовании таких пациентов терапевт может выявить признаки печеночной или почечной недостаточности , одышку чувство нехватки воздуха , хрипы в легких, нарушения сердечного ритма и другие подобные симптомы. Его задачей в данном случае является заподозрить инфекционную природу имеющихся симптомов для этого часто требуются дополнительные анализы и исследования и направить пациента к инфекционисту, который выставит точный диагноз и назначить адекватное лечение. Детский терапевт педиатр Обычный терапевт занимается вопросами диагностики и лечения заболеваний внутренних органов у взрослого населения. Детский терапевт педиатр — это такой же специалист, который занимается обследованием, диагностикой и лечением заболеваний у детей. Необходимость в выделении педиатрии в отдельную специальность обусловлена тем, что строение детского организма, а также механизмы развития и проявления некоторых заболеваний у детей отличаются от таковых у взрослых. Также в детском возрасте некоторые патологии могут встречаться гораздо чаще, чем среди взрослого населения, а некоторые могут быть специфичны только для детей раннего возраста. Это необходимо учитывать при постановке диагноза, назначении лечения и разработке комплекса профилактических мероприятий для каждого ребенка в отдельности. Висцеральный терапевт массажист внутренних органов Висцеральная терапия массаж живота — это народный метод, издавна использовавшийся для лечения различных заболеваний и травм внутренних органов. Сегодня висцеральный терапевт обладает определенными теоретическими знаниями и практическими навыками, позволяющими ему выполнять наружный массаж органов брюшной полости. Суть лечебного действия данной методики объясняется следующим образом. Было установлено, что при большинстве заболеваний и патологических состояний в поврежденном органе нарушается микроциркуляция крови, то есть развивается венозный и лимфатический застой кровь скапливается в сосудах пораженного органа, переполняя их. Правильно выполненный массаж позволяет «разгрузить» пораженный орган, восстановить микроциркуляцию и нормализовать обмен веществ, что является одним из основных условий для выздоровления пациента. Стоматолог-терапевт зубной терапевт Обычный терапевт и терапевт- стоматолог — это два абсолютно разных специалиста, которые лечат совершенно разные заболевания. Зубной терапевт занимается диагностикой и лечением простых патологий зубов и ротовой полости кариеса , поражения зубной эмали, воспалительного поражения слизистой оболочки рта и так далее. Чем занимается мануальный терапевт? Суть мануальной терапии заключается в лечении различных заболеваний и патологических состояний посредством механического воздействия на пораженные ткани и органы, которое выполняется руками врача. Чаще всего к мануальному терапевту обращаются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата костей, суставов, мышц и связок , при поражениях позвоночника при остеохондрозе , грыже межпозвоночного диска , искривлении осанки , а также при нарушении функций некоторых внутренних органов. Чем отличается мануальный терапевт от остеопата и ортопеда-травматолога? Остеопатия — это раздел нетрадиционной медицины, суть которого заключается в лечении многих заболеваний посредством рук врача. Одним из разделов остеопатии также является мануальная терапия. Во время посещения остеопата он врач проведет полноценное обследование опорно-двигательного и нервного аппарата человека, выявив «неправильно» работающие мышцы и внутренние органы. После этого он посредством воздействия на специальные участки тела попытается устранить имеющееся заболевание расслабить перенапряженные мышцы, улучшить кровоток во внутренних тканях и органах и так далее , тем самым, облегчив страдания пациента. В отличие от остеопата и мануального терапевта, врач- ортопед -травматолог — это специалист, занимающийся диагностикой и лечением как консервативным, так и хирургическим врожденных и приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата костей, суставов, мышц. К данному специалисту следует обращаться при врожденных дефектах развития костей, при травмах, сопровождающихся разрывами мышц, переломами костей, повреждениями суставов и так далее. Врач проведет полноценное обследование, выставит диагноз и назначит лечение, а также будет контролировать его эффективность вплоть до полного выздоровления пациента. Физический терапевт физиотерапевт Физиотерапия — это раздел медицины, изучающий поражения опорно-двигательного аппарата, а также