Комплексное лечение МЛУ/ШЛУ туберкулеза взрослых, детей и подростков, в том числе коллапсотерапия. В глобальном докладе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о борьбе с туберкулезом за 2023 г. отмечается значительное восстановление темпов расширения охвата услугами по диагностике и лечению туберкулеза в 2022 г. Лечение МЛУ ТБ и ШЛУ ТБ требует применения более дорогих препаратов, чем при терапии обычного туберкулеза, сказано на сайте ВОЗ.
Лечится ли туберкулез легких?
Проведено сопоставление в группах наблюдения по следующим признакам: пол, возраст, структура клинических форм при впервые выявленном туберкулезе легких и рецидиве туберкулеза, сопутствующие туберкулезу заболевания, распространенность посттуберкулезных изменений в легких после завершения основного курса лечения, социальный статус больных, лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам при исходном заболевании и рецидивах, эффективность лечения впервые выявленных больных и по поводу рецидива туберкулеза легких, также пациентов, находившихся в контакте с больными 5человек. Проведено полное обследование больных, находившихся в терапевтическом и пульмонологическом отделениях, пациентов с соложениями ХОБЛ, пневмония и др. При анализе по гендерному признаку и возрасту установлено, что туберкулез органов дыхания в обеих группах наблюдения в 2 раза чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Причем как у мужчин, так и у женщин впервые выявленный процесс и повторное заболевание диагностированы в трудоспособном возрасте, преимущественно в 31—55 лет.
Какие симптомы у туберкулеза Строго специфичных симптомов для этого заболевания нет. Болезнь характеризуется тлеющим течением с неопределенным временем дебюта — это значит, что после инфицирования туберкулез может долго не проявлять себя. Основные симптомы — сухой кашель, повышение температуры до субфебрильных цифр не выше 38 , снижение аппетита, потеря массы тела, ночная потливость, общее недомогание. Более специфичным является наличие примеси крови в мокроте, но этот симптом есть далеко не у всех. Заподозрить болезнь можно лишь при сопоставлении сведений из прошлого контакт с болевшими туберкулезом, нахождение в местах заключения и т д с длительностью симптоматики, которая при легочном туберкулезе прогрессирует медленно, зачастую в течение нескольких месяцев. Первое, что нужно сделать, если есть подозрение на заражение туберкулезом — обратиться к терапевту, который направит к пульмонологу специалист по легочным заболеваниям , фтизиатру специалист по туберкулезу или сразу на рентген. Именно рентгенологический метод считается основным при диагностике. Рентгенологическая симптоматика может опережать другие симптомы — то есть, на снимке признаки болезни будут видны задолго до того, как пациент начнет ощущать какой-либо дискомфорт. Если картина на рентгене неоднозначна, используются серологические методики — реакция Манту или Диаскинтест. Они выявляют напряжение иммунитета, которое может быть вызвано переносимой инфекцией или прививкой. Принцип проведения таких тестов сходен: делается подкожная инъекция препарата для того, чтобы вызвать иммунную реакцию. Эта реакция разовьется только в том случае, если в организме присутствуют микобактерии. При реакции Манту делают инъекцию туберкулина, экстракта нескольких микобактерий, а при проведении Диаскинтеста — под кожу вводят смесь белков, которые вызовут ответную иммунную реакцию только в случае инфицирования патогенным штаммом. Диаскинтест лишен этих недостатков. От редакции: сегодня все чаще проводится именно Диаскинтест , производством которого занимается отечественная компания «Генериум». Всемирная организация здравоохранения в 2022 году включила этот тест в методические рекомендации по диагностике туберкулеза и теперь он используется не только в России, но и в других странах. Этот тест более специфичен и имеет чувствительность выше, чем у пробы Манту. Он показывает положительный результат в том случае, если человек действительно болен, не реагируя на поствакцинальный иммунитет, появившийся после прививки. Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования, обнаружения возбудителя в мокроте и положительных специфических тестах, о которых шла речь выше.
