29 февраля Хамовнический районный суд Москвы арестовал Сергея Бутрия на десять суток по делу о возбуждении ненависти или вражды. врач педиатр, стаж 14 лет. Принимает детей. Известный российский педиатр, автор блога «Записки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России с женой и сыном. Журналист издания «Правмир» Анна Уткина поговорила с педиатром Сергеем Бутрием о том, по каким симптомам можно заподозрить коронавирус у детей и когда надо обращаться за экстренной медицинской помощью.
Детский врач
В процессе отбывания недвусмысленно намекнули, что этим все не ограничится", — написал он в своем Telegram-канале. Он уточнил, что за границей продолжит заниматься своей деятельностью, проводить очные консультации и создавать обучающие проекты. Напомним, Бутрия арестовали за возбуждение ненависти после интервью с иноагентом Гордеевой.
Сергей Бутрий: Это очень облегчает вам жизнь. Я распишу схему, дам памятку. Она о том, откуда берутся детские запоры, какие подходы есть к лечению, про роль клетчатки и как рассчитать количество клетчатку в рационе ребенка. Это полезные статьи, хорошее дополнение ко всему, что я говорю. Самую полезную брошюрку я нашел на английском сайте и перевел, потому что она меня покорила своим дружественным стилем. Пересылаю вам, вы можете дома ее прочесть. Оксана: Спасибо. Нам еще диетолог напишет программу питания.
Сергей Бутрий: Кирилл в целом легко соглашается на новые продукты? Оксана: Он ест как все, если ему нравится — ест. У него нет какой-то выраженной пищевой избирательности. С недоверием относится к чему-то совсем новому — сперва понюхает, попробует, потому уже будет есть. И магазинные помидоры может не захотеть, а рыночные будет. Сергей Бутрий: Пробежимся еще раз по вашим запросам. Сейчас будем записывать назначения и памятку печатать. Ходит на цыпочках — ничего страшного, это не опасно, можно этим заниматься, если на это будут оставаться ресурсы. По поводу ушей. Давайте попробуем посмотреть.
Кирилл, можно я посмотрю твои уши?.. Кирилл не возражает, и происходит осмотр ушей. О, какое интересное строение ушной раковины, я такое еще не видел. Посмотрите, завиток в одном месте прикасается к противозавитку и прилипает, в этом месте может скапливаться эпителий, себорейные корочки, при попадании воды все это мокнет, и там могут избыточно размножаться бактерии, вызывая неприятный запах. Старательное осушение ушной раковины, особенно в месте соприкасания завитков, наверняка уберет весь этот запах. Это просто анатомическая особенность. Можно использовать бумажные полотенца, они очень хорошо впитывают, дополнительно можно использовать детскую присыпку. Оксана: Еще мы забыли, у Кирюши непроходящий конъюктивит. Сергей Бутрий: Когда начался, как часто повторяется? Оксана: Каждое утро у него сильно скапливается гной на веках.
Сергей Бутрий: Не стоит называть конъюктивитом избыточное скопление экссудата по-простому, «заспанок». Оксана: Утром мы моем с Кирюшей глаза и, например, едем потом в метро. Я смотрю, а у него опять на веках гной, причем на левом глазу всегда больше. Сергей Бутрий: Сколько раз в день приходится отмывать глаза? Оксана: 3—4 раза в день. Сергей Бутрий: Это бывает как обострение — на 5 дней обострилось, а потом вроде бы прошло, или это постоянно? Оксана: Это постоянно. Артем Новиков: Чаще левый глаз? Оксана: Да, левый. Артем Новиков: Сейчас, когда Кирилл двигался, он совершал несимметричные движения, пальцем тер левый глаз.
Оксана: У него как самостимуляция это стало — тереть глаз. Сергей Бутрий: Да. И он заносит туда грязь. Конъюктивит — это явное воспаление, то, что мы видим — это не похоже на коньюктивит. Артем Новиков: Может быть, ему надо носить очки? Сергей Бутрий: Необходимо что-то, что не даст постоянно трогать глаза. Максим: Кирилл не согласится постоянно носить очки. Может иногда их надеть, но не будет носить постоянно. Артем Новиков: Может быть, команда «не трогать очки» будет более простая и понятная, чем просьба не тереть руками глаза. Через поведенческий подход это можно настроить.
