Сиофор 500: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС.
Сиофор 500 для похудения: как принимать, цена, отзывы
Онлайн-заказ препарата Сиофор таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Препарат Сиофор® и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Насколько безопасен Сиофор, и можно ли его пить без назначения врача, цена на препарат. аналоги и заменители Лечение диабета 2 типа строится на нескольких этапах: диета, физическая активность и прием медикаментов. найти замену. Аналоги Сиофор 500 таблетки.
Сиофор 850 : инструкция по применению
Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии. Со стороны печени и желчевыводящих путей: отдельные сообщения — обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности печеночных трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина. Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания. Пациентку следует предупредить о необходимости поставить в известность врача в случае наступления беременности. При планировании или наступлении беременности у пациентки с сахарным диабетом 2 типа препарат следует отменить, с помощью инсулинотерапии нормализовать или максимально приблизить к норме уровень глюкозы в крови, чтобы снизить риск развития дефектов у плода вследствие патологических эффектов гипергликемии. Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Препарат противопоказан при печеночной недостаточности. Препарат противопоказан при почечной недостаточности или нарушении почечной функции КК осторожностью следует применять препарат у детей в возрасте от 10 до 12 лет.
Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции.
Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно. В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет. При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось. Симптомы: при значительной передозировке возможно развитие лактацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боли в мышцах, спутанность и потеря сознания.
Лечение: рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма — гемодиализ. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных препаратов у пациентов с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактацидоза. Риск развития лактацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне соблюдения диеты или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Комбинации, требующие осторожности Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными препаратами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислоты возможно повышение концентрации глюкозы в крови.
Нифедипин повышает абсорбцию, C max в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить C max метформина в плазме крови. Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактацидоза. Метформин может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Глюкокортикоиды для системного и местного применения , бета-адреномиметики и диуретики обладают гипергликемической активностью. Следует более тщательно контролировать концентрацию глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости дозу метформина следует скорректировать на период одновременного применения и после отмены этих препаратов.
Возможно появление мышечных судорог, спутанность либо потеря сознания. В случае подозрения на развитие лактоацидоза необходимо немедленно отменить прием препарата и обеспечить экстренную госпитализацию. Наиболее эффективным методом удаления метформина и лактата из организма является гемодиализ.
Особые указания При подозрении на лактоацидоз Сиофор следует немедленно отменить, а пациента срочно госпитализировать. Перед назначением препарата, а затем регулярно во время лечения необходимо определять концентрацию креатинина. При риске нарушения функции почек, например, в начале лечения диуретиками, антигипертензивными средствами или нестероидными противовоспалительными препаратами требуется соблюдать особую осторожность.
За 48 часов перед планируемым проведением рентгенологического исследования с внутривенным введением контрастных йодсодержащих веществ, а также на 48 часов после процедуры следует временно заменить Сиофор другим гипогликемическим средством, например, инсулином. Применение препарата необходимо прекратить за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства с эпидуральной или спинальной анестезией или операции под общим наркозом. Лечение следует продолжить после восстановления перорального питания или не ранее чем через 48 часов после операции при условии подтверждения нормальной функции почек.
Медикаментозное лечение не заменяет ежедневные физические нагрузки и диету. Их необходимо сочетать между собой в соответствии с рекомендациями лечащего врача. На протяжении терапии пациенты должны придерживаться диетического питания, потребление углеводов следует распределять равномерно в течение дня.
Больным с избыточной массой тела рекомендуется соблюдать диету с низкой калорийностью. Регулярно требуется проводить лабораторные исследования, являющиеся стандартными для пациентов с сахарным диабетом. Перед назначением препарата детям и подросткам 10—18 лет следует подтвердить диагноз сахарного диабета 2 типа.
У детей в возрасте 10—12 лет во время лечения Сиофором рекомендуется тщательно контролировать параметры роста и развития. При монотерапии препарат не влияет на способность пациентов управлять автотранспортными средствами или обслуживать потенциально опасные механизмы. При комбинации с другими гипогликемическими средствами инсулин, производные сульфонилмочевины, репаглинид могут возникать гипогликемические состояния, поэтому требуется соблюдать осторожность при выполнении работ, связанных с повышенной концентрацией внимания.
