Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки (конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). коралловидные: крупные камни с отростками, которые постепенно заполняют почти весь объем почки. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растворить?
В Кемерове врачи удалили из почки пациентки коралловидный камень размером более 4 см
Крупные образования с такой неправильной, коралловидной формой на поздних стадиях могут привести к деформации почки и нарушению ее функции, после чего пациенту может помочь только удаление органа. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Камень, который удалили из почек жителя Шри-Ланки, побил два мировых рекорда, сообщается на сайте Книги рекордов Гиннесса. В мае в больницу поступил пожилой пациент с единственной почкой и коралловидным камнем. Случай лечения коралловидного камня левой почки с помощью перкутанной нефролитолапаксии.
Что представляют собой коралловидные камни в почках и как их дробить
Врачи удалили из почки бывшего военнослужащего Канистуса Кунхе камень весом 800 граммов и длиной более 13 сантиметров. Проблема лечения коралловидных камней почек продолжает быть актуальной в урологии, поскольку они в отличие от других типов мочевых камней, обладают особым характером роста, при котором отростки конкремента постепенно заполняют внутренние полости. Мочекаменная болезнь У пациента образовался крупный коралловидный камень (более 6 см) в лоханке правой почки.
Вы точно человек?
У меня была удалена правая почка камни в почке в 1992 году. Сейчас меня беспокоят каралловые камни в левой почке:был приступ-камень встал в мочеточнике с сильными болями я не могла сходить в туалет. Один камень в мочеточнике,а несколько в лоханке почки. Приступ сняли. Камень сдв Ответ врача Шадеркина Виктория Анатольевна Вряд ли в данной ситуации надо бояться и рисковать жизнью. Ваша тактика: 1.
Неотложно надо решить в 16. Мой вопрос: как беречь почку я не пью, не курю,постоянно пью травяные сборы, вита 01. Попала с воспалением почки в больницу. Но операцию отказались делать. УЗИ показало 3 камня 32мм,22мм,9мм.
Сослались на то, что они меня не беспокоят,что при операции может возни Ответ врача Мы готовы помочь Вам на базе г. Москва , запись на прием к нашим специалистам по телефону 8 495 790-64-65.
Перед дроблением больших камней необходимой является установка пункционной нефростомы с целью обеспечения дополнительного оттока мочи с фрагментами раздробленного камня. Перкутанная нефролитотрипсия поможет полностью удалить коралловидный камень Часто выполнить полное удаление коралловидного камня посредством литотрипсии не удается, и оставленные в полости почки фрагменты становятся ядром для образования нового конкремента. Поэтому на сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения коралловидных камней, особенного большого размера, является комбинация дистанционной литотрипсии и перкутанной нефролитотрипсии. Последняя подразумевает создание пункционного свища чашечно-лоханочной системы почки для удаления через него фрагментов предварительно раздробленных камней.
Вся процедура в обязательном порядке должна выполняться под ультразвуковым или эндоскопическим контролем. Промежуток между дроблением камня и применением перкутанной нефролитотрипсии должен составлять не менее трех дней.
Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно. Ей предстоит долгая реабилитация и еще одна операция, которую урологи проведут через несколько недель. Всю нагрузку на себя взяла оставшаяся почка, но и ее работа затруднена из-за оставшегося в ней коралловидного камня.
Владимирского удалили коралловидный камень у пожилой пациентки. До этого врачи подмосковной клиники диагностировали у нее коралловидный камень размером 4,5х5 см в подковообразной почке. Это аномалия развития мочевой системы, при которой почки срастаются друг с другом в области нижнего полюса с образованием перешейка.
В Новороссийске больному удалили шестисантиметровый камень в почке
Большой камень в почке (коралловидный камень почки) – может иметь разные размеры, что в большей степени обусловлено размером лоханки самой почки, т.к камень принимает ее размеры. Компьютерная томография выявила у него коралловидный камень в почке, занимавший почти всю чашечно-лоханочную систему. самостоятельное заболевание, отличаюшее от всех остальных форм мочекаменной болезни. Независимо от того, склонен организм к образованию камней или нет, УЗИ почек делать надо также раз в год. Отсутствие движения способствует размножению микробов в почках, из-за чего нарушается почечная функция и образуются камни.
