Среди причин возникновения эпилепсии большую роль играет внутриутробное развитие ребенка, наследственные и генетические факторы.
Эпилепсия: классические и неявные признаки у детей
Первые признаки болезни могут появляться до 30 лет. Причинами возникновения являются травмы головы и заболевания нервной системы. Из-за разнообразного проявления болезни, ее трудно диагностировать, поскольку симптомы могут вводить в заблуждение и больному могут поставить неверный диагноз даже после тщательного обследования. Височная эпилепсия. Поражает височные доли головного мозга. Данная форма эпилепсия также вызывает тревожные расстройства, неконтролируемые приливы гнева и других эмоциональных состояний. Лобная эпилепсия. Симптомы разнообразны и зависят от того, какие части головного мозга поражены.
Отражается на двигательных функциях тела человека. Проявления данного заболевания часто не вызывают волнений. Больной может учащенно двигать глазами и языком, топтаться на месте. Со стороны может показаться, что человек просто испытывает нервное возбуждение.
Для предотвращения аспирации слюны или рвотных масс, а также западения языка, голову поворачивают на бок. Как заподозрить эпилепсию Детская эпилепсия нередко начинается с бессудорожных приступов, и поэтому распознать заболевание бывает сложно.
Родители должны внимательно наблюдать за развитием своих детей. О скрытом периоде болезни могут свидетельствовать следующее особенности в поведении ребенка: хождение во сне; выговаривание во сне однотипных звуков или слов; систематические ночные кошмары. У детей годовалого возраста первым признаком заболевания являются стремительные наклоны головы вперед симптом кивка. Прогноз Современная фармакотерапия позволяет добиться контроля над заболеванием у большинства детей.
Эпилепсия у детей Лечением данного заболевания занимается невролог Общая информация Классификация Причины патологии Симптомы эпилепсии у детей Диагностика Лечение эпилепсии у детей Экспертное мнение врача Профилактика Вопрос-ответ Общая информация Эпилепсия у детей — длительно текущее неврологическое заболевание хронического характера, при котором происходит поражение центральной нервной системы. Проявляется состояние внезапными приступами судорог, потери сознания, двигательных нарушений и другими малоприятными признаками. Поиском причин возникновения эпилепсии у детей, оценкой симптомов и подбором оптимального лечения занимаются детские неврологи-эпилептологи при участии, если это требуется, ряда других специалистов. Для изучения эпилепсии в неврологии создан специальный раздел — эпилептология, который изучает механизм развития болезни, факторы, способствующие возникновению приступов, а также занимается поиском новых, более эффективных методов лечения и профилактики.. Классификация В эпилептологии существует несколько различных классификаций болезни с учетом разных факторов. Так, по характеру клинических проявлений выделяют фокальный он же структурный и генерализованный вид эпилепсии у детей. Фокальная форма может быть: простой, когда приступ сопровождается различными двигательными нарушениями парциальными и локальными ; сложной, при которой у ребенка наблюдается потеря сознания; со вторичной генерализацией, когда судорожный приступ из первоначальной формы переходит в генерализорванный тип. В рамках генерализованного вида заболевания выделяют абсансную эпилепсию у детей, которая может быть типичной и атипичной формы, и приступы с клоническими, тонико-клоническими, миоклоническими и атоническими припадками. С учетом происхождения различают симптоматическую, идиопатическую и криптогенную формы патологии. Среди всех идиопатических вариантов заболевания чаще всего наблюдается доброкачественная роландическая эпилепсия, возникающая преимущественно у детей в возрасте от 4 до 10 лет. Причины патологии Первоначальная причина развития заболевания — повышенная активность клеток головного мозга, что может происходить из-за большого количества различных факторов.