методы восстановления его функций. Основной задачей физиотерапевта является восстановление и сохранение движений при различных поражениях опорно-двигательного аппарата — при врожденных аномалиях, после травм, ранений, инсультов нарушений мозгового кровообращения, которые могут сопровождаться частичным или полным параличом , то есть утратой двигательной активности в конечностях. В процессе лечения физический терапевт может использовать: Физические упражнения — правильно подобранный комплекс упражнений является основой физиотерапии и залогом выздоровления пациента. Массаж — улучшает кровообращение в пораженных тканях, способствуя их скорейшему восстановлению. Физиопроцедуры — ультразвук, тепло, свет и так далее. Чем занимается военный терапевт? Военный терапевт — это врач, который занимается лечением солдат в военных учреждениях, а также в условиях боевых действий. Задачами военного терапевта являются: Оказание терапевтической помощи больным и раненым как на поле боя, так и в мирное время. Изучение механизма действия, клинических проявлений и принципов лечения ранений и поражений различными ядами. Оказание первой помощи военнослужащим в мирное и военное время. Проведение санитарно-просветительных работ среди военнослужащих. Профилактическое обследование военнослужащих с целью выявления скрытых хронических заболеваний. Реабилитация военнослужащих после полученных травм, ранений и других болезней. Когнитивный терапевт Когнитивный терапевт — это специалист в области психотерапии, который помогает пациентам избавиться от различных психологических заболеваний и расстройств депрессии , тревожных состояний посредством изменения образа мышления самого пациента. Как правило, большинство данных расстройств обусловлено мысленными стереотипами и «ошибками», которые были заложены в подсознание пациента в раннем детском возрасте например, некоторые люди считают, что с них постоянно все смеются, хотя на самом деле это не так. Когнитивный терапевт в процессе обычной, непринужденной беседы помогает человеку избавиться от стереотипов мышления, тем самым, устраняя имеющиеся у него расстройства психики. При каких симптомах и жалобах следует обращаться к терапевту кашель, повышение температуры, головные боли? Многие заболевания на начальных стадиях развития проявляются общими и неспецифическими симптомами. Только специалист может правильно оценить все имеющиеся у пациента клинические проявления, выставить точный диагноз и назначить лечение, поэтому в случае длительного присутствия каких-либо неприятных симптомов или ощущений не стоит откладывать визит к терапевту в долгий ящик. Поводом для обращения к терапевту может быть: Общая слабость. Данный симптом появляется при множестве различных заболеваний. Стоит отметить, что сохранение слабости и повышенной утомляемости в течение нескольких дней может не представлять угрозы для здоровья пациента, являясь признаком обычной простуды. В то же время, длительное недомогание может указывать на более серьезные патологии например, на злокачественные новообразования. Потеря в весе. Быстрое в течение нескольких месяцев и выраженное снижение веса может быть признаком злокачественных опухолей, заболеваний крови или неправильной диеты. Бледность кожи. Данный симптом является характерным признаком анемии — снижения концентрации эритроцитов красных клеток крови и гемоглобина в крови. Причиной этого может быть скрытое хроническое кровотечение , дефицит витаминов , дефицит железа и так далее. Заподозрить ту или иную причину анемии терапевт может на основании тщательно собранного анамнеза, однако для постановки точного диагноза всегда требуются дополнительные лабораторные исследования. Повышение температуры тела. Острое повышение температуры тела до 37 — 38 градусов и выше, сочетающееся с признаками общей интоксикации слабостью, головными болями , болями в мышцах и так далее может являться признаком инфекционно-воспалительного заболевания простуды, кишечной инфекции , поражения мочеполовой системы и так далее. В то же время, длительный в течение нескольких недель или месяцев подряд субфебрилитет повышение температуры тела до 37 — 37,5 градусов может указывать на наличие у пациента злокачественного новообразования. Выставить точных диагноз в данном случае можно только после полного обследования пациента и консультаций различных специалистов. Кашель является одним из первых и основных признаков простудных заболеваний, гриппа и других инфекционно-воспалительных поражений дыхательных путей. В