В случае, если ЭЛН находится в статусе «060» – «Заполнен Страхователем» или «070» – «Заполнен Страхователем (реестр ПВСО)», аннулировать ЭЛН и выдать дубликат возможно только при понижении статуса ЭЛН до «030» региональным отделением Фонда. Сроки выплаты. Деньги поступят после того, как больничный закроют и рассчитают пособие. Выплата должна поступить в срок до 10 рабочих дней после получения всех необходимых документов. Таким образом, если при длительном нахождении в стационаре вам требуется выплата пособия по временной нетрудоспособности, обратитесь для формирования «промежуточного стационарного ЭЛН» к лечащему врачу. Определение статуса. Статус «ЭЛН закрыт» означает, что нарушение или проблема, по которой была создана запись в едином лицевом накопителе (ЭЛН), была полностью решена и больше не требует вмешательства или дальнейшего наблюдения. Этот статус приобретает базовый документ по ежемесячному пособию по уходу за ребенком до 1,5 лет. По данным этого документа осуществляется ежемесячное формирование указанного пособия. По окончании всего периода выплаты статус изменится на «Документ закрыт».
Как оплачивается больничный и как его рассчитать
Данные автоматически будет отправлены в ФСС и работодатель сможет произвести выплату по больничному. Такой порядок действует для регионов, ещё не перешедших на прямые выплаты из ФСС по пилотному проекту. Электронный листок нетрудоспособности будет доступен для редактирования страхователю только в том случае, если он закрыт медицинской организацией. Закрытый больничный имеет статус – 030. Это значит, что можно производить расчет и выплату пособий. Статус 30 присваивается ЭЛН при закрытии. В этом случае при запросе листка в системах ЭДО откроется форма, аналогичная бумажному ЛН, в которой страхователь заполняет свою часть и рассчитывает пособие. Если статус «закрыт», попросите работника обратиться в медорганизацию, чтобы ему оформили дубликат. Если ЭЛН от компании уже заполнили, придется направить заявление в ФСС, чтобы его статус изменили на «закрыт».
Электронный больничный: как оформить работнику
- СТАТУСЫ ФСС ПО ПОСОБИЮ: ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ РАБОТНИКА
- Типы сообщений СЭДО
- Что означает продление статуса ЭЛН 020?
- Проактивные выплаты пособий по обязательному социальному страхованию работающим гражданам
- 2. ORA-20015: Не удалось определить состояние ЭЛН:
- Электронные листки нетрудоспособности: разъяснения ФСС - новости СНТА
Сведения ПВСО: статус ЭЛН 030 – что это значит?
Не позднее трех рабочих дней со дня получения сообщения о закрытии ЭЛН от медучреждения работодатель будет обязан подтвердить право работника на начисление ему пособия Фондом социального страхования. Нужно проверить РНС и убедиться, что он совпадает с тем, который был указан при заполнении ЭЛН. Если номер не совпадает, следует попросить свое отделение ФСС поменять статус электронного больничного на 030 «Закрыт». А после этого загрузить его с новым РНС. 050 — в ЭЛН добавлены результаты МСЭ, необходимо закрытие медицинским учреждением; что означает статус 090 в эл. больничном — документ отменен и не подлежит оплате, причины аннулирования необходимо расследовать. Кроме этого, предусмотрены следующие статусы. Тот ЭЛН, который еще находится на оформлении в медицинском учреждении, имеет ограниченный доступ, что означает статус 010 в эл. больничном, а также 020, 040 и 050. Согласно постановление правительства от 26.12.2023 № 2312, вводятся дополнительные правила взаимодействия с работодателем при непредставлении по первому запросу СФР сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Проактивные выплаты пособий по обязательному социальному страхованию работающим гражданам
1. Для подключения механизма СЭДО по ЭЛН в карточке организации на закладке ЭДО по ссылке «Настройки социального электронного документооборота» установите флажок «Получать сообщения об изменении состояний ЭЛН». После рассмотрения обращения страхователя региональным отделением ЭЛН со статусом «060» или «070» переводится в статус «030» — «Закрыт» для последующего аннулирования медицинской организацией. При получении сообщения об изменении ЭЛН (№ 111) со статусом «030 — ЭЛН Закрыт медицинской организацией» в программе автоматически создается и записывается непроведенный документ «Больничный лист». 040 – больничный лист направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Этот статус выставляется спустя 15 дней течения болезни. Работник должен пройти врачебную комиссию, по результату которой ЭЛН продлевается на срок до одного года. Закрыт. Другой пример - бюро МСЭ не может получить данные ЭЛН, который не направлен в бюро МСЭ (статус 040 - Направление на МСЭ).
