При проведении УЗИ брюшной полости выявлено: желчный пузырь спавшийся, не содержит желчи.
Все про желчный пузырь: камни, перегиб, застой, колика
Скажите, пжста, по результатам узи действительно есть отключённый желчный пузырь? Отключенный желчный пузырь — это орган, не выполняющий свои функции. Есть несколько причин отключения желчного пузыря и четыре варианта этого состояния. Читайте последние новости дня по теме желчный пузырь: Как определить застой желчи в организме, Просто о здоровье: печень – главная лаборатория организма.
Нужно ли лечить билиарный сладж
Данные КТ органов брюшной полости. А — воздух в желчном пузыре, растянутая петля тонкой кишки перед желчным камнем и желчный камень в просвете тонкой кишки; Б, В — холецистодуоденальный свищ и воздух в общем желчном протоке, растянутая двенадцатиперстная кишка. Участок тонкой кишки в месте обтурации ее желчным камнем на, синюшного цвета, выше препятствия тонкая кишка расширена до 3 см, ниже — спавшаяся рис. При лапароскопии был выявлен мелкоузловой цирроз печени впервые выявленный. Желчный пузырь не напряжен, без признаков воспаления, в области кармана Гар-тмана спаян со стенкой двенадцатиперстной кишки. Другой патологии в брюшной полости выявлено не было. Учитывая возраст пациентки, сопутствующую патологию, отсутствие воспалительного процесса со стороны желчного пузыря и отсутствие перидуоденального воспаления, объем оперативного вмешательства решено было ограничить энтеролитотомией и восстановлением пассажа по тонкой кишке. В правой подвздошной области через место стояния 5 мм троакара, доступом 3 см длиной установлен «рукав» hand-port, через который выведена петля тонкой кишки в месте ее обтурации. Учитывая изменения со стороны противобрыжеечного края тонкой кишки в месте обтурации, выполнена клиновидная резекция тонкой кишки с извлечением камня и поперечное ушивание кишки. Кишка погружена в брюшную полость рис. На 6-е послеоперационные сутки пациентка выписана на амбулаторный этап в удовлетворительном состоянии.
Наиболее часто данное осложнение встречается у пациентов в возрасте между 65 и 75 годами, а вообще описаны случаи у пациентов в возрасте от 13 до 91 года [1, 7]. Камни больших размеров более 2-2,5 см в диаметре предрасполагают к развитию кишечной непроходимости, в литературе описаны размеры желчных камней от 2 до 5 см. Желчекаменная кишечная непроходимость проявляется клиникой кишечной непроходимости и зависит от уровня обтурации. Диагноз желчнокаменной кишечной не- Рис. Энтеролитотомия: А — этап удаления желчного камня из тонкой кишки; Б — участок тонкой кишки после восстановления ее целостности. Классические признаки включают: пневмобилию, кишечную непроходимость, нахождение желчных камней в нетипичном месте, изменение в местоположении ранее наблюдаемого камня. Наличие воздуха в желчном пузыре является пятым признаком. Ультразвуковое исследование брюшной полости подтверждает наличие холелитиаза и может также выявить свищ [7, 14]. Компьютерная томография является наиболее информативным исследованием в диагностике случаев желчнокаменной кишечной непроходимости, при которой определяется механическая кишечная непроходимость, пневмобилия и эктопический желчный камень в пределах просвета кишки [9, 11]. Основная цель лечения — восстановление пассажа по кишке с удалением обтурирующе-го желчного камня.