В областной больнице у пациента извлекли из единственной почки коралловидный камень
Коралловидные камни могут появляться также из-за наличия инфекционных заболеваний, в частности - пиелонефрита. На их образование влияют: любые нарушения оттока мочи; недостаток в рационе витаминов A и D; несоблюдение питьевого режима. Уратные камни в почках у мужчин: причины образования, методы растворения Диагностика Диагностика наличия коралловидных конкрементов проводится по той же схеме, что и обследования на наличие других типов камней. Это означает, что обязательно нужно сделать УЗИ почек - оно покажет не только наличие конкрементов, но и состояние тканей. Исследование считается актуальным на всех стадиях развития патологии, поскольку позволяет отслеживать увеличение камня. При необходимости выполняются обзорная и экскреторная урография, но в основном она нужна только для того, чтобы обнаружить наличие конкрементов в почках.
Наиболее информативным методом исследования является компьютерная томография, поскольку позволяет оценить положение конкрементов, их размеры, плотность и изменения, происходящие в окружающих тканях. Обязательно нужно сдать общие анализы крови и мочи. Они помогают выявить любые изменения, происходящие в организме, в том числе и наличие воспалительного процесса, если заболевания протекает на фоне пиелонефрита. Если есть инфекция мочеполовой системы, делают бактериальный посев мочи, чтобы выявить возбудителя и правильно подобрать антибиотики. Рекомендуем Список трав растворяющих камни в почках: рецепты и сборы, как употреблять настои Лечение Лечение мочекаменной болезни проводится как консервативными, так и хирургическими методами.
При коралловидном нефролитиазе есть определенные нюансы. Уже на второй стадии медикаменты могут быть неэффективными. В целом лечение направлено на постепенное растворение камня и его дальнейшее выведение. На ранней стадии заболевания камни имеют более рыхлую структуру, растворение возможно. Оно проводится с помощью цитратных растворов, которые обеспечивают ощелачивание мочи и разрушение кристаллической решетки конкремента.
Удаление коралловидных камней само по себе технически сложное оперативное вмешательство, а их сочетание с особенностями строения органа у пациента значительно затрудняло проведение операции. Об этом сообщили в пресс-службе медучреждения.
Симптомы коралловидного нефролитиаза проявляются, когда камень достигает больших размеров, сопровождаясь тупой, ноющей болью в пояснице, повышенной температурой и ознобом. Читайте также: Особенности пиелонефрита у детей Иногда наступает рецидив. Почечный нефролитиаз приобретает хроническую форму, которая особенно опасна, так как ведет к развитию необратимого процесса в почках. Необходимо проявлять особую осторожность к незначительным признакам у женщин с генетической предрасположенностью. Специалисты по урологии утверждают, что заболевания почек почти всегда передаются от матери к дочери.
Характерная локализация боли при мочекаменной болезни Различают несколько этапов развития коралловидного нефролитиаза, отличающихся уровнем заполнения камнями лоханки и чашечек. Эти этапы включают: Скрытая фаза. Симптомы и признаки. Этап повышенного содержания азота в крови. В начальной фазе заболевания симптомы могут быть незаметными. Легкая усталость, слабость и сухость во рту часто могут быть ошибочно приняты за обычное чувство усталости. Во второй фазе заболевания пациент начинает испытывать дискомфорт в поясничной области.
Третья стадия характеризуется более выраженными симптомами повышение температуры, быстрая утомляемость и сопровождается почечными коликами. На четвертой стадии прогрессирует хроническая недостаточность почек. Коралловидный камень может стать причиной удаления почки Лечение Извлечение коралловидных камней из почек может быть выполнено с использованием трех различных методов: лечением, направленным на восстановление здоровья; хирургическим вмешательством; камнеудалением при помощи ударной волны. Выбор терапевтического метода зависит от состава конкремента.
