Подход к лечению рака молочной железы у мужчин принципиально отличается от лечения женщин именно в части хирургического удаления злокачественной опухоли. Статистика по раку груди (молочных желез) у мужчин и женщин | Университетская клиника. Рак грудных желез у мужчин – злокачественное онкологическое образование груди. Наследственный рак молочных желёз чаще бывает в молодом возрасте (до 40 лет) и может поражать обе молочные железы, или иметь несколько узлов в одной молочной железе.
Может ли у мужчины быть рак молочной железы: симптомы и признаки
Что касается возрастной статистики ненаследственного рака молочной железы, рака предстательной железы, она не претерпела существенных изменений — просто стало больше случаев появления этих заболеваний. Опухоли молочной железы у мужчин встречаются редко, но одностороннее увеличение молочной железы может быть и предвестником развития двусторонней гинекомастии, и оказаться и раком грудной железы», – отметила специалист. Какие типы рака груди встречаются у мужчин и какой прогноз выживаемости? Раньше считалось, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но медицинская практика показывает, что нет существенных различий.
Материалы конгрессов и конференций
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться, осложнения и. Рак груди бывает не только у женщин, но и у мужчин, хоть и встречается такая патология крайне редко. Вопрос мой возможно странный и смешной, но тем не менее раком груди у мужчин практически не занимаются и обнаруживается он на поздних стадиях, поэтому решил не ждать, а искать решение проблемы. Главная» Клиника» Отделения центра» Отделение опухолей молочной железы» Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин. Раньше считалось, что рак молочной железы у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин, но медицинская практика показывает, что нет существенных различий. Молочные железы есть как у женщин, так и у мужчин.
Рак груди у мужчин: стадии развития, характерные симптомы, методы обследования и лечения
Рак мужской молочной железы по проявлениям сходен с другими заболеваниями: гинекомастия; опухоли мышц и кожи; протоковая эктазия. При подозрении на злокачественный процесс обязательно нужно проводить дифференциальную диагностику со всеми перечисленными заболеваниями. Дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной можно уже на этапе рентгенологического или ультразвукового обследования, однако самый точный метод дифференциальной диагностики — гистология опухоли. Методы лечения рака груди у мужчин Тактика лечения мужчин с раком молочной железы зависит от стадии болезни. Применяют хирургическое вмешательство, лучевую и лекарственную терапию. На ранних стадиях наиболее эффективно хирургическое лечение — простая или радикальная мастэктомия. Выбор методики операции зависит от распространения опухоли, поражения окружающих тканей.
Послеоперационная лучевая терапия рекомендована тем пациентам, у которых есть высокий риск рецидива рака. Показания для проведения лучевой терапии: размер первичного очага более 3 см; центральное расположение опухоли, поражение сосково-ареолярной зоны; мультицентричный рост очага; простая мастэктомия без удаления лимфоузлов и грудных мышц; наличие метастазов в трех и более лимфоузлах. Химиотерапию также применяют в качестве адъювантного послеоперационного лечения. Цель химиотерапии — снизить риск рецидива, уничтожить отдаленные метастазы. Используют препараты из группы цитостатиков. Химиотерапию рекомендовано сочетать с гормонотерапией, так как РМЖ у мужчин нередко имеет гормонозависимый характер.
У нас эти операции приняты и делаются в клинике. Причем и одномоментно с удалением, и отсроченно — после окончания лечения. Вот, например, считается, что в группе риска по развитию рака груди находятся те, кто любит загорать топлес… — Прямой связи с развитием рака здесь нет, но избыточный ультрафиолет может стать фактором риска для возникновения различных заболеваний груди. Поэтому мы, онкологи, не рекомендуем такой загар. Есть статистика по Европе, где приняты операции по уменьшению груди. И доктора утверждают, что после таких вмешательств снижается риск развития рака. Про рак молочной железы это не доказано. Но мы в любом случае пропагандируем здоровый образ жизни. Как правило, если ко мне приходит женщина с ушибом груди, то я всегда спрашиваю, была ли гематома, был ли синяк на этом месте — для меня это фактор определяющий.
