Невролог о том, как предотвратить развитие инсульта, кто находится в группе риска и какие обследования применяются для диагностики состояния сосудов.
Невролог перечислила симптомы, проявляющиеся за неделю до инсульта
По характеру поражения: лёгкой степени тяжести — неврологическая симптоматика выражена незначительно, регрессирует в течение трёх недель; средней степени тяжести — преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой, отсутствуют расстройства сознания; тяжёлый инсульт — протекает с выраженными общемозговыми нарушениями, угнетением сознания, грубым очаговым неврологическим дефицитом. Осложнения ишемического инсульта Возникающие осложнения при инсульте определены тяжёлым состоянием больного и ограниченной его возможностью к самостоятельному обслуживанию и передвижению. Возможные осложнениями ишемического инсульта: Тромбоэмболия лёгочной артерии — тяжелейшее осложнение инсульта. С целью профилактики, больному надевают ортопедические компрессионные чулки или применяют специальные устройства для пневмокомпресси ног.
Профилактика этого осложнения направлена на поддержание свободного состояния верхних дыхательных путей, уход за полостью рта, поворачивание больного каждые два часа во избежание застоя в лёгких, своевременное назначение антибиотиков. Пролежни — серьёзная проблема для больных, переносящих инсульт. Профилактику пролежней необходимо начинать с первых дней заболевания.
Для этого необходимо следить за чистотой белья, устранять складки на постельном белье, обрабатывать тело комфортным спиртом, присыпать тальком складки кожи, подкладывать круги под крестец и пятки. Профилактика пролежней требует поворота больного с интервалом не реже 2-3 часов. Контрактура — ограничение движения в суставе.
Профилактику контрактур начинают при первой возможности, выполняя пассивные движения парализованными конечностями. Во избежание развития мышечных контрактур при наличии гемипареза или гемиплегии парализованные конечности укладывают в положении, противоположном обычной позе Вернике-Манна [3]. Потеря памяти или проблемы с мышлением.
Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают потерю памяти, у других возникают трудности с мышлением, проблемы с речью, в том числе с её пониманием, чтением или письмом. Эмоциональные проблемы. Людям, перенесшим инсульт, труднее контролировать свои эмоции или у них может развиться депрессия и изменения в поведении [10].
Также необходимо следить за мочеиспусканием, вовремя катетеризировать мочевой пузырь. В случае запора назначают клизму. При стабилизации общего состояния проводят пассивную гимнастику, общий массаж мышц.
По мере стабилизации переходят к обучению больных сидению, самостоятельному стоянию, ходьбе и навыкам самообслуживания. Диагностика ишемического инсульта Анамнез и клиническая картина дают достаточно данных для постановки диагноза, но для дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, так как правильно выставленный диагноз в случае инсульта — залог своевременной и квалифицированной помощи. Важно на ранней стадии заболевания отличить ишемический инсульт от кровоизлияния, а также от кровоизлияния в область ишемического инсульта.
Для достижения этих целей проводят компьютерную томографию КТ. Высокочувствительным методом диагностики ишемического инсульта в начале заболевания является магнитно-резонансная томография МРТ , но, по сравнению с КТ, она менее чувствительна к острым состояниям, особенно если есть кровоизлияние. С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография.
КТ в остром периоде до суток ишемического инсульта менее чувствительна, так как с её помощью в этом периоде невозможно оценить ишемический инсульт, его часто просто не видно.
Быстрое снижение давления приведёт к ухудшению состояния больного и потери перфузии головного мозга. При инсульте наиболее важно доставить человека в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Реанимационные мероприятия править Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объёма повреждённых тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения и избежать более тяжёлых последствий. Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные [ какие?
Реанимационные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации. Фармакотерапия править Лекарственные средства назначаются больным инсультом согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача. В России врачам - неврологам для оказания медицинской помощи больным инсультом рекомендовано применение препаратов следующих фармакотерапевтических групп: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства ацетилсалициловая кислота , антиагреганты клопидогрел , тиклопидин , антикоагулянты варфарин , миорелаксанты ботулинический токсин , антидепрессанты и средства нормотимического действия флуоксетин и средства, влияющие на центральную нервную систему церебролизин [48]. Особенности ухода за пациентом править К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни , что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки Постинсультная реабилитация править В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения терапии руководят несколько специалистов, в основном физиотерапевт, эрготерапевт, логопед Физиотерапевт занимается восстановлением двигательных функций. Эрготерапевт занимается адаптацией человека после инсульта к повседневной жизни.