Статусы электронного больничного листа: что они означают
Каждому этапу соответствует цифровой код. Ниже приведена расшифровка кодов больничного листа в 2021 году: Цифровые коды 000, 001 и 003 видны только медицинскому учреждению, в которое обратился пациент Всё о том, что обозначает в электронном больничном статус 020 и другие обозначения, а также об ошибках в системе С 1 июля 2017 года новые редакции законов об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и об основах охраны здоровья граждан позволяют выдавать листок нетрудоспособности в виде электронного документа электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН. В свою очередь все работодатели обязаны принимать ЭЛН, а все медицинские организации — выдавать их. Сама форма листка, утвержденная еще в 2011 году, при этом осталась неизменной. Для эффективной работы в системе необходимо подключение медицинского учреждения к информационной системе «Соцстрах», наличие личного кабинета работодателя на сайте Федерального фонда социального страхования и письменное согласие пациента. Однако следует отметить, что отсутствует регламент взаимодействия медицинских учреждений, страхователей и фонда по выдаче и учету электронных больничных листов. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Как узнать и для чего он нужен? Статус ЭЛН — это признак, позволяющий отследить прохождение больничного листка с момента его выдачи до завершения всех расчетов по нему. Статусы ЭЛН позволяют, с одной стороны, участникам системы отслеживать прохождение больничного листка по разным этапам, с другой — защищают информацию от тех, для чьих глаз она не предназначена.
Работодатель не сможет получить информацию о больничном, если он еще не закрыт медицинской организацией. В свою очередь бюро медико-социальной экспертизы не сможет увидеть данные об ЭЛН, которые не были ему переданы, а медицинская организация не сможет узнать сведения о размере выплаченного пособия. Статус отражается в личном кабинете работодателя на сайте ФСС либо в журнале ЭЛН автоматизированных рабочих мест, разработанных под руководством фонда. Какие бывают? Всего предусмотрено 9 статусов ЭЛН. Медицинский работник вносит в информационную систему сведения о медицинской организации, дату выдачи, сведения о пациенте, является листок первичным или нет, причину нетрудоспособности и срок освобождения от работы. Для этого в больничном указывается новый срок.
Указанные сведения передаются работодателем ответом на запрос Фонда о недостающих сведениях для назначения и выплаты пособия или «предзаполненный реестр» , который потребуется либо подтвердить, либо скорректировать по первичной документации.
Страхователи имеют право участвовать в отношениях, регулируемых Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. В случае получения от работодателя сведений не в полном объеме, территориальный орган Фонда в течение 5-ти рабочих дней со дня их получения направит работодателю извещение о необходимости представить недостающие сведения или документы. Работодатель, в свою очередь, обязан исполнить это требование страховщика в течение 5-и рабочих дней со дня получения извещения.
Из-за ошибок в документах работники не всегда могут получить пособие в срок. Недочеты случаются в том числе по вине медицинских работников, которые оформляют электронные листки нетрудоспособности. Иногда проблемы с документами возникают из-за сотрудников компании. В итоге Фонд социального страхования взыскивает излишне выплаченные средства с работодателя. Смотрите, как избежать подобных проблем. Рассчитать и начислить пособия в БухСофт бухгалтер сможет быстро и без ошибок. Рассчитать пособие в программе БухСофт Проблема 1. Путаница в бланках Ожидание. Чтобы человек получил средства, все необходимые документы он подает своему работодателю, а тот в свою очередь передает данные в Фонд социального страхования. Сведения необходимо предоставить один раз.