Затем проводятся специфические тесты и электроэнцефалография. ЭЭГ электроэнцефалография является одним из главных методов диагностики данного вида эпилепсии. Обнаруживается наличием высокоамплитудных пиков, а так же волн в центральных височных отделениях головного мозга так называемый «роландический комплекс». Эти волны локализуются на той стороне, которая является противоположной судорожному приступу. Сложность диагностики может возникнуть из-за наступления приступов в ночное время. Например, если проведенное в дневное время ЭЭГ нормальное, но приступы сохраняются, то следует дополнительно провести полисомнографию. Полисомнография — это ЭЭГ , проведенное в ночное время. Так же, при необходимости, для полной диагностики с другими неврологическими заболеваниями проводится КТ и МРТ компьютерная томография и магниторезонансная томография. Диагностика эпилепсии Диагностические возможности в настоящее время весьма широки, они позволяют точно установить, страдает пациент эпилепсией или приступ является следствием другого расстройства. Для этого проводятся прежде всего инструментальные обследования, которые имеют решающее значение в диагностике и определении типа припадка. ЭЭГ электроэнцефалография — основной метод диагностики. У пациентов с эпилепсией регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не испытывают приступов. При первичном обращении целесообразно провести ночной ЭЭГ-видеомониторинг, чтобы точно ответить на вопрос о происхождении пароксизмов. При дальнейшем динамическом наблюдении врачу будет достаточно рутинной ЭЭГ, которая должна проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев. КТ и МРТ головного мозга. Основополагающими методами диагностики эпилепсии являются методы визуальной диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Они позволяют выявить имеющийся у больного органический субстрат опухоли, кисты, сосудистые мальформации или аневризмы , оценить его функцию и структуру, а иногда выявить очаги аномальной электрической активности, которые встречаются при эпилепсии. В некоторых случаях врачи могут применять экспериментальные методы диагностики, например, МЭГ магнитоэнцефалографию. Метод представляет собой вид энцефалографии, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга. При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов, что позволяет наблюдать за активностью мозга с разных точек во времени. Этот метод не требует применения электродов, а также позволяет оценивать сигналы из глубоких структур мозга, где ЭЭГ малоэффективна. Также применяется такой метод, как резонансная спектроскопия, которая позволяет выявлять нарушения биохимических процессов в ткани мозга. Данное обследование проводится 1 раз в 3-4 года, иногда чаще при необходимости наблюдения за динамикой развития образования. Очень важен анамнез заболевания, позволяющий на основе расспроса пациента узнать подробности начала и развития заболевания, его длительность, характер течения, наличие наследственной предрасположенности к эпилепсии Чрезвычайно важно описание самих пароксизмов, их частота, описание, наличие факторов, способствующих возникновению приступов. Такой расспрос позволяет врачу определить тип приступов, а также предположить, какая область головного мозга может быть поражена Анализы крови необходимо проводить не реже 1 раза в 3 месяца с целью оценки действия на организм пациента с эпилепсией противоэпилептических средств. Кроме того, больные, принимающие соли вальпроевой кислоты, обязательно отслеживают значение тромбоцитов, так как тромбоцитопения снижение их количество — одно из возможных побочных явлений, наблюдающихся при приёме вальпроатов. Анализы крови помогают оценить врачу действие других этиологических факторов инфекция, отравление свинцом, анемия, сахарный диабет , а также помогают при оценке вклада генетических факторов. Нейропсихологическое тестирование необходимо проводить не реже 1 раза в год для оценки вклада коморбидных психических расстройств и для определения типа заболевания. Тесты оценивают свойства памяти, речи, внимания, скорости мышления, эмоциональной сферы пациента и других когнитивных функций. Как диагностировать эпилепсию у новорожденного? Наблюдая за симптомами и за общим состоянием ребенка, можно распознать эпилепсию. Появление приступов без причин может вызвать подозрение. Стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, если у ребенка случился припадок. Определить эпилепсию способен врач-невролог. Этапы диагностики эпилепсии: Происходит сбор данных с целью составления истории болезни. Такой сбор включает в себя информацию о течении беременности, состоянии ребенка после родов, травмы и болезни, а так же наличие в семье родственников с подобной патологией. Следует детально рассказать о приступе ребенка. Проводится медицинское обследование, которое включает в себя оценку неврологического, психического и сердечного статусов.
Детская эпилептология
Так как причиной возникновения эпилепсии может быть внутриутробное поражение головного мозга, профилактика заболевания должна начинаться уже в период беременности. Развитие наследственных форм эпилепсии у детей в большинстве случаев связано с генетически обусловленной нестабильностью мембран нейронов и нарушением нейромедиаторного баланса. опасное заболевание, которое может в значительной степени снизить качество жизни ребенка и стать причиной возникновения осложнений. 04:40 Причины возникновения эпилепсии у детей 08:05 Как понять, что у ребенка эпилепсия? Причины возникновения эпилепсии у детей достаточно многообразны. Доказана эффективность при лечении эпилепсии у детей.
Ранняя эпилепсия у детей
Не стоит путать это с обмороком, тем более что атонические приступы имеют свойство регулярно повторяться. Это обязательно должно насторожить любого родителя и уже после первого подобного происшествия необходимо обращаться за консультацией к педиатру. Важно обратить внимание на то, как ведёт себя ребёнок сразу после пробуждения. Так называемый детский спазм может выражаться в подтягивании рук к грудной клетке, наклоном головы вперёд. При этом торс продвигается вперёд, а ноги вытягиваются в линию. Состояние напряжения быстро проходит, длится несколько секунд. Такие приступы наблюдаются у детей 2-5 лет. Иногда они могут бесследно исчезнуть, но иногда перерастают в серьёзную болезнь. Ночью малыша могут мучить кошмарные сны. Он будет просыпаться с широко открытыми от ужаса глазами и с громкими криками. Часто дети с эпилепсией страдают лунатизмом, они начинают ходить во сне, а после пробуждения ничего не помнят.
Головная боль — ещё один частый признак, сопровождающий детскую эпилепсию. Как правило, она сопровождается тошнотой и даже рвотой. Важно обращать внимание на речевые особенности ребёнка. При эпилепсии он говорит нормально, но время от времени у него случаются речевые расстройства. При этом ребёнок продолжает играть, находится в полном сознании, но не может произносить слова. Причины эпилепсии у детей Среди причин, вызвавших стойкие нарушения мозговой деятельности и приводящих к развитию эпилепсии в детском возрасте, относят: Нарушения в формировании и развития мозга ещё на этапе развития плода, то есть в утробе матери. Факторы, которые способны на это повлиять, могут стать: алкоголизм беременной, пристрастие к иным вредным привычкам: курению и потреблению наркотиков. Риск развития эпилепсии увеличивается, если беременная перенесла простудные заболевания, либо гестозы. Возраст матери: чем она старше, те выше риск развития болезни у ребёнка. Характер родовой деятельности и особенности протекания родов в целом.
