Все районы Железнодорожный Кировский Ленинский Октябрьский Свердловский Советский Центральный. Результаты поиска «Эликвис». Сравните цены на Эликвис в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 556 руб. 2,5мг №20 (Апиксабан) антикоагулянт(от в) Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. Эликвис 2,5 мг инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. Лекарственное вещество в измельченных таблетках препарата Эликвис® сохраняет стабильность в воде, 5ДВ, яблочном соке и яблочном пюре до 4 часов.
Новые антикоагулянты - прадакса, ксарелто, эликвис.
Как принимать Прямые Оральные Антикоагулянты (ПОАК)? Ксарелто, Прадакса, Эликвис? Правила приёма. При переводе пациентов с терапии препаратом Эликвис на варфарин или другие антагонисты витамина К, следует продолжать терапию препаратом Эликвис в течение 48 ч после приема. Купить Эликвис таб п/пл/о 2,5мг N60 (Пфайзер) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты.
Новые антикоагулянты - прадакса, ксарелто, эликвис.
Эликвис® таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5мг 10шт., блистеры (6), пачки картонные. Дозировка: 0,0025. Купить Эликвис 2,5 мг 20 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. В качестве альтернативы таблетку препарата Эликвис ® можно измельчить и развести в 60 мл воды или 5ДВ и незамедлительно ввести полученную суспензию через назогастральный зонд. Цена зависит от дозировки и количества таблеток и варьируется от 700 до 2500 рублей. Приобрести Эликвис можно только по рецепту врача. фото упаковки. Внешний вид товара может отличаться от изображения на сайте. Средняя цена в аптеках города. 878,50 ₽. Цена на нашем сервисе. от 836 ₽.
Поиск лекарств в аптеках Екатеринбурга
В дальнейшем следует придерживаться исходной схемы терапии с приемом препарата дважды в сутки. При временном перерыве в лечении возрастает риск развития тромбоза. Пациентам следует учитывать важность проведения беспрерывной антикоагулянтной терапии. Перевод пациента на Эликвис с парентеральных антикоагулянтов и наоборот можно осуществлять в момент следующего запланированного приема отменяемого средства, не применяя очередную дозу препарата, который заменяется. Переводить пациента на Эликвис с варфарина или других антагонистов витамина K можно, если значение МНО ниже 2. Этот показатель необходимо контролировать перед каждым приемом апиксабана: как только он будет равняться или превышать 2, Эликвис отменяют. Побочные действия при профилактике венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия в т.
Побочные действия при профилактике инсультов и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий: со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — кровотечение, гематомы; нечасто — кровотечение в брюшную полость; со стороны нервной системы: нечасто — спинальная и субдуральные гематомы, внутричерепные и кровоизлияния в спинномозговой канал, субарахноидальные кровоизлияния; со стороны дыхательной системы: часто — носовое кровотечение; нечасто — кровохарканье; редко — кровотечения в органы дыхательной системы в т. Передозировка При передозировке какие-либо клинически значимые побочные эффекты не отмечались, возрастает риск кровотечений. Антидот не установлен. Применение гемодиализа малоэффективно. В случае передозировки рекомендуется прием активированного угля, при необходимости проводят симптоматическую терапию. Особые указания Риск кровотечений Пациентам с фибрилляцией предсердий и состояниями, требующими проведения монотерапии или комбинированной терапии из двух антиагрегантных препаратов, Эликвис может быть назначен только после тщательной оценки соотношения пользы и рисков.
После острого коронарного синдрома у пациентов с наличием множественных сопутствующих заболеваний в т. Во время лечения апиксабаном, как и любым другим антикоагулянтом, требуется контролировать состояние пациента на предмет развития кровотечения. Если возникает тяжелое кровотечение, Эликвис отменяют. Возможными вариантами остановки кровотечения могут быть хирургический гемостаз и трансфузия свежезамороженной плазмы. При угрожающих жизни состояниях, которые не поддаются контролю указанными методами, возможно введение рекомбинантного фактора свертывания крови VIIа однако на данный момент опыта его применения у пациентов, получающих апиксабан, нет. Хирургические и инвазивные процедуры Рекомендуется оценивать соотношение риска кровотечения и отделения сроков операции.
Эликвис необходимо отменить минимум за 48 часов до предстоящей плановой инвазивной процедуры или хирургического вмешательства, если имеется средний или высокий риск развития клинически значимого кровотечения. При неклапанной фибрилляции предсердий в течение 1—2 суток после отмены Эликвиса перед хирургическим вмешательством проведение «терапии моста» обычно не требуется. После вмешательства и достижения адекватного гемостаза прием апиксабана следует немедленно возобновить. В случае проведения кардиоверсии прием Эликвиса можно продолжать. Этот риск возрастает при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде, а также в случае одновременного применения других лекарственных средств, оказывающих влияние на гемостаз. В связи с этим субарахноидальные и эпидуральные катетеры следует удалить хотя бы за 5 часов до приема первой дозы Эликвиса.
Клинический опыт применения апиксабана в случае наличия установленного эпидурального или интратекального катетера отсутствует. Если это требуется, то удалять катетер следует не ранее, чем через 20—30 часов после приема последней дозы Эликвиса, т. В связи с чем требуется частый мониторинг пациентов на предмет появления у них нарушений функции нервной системы, таких как слабость в нижних конечностях или их онемение, нарушение функции мочевого пузыря или кишечника. В этих случаях требуется неотложное обследование и лечение.
Если операцию или инвазивную процедуру нельзя откладывать, их нужно проводить с надлежащей осторожностью, учитывая повышенный риск кровотечения. Следует соотнести риск кровотечения и необходимость экстренного вмешательства. При неклапанной фибрилляции предсердий обычно не требуется применение "терапии моста" в течение 24-48 ч после отмены апиксабана перед хирургическими вмешательствами. Пожилые пациенты С возрастом риск кровотечения может повышаться. Препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелым нарушением функции печени.
