д.м.н., проф., начальник Кировского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, президент Приволжско-Уральской Ассоциации судебно-медицинских экспертов.
Два года колонии вместо 15: как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека
Ложки чайные, пуговицы в пищеварительном тракте - Как устанавливается причина смерти? Смотрю на то, что вижу на вскрытии, и подозреваю ту или иную причину. Если сомневаюсь, препараты, которые при любой экспертизе забираются, направляю на гистологическое исследование для подтверждения диагноза. Если я уверена в своем диагнозе, отправляю эти препараты в архив.
Плюс обязательно берем химическое исследование на этиловый спирт, алкоголь у всех трупов. При подозрении на отравление каким-то химвеществом делается более широкое и дорогое исследование на наличие наркотических, психотропных веществ. Мы определяем их наличие не только в крови, но и во всех жизненно важных органах.
Этот мужчина стал военным археологом, и вот что он находит - Какие необычные вещи находили при вскрытии в теле человека? Человек был психически нездоровый - все эти предметы прямо съедал, проглатывал. Они были даже не в желудке, а в кишечнике.
От этого он и умер - от того, что эти предметы лежали и перфорировали стенку кишки, прорвали, и развился перитонит. В секционном зале пахнет не всегда приятно, но такая специфика. Мы не работаем ежедневно в секционном зале.
Проводим экспертизу одного, нескольких трупов в один день, а потом все это описываем. Основная работа заключается в описании того, что видел, в оформлении, когда думаешь над выводами. В заключении эксперта за компьютерным столом.
Но есть такое понятие, как гниение, когда микроорганизмы образуют газ. Он может выходить через рот, нос. Тогда кому-то может показаться, что труп пошевелил губами, например.
Зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств - Судмедэксперт может раскрыть дело? И зачастую заключение эксперта является одним из важнейших доказательств в ходе следствия. При проведении экспертиз трупов с огнестрельными повреждениями или множественными переломами это вообще неоценимая вещь.
Когда не было рентгена, пулю просто искали в ходе вскрытия руками и глазами. При огнестрельных повреждениях пуля может находиться в труднодоступных для секционного исследования местах.
Что миф, а что правда в работе судмедэксперта? Профессия судебного медицинского эксперта одновременно может и завораживать, притягивая все внимание неизвестными вам фактами, и отталкивать, развенчивая романтические образы грубой реальностью. В общем, как говорится, на любителя. И кого мы обычно представляем в этой роли?
Ссутуленного мужчину, не расстающегося с сигаретой и отпускающего грубые шутки? Или девушку, милую, но при необходимости строгую и хладнокровную? Потом все-таки поняла, что мне больше интересна не педиатрия, не медицина в общепринятом понимании, а именно судебная медицина. В уже достаточно осознанном возрасте выбрала эту профессию, прошла переподготовку и стала экспертом. Это очень интересно, понимаете? Исследуешь тело, находишь какое-то повреждение, нужно выяснить, как оно образовалось, сколько для этого нанесли ударов.
Потом следователь предоставляет какие-то дополнительные материалы, следственные эксперименты, ставит вопросы: могло ли это произойти при таких-то обстоятельствах? Надо оценить не только повреждения, но и обстоятельства их получения. Процесс на самом деле очень увлекательный. Для меня во всяком случае. Например, экспертиза трупов для установления причины смерти: наличие каких-то телесных повреждений, механизм их образования, локализации и так далее, связи со смертью. Еще экспертиза физических лиц, в народе называется освидетельствование.
Мы осматриваем людей и точно так же определяем наличие у них телесных повреждений, их вид, количество, локализацию, отвечаем на вопросы постановления. В ряде случаев не проводим осмотр человека, а делаем экспертизу только по его медицинским документам, по обращениям за медицинской помощью. Принимаем также участие в судебных заседаниях, когда нас вызывает судья, чтобы разъяснить, например, наши выводы на этапе предварительного следствия. Участвуем в осмотре места происшествия: если следователь сочтет это нужным, выезжаем на осмотр трупа. Он чемпион по гиревому спорту и воспитывает пятерых детей! А судебный медицинский эксперт проводит экспертизу трупов при подозрении на криминальный вариант наступления смерти - убийство, самоубийство и так далее.