Применение при беременности и лактации Сиофор противопоказано применять для лечения в период беременности. При грудном вскармливании препарат следует применять с осторожностью. При неконтролируемом сахарном диабете во время беременности повышается риск возникновения врожденных пороков, а также перинатальной смертности.
На основании ограниченного количества данных показано, что применение метформина беременными женщинами не увеличивает вероятность развития врожденных аномалий у детей. В ходе исследований на животных не выявлено отрицательного воздействия на течение беременности, родов, эмбриональное или постнатальное развитие. В случаях планирования или наступления беременности при сахарном диабете с целью снижения вероятности развития аномалий у плода рекомендуется назначение инсулина для поддержания концентрации глюкозы в плазме на уровне, близком к нормальному значению.
Поэтому вопрос, что лучше для похудения, в данном случае некорректен. Метформин или Сиофор — что лучше? Оба препарата относятся к группе пероральных гипогликемических лекарственных средств и могут взаимозаменяться после одобрения врача. Целесообразность применения того или другого препарата врач определяет в индивидуальном порядке. Детям На сегодняшний день отсутствуют четкие клинические данные, поэтому препарат не применяют для лечения детей. С алкоголем Совместимость с алкоголем плохая. Возможен лактоацидоз при лечении Сиофором и при приеме алкоголя.
Отзывы свидетельствуют о плохом самочувствии людей, сочетавших спиртное и этот препарат. Существует также повышенный риск развития гипогликемии. Для похудения Препарат эффективно снижает содержание глюкозы в крови, причем, в первую очередь его назначают людям с диабетом, которые страдают ожирением. Однако врачи не поддерживают тех, кто употребляет Сиофор исключительно для похудения. Тем не менее, отзывы о Сиофоре для похудения свидетельствуют, что в первую очередь препарат уменьшает желание есть сладкое.
Сиофор таб.
Причем он особенно эффективен для активной профилактики, когда ни диета, ни другие профилактические меры не могут снять нарастающей симптоматики начала болезни. Основной действующий ингредиент Сиофора - метформин, который снижает чувствительность клетки к инсулину, способствует ее толерантности к глюкозе, одновременно уменьшая ее всасываемость в кишечнике. Последнее действие позволяет получить полезный побочный эффект - похудение, стабилизацию веса. В некоторых случаях специалист не выписывает определенный комплекс, а назначает, например, дозировку метформина в составе лекарственного вещества. В этом случае выбор комплекса становится задачей пациента с учетом различий и особенностей, которыми обладает каждый из них, состояния здоровья и привычек.
Сиофор 1000 : инструкция по применению
Лекарственные препараты Сиофор или Метформин – два аналога, имеющих в составе одинаковое активное вещество метформин. Именно поэтому считается, что он действует значительно быстрее, чем его аналог Сиофор, в составе которого кросповидон отсутствует. Глюкофаж является аналогом Сиофора, в основе лежит один активный компонент. Инструкция по применению Сиофор таблетки 500, 850 и 1000 мг. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Купить препарат Сиофор от 113,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Аналоги Сиофор от 57 руб.
Сиофор – инструкция по применению для похудения, состав и побочные действия
Глюкофаж либо Сиофор- оба качественные. На данной странице представлен список всех аналогов Сиофор по составу и показанию к применению. Сиофор® 1000 форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Полное описание (Сиофор® 1000: применение, состав, дозировка, показания, противопоказания, побочные действия.
