Тип препарата: рецептурный лекарственный препарат. Назначение: сахарный диабет, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа. Действующее вещество: Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный). Биологи обнаружили, что клетки поджелудочной железы, извлеченные из тела людей с диабетом первого типа, можно заставить производить инсулин, если обработать их при помощи лекарств, меняющих активность генов. «Мир скромно заговорил о ремиссии сахарного диабета 2 типа. Но на самом деле это никакая не ремиссия, а поиск и ликвидация причины СД-2. Мы первые стали снимать пациентов с инсулина, которые они принимали в больших дозах. Официальные результаты: найдена вакцина, устраняющая диабет I типа. Только в Соединенных Штатах, от диабета І типа страдает 1,25 миллиона человек. Но вылечиться может помочь вакцина, которая уже более 100 лет используется против туберкулеза — БЦЖ. — Последние лабораторные исследования показали, что одним из главных последствий у 14% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, становится развитие сахарного диабета 1-го и 2-го типов, — говорится в статье.
В Петербурге начнут исследование инновационного препарата для предупреждения развития диабета
Группа молекулярных биологов разработала стратегию, которая позволит лечить диабет первого и второго типа при помощи эпигенетической терапии. Метод основан на веществах, блокирующих работу белков и генов, которые отвечают за поддержание целостности так называемых эпигенетических меток. Так ученые называют особенности в структуре белковой упаковки ДНК и присоединенные к ней короткие молекулы. Последние влияют на активность считывания гена клеткой. Исследователи обнаружили, что выжившие клетки в поджелудочной железе диабетиков первого типа можно заставить производить инсулин, если обработать их при помощи экспериментального лекарства GSK126.
Когда это будет доступно? Этот метод не просто контролирует, а позволяет излечить диабет. Он возвращает функцию секреции инсулина, поэтому пациент никогда снова не понадобятся инъекции инсулина». Сейчас метод успешно применяется на животных с 1 типом диабета. Заявления компании о доступности в течениe 5 лет выглядят многообещающе. Однако, следует отметить, что технологию еще ждут испытания на людях. Кроме того, демонстрация эффективности и безопасности у людей с диабетом типа 1 и одобрение таких организация, как например FDA, может занять еще некоторое время.
В пресс-службе компании объяснили, что новый препарат разработан на основе моноклональных антител, которые предотвращают разрушение бета-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете первого типа. Пирогова Дмитрий Чудаков полагает, что если препарат окажется эффективным, это существенно улучшит жизнь пациентов, чей организм ещё не утратил возможность синтезировать инсулин. Также известно, что доклинические исследования препарата, проводившиеся на нечеловекообразных приматах, прошли успешно. На основании полученных данных учёные дополнительно проверят безопасность, фармакодинамику, фармакокинетику и иммуногенность препарата.
Курс прошли уже 20 пациентов. Организм хорошо принимает препарат, нет побочных эффектов. Результат положительный: как по анализам, так и по самочувствию больных. У этих пациентов мы наблюдали меньшее колебание гликемии, это достаточно важно для обеспечения хорошего качества жизни», — рассказала заместитель главного врача по медицинской части эндокринологического центра Ольга Шишко. Белорусским изобретением интересуются и зарубежные пациенты.
Новые возможности терапии сахарного диабета 1 типа у детей с 6 лет
Затем их пересади подопытным мышам с диабетом – это излечило их от болезни. «Это исследование дает нам прочную основу для разработки методов лечения диабета I типа и тяжелого диабета II типа на основе собственных клеток пациентов», – заключили авторы. «Ведется большая работа с компанией BIOCAD по разработке новых способов лечения сахарного диабета 1-го типа. Для определенной части пациентов, мы надеемся, что нам удалось определить причину гибели клеток и найти возможность защитить их. FDA одобрило инновационный препарат Лантидра для клеточной терапии сахарного диабета 1-го типа, все Новости Здравоохранения о боли на портале С 1 января 2024 года должен вступить в силу новый стандарт медицинской помощи по лечению сахарного диабета 1 типа у взрослых. На сегодняшний день действует стандарт от 1 октября 2020 года.