Почему на Алтае годами не могут победить дефицит медиков и помогут ли новые выплаты? Помочь за семь дней Пусть каждая больница сейчас и работает сама по себе, поставить диагноз "туберкулёз" могут только в Барнауле, где работает краевая врачебная комиссия. Так определено в действующих нормативных документах: централизованный контроль за выявлением и диагностикой может вести только краевой противотуберкулёзный диспансер. Из-за необходимости лично приехать на консультацию в головное учреждение далеко не все жители края могут получить помощь быстро, рассказала Елена Анисимова. Ехать "за бумажкой" в краевую столицу готовы не все. Например, приезжает человек из Зонального района с большим опозданием. Говорит, что вообще ехать не хотел. Пока до трассы добраться, пока до Барнаула доехать — целое приключение. Плюс, это ещё и материальная нагрузка на пациента. Но без этого мы ему не поставим диагноз и лечение не начнём", — поясняет фтизиатр. Играет роль и особенность течения туберкулёза: инфекция развивается медленно и постепенно, поэтому долгое время пациента ничего не беспокоит. А когда симптомы проявляются, больной зачастую уже просто опасен для окружающих. Мы часто слышим: "Ой, да у меня ничего не болит, зачем мне эта бумажка". А завтра у него заболит и он заразит половину села", — рассуждает специалист. После объединения необходимость в таких поездках отпадёт. Врачебная комиссия получит право работать удалённо, поскольку юридически все медучреждения станут единой службой. Ему достаточно будет добраться до Бийска, Рубцовска или куда ему ближе, где есть подразделение противотуберкулёзного диспансера. Там он сможет сдать необходимые анализы и пройти врачебную комиссию по видеосвязи. В более короткие сроки будет поставлен диагноз и назначено лечение. То есть мы не пациента силком загоняем в медслужбу, а сами идём ближе к нему", — поясняет Олег Войтов. Выровнять нагрузку. Дмитрий Попов рассказал, как на Алтае будут бороться с очередями в поликлиниках По его словам, филиалы будут обслуживать пациентов по округам: Бийский, Рубцовский, Славгородский, Каменский и Барнаульский. Все населённые пункты будут закреплены за определённой зоной, добраться до которой проще и быстрее всего. Помощь будут оказывать по трём уровням. Сначала пациента будут лечить по месту жительства.
Страдает ли человек от хронических заболеваний? Есть ли другие жалобы? Контактировал ли человек с больными туберкулезом? Есть ли у него аллергия на лекарства? Как он пытался справиться с проблемой самостоятельно? После этого врач назначит ряд процедур, результаты которых позволят узнать, можно ли полностью вылечить туберкулез у пациента.
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
На первом приеме доктор обязательно проведет осмотр больного, а также поинтересуется: Как давно появились первые симптомы? Страдает ли человек от хронических заболеваний? Есть ли другие жалобы? Контактировал ли человек с больными туберкулезом? Есть ли у него аллергия на лекарства? Как он пытался справиться с проблемой самостоятельно?
К числу симптомов туберкулеза относятся: продолжительный кашель с отделением мокроты, незначительная температура в течение длительного времени, снижение аппетита, уменьшение массы тела, следы крови при кашле. Если диагноз подтвердится, необходимо настроиться на довольно длительное лечение. В этом случае часто возникает следующий вопрос: можно ли вылечить туберкулез в домашних условиях? Тут сразу следует отметить, что лечится туберкулез легких в открытой форме в условиях стационара. Это объясняется тем, что заболевание на данной стадии очень заразное, передается воздушно-капельным путем, поэтому в медицинских учреждениях данного профиля существует ограничение контакта со здоровыми людьми.
Кроме того, фаза интенсивной терапии требует постоянного медицинского контроля. Если туберкулез не лечить, либо пренебрегать установленной схемой, заболевание в большинстве случаев оканчивается летальным исходом. Это наблюдается, например, у социально неблагополучных людей, которые не проходят никаких медицинских обследований, на состояние своего здоровья не обращают внимания, кроме того имеют ослабленный иммунитет.
Безусловно, лечится, и чем раньше приступить к этому процессу, тем успешнее и результативней он будет.
