Ботокс в шею рекомендуется, когда нужно подтянуть дряблую кожу в этой зоне. Виктория Боня сделала ботокс в шею у московского врача.
Виктория Боня после пластики решила «подкорректировать» шею
Посоветовали сделать инъекции Ботокса. Я так поняла,что это парализация определенных мышц.У меня 2 грыжи в шее.5й и6й : Не отвалится ли моя шея от этих инъекций? Как действует ботокс, какие проблемы препарат решает в области шеи, противопоказания, этапы проведения процедуры, последствия, примерные цены, отзывы клиентов. Пользователи сети пришли в восторг от такого эффекта, называя Барби ботокс единственным способом вытянуть шею без хирургического вмешательства. Многие, кто делал уколы ботокса от морщин, стали отмечать, что в период действия препарата реже болит голова.
Подтяжка шеи без операции
Достоинства применения сыворотки Ботокса для устранения возрастных дефектов эпидермиса в области шеи и зоны декольте следующие. Может быть вызвано передозировкой при инъекции в мышцы шеи или в грудино-ключично-сосцевидную мышцу. Ботокс (ботулинический токсин класса А) – одно из самых популярных в мире средств для борьбы с морщинами. Ботокс эффективен - Динамические морщины развиваются в различных областях лица.
Ботокс в платизму
Сохраняя прижатыми эти три зоны, тянитесь затылком вверх, а подбородком вжимайтесь в шею. Зафиксируйтесь на 20-30 секунд. Затем расслабьтесь Через 1 минуту повторите упражнение. Проработка грудного отдела позвоночника Сядьте по-турецки. Поочередно поворачивайтесь вправо-влево, помогая себе руками — левой рукой упирайтесь в правое бедро снаружи и слегка отталкивайтесь от него, чтоб сильнее повернуться. Выполните 10-12 раз в каждую сторону. Упражнение «Кошка-корова» Встаньте в коленно-ладонный упор и начните округлять спину, подбородок тяните к груди. Выгните спину в обратную сторону, потянитесь макушкой вверх.
Работайте в комфортной амплитуде. Расслабление шеи Сядьте в удобную позу, спину держите прямо. Наклоните голову вправо и правой рукой начните массировать мягким мячиком шею и верхний край лопатки. Чем сильнее вы надавливаете мячом на мышцы, тем эффективней будет расслабление. По болевой шкале ощущения должны быть 2-3 балла из 6. Прокатывайте мячом по напряженным мышцам, не заезжая на кости в течение 30-40 секунд. Повторите для другой стороны тела.
Приподнимите ноги над полом. Руки за спиной сведите «в замок» и выверните его вверх. Оторвите от пола грудную клетку. Напрягая мышцы спины, ягодиц, бицепс бедра, вытяните тело в струнку. Сделайте выдох и вытяните шею вверх-влево, вверх-вправо, носом «рисуя» букву V. Сделайте 8-10 повторов. Выполните 2-3 подхода.
Упражнение на баскетбольном мяче Выполняйте у стены.
Залог здоровой спины — регулярный массаж, ежедневная растяжка и плавание. Читал в интернете, что от спазмов в мышцах делают уколы ботокса.
В чем особенность этого метода? Александр, 38 лет. Ботулинотерапия — это введение ботулотоксина самые известные его формы — это ботокс, диспорт и ксеомин в спазмированные мышцы с целью их расслабления.
Есть ряд заболеваний нервной системы, когда требуется расслабить определенную мышцу: спастика при перенесенных инсультах, тяжелых черепно-мозговых травмах; блефароспазм, лицевой гемиспазм; спастическая кривошея. Также ботулинотерапию используют при хронической головной боли, возникшей вследствие напряжения мышц или хронической мигрени. Многие ошибочно полагают, что препарат применяют только в косметологии для разглаживания морщин.
На самом деле уже более 20 лет ботулотоксин эффективно применяют в лечении неврологических расстройств. Ботулинотерапия — это очень хороший способ локально расслабить определенные мышцы, не затрагивая другие, не вовлеченные в патологический процесс. Раньше использовали таблетки миорелаксанты , они воздействуют на все мышцы, и человек при их применении испытывает повышенную слабость.