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести стадия А или В по классификации Чайлд-Пью. Эти препараты могут повысить экспозицию апиксабана в 2 раза или выше в присутствии дополнительных факторов, которые также увеличивают экспозицию апиксабана например, тяжелое нарушение функции почек. В клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий отмечали снижение эффективности и повышенный риск кровотечений при одновременном применении апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина по сравнению с применением апиксабана в качестве монотерапии. Следующие рекомендации применимы к пациентам, получающим системную терапию мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина: с целью профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий, а также для профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА, апиксабан следует применять с осторожностью; для лечения ТГВ и ТЭЛА, апиксабан не следует применять, так как эффективность может быть снижена. Оперативные вмешательства, связанные с переломом шейки бедра Эффективность и безопасность апиксабана в клинических исследованиях у пациентов после оперативного вмешательства по поводу перелома шейки бедра не оценивались. Поэтому он не рекомендуется для данных пациентов. Наблюдавшиеся изменения этих показателей свертываемости крови при предполагаемой терапевтической дозе были невелики и имели существенную вариабельность. Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз. Риск также может возрастать при травматичных или повторных эпидуральных или спинальных пункциях.
Пациентов необходимо часто проверять на предмет проявлений и симптомов неврологического дефицита например, онемение или слабость в ногах, дисфункция кишечника или мочевого пузыря. При обнаружении неврологического отклонения от нормы необходимо проведение срочной диагностики и лечения. До нейроаксиального вмешательства врачу следует проанализировать соотношение потенциальной пользы и риска для пациентов, которые получают антикоагулянтную терапию или будут получать ее для профилактики тромбоза. Клинический опыт применения апиксабана у пациентов с установленным интратекальным или эпидуральным катетером отсутствует. В случае необходимости данной ситуации, основываясь на фармакокинетических особенностях апиксабана, следует соблюдать интервал в 20-30 ч то есть 2 периода полувыведения между последней принятой дозой апиксабана и удалением катетера, таким образом, как минимум одна доза апиксабана должна быть пропущена до удаления катетера. Следующую дозу апиксабана можно применять не ранее чем через 5 ч после извлечения катетера.
Вследствие ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов. Из-за подавления этого фактора изменяются некоторые показатели системы свертывания крови: увеличивается МНО Международное нормализованное отношение , удлиняется АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время и протромбиновое время. При приеме Эликвиса в терапевтической дозе эти изменения незначительны и в основном вариабельны, поэтому данные показатели не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамической активности апиксабана. Способность апиксабана ингибировать активность FXa подтверждена хромогенным тестом с использованием гепарина Rotachrom. Изменение анти-FXa активности прямо пропорционально повышению плазменной концентрации апиксабана, при этом максимальная активность отмечена при достижении максимальной концентрации препарата в плазме крови. Линейная зависимость между концентрацией апиксабана и его анти-FXa активностью регистрируется в широком диапазоне терапевтических доз Эликвиса. При изменении дозы и концентрации апиксабана изменения анти-FXa активности более выражены, но менее вариабельны по сравнению с показателями свертывания крови. У пациентов, принимающих препарат для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий, отношение максимального и минимального уровня анти-FXa активности в перерыве между приемами доз составляет менее 1,7. У пациентов, которые применяют Эликвис для лечения тромбоза глубоких вен или профилактики его рецидивов, данное отношение — менее 2,2, а у пациентов, которым препарат назначен после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава — не превышает 1,6. Во время применения апиксабана нет необходимости постоянно мониторировать его антикоагулянтный эффект, однако может быть полезным проведение калиброванного количественного теста анти-FXa активности в случаях, когда информация об уровне апиксабана в крови может повлиять на решение о продолжении терапии. У пациентов, получающих апиксабан, регистрируется меньшее число кровотечений, чем у больных, принимающих варфарин. Фармакокинетика Основные фармакокинетические характеристики апиксабана: всасывание: после приема внутрь вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация отмечается через 3—4 часа после приема. Пища не влияет на фармакокинетические показатели апиксабана. В случаях приема препарата в дозах более 25 мг в сутки уменьшается всасывание препарата, из-за чего снижается его биодоступность. В плазме крови апиксабан циркулирует в неизмененном виде, активных метаболитов, циркулирующих в кровотоке, нет. Апиксабан также является субстратом белка резистентности рака молочной железы BCRP , P-гликопротеина и транспортных белков; выведение: апиксабан в основном выводится через кишечник. Примерно четвертая часть принятой дозы препарата выводится в виде метаболитов. Период полувыведения — 12 часов. Фармакокинетика в особых клинических случаях: Нарушение функции почек. Однако нарушение почечной функции не оказывает значимого влияния на взаимосвязь между плазменной концентрацией апиксабана и его анти-FXa активностью. Нарушение функции печени. У пациентов с легкой и средней степенью печеночной недостаточности соответственно класс A и B согласно классификации Чайлда — Пью при однократном приеме Эликвиса в дозе 5 мг изменения параметров фармакодинамики и фармакокинетики апиксабана выявлены не были, изменения анти-FXa активности и МНО сопоставимы с таковыми у здоровых добровольцев. При активной патологии гепатобилиарной системы и печеночной недостаточности тяжелой степени исследования апиксабана не проводились. Пожилой возраст старше 65 лет. Масса тела. Согласно данным исследований, значимые различия в фармакокинетике апиксабана между представителями европеоидной, негроидной, монголоидной рас отсутствуют. Зависимость между параметрами фармакокинетики и фармакодинамики включая анти-FXa активность, MHO, АЧТВ и протромбиновое время апиксабана и его плазменной концентрацией изучалась для широкого диапазона доз — от 0,5 мг до 50 мг. Установлено, что эта зависимости наилучшим образом описывается с использованием линейной модели.