На сегодняшний день разработаны сильнодействующие противотуберкулезные препараты, применяемые в химиотерапии. Существуют и иные методы лечения, включая оперативное вмешательство. Тем не менее, иногда данное заболевание оканчивается летальным исходом. Поэтому часто люди, которым ставится такой диагноз, задаются вопросами, полностью туберкулез лечится или нет, сколько времени это занимает, почему существуют смертельные случаи, как этого избежать.
Диагностика и подходы к лечению. Одним из наиболее важных условий успешного лечения является своевременная диагностика. Выявленное на ранних стадиях заболевание лучше поддается лечению, при правильно назначенной и проведенной терапии от туберкулеза можно вылечиться полностью.
А когда симптомы проявляются, больной зачастую уже просто опасен для окружающих. Мы часто слышим: "Ой, да у меня ничего не болит, зачем мне эта бумажка".
А завтра у него заболит и он заразит половину села", — рассуждает специалист. После объединения необходимость в таких поездках отпадёт. Врачебная комиссия получит право работать удалённо, поскольку юридически все медучреждения станут единой службой. Ему достаточно будет добраться до Бийска, Рубцовска или куда ему ближе, где есть подразделение противотуберкулёзного диспансера. Там он сможет сдать необходимые анализы и пройти врачебную комиссию по видеосвязи.
В более короткие сроки будет поставлен диагноз и назначено лечение. То есть мы не пациента силком загоняем в медслужбу, а сами идём ближе к нему", — поясняет Олег Войтов. Выровнять нагрузку. Дмитрий Попов рассказал, как на Алтае будут бороться с очередями в поликлиниках По его словам, филиалы будут обслуживать пациентов по округам: Бийский, Рубцовский, Славгородский, Каменский и Барнаульский. Все населённые пункты будут закреплены за определённой зоной, добраться до которой проще и быстрее всего.
Помощь будут оказывать по трём уровням. Сначала пациента будут лечить по месту жительства. Если ему требуется более сложная терапия, его отправят в ближайшее противотуберкулёзное подразделение. Наконец, людей с самыми сложными случаями будут лечить в Барнауле. На весь этот цикл у медиков будет семь дней — в России это максимальный срок, за который пациенту должны поставить диагноз и начать лечение.
По словам Войтова, после объединения планируется организовать выездную бригаду, чтобы пациентам не пришлось добираться до диспансера самим, на общественном транспорте. Это уменьшит риск, что они заразят других. Руководитель пообещал, что в ближайшее время изучит кадровую ситуацию в каждом отдельном филиале и решит, какой из них нужно усиливать. Но если медиков сокращать не планируют, то административного персонала точно станет меньше. Это экономисты, бухгалтеры.
Если юридическое лицо одно, то столько сотрудников нам не нужно. Мы ещё не просчитывали, сколько именно человек будут сокращены. Это тоже непростой процесс.
Лечится ли туберкулез?
Что такое туберкулёз Возбудитель туберкулёза Как передаётся туберкулёз Как развивается туберкулёз Симптомы туберкулёза Классификация Осложнения при туберкулёзе Диагностика туберкулёза Лечение туберкулёза Профилактика туберкулёза. Научный отдел дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза и сочетанных инфекций. Распространенность посттуберкулезных изменений в легких после завершения курса лечения по поводу рецидива туберкулеза легких выше, чем у впервые выявленных больных, что создает предпосылки активизации эндогенной туберкулезной инфекции.
Сколько стоит вылечить туберкулез
Лечение туберкулеза – длительный процесс, потому что микобактерия туберкулеза погибает очень медленно. Генерализованный туберкулез легких и кишечника стал для всех шоком. Хирургическое лечение туберкулеза легких показано для дренирования каверны, удаления отмершей легочной ткани. При этом сейчас фиксируются случаи устойчивого туберкулёза, который абсолютно нечувствителен к лечению антибиотиками первого и второго ряда, предупредил медик. Играет роль и особенность течения туберкулёза: инфекция развивается медленно и постепенно, поэтому долгое время пациента ничего не беспокоит. Тошнота — спутник лечения туберкулеза, и она возвращалась еще не раз, но уже не с такой силой.