Это был 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом. Я запомнила светлые волосы - такой высокий, красивый мальчик.
В нашем бюро ставка — 9 тысяч рублей. В эту сумму входит выполняемая норма в 9 экспертиз, далее идет оплачиваемая переработка, доплаты за вредность, бальзамацию, дежурства. В итоге, моя месячная зарплата составляет 20—25 тысяч. Конечно, в Москве иной порядок цифр. Если эксперт опытный стаж более 5 лет , с квалификацией, то и доверяют ему приличное количество экспертиз различной сложности, соответственно, и зарплата больше. Ну и конечно, важны хорошие отношения с начальством. Судебная медицина — специальность узкая, если не приживешься в своем региональном бюро, то придется менять место жительства.
Особых перспектив профессионального роста нет, ты либо эксперт, либо заведующий отделом, а в идеале — начальник судебного бюро. Добиться этого весьма сложно, особенно в нашей стране, специальность, повторюсь, очень узкая и без влиятельных знакомых не обойтись. В научном плане тоже весьма туго, ведь чтобы о чем-то писать, нужно проводить исследование, а для этого необходимо финансирование. В период обучения в интернатуре у меня была небольшая научная работа, которая так и осталась только на бумаге, реализовать ее не получилось. Больше всего в моей работе мне нравится график — работаю с 8 до 16 часов. В первую половину дня вскрываю, во вторую пишу заключения. У некоторых экспертов вскрытие занимает 20—30 минут, но я все еще начинающий специалист, поэтому вскрываю дольше и осторожнее, около часа. В отличие от паталогоанатомов, мы всегда вскрываем три полости: грудная, брюшная и голова. Разрез — это выбор эксперта, но чаще всего мы используем обычный поперечный разрез по Вирхову , там все очень просто: разрез начинается на передней поверхности шеи на 1—2 см ниже подбородка и идет вниз, обходя пупок слева и доходя до лобкового сочленения.
Далее эксперт отделяет кожно-мышечный лоскут и начинается самое интересное. Ребра рассекаем реберным ножом по хрящу, я иногда использую еще и молоток, потому что не всегда хватает сил рассечь ребра плавным движением. Видела, что в некоторых бюро используют пилу, но это, прямо скажем, для ювелиров. После этого захватываем язык и выделяем органокомплекс. Для меня это очень трудоемко, потому что секционные столы высокие, и я не всегда вижу, что делаю, приходится на ощупь подрезать диафрагму, иначе органокомплекс не вытянуть. Изучаем и описываем мы все, вплоть до содержимого желудка и яичек. Y-образный разрез, который обычно демонстрируется в кино, используют, если родственники желают сохранить зону декольте или того требует экспертиза. У этого способа много сторонников, но мне нравится поперечный — он проще и меньше ниток расходуется. Самое крутое вскрытие — по Медведеву: отсепаровка кожи лица и шеи.
На вскрытиях меня никогда не тошнит, разве что если труп — гнилушка. Помню, когда в первый раз вскрывала гнилой труп, чуть не проблевалась прямо в секционной, это жуткое зрелище. Развенчаю еще один миф: никто не изымает органы трупов для продажи, они — бесполезный материал. Перед тем, как попасть на секционный стол, труп чаще всего проводит ночь в холодильнике, а это время, которое имеет огромное значение для трансплантации. Все, что мы изымаем во время вскрытия — отправляется обратно в труп и уходит в лучший мир. Не нравится мне в моей работе незащищенность эксперта. В некоторых регионах есть разделения на «грязный» и «чистый» морг: в первом вскрывают инфицированные трупы ВИЧ, туберкулез и т. В нашем бюро такого понятия нет, у нас общая секционная, где существует колоссальный риск подхватить какую-нибудь заразу.
Разработан АУ "ИТЦ ВО" Продолжая использовать данный сайт, Вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пользователь перешел на сайт; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы Ваши данные обрабатывались, Вы должны покинуть данный сайт.