Логопед занимается восстановлением речи и глотания при наличии у больного афазии и дисфагии. Мозг человека отличается определённой естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку [49]. К новым методам реабилитации относятся роботизированные виды лечения, например, HAL-терапия [50] , которые путём многократного целенаправленного повторения движений способствуют активизации механизма нейропластичности [51].
При реабилитации в постинсультный период применяют различные вспомогательные методы, в частности фармакологические, лечебную гимнастику, упражнения с биологической обратной связью по разным реакциям, в том числе по ЭЭГ , ЭКГ , дыханию, по движениям и опорной реакции [52] [ неавторитетный источник ] ; В 2016 году российские ученые объявили о том, что им удалось разработать стоматологический аппарат, который способствует восстановлению речи больного, перенесшего инсульт [53]. В постинсультном периоде высок риск возникновения постинсультной депрессии ПД. Она оказывает негативное влияние на процесс реабилитации, качество жизни, соматическое здоровье, способствует манифестации сопутствующих психических заболеваний в первую очередь тревожных расстройств. ПД существенно ухудшает прогноз выживаемости.
Вот основные из них: Слишком тяжелый физический труд и работа с тяжестями, которые непомерно нагружают организм; Зависимость от вредных веществ: никотина, наркотиков или алкоголя; Чрезмерный лишний вес тела; Постоянные недосыпания, влияние стресса, депрессии, постоянных волнений и переживаний; Прием в пищу вредной еды, нарушение основ правильного питания; Работа в условиях вредности; Отравления организма веществами, который могут провоцировать спазмы сосудов. Также вероятность микроинсульта значительно повышается при таких заболеваниях, как: Повышенный уровень вязкости крови; Проблемы с сосудами: их воспаление, какие-либо врожденные аномалии; Сердечные болезни; Тромбоз Диабет. Важную роль может играть фактор наследственности. Даже при отсутствии упомянутых заболеваний, риск столкнуться с микроинсультом значительно повышается у каждого мужчины возрастом 45 и больше лет. Симптомы и главные признаки боль в голове при микроинсульте Все возможные симптомы микроинсульта принято делать на две большие категории: очаговые и общемозговые.
Были проблемы с речью, он переставлял местами слоги. С тем, что при геморрагическом инсульте у него оказалась не затронутой двигательная система, нам безумно повезло, все этому сильно удивлялись. Конечно, походка у него не очень уверенная, но в нашей ситуации это можно считать успехом. После сосудистого центра спустя 21 день нас стали выписывать домой. В Севастополе вообще нет отделения реабилитации. Оно есть в Симферополе, в Крыму, и то одно отделение на весь полуостров, но нас туда никто не брал, так как мы считаемся другим регионом. С реабилитацией беда в принципе везде. Наш сосудистый центр восстановил, да, а дальше что? Все остается на семье. Я потом узнала про московский Федеральный центр мозга и нейротехнологий, где муж пробыл на реабилитации 18 дней. Из Севастополя нам была дорога только в столицу. Подробнее Игорь работал научным сотрудником в исследовательском институте биологии южных морей. После выписки ему даже не хотели продлевать больничный. Врач через неделю уже отправлял на работу, и его не смущало, что у мужа оставались проблемы с речью. Ему пришлось взять все свои возможные отпуска. Я работаю экономистом в госструктуре, меня стали отпускать на полдня раньше. Утром я мужу давала задание, после обеда приходила и все проверяла. Купила книжек с методиками занятий для инсультных больных. Нам повезло, что у него в силу профессии хорошо освоен навык обучения. Все задания, которые ему давал логопед и позже я, он воспринимал как уроки, которые необходимо сделать. Это очень помогло и помогает до сих пор. Сейчас он читает, конспектирует, но воспроизвести прочитанное ему пока тяжело. Моя мама всегда говорила: «Дело должно быть и в голове, и в руках», поэтому у нас все дни расписаны, распорядок дня очень важен. В восемь вечера Игорь уже ложится спать. Мое напутствие всем: важно заниматься сразу. Мы очень обленились за 10 дней новогодних праздников, по выходным не всегда это делаем, поэтому сразу чувствуются откаты. Также лучше не включать пациентам после инсульта телевизор, лучше читать книги. Иначе человек может сильнее расстраиваться от негативных новостей и передач. Сейчас мы максимально забиваем дневное время различными делами, чтобы на ТВ не хватало времени. После инсульта муж стал эгоистичнее в мелочах. Как-то я ему дала задание налить нам обоим чай. Он налил только себе, сел и начал пить, говоря: «Давай, садись». Раньше я могла взорваться, а теперь терплю, так как он расстраивается. Была ситуация, когда я понервничала у него на глазах, а давление поднялось у него. Теперь я эмоции сдерживаю. Иногда он начинает меня активно жалеть, мол, как мне тяжело. На работе место Игоря пока остается за ним, и он даже умудряется на удаленке что-то делать из своего старого функционала. Он признается, что знакомое постепенно вспоминает, а новое воспринимает тяжело. Он все еще остается рассеянным.