В данном случае поражен бывает мозг уже сформировавшийся. Факторами риска становятся длительно текущие роды, долгое нахождение ребёнка без вод, асфиксия малыша во время прохождения по родовым путям, пуповина, обвитая вокруг шеи, наложение специальных акушерских щипцов. Болезни нервной системы ребёнка. Спровоцировать развитие эпилепсии могут частые болезни вирусной и бактериальной природы. Особенно если они сопровождаются высокой температурой и судорожными состояниями. Хотя стоит оговориться, что предпосылки к формированию эпилепсии уже были заложены ранее, но оставались незамеченными. Также толчком может стать перенесённый менингит , энцефалит, арахноидит. Сотрясение мозга, полученная тупая травма головы. Все это вероятные причины возникновения эпилепсии. Идиопатические причины.
Не следует забывать о генетической предрасположенности к возникновению болезни. Эпилепсия может передаваться по наследству, вернее не сама болезнь, а низкий уровень дофамина, который отвечает за торможение химических процессов в головном мозге. Дефицит микроэлементов и риск развития эпилепсии. В 1973 году Американским обществом неврологических наук по результатам исследований установлена связь между дефицитом некоторых минеральных веществ и развитием судорожных приступов. Важно контролировать норму цинка и магния в организме. Риск возникновения судорог повышается со снижением их концентрации. Магний быстро расходуется при стрессе, повышенных температурах и нагрузках.
Эпилепсия может проявляться не судорогами, а задержкой в развитии речи и психики. Это так называемая бессудорожная энцефалопатия. Также редкие её проявления — заикание, ночной энурез. Эпилепсия — очень интересное заболевание, правда. Поистине мозг человека — тайна. Как лечится эпилепсия? И возможно ли полное излечение или только устранение симптомов? Самая приятная новость — эпилепсия лечится. Существует огромное количество противосудорожных препаратов. И ещё много их появляется. Но дети эти препараты пьют постоянно. В основном, все хорошо реагируют на такое лечение. Но есть дети, которым лечение совсем не помогает. Симптомы могут исчезнуть навсегда, и будут родители вспоминать это всё, как страшный сон. И препараты пить всю жизнь необязательно. Главное — найти своего эпилептолога и строго следовать его рекомендациям. Также за рубежом используют диеты.
Особую роль среди причин возникновения эпилепсии играет внутриутробное развитие ребёнка, наследственные и генетические факторы. Безусловно, эпилепсия у детей не может протекать бесследно, но при своевременной диагностике и лечении заболевания ребёнок сможет нормально развиваться и вести полноценную жизнь так же, как и его сверстники. Примером тому может служить тот факт, что в Израиле люди с хорошо контролируемой эпилепсией могут беспрепятственно водить машину, заниматься общественной работой и любой другой деятельностью, сообразной их личным предпочтениям. Это возможно в первую очередь благодаря диагностике заболевания ещё во время внутриутробного развития ребёнка и комплексному подходу к лечению эпилепсии у детей. Органические причины развития эпилепсии Особую роль среди причин возникновения эпилепсии играет внутриутробное развитие ребёнка, наследственные и генетические факторы. Чтобы предотвратить тяжёлые последствия или хотя бы скорректировать развитие заболевания, диагностику эпилепсии важно провести ещё во время беременности — к середине срока ультразвуковое обследование уже позволяет изучать структуру мозга эмбриона и её патологии. Если изменения, которые могут привести к развитию эпилепсии, сохраняются на последнем триместре беременности, ультразвуковое обследование должно быть подтверждено МРТ головного мозга эмбриона. Читайте также Психическая норма и патология Как правило, развитие эпилепсии у детей обусловлено органическими нарушениями в коре головного мозга, так называемом «кортексе». Они могут быть связаны с нехваткой веществ, которые принимают участие в строительстве центральной нервной системы во время внутриутробного развития. Отследить этот процесс и принять необходимые меры поможет своевременная диагностика. Однако не только недостаток, но и избыток некоторых веществ и ферментов в организме новорождённого может стать причиной эпилепсии в раннем возрасте. По той же причине скачки уровня сахара или инсулина в крови могут спровоцировать эпилептический припадок и у вполне здорового человека.