Ведь если появилась гематома, кровоизлияние какое-то местное, это может вызвать хронический воспалительный процесс, фиброз, гипоксию и прочие факторы, вызывающие патологическое размножение клеток. Есть даже исследование, утверждающее, что уменьшается риск рака и мастопатии, потому что идет уменьшение кровоснабжения и железа немного атрофируется. Рак молочной железы возможен у мужчин старшего возраста после 60. В основном это связано с перестройкой организма и снижением уровня андрогенов. Как правило, заболеванию в большей степени подвержены полные мужчины, потому что жировая клетчатка — это источник синтеза эстрогенов. Константин Мельницкий; 66.
Препарат, который применяли против коронавируса, оказался полезен при борьбе с опухолями прямой кишки В беседе с ИА «Ура. Это также может быть прием данного гормона, связанный с лечением какого-либо заболевания. Медик пояснил, что в группе риска любое состояние, ситуация, заболевание, характеризующееся повышением уровня эстрогена и снижением уровня тестостерона у мужчин. Жировая ткань продуцирует эстроген. Также чаще болеют люди пожилого возраста», — цитирует Пылева телеканал «360».
В случае необходимости пациентка консультируется с Федеральным онкологическим центром для выбора оптимальной тактики лечения. К счастью, случаев возникновения рака молочной железы во время беременности не так много. Оптимальная длительность периода лактации - 8-12 месяцев. Считается, что если женщина родила до 30 лет двоих детей и кормила грудью каждого ребенка минимум до года, то это уже является профилактикой рака молочной железы. Также воспалительные и гиперпластические процессы женской репродуктивной сферы, наследственность, сопутствующие заболевания, такие как ожирение, патологии щитовидной железы и т. Хирургическое лечение рака молочной железы сегодня основывается на принципе органосохраняющего подхода. Если все же приходится прибегнуть к мастэктомии - удалению молочной железы, то хирург-онколог предлагает различные варианты пластики молочной железы. На 100 заболевших женщин в среднем приходится один мужчина. Примерно у двух-трех мужчин в год мы регистрируем рак молочной железы. Принципиальных отличий в лечении нет, оно идет практически по той же программе, что и у женщин. Особенность лишь в том, что мужчина не совсем насторожен к изменению в грудной железе и может несвоевременно обратиться к доктору. Симптомы такие же - уплотнение в ткани молочной железы, изменения со стороны кожи над опухолью, втяжение соска и деформация ореолы, увеличение подмышечных лимфоузлов.
Гинекомастия и рак грудной железы у мужчин
Рак грудной железы у мужчин лечится по сходным принципам с таким же состоянием у женщин. Тактика терапии подбирается персонализированно в зависимости от стадии процесса и типа онкообразования, сопутствующих заболеваний и возраста пациента. Направления лечения: лучевая терапия дистанционное радиолучевое облучение, брахитерапия ; гормонотерапия антипрогестероновая, -эстрогеновая, -андрогеновая ;.
У части пациентов неправильные клетки распространяются в лимфатические узлы под мышкой или рядом с ключицей, из-за чего уплотнения в них появляются еще до увеличения опухоли в груди. Все вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны различными заболеваниями и не всегда имеют отношение к раку.
При появлении любых из них необходимо обязательно обращаться к врачу, поскольку они могут быть признаками тяжелых заболеваний и требовать немедленного лечения. Диагностика рака молочной железы у мужчин Обследование необходимо не только для выявления заболевания и оценки количества пострадавших от него тканей, но и для подбора самой подходящей тактики лечения. Диагностика начинается с опроса о самочувствии, беспокоящих симптомах, дате их появления и наличии факторов риска , способных увеличивать вероятность развития рака. Затем назначается целый ряд исследований: Рентгенография : рентгеновские снимки помогают выявлять распространение измененных клеток в легкие и кости.
При проведении данной процедуры по коже перемещается специальный зонд, испускающий звуковые волны, отражающиеся от внутренних структур. Специальная аппаратура улавливает их и превращает в изображение, выводимое на экран. УЗИ занимает минимум времени, не наносит вреда организму и не имеет противопоказаний. Используется для поиска опухолей молочной железы и признаков их разрастания в печени и других органах.
КТ , компьютерная томография— множество рентгеновских снимков, выполненных под разными углами и проекциями, объединяемых в одну подробную картинку. КТ обычно назначается для изучения внутренних структур грудной клетки и брюшной полости, и выявления в них метастазов — дополнительных раковых новообразований. Кроме того, под ее контролем специалисты направляют иглу или хирургические инструменты при выполнении биопсии. МРТ , магнитно-резонансная томография — создание крайне подробного изображения мягких тканей с помощью радиоволн и сильных магнитов.