Ранее Лайф рассказывал, как хирурги достали из почки 62-летнего жителя Шри-Ланки камень с рекордной массой 800 граммов и длиной 13,37 сантиметра, который чудом не нарушил работу организма. Находка была занесена в Книгу рекордов Гиннесса.
Перкутанная нефролитотрипсия. Минимально инвазивная операция по разрушению камней почки
Во время исследования врачи обнаружили два коралловидных камня – самых крупных камней, занимающих почти всю почку. Осложненное течение мочекаменной болезни при коралловидных камнях почки зачастую требует применения оперативных методик лечения патологии. конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему). Коралловидные камни в почках составляют около 3-5% среди всех больных мочекаменной болезнью. Госпитализирован в урологическое отделение районной больницы, проведено дообследование, диагностирован крупный коралловидный камень левой почки (конкремент занимает всю чашечно-лоханочную систему).
Конкременты почек
В ходе операции камни в почках были разбиты специальными инструментами. На втором этапе через небольшое отверстие в спине с помощью ультразвука был введен тонкий инструмент для удаления камней. После реабилитации пациент чувствовал себя хорошо, его уже выписали домой. По мнению врачей, камни в почках могут образовываться из-за генетических факторов, высокого уровня кальция в крови, ожирения и неправильного питания.
Хирурги Пятигорска удалили 70-летней пациентке почку из-за коралловидных камней 28 марта , 15:42ОбществоФото: ИА «Победа26» У 70-летней жительницы Пятигорска обнаружили коралловидные камни в почках.
По словам врачей городской клинической больницы, орган был уже недееспособен и его пришлось удалить. Женщина обратилась в городскую больницу и пожаловалась на боли в почках.
Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи. Для подтверждения диагноза мочекаменная болезнь врач дает направление на анализ крови и мочи, а также на прохождение УЗИ органов мочевыделительной системы. Дополнительно могут рекомендовать пройти мультиспиральную компьютерную томографию, чтобы увидеть камень и определить его объем и плотность, оценить состояние окружающих тканей. После получения результатов обследования врач-уролог назначает конкретное лечение.
Сегодня отношение к лечению камней в почках в корне изменилось. Еще недавно всем, кто попал в больницу с почечной коликой, делали операцию, теперь же хирургическое удаление камней проводится лишь по строгим показаниям. Сейчас для лечения пациентов с уратными камнями наиболее эффективной считается литолитическая терапия - растворение камней в почках и мочеточнике с помощью лекарств. Уратные камни имеют невысокую плотность и чтобы растворить их достаточно, чтобы моча из кислой стала слабокислой или щелочной. Достигается это приемом цитратных препаратов течение 2-6 месяцев. Если же диаметр камней более 2 см, то для ускорения их растворения, сначала проводят их дробление дистанционной ударно-волновой литотрипсией, а потом проводят медикаментозное лечение, направленное на выведение оставшихся мелких фрагментов вместе с мочой.
Хуже визуализируются при рентгенографии камни, имеющие в составе фосфат магния и аммония, апатит, цистин. Не визуализируются при рентгеновском исследовании камни, образованные мочевой кислотой, уратом аммония, ксантином, и лекарственные камни. Рентгенонеконтрастные камни можно выявить при помощи компьютерной томографии. Вероятность повторного образования: Низкая. После удаления камни, скорее всего, не появятся снова. Камни появятся снова с большой вероятностью. Риск рецидивов во многом зависит от причины образования камней. Он выше, если мочекаменная болезнь стартовала в раннем возрасте у детей и подростков , если есть наследственная предрасположенность к заболеванию, если камни имеют в составе мочевую кислоту и ураты или если они появились в результате инфекционного заболевания почек.