В России создан инновационный препарат, предупреждающий развитие сахарного диабета 1-го типа
| Диабет и исследования 2023: прорывы года | Российский рынок лекарственных препаратов для больных диабетом переживает серьёзные изменения. Если с дефицитом инсулина, который пациенты ощутили ещё год назад, удалось справиться, то в 2023–2024 годах ожидается уход с рынка ряда импортных лекарств, а также. |
| Новая технология лечения диабета I типа прошла первые испытания - Телеканал Доктор | многоступенчатого и многопланового процесса. |
Ученые разработали имплантат под кожу для лечения сахарного диабета 1 типа
Кроме того, в таком случае имплант при необходимости можно легко удалить из организма. Устройство, получившее рабочее название VC-02, похоже на кусочек пластыря и помещается под кожу пациента. Предполагается, что содержащиеся в нем бета-клетки обеспечат стабильную, физиологически регулируемую подачу инсулина, по сути воссоздавая функции здоровой поджелудочной железы. Пару лет назад такие импланты были успешно опробованы , что доказало принципиальную возможность использовать их для производства инсулина в организме человека. В новом исследовании его участникам имплантировали сразу несколько устройств, чтобы увеличить количество вырабатываемого инсулина. А саму конструкцию обновили: благодаря небольшим отверстиям теперь в имплантат могли врастать кровеносные сосуды, что способствует выживаемости клеток. Десяти больным было установлено до 10 имплантатов каждому, и в течение года исследователи мониторили их состояние и биохимические маркеры углеводного обмена. Так как имплант потерял герметичность, что открыло доступ в него клеткам иммунной системы реципиента, испытуемые принимали иммуносупрессивную терапию.
В Росздравнадзоре уверяют, что как минимум у «Ребелсаса» имеется близкий отечественный аналог. К тому же сам «Ребелсас» не имел широкого распространения — за три месяца текущего года в гражданский оборот было выпущено всего 9,2 тыс. Применение «Оземпика» стимулирует секрецию инсулина, помогает снизить уровень сахара в крови и аппетит было более массовым: по данным аналитического агентства DSM Group, в 2022 году объём госзакупок этого препарата составлял более 581 млн рублей, а через аптеки было реализовано лекарства на 2,2 млрд рублей. Пациентов с диабетом в России очень много. По словам врача-диабетолога, президента Российской диабетической ассоциации Михаила Богомолова, официально в реестрах больных числится 5,5 миллиона человек. На каждого зарегистрированного диабетика приходится три-четыре незарегистрированных человека. Так можно представить себе реальный масштаб проблемы, — поясняет эксперт. Это огромный рынок, за который фармкомпании до 2022 года вели активную борьбу. Но зачастую доля импортных лекарств всегда была выше, да и у пациентов зарубежные препараты пользовались большей популярностью. Ситуация резко изменилась после наложения санкций. В марте прошлого года на российском рынке лекарств начались перебои с поставками инсулина, что несёт смертельную угрозу для людей с диабетом I типа. Решить проблему удалось посредством увеличения производства отечественного инсулина: пациентов начали переводить на российские препараты. Так было и у меня. Мне изначально был прописан препарат «НовоРапид» датский инсулин , но меня без согласования перевели на отечественный аналог от «Герофарма», который объективно хуже для меня.
Недавно исследователи успешно лечили диабет 1 типа у мышей, используя бета-клетки поджелудочной железы, антигенные рецепторы и специфические T-reg-клетки. Они продемонстрировали осуществимость своего подхода к лечению этого заболевания у людей на ежегодном собрании Эндокринного общества в Атланте 13 июня. Диабет 1 типа СД1 представляет собой аутоиммунное заболевание, возникающее в результате разрушения бета-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе самой иммунной системой и, в частности, аутореактивными Т-лимфоцитами. Все еще находясь на стадии эксперимента, многообещающее исследование Университета Толедо предполагает, что можно вылечить диабет 1 типа путем перепрограммирования собственных иммунных клеток пациента для лечения поджелудочной железы и восстановления способности организма вырабатывать инсулин.