МРТ особенно информативна при обследовании головного и спинного мозга. Подобное сканирование безвредно для организма, поскольку в его ходе человек не подвергается воздействию опасного излучения, но занимает гораздо больше времени, чем КТ. ПЭТ, позитронно-эмиссионная томография. До начала процедуры пациенту в вену вводится радиоактивное вещество, которое распространяется по всему организму и поглощается быстро растущими измененными клетками.
Затем выполняются снимки, на которых отражаются все, даже самые маленькие их скопления. ПЭТ назначается в тех случаях, когда врач считает, что опасные клетки распространились по телу, но не знает, куда именно они могли попасть. Некоторые аппараты могут проводить КТ и ПЭТ одновременно, благодаря чему специалисты получают больше информации об изучаемой области. Единственный способ, позволяющий точно и безошибочно ставить диагноз — это биопсия , или забор небольшого количества подозрительных тканей для изучения свойств их клеток.
Они передаются в лабораторию, где в образцах обнаруживаются измененные клетки, определяется их тип, выявляются ошибки в генах и другие особенности. Анализы крови. Проводятся не для выявления рака молочной железы, а для оценки количества различных клеток крови, общего состояния здоровья и качества работы внутренних органов, таких как печень и почки. В онкологическом центре «Лапино-2» можно пройти полное обследование на рак молочной железы и выявить любые имеющиеся заболевания в самые кратчайшие сроки.
Мы используем только самое современное оборудование, выполняем все необходимые исследования, быстро получаем результаты анализов из собственной лаборатории и проводим лечение опасных опухолей. Стадии рака молочной железы у мужчин После выявления заболевания врачи приступают к стадированию — выявлению количества пострадавших тканей. Эта информация необходима им для представления примерных прогнозов пациента и выбора для него самого оптимального лечения. Разбивка на стадии выглядит следующим образом: 0, карцинома in situ, или неинвазивный рак: измененные клетки присутствуют только там, где они возникли — в молочных протоках.
IА: Очаг диаметром до 2 сантиметров. IВ: Новообразование не крупнее 2см, в лимфатических узлах есть небольшие скопления неправильных клеток. IIА: Опухоли нет, но онкологические клетки обнаруживаются в подмышечных лимфоузлах. Либо ее размеры не превышают 5см, а лимфоузлы здоровы.
IIВ: Очаг диаметром 2-5см, измененные клетки есть в подмышечных лимфоузлах.
Регулярная самодиагностика Одним из методов профилактики рака молочных желез является самообследование груди самой женщиной. Необходимые приемы самодиагностики включают в себя внешний осмотр, при котором следует обратить внимание на состояние кожи, изменение формы и наличие странных выделений из сосков, а также наличие уплотнений, узелков, припухлостей. Проводить самообследование следует как минимум пару раз в месяц, желательно примерно через неделю после окончания менструаций, в разных положениях — с вытянутыми и опущенными руками, а также лежа на спине. Помимо обследования самих молочных желез стоит обратить внимание на состояние близких к груди лимфатических узлов в подмышечных впадинах, а в случае их увеличения требуется незамедлительно обратиться к врачу. Посещение маммолога Даже при регулярном самообследовании женщинам следует проходить клинический осмотр у врача-маммолога не реже одного раза в год. Для полного исключения патологий молочных желез специалист может назначить скрининговую маммографию. Именно благодаря этому методу возможно выявление рака молочных желез на первых стадиях, когда лечение будет наиболее успешным и эффективным.
Правильное питание Правильное и рациональное питание — один из ведущих методов профилактики многих заболеваний, в том числе и онкологических. Не стал исключением также рак молочных желез. Избыточное количество канцерогенов может вызывать злокачественное перерождение клеток органов. Для профилактики следует отказаться от жареных блюд в пользу приготовленных на пару и тушеных, а также ограничить острые специи и соль. Рекомендуется увеличение в рационе овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также замена красного мяса на курицу и рыбу. Правильный выбор нижнего белья Неправильно подобранный бюстгальтер, сдавливающий грудь, может вызвать микротравмы и нарушения кровообращения, которые повлекут за собой развитие различных патологий. Маммологи советуют отдавать предпочтение моделям с широкими лямками, что позволит равномерно распределять вес на ткани груди. Также не стоит злоупотреблять сдавливающими бюстгальтерами «пуш-ап» и натирающим нежную кожу кружевным бельем.
Приведенные пять правил профилактики рака груди подходят как для девочек-подростков, так и для женщин старшего возраста.
Оно, кстати, рекомендовано также людям, у которых есть родственники мужчины 1 степени родства, у которых был РМЖ. Есть и другие причины, как правило, связанные с повышенным уровнем эстрогенов или андрогенов, а также с нарушением функции печени, ожирением, гинекомастией, орхитом, крипторхизмом, травмами яичек и, как это ни странно, курением марихуаны. Новость Как не пропустить рак молочной железы К генетическим факторам риска относится также синдром Клайнфельтера это когда в мужском кариотипе присутствует дополнительная Х хромосома. Поэтому подавляющее большинство пациентов в момент дебюта заболевания не имеют метастазов, хотя у мужчин РМЖ, как правило, обнаруживается на более продвинутой, местно—распространенной стадии. С одной стороны, это может быть свидетельством более доброкачественного течения, с другой, считается, что у мужчин РМЖ протекает более агрессивно. Поэтому возникновение таких симптомов, как боль, появление болезненного образования в груди, изменение формы соска или его втяжение, отек и покраснение в этой области, могут длительное время игнорироваться.
5 самых агрессивных видов рака: онколог МИБС рассказал, кто чаще ими болеет
Лечение Применяется комплексный подход к лечению РМЖ у мужчин, аналогичный используемому для лечения женщин и включающий системную терапию и местное лечение: системная терапия основывается на биологическом типе опухоли и подразумевает под собой лекарственное лечение химиотерапия , эндокринотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия ; местное лечение состоит из хирургического этапа радикальная мастэктомия по Маддену, органосохранные операции не целесообразны и лучевой терапии. Наблюдение и профилактика После окончания лечения врач-онколог ЦАОП осуществляет диспансерное наблюдение за пациентом, которое включает в себя осмотр от 1 до 4 раз в год в течение первых 5 лет, далее — ежегодно, а также ежегодное проведение маммографии и УЗИ. Надо понимать, что абсолютной профилактики рака молочной железы не существует. Однако правильное сбалансированное питание , отказ от вредных привычек и физическая особенно аэробная нагрузка помогают снизить риск рецидива.
Инструментальная диагностика Среди инструментальных методов диагностики ключевое значение имеет УЗИ у женщин до 35 лет и маммография у женщин после 35 лет — рентгенологическое исследование молочной железы. Она дает врачу точное представление о положении и размерах опухоли, позволяет увидеть, какие именно части молочной железы пострадали от опухоли. Маммография обнаруживает опухоль, когда она составляет от 0,5 сантиметров. Это значит, что начать лечение удастся еще на первой или второй стадии заболевания. Маммография Иногда ультразвуковое исследование позволяет выявить опухоли, которые из-за особенностей структуры остаются незаметными на маммограммах. В сложных случаях диагностика дополняется МРТ молочных желез. Для создания более полной картины используют и другие исследования.
Чтобы определить характер опухоли, назначается биопсия — анализ взятого из опухоли клеточного материала. Галактография и дуктография позволяют проверить состояние протоков молочных желез и понять, насколько они затронуты опухолью. В качестве дополнительного диагностического метода используется УЗИ. УЗ-картина рака груди Окончательный диагноз злокачественной опухоли можно поставить только на основании морфологического исследования. Для этого из опухолевого узла нужно взять фрагмент тканей — биопсию — и исследовать его под микроскопом. Это позволит определить тип опухоли и подобрать верную тактику лечения. Более простым вариантом является выполнение тонкоигольной биопсии, но риск ошибочного диагноза будет выше. Чтобы проверить наличие метастазов в отдаленных органах, необходимо выполнять рентгенологическое исследование легких, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и периферических лимфатических узлов, радиоизотопное сканирование костей. Лабораторная диагностика Наиболее распространённый онкомаркер при раке груди — СА 15-3. Однако у него довольно низкая специфичность т.