Форма течения болезни: Первичная. Мочекаменная болезнь диагностирована впервые. Камни появились снова после удаления или успешного лечения. В Международной классификации болезней МКБ-10 мочекаменная болезнь обозначается кодом N20 камни почки и мочеточника : N20. Течение мочекаменной болезни Одна из наиболее частых причин формирования камней в почках — нарушение питьевого режима, что приводит к обезвоживанию и повышению концентрации минеральных и органических веществ в моче. В норме эти вещества — соли и другие продукты жизнедеятельности организма — растворяются в жидкости и выводятся из организма с мочой. Но если их концентрация слишком высока или если слишком мала скорость, с которой вода омывает органы мочевыделительной системы, вероятность формирования камней возрастает. Как образуются камни в почках Различают 2 основных механизма образования камней — формальный и каузальный.
В формальном механизме главную роль играют химические процессы в почке: Формирование камня вокруг «ядра» — органического элемента, появившегося в результате воспалительного процесса в почке. Повышение концентрации солей кристаллоидов до такой степени, что они теряют способность растворяться, выпадают в осадок и формируют камень. Формирование камня из-за дисбаланса кристаллоидов растворённых в моче солей и коллоидов густых некристаллизующихся растворов белковых веществ в моче. Изменение pH мочи может стать причиной формирования камней. Каузальный механизм связан с анатомическими особенностями, общим состоянием организма и внешними климатическими, социально-бытовыми факторами: врождённые или приобретённые пороки строения почки; дистрофические процессы в почках, обусловленные наследственными факторами; нарушение обменных процессов; дефицит или избыток витаминов и минералов; лечение некоторыми препаратами; географические особенности — слишком жаркий климат или повышенная жёсткость воды в регионе; возрастные и гендерные особенности; хронические заболевания. Формируясь в почках, камни затем могут оставаться на месте или перемещаться в уретру и мочевой пузырь. На состояние почки камень может влиять по-разному. Варианты течения мочекаменной болезни Если камень небольшой, он может никак себя не проявлять, оставаясь в почке долгие годы.
Коралловидные камни в почках
Коралловидный камень в почке долгое время никак себя не проявляет, что ведет к разрушению почечной паренхимы и ЧЛС. Что делать, если у вас обнаружили коралловидный камень в почке, и его невозможно растворить? Коралловидными камнями называются крупные камни в почках, которые занимают значительную часть лоханки и распространяются в чащечки. Сочетание лапароскопической пиелолитотомии с резекцией почки при ипсилатеральных коралловидном камне и опухоли. Помимо того, что сам камень был коралловидный, сама почка у пациентки была с патологией. — С помощью малоинвазивного хирургического вмешательства через один небольшой прокол в поясничной области врачи с использованием видеоэндоскопической техники разрушили и удалили коралловидный камень правой почки.
Коралловидный камень в почке: лечение и последствия
Как правило, образование камней в почках является результатом нарушения обмена фосфора и кальция. Эта болезнь часто имеет генетическую предрасположенность. Если у женщины во время беременности произошло усиление симптомов, коралловые камни в почках, вероятно, будут обнаружены и у ребенка в будущем. В зависимости от причин, в почках образуются различные виды камней Процесс образования камней Заболевания почек, связанные с образованием камней, могут быть незаметными для человека в течение длительного времени. Однако коралловидные камни имеют свойство быстро увеличиваться.
Были случаи, когда подобные камни за две недели полностью заполняли почку и ее протоки. Процесс образования камней начинается с появления центрального ядра, вокруг которого позднее образуются кристаллы. Существует несколько теорий образования камней. По одной из них, центральное ядро образуется в результате развития необычных грамотрицательных бактерий.
Симптомы Обнаружить заболевание вовремя не всегда возможно. На ранних стадиях болезнь может протекать без каких-либо признаков. Симптомы коралловидного нефролитиаза проявляются, когда камень достигает больших размеров, сопровождаясь тупой, ноющей болью в пояснице, повышенной температурой и ознобом. Читайте также: Особенности пиелонефрита у детей Иногда наступает рецидив.