Для оценки общего состояния ребенка, выявления возможных инфекций врач назначает анализы мочи и крови. В редких случаях назначается спинномозговая пункция, при которой с помощью иглы берут образец ликвора и изучают его в лаборатории. Способы лечения Лечение эпилепсии у детей может быть консервативным и хирургическим. Оно подбирается врачом индивидуально, так как важно учитывать особенности здоровья ребенка, форму и продолжительности болезни, частоты и типа приступов. Первая помощь Родителям, у которых ребенок болен эпилепсией, необходимо знать, как оказывается первая помощь при эпилепсии у детей. Это поможет исключить возможные травмы и быстрее устранить последствия приступа. Если у ребенка случился приступ, нужно вызвать скорую помощь, а до ее приезда обеспечить максимальную безопасность. Во время припадка нужно: Поймать ребенка или придержать его, чтобы он не упал и не ударился. Убрать предметы вокруг малыша, при падении на которые можно получить серьезные повреждения. Повернуть ребенка на правый бок, придав телу устойчивое положение. Поддерживая руками голову, положить под нее что-то мягкое, но плоское — сложенное полотенце, пакет. Расстегнуть тесную одежду и до приезда скорой помощи контролировать дыхательный процесс и ЧСС. Во время приступа нельзя разжимать челюсти, давать лекарства, воду или еду. Не трясите и не удерживайте ребенка силой в определенном положении. Важно, чтобы педагоги и другие специалисты знали о заболевании ребенка и умели оказывать первую помощь в случае наступления приступа. Информируйте их об этом. Консервативное лечение В большинстве случаев прибегают к консервативному лечению эпилепсии, которое включает в себя: Прием противосудорожных средств, которые подавляют чрезмерную активность мозговых клеток и препятствуют развитию приступов. Коррекцию образа жизни. Ребенку важно обеспечить благоприятный психологический микроклимат и правильное питание. Неврологи рекомендуют нормализовать режим сна, ограничить нагрузки. БОС-терапию — метод биологической обратной связи, направленный на развитие способности ребенка к саморегуляции функций организма для улучшения общего состояния. Психотерапию по показаниям. При эффективном лечении препараты могут быть отменены через 3—4 года. Однако в некоторых случаях необходим их пожизненный прием. Нейрохирургические методы К нейрохирургии при лечении эпилепсии прибегают редко. Однако медицине известны случаи успешного лечения болезни путем хирургического вмешательства в головной мозг. Пациенты проходят тщательный отбор с участием неврологов, психологов, нейрохирургов и других специалистов, которые сравнивают предполагаемую эффективность операции с потенциальными рисками. Прогноз Благодаря развитой медицине в большинстве случаев удается взять болезнь под контроль. Правильно подобранная лекарственная терапия позволяет подросткам и детям раннего возраста вести обычную жизнь. Прием препаратов можно отменить при хороших результатах ЭЭГ и отсутствии припадков на протяжении 3 или 4 лет. В 6 случаях из 10 после этого приступы не возвращаются — это говорит о том, что эпилепсию можно вылечить.
Тревожные звоночки: признаки эпилепсии у ребенка (не упустите!)
Коррекцию образа жизни. Ребенку важно обеспечить благоприятный психологический микроклимат и правильное питание. Неврологи рекомендуют нормализовать режим сна, ограничить нагрузки. БОС-терапию — метод биологической обратной связи, направленный на развитие способности ребенка к саморегуляции функций организма для улучшения общего состояния. Психотерапию по показаниям. При эффективном лечении препараты могут быть отменены через 3—4 года. Однако в некоторых случаях необходим их пожизненный прием. Нейрохирургические методы К нейрохирургии при лечении эпилепсии прибегают редко. Однако медицине известны случаи успешного лечения болезни путем хирургического вмешательства в головной мозг. Пациенты проходят тщательный отбор с участием неврологов, психологов, нейрохирургов и других специалистов, которые сравнивают предполагаемую эффективность операции с потенциальными рисками.
Прогноз Благодаря развитой медицине в большинстве случаев удается взять болезнь под контроль. Правильно подобранная лекарственная терапия позволяет подросткам и детям раннего возраста вести обычную жизнь. Прием препаратов можно отменить при хороших результатах ЭЭГ и отсутствии припадков на протяжении 3 или 4 лет. В 6 случаях из 10 после этого приступы не возвращаются — это говорит о том, что эпилепсию можно вылечить. Прогноз не такой благоприятный для детей с ранними проявлениями болезни, эпилептическими статусами и интеллектуальными нарушениями. Болезнь может прогрессировать при отсутствии лечения или эффекта от приема назначенных лекарств. Профилактика эпилепсии Так как причиной возникновения эпилепсии может быть внутриутробное поражение головного мозга, профилактика заболевания должна начинаться уже в период беременности. Она включает в себя отказ от вредных привычек, употребления алкоголя, соблюдение режима работы и отдыха, рекомендаций врача, регулярное посещение акушер-гинеколога для контроля развития плода. Для уменьшения риска поражения детского мозга в родовой период важно правильно действовать в родах, прислушиваясь к акушеру.
А для предотвращения развития эпилепсии в раннем детстве важно устранить факторы, которые могут негативно повлиять на бурно развивающийся головной мозг. При выявленной эпилепсии важно принимать профилактические меры против новых припадков. Они включают в себя соблюдение назначенной схемы лечения, устранение провоцирующих эпилептический приступ факторов, ведение определенного врачом образа жизни и регулярные профилактические осмотры у детского невролога. Провести диагностику и лечение эпилепсии у детей в Москве вы можете в семейной клинике «РебенОК и Семья». Здесь принимает квалифицированный специалист — невролог, эпилептолог Прокопьевна Наталья Павловна. Она проведет диагностику заболевания, установит причины его развития и подберет эффективную противосудорожную терапию. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам или оставьте заявку онлайн. Литература и источники Новикова Л. Халаимова О.
Заморина К. Сборник научных статей по материалам V Международной научно-практической конференции. Уфа, 2021.