Об этом сообщает Forbes со ссылкой на пресс-службу компании. Инвестиции в разработку и исследования на данный момент составляют 1 млрд рублей.
В США одобрено первое в мире лекарство, замедляющее развитие диабета первого типа
Снижение чувствительности инсулинозависимых клеток к действию инсулина с последующим нарушением метаболизма глюкозы и поступления ее в клетки может приводить к целому ряду патологических процессов, таких как ожирение, повышение уровня триглицеридов, приводящее к ожирению, артериальной гипертонии, росту уровня тромбических факторов, что существенно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Программа лечения пациентов с сахарным диабетом второго типа должна обеспечивать комплексное воздействие на организм и включать прием препаратов, не только оказывающих сахароснижающее действие, но и нормализующих обмен веществ и препятствующих возникновению сосудистых осложнений. Работа проводилась при поддержке Министерства науки и высшего образования РФ. Уникальность нового средства подтверждает полученный патент.
Образование кетоновых тел Гипергликемия вызывает гиперосмолярность выведение жидкости из тканей , это сопровождается осмотическим диурезом т. В условиях дефицита инсулина и энергетической недостаточности уменьшается выработка контринсулярных гормонов, а именно глюкагона, кортизола, гормона роста.
Главная функция этих гормонов — не дать уровню глюкозы в крови упасть ниже минимально допустимого уровня, а достигается это путём блокировки действия инсулина. Снижение выработки контринсулярных гормонов стимулирует глюконеогенез синтез глюкозы из неуглеводных компонентов несмотря на нарастающий уровень глюкозы в крови. Глюкагон и инсулин Усиление липолиза расщепления жиров в жировой ткани приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот.
При дефиците инсулина липосинтетическая способность печени подавляется и свободные жирные кислоты начинают включаться в кетогенез образование кетоновых тел. Накопление кетоновых тел приводит к развитию диабетического кетоза и в дальнейшем кетоацидоза. Кетоз — это состояние, развивающееся в результате углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять жир с образованием большого количества кетоновых тел, а кетоацидоз начинается из-за недостатка инсулина и эффектов его воздействия.
При нарастании обезвоживания и ацидоза увеличения кислотности, т. Коматозное состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови гипергликемией , кетоновых тел как в крови так и в моче кетонемия и кетонурия , рвотой, болями в животе, частым и шумным дыханием, обезвоживанием, запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, спутанным сознанием. В случае несвоевременного назначения инсулинотерапии и регидратации восполнения потерянной жидкости наступает летальный исход.
Достаточно редко у пациентов старше 40 лет болезнь может протекать скрыто латентный сахарный диабет — LADA. Таким пациентам зачастую устанавливают диагноз сахарного диабета 2 типа и назначают препараты сульфонилмочевины. Однако через некоторое время появляются симптомы нехватки инсулина: кетонурия, похудание, гипергликемия на фоне постоянно приёма сахароснижающей терапии [6].
Классификация и стадии развития сахарного диабета 1 типа Классификация: Первичный сахарный диабет: генетически обусловленный, эссенциальный врождённый с ожирением или без него. Вторичный сахарный диабет симптоматический : гипофизарный, стероидный, тиреоидный, адреналовый, панкреатический, бронзовый. Данный вид встречается на фоне другой клинической патологии, которая может и не сочетаться с сахарным диабетом.
Стадии развития сахарного диабета 1 типа: Генетическая предрасположенность к диабету. Гипотетический пусковой момент. Повреждение бета-клеток разными диабетогенными факторами и триггирование иммунных процессов запуск неправильной иммунной реакции.
Активный аутоиммунный инсулит происходит когда титр антител высокий, количество бета-клеток уменьшается, секреция инсулина снижается. Снижение стимулированной глюкозой секреции инсулина. При стрессе у пациента может быть преходящее нарушение толерантности переносимости к глюкозе НТГ и нарушение гликемии натощак НГН.
Проявление клинических симптомов диабета, с возможным эпизодом "медового месяца". Это сравнительно недолгий период времени у людей с сахарным диабетом 1 типа, при котором значительно снижается или даже полностью отсутствует потребность в инъекциях инсулина. Полная гибель бета-клеток и полное прекращение выработки инсулина [8].