Для успешного лечения очень важно точное попадание ботулотоксина именно в спазмированные мышцы, поскольку инъекция в здоровую мышцу может вызывать побочные эффекты. В нашем лечебном учреждении эта процедура выполняется под УЗИ-контролем. Эффект наступает через 2 недели и длится от 3 до 6 месяцев.
У меня проблемы со спиной. Неоднократно слышала, что пациентам с остеохондрозом советуют повисеть на турнике — для вытягивания позвоночника. Но недавно натолкнулась в интернете на статью врача, который говорит, что делать это категорически нельзя.
А как на самом деле? Инна, 42 года. Вытяжение позвоночника полезно, но, как правило, самостоятельно многие проводят его неправильно: висеть на турнике можно, нельзя с него спрыгивать и скручиваться.
Слышала, что есть специальные пластыри, которые помогают при болях в суставах, — тейпы. Можно ли наклеить тейпы самостоятельно? Алла, 29 лет.
Препарат активен в течение трёх-четырех месяцев. Производитель — немецкая компания Merz Pharmaceuticals GmbH. Dysport «Диспорт» Применяется для устранения морщин любой локализации, а также эффективен при хронической мигрени и гипергидрозе. Активность препарата сохраняется на протяжении трёх-шести месяцев. Выпускается французской фирмой Ipsen. Botox «Ботокс» Концентрация активного вещества намного больше, чем в «Диспорт». В составе содержатся стабилизирующие белки, и это повышает риск возникновения аллергической реакции. Препарат активен в течение трёх-шести месяцев. Производитель американская компания Allergan. В качестве стабилизатора применяется желатин, что повышает риск возникновения аллергических реакций.
Активность препарата сохраняется на протяжении четырех-шести месяцев. Подготовка к процедуре За два-три дня до ботокса в шею следует отказаться от физических нагрузок, приема алкогольных напитков, отменить прием препаратов например, антибиотики, гормоны и другие. В день проведения процедуры оценивается состояние кожи: ее тургор, эластичность, особенности строения, тщательно осматриваются проблемные зоны и определяются места введения. Этапы проведения процедуры Ботулинотерапия может убрать тяжи, но не убирает морщины. Эти тяжи формируются как результат расширения и растягивания подкожной мышцы шеи Platysma.
Мне удалось найти пару научных статей, где доказана эффективность введения ботокса в 5 точек трапециевидной мышцы лучше под контролем УЗИ при условии ее гипертрофии. То есть очевидно, что процедура работает. Но я как здравомыслящий врач-косметолог не собираюсь внедрять ее в свою практику. И вот почему. Врач-косметолог не имеет права ставить диагноз «гипертрофия трапециевидной мышцы», чтобы иметь основания вводить ботулотоксин в эту зону. Начнем с того, что такого диагноза в принципе не существует в международной классификации болезней. Есть «спастическая кривошея», но это состояние неврологическое. Его симптомом может быть в том числе и гипертрофия трапециевидной мышцы, для лечения официально одобрены препараты ботулотоксина. То есть законно сделать эту процедуру можно только у невролога, получив диагноз «кривошея».
Что нужно знать об уколах ботокса в область лица и шеи
Прошла боль в шее. При избытке кожи в области воздействия, чрезмерной потере тургора и эластичности тканей, жировых отложениях ботулинотерапия шеи и области декольте не сможет обеспечить выраженного эффекта. Ботокс в шею, укрепляющий подкожную мышцу, способствует расслаблению мимических мышц.
Мезоботокс
По показаниям манипуляции доступны и более молодым претендентам на инвазивную круговую подтяжку. Лифтинг Нефертити становится прекрасной заменой пластической операции. Подтяжку проводят тем, кто стремится поддержать свежесть, молодость контуров без операционного вмешательства. Манипуляцию осуществляет косметолог Подтяжку проводят в амбулаторных условиях. Операция не доставляет существенной боли, не требует длительной реабилитации. Подготовка к процедуре Косметологическому вмешательству обязательно предшествует очная консультация с врачом. Косметолог производит осмотр, беседует с пациентом, выявляя показания, противопоказания к предстоящей коррекции. Врач обязательно оговаривает условия предварительной подготовки к манипуляции, рассказывает о ходе операции.