Затем в обязательном порядке проводится серия функциональных проб, в течение которых подавляющее большинство пациентов демонстрируют проявления недуга. На усмотрение эпилептолога может быть осуществлен нейроимиджинг — методика, демонстрирующая точную локализацию и особенность мозгового повреждения. К дополнительным, но не менее информативным методам относятся: КТ, МРТ; общий анализ мочи и крови; анализ на определение уровня иммуноглобулинов, альбумина, кальция, глюкозы, магния, железа и других элементов; доплерография сосудов головного мозга; определение качественного состояния ликвора. Лечение эпилепсии Лечение эпилепсии у детей, в первую очередь, направлено на восстановление их нормального самочувствия и снижение частоты приступов. Затем при помощи грамотно подобранной терапии специалист их минимизирует и, по возможности, полностью ликвидирует, попутно занимаясь устранением причины-провокатора заболевания.
Терапия проводится в комплексе и может включать в себя: медикаментозное лечение; диетическое питание упор на жиры и сокращение углеводов ; нейрохирургическое вмешательство; психотерапевтическую поддержку. Единого плана, по которому проводится терапия, нет. Многое в схеме зависит от конкретной формы недуга, которой страдает ребенок, а также вызвавшей его причины.
Прогноз Современная фармакотерапия позволяет добиться контроля над заболеванием у большинства детей. При нормальной картине ЭЭГ и отсутствии приступов, через 3-4 года возможна постепенная отмена антиконвульсантов. При раннем начале приступов, резистентности к фармакологической терапии прогноз менее благоприятный. Видео Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи. Об авторе Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году.
Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
Рисунок 3. Диагностический алгоритм при выборе генетического метода диагностики. Рисунок 4. Выбор генетической панели при наличии фебрильных судорог.
Причины эпилепсии у детей и профилактика эпилептических приступов
Но когда у ребенка 2 или более приступов без причин, это диагностируется как эпилепсия. опасное заболевание, которое может в значительной степени снизить качество жизни ребенка и стать причиной возникновения осложнений. Причины возникновения, симптомы и лечение эпилепсии у детей. эпилепсия, диагностика эпилепсии, типы приступов, формы эпилепсии у детей, фебрильные судороги.
Виды и формы эпилепсии у детей
Чаще всего, поддерживающая противоэпилептическая терапия не требуется. Доброкачественная роландическая эпилепсия. Наиболее часто возникает у детей 2-13 лет. Клинические проявления патологии: гиперестезии в области лицевых мышц, нарушение речи, невнятное произношение. Периодически появляются тонико-клонические судороги. Чаще возникают в ночное время. Ежедневный приём противоэпилептических фармпрепаратов обычно не назначается. Юношеская миоклоническая эпилепсия. Дебютирует заболевание в возрасте полового созревания ребёнка. Может характеризоваться как наличием, так и отсутствием тонико-клонических судорог. Возникает приступ преимущественно в утренние часы.
Нередко провоцирующими факторами являются солнечный свет, компьютер, телевизор, видеоигры. Также триггерами могут быть решение трудных задач, счет. Лекарственные средства для лечения данной формы заболевания требуется принимать ежедневно. Инфантильные спазмы. Клинические проявления патологии проявляются в раннем возрасте от 2 до 12 месяцев , в 2-4 года переходят в другие формы. Ребенок из горизонтального положения поднимает, сгибает верхние конечности, наклоняет к груди голову. Нередко дети страдают от задержки психомоторного и интеллектуального развития. Синдром Леннокса — Гасто.
При этом ребенок падает, но не резко. За счет снижения мышечного тонуса он как бы оседает. Во время расстройства у больного сохраняется сознание, а память не утрачивается. Нарколептический припадок отличается внезапным развитием. У ребенка возникает непреодолимое состояние сонливости. После пробуждения он быстро восстанавливается, все процессы постепенно приходят в норму. Больной чувствует себя отдохнувшим. Истерический припадок возникает вследствие психической травмы и при большом скоплении людей. Больной аккуратно падает на пол, стараясь не сталкиваться с острыми предметами. Припадок может длится от 30 минут до нескольких часов. В это время ребенок катается по полу, стучит руками, громко кричит или стонет. Методы диагностики При появлении первых симптомов эпилепсии у ребенка необходимо обратиться к врачу. Диагностика заболевания проводится в два этапа. Сначала врач собирает анамнез пациента, затем приступает к инструментальным методам подтверждения недуга. Специалисту важно знать, когда появились первые припадки, как протекала беременность, имеются ли вредные привычки у родителей. Именно такие вопросы чаще всего позволяют определить неврологический статус маленького пациента. На следующем этапе переходят непосредственно к медицинскому обследованию. Наиболее информативным методом диагностики считается электроэнцефалографическое исследование. ЭЭГ позволяет определить биоэлектрическую активность мозга, возможные патологические изменения в его структуре. При сложных формах заболевания назначаются повторные исследования. Иногда требуется длительная запись ЭЭГ с фиксированием на видео. К дополнительным методам диагностики относится МРТ и КТ мозга, с помощью которых можно определить причину возникновения недуга. На основании результатов обследования врач подтверждает или опровергает наличие заболевания, при необходимости обсуждает с родителями тактику лечения. Основные принципы терапии Лечение эпилепсии носит комплексный характер. Обычно оно подразумевает под собой изменение режима труда и отдыха, соблюдение диеты, а также прием лекарственных средств. Врачи рекомендуют избегать стрессов и психоэмоциональных переживаний, ограничивать просмотр телевизионных передач и работу за компьютером. Ребенок должен больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься посильными видами спорта.