На сегодняшнее время нет единого протокола по выбору метода операции. Имеются следующие тактические варианты: 1 только энтеролитотомия; 2 энтеролитотомия первый этап с по-следущей холецистэктомией и закрытием свища второй этап ; 3 энтеролитотомия, холецистэктомия и закрытие свища в один этап. Энтеролитотомия — наиболее часто описываемая операция. Но при этом достаточно часто встречаются случаи рецидивирующего холецистита, а также пациенты с такими свищами имеют более высокий риск развития рака желчного пузыря. При од-ноэтапном хирургическом вмешательстве развитие холецистита, воспаления желчных протоков и повторного развития желчнокаменной кишечной непроходимости предотвращается. Заключение На сегодняшний день нет рандомизированных исследований, которые сравнивали бы различные варианты хирургических вмешательств при данной патологии, причина этого - малое количество представленных случаев. Хирургическое лечение этой группы пациентов должно быть индивидуальным. В случаях, когда пациент находится в тяжелом состоянии, имеет сложную сопутствующую патологию — лучшим вариантом хирургического вмешательства является только энтеролитотомия. Холецистэктомия и закрытие свища могут рассматриваться избирательно и выполняются при наличии симптомов холецистита, холангита.
Отключённый желчный пузырь Отключённый желчный пузырь — это состояние органа, при котором желчь из печени не поступает в полость желчного пузыря и далее не уходит в кишечник. Отключение желчного пузыря может быть вызвано следующими факторами 1. Желчь не попадает в пузырь, так как там нет свободного места по причине: полость желчного пузыря полностью заполнена конкрементами; стенки желчного пузыря поражены рубцовой тканью, следствием чего является уменьшение объёма желчного; наличие опухоли в полости.
Однако в практике врачей встречаются разные ситуации, и нередко проведение операции затягивается и происходит в экстренном порядке, без предварительной подготовки и компенсации обострений сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, что существенно повышает риски послеоперационных осложнений, соответственно, это сопровождается неприятными симптомами, которые были и до операции. Постхолецистэктомический синдром ПХЭС — состояние, при котором патологические состояния и связанные с ними симптомы в первую очередь, боль в животе , возникают у пациентов, перенесших оперативное лечение по удалению желчного пузыря. Диагноз ПХЭС должен быть конкретизирован в ходе поиска причины данного состояния. При выявлении повреждений в желчевыводящих путях и невозможности их устранения эндоскопическими малоинвазивными методами лечения может потребоваться повторная операция. В остальных случаях проводится лечение выявленных заболеваний ЖКТ. Причины образования камней в желчных путях Риск холедохолитиаза образования камней в желчных путях рекомендуется оценивать у каждого пациента, перенесшего холецистэктомию удаление желчного пузыря. Камни в желчных протоках могут образоваться двумя путями: Миграция камней из желчного пузыря в общий желчный проток. Как правило, они состоят из холестерина. Первичное формирование камней внутри желчных протоков. Это пигментные, и состоят они из билирубината кальция. Подробнее о составе желчных камней можно прочитать здесь. Факторы риска сгущения желчи, что в конечном итоге и приводит к образованию камней в желчных путях: аномалии анатомического строения желчевыводящих путей, сужения и стриктуры общего желчного протока холедоха ; пожилой возраст; гипотиреоз; бактериальные инфекции. Чем дольше откладывалась плановая операция по удалению желчного пузыря по показаниям, тем выше риски образования камней в желчевыводящих путях после его удаления в силу более высоких рисков осложнений в послеоперационном периоде. Симптомы присутствия камней в желчных протоках У пациентов, которые перенесли оперативное лечение по удалению желчного пузыря, в течение нескольких дней после удаления органа могут возникнуть боль в животе подложечнная область, подреберье справа , часто напоминающая ту, что была до операции, но большей интенсивности, повышение температуры тела с чувством озноба, желтуха, панкреатит. Это связано с нераспознанными камнями в общем желчном протоке во время операции или миграцией камней из пузырного протока желчного пузыря в общий желчный проток. Наличие камней мелких размеров в желчном пузыре сопровождается повышенным риском развития панкреатита, так как они могут легко мигрировать из пузырного протока и задержаться в устье протока поджелудочной железы.