Косметолог обращает внимание на необходимость соблюдения ограничений в период подготовки к вмешательству. За 1—2 недели до манипуляции требуется отказаться от: употребления некоторых медикаментов, алкоголя, желательно исключить курение; физической активности, массажа; косметологических процедур пилинг, шлифовка, аппаратная, инъекционная терапия. Желательно придерживаться здорового образа жизни, организовать правильное питание. На подтяжку надо явиться после здорового сна, в хорошем настроении, с идеальным самочувствием. Ход процесса В процессе подтяжки врач использует инъекции ботокса или нити. Выбор осуществляется индивидуально с учетом особенностей старения, предпочтений пациента. Технология лифтинга Нефертити предполагает введение материала по определенной схеме.
Врач заранее прогнозирует порядок работы. Рассчитывается необходимое количество инъекций нитей , схему постановки. Сеанс начинается с очищения, обеззараживания кожи. При необходимости обезболивания предварительно используют анестетический крем. В присутствии пациента врач вскрывает новую упаковку препарата на основе ботулотоксина используют вещество любой марки или нитей. Рекомендуется отследить свежесть используемого материала. Врач приступает к обработке заранее размеченных участков, начиная сверху вниз.
Обычно в постановке задействована нижняя граница щек, контуры лица от ушей до подбородка. Далее работа ведется по шее, зоне декольте. В завершение врач обрабатывает кожу антисептиком, возможно использование регенерирующего крема. Манипуляции проводятся в косметологическом кресле, занимают 20—60 минут зависит от объема, сложности работ. Пациент после завершения активных действий 20—30 минут находится под наблюдением косметолога. Врач осматривает результаты работы, следит за состоянием клиента. В случае удовлетворения косметолог дает указания по реабилитации, назначает дату контрольного осмотра, отпускает пациента.
Как быстро и насколько сильно проявляется результат ботулинотерапии По срокам появления результата ботулинотерапия нижней части лица мало чем отличается от уколов в другие области. В норме ожидаемый эффект при устранении морщин проявляется на третий-четвертый день после введения ботулотоксина как правило, после исчезновения побочных реакций, которые его маскируют. В отдельных случаях возможна небольшая задержка и результат будет виден через 7-10 дней, а конечный эффект некоторых процедур проявляется еще позднее — только через 12-15 недель. В этом отношении стоит особняком коррекция нижней трети лица при уколах в жевательные мышцы. Здесь, как правило, видимый результат появляется лишь после того, как мышца из-за расслабленности начинает терять собственный объем, за счет чего меняется овал лица. Такие изменения очень медленные и происходят не ранее, чем через несколько месяцев после уколов. В некоторых случаях полный результат достигается только после нескольких процедур.
Обычно это также актуально для лечения жевательных мышц: сначала в равной мере расслабляются мышцы с обеих сторон, а затем, при наличии асимметрии эффекта, с соответствующей стороны вводится дополнительное количество средства.
Менструация считается относительным противопоказанием, поэтому решение принимается в индивидуальном порядке. Этапы Обработка обезболивающим кремом по желанию. Разметка точек введения.
Уколы делают в два ряда, расстояние между ними должно соответствовать двум сантиметрам. Инъекции осуществляют в главную мышцу, которая очень большая по площади и практически управляет нижней частью лица. Они направлены по ходу мышечного тяжа. Нанесение охлаждающего геля.
Обычно для область шеи достаточно 8-10 уколов.
При проведении ботулинотерапии шеи пациент получает следующие преимущества: Безопасность. Ботулотоксин А в малых дозах, необходимых для получения омоложения кожи, не вредит здоровью. Современные препараты позволяют добиться направленного воздействия без побочных эффектов. Быстрый результат. Первые положительные изменения можно заметить уже спустя 2-3 дня после введения препарата, а в полной мере оценить полученный эффект можно уже через 2-3 недели.