Максим: Мне кажется, что Кирила не сильно тревожит эта проблема с глазами, это больше волнует маму. Сергей Бутрий: С хроническими состояниями надо всегда правильно расставлять акценты, что действительно сильно важно, и что не очень. С глазами понятен механизм, понятно, откуда берется проблема. Кирилл натирает глаза руками и заносит инфекцию. Лечить здесь не надо. Максим: Мы капали «Альбуцид». Сергей Бутрий: «Альбуцид» очень щиплет, и я боюсь, что Кирилл может потом отказаться от любых других капель в глаза. И «Ципромед» еще очень щиплет. С этими препаратами осторожно. Лучше использовать нейтральные капли типа «Тобрекс».
Они не щиплют, просто как водичка. Смотрим список трудностей дальше. Кирилл с августа писается. Я думаю, что проблема с писанием пройдет, как только наладится дефекация. Эта проблема вторичная. Возможно, от вас потребуется как-то тормошить, напоминать Кириллу, что надо пописать, а может, и не потребуется. Сейчас я начну писать справку, а вы вспоминайте, что еще вам хотелось бы обсудить. Оксана: Я еще хотела спросить про питание. Вот сейчас мы убрали все мучное, но ведь что-то можно оставить? Или лучше отказаться от мучного полностью, пока будем лечить запор?
Сергей Бутрий: Я большой противник жестких диет без крайней необходимости. Слабительное настолько эффективно, что, если вы будете кормить Кирилла только булочками и картошкой фри, он все равно будет хорошо какать. Это скорее важно на перспективу — больше давать клетчатки, больше жидкости, больше двигаться, чтобы снизить вероятность рецидива запоров, после того как мы отменим лекарство. А во время лечения вы можете есть что угодно. Когда надо контролировать вес — соображения другие, но для Кирилла это неактуальная проблема. Оксана: Кирюша худой. Но при этом он невероятно много ест. А когда мы перешли на овощную и фруктовую диету — стал есть намного больше. Как будто бы не может наесться. Сергей Бутрий: Есть много овощей и фруктов важно для хорошей работы кишечника и чтобы вылеченный запор не возвращался.
Лечить его иногда очень сложно, и каждый раз это индивидуальная траектория. Своя будет и у Кирилла, но я думаю, что это будет не самый сложный сюжет. Сегодня приходила мама с девочкой с ужасными запорами. Ей лет десять, и из них восемь лет болеет запорами. Там сильное растяжение кишки, а девочка очень маленькая и худенькая. Получает 80 гр «Форлакса» в сутки, и никакого эффекта. Папа ее даже решил, что это подделка, выпил один пакетик и понял, что нет, не подделка. И мама говорит, что она не понимает, что происходит, девочка последний год выпивает в сутки около 6 литров воды, в школу берет с собой 3 литровые бутылки. И это, видимо, какой-то способ компенсации. Без воды живот болит совсем, а с водой хоть как-то, потому что там буквально слежавшиеся камни, если трогаешь живот — чувствуется растянутая бугристая кишка, все внутри забито.
Оксана: А как же это лечить? Сергей Бутрий: Хорошо бы ее расклизмить, но девочка сильно зажата, боязлива. Делать клизмы, ломая сопротивление, на мой взгляд, нельзя. Назначил «Форлакс». Мама говорит, что кал пошел, все еще плотный, но объемы меня поражают, скорее всего, начал выходить каловый завал. Работает, но пока не так, как мы мечтали. Классическая схема, когда мы даем большую дозу слабительного и получаем консистенцию кала «орехи в сметане» — жидкий кал с твердыми фрагментами внутри. Жидкий кал обтекает завал и постепенно его размачивает, на следующем этапе начинает кал выходит мягкими кусками в жидком. А примерно через неделю начинает выходить равномерный, пастообразный. И потом постепенно можно снижать дозу слабительного, выходить на рабочую.
У этой девочки будут какие-то особенности, другая реакция на лечение. Но все равно мы на верном пути. Очень многие педиатры не умеют лечить запоры, они боятся слабительных и даже отговаривают от них. Для меня это большая боль. Я читаю об этом много лекций, чтобы хоть как-то изменить представления. Хотя с запорами все врачи встречаются очень часто. Невозможно педиатру не столкнуться с запором. Оксана: Я вспоминаю, что у Кирюши кал был как у козы, ну и сейчас такой же. Овечий кал, так и называется. Это, конечно, не норма.