При трудоустройстве или в период осуществления трудовой, служебной, иной деятельности застрахованное лицо представляет работодателю сведения о себе, необходимые для выплаты пособий. Если необходимо отправить в фонд только одни сведения о застрахованном лице без привязки к больничному листу , то в программе это производится с помощью документа Сведения о застрахованном лице раздел Кадры - Сведения о застрахованных лицах ФСС. Документ также можно сформировать из документа Прием на работу кнопка Создать на основании. Отправить сведения именно этого сотрудника можно из документа по кнопке Отправить в фонд или из рабочего места, где можно отправить сведения сразу по нескольким сотрудникам предварительно выделив их в списке , по кнопке Отправить. После отправки сведений документ блокируется. Если по каким-то причинам от фонда пришел запрос о корректировке ранее отправленных сведений, то необходимо сформировать новый документ Сведения о застрахованном лице с помощью кнопки Сведения для ФСС. В рабочем месте Сведения о застрахованных лицах ФСС для удобства работы со списком документов предусмотрены кнопки отбора: "Все", "На оформлении", "К отправке", "В работе". Извещения ФСС получение извещений от ФСС о предоставлении недостающих документов Если страхователь не в полном объеме представил документы или сведения для назначения пособия, территориальное отделение ФСС в течение 5 рабочих дней со дня их получения направляет страхователю извещение о представлении недостающих документов или сведений. Извещение направляется в электронном виде.
Уведомление об изменении ЭЛН
Пришёл запрос на проверку проактивной выплаты: что делать? Запросы поступают в сервис автоматически, если у работодателя подключено направление ФСС. Обработать запрос можно двумя способами: подтвердить право работника на получение выплаты или отказаться от неё. Для подтверждения выплаты необходимо: внести изменения в предзаполненные поля от ФСС по необходимости. Для того, чтобы отказаться от выплаты, необходимо указать причину. Отказ возможен в нескольких случаях : если такого сотрудника нет в организации, и запрос пришёл по ошибке; если сотрудник открыл больничный, но продолжал работать из дома. Также ФСС рекомендует ответить отказом, если ранее был отправлен Реестр сведений 1.
Но даже если страхователь отправит подтверждение по такому запросу, дублирования данных на стороне ФСС не произойдет, переплат по больничному не будет.
В нижней часть две закладки: список сведений о застрахованных лицах и информация о несоответствии.
Подготовить информацию о застрахованном лице для отправки в ФСС можно несколькими способами: для каждого работника отдельно или для целого списка. При этом происходит проверка заполнения обязательных полей. Есть возможность предварительного просмотра данных, которые будут отправлены в ФСС.
Для отправки сведений о застрахованном лице в ФСС необходимо в списке отметить нужные записи галочкой и нажать кнопку Отправить сведения в ФСС. Все операции по взаимодействию с ФСС в части СЭДО протоколируются, поэтому всегда можно посмотреть, что и когда было отправлено или получено. Необходимо получить уведомления о регистрации сведений о застрахованном лице, эти действия также предусмотрены программой.
В зависимости от полученной информации от ФСС у записей в списке Сведения о застрахованном лице будет изменен статус. Например, если от ФСС придет информация, что сведения о застрахованном лице зарегистрированы, то соответствующая запись автоматически перейдет в статус «Принят в ФСС».
Работодатель должен дать ответ на запрос проактивной выплаты в течение трёх рабочих дней. В течение 10 рабочих дней после подтверждения запроса ФСС принимает решение о выплате пособий. Для этого Фонд социального страхования разработал систему социального электронного документооборота СЭДО. Работодатель получает доступ к СЭДО через свою систему бухучёта или электронной отчётности. С помощью СЭДО работодатель может отправлять в ФСС сведения о застрахованном лице, получать уведомления об изменении статуса ЭЛН при его продлении или закрытии, а также получать запросы на проверку проактивной выплаты и отвечать на них. Работодатель обязан отправлять форму «Сведения о застрахованных лицах» при приёме и увольнении работника, а также при изменении сведений по его инициативе.
В некоторых случаях работодатели должны сами сообщить в ФСС о том, что необходимо начать оформление проактивной выплаты: Для назначения пособия по уходу за ребёнком до 1,5 лет. Уйти в отпуск по уходу за ребёнком может любой родственник, поэтому пособие нельзя назначить проактивно, и ФСС ожидает информацию от страхователя. Если страхователь не получил уведомление об изменении ЭЛН и запрос недостающих сведений по застрахованному лицу.
Полезные советы и заключение Оплата больничного после закрытия: специфика процесса Бывший работодатель оплачивает больничный за первые три дня болезни, следуя установленным правилам для выплаты заработной платы. Далее, оставшиеся дни больничного оплачивает ФСС России. Это значит, что важно своевременно информировать ФСС о закрытии больничного листа, чтобы обеспечить правильную оплату. Дата закрытия больничного: важная информация Листок нетрудоспособности закрывается врачом только после осмотра пациента и в те даты, когда осуществлялся осмотр.