Кто такой судмедэксперт и как им стать
| Судмедэксперт Туманов — о ДНК, работе в морге и утопленниках | Есть ли у судмедэкспертов «кодекс чести»: что можно делать, чего ни в коем случае нельзя? |
| Профессия судмедэксперт: где учиться и где работать | Один из ведущих судебно-медицинских экспертов России Эдуард Туманов рассказал, почему люди решаются на суицид. |
| Судмедэксперт из морга рассказал о своей работе и дал советы, как не попасть к нему на стол | Я попросился туда, чтобы лучше узнать профессию и попробовать себя в качестве настоящего судмедэксперта. |
Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
Относительно профессии судмедэксперта в России существует множество заблуждений. Как и в других случаях, профессия судмедэксперта интересна, но не каждый с нею справится, да и не все на нее решатся. В интервью Лайфу он рассказал о тонкостях своей профессии, о слухах, которые витают вокруг судмедэкспертов, и о своём отношении к "пьяным детям". Близки ли к истине пугающие и киношные представления о профессии судмедэксперта? О секретах своей профессии в очередном выпуске программы "Доктор И " рассказывает судмедэксперт и писатель Алексей Решетун. Подробности обучения своей профессии в медвузах раскрыл «Мосленте» судебно-медицинский эксперт Алексей Решетун.
Пенсия.PRO
Профессия «судмедэксперт» — на стыке медицины и криминалистики. Рассказываем о ней подробно #рбктренды #рбк_тренды. Что известно о судмедэкспертах из Москвы Кильдюшове и Туманове, чье заключение зачитала адвокат Бишимбаева. Героиней нового материала стала девушка-судмедэксперт Полина, в чьи обязанности входит экспертиза трупов.
Кто такой судмедэксперт и как им стать
Профессия судмедэксперта остаётся тяжёлой и непопулярной, а труд её представителей — недооценённым. Главный судебный медицинский эксперт Минздрава России по ДФО, начальник ГБУЗ, Александра Голубева рассказала об особенностях своей работы. Корреспондент «Вестей» поговорил с начинающим судмедэкспертом об особенностях профессии. Есть ли у судмедэкспертов «кодекс чести»: что можно делать, чего ни в коем случае нельзя?
Судмедэксперт Туманов — о ДНК, работе в морге и утопленниках
| Как стать судмедэкспертом и где потом можно работать | Я попросился туда, чтобы лучше узнать профессию и попробовать себя в качестве настоящего судмедэксперта. |
| Судебная медицинская экспертиза: цели, основания, сроки, куда обратиться | Смотрите видео на тему «Судмедэксперт Профессия» в TikTok. |
| «Я прикоснулся скальпелем к сердцу, и оно сократилось»: откровения судмедэксперта из Красноярска | Так что работа судебно-медицинского эксперта отдела живых лиц — дело непростое, увлекательное и никак не менее важное, чем вскрытие трупов. |
| Профессия судмедэксперт: плюсы, минусы и особенности | Тяжелые случаи в практике государственного медицинского судебного эксперта не редкость. |
| Патологоанатомы и судмедэксперты просят их не объединять | Профессия судмедэксперта остаётся тяжёлой и непопулярной, а труд её представителей — недооценённым. |
Молодые врачи. Судмедэксперт Михаил Фокин
В крупных городах судмедэксперты и патологоанатомы получают достаточно приличные суммы. Дополнительный доход приносят заключения по биопсийному материалу. Если хочешь читать лекции студентам, то это тоже возможно. Это самый значимый плюс для меня. Нужно быть готовым к появлению болезней. Для начала есть шанс заразиться от трупа чем-либо. Постоянный контакт с агрессивными химическими веществами, органическими растворителями может спровоцировать аллергические реакции, заболевания дыхательной система. Отсюда и вытекает хороший соц. Даже не смотря на короткий рабочий день, работа требует постоянных физических затрат.