У особых групп пациентов Нарушение функции почек не оказывает влияния на Cmax апиксабана. Однако отмечалось повышение концентрации апиксабана, коррелировавшее со степенью снижения функции почек, оценивавшейся по значениям КК. При этом нарушение функции почек не оказывало очевидного влияния на взаимосвязь между концентрацией апиксабана в плазме крови и его анти-FXa активностью. Нарушение функий печени Исследования апиксабана при тяжелой печеночной недостаточности и активной патологии гепатобилиарной системы не проводились. Не было выявлено значимых изменений параметров фармакокинетики и фармакодинамики при однократном приеме апиксабана в дозе 5 мг у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени выраженности классы A и B по классификации Чайлд-Пью соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами. Изменения анти-FXa активности и МНО у больных с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и здоровых добровольцев были сопоставимы. Раса и этническое происхождение Результаты, полученные в рамках исследований 1 фазы, свидетельствуют об отсутствии значимых различий фармакокинетики апиксабана между представителями европеоидной, монголоидной и негроидной рас. Результаты анализов фармакокинетики в различных популяциях, выполненных в рамках исследований, включавших пациентов, получавших апиксабан после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, соответствуют результатам исследований 1 фазы. Масса тела. Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики Зависимость между параметрами фармакокинетики и фармакодинамики в т. Было показано, что зависимость между концентрацией апиксабана и активностью FXa наилучшим образом описывается с использованием линейной модели. Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики апиксабана, оценивавшаяся у пациентов, получавших апиксабан в клинических исследованиях 2 и 3 фазы, соответствовала таковой у здоровых добровольцев. Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина например, дилтиазем, напроксен, кларитромицин, амиодарон, верапамил, хинидин , по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени.
Стоимость эликвис 5 мг
Купить Эликвис таблетки 5мг №60 Ирландия по цене от 2028 руб. в аптеках Апрель. При переводе пациентов с терапии препаратом Эликвис на варфарин или другие антагонисты витамина К, следует продолжать терапию препаратом Эликвис в течение 48 ч после приема. Найдено 4 аналога Эликвис c действующим веществом Апиксабан по цене от 848 ₽ до 2 509 ₽. Купить Эликвис Таблетки покрытые пленочной оболочкой 2 можно, оформив заказ на сайте. Инструкция по применению Эликвис таблетки 5 мг и 2,5 мг. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах и цене на препарат в аптеках. Эликвис цена апрель. Эликвис 5 мг 20 таблеток. Эликвис таблетки п/о плён. 5мг 20шт. Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз/Пфайзер Мэнюфэкчуринг Дойчленд.
Эликвис таблетки 5 мг 60 шт. в Москве
Не было выявлено значимых изменений параметров фармакокинетики и фармакодинамики при однократном приеме апиксабана в дозе 5 мг у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени выраженности классы A и B по классификации Чайлд-Пью соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами. Изменения анти-FXa активности и МНО у больных с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и здоровых добровольцев были сопоставимы. Раса и этническое происхождение. Результаты, полученные в рамках исследований 1 фазы, свидетельствуют об отсутствии значимых различий фармакокинетики апиксабана между представителями европеоидной, монголоидной и негроидной рас. Результаты анализов фармакокинетики в различных популяциях, выполненных в рамках исследований, включавших пациентов, получавших апиксабан после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, соответствуют результатам исследований 1 фазы.
Масса тела. Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики Зависимость между параметрами фармакокинетики и фармакодинамики в т. Было показано, что зависимость между концентрацией апиксабана и активностью FXa наилучшим образом описывается с использованием линейной модели. Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики апиксабана, оценивавшаяся у пациентов, получавших апиксабан в клинических исследованиях 2 и 3 фазы, соответствовала таковой у здоровых добровольцев.
Применение при беременности и в период лактации Во время доклинических исследований не обнаружено токсичности препарата в отношении репродуктивной функции. Применение апиксабана при беременности не рекомендуется. В исследованиях на крысах, концентрация препарата в грудном молоке была во много раз выше таковой в плазме крови Cmax примерно в 8 раз выше, AUC примерно в 30 раз выше , что может свидетельствовать об активном транспорте препарата в грудное молоко. Риск для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не может быть исключен.
Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека. Влияние на фертильность Апиксабан не влиял на фертильность в исследованиях на животных. С осторожностью Меры предосторожности С осторожностью Опыт применения препарата с тромболитическими средствами для купирования острого ишемического инсульта ограничен.
Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии ТЭЛА : По 2,5 мг два раза в сутки после как минимум 6 месяцев лечения тромбоза глубоких вен или ТЭЛА апиксабаном в дозе 5 мг два раза в сутки или другим антикоагулянтом Описание Состав Действующее вещество: апиксабан 5 мг Вспомогательные вещества: лактоза безводная - 100. Состав пленочной оболочки: Опадрай II Розовый - 8 мг гипромеллоза 15 cps - 2. Фармакотерапевтическая группа Антикоагулянтное средство прямого действия - селективный ингибитор фактора свертывания крови Ха Fxa Показания Профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава.
Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность функциональный класс II и выше по классификации NYHA. Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или искусственными клапанами сердца. Противопоказания Повышенная чувствительность к апиксабану или любому другому компоненту препарата. Активное клинически значимое кровотечение. Заболевания печени, сопровождающиеся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. Заболевания или состояния, характеризующиеся значимым риском большого кровотечения: существующее в настоящее время или недавнее обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта; наличие злокачественного новообразования с высоким риском кровотечения; недавнее повреждение головного или спинного мозга; недавно перенесенное оперативное вмешательство на головном или спинном мозге, а также на органе зрения; недавно перенесенный геморрагический инсульт; установленное или подозреваемое варикозное расширение вен пищевода; артериовенозная мальформация; аневризма сосудов или выраженные внутриспинальные или внутримозговые изменения сосудов.
Возраст до 18 лет данные о применении препарата отсутствуют. Беременность данные о применении препарата отсутствуют.
Коррекции дозы апиксабана при его комбинации с кетоконазолом не требуется, однако апиксабан должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих системную терапию азоловыми противогрибковыми средствами, в частности кетоконазолом, или другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина. Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина например, дилтиазем , напроксен , амиодарон , верапамил , хинидин , по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени. Например, дилтиазем умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и слабый ингибитор Р-гликопротеина в дозе 360 мг 1 раз в сутки приводил к повышению средних значений AUC апиксабана в 1,4 раза и средних значений Cmax в 1,3 раза. Напроксен ингибитор Р-гликопротеина при применении в дозе 500 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1,5 и 1,6 раза, соответственно.
Однако при этом не наблюдалось влияния напроксена на индуцированную арахидоновой кислотой агрегацию тромбоцитов, а также клинически значимого удлинения времени кровотечения. Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тромбоэмболии после эндопротезирования суставов, профилактика инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью. Во время применения для лечения тромбоза глубоких вен и ТЭЛА совместное применение апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина не рекомендуется. Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП После совместного введения эноксапарина однократно, в дозе 40 мг и апиксабана однократно, в дозе 5 мг отмечался аддитивный эффект данных лекарственных средств на активность FXa. Признаков фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с ацетилсалициловой кислотой в дозе 325 мг 1 раз в сутки у здоровых людей отмечено не было. Несмотря на результаты, полученные у здоровых добровольцев, некоторые чувствительные пациенты могут иметь более выраженное фармакокинетическое взаимодействие между апиксабаном и ингибиторами агрегации тромбоцитов.
Комбинирование апиксабана с клопидогрелом в дозе 75 мг 1 раз в сутки или сочетанием клопидогрела 75 мг и ацетилсалициловой кислоты 162 мг 1 раз в сутки или прасугреля 60 мг с последующей дозой 10 мг один раз в день в 1-й фазе клинического исследования не приводило к увеличению времени кровотечения или более выраженному угнетению агрегации тромбоцитов по сравнению с применением этих антиагрегантов в монотерапии. Повышение показателей системы свёртывания крови протромбинового времени, МНО и АЧТВ соответствовало эффектам апиксабана при применении в монотерапии. Необходимо отметить, что нефракционированный гепарин возможно применять в дозах, необходимых для поддержки проходимости центрального венозного или артериального катетера. У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава совместное назначение апиксабана с другими антиагрегантами или другими антитромботическими препаратами не рекомендуется. Отмечалось статистически значимое повышение риска кровотечений при применении комбинации апиксабана с ацетилсалициловой кислотой или тройной антитромботической терапии комбинации апиксабана, ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела у пациентов с острым коронарным синдромом, имеющих многочисленные кардиальные и некардиальные сопутствующие заболевания. При применении по показанию «фибрилляция предсердий» совместное применение апиксабана с одним или двумя антиагрегантами приводило к повышенному риску кровотечений, поэтому необходимо проводить как анализ польза-риск при назначении такой терапии, так и обеспечивать мониторинг пациентов.
Не рекомендуется совместное применение апиксабана с мощными индукторами CYP3A4 и Р-гликопротеина при применении апиксабана для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии. Комбинирование с другими лекарственными средствами Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. Назначение апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Cmax апиксабана. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами. Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность Р-гликопротеина. В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина , напроксена или атенолола.
У пациентов высокого риска после острого коронарного синдрома с наличием множественных как кардиальных, так и некардиальных сопутствующих заболеваний было показано значительное повышение риска кровотечения при совместном применении апиксабана и ацетилсалициловой кислоты или комбинации ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела по сравнению с плацебо. При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить лечение препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. При необходимости назначают соответствующее лечение, в частности, хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови. Отмена терапии антикоагулянтами, в том числе апиксабаном, при активном кровотечении, перед плановым оперативным вмешательством или инвазивной процедурой может приводить к повышенному риску тромбозов. Следует избегать длительного прекращения терапии и, если необходимо временно прекратить терапию апиксабаном, то её необходимо возобновить как можно скорее. Данный риск может ещё более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз.
Клинический опыт применения апиксабана у пациентов с установленным интратекальным или эпидуральным катетером отсутствует. В случае необходимости данной ситуации, основываясь на фармакокинетических особенностях апиксабана, следует соблюдать интервал в 20—30 часов то есть 2 периода полувыведения между последней принятой дозой апиксабана и удалением катетера, таким образом, как минимум одна доза апиксабана должна быть пропущена до удаления катетера. Аналогичное повышение риска может отмечаться при выполнении травматичных или многократных пункций эпидурального или субарахноидального пространств. Необходим частый мониторинг пациентов на предмет развития проявлений нарушений функции нервной системы в частности, онемения или слабости нижних конечностей, нарушения функции кишечника или мочевого пузыря. При развитии таких нарушений необходимо выполнение экстренного обследования и лечения. Перед выполнением вмешательств на эпидуральных или субарахноидальных пространствах у пациентов, получающих антикоагулянты, в том числе с целью профилактики тромбозов, необходима оценка соотношения потенциальной пользы и рисков.