Сиафор 500 для похудения: преимущества и недостатки, разновидности, инструкция
Метформин проникает в молоко лабораторных животных. Особые указания Лактацидоз — серьезное патологическое состояние, встречающееся крайне редко, связанное с накоплением в крови молочной кислоты, причиной которого может стать кумуляция метформина. Описанные случаи развития лактацидоза у пациентов, получавших метформин, наблюдались преимущественно у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Профилактика лактацидоза предполагает определение всех сопутствующих факторов риска, таких как декомпенсированный диабет, кетоз, длительное голодание, чрезмерное употребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с гипоксией. При подозрении на развитие лактацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Поскольку метформин выводится почками, следует определять концентрацию креатинина в плазме крови перед началом лечения, а затем регулярно. Особую осторожность следует соблюдать в тех случаях, когда возникает риск нарушения функции почек, например, в начале терапии антигипертензивными препаратами, диуретиками или НПВС. Продолжить терапию следует после возобновления перорального питания или не ранее чем через 48 ч после хирургического вмешательства при условии подтверждения нормальной почечной функции. Пациенты с избыточной массой тела должны соблюдать низкокалорийную диету. Стандартные для больных сахарным диабетом лабораторные исследования необходимо проводить регулярно.
В ходе одногодичных контролируемых клинических исследований влияния метформина на рост и развитие, а также половое созревание детей не наблюдалось, данные по этим показателям при более длительном применении отсутствуют. В связи с этим рекомендуется тщательный контроль соответствующих параметров у детей, получающих метформин, особенно в препубертатный период 10-12 лет. Состав Активные вещества: метформина гидрохлорид 1000 мг.
Отзывы и результаты худеющих с помощью Сиофор 500 Ирина, 34 года С лекарством Сиофор 500 я познакомилась, когда лечилась по части гинекологии. Порекомендовала доктор. Она была первой, кто догадался выполнить анализ гормонального фона, тем самым выявив поликистоз яичников. До этого мне назначали разные гормональные средства, которые в итоге привели к сбою цикла. А ведь я никак не могла понять, почему растет вес. Принимала я медикамент в дозировке 500 мг метформина 4 месяца, опять же, по совету врача. Покупала в обычной аптеке.
Выдали без рецепта. В упаковке было 60 таблеток. Конечно, после ознакомления с инструкцией, я немного была шокирована тем, что предназначается препарат для диабетиков. Доктор меня успокоила. Сказала, что он давно применяется для лечения гинекологических нарушений, причем очень успешно. Глотается таблетка легко. Пила по 1 в сутки три дня, а потом по 3. Противопоказаний боялась, но к счастью, меня только слегка подташнивало, да и то недолго. За курс я полностью нормализовала цикл. А вот с похудением как-то не сложилось.
От лекарства аппетит не пропадал, а наоборот, появлялся. Это потом я узнала, что нужно было дополнительно ограничивать углеводы. Мой вывод: для лечения поликсистоза Сиофор хорош, а для похудения лучше поискать что-то другое. Анастасия, 28 лет Очень хочу поделиться своим опытом совершенствования фигуры с Сиофором в дозировке 500 мг для снижения веса большую дозировку брать опасно. Год назад при росте 163 см я весила 103 кг. Чувствовала себя соответственно — ужасно! Последней каплей стали фотографии, на которых я была запечатлена рядом со стройной подругой. На ее фоне я выглядела как гора. Сначала, как и все нормальные женщины, кинулась к диетам. Стала считать калории, ограничивала сладости и отказалась от жареных блюд.
Потом подключила упражнения, несложные и домашние.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Очень редко: кожные реакции, например, эритема, кожный зуд, кожная сыпь. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Очень редко: лактоацидоз требует прекращения лечения. Симптомы лактоацидоза - см. При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: отдельные сообщения о нарушениях функции печени, выражающиеся в повышении активности "печеночных" трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина.
Детский возраст Согласно данным, полученным в ходе пострегистрационного применения и результатам контролируемых клинических исследований, при применении метформина гидрохлорида в течение 1 года у детей в возрасте 10-16 лет частота возникновения и выраженность нежелательных реакций была сопоставима с таковыми для взрослых. Передозировка Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу эпизодов гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Симптомами лактоацидоза являются: выраженная слабость, миалгия, боль в животе, респираторные нарушения, повышенная сонливость. При тяжелом лактоацидозе отмечалось развитие артериальной гипотензии и резистентной брадиаритмии. Лечение В случае появления признаков лактоацидоза прием препарата необходимо немедленно прекратить, пациента срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз.
Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Взаимодействие Противопоказанные комбинации Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств способно вызывать нарушение функции почек и привести к кумуляции метформина, что может повысить риск развития лактоацидоза. Прием метформина необходимо прекратить за 48 ч до рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования не было выявлено ухудшения функции почек. Нерекомендуемые комбинации Некоторые лекарственные препараты нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , включая селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ-2 , ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II и диуретики, особенно "петлевые" могут оказывать негативное воздействие на функцию почек, что может увеличить риск возникновения лактоацидоза. В начале и на фоне лечения такими препаратами в комбинации с метформином необходим тщательный мониторинг функции почек.
При заболеваниях органов дыхания и сосудистой системы. Всевозможные опухоли. Сразу после проведения операции. В этот момент организм слабо защищен от инфекций. Необходимо подождать пока он восстановится. Одновременно с прохождением курса лечения от алкоголизма. Беременным и кормящим женщинам. При острых хронических заболеваниях. Прием Сиофора необходимо осуществлять по рекомендации и под наблюдением врача. В противном случае негативные последствия гарантированы. Судя по отзывам пациентов, каждый второй человек, принимающий Сиофор, ощущает на себе его побочные действия. Среди самых распространенных можно выделить следующие: Расстройство желудка, сопровождающееся диареей. Потеря сознания. Также известны случаи, когда прием Сиофила приводил к коме.
Сиофор: как принимать, отзывы худеющих, аналоги, цены
Правила приема Таблетки Сиофор, выпитые натощак, усиливают проблемы с пищеварением, поэтому их принимают во время или после еды, причем выбирают самые обильные приемы пищи. Если дозировка невелика, таблетки можно пить однократно за ужином. При дозе от 2000 мг Сиофор делят на 2-3 приема. Длительность лечения Сиофор принимают столько, сколько требуется по показаниям. При сахарном диабете его пьют годами: сначала в одиночку, затем с другими сахароснижающими лекарствами. Длительный прием метформина может привести к B12 дефициту, поэтому диабетикам рекомендуют ежедневное употребление продуктов с высоким содержанием витамина: говяжьей и свиной печени, морской рыбы. Желательно ежегодно сдавать анализ на кобаламин, и при его нехватке пропивать курс витамина. Если препарат принимался для стимуляции овуляции, его отменяют сразу после наступления беременности. При похудении — как только снизится эффективность лекарства. Если соблюдается диета, обычно достаточно полугода приема.
Максимальная доза Оптимальной дозировкой при сахарном диабете считается 2000 мг метформина, так как именно такое количество характеризуется лучшим соотношением «сахароснижающий эффект — побочные действия». Исследования по влиянию Сиофора на вес проводились с 1500 мг метформина. Без риска для здоровья дозу можно увеличить до 3000 мг, но нужно быть готовым, что могут возникнуть нарушения пищеварения. Совместимость с алкоголем В инструкции к лекарству говорится о недопустимости острой интоксикации алкоголем, так как она может вызвать лактоацидоз. При этом небольшие дозы, эквивалентные 20-40 г спирта, разрешены. Не стоит забывать, что этанол ухудшает компенсацию сахарного диабета. Влияние на печень Действие Сиофора затрагивает в том числе и печень. В ней уменьшается синтез глюкозы из гликогена и неуглеводных соединений. В подавляющем большинстве это влияние безопасно для органа.
В исключительно редких случаях увеличивается активность ферментов печени, развивается гепатит. Если прекратить принимать Сиофор, оба нарушения проходят самостоятельно. Если болезнь печени не сопровождается недостаточностью, метформин разрешен, а при жировом гепатозе даже рекомендован к применению. Препарат препятствует окислению липидов, снижает уровень триглицеридов и холестерина, уменьшает поступление жирных кислот в печень. По данным исследований, он в 3 раза увеличивает эффективность диеты, назначаемой при жировом гепатозе. Отзывы Отзыв Евгения. Уже на 3 день приема глюкометр показал 6,7. Первое время постоянно урчало в животе, да и сейчас раз в месяц то диарея, то тошнота утром. Заметил, что если принимать 1500 мг Сиофора, сахар у меня снижается на 2 единицы.
Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 35,2 мг, повидон - 53 мг, магния стеарат - 5,8 мг. Состав оболочки: гипромеллоза - 11,5 мг, макрогол 6000 - 2,3 мг, титана диоксид Е171 - 9,2 мг. Способ применения и дозы Препарат следует принимать внутрь во время или после еды. Доза и режим приема препарата, а также продолжительность лечения устанавливаются лечащим врачом в зависимости от уровня глюкозы в крови. Взрослые Монотерапия Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг 1 таб. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ.
Стандартная начальная доза составляет 500 мг 1 таб. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек. Дети в возрасте от 10 до 18 лет Монотерапия и комбинированное применение с инсулином Стандартная начальная доза составляет 500 мг 1 таб. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови.
Цена на Сиофор не завышена, поэтому лекарственное средство доступно для приобретения даже малоимущим гражданам России. Тем не менее, в продаже имеются аналоги Сиофора, которые отличаются ещё более низкой стоимостью. Аналоги препарата Сиофор, которые производятся в России: Компания Акрихин выпускает препарат под названием Глиформин. Компания Фармстандарт-Лексредства выстукает препарат под названием Ферметин. Компания Канонфарма продакшн выпускает препарат под названием Метформин Канон. Сиофор используют для лечения пациентов с сахарным диабетом уже на протяжении многих лет. Это позволяет реально судить о высокой эффективности лекарственного средства. Кроме того, что его назначают диабетикам, Сиофор принимают люди, страдающие ожирением. Кроме недорогих аналогов отечественного производства, на фармакологическом рынке можно найти препараты зарубежных фирм. К таковым относят: Французская компания Merk выпускает препарат под название Глюкофаж. Немецкая компания Worwag Pharma выпускает препарат под названием Метфогамма. Болгарская компания Sopharma предлагает диабетикам препарат Софамет. Израильская компания Teva выпускает препарат Метформин-Тева. Словакская компания Zentiva занимается выпуском препарата Метформин Зентива. Применение препарата Сиофор в гинекологической практике Если женщине выставляют диагноз «поликистоз яичников», то врач может назначить ей Сиофор. Это позволяет стабилизировать обменные процессы в организме, нормализовать менструальный цикл и даже избавиться от бесплодия. Кроме приёма лекарственного средства, гинекологи рекомендуют своим пациенткам придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, что позволит не допустить развития диабета 2 типа. Сиофор является недорогим и действенным лекарственным препаратом для лечения поликистоза яичников. Поэтому он остаётся препаратом выбора для пациенток с таким диагнозом. Если эффект от лечения отсутствует, то для зачатия прибегают к иным методам, например, прописывают гормональные препараты, выполняют ЭКО и пр. В ряде случаев гинекологи рекомендуют принимать Сиофор своим пациенткам, имеющим избыточную массу тела. При этом женщине также требуется соблюдать диету и заниматься спортом. Препарат Сиофор может быть заменен препаратом Глюкофаж или Глюкофаж Лонг. Именно он является оригинальным средством на основе метформина. Что выбрать Сиофор или Глюкофаж? Глюкофаж является оригинальным препаратом для лечения сахарного диабета второго типа. Сиофор выступает в качестве его аналога. Некоторые специалисты утверждают, что Глюкофаж реже вызывает побочные эффекты, но при этом лучше снижает сахар в крови. Однако многое зависит от индивидуальных особенностей пациента. В целом, разница между лекарственными средствами не существенная. Поэтому, если человек предпочитает использовать для лечения оригинальные лекарственные средства, то ему следует остановить свой выбор на препарате Глюкофаж. Если этот факт не имеет для больного существенного значения, то можно использовать Сиофор. Назначают ли Сиофор, если нет диабета? Препарат Сиофор зарекомендовал себя как эффективное средство для снижения веса. Поэтому многие люди, страдающие избыточной массой тела, принимают это лекарственное средство для похудения. Как правило, происходит это без врачебной рекомендации. Приобрести Сиофор можно без рецепта. Метформин является веществом, которое позволяет худеть не нанося вреда своему здоровью. Существует практика его использования для лечения детского ожирения для пациентов старше 10 лет. На сегодняшний день уже проводятся исследования относительного того факта, что Сиофор позволяет продлевать жизнь. Причём справедливо это как в отношении полных, так и худощавых людей. Однако до настоящего времени эти исследования ещё не завершились. Приём Сиофора сказывается на работе печени. Правда ли это? На самом деле, Сиофор не назначают пациентам с циррозом печени и с иными серьёзными заболеваниями гепатобилиарной системы.