туберкулез – последние новости
Исследователи из Университета штата Сан-Паулу (UNESP) в Бразилии разработали недорогую технологию для лечения туберкулеза. Для туберкулеза легких у взрослых характерны следующие основные симптомы. Комплексное лечение МЛУ/ШЛУ туберкулеза взрослых, детей и подростков, в том числе коллапсотерапия. При лечении активной формы туберкулеза назначается комбинация антибактериальных препаратов на период от 6 до 12 месяцев. Туберкулез — заболевание, которое без лечения может привести к смерти. Активную форму, когда уже есть изменения в легких и другие симптомы болезни, нужно начинать лечить немедленно — самостоятельно он вряд ли исчезнет. Новое направлением в борьбе с туберкулезом — выявление и лечение латентных форм туберкулезной инфекции, когда заражение произошло, а разрушительного действия на легкие или другие внутренние органы нет.
Как правильно лечить туберкулёз лёгких
Дети с туберкулезом легких 12 лет и старше могут получать 4-месячный режим терапии: изониазид, рифапентин, моксифлоксацин и пиразинамид. Всем пациентам с легочным туберкулезом рекомендован ежедневный прием препаратов. ВОЗ не рекомендует режим приема три раза в неделю. Использование таблеток с фиксированными комбинациями предпочтительнее отдельных лекарственных форм. Туберкулезный менингит При бактериологически подтвержденном или клинически диагностированном туберкулезном менингите без признаков МЛУ-ТБ или РУ-ТБ альтернативой 12-месячному курсу может быть 6-месячный интенсивный режим терапии: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол. Пациентам с туберкулезным менингитом дополнительно назначают дексаметазон или преднизолон с постепенным снижением дозы после 6—8 недель. Туберкулез костей и суставов При подозрении туберкулеза костей и суставов у детей и подростков или подтвержденных случаях назначают 12-месячный режим: 2 месяца — комбинация изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, 10 месяцев — изониазид, рифампицин. Туберкулез с лекарственной устойчивостью Туберкулез, чувствительный к рифампицину, устойчивый к изониазиду Рекомендована схема рифампицин, этамбутол, пиразинамид и левофлоксацин на протяжении 6 месяцев.
Но ощущения от процедуры были ужасные — я каждый раз теряла сознание, когда пыталась встать и дойти до своей палаты. Несмотря на все лечение, мне становилось все хуже. Я угасала. Последний шанс В марте 2009 года Юля ненадолго уехала домой — у ее отца родилась дочь.
Но девушке стало хуже, и она быстро вернулась в институт фтизиатрии. В очередной раз взяли мокроту — и нашли в ней палочку Коха. Это значит, что человек умирает». А еще это значит, что он заразен.
Юля проплакала много дней, думая, что могла заразить новорожденную сестру. Она переживала только за ребенка —на себе уже поставила крест, потому что устала бороться. Но врачи предложили последнюю возможную опцию — операцию по удалению больного легкого. Юля слышала, что врачи, которым не хочется возиться, раздвигая и сдвигая ребра во время операции, просто удаляют два ребра и вытаскивают легкое.
Она была готова жить без легкого, но не была согласна остаться без ребер. Так что девушке пришлось договориться с местным «светилом» хирургии, который мог бы ювелирно провести операцию. Я шла по длинному белому коридору и испытывала дикий, животный страх. Я поняла, что хочу путешествовать, хочу семью и детей, хочу делать карьеру.
В общем, поняла, насколько сильно хочу жить», — вспоминает Юлия. После операции Юля заново училась дышать. Сначала было ощущение, что она как рыба хватает ртом воздух — и не может вдохнуть. Пять шагов по палате вызывали тяжелую одышку.
Правому легкому, которое удалось вылечить, нужно было «раздышаться», чтобы со временем увеличиться и занять практически всю грудную клетку. Пока этого не произошло, плевру — оболочку, которая осталась от левого легкого — накачивали раствором с лекарствами. Это нужно было, чтобы убить болезнь окончательно и чтобы органы — в первую очередь, сердце — не начали смещаться. Пока врачи не поняли, в чем дело, сердце уходило влево, от этого я по ночам не чувствовала рук и ног», — говорит Юлия.