Может применяться для оценки эффективности лечения. Если какие-то симптомы уже появились, очень важно не затягивать с диагностическими процедурами, поскольку в случае агрессивной формы рака груди задержка даже на один месяц может существенно снизить шансы на успешное лечение. Лечение рака молочной железы Для лечения рака молочной железы, как правило, используют комплекс различных методов. Их комбинация подбирается индивидуально. Чаще всего речь идет о хирургическом лечении, которое поддерживается химической или лучевой терапией, применением гормональных препаратов и других противоопухолевых средств. Хирургическое лечение Хирургические операции для лечения рака груди были впервые разработаны больше века назад. С тех пор их техника неоднократно улучшалась и дорабатывалась, но суть остается прежней: хирург полностью удаляет молочную железу вместе с близлежащими лимфатическими узлами. В современной практике используются радикальная мастэктомия, квадрантэктомия и лампэктомия [8]. Все эти операции предполагают удаление молочной железы или ее части и ближайших лимфатических узлов. В дальнейшем врач может назначить реконструктивную пластическую операцию, чтобы восстановить форму груди пациентки с использованием силиконового протеза или собственных тканей.
В настоящее время распространение получила онкопластическая хирургия молочных желез, которая позволяет соблюдать онкологические принципы удаления опухоли и сохранять максимально эстетичную форму груди. Кроме того, существует возможность сохранять лимфатические узлы, если они не поражены опухолью. Для этого требуется выполнить биопсию сигнального лимфоузла. Лучевая терапия Лучевая терапия рака молочной железы применяется до и после операции, чтобы предотвратить рецидив повторное развитие опухоли. Она может использоваться и в качестве самостоятельного метода лечения, если операция по каким-то причинам невозможна. Химиотерапия Кроме того, больным назначают и химиотерапию. Выбор конкретной схемы лечения зависит от типа злокачественной опухоли и других факторов в анамнезе больного. Она нацелена и на уничтожение присутствующих в организме злокачественных клеток, и на предотвращение рецидива.
В обоих случаях появляется небольшая шишка под соском. Но при гинекомастии это не опухоль, а разрастание ткани молочной железы. Поэтому при обнаружении каких-либо шишек или уплотнений на груди, в любом случае нужно срочно обратиться к врачу. Возможные причины возникновения гинекомастии у мужчин В редких случаях гинекомастия возникает из-за опухолей или заболеваний эндокринных желез, при которых организм начинает вырабатывать больше эстрогена основного женского гормона. Мужские железы и так вырабатывают эстроген, но его недостаточно для роста молочной железы. Ожирение, избыточный вес также поднимают уровень этого гормона.
Если один из перечисленных или несколько симптомов были замечены, требуется срочно обратиться в больницу. Вовремя начатое лечение, как показывает практика, продлевает жизнь на долгие годы. Диагностические меры Вакуумная аспирационная биопсия Невзирая на то что выявить новообразование можно методом пальпации на ранних стадиях развития болезни, большинство пациентов обращаются к онкологу по истечении полугода после появления отклонений. Информативные методы диагностики рака грудной железы у мужчин: визуальный осмотр и пальпация; маммография; ультразвуковое исследование молочной железы УЗИ. В ходе его проведения чаще диагностируют инфильтративную протоковую карциному. Для выявления метастазирования используется компьютерная томография и УЗИ. Лечение и профилактика Капсула для подкожного ведения Золадекс Обычно при диагностировании рака требуется комплексный подход в лечении, который включает оперативное вмешательство, облучение и химиотерапию. Оперативное вмешательство предусматривает полное удаление груди, секторальную резекцию соска или отдельной части железы. Гормонотерапия чаще всего назначается после прохождения курсов химиотерапии. Наиболее распространенные препараты — Золадекс, Ингибиторы ароматазы, Тамоксифен.
Онкологические операции на молочной железе
Принято считать, что рак груди — это «женское» заболевание, хотя на самом деле мужчины тоже ему подвержены. – Если ли у рака молочной железы симптомы? Нужно ли бояться новообразований в молочной железе, возникает ли рак от удара?
Рак молочной железы у мужчин. Факторы риска, диагностика и лечение рака груди у мужчин.
| Лечение рака груди у мужчин | Рак груди у мужчин является довольно редким заболеванием. |
| Рак грудной железы у мужчин: симптомы, диагностика, лечение | Инвазивный рак молочной железы может возникать из эпителия канальцев или долек и бывает двух видов. |
| ФАКТОРЫ РИСКА РАКА ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У МУЖЧИН | Методы диагностики рака молочной железы у мужчин не отличаются от таковых у женщин. |
| Как мужчины болеют раком молочной железы? | MedAboutMe | симптомы и лечение. |
| Молочные железы у мужчин, симптомы заболеваний | У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. |
Рак груди у мужчин
У мужчин также есть молочные железы, оставшиеся от очень далеких предков, однако они находятся в редуцированном состоянии, и функций никаких не выполняют. Бывает и у сильного пола: чем отличается рак груди у женщин и мужчин? У мужчин также есть молочная железа, которая носит название грудной, поскольку в ее функции не входит выработка молока. Наследственный рак молочных желёз чаще бывает в молодом возрасте (до 40 лет) и может поражать обе молочные железы, или иметь несколько узлов в одной молочной железе.