Пациенты с искусственными клапанами сердца Безопасность и эффективность препарата у пациентов с искусственными клапанами сердца с фибрилляцией предсердий и без неё не изучались. Форма выпуска Таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 2,5 мг. Информация указывается только при упаковке на предприятии Бристол-Майерс Сквибб С.
Нарушение функий печени Исследования апиксабана при тяжелой печеночной недостаточности и активной патологии гепатобилиарной системы не проводились. Не было выявлено значимых изменений параметров фармакокинетики и фармакодинамики при однократном приеме апиксабана в дозе 5 мг у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени выраженности классы A и B по классификации Чайлд-Пью соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами. Изменения анти-FXa активности и МНО у больных с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и здоровых добровольцев были сопоставимы. Раса и этническое происхождение Результаты, полученные в рамках исследований 1 фазы, свидетельствуют об отсутствии значимых различий фармакокинетики апиксабана между представителями европеоидной, монголоидной и негроидной рас. Результаты анализов фармакокинетики в различных популяциях, выполненных в рамках исследований, включавших пациентов, получавших апиксабан после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, соответствуют результатам исследований 1 фазы. Масса тела. Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики Зависимость между параметрами фармакокинетики и фармакодинамики в т.
Было показано, что зависимость между концентрацией апиксабана и активностью FXa наилучшим образом описывается с использованием линейной модели. Зависимость параметров фармакокинетики и фармакодинамики апиксабана, оценивавшаяся у пациентов, получавших апиксабан в клинических исследованиях 2 и 3 фазы, соответствовала таковой у здоровых добровольцев. Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина например, дилтиазем, напроксен, кларитромицин, амиодарон, верапамил, хинидин , по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени. Напроксен ингибитор Р-гликопротеина, но не изофермента CYP3A4 при применении в дозе 500 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1. Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тромбоэмболии после эндопротезирования суставов, профилактика инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью. Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано.
Эликвис таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг 20 шт.
Апиксабан является антикоагулянтом прямого действия. Он избирательно блокирует активный центр особого фермента Ха, предотвращает тем самым синтез тромбина и образование тромбов. Максимальная активность препарата отмечается при достижении наибольшей концентрации в плазме крови. Во время применения лекарственного средства отсутствует необходимость регулярного контроля антикоагулянтного эффекта. Выпускается Эликвис в таблетированной форме. После приема внутрь активный компонент достаточно быстро всасывается из желудочно-кишечной системы. Максимальное количество препарата в крови регистрируется примерно через 3-4 часа. Прием пищи не оказывает влияния на скорость абсорбции действующего вещества. Выводится лекарственное средство в основной массе через кишечник.
Период полувыведения не превышает 12 часов. Инструкция по применению Курс терапии лекарственным препаратом согласовывается с лечащим врачом. Эликвис назначают для лечения легочных тромбоэмболий, тромбоза сосудов, а также для профилактики развития указанных заболеваний. Лекарство назначают как профилактическое средство для предотвращения инсульта у больных с диагностированной неклапанной фибрилляцией. Эликвис является препаратом выбора при эндопротезировании коленных, суставов, ТБС. Он предотвращает развитие венозных тромбоэмболий. Принимают лекарственное средство независимо от приема пищи по таблетке 2,5 мг дважды в сутки. При плановом эндопротезировании первый прием лекарственного средства назначают в первые 12-24 часа после операции.
Длительность курсового лечения в данном случае составляет 11-15 дней при операции на коленном суставе, 30-40 дней после протезирования тазобедренного сустава. При фибрилляции предсердий Эликвис необходимо принимать по 5 мг дважды за сутки. Снижение дозы вдвое требуется больным, у которых вес которых менее 60 кг либо возраст превышает 80 лет. При терапии легочной эмболии и тромбоза глубоких сосудов в первую неделю назначают по 10 мг дважды в день.
Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина например, дилтиазем, напроксен, кларитромицин, амиодарон, верапамил, хинидин , по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени. Напроксен ингибитор Р-гликопротеина, но не изофермента CYP3A4 при применении в дозе 500 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1. Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тромбоэмболии после эндопротезирования суставов, профилактика инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью.
Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано. После совместного введения эноксапарина однократно в дозе 40 мг и апиксабана однократно в дозе 5 мг отмечался аддитивный эффект данных средств на активность FXa. Повышение показателей системы свертывания крови протромбинового времени, MHO и АЧТВ соответствовало эффектам апиксабана при применении в монотерапии. Напроксен 500 мг , который является ингибитором P-гликопротеина, увеличивает средние значения AUC и Cmax апиксабана в 1. При приеме апиксабана наблюдалось соответствующее повышение показателей свертываемости крови. Не наблюдалось никаких изменений влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, а также не отмечено клинически значимого увеличения длительности кровотечения после совместного применения апиксабана и напроксена. Несмотря на эти данные, у отдельных пациентов может наблюдаться более выраженный фармакодинамический ответ после совместного применения апиксабана с другими антиагрегантами.
Комбинирование с другими лекарственными средствами Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. Назначение апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Cmax апиксабана. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами.
Во время доклинических исследований не обнаружено прямых или косвенных отрицательных эффектов в отношении репродуктивной функции. Применение апиксабана при беременности противопоказано. Период грудного вскармливания Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека. Согласно имеющимся данным исследований на животных апиксабан выделяется с грудным молоком. В исследованиях на крысах концентрация препарата в грудном молоке была во много раз выше таковой в плазме крови Cmax примерно в 8 раз выше, AUC примерно в 30 раз выше , что может свидетельствовать об активном транспорте препарата в грудное молоко. Риск для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не может быть исключен.