Методы коррекции Инъекции производятся в полностью расслабленном состоянии Головная боль может возникать из-за перераспределения функциональной мышечной активности. Например, врач вовремя не акцентировал внимание на напряжении височной зоны или активности окципитальной части m. Если мы говорим про m. Птоз века Как проявляется Во время коррекции глабеллярной области. Возникает из-за диффузии препарата вследствие неправильной дозировки, большого объема, слишком глубоко или слишком низко расположенного места инъекции, индивидуальных анатомических особенностей. Методы коррекции Рекомендуется сфотографировать положение век перед инъекцией. Птоз определяется как расстояние MRD менее 2,5 мм или асимметрия более 1 мм между глазами. Для предотвращения птоза век инъекция в область бокового корругатора выполняется поверхностно, только кончиком иглы. Рекомендуется стимуляция m. Другой вариант — снизить активность сфинктера путем инъекции в предтарзальную часть m. Из всех осложнений начинающему врачу следует опасаться именно птоза верхнего века, так как чаще всего он происходит из-за непрогнозированной диффузии нейропротеина через foramen supraorbitalis при коррекции глабеллярной зоны. Соответственно, очень важно, на мой взгляд, четко контролировать кончик иглы и помнить о том, что нельзя работать в проекции инцезуры. Если говорить об осложнениях, с которыми мы встречаемся чаще или которые являются наиболее сложными, то, конечно, на первое место я бы поставил птоз верхнего века.
Ботулинотерапия для лифтинга: как работают инъекции в нижней трети лица.
| Не прошло и месяца после пластики, Виктория Боня сделала ботокс в шею | Инъекции ботокса в зону трапециевидной мышцы и мышц шеи для придания выраженных изгибов грозит нарушением положения шеи, рассказала дерматолог Наталия Жовтан. |
| Что нужно знать об уколах ботокса в область лица и шеи | На работу с шеей требуется приличное количество ботулотоксина — от 20 до 50 единиц и более — в случае, если вместе с расслаблением платизмы нужно поработать ботулотоксином и с овалом лица. |
| Не прошло и месяца после пластики, Виктория Боня сделала ботокс в шею | Отеки после ботокса Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы. |
Какой препарат для ботулинотерапии лучше?
| Виктория Боня после пластики решила "подкорректировать" шею | БОТОКС уменьшает мышечную активность, которая и вызывает образование умеренных и тяжелых морщин между бровями. |
| Ботулинотерапия шеи | Сложность коррекции возрастных изменений шеи обусловлена необходимостью инъецирования мышечных волокон, выполняющих жизненно важные функции, например участие в акте дыхания. |
| Виктория Боня после пластики решила «подкорректировать» шею | Введение ботокса в зону трапециевидной мышцы и мышц шеи расслабляет мышцы. При неблагоприятном исходе это может быть ослабление мышц шеи и, как следствие, нарушение положения головы, - считает врач. |
| Что нужно знать об уколах ботокса в область лица и шеи | Несмотря на то, что отёк от первой пластики ещё не сошел, Вика вновь отдалась в руки пластического кудесника в свитере и с крестиком на шее, который заботливо разлиновал её шею для уколов ботоксом. |
| Ботокс - мнение врача-косметолога | Какие проблемы устраняют инъекции ботокса в область шеи. |
Тематическая колонка
- Что нужно знать о Ботокс?
- Эффективные процедуры для рук
- Когда начинать колоться: ботокс в 20, 30, 40+ лет
- Осложнения при ботулинотерапии - Облик. Esthetic Guide
- Ботулинотерапия шеи
- Что нужно знать о Ботокс?
Ботулинотерапия для лифтинга: как работают инъекции в нижней трети лица.
Хотя этот препарат разрешен для пациентов старше 18 лет, большинство врачей рекомендуют начинать его применение в возрасте от 20 до 30 лет для «предварительного омоложения». Регулярные процедуры могут задержать образование новых морщин. Среди пациентов Darmed Clinic много молодых пациентов, которые делают процедуру ботокс в качестве профилактической меры, и результаты у них замечательные. Фактически, лечение пациентов в более молодом возрасте предотвращает появление более глубоких линий и морщин в этих областях.