Посмотрите памятку. Здесь шкала кала. На рисунках от самого плотного кала, который как орехи, до полной воды.
Постоянно читаю про ужасы передозировки витамином D у малышей.
А какие первые сигналы этой передозировки? И правда ли, что сейчас всем младенцам, у которых нет рахита, надо принимать по капле витамина D, а у кого есть рахит — по две? Витамин D — самая важная добавка к пище, которую должен получать почти каждый ребёнок в первые годы жизни. Но у всех лекарств есть побочные эффекты и случаи передозировок.
При правильном приёме витамина D риск передозировки минимальный; в России действуют клинические рекомендации по профилактике дефицита витамина D, в них прописаны профилактические дозы до 1000-1500 МЕ в сутки 2—3 капли российских препаратов , такие дозы я и рекомендую своим пациентам. При рахите дозы могут быть до 4000 МЕ в сутки и выше. Разовый приём огромных доз витамина D например, если ребёнок случайно выпьет залпом весь пузырёк — почти не опасен, более того, сейчас всё больше пишут о штосс-терапии, то есть приёме огромных доз витамина D раз в несколько месяцев вместо ежедневного приёма малых доз это увеличивает приверженность к лечению. А вот ежедневный приём препарата в дозах более 1500 МЕ требует периодического контроля у врача и проведения анализов на уровень витамина D в крови.
Именно хроническая передозировка вызывает те ужасы, о которых вы могли читать. Симптомы хронической передозировки: тошнота, отказ от еды, боли во всём теле, потеря веса, запоры, ментальные нарушения, нарушения функции почек и так далее. Обычно передозировка развивается, когда родители попадают под влияние интернет-шарлатанов, рекомендующих такие дозы, или когда родители по ошибке дают слишком много витамина. Ещё такой вопрос.
Сейчас в каждом городе уйма разных «развивашек», куда приглашают чуть ли не четырёхмесячных малышей. Насколько эти занятия нужны ребёнку в таком возрасте? Просто быть рядом с ребёнком, играть, гулять и так далее — это уже «развивашка». Водить на специальные занятия с самого раннего возраста — не имеет, кажется, никаких преимуществ для ребёнка, хотя иногда может стать отличным способом проведения времени и профилактики послеродовой депрессии выход из дома, общение с единомышленниками, поддержка и так далее.
Однако и тут есть риск развития комплексов и самообвинений у родителей, которые не могут себе позволить посещение таких занятий в силу разных причин. Поэтому я не за и не против — я стараюсь не вмешиваться в немедицинские сферы жизни своих пациентов, стараюсь поддерживать их во всем, что не вредит ребёнку, и беречь их от токсичного чувства вины. Читала, что мамам следует как можно чаще разговаривать с младенцем, петь песни и читать стихи. А если всего этого не делать или делать, но очень мало — ребёнок будет хуже развиваться?
Ну, если совсем не разговаривать с ребёнком первых лет жизни например, родители глухонемые, а ребёнок здоров — это может затормозить его речевое развитие, а если не общаться даже невербальными методами — это будет эмоциональное отвержение, которое крайне вредно. Но это не повод помешаться на «развивашках» и заполнять всё бодрствование ребёнка бесконечными вычурными и модными упражнениями. Просто будьте с ребёнком, любите его, разговаривайте, объясняйте, пойте — делайте, что считаете нужным — и это будет правильно и полезно. Наши дети сейчас растут в сравнительно благоприятной среде.
Мы наконец учимся не бить их, не подавлять эмоциональным насилием, уважать их личность, заботиться о них грамотно и так далее — это уже немало, это основа.