Фертильность Апиксабан не влиял на фертильность в исследованиях на животных. Побочные действия Применение препарата Эликвис может быть связано с повышенным риском развития кровотечений в т. Симптомы, признаки и тяжесть будут варьироваться в зависимости от источника кровотечения и степени или распространенности кровотечения. Способ применения Препарат Эликвис принимают внутрь, независимо от приема пищи. После планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: 2. При принятии решения о времени начала терапии врачам следует принять во внимание потенциальный положительный эффект от ранней антикоагулянтной терапии в профилактике венозной тромбоэмболии наравне с риском развития постоперационного кровотечения. У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней, коленного сустава - от 10 до 14 дней. Дозу препарата снижают до 2. Терапию следует продолжать длительное время.
Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений. Решение о длительности терапии должно основываться на оценке наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию то есть предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации и т. Передозировка Симптомы: при передозировке возрастает риск кровотечений. Лечение: в случае передозировки данного препарата можно рассмотреть вопрос о применении активированного угля. Антидот неизвестен. Не ожидается, что применение гемодиализа при передозировке апиксабана будет эффективной мерой.
Особые указания Риск развития кровотечений Не рекомендуется применение препарата при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. Необходимо прекратить применение препарата при появлении тяжелого кровотечения. При возникновении осложнения в виде кровотечения, терапия препаратом должна быть остановлена; также необходимо установить источник кровотечения. Среди возможных вариантов остановки кровотечения могут быть рассмотрены хирургический гемостаз или трансфузия свежезамороженной плазмы, при жизнеугрожающих состояниях, которые невозможно контролировать с помощью вышеперечисленных методов, можно рассмотреть возможность введения концентрата протромбинового комплекса КПК или рекомбинантного фактора свертывания крови VIIа. Опыт применения рекомбинантного фактора VIIa у пациентов, получающих терапию апиксабаном, на данный момент нет. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении апиксабана с НПВП в т. При состояниях с высоким риском развития кровотечений препарат рекомендуется применять с осторожностью. Хотя терапия апиксабаном не требует постоянного мониторинга его концентрации в крови, иногда может быть целесообразным проведение калиброванного количественного анализа анти-Xa-факторной активности в тех исключительных случаях, когда данные о воздействии апиксабана могут способствовать принятию клинических решений, например, при передозировке и экстренном оперативном вмешательстве. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, влияющими на гемостаз В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано. Отмечалось статистически значимое повышение риска кровотечений при применении тройной терапии апиксабаном, АСК и клопидогрелом в клиническом исследовании у пациентов с острым коронарным синдромом без фибрилляции предсердий с высоким риском тромбоза и несколькими сопутствующими сердечными и несердечными заболеваниями. В другом клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий одновременное применение АСК приводило к повышению риска развития больших кровотечений и на фоне приема апиксабана и на фоне приема варфарина. В этом клиническом исследовании сочетанная терапия двумя антиагрегантами применялась редко. Применение тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта Опыт применения тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта у пациентов, получающих апиксабан, весьма ограничен. Пациенты с искусственными клапанами сердца Безопасность и эффективность препарата у пациентов с искусственными клапанами сердца с фибрилляцией предсердий и без нее не изучалась. Сюда относятся вмешательства, при которых вероятность клинически значимого кровотечения не исключена или для которых риск кровотечения неприемлем. Сюда относятся вмешательства, при которых ожидается минимальное, некритическое по локализации или легко контролируемое кровотечение. Если операцию или инвазивную процедуру нельзя откладывать, их нужно проводить с надлежащей осторожностью, учитывая повышенный риск кровотечения. Следует соотнести риск кровотечения и необходимость экстренного вмешательства. При неклапанной фибрилляции предсердий обычно не требуется применение "терапии моста" в течение 24-48 ч после отмены апиксабана перед хирургическими вмешательствами. Пожилые пациенты С возрастом риск кровотечения может повышаться. Препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелым нарушением функции печени.
Эликвис таблетки 5 мг 60 шт. в Москве
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, активные кровотечения и склонность к ним, возраст до 18 лет, беременность, лактация, одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами. Гепарин натрия Препарат является антикоагулянтом прямого действия и выпускается в форме раствора для внутривенного и подкожного введения. Гепарин натрия снижает активность факторов свертывания крови, что уменьшает вероятность образования тромбов. Препарат применяют для профилактики и терапии тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбофлебитов, острого инфаркта миокарда и других заболеваний. Противопоказания: кровотечения, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, аневризма сосудов головного мозга, геморрагический инсульт, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, злокачественные новообразования в печени, шоковые состояния, менструация, угрожающий выкидыш, роды, повышенная чувствительность к гепарину и другие.
Ксарелто Действующим веществом препарата является антикоагулянт прямого действия ривароксабан. Он подавляет активность фактора свертывания крови, препятствует образованию и развитию тромбов. Ксарелто применяется для профилактики венозной тромбоэмболии и рецидивов тромбоза глубоких вен. Препарат выпускается в виде таблеток и гранул, из которых готовят раствор для приема внутрь.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, активные кровотечения, сопутствующая терапия другими антикоагулянтами, заболевания печени, тяжелая степень нарушения функции почек, беременность, период грудного вскармливания. Вессел Дуэ Ф Препарат выпускается в форме капсул и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Действующее вещество сулодексид относится к антикоагулянтам, препятствует образованию тромбов и ускоряет их растворение, помогает защитить кровеносные сосуды от повреждения. Вессел Дуэ Ф используется при нарушении мозгового кровообращения, тромбозах глубоких вен, поражении периферических вен на фоне атеросклероза и диабета, нефропатиях, ретинопатиях.