«Рак груди не возникает от удара!» О чем думает онколог-маммолог во время операции
И когда ты работаешь с учеником, есть какие-то конкретные занятия, но вы можете просто прогуливаться по улице и общаться. Была у меня ученица Анна Яновна Ким, и утром иногда я заезжал за ней на машине, и пока добирались до клиники, 20-30 минут у нас было, чтобы что-то обсудить. Мне 45 лет в этом году исполнится, а ординаторам по 24-25 лет — это другое поколение, и я у них учусь. И теперь понимаю преподавателей, которые стремятся к молодежи — это какие-то новые идеи, штучки. С молодыми коллегами Зачем врачу инстаграм — Значит, вам нравится работать с ординаторами?
Вы знаете, в детстве я очень любил выращивать растения. Не то что я заядлый огородник, но мне было интересно взять горох, замочить его в банке, и когда прорастет зерно, посадить в горшочек и смотреть, как вырастает росточек. И я помню, так переживал: у нас окна были на северную сторону, а у моего друга Сергея на солнечную, и мой росточек очень медленно рос, получился такой ма-а-аленький-маленький, а у Сергея горох вырос под самый потолок. А какое наслаждение вы получаете, когда растут ваши дети, когда они чего-то добиваются!
Помню, Леха ходил на каток, а после тренировки фигуристов занимались хоккеисты, и вот выходят на лед шкеты, мальчики лет пяти, в обмундировании, которое весит больше, чем они сами. И папы так за них переживали, что я даже думал, что ограждающее стекло сейчас треснет. Каждый любящий родитель получает огромное удовлетворение, когда видит победы ребенка. И наоборот, расстраивается неудачам.
Я люблю смотреть, как растут деревья — сначала нет ничего, а через некоторое время огромные кроны… Мне кажется, процесс развития очень интересен как родителю, так и учителю. Могу и пошутить очень неудобно, поерничать, поехидничать, потому что у учеников часто возникает прокрастинация и мне приходится их убеждать, что им нужно что-то сделать. Наверное, юмор, который переходит в сатиру и ехидство, — это тоже определенная профессиональная деформация, но не врача, а наставника. Но, с другой стороны, похвалы я никогда не жалею, и если вижу успех, то обязательно похвалю.
С ординаторами У меня есть ученик Александр Олегович Петрачков — вот действительно талантище, и я ему говорю: «Александр Олегович, надо себя как-то презентовать, сайт сделать или что-то еще». И он «Да-да-да», и все. Потом я стал ехидничать. Своего я не добился, но думаю, что появление инстаграма у Александра Олеговича — это мой небольшой успех.
Хотя я его понимаю: он такой доктор-доктор, занимается делом, и все эти «социальные штучки» ему чужды. Но в современном мире соцсети уже нельзя исключить из жизни. Инстаграм — это один из каналов информации. Кстати, основоположник онкологии в России Николай Николаевич Петров был одним из самых больших «популяризаторов» онкологии.
Сколько брошюр и ярких, выразительных плакатов выпускалось при нем в 30-50-е годы! И когда мы говорим о профилактике, то надо помнить о том, что санитарно-просветительскую работу врачей вообще-то никто не отменял, это одно из важнейших звеньев работы онколога. Времена меняются, появляются новые каналы взаимодействия с людьми, соответственно мы должны использовать новые инструменты, чтобы передавать знания. Но и старые каналы работают.
Сейчас я готовлю четвертое издание своей книжки-памятки для пациентов. Появление этой книги достаточно интересно. Мне кажется, все должно быть рационально, и если вы печатаете выписку, то на обратной стороне листа хорошо бы поместить что-то интересное. Например, рассказ, что такое экзопротезирование молочной железы, или инструкцию, когда можно идти в зал и мыться, если удалили фиброаденому.
Это все можно и словами сказать, не спорю, и пациенты эти вопросы задают. Но я написал одну памятку, вторую, третью, решил продыроколить, получилась папочка, а потом и книжка, нашелся спонсор, мы напечатали, и теперь я ее раздаю. После разговора со мной у пациента есть к чему вернуться. Из памятки для пациентов Также у меня есть сайт.