то же время, стоит помнить, что для каждой патологии характерен определенный тип кашля сухой, с выделением мокроты , слизи или крови и так далее. Правильно оценить данный симптом и выставить точный диагноз сможет только терапевт, к которому рекомендуется обращаться, если кашель сохраняется или усиливается в течение 2 — 3 дней подряд. Одышка чувство нехватки воздуха. Одышка может быть признаком заболеваний легких — пневмонии воспаления легких , бронхита воспаления бронхов и так далее. В то же время, данный симптом может появляться при сердечной недостаточности, характеризующейся нарушением насосной функции сердца. При этом развивается застой крови в кровеносных сосудах и недостаточное поступление кислорода к тканям, что также сопровождается одышкой. Различить определенные виды одышки и выставить правильный диагноз может только врач, поэтому не следует затягивать с визитом к терапевту при появлении данного симптома. Боли в груди. Загрудинные боли могут указывать на наличие ишемической болезни сердца , при которой нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Также боли в области груди и горла могут возникать при бронхите в данном случае они усиливаются во время кашля или при некоторых заболеваниях желудка и пищевода при этом боли носят жгучий характер и усиливаются после приема пищи. Задачей терапевта является определить характер и причину возникновения болей, назначить пациенту симптоматическое лечение для устранения болевого синдрома , а при необходимости направить на консультацию к соответствующему специалисту кардиологу, пульмонологу или гастроэнтерологу. Боли в животе. При обследовании пациента с подобными жалобами терапевт оценивает выраженность болевого синдрома и другие имеющиеся признаки патологии тошноту , рвоту , диарею, запоры, повышение температуры тела и так далее , что помогает ему в постановке диагноза. Боли в поясничной области. Колющие схваткообразные боли в области поясницы могут указывать на наличие мочекаменной болезни , при которой камни застревают в мочевыводящих путях, приводя к их растяжению и появлению болей. В то же время, болевой синдром в данной области может быть обусловлен поражением позвоночника или спинномозговых нервов. Головные боли.
В чем отличие платного педиатра от бесплатного
Узнайте о различиях между педиатром и терапевтом, их особенностях в диагностике, лечении и превентивной медицине. в чём разница? Главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. Исключить новости. Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию.
Определения
- Первый доктор Вашего ребенка — врач-педиатр
- Топ-10 самых частых вопросов педиатру
- Чем занимается терапевт
- Чем отличается терапевт от педиатра? — MDC-KT
- Основные отличия
- Чем отличается терапевт от педиатра основные различия и функции
В чем отличие платного педиатра от бесплатного
возраст пациентов. К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Вот сколько не вызывала себе терапевта на дом — сценарий один-пришла, лечение назначила, и ровно на 7 день повторный прием для закрытия больничного для работы. Чем отличается педиатр от терапевта для взрослых? Отличия между педиатром и терапевтом К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Врачи «терапевт» и «педиатр» нам известны с детства.
Терапевт и педиатр: различия и обязанности
Кто у детей педиатр или терапевт Педиатр — это врач, который специализируется на лечении детей до 18 лет. В чем разница между участковым врачом и педиатром Врач-педиатр участковый не только проводит осмотр детей, но общается с родителями ребенка правильным образом для постановки более точного диагноза и проведения более успешного лечения при их участии. Также он еще и выступает в роли психолога для маленьких пациентов. Какие болезни лечит врач терапевт Болезни терапевт: Заболевания дыхательной системы — бронхит, пневмония, бронхиальная астма, ларингит, трахеит, фарингит Сердечно-сосудистые патологии — ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, атеросклероз и т. Синдром хронической усталости, неврологические проблемы Кто больше зарабатывает педиатр или терапевт Средний оклад медиков по профессиям в России на 2023 год Терапевт — 52 000 р.
Невролог — 50 450 р. Педиатр — 50 700 р. В чем разница между терапевтом и педиатром Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию. Сравнение Педиатр Уделяет пристальное внимание профилактике болезней Не предотвращает недуги, а занимается их лечением по факту Что проверяет терапевт у детей Осмотр пациента.
Терапевт осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки, оценивает конституцию тела. Также оценивает наличие видимых травм, ран, асимметрий и прочих дефектов. Что проверяет детский терапевт В основном плановый осмотр предусматривает измерение параметров ребенка: рост и вес, а также прослушивание сердца и легких, осмотр состояния кожи на наличие каких-либо высыпаний и покраснений, проверка рефлексов.
Пирогова Екатерина Путилина рассказала об особенностях работы врача-педиатра и личных качествах, необходимых каждому детскому врачу. По словам Екатерины Путилиной, есть принципиальное отличие в лечении детей и взрослых. Взрослые люди могут объективно изложить врачу-терапевту свои жалобы на здоровье и несут ответственность за соблюдение рекомендаций врача. Педиатру же необходимо установить контакт не только с пациентом, но и с его родителями.
При этом залогом успеха в лечении маленьких пациентов являются во многом доверие и взаимное уважение, подчеркивает главврач РДКБ.
Если смотреть с точки зрения специализации, то педиатрия это огромная самостоятельная специальность и просто невозможно быть одновременно и хорошим терапевтом и хорошим педиатром. В лучшем случае это лечение простых и обычных заболевании и понимание к какому специалисту отправить ребенка. В мое время нам говорили, может и правильно: можно из педиатра сделать приличного терапевта, но невозможно из терапевта сделать хорошего педиатра. Запад идет своим путем и флаг им в руки, как говорится. Я не понимаю необходимости этого обезъянничанья и бездумного подражания. Педиатр как был, так и должен оставаться отдельной самостоятельной специальностью — слишком много информации и слишком много нюансов. В, принципе, это, не плохо.
При, соответствующей подготовке в институте, с упором на терапию и педиатрию, начинающий врач с задачей врача общей практики справится не плохо. У, выпускников мед. А, от педиатров и терапевтов много делать руками не требуется, это не хирургический профиль. Можно будет сократить штат участковых терапевтов и педиатров, а сэкономленными бюджетными средствами повысить зарплату врачей общей практики в двое, поднять престиж специальности. Многие молодые специалисты медики стремятся к вершинам медицинского совершенства, поэтому, вероятна большая текучесть кадров. Только материальная заинтересованность способна удержать спеца ВОП на одном месте. А, вот, делать из существующих педиатров и терапевтов специалистов ВОП, уже мало целесообразно. Врачу ВОП, достаточно хорошо владеть принципами медицинской сортировки больных, как взрослых, так и детей.
Знать, кого можно оставить quot;на себяquot;, а кого направить в специализированный центр. Но, как всегда, на реализацию хорошей идеи, не хватит бюджетных средств, а формальный подход, загубит добрые начинания. И, получится, хотели, как лучше, а вышло, как всегда. Уже просто нет веры в то, что, от каких-либо реорганизаций станет лучше. Уже, за раннее ожидаешь худшего. Сложно сказать. По большому счту, главное, чтобы специалист был грамотный, а как его назвать, это уже дело десятое — терапевт или ВОП. Кстати, что касается западных стандартов я живу зарубежом : педиатры отдельно, а семейные врачи — отдельно.
А детей принимает педиатр. В одной очереди детей и взрослых нет. В случае необходимости можно обратиться с ребнком и к семейному врачу,при отсутствии педиатра в тот момент, но это не как правило. То, как это сделано сейчас в наших городских поликлиниках-так это чистая формальность, то есть ни хорошо, ни плохо. Все участковые терапевты и педиатры теперь называются врачами общей практики и имеют соответствующие сертификаты. Но в их работе ничего не изменилось, они по-прежнему всех отсылают в узким специалистам и функции ВОП не выполняют. Да и ни к чему это в городах. Приближаются к врачам общей практики судовые врачи, сельские терапевты, но тоже относительно.
Вряд ли ВОП в наше время может квалифицированно заменить хирурга, ЛОР-врача, гинеколога, кардиолога, эндокринолога и т. Не может один специалист владеть всеми медицинскими профессиями одновременно. Хотовицкий, издавший в 1847 году первый учебник по педиатрии, называвшийся «Педиятрика». В середине 20 века педиатрия была выделена в отдельную базовую отрасль здравоохранения. Подготовку специалистов — педиатров осуществляют аккредитованные учебные заведения, где с первых курсов введено изучение норм и патологий детского возраста. В зависимости от специализации, педиатры делятся на педиатров — участковых, педиатров — хирургов, травматологов и пр. Первая детская больница была открыта в С-Петербурге в 1934 году.
Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё. Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете? Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации. Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи. Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты, интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет. Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте? Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи. Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю. Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно. Должен быть проведён осмотр, потому что под маской высокой температуры может скрываться огромное количество болезней. Волянская: А вы, кстати, часто консультируете по телефону? Некоторые врачи обычно отказываются, консервативны. А вы как - делаете, не делаете? Как вы к дистанционному консультированию относитесь? Ликунов: Во-первых, скоро будет принят закон о телемедицине, о телеконсультациях. Я очень жду этого закона. Я объясню, почему. Потому что огромное количество моментов, которые грамотный, компетентный врач может обсудить с пациентом по телефону. Конечно же не назначения нейролептиков, конечно же, не лечение менингоэнцефалита по телефону, но бытовых моментов, вопросов выдачи медицинских документов , оформления всевозможных справок в разные инстанции - это, конечно, облегчит жизнь и пациенту, и врачу. Консультации по обычным простудным заболеваниям , загарам, всевозможным легким травмам. Безусловно, тогда врач будет более широко консультировать, причём, на законодательном уровне. Волянская: Опять же, я могу сделать анализы в клинике и отправить вам. Ликунов: Безусловно. Я могу вам такую вещь сказать. Когда речь идет о здоровом пациенте, мы спокойно можем это делать, а если речь идёт о пациенте с огромным количеством хронических сопутствующих заболеваний , то даже банальный анализ, возможно, необходимо консультировать в условиях клиники или кабинета, потому что, возможно, понадобятся дополнительные обследования. Волянская: Вопрос от зрителей: нужно ли давать ребенку витамины, если да, то какие? Практически, все педиатры настоятельно рекомендуют давать детям. Нужен ли детям витамин Д, причём и летом, и зимой? Насколько это оправдано? Ликунов: По поводу витамина Д. Во-первых лучше давать водный раствор витамина Д, потому что он лучше всасывается и меньше побочных эффектов от него. Не маслянистый, а водный раствор. Например, «Аква Д3». Это во-первых. Профилактику рахита нужно давать всем здоровым детям с месяца жизни обязательно, по мере взросления доза витамина Д увеличивается. Я в своей практике не видел тяжелых передозировок витамина Д, также, как я не видел рахита. Возможно это связано с тем, что нормальный уровень жизни и, всё-таки, рахитов ни у кого нет. Но профилактику мы даем. Волянская: Раньше советские педиатры говорили, зимой надо, когда нет солнца. А сейчас и летом. Это действительно так необходимо? Ликунов: Это действительно так. Объясню почему. Потому что мы живём не в Арабских Эмиратах, у нас нет большого количества солнца, это раз. Во-вторых, я вам скажу, с чем мы сталкиваемся, неонатологи-педиатры, что у детей незрелая работа желудочно-кишечного тракта и не всегда все необходимые продукты всасываются в должном объеме. Поэтому кальций в виде витамина Д, как источник формирования кальция, необходим. Просто единственное, что не надо давать 5-6 капель, как многие делают и вызывают передозировки. Нужно давать 1-2 капли в сутки здоровому ребенку. Особенно это актуально для мам, которые кормят грудным молоком , потому что в адаптированных смесях кальция и витамина Д значительно больше, чем в грудном молоке. Волянская: Любимый вопрос всех бабушек: нужно ли ограждать детей от домашних животных в семье? Есть ли ли болезни, которые животные действительно могут передать детям, кроме аллергии? Ликунов: Сразу развею миф: у детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных, на шерсть домашних животных аллергии не будет. Поэтому питомцев заводить можно и, наверное, нужно. У детей до трех - пяти лет не бывает аллергии на домашних животных. Волянская: До 3 лет аллергия себя не проявляет, да? Ликунов: Там другая аллергия. Там пищевая аллергия, связанная с незрелостью работы желудочно-кишечного тракта, незрелостью ферментов. А пыльцевая, или аллергия на шерсть домашних животных - это попозже, после 3 лет. Очень часто бывает, но после 3 лет. Что касается того, что животные могут передать токсоплазмоз и другие опасные болезни. Если домашнее животное наблюдается у ветеринара, если оно привито от всех основных болезней, то ребёнку оно не угроза. Волянская: А если с улицы взял: «Ой, какой котёночек замечательный! Мамочка, можно он у нас поживет? Ликунов: Если ребёнок привит от столбняка, если котёночек не настолько неустроенный, то ничего страшного не будет. Часто кусали, часто царапали, но ни у кого ничего не происходило. Волянская: Мой самый любимый вопрос, лидер от зрителей и родителей. Есть ли рациональное зерно в моде кормить грудью до трех - четырех лет и спать вместе с ребенком? Ликунов: Правда ли, что после года молоко уже не обладает такими полезными свойствами , это вода просто? Ликунов: Нет, оно обладает, но психологический момент очень важен. Очень сложно потом ребёнка от груди отлучить. Пока до года идёт основное прорезывание зубов, пока полностью не введен прикорм, правильно кормить грудью. Но в три года кормить грудью не нужно. Это не нужно как с психологической точки зрения, так и с точки зрения медицины. Но особенно неправильно, когда ребёнок спит вместе с родителями весь период раннего возраста. У ребенка должна быть своя комната, своя кроватка, в которой он должен спать. Волянская: Критично ли совсем отказываться от грудного вскармливания? Какие могут быть последствия кормления ребенка смесью с самых первых дней его жизни? Ликунов: Из ста кормящих мам у десяти, к сожалению, нет молока по каким-то причинам. Сегодняшние современно адаптированные смеси легко заменяют грудное вскармливание. Если по каким-то причинам нет молока, ребенок вполне будет развиваться на сухих смесях. Сегодня это не проблема. Волянская: А с точки зрения гигиены есть риски? Смесь делаешь, качество воды, микробы могут туда попасть. Ликунов: Нет. Во-первых, оборудование на сегодняшний день, сегодняшние стерилизаторы, баночки и так далее, позволяют кормить смесью чистой бутилированной водой, разводить этой водой смеси. Никаких проблем. Я не видел никаких проблем, чтобы инфекция была от смеси. Кстати, смеси, купленные в хороших аптеках , также все проверены, сертифицированы и поэтому никаких проблем. Волянская: Прикорм. Можно ли начинать прикорм с баночного пюре, или лучше самим готовить? Как раньше, свеженькое. Ликунов: Всё зависит от того, какое количество зубов у ребенка на момент введения прикорма. Если у него зубов нет, лучше с банок кормить, потому что гомогенная масса в банке полностью нравится ребёнку, она очень сильно измельченная. Вы на блендере так не сделаете. Волянская: Я как-то пробовала из банки. Баночная такая гадость, брокколи! Есть просто невозможно! Ликунов: Для взрослых это гадость, но дети с удовольствием едят баночные продукты, поэтому - не проблема. Волянская: А мясо в банке - не крахмал ли там один? Сегодняшние банки детского питания проверяются, они соответствует нормам, в отличие от взрослого питания. Волянская: Должно ли питание ребенка отличаться от питания взрослых? Ликунов: Оно отличается. Даже питание после года, которое уже приближено к взрослому, отличается достаточно. Нельзя есть орехи, нельзя есть соленые, жирные продукты , ограничить сладкое. Волянская: Иногда с молодыми мамами разговариваешь, они с гордостью сообщают: «А у меня в год уже я ему куриную ножку жареную в рот засунула, икры дала черной». Ликунов: Бывает такое. Бывает, что родители кормят с общего стола и никаких проблем нет. Это их дело. Но в моём понимании до 3 лет примерно формируется работа желудочно-кишечного тракта, и до 3 лет по всем рекомендациям нужно соблюдать детский стол. Волянская: Е. Ликунов: Совершенно правильно. По двум позициям.