Противопоказания: геморрагический диатез и заболевания, сопровождающиеся пониженной свертываемостью крови, 1 триместр беременности, гиперчувствительность к компонентам препарата. Эниксум Препарат выпускается в виде раствора для инъекций. Активное средство препарата эноксапарин натрия является антикоагулянтом прямого действия. Эниксум применяется для профилактики тромбоэмболий и лечения тромбозов глубоких вен.
Противопоказания: повышенная чувствительность к эноксапарину, состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений, наличие в крови антитромбоцитарных антител, возраст до 18 лет. Полезно знать Как выбрать препараты, разжижающие кровь Все препараты, влияющие на систему гемостаза системы, которая поддерживает жидкое состояние крови , выделяются в группы: непосредственно влияющие на свертываемость крови коагулянты и антикоагулянты ; влияющие на процесс растворения тромбов фибринолитики и ингибиторы фибринолиза ; препятствующие соединению тромбоцитов антиагреганты.
Не ожидается, что применение гемодиализа при передозировке апиксабана будет эффективной мерой.
Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина например, дилтиазем, напроксен, кларитромицин, амиодарон, верапамил, хинидин , по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени. Напроксен ингибитор Р-гликопротеина, но не изофермента CYP3A4 при применении в дозе 500 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1. Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тромбоэмболии после эндопротезирования суставов, профилактика инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью.
Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано. После совместного введения эноксапарина однократно в дозе 40 мг и апиксабана однократно в дозе 5 мг отмечался аддитивный эффект данных средств на активность FXa. Повышение показателей системы свертывания крови протромбинового времени, MHO и АЧТВ соответствовало эффектам апиксабана при применении в монотерапии.
Напроксен 500 мг , который является ингибитором P-гликопротеина, увеличивает средние значения AUC и Cmax апиксабана в 1. При приеме апиксабана наблюдалось соответствующее повышение показателей свертываемости крови. Не наблюдалось никаких изменений влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, а также не отмечено клинически значимого увеличения длительности кровотечения после совместного применения апиксабана и напроксена.
Несмотря на эти данные, у отдельных пациентов может наблюдаться более выраженный фармакодинамический ответ после совместного применения апиксабана с другими антиагрегантами. Комбинирование с другими лекарственными средствами Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. Назначение апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Cmax апиксабана.
В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами. Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность P-гликопротеина. В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола.
Таким образом, апиксабан не ингибирует транспорт субстратов P-гликопротеина. Атенолол Одновременное применение однократной дозы апиксабана 10 мг и атенолола 100 мг , широко применяемого бета-адреноблокатора, не изменяло фармакокинетику атенолола. Активированный уголь Прием активированного угля уменьшает действие апиксабана.
Не применять по окончании срока годности.
Препарат предназначен для перорального применения. Для реализации антитромботической активности апиксабана не требуется наличия антитромбина III. Апиксабан ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы. Апиксабан не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счет ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов. Изменения этих показателей при применении препарата в терапевтической дозе незначительны и в большой степени вариабельны. Поэтому использование их с целью оценки фармакодинамической активности апиксабана не рекомендуется. В тесте генерации тромбина апиксабан снижал эндогенный тромбиновый потенциал — показатель образования тромбина в плазме крови человека. Ингибирование апиксабаном активности FXa доказано с помощью хромогенного теста с использованием гепарина Rotachrom.
Изменение анти-FXa-активности прямо пропорционально повышению концентрации апиксабана в плазме крови, при этом максимальные значения активности наблюдаются при достижении Cmax апиксабана в плазме крови.
Делается страшно. Население страны от такого, так называемого " Лечения", Уменьшается.
У руководителей всех рангов в голове, главное финансы, не смотря на увеличение смертности. А по стоимости эти препараты, скоро сравняются с наркотиками. Сергей Алексеевич Слипченко Можно ли делить таблетку 5 мг пополам?
Олег А что делать пенсионеру с пенсией 20000 руб. Еще при гастроскопии появилась эрозия желудка... Читайте аннотацию к лекарству,ясно написано-риск кровотечений...
Виктор 30 марта 2022, 20:16 Мне 66 лет после больнички в Коммунарке где наградили короной прописали элеквис пожизненно. Александр 24 марта 2022, 17:29 Мне 69 лет. Мерцательная аритмия.
Принимал элеквис 5мг 2 раза в день. Через 3 недели появился дискомфорт в области сердца, через месяц появились боли, не очень сильные, в области сердца. Бросил пить элеквис, боли исчезли.
Видимо не всем он подходит. Ирина 8 февраля 2022, 22:33 Назначили этот препарат при Омикроне.
Эликвис Инструкция по применению
- Аналог таблеток Эликвис
- Аналоги Эликвиса
- Эликвис таблетки 5 мг 60 шт
- Фармакологические свойства
- Эликвис таблетки 5мг
Эликвис таб п/пл/о 2,5мг N60 (Пфайзер)
Купите Эликвис таб. п.о. 5мг №60 в аптеках Твери "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 2185.00 руб. до 2461.00 руб. Купить Эликвис от 725 руб в Москве в сети аптек АСНА. где купить в Армавире, наличие, стоимость на карте, заказ, бронирование, инструкция, применение.
ЭЛИКВИС 5МГ N60 ТАБЛ.П.П.О.