Риск развития эпилепсии выше у детей, перенесших внутриутробные инфекции или гипоксию. Ее могут спровоцировать токсикоз беременных, употребление женщиной в период вынашивания плода алкоголя. Осложненные роды. Гипоксия, длительный безводный промежуток времени, механическое воздействие на голову малыша в родах может привести к органическому поражению мозга. По этим же причинам развивается детский церебральный паралич, поэтому ДЦП и эпилепсия часто сопровождают друг друга в 2 или 3 случаях из 10. Органические поражения головного мозга в раннем детстве. Эпилепсии более подвержены дети, перенесшие ЧМТ черепно-мозговую травму , нейроинфекционные заболевания арахноидит, энцефалит, менингит. Болезнь может быть осложнением вакцинации и некоторых инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, сепсиса, воспаления легких. Не исключается наличие других факторов, которые могут вызвать эпилепсию — причины ее развития изучены не до конца. Виды эпилепсии у детей Еще недавно в неврологии выделяли злокачественную и доброкачественную эпилепсию. Считалось, что злокачественная форма с трудом поддается лечению и негативно влияет на общее развитие, когнитивные способности. Доброкачественная эпилепсия у детей не оказывает существенного воздействия, а потому не вызывает серьезных последствий. Однако сегодня эта классификация устарела, так как выяснилось, что все формы эпилепсии могут вызвать осложнения различной степени тяжести. Например, генетически обусловленная роландическая эпилепсия с очагом, расположенным в роландовой борозде головного мозга, длительное время считалась доброкачественной. Однако в редких случаях и эта форма болезни отрицательно влияет на развитие ребенка. Современная медицина классифицирует болезнь по характеру эпилептических приступов. В зависимости от него выделяют следующие виды эпилепсии: Фокальную. Характеризуется наличием в головном мозге четко ограниченных очагов с повышенной эпилептической активностью. Сопровождается периодическими фокальными приступами или локальными , которые могут быть как простыми, так и сложными, в том числе со вторичной генерализацией переходом в тонико-клонические судороги. Характеризуется аномальной электрической активностью обоих полушарий головного мозга. Сопровождается генерализованными припадками — клоническими, тонико-клоническими, атоническими, миоклоническими или абсансами. Эпилепсию, которая сопровождается приступами, которые нельзя отнести ни к фокальной, ни к генерализованной разновидности патологии. В этом случае припадки могут быть случайными, повторными, часто они многократно повторяются друг за другом, либо один приступ продолжается более 30 минут эпилептический статус. В зависимости от причин, вызвавших развитие болезни, вызывают первичную и вторичную эпилепсию. Первичная, или идиопатическая, возникает сама по себе — у ребенка отсутствуют заболевания, которые могли спровоцировать ее начало. Вторичная, или симптоматическая, развивается на фоне первичных поражений головного мозга. Если причину возникновения эпилепсии выяснить не удалось, ее называют криптогенной. А если ее дебют связан с нарушением структуры головного мозга, говорят о структурной эпилепсии. Как проявляется болезнь Клинические признаки эпилепсии определяются типом приступа, которые зависят от формы болезни. Опишем только 2 типа приступа, которые наиболее часто встречаются в раннем и подростковом возрасте — генерализованный и малый абсансный. Во время ее приступов последовательно сменяют друг друга 5 стадий: Предвестники.
Безусловно, эпилепсия у детей не может протекать бесследно, но при своевременной диагностике и лечении заболевания ребёнок сможет нормально развиваться и вести полноценную жизнь так же, как и его сверстники. Примером тому может служить тот факт, что в Израиле люди с хорошо контролируемой эпилепсией могут беспрепятственно водить машину, заниматься общественной работой и любой другой деятельностью, сообразной их личным предпочтениям. Это возможно в первую очередь благодаря диагностике заболевания ещё во время внутриутробного развития ребёнка и комплексному подходу к лечению эпилепсии у детей. Органические причины развития эпилепсии Особую роль среди причин возникновения эпилепсии играет внутриутробное развитие ребёнка, наследственные и генетические факторы. Чтобы предотвратить тяжёлые последствия или хотя бы скорректировать развитие заболевания, диагностику эпилепсии важно провести ещё во время беременности — к середине срока ультразвуковое обследование уже позволяет изучать структуру мозга эмбриона и её патологии. Если изменения, которые могут привести к развитию эпилепсии, сохраняются на последнем триместре беременности, ультразвуковое обследование должно быть подтверждено МРТ головного мозга эмбриона. Читайте также Психическая норма и патология Как правило, развитие эпилепсии у детей обусловлено органическими нарушениями в коре головного мозга, так называемом «кортексе». Они могут быть связаны с нехваткой веществ, которые принимают участие в строительстве центральной нервной системы во время внутриутробного развития. Отследить этот процесс и принять необходимые меры поможет своевременная диагностика. Однако не только недостаток, но и избыток некоторых веществ и ферментов в организме новорождённого может стать причиной эпилепсии в раннем возрасте. По той же причине скачки уровня сахара или инсулина в крови могут спровоцировать эпилептический припадок и у вполне здорового человека. При нарушениях метаболизма в организме ребёнка могут накапливаться вещества и токсины, которые он не способен выводить естественным для здорового человека образом.