Тяжелая реабилитация после операции заняла не 21 день, как у большинства людей, а целых полтора месяца. Но 2 июля 2009 года, спустя три с лишним года после начала болезни, Юлю наконец выписали, за это время она была дома едва ли три месяца. Через четыре месяца после операции девушка уже работала полный день и сняла комнату в коммуналке. Через год она не замечала, что у нее нет легкого.
Через два она вспоминала об операции, только увидев в зеркале шрам. Я стала есть все подряд, тусоваться, пить алкоголь. У меня наконец начался подростковый период, которого я была лишена из-за болезни. С тех пор она сменила несколько работ и квартир, начала путешествовать, переехала в Москву, вышла замуж и разошлась с мужем, родила дочь Алису.
Если я сильно нервничаю, сердце которое у меня не совсем там, где надо начинает слишком сильно качать кровь. Когда я еду в путешествие, я заранее ищу везде русскоговорящих врачей — случись чего, я не смогу пересказать свою историю болезни на иностранном языке. Мне нельзя серьезно заниматься спортом, и если я побегу за автобусом, у меня будет одышка. Хотя мне можно понемногу пробовать разные активности — например, недавно я впервые встала на сноуборд.
Несмотря на все ограничения, я рада, что в принципе имею возможность все это делать. Потому что я жива. И 20 мая, день моей операции, я каждый год отмечаю как свой второй день рождения». Обнаружили ошибку?
Дарья Шипачева.
По ее мнению, исключать из стандарта медпомощи осмотр пациента разными специалистами — «это просто преступление». Дело в том, отмечает она, что туберкулез может развиваться в разных органах, даже в костях. При этом самый распространенный метод диагностики — флюорография — помогает выявить лишь туберкулез легких. Станет больше хирургических вмешательств Лабораторных исследований, говорится в проекте, станет меньше, а вот инструментальных методов исследования — больше. В обновленный стандарт вошли спинномозговая пункция, а также 18 разных хирургических и эндоскопических методов лечения, например, плеврэктомия и видеоторакоскопическая резекция легких. Иркутская область — регион с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ. Насколько хорошо продезинфицируют эндоскопический прибор перед приемом пациента с туберкулезом?
Никто не застрахован от человеческого фактора», — говорит директор фонда.
К торакальному хирургу — специалисту, который лечит органы грудной клетки, — человек сможет попасть только в стационаре. По ее мнению, исключать из стандарта медпомощи осмотр пациента разными специалистами — «это просто преступление».
Дело в том, отмечает она, что туберкулез может развиваться в разных органах, даже в костях. При этом самый распространенный метод диагностики — флюорография — помогает выявить лишь туберкулез легких. Станет больше хирургических вмешательств Лабораторных исследований, говорится в проекте, станет меньше, а вот инструментальных методов исследования — больше.
В обновленный стандарт вошли спинномозговая пункция, а также 18 разных хирургических и эндоскопических методов лечения, например, плеврэктомия и видеоторакоскопическая резекция легких. Иркутская область — регион с высоким уровнем заболеваемости ВИЧ. Насколько хорошо продезинфицируют эндоскопический прибор перед приемом пациента с туберкулезом?
Современные подходы к лечению лекарственно-устойчивого туберкулеза
Лечение туберкулеза осуществляется как дома, так и в специализированном стационаре. Госпитализация показана при первичном обнаружении туберкулеза, для лечения тяжелых форм туберкулеза и для хирургического лечения туберкулеза легких. Во время терапии туберкулеза очень важно полноценно питаться, получая с пищей необходимое количество калорий, витаминов и питательных веществ. Молочные продукты, нежирное мясо, рыба, орехи богаты белком, который необходим для укрепления иммунитета.
Обязательно нужно включать в меню овощи, зелень, цельнозерновые продукты. Следует избегать фастфуда, жирной, копченой пищи, сахара и сладких газированных напитков. Осложнения К неспецифическим осложнениям, характерным для многих легочных заболеваний, врачи относят кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс.
Спонтанный пневмоторакс — это попадание воздуха в плевральную полость вследствие повреждения ткани легкого. Наличие воздуха в плевральной полости сдавливает легкие и мешает нормальному процессу дыхания. Описаны случаи, когда к пневмотораксу приводит образование бронхоплевральных свищей.