Стадии развития сахарного диабета 1 типа Осложнения сахарного диабета 1 типа Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение диетотерапии ограничения употребления простых углеводов и жиров, полуфабрикатов, фруктовых соков и напитков с высоким содержанием сахара и т. Осложнения при сахарном диабете любого типа можно разделить на острые и хронические. К острым относятся диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, гиперосмолярная кома.
Данные осложнения требуют срочного оказания медицинской помощи. Рассмотрим их более подробно. Диабетический кетоацидоз возникает вследствие дефицита инсулина.
Если своевременно не устранить нарушения углеводного обмена, то развивается диабетическая кетоацидотическая кома. Диабетический кетоацидоз Гипергликемическая кома развивается постепенно, в течение суток. Больной чувствует выраженную сухость во рту, пьёт много жидкости, ощущает недомогание, снижение аппетита, головную боль, бывают запоры или поносы, тошнота, иногда беспокоят боли в животе, изредка рвота.
Если не начать лечение на начальном этапе диабетической комы, человек переходит в состояние прострации безразличия, забывчивости, сонливости , сознание больного становится замутнённым. Этот тип комы отличается от других диабетических ком тем, что кроме полной утраты сознания, изо рта будет слышен запах яблок или ацетона, кожные покровы на ощупь будут сухими и тёплыми, а также будет отмечаться слабый пульс и пониженное артериальное давление. Глазные яблоки также будут мягкими на ощупь.
Гипогликемическая кома характеризуется резким снижением уровня глюкозы в крови. Причинами могут стать передозировка инсулином короткого действия, несвоевременное принятие пищи после введённого инсулина или усиленная физическая нагрузка. Сопровождается резким обезвоживанием, гипернатриемией повышенным содержании натрия в плазме , гиперхлоремией повышенным содержанием хлоридов в сыворотке крови , азотемией повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена на фоне отсутствия кетоновых тел в крови и моче.
Хронические осложнения делятся на макроангиопатии повреждение сосудов крупного и среднего калибра, морфологическую основу которых составляет атеросклероз и микроангиопатии повреждение мелких кровеносных сосудов. Атеросклероз усугубляется при сахарном диабете и может привести к нарушению кровообращения в ногах диабетическая стопа , развитию инсультов и инфарктов. При диабетической макроангиопатии чаще всего поражаются сердце и нижние конечности.
По сути макроангиопатия представляет собой ускоренное прогрессирование атеросклеротических процессов в сосудах сердца и нижних конечностей. Атеросклеротические процессы в сосудах сердца и нижних конечностей К микроангиопатиям относятся диабетическая ретинопатия поражение глаз , диабетическая нефропатия поражение почек , диабетическая нейропатия поражение нервов [9]. При диабетической ретинопатии поражаются сосуды сетчатки глаза вследствие хронической гипергликемии стойкого повышения уровня глюкозы в крови.
Проблемы со зрением — одно из серьёзных осложнений сахарного диабета, которое может привести к инвалидизации пациента. Ведущим звеном являются расстройства микроциркуляции, связанные с наследственными особенностями строения сосудов сетчатой оболочки глазного яблока и метаболическими сдвигами, сопровождающими сахарный диабет [3]. Выделяют три стадии: Непролиферативная ретинопатия — характеризуется возникновением в сетчатке глаза патологических изменений в виде микроаневризм расширения капилляров сетчатки глаза и кровоизлияний.
Препролиферативная ретинопатия — характеризуется развитием венозных аномалий, множеством крупных ретинальных геморрагий кровоизлияний. Пролиферативная ретинопатия — характеризуется неоваскуляризацией патологическим образованием сосудов там, где в норме их быть не должно. Диабетическая ретинопатия Всем пациентам, имеющим сахарный диабет, необходимо проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год.