Показана роль метформина в коррекции липидных нарушений у пациентов с метаболическим синдромом, эффективность в отношении снижения массы тела, а также в коррекции синдрома липодистрофии у пациентов с ВИЧ. Накоплены доказательства того, что метформин улучшает фертильность женщин с синдромом поликистозных яичников СПКЯ. Кроме того, препарат тормозит процессы старения и является эффективным в подавлении механизмов воспаления. Метформин также продемонстрировал значимое воздействие на злокачественные опухоли и гематологические заболевания. По мнению авторов, применение препарата остается пока «неисследованной территорией» для медицинского сообщества [7]. Метаболический синдром является одной из наиболее приоритетных и социально значимых проблем медицины. При метаболическом синдроме развитие ишемической болезни сердца ИБС отмечается в три-четыре раза чаще, смертность от ИБС повышается в три раза, от ишемического инсульта — в два раза по сравнению с общей популяцией [8]. К проявлениям метаболического синдрома относят нарушение углеводного обмена, артериальную гипертензию, ожирение, дислипидемию, повышение уровня мочевой кислоты в крови. В основе формирования метаболического синдрома лежит инсулинорезистентность. У лиц с инсулинорезистентностью отмечается дисфункция эндотелия, нарушение активности системы коагуляции, повышение активности неспецифического генерализованного воспаления, изменение продукции некоторых цитокинов. Показано, что лечение метформином способствует улучшению эндотелиальной функции и увеличению биодоступности оксида азота, усилению ответа на действие эндотелийзависимых вазодилататоров, уменьшению содержания прокоагуляционных и провоспалительных факторов, повышению уровня адипонектина [4]. В последние годы появились данные о кардиоваскулярных эффектах метформина, которые свидетельствуют о его роли в профилактике и коррекции сердечно-сосудистых заболеваний. Кардиопротективные эффекты связаны с влиянием метформина на липидный обмен, эндотелиальную функцию, сосудистую реактивность, систему гемостаза и реологию крови [9]. У пациентов с СД нередко развивается фибрилляция предсердий, которая ассоциирована с тяжелой коморбидностью и повышенной смертностью. Однако изучать влияние метформина на фибрилляцию предсердий стали не так давно. Тайваньскими учеными было проведено популяционное исследование использования метформина для профилактики развития фибрилляции предсердий у больных с СД, а также его влияния на индуцированный тахикардией миолиз и окислительный стресс в клетках предсердий. В работу было включено 645 710 пациентов с СД 2 типа, получавших сахароснижающую терапию. Пациенты, применявшие метформин, составили основную группу, пациенты, применявшие другие сахароснижающие препараты, — группу сравнения. Для изучения влияния метформина на риск фибрилляции предсердий была использована модель пропорциональных рисков регрессия Кокса. В качестве маркеров миолиза изучались предсердные миоциты HL1, а также уровни тропонина и тяжелые цепи миозина. За 13 лет у 9983 пациентов развилась фибрилляция предсердий. Таким образом, применение метформина было связано с меньшим риском развития фибрилляции предсердий у пациентов с СД 2 типа, что не отмечалось при использовании других противодиабетических препаратов [11]. Важным эффектом метформина является уменьшение или стабилизация массы тела, а также уменьшение отложений висцерального жира. В разных исследованиях показано, что в зависимости от длительности приема метформина снижение массы тела у пациентов с метаболическим синдромом составило от 0,5 до 4,5 кг [12]. Данные американских исследователей подтвердили, что, несмотря на известный сахароснижающий эффект метформина, клинический интерес также представляет его использование для лечения ожирения. Долгосрочная программа по профилактике СД показала, что