Для меня во всяком случае. Например, экспертиза трупов для установления причины смерти: наличие каких-то телесных повреждений, механизм их образования, локализации и так далее, связи со смертью. Еще экспертиза физических лиц, в народе называется освидетельствование. Мы осматриваем людей и точно так же определяем наличие у них телесных повреждений, их вид, количество, локализацию, отвечаем на вопросы постановления. В ряде случаев не проводим осмотр человека, а делаем экспертизу только по его медицинским документам, по обращениям за медицинской помощью. Принимаем также участие в судебных заседаниях, когда нас вызывает судья, чтобы разъяснить, например, наши выводы на этапе предварительного следствия. Участвуем в осмотре места происшествия: если следователь сочтет это нужным, выезжаем на осмотр трупа. Он чемпион по гиревому спорту и воспитывает пятерых детей! А судебный медицинский эксперт проводит экспертизу трупов при подозрении на криминальный вариант наступления смерти - убийство, самоубийство и так далее. Это был 16-летний мальчик, которому друзья принесли марку со спайсом. Я запомнила светлые волосы - такой высокий, красивый мальчик. И это было очень страшно. Экспертизу детей чисто психоэмоционально проводить сложно. Вскрывал его мой куратор. Для меня это было как обухом по голове, что вообще такое происходит. Я была далека от каких-то криминальных ситуаций, когда пришла работать стажером. И этот мальчик… Я помню его до сих пор. Этого 16-летнего мальчика, который отравился спайсом. У него была стойкая пена возле губ. Произошел мгновенный отек легких от этого препарата. Он сразу умер, буквально в считаные минуты. Мне работать не тяжело, я работаю с удовольствием. Кроме того, что практикую, еще есть стажеры, преподаю в институте. Это вдвойне интересно - привлечь молодых специалистов, чтобы им тоже было интересно заниматься этой работой, чтобы работа приносила удовольствие.
Когда не было рентгена, пулю просто искали в ходе вскрытия руками и глазами. При огнестрельных повреждениях пуля может находиться в труднодоступных для секционного исследования местах. Например, может застрять в позвоночнике, и тогда аккуратно ее извлечь и не видоизменить раневой канал проблематично. Бывают "слепые" ранения - это когда пуля остается в теле. В таких случаях мы делаем обзорную рентгенограмму, находим точное место, и эксперт детально уже изучает его, что позволяет найти пулю, извлечь ее и передать следственным органам для исследования. Инструментов в таком наборе много, они для разных случаев. Чаще всего используются специальные ножницы, реберный нож, пинцет, малый секционный нож. Пила тоже нужна при исследовании трупа. Пара минских дайверов так любит озеро Долгое, что купили там дом. Мы узнали, почему - С какими мыслями вскрываете трупы? Все-таки это достаточно большая вредность. О чем шутят судмедэксперты? Чтобы перегореть, это нужно делать. Работа должна оставаться работой, а дома нужно отвлекаться. Мне кажется, так гораздо проще: не приносить домой в голове всю информацию. Мой муж, кстати, тоже работает государственным медицинским судебным экспертом. Мы даже сидим в одном кабинете. У каждого свои экспертизы, но мы часто советуемся. Когда какие-то сложные или интересные экспертизы, трупы, бывает, дома обсуждаем. Но не часто. Сидим, кушаем борщ и обсуждаем. Приходя домой, очень люблю заниматься творчеством. Делаю много разных вещей, использую много разных техник. Но, наверное, любимое занятие - елочные игрушки.