Обследование должно включать расспрос, измерение остроты зрения и офтальмоскопию после расширения зрачка для выявления экссудатов жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов при воспалении , точечных кровоизлияний, микроаневризм и пролиферации новых сосудов [10]. Диабетическая нефропатия объединяет весь комплекс поражений артерий, артериол, клубочков и канальцев почек, которые развиваются в результате сбоев метаболизма углеводов и липидов в тканях почки. Самым ранним признаком развивающейся диабетической нефропатии является микроальбуминурия — выделение альбумина простого растворимого в воде белка с мочой в небольших количествах, что не позволяет выявить его при обычных методах исследования белка в моче.
В связи с этим всем больным с сахарным диабетом рекомендуется проведение ежегодного скрининга с целью раннего выявления диабетической нефропатии анализ крови на креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации и анализ мочи. Диабетическая нейропатия — расстройство нервной системы, возникающее при диабете в результате поражения малых кровеносных сосудов. Это одно из наиболее частых осложнений.
Оно не просто приводит к снижению работоспособности, но и нередко является причиной развития тяжёлых инвалидизирующих поражений и смерти пациентов. Этот процесс затрагивает все нервные волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные. В зависимости от степени поражения определённых волокон наблюдаются различные варианты диабетической нейропатии: сенсорная чувствительная , сенсомоторная, вегетативная автономная.
Различают центральную и периферическую нейропатию. Профилактикой данного осложнения являются контроль уровня глюкозы в крови и поддержание её на уровне индивидуальных целевых значений, а также регулярные физические упражнения [14]. Диагностика сахарного диабета 1 типа При диагностике сахарного диабета определяют: Уровень глюкозы венозной плазмы натощак и через 2 часа после еды.
Уровень гликированного гликозилированного гемоглобина за последние 3 месяца. Данный показатель отражает состояние углеводного обмена в течение последних трёх месяцев, используется для оценки компенсации углеводного обмена у пациентов, получающих лечение. Его необходимо контролировать один раз в 3 месяца.
Аутоантитела к антигенам бета-клеток — это иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита.
Недавно исследователи успешно лечили диабет 1 типа у мышей, используя бета-клетки поджелудочной железы, антигенные рецепторы и специфические T-reg-клетки. Они продемонстрировали осуществимость своего подхода к лечению этого заболевания у людей на ежегодном собрании Эндокринного общества в Атланте 13 июня. Диабет 1 типа СД1 представляет собой аутоиммунное заболевание, возникающее в результате разрушения бета-клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе самой иммунной системой и, в частности, аутореактивными Т-лимфоцитами. Все еще находясь на стадии эксперимента, многообещающее исследование Университета Толедо предполагает, что можно вылечить диабет 1 типа путем перепрограммирования собственных иммунных клеток пациента для лечения поджелудочной железы и восстановления способности организма вырабатывать инсулин.
Есть примеры и более физиологичного лечения инсулинозависимого диабета. Это либо трансплантация донорской поджелудочной железы человека, либо внутрипеченочная трансплантация островков Лангерганса, где содержатся бета-клетки, полученные из поджелудочной железы донора. Таким способом примерно в половине случаев можно практически избавиться от инъекций инсулина.
Однако нехватка донорского материала и необходимость постоянного приема иммуносупрессоров для предотвращения отторжения трансплантата ограничивает такие вмешательства. Теоретически проблему можно решить имплантацией бета-клеток, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток донора, которые затем подвергают направленной дифференцировке в клетки поджелудочной железы. Изначальной была идея каким-то образом изолировать пул таких клеток от тканей организма пациента, чтобы защитить как самого реципиента, так и донорские клетки, которым угрожают иммунные клетки больного. Кроме того, в таком случае имплант при необходимости можно легко удалить из организма. Устройство, получившее рабочее название VC-02, похоже на кусочек пластыря и помещается под кожу пациента.