Из педиатров в релоканты: как Сергей Бутрий из врача превратился в «жертву режима» 16 марта 2024 18:55 Запад История врача-педиатра Сергея Бутрия, отбывшего заключение длинной в 10 суток, получила свое развитие. Он «спешно покинул Россию». О том, с чего все началось и какими мотивами мог на самом деле руководствоваться популярный доктор, читайте в материале «Государственных Новостей». Сергей Бутрий prntscr канала Doc2Doc видеохостинга Youtube Сергей Бутрий, популярный в России врач-педиатр, автор блога «Заметки детского врача» который в конце февраля отсидел 10 суток за «возбуждение ненависти либо вражды, а равно унижение человеческого достоинства» заявил, что после выхода из заключения спешно покинул Россию вместе с семьей. В своем блоге он написал : «Дорогие мои пациенты, коллеги и подписчики. С огромным сожалением сообщаю, что я вынужден был уехать из России. В процессе отбывания недвусмысленно намекнули что этим все не ограничится.
Поэтому сразу после освобождения я с женой и сыном вылетел из страны с минимумом вещей». По словам Бутрия, он уже обустраивается на новом месте, а в дальнейшем планирует заняться дистанционными и очными консультациями и просветительскими проектами. Реакция общественности, особенно либеральной её части, что на заключение врача под стражу, что на его отъезд была самой бурной и вполне предсказуемой: «в тоталитарной России, в которой с медициной и так все плохо, сажают, а потом и выживают из страны последних нормальных врачей». Само дело и вердикт, честно говоря, выглядят странно. В этой композиции есть и такие строчки: «хочешь быть хорошим русским — полежи в гробу». В судебном постановлении Хамовнического суда, в свою очередь, говорится : «…сделан вывод, что высказывания фио имеют высказывания, направленные на возбуждение ненависти либо вражды, а также на унижение достоинства человека или группы лиц, выделенной по социальному признаку — «врачи, разделяющие ценности российского общества», а также отношение к ценностям российского общества выражено автором текста с помощью стилистического приема аллюзия «хочешь стать хорошим русским — полежи в гробу», люди, которые согласны в этом обществе работать врачами, представлены им как жертвы социального насилия… а также автор указывает на традиционность такой модели поведения». Проблема в том, что про хороших русских и гроб — это цитата из произведения другого человека, а не умозаключения самого Сергея Бутрия. А вот что он там про страдания и социальное насилие над врачами наговорил — остается только догадываться.
Оскорбление врачей за патриотизм, арест, чемодан: Педиатр Бутрий бежал из России
| Врач-педиатр, врач общей практики Бутрий Сергей Александрович - эксперт Медпортал | Здоровье - 26 сентября 2021 - Новости Самары - |
| Сергей Бутрий — отзывы о творчестве автора и мнения читателей | Педиатр и блогер Сергей Бутрий покинул Россию после 10 суток ареста. |
| Педиатр-блогер Бутрий уехал из России после 10 суток ареста // Новости НТВ | Sergei Butrii. Педиатр. Дети до 18 лет. |
Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий покинул Россию.
Родился педиатр Сергей Бутрий 25 декабря 1983 года на территории города Иваново. Педиатр Бутрий Сергей Александрович, Педиатр, Стаж 10 лет. Отзыв пациентов, запись на приём, контактные телефоны, места работы, полезная информация о врачах. Сергей Бутрий — на странице писателя вы найдёте биографию, список книг и экранизаций, интересные факты из жизни, рецензии читателей и цитаты из книг. Российский педиатр и автор блога "Заметки детского врача" Сергей Бутрий уехал из РФ вместе с семьёй. Биография и личная жизнь Сергея Бутрия, его жена, как педиатр стал блогером.
Бутрия перекупили!
Сергей Бутрий — главный врач детской клиники «Рассвет», педиатр, один из самых цитируемых в Рунете специалистов в области доказательной медицины и автор блога с почти 180 тысячами подписчиков. Сергей Бутрий уволился из Рассвета и теперь работает в ДокДети. Педиатр Сергей Бутрий в практике пользуется современным подходом к здоровью маленьких пациентов. Город - 26 сентября 2021 - Новости Санкт-Петербурга -
10 стыдных вопросов о детях: отвечает педиатр Сергей Бутрий
Российский педиатр Сергей Бутрий, известный как автор блога «Заметки детского врача», покинул Россию вместе со своей семьей. Сергей Бутрий его называют одним из главных педиатров Рунета дал большое интервью Детям Детский врач из Москвы Сергей Бутрий покинул Россию после ареста из-за интервью с Катериной Гордеевой*.