К редким, но грозным осложнениям относятся: ателектаз спадение части легкого, которая перестает участвовать в газообмене и процессе дыхания , абсцесс легкого образование гнойника в ткани легкого , амилоидоз внутренних органов в результате длительного воспалительного процесса происходит нарушение белкового обмена, в органах начинает откладываться белок-амилоид, вследствие чего нарушается их нормальная работа , хроническая легочная недостаточность. К специфическим осложнениям, характерным для туберкулеза легких, относятся: туберкулез бронхов, трахеи, гортани, корня языка; туберкулезный плеврит; туберкулезная эмпиема — скопление гноя в плевральной полости. Профилактика туберкулеза легких К специфической профилактике относится вакцинация.
Вакцинацию проводят новорожденным детям в роддоме на 3—7-е сутки при отсутствии противопоказаний. Вакцину вводят внутрикожно, после чего формируется местный туберкулезный процесс, неопасный для общего здоровья. Впоследствии организм вырабатывает специфический иммунитет против микобактерий.
Это значит, что привитой ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется, либо переносит инфекцию в легкой форме. Иммунитет, приобретенный после прививки БЦЖ, сохраняется в среднем 5 лет. Повторные вакцинации проводят в 7 и 14 лет.
Профилактика туберкулеза у взрослых включает ежегодную диспансеризацию с выполнением флюорографии легких.
Детям старшего возраста повторные прививки делают в возрасте 7 и 14 лет. Изучение результатов проведения повторных противотуберкулезных прививок детям выявило, что заболеваемость их туберкулезом в среднем в 3—4 раза ниже по сравнению с заболеваемостью туберкулезом детей того же возраста, которым повторные прививки не производились. Как мы уже отмечали, первичное заражение у ребенка заканчивается обычно вполне благополучно. Наличие у детей положительной туберкулиновой пробы обязывает врача и ухаживающих за ребенком лиц к большому вниманию и проведению мер по укреплению здоровья ребенка. Когда организм, истощенный или ослабленный предшествующими болезнями или тяжелым трудом, а также вследствие недостаточного питания и неправильного образа жизни, плохо сопротивляется внедрившейся туберкулезной палочке, может возникнуть оживление микобактерий туберкулеза, находящихся в старых заживших очагах в легких или в других органах. Так обычно и начинается туберкулез у взрослых. В ряде случаев он возникает незаметно для больного, протекает в первое время скрыто и дает незначительные болезненные явления в виде небольшой утомляемости, снижения аппетита, нарушения сна и незначительного покашливания.
Подобные жалобы могут быть вызваны и другими заболеваниями, поэтому часто человек не придает этому особого значения. У некоторых больных такое спокойное и незаметное течение заболевания переходит в неожиданно возникающее обострение процесса с быстрым и неблагоприятным течением. Вначале туберкулез нередко принимают за грипп, воспаление легких и др. Такие признаки туберкулеза, как кровохаркание и кровотечение, встречаются не так редко. Обычно они возникают неожиданно и являются иногда первым признаком, указывающим на заболевание туберкулезом. Наиболее частыми признаками туберкулеза являются повышенная температура обычно в вечерние часы , быстрая утомляемость, слабость, потеря в весе, кашель, особенно с болями в груди, в ряде случаев одышка, нередко ночные поты, особенно по мере усиления заболевания. Не всегда эти признаки наблюдаются одновременно и выражены в одинаковой степени, иногда могут иметь место или преобладать лишь некоторые из них. Как только появятся указанные признаки или хотя бы некоторые из них, человек должен обратиться к врачу. У больного может быть очень мало жалоб, и все же врач после тщательного исследования сумеет выявить наличие туберкулеза.