Вы точно человек?
Что такое эпилепсия, какие причины ее возникновения у детей рассказал врач-невролог высшей квалификационной категории КККЦОМД Андрей НОСЫРЕВ. Причины возникновения эпилепсии. Наиболее распространенные причины заболевания у детей школьного возраста. Причины ранней эпилепсии у детей. Причин может быть много но конкретные из них выделяются. Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. Статья детского психиатра о причинах возникновения эпилепсии у детей, о симптомах и возможностях справиться с ними, о лечении эпилепсии у детей. Полностью исключить появления эпилепсии у своего ребенка невозможно, так как никто не может назвать стопроцентную причину его появления.
Эпилепсия у детей
Ведущими проявлениями эпилепсии у детей служат эпилептические припадки, которые могут протекать в виде тонико-клонических судорог, абсансов, миоклонических судорог с нарушением сознания или без его нарушения. Причины возникновения младенческой эпилепсии до конца не изучены, однако научные исследования указывают на генетическую предрасположенность к этому заболеванию. У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом. В патогенезе эпилепсии у детей ведущая роль отводится нарушениям формирования и созревания головного мозга во внутриутробный период, особенностям биохимических и аутоиммунных процессов, которые могут быть генетически точными. В привычных условиях, без веских причин для перевозбуждения коры, эпилепсия не проявляется, но у ребенка может формироваться предрасположенность к возникновению приступов эпилепсии. Подтвержденные медицинскими исследованиями причины эпилепсии у ребенка следующие.
Эпилепсия у детей и подростков: причины возникновения, психосоматика, симптомы и лечение
Это важный шаг в выявлении структурных аномалий или повреждений головного мозга. Также не стоит забывать о проведении генетических исследований в случае, если заболевание не поддается медикаментозному лечению», — отметила Усачева. Основным методом борьбы с эпилепсией, по ее словам, является применение противоэпилептических препаратов. Цель терапии — полное прекращение приступов при хорошей переносимости. При необходимости проводится оперативное вмешательство в случае фармакорезистентного течения эпилепсии у детей. Операция подразумевает резекцию фокальных очагов эпилепсии с высокой точностью, сводя к минимуму повреждение «здоровой» мозговой ткани. При первых его симптомах рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.
Понимание сути Эпилепсия — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся потерей сознания и судорогами, у детей данная патология встречается в несколько раз чаще, нежели у взрослых и чаще всего проявляется еще до года. Каждый сотый житель планеты сталкивается с ее проявлениями. Диагноз «эпилепсия» является достаточно серьезным, но не следует его бояться. Заболевание можно вылечить или контролировать его приступы. Механизм развития эпилепсии достаточно сложен. Мозг человека состоит из огромного количества элементов, которые называются нейронами. Через них периодически проходят импульсы, посылающие информацию к определенному органу. В случае эпилепсии в головном мозге постепенно формируются участки скопления нейронов. Они находятся в постоянном возбуждении и не «отдыхают». Такой участок иначе именуется эпилептическим очагом. Окружающие его нейроны пытаются сдерживать возбуждение. Когда импульс из очага выходит наружу, активизируются все элементы мозга. В этот момент как раз происходит эпилептический припадок. Ребенок теряет сознание, его мышцы начинают сокращаться. Через некоторое время активность нейронов падает, они уходят в «спящий» режим. Клинически это проявляется мышечной слабостью. Ребенок приходит в себя, но чаще всего ничего не помнит о случившемся. Основные причины Приступы эпилепсии связаны с активизацией в коре головного мозга процессов возбуждения. При этом в клетках начинают формироваться различные по своей частоте волны и разряды. Под воздействием определенных факторов они усиливаются и постепенно накапливаются в определенных участках мозга. Среди основных причин возникновения эпилепсии у детей врачи выделяют следующие: применение лекарственных средств во время беременности; злоупотребление будущей матерью алкогольными напитками и наркотическими веществами; наследственная предрасположенность; инфекционные заболевания у детей школьного возраста менингит, энцефалит ; родовые травмы. Определение причины заболевания часто определяет тактику лечения. Заболевание принято подразделять на множество форм в зависимости от причины, характера и локализации патологического процесса. Рассмотрим каждый из вариантов недуга более подробно. Точечные удары в разные части мозга Фокальная эпилепсия, характеризуется локализацией патологического очага в определенной части головного мозга и судорожными приступами. Заболевание, в свою очередь, подразделяется на следующие виды. Симптоматическая эпилепсия Возникает вследствие структурных поражений мозга или его аномального развития: лобная характерные проявления заболевания дают о себе знать преимущественно в ночное время суток ; височная сопровождается отключением сознания, но ярко выраженные судороги отсутствуют ; теменная в детском возрасте встречается крайне редко ; затылочная; хроническая прогрессирующая.