Чем дольше откладывалась плановая операция по удалению желчного пузыря по показаниям, тем выше риски образования камней в желчевыводящих путях после его удаления в силу более высоких рисков осложнений в послеоперационном периоде. Симптомы присутствия камней в желчных протоках У пациентов, которые перенесли оперативное лечение по удалению желчного пузыря, в течение нескольких дней после удаления органа могут возникнуть боль в животе подложечнная область, подреберье справа , часто напоминающая ту, что была до операции, но большей интенсивности, повышение температуры тела с чувством озноба, желтуха, панкреатит. Это связано с нераспознанными камнями в общем желчном протоке во время операции или миграцией камней из пузырного протока желчного пузыря в общий желчный проток. Наличие камней мелких размеров в желчном пузыре сопровождается повышенным риском развития панкреатита, так как они могут легко мигрировать из пузырного протока и задержаться в устье протока поджелудочной железы. Как удаляются камни из желчных протоков? В прошлом камни из желчных протоков удаляли во время удаления желчного пузыря или методом рассечения общего желчного протока. Однако, с появлением новых, менее травматичных методик в качестве стандарта лечения установлена эндоскопическая сфинктеротомия желчевыводящих путей. Она позволяет вскрыть сфинктер Одди и удалить камни. Данный метод операции сопровождается меньшим количеством осложнений у пожилых пациентов и в группах риска. Есть ли лекарство от камней в желчных протоках? Лекарств для растворения камней в желчных протоках нет. Однако, изредка, некоторые виды «мягких» камней, состоящих из холестерина, а также «сгустки» желчи могут растворяться с помощью назначения желчных кислот. Решение о назначении данной группы препаратов должен принимать лечащий врач. Долговременные риски для здоровья после удаления желчного пузыря В настоящее время появилось много исследований в отношении того, что холецистэктомия является самостоятельным фактором риска развития неалкогольной жировой болезни печени. Кроме того, удаление желчного пузыря приводит к синдрому избыточного бактериального роста СИБР в тонкой кишке, образованию провоспалительных цитокинов, которые способствуют развитию стеатогепатита и фиброзу печеночной ткани. В послеоперационном периоде из-за нарушения переваривания и всасывания жиров в двенадцатиперстной кишке и развития в ней СИБР возможно формирование повышения давления в двенадцатиперстной кишке дуоденальной гипертензии с развитием дуодено-гастрального рефлюкса — заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Нефункционирующий желчный пузырь
Уплотнение или отвердение желчного пузыря из-за скапливания на внутренних стенках известкового налета, в результате формируется фарфоровый отключенный желчный пузырь. Спавшийся желчный пузырь может стать источником образования желчных камней, которые могут вызывать боли в животе и приводить к осложнениям, таким как желтуха и панкреатит. Симптомы после удаления желчного пузыря Своевременная операция, проведенная в плановом порядке, выполненная по показаниям и высококвалифицированными хирургами, приводит к выздоровлению и полному восстановлению качества жизни. Спавшийся желчный пузырь – это состояние, когда желчные камни или слишком густая желчь могут блокировать выход из пузыря, что приводит к нарушению его функций. Спавшийся желчный пузырь – это состояние, когда желчные камни или слишком густая желчь могут блокировать выход из пузыря, что приводит к нарушению его функций. После экстренного обследования врач приёмного покоя сообщила обнадёживающую новость: желчный камень блокирует проток и проблему разрешит несложная операция.
Спавшийся Желчный Пузырь
Отдаленные последствия удаления желчного пузыря или постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Рубцы и спайки делают так, что желчный пузырь спавшийся наполняется гноем, а после и вовсе атрофируется. Острый холецистит — воспаление желчного пузыря, которое в 95% случаев развивается из-за того, что проток органа закупорен камнем. отключенный желчный пузырь возникает на фоне закупорки (вклинение в его шейку камня или желчи, либо на фоне рубцовых изменений).
Отключенный желчный пузырь
В последнем случае желчь поступает в кишечник, минуя холецистис, что само по себе вызывает у человека дискомфорт, заболевания желчевыводящей системы, проблемы с пищеварением, а в перспективе грозит развитием язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Причинами нарушения функций данного органа могут выступать: закупорка непроходимость пузырного протока — закупорить проток может затвердевшая желчь камни , рубцы, спайки от воспалительного процесса; желчнокаменная болезнь — камни полностью заполняют пузырь; склероз пузыря — это следствие желчнокаменной болезни, при котором образуется множество рубцов и спаек, теряется способность к сокращению, пузырь наполняется гноем, затем атрофируется; опухоль; Нарушение функций желчного пузыря Симптомы Симптоматика не всегда ярко выражена. Длительный период человек может и не замечать проблемы. Особенно если у него есть и сопутствующие заболевания. Часто нарушения функций этого органа приписывают к воспалению аппендикса, желтухе, язвенной болезни. Проявит отключенный желчный пузырь симптомы у человека, такие как: боль в правом подреберье;.