Противопоказания Хорошим кандидатом является здоровый взрослый человек, не беременная и не кормящая грудью. Препарат противопоказан при беременности, хотя это во многом связано с тем, что его безопасность не была установлена в ходе исследований на людях. Несмотря на хорошую переносимость препарата, существуют некоторые противопоказания к его применению.
Если у вас повышенная чувствительность к любому ботулотоксину, избегайте этой процедуры. Если у вас есть инфекция в месте инъекции, вам необходимо сначала ее устранить. Не рекомендуется применять препарат людям с нервно-мышечными заболеваниями например, рассеянным склерозом или миастенией гравис.
Сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете — безрецептурных, противогриппозных или рецептурных антибиотиках, а также о добавках и витаминах. Какие возможны побочные эффекты Клинические испытания показали, что ботокс безопасен, с минимальными рисками и побочными эффектами. К наиболее распространенным из них относятся сухость во рту, усталость, дискомфорт в месте инъекции, головная боль, боль в шее и проблемы со зрением, включая нечеткость зрения и сухость глаз.
Однако некоторые люди обеспокоены тем фактом, что в основе этого препарата лежит токсин — ботулинический токсин типа А, производимый одним из видов бактерий под названием Clostridium botulinum, — который временно прерывает нервные сигналы между мышцами. Хотя он не может вызвать у вас ботулизм вид пищевого отравления , так называемый «красивый яд» может представлять реальную опасность в неумелых руках. К серьезным, но редким осложнениям инъекций ботулотоксина относятся проблемы с глотанием, дыханием или речью.
Эти риски возрастают, если вы обращаетесь к врачу-косметологу, не прошедшему соответствующую подготовку и аккредитацию. Аллергические реакции также редки, но они могут возникнуть через несколько часов или даже дней после инъекции ботокса. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появились крапивница и зуд, одышка, чувство потери сознания или отек лица, языка или горла.
Существует также риск, что он может непреднамеренно распространиться в другие области, вызывая опущенные веки, кривую улыбку или изогнутые брови. Чем ближе ботокс расположен к бровям, тем выше риск вызвать тяжесть или опущение век.
Методика проведения процедуры Введение препаратов ботулинового токсина производят инсулиновыми шприцами объемом 1-2 мм с иглой 6, 9 или 13 мм толщиной G30-G32. После чего удаляют остатки геля и приступают непосредственно к введению препарата. Коррекция вертикальных морщин шеи Вертикальные складки или тяжи кожи на шее обусловлены близким подкожным расположением ножек платизмы. Особенно они выражены у худощавых пациентов с тонкой кожей. Перед назначением процедуры производят оценку эластичности кожи — если косметолог находит ее неудовлетворительной, то ботулинотерапия шеи не будет иметь должного результата. Платизма представляет собой подкожную мышцу шеи — она начинается на передней поверхности грудной клетки и доходит до краев нижней челюсти.
Ее волокна натягивают кожу шеи и несколько смещают ее вниз. В нижней части мышца формирует несколько ножек, количество и расположение которых индивидуально. В случае тонкой кожи они формируют заметные вертикальные тяжи на шее. При процедуре ботулинотерапии косметолог просит пациента напрячь платизму и при этом отмечает расположение ее ножек. Введение препарата происходит непосредственно в них — химическаяденервация мышцы приводит к ее небольшой гипотрофии, что визуально проявляется как уменьшение вертикальных тяжей на шее. Более подробно о методиках ботулинтерапии шеи и декольте вы сможете узнать на наших курсах. После процедуры На протяжении 4-5 часов после проведения манипуляции необходимо находится в вертикальном положении. Также в течение первых суток нежелательно прикасаться к коже в области воздействия.
Постоянно приходилось пользоваться прогревающими мазями типа фастумгеля, перцовыми пластырями. В какой то момент ходила к небезызвестному Бубновскому. Естественно пила обезболивающее и противовоспалительное. Все это не помогло.
Что касается остеопатов и массажей они ей запрещены в силу возраста. Это анамнез.
Когда мышцы не зажаты, пропадает сутулость", — рассказывает Кэролин Трежер, доктор медицинских наук. Поскольку трапециевидная мышца больше, чем, например, лоб куда чаще всего вводят ботокс для разглаживания мимических морщин , препарату требуется больше времени, чтобы подействовать.
Как долго сохраняется эффект? Это зависит от индивидуальных особенностей. В среднем от двух до шести месяцев. Эффект после процедуры заметен не сразу, ботокс активизируется через пару недель.
Однако обезболивающее действие наступает быстрее — примерно через семь дней, поскольку начинает снижаться мышечное напряжение. Кому подходит Есть две разные категории людей, которым может понадобиться эта косметическая процедура.
Записаться на услугу
- Ботокс в шею / Уколы от морщин косметология клиника Шестаковых
- Лечение головной боли ботулотоксином: что важно знать | Статьи от Медики
- Описание процедуры
- Смотрите также
Ботокс шеи: как проходит процедура и от чего помогает избавиться
В период восстановления после проведения процедуры не рекомендуется делать пилинги, скрабирования, массаж. Запрещаются посещения сауны, солярия, бани, бассейна и прием горячих ванн. Как часто нужно делать уколы для поддержания результата От возраста, пола, скорости метаболизма и времени восстановления нервно-мышечного контакта зависит количество процедур. Поэтому для достижения максимального эффекта следует проводить ботокс в шею после полного выведения препарата из организма с частотой от двух до четырех раз в год.
С чем можно сочетать ботокс в шею С ботулинотерапией можно сочетать аппаратные методы омоложения , которые помогают усилить действие ботокса в шею и восстановить нервно-мышечный аппарат. До введения ботулотоксина рекомендуется с целью миорелаксирующего действия выполнить электростимуляцию, что способствует быстрому восстановлению проводимости между нервом и мышцей. С помощью микротоковой терапии можно нормализовать мышечный тонус.
Неплохо с ботоксом сочетаются ультразвуковая терапия , гальванизация , а также фонофорез и электрофорез витаминов. Помимо аппаратных методов ботулинотерапию можно совмещать с нитевым лифтингом , объемным моделированием и контурной пластикой. Отзывы Мария, 60 лет, экономист «На протяжении 10 лет делаю уколы ботокса в шею.
Конечно, морщины никуда не деваются, но всё же намного лучше. Результат очень порадовал. Рекомендую всем.
Решила попробовать, потому как не было сил прикрывать постоянно шею. Уже два раза колола, эффект превзошел мои ожидания.
Современные препараты позволяют добиться направленного воздействия без побочных эффектов. Быстрый результат. Первые положительные изменения можно заметить уже спустя 2-3 дня после введения препарата, а в полной мере оценить полученный эффект можно уже через 2-3 недели.
Результат сохраняется в течение полугода. Отсутствие рисков осложнений.
При последовательных курсах инъекций БТА отмечается накопительный эффект, более выраженный к 8-му курсу введения. Пациентам с ЦД и тремором головы целесообразно назначать более длительные курсы лечения. На фоне введения препаратов БТА дистонический тремор головы может полностью регрессировать в отличие от дистонической позы. Ключевые слова: цервикальная дистония; ботулинический токсин типа А; дистонический тремор головы. Контакты: Алексей Николаевич Коренко; korenkoan mail. Течение цервикальной дистонии с тремором головы на фоне лечения препаратами ботулинического токсина типа А.
Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. The course of cervical dystonia with head tremor during botulinum toxin type A treatment Korenko A. Department of Neurology, Acad. Keywords: cervical dystonia; botulinum toxin type A; dystonic head tremor. Contact: Aleksey Nikolaevich Korenko; korenkoan mail. The course of cervical dystonia with head tremor during botulinum toxin type A treatment. Дистония занимает 3-е место по встречаемости среди экстрапирамидных заболеваний после эссенциального тремора и болезни Пар-кинсона [1]. Цервикальная дистония ЦД может быть самостоятельным заболеванием являясь самой частой формой фокальной дистонии [2] или же частью симптомокомплекса сегментарной, мультифокальной или генерализованной ди-стонии [3].