Мне нравится такой способ распространения информации. Женщина поступает на операцию, я ей в вотсапе посылаю ссылку, и она смотрит блок статей «Вам предстоит операция», где последовательно собраны ответы на вопросы «А будет ли больно после? А надо ли брить подмышки? Инстаграм такая же среда для общения, но с несколько иными свойствами.
Не использовать такой канал связи было бы нелепо, как нелепо отрицать важность использования телефона. Если есть ощущение гордости, надо переходить к другому делу — Как общаться с пациентами по телефону, составлять им памятки, вести инстаграм — и при этом не выгорать? Вы сами писали после операции: «Я истощился». Сейчас в нашей медицине распространен оверлоудинг — на доктора приходится нагрузка, которую он не может выдержать иногда хочется пошутить, что «оверлоудинг — прямой путь к оверкиллу».
Мы работаем по старым стандартам, хотя давно уже появились новые условия. Естественно, истощение наступает очень быстро. И конечно, с ним надо бороться. Я следую заповеди «сделай добро ближнему своему».
Возможно, воспринимаю эту истину как-то по-особенному, но считаю так: «сделай сначала хорошо себе, и тогда ты сделаешь хорошо другим». Вот смотрите — я встал утром, выспался, у меня хорошее расположение духа. Пришел на работу, увидел в коридоре пациентку и сказал: «Марья Ивановна, прекрасно выглядите! Вероятно, меня чаще можно застать в позитивном настрое, поэтому люди считают, что я веселый.
Конечно, почему «молочник», догадаться не сложно. Юмор, на мой взгляд, хороший инструмент для врача, хотя использовать его в работе с пациентом надо очень-очень аккуратно. Подробнее Клинические ординаторы часто «рвутся в бой», просят дать что-нибудь сделать руками, поэтому первым делом я прошу их выучить по именам всех больных — всего 4 палаты, 16 пациентов, они лежат по 7-10 дней — запомнить очень просто на самом деле. Но ординаторам лень это делать, им кажется, что это не нужно.
Поэтому на «следующем повороте», когда молодой врач просит еще раз дать ему сделать какую-то манипуляцию, я говорю: «Дружище, ну как можно вам что-то доверить, если вы даже имени пациента запомнить не можете». Конечно, такие методы обучения могут несколько обижать, но на самом деле так я провоцирую ординатора углубиться в процесс. А чтобы дарить энергию людям, надо ею обладать, а чтобы ей обладать, надо отдыхать. Мне кажется, все достаточно просто.
Сейчас врачи должны заполнять огромное количество документации — пишут дневники, отчеты, какие-то реестры и т. И приводит все это к тому, что зачастую больных никто не смотрит, не измеряет давление и пульс, легкие не слушает, а просто сочиняют данные. Более того, при «оверлоудинге» даже на эту писанину не хватает времени. Профанация цветет.
Со всем этим бороться можно только одним способом, доступным врачу, — наращивать свои собственные навыки. Чем быстрее делаешь ненужные, но необходимые «системе» вещи, тем больше остается времени на работу с пациентом. Сегодня говорил с ординатором: «Вы с историей болезни проводите кучу времени, вам надо нарастить навык — быстрее печатать, и тогда времени будет больше для работы с больным, и в операционной в том числе».
Кроме того, при увеличении злокачественного новообразования в размерах может измениться форма грудной клетки, а вокруг пораженной области появляется сыпь или язвы, добавила онколог. К сожалению, многие мужчины не замечают их и потому получают диагноз и лечение позже, чем женщины», — подытожила Хаас.
Для обнаружения онкологического роста после уточнения анамнеза и осмотра больного врач назначит необходимые исследования: УЗ-диагностику груди ; маммографию ; МР-томографию ; изучение отделяемого соска; биопсию; гистологию тканей биоптата и т. Рак грудной железы у мужчин лечится по сходным принципам с таким же состоянием у женщин.
Тактика терапии подбирается персонализированно в зависимости от стадии процесса и типа онкообразования, сопутствующих заболеваний и возраста пациента.
Zehr K. Клинические рекомендации «Золотой стандарт профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных РМЖ». Узнайте, чем вам поможет наш чат-бот Задать вопрос Оставьте свой вопрос и мы ответим на него в следующем вебинаре Все поля обязательны для заполнения Имя.