Опыт врача - это, конечно, первостепенное, но также и важно как он с тобой общается, и чтобы было доверие. Наталья Викторовна - именно тот человек, которому доверяю как профессионалу.
Замечательный врач. К нашей проблеме отнеслась не "оплачено-консультирую", а как неравнодушный к судьбе пациента Врач. Врач с большой буквы, не забывший клятву Гиппократа. Специалист: Базюк Евгения Михайловна Пациент Хочется поблагодарить доктора за проявленную эмпатию и неравнодушие. Отметить глубокий профессионализм, грамотное и своевременное назначение лечения, которое оказалось очень эффективным. Благодаря доктору чувствую себя здоровым, полным сил и бодрости духа. Моя щитовидная железа больше меня не беспокоит.
Специалист: Худякова Наталья Валерьевна НаПоправку После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит.
Современный образ жизни, связанный с работой за компьютером или офисным рабочим местом, часто ведет к длительному сидению. Постоянное пребывание в сидячем положении приводит к нарушению кровообращения и замедлению обмена веществ. Длительное сидение, особенно если оно сопровождается неправильной позой и неподвижностью тела, приводит к сжатию желчного пузыря и нарушению его работы. Растяжение желчного пузыря и накопление желчи в нем вызывают появление камней и образование сальника. Это в свою очередь может привести к развитию болей в области желчного пузыря, воспалению и даже его спавшению. Для предотвращения развития спавшегося желчного пузыря и его последствий необходимо регулярно прерывать сидячую работу и заниматься физическими упражнениями. Рекомендуется сделать небольшие паузы в течение рабочего дня и выполнить некоторые упражнения, такие как прогулки, зарядка или растяжка. Это поможет улучшить кровообращение, укрепить мышцы и предотвратить застой желчи в пузыре. Также важно следить за правильной осанкой при сидении, чтобы не сжимать желчный пузырь и снизить нагрузку на него.
Регулярные физические упражнения, соблюдение здоровой пищевой культуры и избегание излишне жирной пищи также способствуют правильной работе желчного пузыря. В итоге, сидячий образ жизни и длительное сидение являются серьезными факторами риска для развития спавшегося желчного пузыря у женщин. Правильное распределение физической активности, регулярные паузы в работе и соблюдение правильной осанки помогут предотвратить проблемы с желчным пузырём и поддерживать его здоровье. Психоэмоциональный стресс и тревожность Психоэмоциональный стресс и тревожность играют важную роль в появлении и прогрессировании заболеваний желчного пузыря у женщин. Часто спавшийся желчный пузырь связывается с неприятными эмоциональными состояниями, такими как тревога, страх, депрессия или хронический стресс. Стресс может вызвать сужение сфинктеров желчного пузыря, что приводит к нарушению нормального заполнения и сокращения пузыря. Причинами стресса могут быть различные факторы, такие как семейные проблемы, финансовые трудности, работа или школьные проблемы. Тревожность также может способствовать появлению спавшегося желчного пузыря у женщин. Часто женщины, имеющие тревожное состояние, могут иметь повышенную чувствительность к боли и физическим симптомам, что может усугубить симптомы спавшегося желчного пузыря. Стресс и тревожность могут стать последствиями спавшегося желчного пузыря.