Наиболее распространенный вид ЦД — тортиколлис, которым обозначают дистоническую позу с поворотом головы и шеи в сторону. Наряду с этим встречаются другие виды ЦД: латероколлис — наклон к плечу, антероколлис — наклон вперед, ретроколлис — наклон назад. Помимо этого, нередким является сагиттальный или латеральный сдвиг основания шеи от средней линии так называемый шифт [4]. В настоящее время общепризнанным является мнение, что в основе ЦД лежит нарушение сенсомоторных ней-рональных связей, которое приводит к непроизвольным сокращениям мышц шеи и формированию патологических поз головы и шеи [5]. По данным клинических исследований, дистонический тремор ДТ может быть предиктором развития дистонии или же возникать вскоре после появления дистонической позы и в ряде случаев на протяжении длительного времени оставаться основной и единственной жалобой пациентов, особенно на ранних стадиях заболевания [6]. ДТ наряду с другими симптомами ЦД может приводить к инвалидиза-ции пациентов [5, 13]. ДТ носит постурально-кинетический характер с различной амплитудой и частотой обычно ниже 7 Гц [14]. У ряда пациентов с дистонией тремор может присутствовать и в покое.
ДТ усиливается при активных движениях, направленных в противоположную от дистонии сторону. Так, при ЦД он может усиливаться при попытке поворота головы в левую сторону при правостороннем тортиколлисе. ДТ ста- новится меньше или пропадает при движениях, направленных в сторону дистонии, или при использовании пациентом корригирующих жестов [6]. Сегодня в Российской Федерации в клинической практике применяется пять препаратов БТА : ботокс, диспорт, ксео-мин, лантокс, релатокс. Эти препараты вызывают временную хемоденервацию и как следствие — расслабление и снижение тонуса мышц [17]. Однако, по мнению международной исследовательской группы, в которую вошли специалисты по ботулинотерапии из разных стран мира, в том числе из России, эффективность ботулинотерапии в отношении ДТ головы ниже, чем при лечении дистонической позы. Использование препаратов БТА с целью коррекции тремора при ЦД не всегда позволяет достигнуть желаемого результата. Тремор вносит значимый вклад в ухудшение качества жизни и инвалидизацию пациента [5, 13], поэтому коррекция этого синдрома является важной составляющей лечения пациентов с ЦД.
В литературе встречается ограниченное число публикаций, посвященных течению ДТ головы на фоне инъекций препаратов БТА [7, 18]. В одном из этих исследований приводятся результаты наблюдения и лечения пациентов с ЦД с тремором головы и без такового на протяжении в среднем 50 мес , однако без указания дозы БТА на этапах лечения и анализа динамики ДТ и других симптомов ЦД на протяжении нескольких повторных курсов инъекций [7]. В другой работе [18] представлен анализ результатов лечения препаратами БТА пациентов с ЦД в течение в среднем 5,5 года. У 28 из 78 пациентов выявлен тремор головы, однако анализ изменения симптомов ЦД и ДТ головы на фоне инъекций препаратов БТА у этих пациентов также не проводился. Цель настоящей работы — оценка эффективности и безопасности инъекций БТА в мышцы шеи для уменьшения тремора головы, мышечного тонуса, дистонической позы и болевого синдрома у пациентов с ЦД на протяжении первых 8 курсов введения. Изучали также так называемый остаточный эффект после введения БТА, определяемый непосредственно перед следующей инъекцией, поскольку эффект от введения сохраняется в среднем 3—4 мес 12—16 нед , после которых, как правило, требуются повторные инъекции [17].
Средство вводится по линиям в два ряда с шагом 2 см. Уход после По размеченным линиям специальной тонкой иглой врач выполняет инъекции. Особенности метода Во время восстановительного периода необходимо соблюдать предписания врача.
Морщины на шее ботокс убирает не сразу. Чтобы подействовать, препарату необходимо время.