Одобрен первый лекарственный препарат, замедляющий прогрессирование сахарного диабета 1 типа
| В России изобрели препарат, предотвращающий сахарный диабет | Лучшие лекарства от сахарного диабета второго типа, которые практически всегда назначаются больным – это бигуаниды. Они входят в группу медикаментов, что увеличивают восприимчивость всех тканей к действию гормона. |
| В России начинают испытания лекарства, способного остановить развитие диабета 1 типа | Одна за другой появляются публикации о том, что учёные активно работают над помощью больным сахарным диабетом I типа (и в терапии, и в облегчения состояния). |
Последствия пандемии: ученые нашли связь между ковидом и диабетом 1-го типа у детей
клеток поджелудочной железы и предназначена для лечения сахарного диабета 1 типа. Первый препарат относится к группе ингибиторов ДПП-4 (DPP4i). Тип препарата: рецептурный лекарственный препарат. Назначение: сахарный диабет, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа. Действующее вещество: Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный). «Последние лабораторные исследования показали, что одним из главных последствий у 14% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию, становится развитие сахарного диабета 1-го и 2-го типов, — говорится в статье. Исследователи создали новое имплантируемое устройство, которое потенциально может изменить способ введения инсулина для больных сахарным диабетом 1 типа. Тонкий имплантат, или SHEATH (подкожный вспомогательный альгинатный полимерный слой).
Препараты для снижения сахара в крови: какие самые эффективные
FDA выпустило пресс-релиз, посвященный одобрению первого препарата, способного тормозить прогрессирование СД 1 типа, а именно переход в 3 стадию заболевания. Препарат теплизумаб представляет собой анти-CD3 антитела, подавляющие аутоиммунную агрессию. Препарат Teplizumab® (Теплизумаб), является моноклональным гуманизированным антителом к CD3 рецепторам Т-лимфоцитов. Введение Теплизумаба на ранней стадии диабета 1 типа, или у лиц к нему предрасположенных, способствовало отсрочке наступления заболевания. На ежегодной научной сессии Американской диабетической ассоциации (ADA), прошедшей в 2023 г., были представлены обновленные данные о новых методах терапии сахарного диабета 1 типа (СД1).
Яд для жизни: российские ученые создали новое эффективное лекарство от диабета
Овчинникова, профессор Сколковского института науки и технологий. А в августе этого года Biocad приступил к клиническим испытаниям первого российского генотерапевтического препарата от гемофилии. Надеемся, что хороший пример окажется заразительным.
Биологи обнаружили, что клетки поджелудочной железы, извлеченные из тела людей с диабетом первого типа, можно заставить производить инсулин, если обработать их при помощи лекарств, меняющих активность генов. Результаты опытов ученых опубликованы в журнале Signal Transduction and Targeted Therapy. По статистике World Health Organization по всему миру от диабета страдает 422 млн человек. Каждый год это заболевание становится причиной 1,5 млн смертей. Зачастую нарушение может вызвать слепоту, отказ почек, сердечный приступ и даже ампутацию ноги.
Мы — CIRM Канадский институт регенеративной медицины делаем эти достижения доступными для всех пациентов в клинических условиях здесь и сейчас в разных странах. C 1995 года мы наблюдаем более 2000 пациентов с сахарным диабетом 1 типа, LADA, большая часть которых после прохождения курсов применяемых нами терапии не использует заместительную терапию препаратами инсулина более десяти лет, что исключает полностью т. Решающим фактором ответа на терапию является время обращения за помощью на максимально ранней фазе заболевания по результатам специальных анализов , но, в среднем составляет 21-90 дней с момента манифестации, поэтому, чем раньше пациент обращается к нам, тем быстрее вы получите ответ на терапию.