Боли, неудобства, неопределенность по поводу причин этих симптомов могут вызывать тревогу и стресс у пациента. В свою очередь, стресс может усугубить симптомы и осложнить лечение спавшегося желчного пузыря. Нарушение обменных процессов и нарушение функций пищеварительной системы Спавшийся желчный пузырь у женщин может привести к нарушению обменных процессов и функций пищеварительной системы. Желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения, так как в нем хранится желчь — жидкость, которая помогает расщеплять жиры из пищи. Когда желчный пузырь не функционирует должным образом, возникает ряд проблем. Один из них — нарушение обменных процессов. Желчь, которую вырабатывает печень, должна непрерывно поступать в кишечник для участия в процессе пищеварения.
В случаях острого холецистита авторы также рекомендуют проводить операцию в первые 72 часа от начала приступа. Исследователи вводят понятие «сложный холецистит».
Более того, на большом материале 1335 ХЭ хирурги проанализировали причины конверсий переходов на открытый способ операции. Был исследован 31 параметр, включающий особенности анатомии пациента, характер течения заболевания, данные лабораторных и инструментальных исследований. Группа французских авторов из отделения хирургической онкологии и гастроэнтерологии Учебного Госпиталя в Тулоне также приводят результаты анализа признаков «трудного холецистита». Предвидение возможных сложностей предстоящей операции необходимо для снижения осложнений. Вернемся к вопросам тактики. Острый холецистит. Выздоровела группа срочно прооперированных больных. Остается группа леченных консервативно пациентов. Они возвращаются к своей проблеме и поступают на плановую операцию.
Что мы имеем в качестве наследия некогда удачно проведенного консервативного лечения? Что несет нам уход в прошлом от операции? Острый приступ после купирования нередко оставляет хроническую инфекцию, глубоко загнанную в желчный пузырь! Это проявляется в виде хронических эмпием, водянок, пузырных свищей. Нередко течение болезни осложняется холедохолитиазом. Надо отметить, что хроническое гнойное воспаление запускает два процесса. Внутри пузыря «варится» гнойная «каша», стенки пузыря рубцуются, они медленно сдавливают просвет. Повышается внутрипузырное давление. Пузырь пытается выдавить свое содержимое любыми способами: через протоки, стенку, проток.
Так формируется «сморщенный» желчный пузырь — одна из самых неблагоприятных форм ЖКБ. Кроме того возникают осложнения: холедохолитиаз, синдром Мирризи, свищи. Вот такое «наследство» теперь тяжким грузом ложится на плечи хирурга. Какую тактику следует выбрать? Вернемся к выбору оптимальной тактики лечения.
Нужно ли лечить билиарный сладж
Плановая холецистэктомия в большинстве случаев проводится лапароскопическим методом и имеет небольшой период восстановления, при завершении которого пациент считается выздоровевшим и больше не нуждающимся в наблюдении гастроэнтеролога. О том, с чем связаны такие последствия этой операции, и почему после удаления желчного пузыря могут быть обнаружены камни уже в желчных протоках, читайте в данной статье. Почему с удалением желчного пузыря не всегда исчезают неприятные симптомы? Своевременная операция, проведенная в плановом порядке, выполненная по показаниям и высококвалифицированными хирургами, приводит к выздоровлению и полному восстановлению качества жизни. Однако в практике врачей встречаются разные ситуации, и нередко проведение операции затягивается и происходит в экстренном порядке, без предварительной подготовки и компенсации обострений сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, что существенно повышает риски послеоперационных осложнений, соответственно, это сопровождается неприятными симптомами, которые были и до операции. Постхолецистэктомический синдром ПХЭС — состояние, при котором патологические состояния и связанные с ними симптомы в первую очередь, боль в животе , возникают у пациентов, перенесших оперативное лечение по удалению желчного пузыря. Диагноз ПХЭС должен быть конкретизирован в ходе поиска причины данного состояния. При выявлении повреждений в желчевыводящих путях и невозможности их устранения эндоскопическими малоинвазивными методами лечения может потребоваться повторная операция. В остальных случаях проводится лечение выявленных заболеваний ЖКТ.
