Один из крупнейших провайдеров сервисных услуг экспертного уровня для страховой отрасли компания Madanes Россия и страховая компания «Ю-Лайф» запустили программу, которая станет поддержкой и опорой людям пожилого возраста. обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. Благодаря внедрению ИИ, в добровольном медицинском страховании удалось добиться автоматизации рутинных процессов, что позволило врачам уделять больше времени сложным случаям при организации медицинских услуг. Цифровое будущее страхования: как СОГАЗ меняет правила игры.
Цифровизация в страховании: революционные изменения СОГАЗ в управлении рисками
Программа «Высокие медицинские технологии» может быть реализована как самостоятельная программа, либо стать дополнением к корпоративному договору добровольного медицинского страхования (ДМС) и выполнять следующие задачи. Программа для регенерации для возрастной кожи Bellefontaine. Интерфакс: Граждане, застрахованные по программе обязательного медицинского страхования (ОМС), в перспективе смогут через портал Госуслуг взаимодействовать с медстраховщиками, выдавшими им полисы ОМС, и те будут обязаны формировать. Программа «Высокие медицинские технологии» может быть реализована как самостоятельная программа, либо стать дополнением к корпоративному договору добровольного медицинского страхования (ДМС) и выполнять следующие задачи.
На платформе Yandex Cloud организовано хранилище данных для «Ренессанс страхования»
Вместе с медицинской организацией и застрахованными, а при необходимости и с региональными органами управления здравоохранением мы разбираемся в каждом конкретном случае, анализируем своевременность получения лечебно-диагностических мероприятий, прохождение диспансерного наблюдения, плановых госпитализаций, оказываем требуемое содействие, психологическую поддержку человеку, столкнувшемуся с онкологическим заболеванием, и стараемся повысить мотивацию к лечению, что тоже очень важно. Большинство обращений от онкологических пациентов или их родственников содержат просьбы о содействии в получении необходимой медицинской помощи», — отмечает Исполнительный директор по защите прав застрахованных страховой компании «СОГАЗ-Мед» Татьяна Тулякова. Основные проблемы застрахованных лиц связаны с доступностью медицинской помощи в части амбулаторного приема и консультаций врачей-специалистов, в том числе первичного приема онколога, возможности записи и сроков проведения диагностических исследований, гистологических и лабораторных исследований, отказов в медицинской помощи, направлений на проведение исследований на платной основе, обеспечения лекарственными препаратами. Большая часть таких обращений содержит вопросы о срочной помощи «здесь и сейчас», когда, например, пациент приехал из своего региона за медицинской помощью в Федеральную медицинскую организацию. Для таких обращений в компании «СОГАЗ-Мед» предусмотрен «зеленый коридор» с приоритетом оказания максимально быстрого содействия. Так, 560 застрахованных получили помощь вне региона страхования, в том числе с онкологическими заболеваниями. Пациент из региона обратился в компанию «СОГАЗ-Мед» за помощью: было выявлено подозрение на рак поджелудочной железы, клинически сложный случай, необходимо провести обследование, установить корректный диагноз и назначить лечение. Мы оперативно подключились к решению вопроса, оказали содействие в прикреплении к поликлинике, организации консультации онколога, проведении консилиума и всего комплекса диагностических исследований, включая верификацию опухоли, назначении лечения и госпитализации пациента в онкологический стационар», — рассказала Татьяна Тулякова.
Жалоба как подарок Информационная доступность, повышение правовой грамотности, возможность обратиться в любые инстанции приводят к тому, что граждане осознают свое право обжаловать действия медицинских работников, объем и качество оказываемой им медицинской помощи. Хотя мировая тенденция говорит об ином: жалобы — это подарок, анализ которых позволяет выявить реальные потребности людей и проблемы, и принять корректные управленческие решения. Жалобы в медицине относятся к отдельной категории. Это претензии при неравноправных отношениях, ввиду заведомой зависимости пациента от помощи в конкретной медицинской организации. Поэтому застрахованные не так часто обращаются с жалобами на медицинскую помощь, т. По жалобам граждан проведено более 1 700 контрольно-экспертных мероприятий по профилю «онкология» на всех этапах оказания медицинской помощи. Чаще всего с жалобами на оказание медицинской помощи при онкологических заболеваниях застрахованные обращались в Мурманской, Новосибирской и Ростовской областях, Красноярском крае и Республике Бурятия.
Подавляющее большинство таких обращений касаются амбулаторно-поликлинической помощи, и практически все они урегулированы в досудебном порядке.
Программа формирует медицинские услуги в кейсы, определяет среди них подозрительные с точки зрения медицинской практики, помогает выявлять случаи как недостаточного, так и необоснованного превышения объема помощи, несоответствия программе страхования, выявлять приписки к счетам. Таким образом, врачам-экспертам требуется гораздо меньше времени на анализ информации, и, следовательно, их эффективность повышается, а страховщик тратит меньше ресурсов на аналогичный объем работы.
Цифровизация в страховании: революционные изменения СОГАЗ в управлении рисками Цифровое будущее страхования: как СОГАЗ меняет правила игры В последние несколько лет Россия активно осуществляет процесс интеграции цифровых технологий, что позволяет достигать значительных успехов в различных отраслях. Эти изменения способствуют возникновению новых лидеров, которые определяют стандарты работы в своих сферах. Значение цифровизации для страховой отрасли Цифровизация занимает важное место в стратегии развития СОГАЗа и страховой отрасли в целом. Страховая сфера традиционно консервативна и включает в себя множество системных рисков, связанных с выплатами убытков.
Страховщикам необходимо анализировать и предвидеть различные сценарии, в том числе связанные с глобальными изменениями, такими как пандемии, геополитические сдвиги и увеличение киберугроз. В этом контексте, цифровые технологии помогают упростить и ускорить множество процессов, особенно в массовых сегментах страхования, как розничных, так и корпоративных. Цифровизация в страховании служит не только инструментом оптимизации, но и средством повышения ценности услуг для клиентов. Внедрение цифровых технологий в андеррайтинг Андеррайтинг играет ключевую роль в страховании, требуя персонализированного подхода и глубокого анализа неструктурированных данных. Несмотря на традиционно высокую степень ручного труда в андеррайтинге, СОГАЗ активно интегрирует цифровые инструменты для улучшения качества оценки рисков и оптимизации процессов.
Кроме того, сегодня клиенты часто требуют индивидуализированных условий, аналогично своему опыту в банковских и телекоммуникационных услугах, что также ограничивает возможности полной автоматизации. В СОГАЗе принято проводить предстраховое обследование объектов с целью выработки рекомендаций по улучшению их защищенности. В компании работает собственный инженерный центр, где квалифицированные риск-инженеры разрабатывают меры для повышения безопасности. Эти меры интересны как для страхователя, так и для страховщика, поскольку исполнение рекомендаций не только повышает защищенность объекта, но и может привести к снижению страховых тарифов.
Ключевым активом любой страховой компании являются накопленные данные и умение эффективно с ними работать. По международным меркам российский страховой рынок можно считать развивающимся, так как во многих странах страховая статистика собирается на протяжении десятилетий, а история наблюдений по некоторым видам рисков достигает более 100 лет. СОГАЗ использует мировую отраслевую статистику для андеррайтинга корпоративных рисков, что позволяет не зависеть от возраста российского страхового рынка. Важность не только в накоплении данных, но и в их обработке. Крайне важно уметь обрабатывать информацию, выявлять закономерности и причинно-следственные связи, фильтровать первостепенное от второстепенного.
Как искусственный интеллект применяется в добровольном медицинском страховании
Компания «СОГАЗ-Мед» информирует: с 1 декабря 2022 г. полис ОМС стал цифровым*. Страховая компания «Мед облако» предлагает несколько программ страхования, каждая из которых обладает своими особенностями и преимуществами. Главная → Пресс-служба → Новости → «Облако здоровья»: врачи федеральных мед. Вклад страховой компании «СОГАЗ-Мед» в реализацию федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».
Как бесплатно попасть на приём к врачам федеральных медицинских центров: проект «Облако здоровья»
Входящий в группу «Ренессанс страхование» онлайн-сервис по управлению здоровьем Budu запускает собственный маркетплейс медицинских услуг, рассчитывая объединить на одной площадке пользователей, клиники и лаборатории. Лучшие врачи России начали проводить для пациентов бесплатные онлайн-консультации в рамках проекта «Облако здоровья». Знаете ли вы, что с полисом «Доктор Лайк» можно получить не только широкий спектр медицинских услуг, предусмотренных программой страхования, но и направления на сдачу медицинских анализов без очного посещения профильного специалиста? С 27 сентября стартует прием заявлений на заключение договоров по программе страхования «Высокие медицинские технологии» (ВМТ).
Страховая программа МЕДИКАСКО
Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее. Все новорождённые граждане с 1 декабря 2022 года будут автоматически вноситься в регистр застрахованных лиц на основании свидетельства о рождении, выданного органами ЗАГС. Лица, получившие гражданство Российской Федерации, с того же срока будут автоматически вноситься в регистр на основании сведений, переданных органами внутренних дел.
Обратиться к специалистам могут люди, страдающие сердечно-сосудистыми, офтальмологическими и гинекологическими заболеваниями, а также заболеваниями ЛОР-органов. Всероссийский проект «Облако здоровья» впервые стартовал во время пандемии новой коронавирусной инфекции на территории Российской Федерации с участием двух центров — «Бакулевского» и «Кулаковского». В этом году к «Облаку здоровья» присоединились врачи еще нескольких федеральных центров. Значимость этого проекта заключается в том, что врачи, имеющие огромный опыт лечения самых сложных пациентов со всей страны, дают столь важное любому пациенту, особенно в сложных случаях, «второе мнение» специалистов ведущих профильных центров страны. Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.
Проект создавался в разгар пандемии новой коронавирусной инфекции. Несмотря на то, что в настоящее время угроза в целом спала, хотя сезонный рост числа заражений ковидом сейчас наблюдается снова, количество пациентов, нуждающихся уже в постковидной реабилитации и помощи специалистов, значительно выросло. Последствия пандемии страна будет испытывать еще длительное время. Известно, что ковид стал причиной роста сердечно-сосудистых заболеваний, вызвал серьезные осложнения со зрением и слухом у россиян, повлиял на женское здоровье. Кроме того, пациенты, переболевшие короновирусной инфекцией, имеют отсроченные результаты заболеваний, которые негативно складываются на работе ЛОР органов. Проект «Облако здоровья» - это новая возможность помочь пациентам по всей стране с применением новейших технологий в телемедицине», - рассказывают в НМИЦ оториноларингологии ФМБА России. На протяжении двух лет мы боремся с пандемией коронавируса и ее последствиями.
Нагрузка на медицинский сектор - колоссальная.
Последствия пандемии страна будет испытывать еще длительное время. Известно, что ковид стал причиной роста сердечно-сосудистых заболеваний, вызвал серьезные осложнения со зрением и слухом у россиян, повлиял на женское здоровье. Кроме того, пациенты, переболевшие короновирусной инфекцией, имеют отсроченные результаты заболеваний, которые негативно складываются на работе ЛОР органов. Проект «Облако здоровья» — это новая возможность помочь пациентам по всей стране с применением новейших технологий в телемедицине», — рассказывают в НМИЦ оториноларингологии ФМБА России. Чтобы получить помощь пациентам нужно зарегистрироваться или авторизоваться в телемедицинском сервисе «Облако здоровья» oblakozdorovia. Для этого необходимо выбрать заявку в нужный медицинский центр и нажать кнопку «Получить услугу».
На сегодняшний день цифровой полис можно оформить традиционным способом — посетив офис страховой компании. Обращаем внимание, что данная услуга доступна при наличии подтвержденной учетной записи, что позволит впоследствии пользоваться удобными функциями, такими как: получение сведений о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости, о прикреплении к медицинской организации, о страховании застрахованного лица в системе ОМС, смена страховой компании например, при переезде или региона страхования, приостановление или возобновление действия полиса и многими другими. Если вы еще не застрахованы по ОМС, в приложении можно оставить заявку на оформление полиса. Напоминаем: с 1 декабря 2022 г.
«Облако здоровья»: врачи федеральных медицинских центров проводят бесплатные онлайн-приемы россиян
Лента новостей. Главная Народный рейтинг банков Отзывы о Росбанке Обманным путем включили программу страхования от Помощь Рядом "Медоблако". обеспечить права застрахованных по ОМС граждан для бесплатного получения доступной и качественной медицинской помощи. Медицинские новости. Медицинский туризм. Один из крупнейших провайдеров сервисных услуг экспертного уровня для страховой отрасли компания Madanes Россия и страховая компания «Ю-Лайф» запустили программу, которая станет поддержкой и опорой людям пожилого возраста.