Бутрия перекупили!
| Популярный российский педиатр Бутрий покинул страну | Родился педиатр Сергей Бутрий 25 декабря 1983 года на территории города Иваново. |
| СМИ: известный педиатр покинул Россию после ареста | Ямал-Медиа | Канал педиатра Бутрия Сергея. |
Педиатр и блогер Сергей Бутрий покинул Россию после 10 суток ареста
| Доктор на работе | Педиатр рассказал, что 22 февраля по пути на работу был задержан, допрошен и арестован на 10 суток «за ряд фраз из интервью» журналистке Катерине Гордеевой (признана в РФ иноагентом). |
| Образовательная online-платформа для педиатров Meducation | Если у вас есть доверенный педиатр, который не осуждает, бережет, постоянно учится и готов к новым вызовам – вам к нему, рекомендует Сергей Бутрий. |
| Известный педиатр покинул Россию после 10 суток ареста | Бутрий Сергей Александрович Врач принимает в 1 клинике. Семейная клиника Медис. |
| Автор блога «Заметки детского врача» Сергей Бутрий уехал из России после ареста - Афиша Daily | Принимает в клиниках. |
Выходец из Иванова и известный педиатр Сергей Бутрий после 10 суток ареста покинул Россию
Осенью 2021 были у Вас единственный раз с сыном, у нас были страшные сомнения после перенесённого мононуклеоза! Ваш оптимизм, добродушие и компетентность нам очень помогли! Сегодня узнала, что Вы больше не будете работать в Иваново. Очень жаль, что наш город осиротел... Пусть у Вас всё будет хорошо.
Приём был в октябре 2021 Клиника «Медис»-ул. Парижской Коммуны, д. Он вовремя диагностировал депрессию у дочери, хотя мы пришли к нему на приём по совершенно другому поводу, и все удалось вырулить. У сына обнаружил требующую тщательного обследования деформацию грудной клетки, на которую другие врачи даже не обращали внимания.
Сергей Александрович очень хорошо ведет диалог с родителями и детьми: спокойно, очень доброжелательно, конструктивно. Понравилось Не перестраховщик, супервнимательный, анализирующий. Лучший педиатр, у которого наблюдались наши дети. Умеет замечать редкие патологии.
Приём был в сентябре 2023 Клиника «Рассвет»-пер. Столярный, д.
Договорились, что будем на связи.
Обязательно поможем решить бытовые вопросы, которые их волнуют», — сказала директор фонда. А участники Молодёжного совета при уполномоченном собрали для жителей Белгородской области гуманитарную помощь. Мы привезли 22 коробки новой женской и детской одежды на весну и лето.
Приятно видеть результаты наших усилий — мамы и дети очень обрадовались», — отметила Погосян. Ранее сообщалось, что в Подмосковье приехали около 400 жителей Белгородской области.
Есть очевидные вещи: ребенок получил термический ожог — немедленно охлади обожженную поверхность струей холодной воды, у ребенка сильный жар — дай жаропонижающее, его многократно рвет — начинай отпаивать солевыми растворами, у него рана и течет кровь — постарайся остановить кровотечение и немедленно вызывай скорую, и так далее. Человек, купивший машину впервые, обычно находит себе опытного автомеханика и приезжает к нему, как только с машиной что-то не так.
Сперва он ездит к нему часто — даже залить «омывайку» не знает куда, но потом он набирается опыта и все больше может сделать сам, без помощи профессионала. С ребенком все примерно так же. Повышайте свой уровень медицинских знаний, набирайтесь опыта и с банальными соплями-поносами вполне сможете справляться сами, врач вам будет требоваться только по серьезным поводам. Будет совсем здорово, если вам удастся получить личный контакт своего врача, и вы сможете написать или позвонить ему в трудной ситуации за советом — куда и как срочно следует обратиться с появившейся проблемой.
Если у вас нет прямого контакта своего врача, всегда можно позвонить в скорую помощь и посоветоваться с диспетчером обычно это люди со средним медицинским образованием и большим опытом. Откуда каждый год берутся эпидемии: массовые заболевания корью, ветрянкой, коклюшем? Это же изученные заболевания, врачи знают, как их лечить и предотвращать, и все равно они охватывают много детей. Причин у этого несколько, прежде всего: недостаточный охват населения прививками по причине отказов, нехватки вакцин, абсолютных противопоказаний , неидеальная эффективность вакцинации иногда заболеть может и привитый; он сам перенесет болезнь легче, но заразит других людей и эпидемия на нем не остановится , наличие очагов распространения болезни например, есть страны, свободные от полиомиелита, но путешественники и нелегальные мигранты в любой момент могут завезти болезнь, поэтому даже в таких странах нельзя не прививать детей от полиомиелита.