Инсульт: виды, признаки, профилактика
Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже. Что делать дальше? Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно.
Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!
До приезда бригады скорой помощи или пока вы везете пострадавшего в больницу , нужно сделать следующее: уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу , снять всю стесняющую одежду воротнички, манжеты, ремень ; положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Не путать с нитроглицерином он противопоказан при мозговых катастрофах!!!! С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно; измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно в случае, если ему этот препарат назначен врачом.
Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой; если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.
Нахмуриться — брови с двух сторон должны двигаться одинаково.
Высунуть язык — он должен быть посередине рта. Вытянуть руки перед собой — они не должны сразу же непроизвольно падать. Сжать руками ваши ладони — сила должна быть одинаковой с обеих сторон.
Поговорить с вами — в этот момент сможете оценить внятность речи собеседника. Нарушение даже в одном из действий говорит о том, что перед вами инсульт. Чтобы проверить самого себя, проведите все те же действия перед зеркалом.
Об инсульте стоит вспомнить, если ощутили резкую головную боль или у вас внезапно закружилась голова.
Исследователи отобрали 22 157 пациентов, которые были госпитализированы в связи с транзиторной ишемической атакой в период с июля 2000 по июнь 2007 года в Новом Южном Уэльсе, и проанализировали их истории болезни как минимум за два года а в среднем — за 4,1 года. Затем были собраны сведения о зарегистрированных смертельных случаях в этом районе до июня 2009 года и уровне смертности испытуемых и населения в целом. Чем старше были больные, тем больше они рисковали умереть: мини-инсульт имел минимальный эффект у пациентов моложе 50 лет, но значительно сокращал продолжительность жизни тех, кто был старше 65.
В сравнении с теми, кто не достиг пятидесяти, относительный риск смерти у пациентов 75—84 лет был выше в 7,77 раза, а у возрастной группы старше 85 — в 11,02 раза.
Для восстановления памяти на пациента будут воздействовать звуком, светом и цветом. Также участки головного мозга будут стимулироваться магнитным полем. Опытные образцы аппарата уже разработаны, готовится конструкторская документация и технические и токсикологические испытания, которые позволят получить разрешение на проведение клинических тестов.
Ухудшение памяти может быть признаком микроинсульта
Узнайте, что такое микроинсульт, первые признаки и симптомы в зависимости от участка мозга лишенного питания, первая помощь, лечение и последствия. Статистика показывает, что у 60-ти процентов больных, столкнувшихся с микроинсультом, через некоторое время происходит полноценный геморрагический или ишемический инсульт. Ведь согласно исследованию австралийских специалистов, мини-инсульт, случившийся в возрасте старше 50 лет, в одиннадцать раз увеличивает вероятность преждевременной смерти. Видеоролики о мини-инсульте и последние новостные статьи; ваш источник последних новостей о мини-инсульте.
Симптомы и первые признаки инсульта
читайте последние и свежие новости на сайте РЕН ТВ: Nutrients: нерегулярный ужин повышает риск инсульта Водитель едва не умер от инсульта. Атеротромботический ишемический инсульт — этот инсульт возникает вследствии закупорки сосуда головного мозга тромбом. У пассажира рейса, летевшего из Северной столицы в Сыктывкар, случился инсульт. Мини-инсульты или транзиторные ишемические атаки (ТИА) случаются, когда происходит кратковременное прерывание кровотока в части мозга, что вызывает такие симптомы.
Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники
Ведь согласно исследованию австралийских специалистов, мини-инсульт, случившийся в возрасте старше 50 лет, в одиннадцать раз увеличивает вероятность преждевременной смерти. Транзиторная ишемическая атака или «мини-инсульт» – это микроповреждение и нарушение работы головного мозга в результате нехватки кислорода. Невролог о том, как предотвратить развитие инсульта, кто находится в группе риска и какие обследования применяются для диагностики состояния сосудов. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Новосибирска.
Мини-инсульт может привести к ПТСР и к другим психическим расстройств
- Миф первый: микроинсульт — редкое заболевание
- Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин
- Причины транзиторной ишемической атаки
- Как понять, что у вас случился микроинсульт, и что это значит на самом деле
- Инсульт: ранние предвестники болезни | MedAboutMe
Микроинсульт
Ефремова М. Вопросы студенческой науки. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых: клинические рекомендации МЗ РФ, 2020 разработчики: Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, МОО Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России. Мачинский П. Мачинский, Н. Плотникова, В. Ульянкин [и др. Поволжский регион. Медицинские науки. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г.
N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. Профилактика нарушений мозгового кровообращения: уч. Новикова, А.
Новости в Кемерово и в Кузбассе - наш главный приоритет. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети «Интернет», находящихся на территории Российской Федерации. Подробная информация Адрес: 650000, Кемеровская Область, г. Кемерово, ул. Кузбасская 33а, 2 этаж Техническая поддержка: support vse42.
Транзиторная ишемическая атака — остро возникающее нарушение церебральной гемодинамики, проявляющееся в первую очередь очаговой неврологической симптоматикой. Нарушения, вызванные типичной ТИА, длятся до часа. Затем могут оставаться лишь лёгкие органические симптомы. Люди, перенесшие мини-инсульт, не умирают от него, но становятся более подвержены риску раннего инсульта и других проблем со здоровьем, что, очевидно, уменьшает продолжительность жизни.
Другой причиной высокой смертности от инсульта оказалось не обращение за медицинской помощью из-за незнания симптомов заболевания. В первую очередь, речь идет о так называемом мини-инсульте, или транзиторной ишемической атаке ТИА. Сама по себе ТИА не является инсультом, однако служит первым предупреждением о его высокой вероятности и необходимости начать лечение. Между тем, как показали исследования шотландских специалистов, семь из десяти человек не знают о симптомах мини-инсульта, а большинство перенесших его забывают об этом и не предпринимают никаких действий.
Если бы люди были более информированы о симптомах инсульта в его ранней и легкой форме, это помогло бы значительно снизить смертность от этого заболевания, отметил Мэдди Холлидей, директор ассоциации инсульта в Шотландии. Мини-инсульт возникает по той же причине, что и настоящий, а именно, из-за закупорки кровеносного сосуда, питающего ту или иную область мозга, и, как следствие, острой кислородной недостаточности. Отличие мини-инсульта состоит в том, что его симптомы сохраняются не дольше суток и чаще всего проходят в течение часа. Именно поэтому человек не обращает на них внимание: прихватило — отпустило, а значит, можно забыть. Перечислим эти симптомы мини-инсульта, о которых многие не знают: слабость в руке или ноге, покалывание в области груди, проблемы с речью восприятием или произнесением , затрудненное глотание, головокружение, тошнота, нарушение координации движений. Симптомы транзиторной ишемической атаки возникают через несколько минут после закупорки сосуда.
Назван симптом, который может проявиться за неделю до инсульта
Цереброваскулярные заболевания, к которым относятся инсульт и транзиторная ишемическая атака (микроинсульт) являются важной медицинской и социальной проблемой. Значительный вклад в понимание патогенеза инсульта сделал Рудольф Вирхов. Врач-невролог «Клиники Фомина» Юрий Елисеев рассказал проекту Здоровье , что такое ишемический инсульт и чем он отличается от так называемого «микроинсульта». Мини инсульт признаки необходимо распознать, так как мини инсульт несет тоже опасные последствия для здоровья. Что такое микроинсульт, чем он отличается от транзиторной ишемической атаки, как его предотвратить и что делать, если вы его все-таки перенесли, расскажет До. Статистика показывает, что у 60-ти процентов больных, столкнувшихся с микроинсультом, через некоторое время происходит полноценный геморрагический или ишемический инсульт.