Передозировка: Антидот не известен. При передозировке возрастает риск кровотечений. Не ожидается, что применение гемодиализа при передозировке апиксабана будет эффективной мерой. В случае передозировки данного препарата можно рассмотреть вопрос о применении активированного угля. Период полувыведения апиксабана уменьшался с 13,4 до 5,3 и 4,9 часа соответственно. При состояниях с высоким риском развития кровотечений препарат рекомендуется применять с осторожностью. Хотя терапия апиксабаном не требует постоянного мониторинга его концентрации в крови, иногда может быть целесообразным проведение калиброванного количественного анализа анти-Ха-факторной активности в тех исключительных случаях, когда данные о воздействии апиксабана могут способствовать принятию клинических решений, например при передозировке и экстренном оперативном вмешательстве. Отмечалось статистически значимое повышение риска кровотечений при применении тройной терапии апиксабаном, ацетилсалициловой кислотой АСК и клопидогрелом в клиническом исследовании у пациентов с острым коронарным синдромом без фибрилляции предсердий с высоким риском тромбоза и несколькими сопутствующими сердечными и несердечными заболеваниями. В другом клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий одновременное применение АСК приводило к повышению риска развития больших кровотечений и на фоне приема апиксабана и на фоне приема варфарина. В этом клиническом исследовании сочетанная терапия двумя антиагрегантами применялась редко.
Применение тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта Опыт применения тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта у пациентов, получающих апиксабан, весьма ограничен. Пациенты с искусственными клапанами сердца Безопасность и эффективность препарата у пациентов с искусственными клапанами сердца с фибрилляцией предсердий и без нее не изучалась. Сюда относятся вмешательства, при которых вероятность клинически значимого кровотечения не исключена или для которых риск кровотечения неприемлем. Сюда относятся вмешательства, при которых ожидается минимальное, некритическое по локализации или легко контролируемое кровотечение. Если операцию или инвазивную процедуру нельзя откладывать, их нужно проводить с надлежащей осторожностью, учитывая повышенный риск кровотечения. Следует соотнести риск кровотечения и необходимость экстренного вмешательства.
Апиксабан для доз до 10 мг имеет линейный характер.
При приеме апиксабана в дозах выше 25 мг отмечается ограничение всасывания препарата, что сопровождается снижением его биодоступности. После перорального приема апиксабана в дозе 10 мг в виде 2 измельченных таблеток по 5 мг, разведенных в 30 мл воды, экспозиция препарата была сопоставима с таковой после перорального приема 2 целых таблеток апиксабана по 5 мг. Основной путь выведения — через кишечник. Общий клиренс апиксабана составляет приблизительно 3. О-деметилирование и гидроксилирование по 3-оксопиперидиниловому остатку являются основными путями биотрансформации апиксабана. Неизмененный апиксабан является основным веществом, циркулирующим в плазме крови человека, активные циркулирующие в кровотоке метаболиты отсутствуют. Кроме того, апиксабан является субстратом транспортных белков, Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы BCRP.
У особых групп пациентов Нарушение функции почек не оказывает влияния на Cmax апиксабана. Однако отмечалось повышение концентрации апиксабана, коррелировавшее со степенью снижения функции почек, оценивавшейся по значениям КК. При этом нарушение функции почек не оказывало очевидного влияния на взаимосвязь между концентрацией апиксабана в плазме крови и его анти-FXa активностью. Нарушение функий печени Исследования апиксабана при тяжелой печеночной недостаточности и активной патологии гепатобилиарной системы не проводились. Не было выявлено значимых изменений параметров фармакокинетики и фармакодинамики при однократном приеме апиксабана в дозе 5 мг у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени выраженности классы A и B по классификации Чайлд-Пью соответственно по сравнению со здоровыми добровольцами.
Образовался синяк и болит это место и локоть. Такое ощущение, что воспалился локтевой нерв. Вены с наружной стороны кисти тоже визуально поддуты. Грешу на этот препарат, так как при его отмене вена на ладоне ушла. Принимала утром и вечером по таблетке в 2,5 мг для профилактики тромбоза.
Марина у меня вопрос. Эликвис снижает холестерин? Татьяна 29 октября 2021, 10:05 Мне 75 лет мерцательная аритмия принимаю таблетки Эликвис. Конкор Энап. У меня упало давление 100 на 76. Плохо чувствую к кардиологу трудно попасть. Кто принимает таблетирование. Галина очень мне помог спасибо врачу и лекарству Марина 13 июля 2021, 08:49 Начала принимать препарат по рекомендации, после COVID-19, как разжижающий кровь. Начались проблемы с головой: шум в ушах, потеря координации, утром спутанность сознания, полная дезориентация. После трёх таких ночей - выкинула упаковку в помойку!
Нигде нет противопоказания связанного с кровообращением головного мозга!
Такое ощущение, что воспалился локтевой нерв. Вены с наружной стороны кисти тоже визуально поддуты. Грешу на этот препарат, так как при его отмене вена на ладоне ушла. Принимала утром и вечером по таблетке в 2,5 мг для профилактики тромбоза.
Марина у меня вопрос. Эликвис снижает холестерин? Татьяна 29 октября 2021, 10:05 Мне 75 лет мерцательная аритмия принимаю таблетки Эликвис. Конкор Энап. У меня упало давление 100 на 76.
Плохо чувствую к кардиологу трудно попасть. Кто принимает таблетирование. Галина очень мне помог спасибо врачу и лекарству Марина 13 июля 2021, 08:49 Начала принимать препарат по рекомендации, после COVID-19, как разжижающий кровь. Начались проблемы с головой: шум в ушах, потеря координации, утром спутанность сознания, полная дезориентация. После трёх таких ночей - выкинула упаковку в помойку!
Нигде нет противопоказания связанного с кровообращением головного мозга! Вы так можете людей угробить!
Эликвис таблетки п/о 5мг №60
Эликвис таблетки 5мг 60шт 2 470 рублей Лекарства, медицинские изделия и материалы, средства по уходу и многое другое. Список недорогих и доступных аналогов Эликвис. Стоимость дженериков, инструкции по применению и отзывы пользователей. Самовывоз, бесплатно. Бронь действительна в течение 24 часов. 2,5мг №20 (Апиксабан) антикоагулянт(от в) Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге.