Что известно о симптомах "долгого ковида"?
Коронавирус Ковид-19: симптомы, диагностика, лечение
С момента заражения гриппом до появления симптомов проходит очень мало времени, обычно от двух до четырех дней. Как правило, для проявления Ковид-19 требуется от одной до двух недель после заражения. Симптомы и признаки коронавируса у человека. Основатель и генеральный директор научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев ранее также заметил, что при заболевании коронавирусом человек теряет обоняние лишь на 10-й день — это не основной симптом.
Штамм «пирола» в 2024 году: что известно о новом варианте коронавируса
Пока об «арктуре» известно не очень много, однако, судя по первым наблюдениям, он стал более заразен , чем предшественники. Мы поговорили с врачами, чтобы разобраться, чем еще отличается новый вариант ковида от прежних и как его распознать по симптомам. Нередко бывает кашель, при более тяжелом течении — одышка. При еще более тяжелом течении, естественно, подключаются легкие, подключается центральная нервная система, сердце — в зависимости от того, что поражается. Свидетельств о том, что вызываемое «арктуром» заболевание будет с большей вероятностью протекать тяжелее, пока нет.
Первую справку заменили той, где «обнаружен» обвели толстой синей линией. В принципе врач меня успокоила, посоветовала, какое лекарство спросить в аптеке, пообещала, что мучиться мне осталось недолго. В смысле — выздоровею скоро, а не откину копыта. В общем, пыталась быть максимально дружелюбной, веселой и позитивной. RU Лечиться я начала в тот же день, опрометчиво решив смешать свои привычные лекарства с противовирусными. Всё, что помню, — это ощущение, что нет сил даже моргать, при этом очень хочется откашляться и вдохнуть полной грудью. А еще хорошо помню, как думала о том, что я самый большой неудачник на свете, раз заболела коронавирусом тогда, когда весь мир от него уже избавился. Уснула я незаметно для себя, а когда, наконец, очнулась, тело дико ныло, живот болел, тошнило и хотелось бежать в туалет. Взглянув на экран телефона, поняла, что в последний раз я бодрствовала около 5 часов вечера, а цифры утверждали, что уже 2 часа ночи.
Растолкала несчастного мужа, который сладко спал под боком, и попросила хриплым голосом воды. RU — О, очнулась болезная, — вздохнул он. Мы тебя будили, ты даже глаза не открывала, кричала на нас и просила тебя не будить, плакала. Вот опять плачешь... У тебя точно корона? Может, снова к врачу? Я долго не могла понять, почему 9 часов — это очень много и как мой всегда понимающий и добрый супруг может быть так жесток к болеющей мне. И только когда он посоветовал посмотреть на дату в телефоне, до меня дошло, что он имел в виду. Не сразу, но всё же.
Я спала не 9, а 29 часов. Целые сутки выпали из моей жизни, а я даже не заметила. Больше всего расстроило, что дочка не понимала, почему мама не просыпается и не встречает ее из детского сада как обычно. Ребенок не понимал, да я и сама не особо осознавала, как такое возможно — столько спать. RU Лечилась я ровно неделю, и симптомы один за другим исчезали так же внезапно, как и появлялись.
При своевременном лечении выздоровление наступает уже через 5-6 дней. Профилактические меры Придерживаясь некоторых несложных правил можно уберечь себя и близких от заражения: одно из самых важных правил — регулярное мытье рук; используйте дезинфицирующие средства для рук в случае невозможности их тщательного мытья; не касайтесь слизистых оболочек, в частности носа и рта руками; не контактируйте с дикими животными, даже белками, собаками и кошками; используйте влажные салфетки, когда кашляете и чихаете; регулярно очищайте свое рабочее место и предметы к которым прикасаетесь дверные ручки, клавиатура, смартфон ; в общественных местах старайтесь близко не контактировать с потенциально заразными людьми; проветривайте помещение несколько раз в день; разговаривайте с детьми и объясняйте почему так важна гигиена. В целом, при грамотной политике власти, соблюдении правил карантина гражданами и своевременном лечении заразившихся, пандемия вируса Covid-19 не сможет нанести непоправимый урон человечеству. Регионы России.
В январе 2022 года можно констатировать, что омикрон стал главенствующим вариантом коронавируса в мире, вытеснив дельту. Заболеваемость в настоящее время растет практически во всех странах. В России, если верить оценкам эпидемиологов, им переболеет каждый второй. В подавляющем большинстве случаев пациентов с COVID-19 не госпитализируют, поэтому: Первым делом звоните в поликлинику по месту жительства и вызовите врача на дом. Подробно опишите все свои жалобы, проживает ли с вами кто-либо ещё; Во время посещения врача также опишите самочувствие, при необходимости возьмите больничный лист, сдайте мазок на коронавирус; Ни в коем случае не сбивайте температуру, если она держится ниже 38,5 градусов! Ваш иммунитет борется с вирусом, дайте ему делать свою работу. В противном случае есть ненулевая вероятность загнать инфекцию глубже и заработать пневмонию; Изолируйтесь в квартире, предупредите друзей, родных и работодателя о своем заболевании.
Инфекционист Темник рассказала, что нового появилось в лечении COVID
Первые симптомы коронавируса у взрослого человека: когда проявляются ранние признаки COVID-19. Признаки нового штамма схожи с проявлениями ОРВИ. Через пять дней после постановки диагноза у пяти пациентов развилась лихорадка низкой степени тяжести с другими типичными симптомами или без них. У одних людей симптомы при поражении ковидом отсутствуют вообще или наблюдается легкая форма.
SOME TEXT PAGE
К наиболее распространенным симптомам COVID-19* относятся. Инкубационный период ковида: обычно в пределах 2 недель, обычно 4-5 дней после контакта. «Дельта» коронавирус симптомы и признаки заражения по дням.
Симптомы коронавируса в 2021 году: развитие заболевания по дням
Однако в большинстве случаев данный признак полностью проходит к третьему или четвертому дню. Это происходит как у детей, так и у взрослых. Если диарея не проходит через несколько дней, пациенту следует обратиться за медицинской помощью и внимательно следить за состоянием, чтобы избежать обезвоживания. В результате пациент теряет аппетит и начинает резко худеть. Головная боль Головная боль часто сопровождается потерей вкусовых и обонятельных ощущений. Данный симптом, как правило, сохраняется на протяжении всего заболевания, а позже к нему может присоединиться головокружение. Это свидетельствует об обезвоживании организма вследствие недостаточного потребления жидкости. Слабость и общее недомогание Помимо слабости, как при острых респираторных инфекциях, пациент может быть не в состоянии выполнять повседневную деятельность.
Становится очень трудно передвигаться по дому и совершать обычные действия. В это время все, чего хочет больной, это оставаться в постели. Эти симптомы не проходят ни после длительного отдыха, ни даже после сна и могут продолжаться до тех пор, пока болезнь не отступит. Кроме того, слабость может сохраняться в течение нескольких месяцев после выздоровления. Это состояние называется «постковидный синдром». Боль в горле У детей коронавирус, как правило, протекает в легкой форме: бессимптомно или с некоторыми признаками острой респираторной инфекции.
НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих. По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти. Реабилитация после коронавируса Иногда тяжесть последствий не всегда коррелирует с тяжестью течения острого периода болезни. Пациент может легко перенести сам вирус, имея при этом долгосрочные последствия, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, неврологическими, желудочно-кишечными, аутоиммунными процессами. Также часто регистрируются психические изменения: нарушения памяти, концентрации, эпизоды депрессивных и психотических реакций. Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции. Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19]. К основным рекомендациям относятся практики, направленные на реабилитацию дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, диетотерапия, физиотерапия. Важно также не забывать про сон, режим работы и отдыха — это одни из самых существенных факторов в поддержании и восстановлении иммунной функции. Предположительно, восстановить обоняние после коронавируса помогает вдыхание эфирных масел. В небольшом исследовании, проведённом в американской клинике Мэйо, участники вдыхали четыре эфирных масла, которые они выбрали сами из 24 вариантов. Каждый запах нужно было вдыхать 15 секунд и делать перерыв между запахами в течение 30 секунд. За три месяца обоняние восстановилось примерно у половины пациентов, тогда как в контрольной группе только у каждого четвёртого [32]. Профилактика При круглогодичных формах заболевания, а также при лёгкой и среднетяжёлой форме COVID-19 прогноз благоприятный. Американские исследователи проанализировали данные примерно 200 000 пациентов. У всех коронавирус диагностировали с января 2020 года по май 2021 года, до начала повсеместной вакцинации. Исследование показало, что у активных людей были ниже риски госпитализации и смерти в течение 90 дней после заражения COVID-19. Связь между физической активностью и более низкими рисками госпитализации и смерти сохранялась также для людей с такими хроническими состояниями, как повышенное давление , сердечно-сосудистые заболевания и ожирение [31]. Вакцина прививка от коронавируса В настоящее время применяются несколько различных типов потенциальных вакцин против COVID-19, в том числе: Инактивированные или ослабленные вирусные вакцины с использованием вируса, который был инактивирован или ослаблен и не вызывает болезни, но при этом генерирует иммунный ответ вакцина от компании Sinopharm. Вакцины на основе белка с использованием безвредных фрагментов белка или содержащей белок скорлупы, имитирующих вирус COVID-19, для безопасного иммунного ответа. Вирусные векторные вакцины с использованием генетически модифицированного вируса, который не может вызывать болезни, но производит белки коронавируса, способные безопасно генерировать иммунный ответ. Как создаётся «Спутник V» После вакцинации эффект наступает примерно через три недели. Вакцина "ЭпиВакКорона" переносится незначительно легче, чем "Спутник V", но принципиальных отличий нет. Преимущества вакцин от COVID-19: в целом хорошая переносимость, отсутствие тяжёлых побочных эффектов и хороший иммунный ответ у большинства привитых. Недостатком можно назвать лишь неопределённый период действия появившегося иммунитета после вакцинации. Вакцина "Спутник лайт" является обычным "Спутником", только с одной дозой вакцины, эффективность её значительно ниже. Она позволяет получить иммунитет немного быстрее, возможно будет применяться для ревакцинации. Побочные эффекты вакцины от коронавируса Все потенциально возможные и используемые вакцины против COVID-19 проходят тщательные исследования, чтобы гарантировать их максимальную безопасность перед широким применением. На сегодняшний день использование доступных вакцин показало достаточную их безопасность и возможность применения исходя из соотношения риск-польза для популяции. Как и у любой вакцины имеются определённые противопоказания, возможны аллергические реакции, однако они случаются редко [18]. Никаких серьёзных побочных эффектов от вакцины "Спутник V" и других зарегистрированных в России вакцин не выявлено. В них нет живого коронавируса — только его компоненты на разных носителях, поэтому никакого риска привитые для окружающих людей не предоставляют. Увеличивает ли вакцина риск развития тромбозов Нет никаких доказательств, что вакцины от коронавируса значимо увеличивают риск развития тромбоза, сейчас это относится к редким побочным явлениям, не превышающим таковые при любых медицинских манипуляциях. Специально следить за за уровнем D-димера маркера тромбообразования после вакцинации на требуется. Независимо от штаммов вариантов , все коронавирусные агенты, вызывающие COVID-19, имеют в своём составе одинаковые участки, которые и содержатся в вакцинах, поэтому вероятность, что вакцины будут неэффективны против нового, например британского штамма, минимальна. Какая вакцина от коронавируса подходит пожилым людям Пожилым людям подходит любая из зарегистрированных в РФ вакцин, начинать лучше всего со "Спутник V". В России проходят клинические испытания вакцины для подростков «Спутник М» — это обычная двухкомпонентная вакцина «Спутник V», но в меньшей дозировке. Вакцинация беременных Вакцины от коронавируса пока противопоказаны беременным, хотя многочисленные наблюдения не выявили каких-либо проблем с течением беременности и развитием ребёнка, но долгосрочных наблюдений ещё нет. Каких-то новых особенностей течения болезни у беременных пока также не выявлено. Вакцинация от коронавируса при ВИЧ и онкологии Людям с ВИЧ-инфекцией и раком можно и нужно прививаться от коронавируса, поскольку их иммунитет наиболее уязвим перед вирусом и болезнь протекает тяжелее. Никаких рисков, связанных с вакцинацией у этой группы людей, на данный момент не установлено. Повторное заражение коронавирусом Повторное заражение коронавирусной инфекцией возможно. Однако это единичные случаи, и пока неясно, с чем они связаны. Вероятно, повторно могут заболеть люди с иммунодефицитом, имеющие серьёзные хронические заболевания. После болезни иммунитет сохраняется как минимум три месяца, в это время повторные заболевания крайне редки, данных о максимальной иммунной памяти пока нет. Уровень антител класса G, необходимый для защиты организма от повторного заболевания, отличается у разных людей, его точное значение, гарантирующее длительную защиту, пока не определено. Повторные заражения у пациентов с иммунодефицитом могут возникнуть через 4-6 месяцев после перенесённой инфекции.
Результаты теста будут известны через 3-4 часа [11]. Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА: если ПЦР положительна, то с высокой вероятностью в настоящий момент человек переносит заболевание нужен карантин ; если ПЦР отрицательна и при этом выявлены антитела IgM и IgG или только IgG , то можно говорить о перенесённом ранее заболевании и отсутствии эпидемиологической опасности не нужен карантин. Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей когда человек был в разгаре болезни , либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных. Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу "матового стекла". Компьютерная томография также может выявить пневмонические изменения, в т. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства. Дифференциальная диагностика Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию. Лечение коронавирусной инфекции Доказанного специфического лечения коронавирусной инфекции пока нет, но оно разрабатывается: проводятся различные клинические испытания. На данный момент ВОЗ одобрено два препарата прямого противовирусного действия: "Ремдесивир" и "Лагеврио" Молнупиравир [29]. Он противопоказан людям с нарушением работы печени. Молнупиравир рекомендуется использовать при нетяжёлом течении COVID-19, чтобы снизить риск госпитализации и поскорее избавиться от симптомов болезни. Но этот препарат экспериментальный, его возможные побочные эффекты ещё исследуются. Есть риск, что препарат может повлиять на устойчивость инфекции к лечению и появление новых штаммов коронавируса. Также препарат может стать причиной мутации клеток организма, но этот факт пока не получилось подтвердить или опровергнуть. Поэтому Молнупиравир нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача [29]. Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции , показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы. В стандартных случаях они не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител. Среди пациентов 40-64 лет эти изменения были незначительными [30]. В России сам препарат не зарегистрирован, но доступны его копии. На данный момент препараты для лечения ВИЧ-инфекции, а также хлорохин и гидроксихлорохин , ивермектин в мировой практике при лечении коронавируса, в т. Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни в т. Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков. При тяжёлых формах болезни в основном COVID-19 и потенциально высоком риске осложнений у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями, иммунодефицитных больных и людей с сахарным диабетом, онкологией, сердечно-сосудистой и бронхолёгочной патологией показана госпитализация в инфекционный стационар, оснащённый аппаратами искусственной вентиляции лёгких и средствами неотложной терапии. При развитии сопутствующей бактериальной пневмонии или других осложнений показано назначение антибиотиков при коронавирусной инфекции без бактериальных осложнений применение антибиотиков бессмысленно — они никак не воздействуют на вирус. В безвыходной ситуации при угрозе неблагоприятного исхода в условиях реанимации возможно назначение средств, не имеющих достаточную доказательную базу, например некоторых препаратов для лечения малярии и перспективных противовирусных средств общевирусного спектра [2] [3] [4] [9]. Искусственная вентиляция лёгких В виду повышенного риска тромбообразования при новой коронавирусной инфекции госпитализированным пациентам у которых проводились исследования гемостаза и больным коронавирусной инфекцией с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы показано назначение антитромботической терапии или продолжение её приёма. У негоспитализированных лиц, у больных нетяжёлыми формами новой коронавирусной инфекции и у лиц без сопутствующей патологии у которых не проводилось исследование гемостаза назначение такой терапии не рекомендуется и может быть опасно. Предупреждение и лечение тромбооборазования и кровотечений имеет очень тонкую грань и в порыве помочь можно только навредить [15]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы. НПВС назначаются согласно общим основаниям их применения, приём кортикостероидов ограничивается лишь тяжёлыми случаями в реанимации или при сопутствующих показаниях [16]. В настоящее время проводятся исследования эффективности и целесообразности применения плазмы выздоравливающих. По последним данным ВОЗ, использовать плазму не рекомендуется, так как она не влияет на течение болезни и риск смерти. Реабилитация после коронавируса Иногда тяжесть последствий не всегда коррелирует с тяжестью течения острого периода болезни. Пациент может легко перенести сам вирус, имея при этом долгосрочные последствия, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем, неврологическими, желудочно-кишечными, аутоиммунными процессами. Также часто регистрируются психические изменения: нарушения памяти, концентрации, эпизоды депрессивных и психотических реакций. Всемирная организация здравоохранения разработала рекомендации для самостоятельной реабилитации после коронавирусной инфекции. Из брошюры можно узнать, как уменьшить одышку, восстановить физическую форму, улучшить память, мышление и преодолеть стресс. Все упражнения подробно описаны, есть пошаговые инструкции в картинках [19]. К основным рекомендациям относятся практики, направленные на реабилитацию дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы: лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, диетотерапия, физиотерапия. Важно также не забывать про сон, режим работы и отдыха — это одни из самых существенных факторов в поддержании и восстановлении иммунной функции. Предположительно, восстановить обоняние после коронавируса помогает вдыхание эфирных масел. В небольшом исследовании, проведённом в американской клинике Мэйо, участники вдыхали четыре эфирных масла, которые они выбрали сами из 24 вариантов.