Причины образования камней в желчных путях Риск холедохолитиаза образования камней в желчных путях рекомендуется оценивать у каждого пациента, перенесшего холецистэктомию удаление желчного пузыря. Камни в желчных протоках могут образоваться двумя путями: Миграция камней из желчного пузыря в общий желчный проток. Как правило, они состоят из холестерина. Первичное формирование камней внутри желчных протоков. Это пигментные, и состоят они из билирубината кальция. Подробнее о составе желчных камней можно прочитать здесь. Факторы риска сгущения желчи, что в конечном итоге и приводит к образованию камней в желчных путях: аномалии анатомического строения желчевыводящих путей, сужения и стриктуры общего желчного протока холедоха ; пожилой возраст; гипотиреоз; бактериальные инфекции.
После операции возникают спаечные процессы в месте разреза тканей. А это приводит к смещению органов брюшной полости. Желчный пузырь нужно сохранять, во что бы то ни стало. Удаление его оправдано только в экстренных случаях. Можно ли заразиться гепатитом? Если у вас здоровая печень вы не заразитесь гепатитом, даже если вам сделают инъекцию крови от больного человека. Вирусная природа гепатита несостоятельна. Это один из многих мифов официальной медицины.
Симптомы проявления спаек: Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа Результат: Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram Поделиться в Facebook Поделиться в VK покалывания в области живота, а также появление болезненных ощущений с иррадиацией в область живота либо правого бока. Очень важно своевременно предупредить развитие подобных образований. После проведения малоинвазивной операции, пациент может принимать положение сидя, а затем подниматься уже через пару часов и двигаться, долго лежать не рекомендуется. Совершение движений способствует активации интенсивной работоспособности организма и процессов по его восстановлению, следовательно, образование спаек в таком случае не будет происходить. Убрать спайки самому не удастся, здесь даже окажутся бессильными лечебные рецепты народных целителей с применением различных лекарственных трав, которые могут привести лишь к развитию индивидуальной непереносимости к принимаемым средствам. Для предупреждения развития инвалидности, лечение больных спаечных образований необходимо проводить только под четким руководством лечащего врача. Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу? После проведения оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря, у большинства людей наблюдается заметное улучшение общего состояния. Панкреатит на протяжении продолжительного периода времени перестает себя проявлять, перейдя в стадию продолжительной ремиссии. Обостриться так называемый «желчнокаменный панкреатит» может только при употреблении спиртосодержащих напитков либо при нарушении диетического питания. Множество людей ведет нормальную жизнь, после перенесенного хирургического вмешательства по ликвидации пузыря и залогом их успеха является диета, полностью исключающая алкогольные напитки и продукты питания с высоким процентом жирности. Возникновение панкреатита после холецистэктомии Развитие панкреатической патологии в полости поджелудочной железы после холецистэктомии может наблюдаться только при нарушении диетического питания, употребления в пищу продуктов, находящихся в списке исключения, а также распития алкоголесодержащих напитков.
Эти методы позволяют определить биохимический состав мочевого пузыря, а также наличие камней и их размер. Лечение включает в себя поддержание нормального уровня желчных кислот. Методы лечения холецистита Принятые меры направлены на устранение воспаления в желчном пузыре, освобождение желчных протоков и нормализацию работы органа. Существуют различные виды лечения этого заболевания, выбор которых зависит от стадии развития заболевания и общего состояния здоровья пациента: Медикаментозная терапия. Гастроэнтеролог назначает препараты преимущественно при хроническом некалькулезном холецистите. Лекарства снимают острые симптомы, устраняют очаг инфекции и восстанавливают пищеварительную функцию. Хирургическое лечение. При калькулезной форме заболевания без операции не обойтись. Удаляется источник образования конкрементов — желчный пузырь. Разрушение конкрементов. Хирургическое дробление камней не способствует полному излечению. Также для размельчения конкрементов могут быть назначены лекарственные средства. При обострении хронической формы холецистита больной должен соблюдать постельный режим и придерживаться щадящей диеты. В качестве лечебных процедур часто назначаются минеральные воды. Но прежде необходима обязательная консультация с врачом, который правильно выберет процедуру с учетом особенностей общего состояния пациента. Список составлен на основании эффективности, безопасности и соотношения цена-качество.