Особое значение имеет просвечивание рентгеновскими лучами грудной клетки, которое позволяет уточнить наличие туберкулеза в его начальных проявлениях, более ясно определить место поражения и нередко характер заболевания. Кроме того, при помощи рентгенологического исследования облегчается контроль за течением туберкулеза и выяснение эффективности проводимого лечения. Весьма серьезное значение для распознавания туберкулеза имеет исследование мокроты на туберкулезные палочки. Наличие туберкулезных палочек в мокроте указывает на более серьезный характер заболевания, в ряде случаев требующий более активных способов лечения. Такой больной представляет опасность в смысле заражения для проживающих совместно с ним людей. В настоящее время противотуберкулезные диспансеры и поликлиники проводят массовые профилактические осмотры и рентгеновское просвечивание населения с целью раннего и своевременного выявления туберкулеза. Применяемые для этой цели специальные аппараты — флюорографы — позволяют проводить эти обследования быстро и в больших коллективах. Такое массовое обследование дает возможность ежегодно осматривать сотни тысяч людей и выявлять среди них заболевших. Туберкулезом у взрослого человека могут быть поражены различные органы, но чаще всего поражаются легкие, в которые туберкулезные палочки в громадном большинстве случаев попадают с вдыхаемым воздухом.
На втором месте по частоте — туберкулез костей и суставов. Заболевание гортани, кишечника, почек и других органов у человека наблюдается еще реже. В легких на том месте, где оседают туберкулезные палочки, могут образоваться различные изменения. В одних случаях появляются маленькие, меньше булавочной головки, серые, твердые на ощупь очажки воспаления — бугорки. Слово "туберкулез" на русском языке означает "бугорчатка". Это название происходит от слова "бугорок" в связи с тем, что в пораженных легких наблюдаются такие бугорки. Внутри бугорков находятся туберкулезные палочки. При затихании процесса бугорок постепенно прорастает соединительной тканью и в дальнейшем целиком превращается в рубец. Иногда в эту ткань откладываются из крови известковые соли.
В других случаях возникают более обширные участки воспаления в легких — так называемые инфильтраты. Они через некоторое время под влиянием лечения рассасываются, образуя на месте поражения остаточные рубцы. Но очень часто инфильтрат в своей центральной части расплавляется и подвергается распаду, причем разрушенная ткань легкого в дальнейшем разжижается и выделяется через бронхи с мокротой наружу. В результате образуется полость — каверна. Применяемые в таких случаях различные способы лечения, о которых мы скажем ниже, ведут к затиханию процесса, отложению солей извести в очаге поражения и к образованию рубцов. Однако и в зажившем очаге могут остаться живые туберкулезные палочки. У ряда больных, перенесших такое заболевание, в дальнейшем в связи с ослаблением организма может произойти рассасывание извести в этих очагах и наступить обострение процесса с дальнейшим прогрессированием. При этом обычно у больного вновь повышается температура, появляется слабость, которая может постепенно нарастать, и сильный кашель с выделением мокроты. Нередко отмечаются также боли в груди, ночные поты, явления со стороны нервной системы — плохой сон и раздражительность.
В ряде случаев наблюдается исхудание, больной чахнет отсюда народное название туберкулеза "чахотка". Таким образом, туберкулез, если его не лечить, протекает волнообразно, может обостряться. Такое течение туберкулеза часто зависит не только от характера процесса, но и от образа жизни режима , который ведет больной. Врач, подробно обследовавший больного и обнаруживший у него туберкулез, устанавливает форму заболевания и назначает такой метод лечения, который является наиболее эффективным при данной форме. Важно, чтобы больной аккуратно выполнял все предписания врача и особенно строго соблюдал тот режим, который ему назначен в целях более успешного лечения туберкулеза. Этот режим должен быть индивидуализирован в зависимости от характера заболевания и степени его активности. Наряду с этим необходимо провести и специальное лечение, которое будет способствовать стойкому и более быстрому излечению. Для лечения используются специальные препараты, оказывающие влияние на туберкулезную палочку, то есть на причину, вызывающую заболевание туберкулезом. Наиболее широко для лечения туберкулеза применяются стрептомицин, изониазид, рифампицин рифабутин , этамбутол и пиразинамид.