Данный вид встречается на фоне другой клинической патологии, которая может и не сочетаться с сахарным диабетом. Стадии развития сахарного диабета 1 типа: Генетическая предрасположенность к диабету. Гипотетический пусковой момент. Повреждение бета-клеток разными диабетогенными факторами и триггирование иммунных процессов запуск неправильной иммунной реакции. Активный аутоиммунный инсулит происходит когда титр антител высокий, количество бета-клеток уменьшается, секреция инсулина снижается. Снижение стимулированной глюкозой секреции инсулина. При стрессе у пациента может быть преходящее нарушение толерантности переносимости к глюкозе НТГ и нарушение гликемии натощак НГН. Проявление клинических симптомов диабета, с возможным эпизодом "медового месяца". Это сравнительно недолгий период времени у людей с сахарным диабетом 1 типа, при котором значительно снижается или даже полностью отсутствует потребность в инъекциях инсулина. Полная гибель бета-клеток и полное прекращение выработки инсулина [8]. Стадии развития сахарного диабета 1 типа Осложнения сахарного диабета 1 типа Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение диетотерапии ограничения употребления простых углеводов и жиров, полуфабрикатов, фруктовых соков и напитков с высоким содержанием сахара и т. Осложнения при сахарном диабете любого типа можно разделить на острые и хронические. К острым относятся диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, гиперосмолярная кома. Данные осложнения требуют срочного оказания медицинской помощи. Рассмотрим их более подробно. Диабетический кетоацидоз возникает вследствие дефицита инсулина. Если своевременно не устранить нарушения углеводного обмена, то развивается диабетическая кетоацидотическая кома. Диабетический кетоацидоз Гипергликемическая кома развивается постепенно, в течение суток. Больной чувствует выраженную сухость во рту, пьёт много жидкости, ощущает недомогание, снижение аппетита, головную боль, бывают запоры или поносы, тошнота, иногда беспокоят боли в животе, изредка рвота. Если не начать лечение на начальном этапе диабетической комы, человек переходит в состояние прострации безразличия, забывчивости, сонливости , сознание больного становится замутнённым. Этот тип комы отличается от других диабетических ком тем, что кроме полной утраты сознания, изо рта будет слышен запах яблок или ацетона, кожные покровы на ощупь будут сухими и тёплыми, а также будет отмечаться слабый пульс и пониженное артериальное давление. Глазные яблоки также будут мягкими на ощупь. Гипогликемическая кома характеризуется резким снижением уровня глюкозы в крови. Причинами могут стать передозировка инсулином короткого действия, несвоевременное принятие пищи после введённого инсулина или усиленная физическая нагрузка. Сопровождается резким обезвоживанием, гипернатриемией повышенным содержании натрия в плазме , гиперхлоремией повышенным содержанием хлоридов в сыворотке крови , азотемией повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена на фоне отсутствия кетоновых тел в крови и моче. Хронические осложнения делятся на макроангиопатии повреждение сосудов крупного и среднего калибра, морфологическую основу которых составляет атеросклероз и микроангиопатии повреждение мелких кровеносных сосудов. Атеросклероз усугубляется при сахарном диабете и может привести к нарушению кровообращения в ногах диабетическая стопа , развитию инсультов и инфарктов. При диабетической макроангиопатии чаще всего поражаются сердце и нижние конечности. По сути макроангиопатия представляет собой ускоренное прогрессирование атеросклеротических процессов в сосудах сердца и нижних конечностей. Атеросклеротические процессы в сосудах сердца и нижних конечностей К микроангиопатиям относятся диабетическая ретинопатия поражение глаз , диабетическая нефропатия поражение почек , диабетическая нейропатия поражение нервов [9]. При диабетической ретинопатии поражаются сосуды сетчатки глаза вследствие хронической гипергликемии стойкого повышения уровня глюкозы в крови. Проблемы со зрением — одно из серьёзных осложнений сахарного диабета, которое может привести к инвалидизации пациента. Ведущим звеном являются расстройства микроциркуляции, связанные с наследственными особенностями строения сосудов сетчатой оболочки глазного яблока и метаболическими сдвигами, сопровождающими сахарный диабет [3]. Выделяют три стадии: Непролиферативная ретинопатия — характеризуется возникновением в сетчатке глаза патологических изменений в виде микроаневризм расширения капилляров сетчатки глаза и кровоизлияний. Препролиферативная ретинопатия — характеризуется развитием венозных аномалий, множеством крупных ретинальных геморрагий кровоизлияний. Пролиферативная ретинопатия — характеризуется неоваскуляризацией патологическим