При всех недостатках вакцинации — это лучший и наиболее эффективный способ предотвращения эпидемий на данный момент. Можно привести в пример США, где охват вакцинами очень высок, и управляемых инфекций очень мало, а когда они возникают например, привезенные эмигрантами , то быстро локализуются. В России и во многих других странах очень сильны антипрививочные настроения, низкий уровень популяризации современных медицинских знаний и довольно слабое профилактическое направление медицины э то приводит к относительно низкому уровню охвата вакцинами и ненадежному коллективному иммунитету. Вакцинация важна еще и потому, что мы не умеем эффективно лечить эти болезни.
Лечение сводится к помощи организму и к терапии осложнений, но саму корь или ветрянку лечить практически нечем, а коклюш есть чем, но нужно успеть в первые 2-3 недели болезни, когда еще нет типичных приступов кашля и диагноз совершенно не очевиден. Нужна ли прививка от клещевого энцефалита? Говорят, что видов энцефалита очень много, а есть еще и болезнь Лайма и много чего другого, что переносят клещи. Как защититься от всего этого?
Если вы живете в регионе, эндемичном по клещевому энцефалиту то есть там, где в полях и лесах много иксодовых клещей, и они часто бывают переносчиками этого вируса , то вакцинация против него — это весьма эффективный способ защиты. Видов вирусов клещевого энцефалита всего три: европейский, сибирский и дальневосточный. Вакцина защищает от всех этих видов. Клещи переносят еще и болезнь Лайма, эрлихиоз и другие болезни, от которых нет вакцин, и защититься от них можно только избегая самих укусов клеща, но почему вдруг это должно стать поводом не вакцинироваться против клещевого энцефалита?
Ведь никакая противоклещевая одежда и репелленты не могут дать полной гарантии, что клещ не укусит. Тут надо пояснить, что бактериальные возбудители, которых переносит клещ, проникают в кровь медленно, и обычно, если клещ сосал менее полутора суток, то риск заражения тем же Лайм-боррелиозом почти нулевой. А вирус клещевого энцефалита проникает в кровь сразу после укуса. Поэтому если вы будете привиты против КЭ, будете использовать одежду, защищающую от клещей, каждый раз по выходу из леса будете принимать душ и осматривать себя на клещей, а присосавшихся сразу удалять — вы сможете обезопасить себя от всех болезней, передаваемых клещами, почти полностью.
Правда ли, что посещение врача и разные процедуры во всем мире стараются сделать минимально болезненными? И вправе ли я требовать, например, суспензию антибиотика вместо укола в стационаре? Главный принцип медицины — «не навреди», но мне больше нравится его расширенная трактовка: «ни лечение, ни диагностика не должны быть тяжелее самой болезни». То есть все, что врач делает пациенту, приносит ему вред.
Как минимум — тревогу и финансовые затраты. Как максимум — серьезные побочные эффекты лечения и риск осложнений. Разрезать ребенку живот это плохо? Это рана, боль, риск инфекций, риск неинфекционных осложнений и т.
Но если мы режем живот, чтобы удалить нагноившийся аппендикс, при адекватном обезболивании и в стерильных условиях — это меньшее зло, чем разрыв аппендикса, перитонит и проч. То есть в самой природе медицины кроется желание облегчить страдание пациента, бережное отношение к пациенту во всех смыслах. И любой нормальный врач будет стремиться сделать это, но одного желания мало, есть еще множество внешних факторов. Давайте вернемся к тому с чего мы начали: вот есть в мире вакцина Инфанрикс Гекса 6-в-1.
Она содержит в одном уколе вакцину АКДС, вакцину против полиомиелита, против гепатита В и против гемофильной инфекции типа b, то есть все то, что по российскому нацкалендарю положено вводить ребенку в возрасте шести месяцев.
Автор книг: "Современные родители. Все, что должны знать папа и мама о здоровье ребенка от рождения до 10 лет" "Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой" "Медицина для умных.