Именно поэтому глава ВОЗ предостерег от того, чтобы называть омикрон мягким. Что же касается дельты, то мы до сих пор не знаем, оказалась ли она более смертельной, чем ее предшественники. Возможно, ее дурная слава была связана с тем, что она оказалась заразнее альфы — и тоже вызвала высокие волны заражений по всему миру. Следите за носами То, чем обернется для человека встреча с любым вирусом, — то есть конкретный симптом — зависит сразу от нескольких обстоятельств. Это: как вирус попал внутрь от этого зависит, с какими клетками он встретился первым делом насколько его много сколько вирусных частиц атаковали организм одновременно где он обосновался тропность, то есть способность проникать в определенный тип клеток насколько человек здоров какие хронические заболевания могут обостриться после этой встречи есть ли у человека иммунитет готовы ли иммунные клетки человека быстро наброситься на вирусные частицы и зараженную ими ткань. О том, что изменилось у омикрона по сравнению с другими вариантами, мы знаем пока не очень много. Но это точно не точка входа — коронавирус с самого начала пандемии был респираторным заболеванием, и в организм попадал в основном по воздуху, через нос и рот. И это, скорее всего, не доза вируса. Известно, что и дельта, и омикрон размножаются в носоглотках своих носителей быстрее , чем другие варианты — поэтому могут попадать в воздух в больших концентрациях. Правда, мы до сих пор не знаем, сколько именно и каких частиц нужно, чтобы наверняка заразить человека. Но от их количества скорее будет зависеть тяжесть симптомов, чем тип. По тропности омикрон, казалось бы, тоже не должен отличаться от своих предшественников. Склонность заражать определенный вид клеток у вирусов зависит от связывания с конкретными рецепторами, а это обычно не меняется от штамма к штамму, объясняет моему главреду одному из немногих моих знакомых, который до сих пор ни на какие симптомы не жаловался Наталья Червочкина, врач-инфекционист из СПбГУ. А если у двух вариантов вируса, продолжает она, примерно один и тот же механизм взаимодействия с рецепторами, то течение болезни будет зависеть в основном от иммунной системы человека. Поэтому изменения в вирусном геноме не должны всерьез сказываться на ходе болезни. По словам другой нашей собеседницы, Елены Волчковой, заведующей кафедрой инфекционных болезней Сеченовского университета, «даже у разных штаммов гриппа нет качественных различий, [они] только в силе проявления тех или иных симптомов. У гриппа, — напоминает она, — есть своя клиническая картина, которая позволяет выделять его из всей группы респираторных инфекций. Как она может меняться? Так что и от нового варианта коронавируса было бы странно ожидать новой тропности и новых симптомов. К тому же, омикрон, подобно всем его предшественникам, целится строго в рецептор ACE2, чтобы прикрепиться к клеточной мембране. Тем не менее, ученым все-таки удалось обнаружить в его поведении некоторые особенности. Омикрон же пренебрегает этим маршрутом и позволяет клетке себя съесть обволочь мембраной — а потом выбирается из мембранной вакуоли уже внутри. Таким образом, для проникновения в клетку новому варианту достаточно одного белка, а не двух. Это, по мнению ученых, помогает ему заразить больше разновидностей клеток в верхних дыхательных путях. Отсюда, вероятно, и повышенная вирусная нагрузка у заболевших. Но такой трюк, по-видимому, не срабатывает в других типах клеток — омикрон хуже своих предшественников размножается в легких и кишечнике. Это могло бы объяснить, почему кишечных симптомов у омикрона почти не встречается, а признаков бронхита и пневмонии стало еще меньше. Кроме того, некоторые исследователи полагают , что измененный механизм входа мешает омикрону распространяться по нервной системе — и предлагают этим объяснять, почему у больных ковидом стало реже пропадать обоняние хотя точные механизмы этой пропажи до сих пор неясны, об этом материал «В поисках утраченных запахов».
Новый штамм уже в России: как симптомы ковида отличить от ОРВИ, объясняет врач
Но возможны и следующие признаки ковида-омикрон в первый день. 1. Возникали ли коррупционные проявления (о вымогательстве, взятке, бездействии с целью получения денежных средств) со стороны медицинского персонала? По словам врачей, в первые дни инфекции пациенты испытывают повышение температуры до отметки 37°C и выше.