метформин снижает потребление пищи, что и является причиной уменьшения массы тела. Хотя влияние метформина на аппетит представляется многофакторным, значимым может быть воздействие как на регуляторные механизмы в гипоталамусе, так и на уровень лептина и чувствительность к инсулину. Кроме того, снижение массы тела может быть обусловлено изменениями циркадных ритмов пищеварения в желудочно-кишечном тракте и регуляцией окисления жиров, а также их депонирования в печени, скелетных мышцах и жировой ткани [13]. Для оценки эффективности и безопасности метформина у пациентов с подагрой и резистентностью к инсулину российскими учеными было проведено шестимесячное пилотное исследование. В нем участвовало 26 пациентов с подагрой и инсулинорезистентностью. Критерии включения: отсутствие терапии подагры, нормальная функция печени и почек, отказ от алкоголя. Нормоурикемия достигнута у 11 больных, значительное снижение уровня мочевой кислоты — у 12 пациентов. У семи пациентов с достигнутой нормоурикемией не отмечалось в дальнейшем атак артрита. Авторы пришли к выводу, что у пациентов с подагрой терапия метформином безопасна, уменьшает инсулинорезистентность, уровень мочевой кислоты и проявления суставного синдрома [14]. Изучение в естественных условиях транспорта метформина через плаценту, его связи с родоразрешением пациенток с ГСД, а также влияния на гликемию матери и ее массу тела стало целью исследования финских ученых. Концентрация метформина в сыворотке крови матери на 36-й неделе беременности и при рождении ребенка, а также в крови пуповины определялась методом масс-спектрометрии. Критериями оценки эффективности были вес ребенка при рождении, длительность беременности, рН артериальной пуповинной крови, неонатальная гипогликемия, прибавка веса пациенток во время беременности, уровень HbA1c и фруктозамина. Различий в массе тела детей при рождении в группах инсулина и метформина не отмечалось. Отклонений в здоровье матери и плода в группе метформина не зафиксировано [15]. Немецкие ученые проанализировали использование противодиабетических средств в лечении ГСД в период 2008—2012 гг. Адекватная коррекция нарушений углеводного обмена во время беременности представляется крайне важной, поскольку ГСД неблагоприятно воздействует на мать и плод. В ходе работы были обобщены данные 32 диабетологических центров. В анализ включили пациенток с ГСД. При этом в течение пяти лет применение метформина значительно выросло. Так как метформин стали назначать чаще, инициаторы исследования предположили, что препарат рассматривается как безопасная и эффективная альтернатива инсулину [16]. Полученные результаты не противоречат данным испанских исследователей, которые оценивали материнскую и неонатальную безопасность метформина у пациенток с ГСД. Ретроспективно анализировались клинические данные с 2011 по 2012 г. Лечение метформином получали 32 пациентки, инсулином — 33, диетотерапию — 121. При этом в группе метформина не было зарегистрировано абортов и перинатальной смертности. Данное ретроспективное исследование позволило предположить, что метформин является безопасным препаратом для лечения пациенток с ГСД. При этом терапия данным препаратом по сравнению с терапией инсулином или диетотерапией не была связана с более высоким риском осложнений у матери и плода [17]. Эффективность метформина по сравнению с инсулином при ГСД в достижении контроля гликемии и в отношении возможных неблагоприятных исходов у матери и новорожденного изучали китайские врачи. Ими был проведен метаанализ шести рандомизированных клинических исследований с участием 1420 пациенток с ГСД. У детей 6, 12 и 18 месяцев оценивались масса тела, рост, двигательная активность, социальное и речевое развитие. Двигательная активность, социальное и речевое развитие в 18 месяцев у детей двух групп были одинаковыми.