Раньше срезы элементов человеческих органов делались вручную. RU Если говорить о насильственной смерти, о том, кто чаще умирает — мужчины или женщины, — то от травм и увечий все же больше погибают мужчины. Женщины чаще становятся жертвами заболеваний. По статистике причин смерти, в Тюменской области на первом месте сердечно-сосудистые заболевания, онкология, болезни пищеварения и дыхательной системы, а затем идут насильственные смерти — травмы, отравления, суициды, убийства. Огромная опухоль — В практике было много интересных случаев. Однажды в отделение поступила женщина с немыслимо раздутым животом. Такое бывает при асците — скоплении жидкости в брюшной полости, порой до 10—15 литров. На вскрытии готовились к потопу, но по факту обнаружили опухоль весом 32 килограмма. Новообразование заняло всё туловище, смещая и сдавливая внутренние органы. Женщина жила с ним много лет, пеняя на лишний вес и не обращаясь за медицинской помощью. Более того, опухоль была доброкачественной и не дала метастазов за долгие годы. Смерть наступила не от рака, а от полиорганной недостаточности. Органы просто не могли функционировать под давлением, простая операция решила бы проблему. Александр говорит, что чаще всего самоубийством жизнь заканчивают именно мужчины Источник: Катя Христозова — Вы часто сталкиваетесь со смертью. Вы верующий человек? Как относитесь к теме загробной жизни? Я люблю Юго-Восточную Азию, мне нравится буддизм — постулаты и жизненные принципы, но я не буддист. Конечно, я крещенный, но в храмы не хожу: мне не нужен посредник между мной и Богом. Конечно, нет такого нормативного документа, но есть понятие медицинской этики. Среди судмедэкспертов есть негласный кодекс, по которому коллеги специалиста, на чью долю выпало горе, намеренно не допускают его в секционный зал. Берегут нервы, так сказать. Люди, каждый день работающие со смертью, не боятся говорить о ней Источник: Катя Христозова — У вас в шкафу лежит человеческий череп. Расскажите про него и откуда он взялся. Он принадлежит пропавшей без вести женщине. По нему делали фотосовмещение, устанавливали личность. После проведения экспертизы сотрудники не смогли найти родственников умершей, и череп был списан в архив. Захоронение таких останков не производится, и следователи приняли решение отдать его в качестве учебного пособия. Кости действительно хорошо сохранились, видно все анатомические структуры. Я его использую для визуализации черепно-мозговых травм. Например, мне нужно объяснить следователю, где расположен перелом в той или иной части черепа. Здесь швы видны хорошо, могу показать травму наглядно. Это нередко помогает найти общий язык между врачом и юристом. Если присмотреться, то можно увидеть пометки на черепе девушки. RU «Областное бюро судебно-медицинской экспертизы» обслуживает и город, и южные районы Тюменской области. В совокупности — 5 городов и 20 районов с численностью населения 1,5 миллиона человек. Специфика их работы непростая и объемная — от судебно-медицинской экспертизы трупа, потерпевших, обвиняемых до исследования вещественных доказательств и биологических объектов. Специалисты предоставляют экспертизы по уголовным и гражданским делам. У бюро появился новый официальный сайт. Что еще мы писали про смерти Мы изучили статистику смертности от самоубийств за последние два года в нашей области. Оказалось, что мужчины в семь раз чаще совершают суициды, чем женщины. Склонны к такому шагу подростки, молодые люди и даже пожилые, которым 80 лет и старше. Что кроется за сухими цифрами статистики, люди какого возраста и пола чаще всего решаются покончить с собой — читайте в нашем материале. Источник: Полина Авдошина Каждый день в Тюменской области умирают больше десяти человек. Причин немало: болезни, серьезные травмы и печальные стечения обстоятельств. Несколько лет назад мы изучили статистику смертности и что кроется под стандартной медицинской формулировкой. Какие факторы чаще всего становятся причиной смерти и на какую сторону своей жизни стоит обратить пристальное внимание? Рассказываем здесь. Какие интервью еще есть? В рамках рубрики «Онколикбез» , которую вела Мария Токмакова, мы рассказывали, что такое рак разных локализаций и как с ним можно бороться. Главный онколог города Михаил Наумов объяснил, по каким причинам тюменцы чаще всего заболевают раком и что происходит в их организме при развитии злокачественных опухолей. Нейрохирург Дмитрий Воробьев вспомнил сложнейшие операции и рассказал, что курение во время беременности может привести к опухолям головного мозга у детей.
Судмедэксперт (врач – судебно-медицинский эксперт)
О нюансах профессии, законе парных случаев и самых сложных исследованиях корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала судебно-медицинский эксперт. Плюсы и минусы работы судмедэкспертом и патологоанатомом — пост пикабушника Профессия медицинского судебного эксперта не только сложная, но и требует серьезной подготовки.