Лечение этими препаратами может назначаться только врачом-специалистом по туберкулезу, имеющим опыт в лечении таких больных. Врач указывает дозу лекарства и длительность лечения. Как правило, в начале лечения применяются одновременно 4—5 указанных препаратов. Кроме того, при таком способе лечения достигаются лучшие и более стойкие результаты. Очень важно то, что при совместном использовании этих препаратов туберкулезные микробы меньше привыкают к воздействию каждого из них в отдельности и не возникает устойчивость туберкулезных палочек к этим лекарствам. При лечении только одним из указанных лекарств микробы могут привыкнуть к нему и в дальнейшем оно не будет оказывать на них влияния. Это связано с тем, что туберкулезные палочки, как и другие микробы, обладают способностью терять со временем чувствительность к вредным для них веществам. В связи с этим через некоторое время, когда туберкулезные палочки становятся достаточно устойчивыми и привыкают к стрептомицину или другим препаратам, лечебное воздействие каждого из этих препаратов ослабляется, и тогда лечение ими в ряде случаев теряет смысл. Если больной лечится неаккуратно и принимает не все лекарства или не в полной дозе, то туберкулез может прогрессировать, а микобактерии туберкулеза становятся устойчивыми к противотуберкулезным препаратам.
Выше уже подчеркивалось, что в любом случае лечение больного туберкулезом должно быть комплексным, то есть включать ряд необходимых способов лечения, в том числе и хирургические операции, если они показаны. Применяемые в данное время в лечебных учреждениях больницы, санатории, диспансеры указанные препараты при правильном их применении способствуют быстрейшему выздоровлению больных, страдающих тяжелыми формами туберкулеза легких, гортани, кишечника и т. В связи с этим все реже встречаются больные с запущенными, тяжело протекающими формами туберкулеза. Перечисленные способы лечения далеко не исчерпывают всех возможностей противотуберкулезной лекарственной помощи больным. Коллективы научно-исследовательских институтов нашей страны упорно продолжают поиск более действенных средств для лечения больных туберкулезом. Большинство больных туберкулезом может лечиться в домашней обстановке, выполняя предписания врача и соблюдая режим, который им назначен. В больницы и санатории направляются больные, которые по состоянию здоровья нуждаются в более интенсивном лечении. После того, как больной достаточно окрепнет и становится незаразным, его могут выписать для продолжения лечения домой. Многие больные туберкулезом работают, если условия труда соответствуют состоянию их здоровья.
Длительность лечения и его сложность зависят от распространенности заболевания и его формы. В среднем, полностью победить туберкулез можно за один год комплексной терапии. Медикаментозное лечение назначают на начальной стадии развития заболевания.
При этом человеку прописывают: противотуберкулезные препараты; иммуномодуляторы; противовоспалительные средства. Препараты применяют в комбинациях, это помогает не допустить появления устойчивости бактерий к ним. Но для излечения только медикаментозных методов недостаточно.
К примеру, курс лечения обычного туберкулеза стоит менее десяти тысяч рублей. А вылечить лекарственно устойчивую форму может стоить до полутора миллионов за курс. Безусловно, лечение таких больных оплачивает государство. Главное, вовремя обратиться к медикам.
Туберкулез надо лечить от полугода до двух лет Наиля Газизуллина подчеркнула, что полностью вылечить туберкулез невозможно — такова природная особенность этой инфекции. По словам Наили Газизуллиной, в Татарстане есть все лекарства и для лечения обычной формы туберкулеза, и для спасения от устойчивой к лечению формы. Однако если бросить лечение на полпути, то болезнь вернется и будет устойчива к некоторым препаратам. И справиться с болезнью будет уже сложнее.
Микобактерии, вызывающие туберкулез, могут жить на поверхностях до трех лет Известно, что туберкулез вызывают микобактерии. И треть населения планеты уже инфицирована этими бактериями. Передается инфекция воздушно-капельным путем при кашле и чихании. Может заразить площадь 2-3 квадратных метра.
Один больной активной формой туберкулеза способен заразить в течение года 10-15 человек», — отметила начальник отдела санитарной охраны территории Управления Роспотребнадзора по РТ Анна Алёшина.
Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
Тошнота — спутник лечения туберкулеза, и она возвращалась еще не раз, но уже не с такой силой. Комплексное лечение МЛУ/ШЛУ туберкулеза взрослых, детей и подростков, в том числе коллапсотерапия. Для лечения туберкулеза применяли всевозможные средства, однако, большинство из них были малоэффективны, поскольку болезнь очень хитроумна — она плохо поддается даже современному лечению.