Почечный нефролитиаз приобретает хроническую форму, которая особенно опасна, так как ведет к развитию необратимого процесса в почках. Необходимо проявлять особую осторожность к незначительным признакам у женщин с генетической предрасположенностью. Специалисты по урологии утверждают, что заболевания почек почти всегда передаются от матери к дочери.
Чтобы разбить объемные камни применяют лазерное или ультразвуковое оборудование.
Последний метод дробления, несмотря на широкий круг применения, является менее эффективным по сравнению с первым. Через наружный эпителий почки хирург делает прокол и сквозь него вводит лазер. Тот же прокол используется и для извлечения раздробленных частей, небольшая часть которых выйдет при естественном мочеиспускании. Удаление коралловидных камней в почках таким методом предполагает минимальное травмирование пораженного органа больного.
Диета при лечении После удаления камней или во время медикаментозной терапии пациенту следует придерживаться небольшой диеты для восстановления функций выделительной системы. Из рациона нужно убрать кисломолочные продукты и пищу быстрого приготовления, специи, в особенности соль, алкогольные напитки и газировку, а также чай, кофе, заменить которые можно соками. Вместо них, лучше добавлять побольше фруктов и овощей, красной смородины, тыквы, кураги и изюма. Готовить блюда из мяса или рыбы рекомендовано в пароварке.
Диета также предполагает употребление около 2-х литров жидкости в день.
Основные методики лечения коралловидных камней Так много внимания уделяется проблеме лечения коралловидных камней при мочекаменной болезни в связи с тем, что именно этот вид конкрементов часто становится причиной возникновения серьезных осложнений мочекаменной болезни. Клиническая картина коралловидных камней не является ярко выраженной, заподозрить патологию часто бывает сложно, потому что первые симптомы заболевания могут проявляться уже на последних стадиях развития камня, когда функция почки значительно нарушена.
Осложненное течение мочекаменной болезни при коралловидных камнях почки зачастую требует применения оперативных методик лечения патологии. Актуальные методы лечения коралловидных камней: анатрофическая нефролитотомия — операция для лечения коралловидных камней; дистанционная литотрипсия как метод лечения коралловидных камней; перкутанная нефролитотрипсия поможет полностью удалить коралловидный камень; комбинированное лечение наиболее эффективно при коралловидных камнях. Анатрофическая нефролитотомия — операция для лечения коралловидных камней В последние годы для лечения коралловидных камней почки широко применяется анатрофическая нефролитотомия — органосохраняющая операция, при которой производят так называемое «разъединение» почки.
Основные моменты выполнения анатрофической нефролитотомии следующие: почку рассекают в аваскулярной зоне, то есть в той области, в которой проходит наименьшее количество сосудов; на почечную артерию накладывается зажим для предупреждения кровотечения из сосуда; интраоперационно почку охлаждают для предупреждения ее ишемии; в послеоперационном периоде почку промывают антисептическими и литолитическими растворами через нефростому.
Паренхима: 17 мм. Структура паренхимы: диффузно-неоднородная. Конкременты: не визуализируются. Контуры: не ровные бугристые. Размеры: длина 98см, ширина 45 см. Паренхима: 10 мм. ЧЛС: представлена системой жидкостных полостных образований от 24 мм до 45 мм. Конкременты: в синусе определяется коралловидный камень с фрагментами до 16 мм. УЗИ от 06.
Контуры: ровные четкие. Размеры: длина 107 мм, ширина 52 м. Паренхима: 16 мм. Размеры: длина 109см, ширина 37 см. Паренхима: не указана. Структура паренхимы: дифференцировка на паренхиму и синус слабо выражена. ЧЛС: синус представлен системой кистовидных анэхогенных полостей от 20 мм до 41 мм в d. Конкременты: в синусе определяются гиперэхогенные образования от 9 мм до 18 мм с эхотенью фрагменты коралловидного конкремента. Диагноз: Эхографические признаки: МКБ коралловидного конкремента левой почки.