Колягин В. Иркутск, 2013. Частые вопросы Может ли нарушение обмена веществ спровоцировать эпилепсию? Эпилепсию могут спровоцировать врождённые или возникшие в процессе жизни человека метаболические нарушения, которые стали причиной неправильной работы головного мозга, например нарушение обмена аминокислот, уремия накопление в организме азотистых соединений и токсинов, которые в норме выводятся почками , порфирия генетическое заболевание крови, при котором нарушается синтез гемоглобина, в организме накапливаются порфирины и разрушают нервную систему. Сколько живут люди с эпилепсией? Продолжительность жизни человека с эпилепсией зависит от формы болезни, сопутствующих патологий, эффективности терапии. При успешном лечении люди с эпилепсией достигают ремиссии и могут дожить до глубокой старости. Но риск преждевременной смерти у больных эпилепсией почти в три раза превышает средний показатель по популяции. На статистику влияет высокий травматизм, частые суициды, развитие осложнений при отсутствии лечения или его неэффективности. Передается ли эпилепсия по наследству? Некоторые формы эпилепсии наследственные. Также эпилепсия может быть одним из симптомов генетических и хромосомных отклонений, передающихся по наследству. Если в семье есть родственники, страдающие эпилепсией, риск развития такой патологии у ребёнка выше. Но, как правило, к наследственной предрасположенности добавляются приобретённые факторы, которые провоцируют её развитие.
Эпилепсия у детей — диагноз ставит врач Родителям необходимо воздержаться от самостоятельной постановки диагноза даже в тех случаях, когда они точно уверены, что их ребенок страдает эпилепсией. Тем более, недопустимо самостоятельно определять необходимые для приема препараты, несмотря на то, что их списки и дозировка указаны в специализированной литературе. Для постановки точного диагноза необходимо посетить специалиста невролога или эпилептолога, рассказать ему о настороживших факторах, максимально подробно ответить на имеющиеся вопросы и пройти рекомендованное обследование. Какие причины чаще всего заставляют заподозрить эпилепсию у детей и стать поводом для визита в клинику? В их числе: Расстройства сна — ночной сон наиболее чувствительный показатель состояния ЦНС, поэтому сбои в режиме часто сигнализируют о неблагополучии в здоровье. Если ребенок излишне долго засыпает или, напротив, просыпается, есть повод волноваться. Обратите внимание, если малыш перед отходом ко сну долго ворочается, в период засыпания вздрагивает всем телом. При пробуждении должны насторожить растерянность ребенка, отсутствие понимания, где он находится, долгое время прихода в себя. Часто дают повод заподозрить эпилепсию у детей такие нарушения, как постоянные пробуждения, крики, смех, плач, разговоры во сне, лунатизм. Даже если других признаков нет, это уже серьезный повод обратиться к невропатологу. Для подросткового возраста характерно наличие кошмарных сновидений, в результате которых повышается потоотделение, учащается биение сердца. Утром такому ребенку сложно проснуться, он долго приходит в себя, для него характерно отсутствие бодрости, вялость и состояние хронической усталости. Заподозрить эпилепсию у детей помогут повышенная утомляемость, нарушения процесса запоминания, безосновательная капризность, рассеянное внимание. Серьезно должны насторожить приступы беспричинной дурноты, частая смена настроения, непонятные боли по всему телу. Если ваш ребенок не узнает знакомые ему места или у него часто появляется ощущение дежавю, когда ему кажется, что он был в ранее непосещаемом месте, то это тоже является признаком для похода к неврологу. Нужно помнить, что эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем во взрослом возрасте. Если выявить болезнь на ранней стадии, то можно добиться ее полного излечения. Родители до последнего не хотят верить в то, что именно их ребенок столкнулся с заболеванием, однако следует сохранять спокойствие и постараться приложить все силы, чтобы избавить малыша от коварной болезни. ДНК тест поможет определить первопричину приступов и подобрать подходящее лечение. Подробнее Формы эпилепсии у детей По формам различают симптоматическую эпилепсию у детей, когда приступы вызваны структурными дефектами головного мозга кровоизлияние, опухоль, киста , идиопатическую с наследственной предрасположенностью к возникновению заболевания иногда и через несколько поколений , и криптогенную — с невыявленной причиной возникновения приступов. Ошибочно полагать, что эпилепсия у детей является приговором благополучию на всю оставшуюся жизнь.
Ранняя эпилепсия у детей
| Эпилепсия у подростков | Причины возникновения эпилепсии. Наиболее распространенные причины заболевания у детей школьного возраста. |
| Почему развивается эпилепсия у детей? | Одной из причин возникновения эпилепсии может служить недостаток некоторых микроэлементов. |
| Эпилепсия у детей: причины, симптомы, лечение – статьи от АО Медицина | Эпилепсия у детей – патологическое состояние головного мозга, характеризующееся периодическими стереотипными припадками. |
| Эпилепсия у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение | Кандидат медицинских наук, главный внештатный детский специалист-невролог Департамента здравоохранения Томской области, доцент кафедры неврологии и нейрохиру. |
| Причины эпилепсии у детей и профилактика эпилептических приступов | эпилепсия, диагностика эпилепсии, типы приступов, формы эпилепсии у детей, фебрильные судороги. |