образованием сосудов там, где в норме их быть не должно. Диабетическая ретинопатия Всем пациентам, имеющим сахарный диабет, необходимо проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год. Обследование должно включать расспрос, измерение остроты зрения и офтальмоскопию после расширения зрачка для выявления экссудатов жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов при воспалении , точечных кровоизлияний, микроаневризм и пролиферации новых сосудов [10]. Диабетическая нефропатия объединяет весь комплекс поражений артерий, артериол, клубочков и канальцев почек, которые развиваются в результате сбоев метаболизма углеводов и липидов в тканях почки. Самым ранним признаком развивающейся диабетической нефропатии является микроальбуминурия — выделение альбумина простого растворимого в воде белка с мочой в небольших количествах, что не позволяет выявить его при обычных методах исследования белка в моче. В связи с этим всем больным с сахарным диабетом рекомендуется проведение ежегодного скрининга с целью раннего выявления диабетической нефропатии анализ крови на креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации и анализ мочи. Диабетическая нейропатия — расстройство нервной системы, возникающее при диабете в результате поражения малых кровеносных сосудов. Это одно из наиболее частых осложнений. Оно не просто приводит к снижению работоспособности, но и нередко является причиной развития тяжёлых инвалидизирующих поражений и смерти пациентов. Этот процесс затрагивает все нервные волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные. В зависимости от степени поражения определённых волокон наблюдаются различные варианты диабетической нейропатии: сенсорная чувствительная , сенсомоторная, вегетативная автономная. Различают центральную и периферическую нейропатию. Профилактикой данного осложнения являются контроль уровня глюкозы в крови и поддержание её на уровне индивидуальных целевых значений, а также регулярные физические упражнения [14]. Диагностика сахарного диабета 1 типа При диагностике сахарного диабета определяют: Уровень глюкозы венозной плазмы натощак и через 2 часа после еды. Уровень гликированного гликозилированного гемоглобина за последние 3 месяца. Данный показатель отражает состояние углеводного обмена в течение последних трёх месяцев, используется для оценки компенсации углеводного обмена у пациентов, получающих лечение. Его необходимо контролировать один раз в 3 месяца. Аутоантитела к антигенам бета-клеток — это иммунологические маркеры аутоиммунного инсулита. В анализе мочи наличие или отсутствие глюкозы и кетоновых тел ацетона. Уровень С-пептида в крови — маркер остаточной секреции инсулина [7]. Уровень глюкозы в крови Лечение сахарного диабета 1 типа В 1921 году в городе Торонто Канада врачи Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили вещество из поджелудочной железы телят, которое снижало уровень глюкозы у собак с диабетом. Впоследствии они получили нобелевскую премию за открытие инсулина. Первые препараты инсулина были животного происхождения: из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. В последние годы используют препараты человеческого происхождения. Их получают генно-инженерным путём, заставляя бактерии синтезировать инсулин такого же химического состава, как и естественный человеческий. Он не является чужеродным. Также появились аналоги человеческого инсулина, при этом в человеческом инсулине модифицируют структуру для придания определённых свойств. В России используют только генно-инженерные человеческие инсулины или их аналоги. Для лечения сахарного диабета 1 типа применяется схема инсулинотерапии в режиме многократных инъекций. Все инсулины различаются по длительности действия: продлённого пролонгированного , среднего, короткого и ультракороткого. Инсулины короткой продолжительности действия всегда прозрачного цвета. Инсулин короткого действия начинает работать уже через 20-30 минут после инъекции, пик действия его в крови возникает через 2-4 часа и заканчивается через 6 часов. Данные параметры также зависят от дозы инсулина. Чем меньше доза, тем короче действие.
FDA одобрило принципиально новое лечение сахарного диабета 1-го типа
| Весь мир празднует эту новость: создана вакцина от диабета | 14 ноября во всем мире отмечают Всемирный день борьбы с диабетом. Фонд "КАФ" и благотворительная программа помощи детям с диабетом 1-го типа "Альфа-Эндо" специально для проекта "Социальный навигатор" подготовили небольшую памятку об этом заболевании. |
| Научный прорыв в лечении диабета 1 и 2 типа | Тип препарата: рецептурный лекарственный препарат. Назначение: сахарный диабет, сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа. Действующее вещество: Инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный). |