рак или карцинома (при анализе определяются эпителиальные клетки). Сегодня поговорим про рак и онкологию в целом, без привязки к конкретным видам болезни.
Онкология — правда и мифы
Ремиссия — выдумка врачей, чтобы дать надежду умирающему? Я знаю много пациентов, которые живы-здоровы, ведут полноценный образ жизни. Ремиссия в 10—20 лет может достигаться при опухоли кроветворной ткани, лимфомах при проведении всего четырех курсов химиотерапии. Да, заболевание может вернуться, поэтому больной должен проходить ежегодные осмотры.
Правда, что онкобольным часто выписывают плацебо для поднятия духа? Сейчас мы стараемся лечить пациента, как говорится, до последнего. Раньше это действительно использовалось, чтобы как-то не оставлять человека без надежды.
Почему нет прививки от рака? У рака легкого есть порядка 10 подтипов. А есть рак молочной железы, головного мозга, яичников и так далее.
Одной вакцины просто нет — и вряд ли она появится. Нужно четко понимать глубинный механизм формирования болезни, а мы, по моему мнению, к сожалению, видим только вершину. RU Облысение — признак рака?
Да, есть препараты, которые могут вызвать облысение, но, как правило, после химиотерапии волосы отрастают. Это происходит из-за того, что волосяные фолликулы, которые относятся к быстро делящимся клеткам, как раз попадают под действие препарата, воздействующего именно на клетки с высоким митозом делением. И то сейчас не все лекарства дают такой эффект.
Те, у кого был герпес, раком не болеют? Доказано, что при наличии злокачественной опухоли угнетается собственный иммунитет. Это одна из форм ее защиты, она же ведь тоже хочет существовать.
И как раз герпес может быть одним из начальных проявлений, так скажем, невидимой онкологии. В соляриях закрывают глаза и соски, но на самом деле это лишнее, так как не приводит к раку? Кожа сосковой зоны, как правило, тоньше и более подвержена излучению, которое в современных соляриях довольно мощное, и если будет ожог, то это, возможно, спровоцирует появление опухоли.
Но это не факт. Здесь больше влияет продолжительность процедуры, периодичность, как часто вы это делаете: если раз в год, то один вопрос, а если два раза в неделю, то другой. RU Терапевт после осмотра назначил консультацию онколога.
Есть подозрение на рак? Терапевты — первичное звено, которое по всем нашим приказам должно направлять пациента к онкологу. На втором уровне пациент проходит все обследования, которые либо подтверждают, либо опровергают подозрения.
Если подтверждается, пациента отправляют в онкодиспансер, где на консилиуме решается тактика лечения. У родственника был рак — у меня тоже будет?
Комментирует Евгений Наумович Имянитов, заведующий научным отделом биологии опухолевого роста, заведующий лабораторией молекулярно-генетической диагностики НМИЦ онкологии им.
Петрова, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН. Принципы лечения могут различаться в зависимости от заболевания, но существуют и некие общие принципы. С другой стороны, у человека даже в пределах одного органа, допустим, лёгкого, может возникнуть несколько разновидностей рака: гистологический, плоскоклеточный, аденокарцинома.
Их лечат по-разному. Более того, например, у аденокарциномы на сегодняшний день обнаружено десять типов, которые требуют разного лечения. Таким образом, рак — это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и соответственно по лечению.
Объединяет онкологические заболевания способность давать метастазы. Онкологическое заболевание может появиться в любой ткани организма. И в одной и той же ткани могут быть самые разнообразные опухоли заболевания.
И чем глубже ученые изучают заболевание, в том числе на молекулярном уровне, тем больше подтипов опухоли открывают. Они отличаются всеми признаками злокачественности — это возможностью быстро прогрессировать, метастазировать, рецидивировать. У каждого пациента своя болезнь, которую можно группировать с клинической, биологической, молекулярной, генетической точки зрения, чтобы найти отличия в лечении и в прогнозе заболевания.
Поэтому сейчас научные поиски направлены на определение этих персональных особенностей.
Меланома на коже не болит, но заподозрить рак можно даже визуально. Изменение цвета, размера, контуров — поводы для обращения к врачу, — советует специалист. Наследственный фактор тоже играет большую роль. Если в семье у родственников была меланома, то это повод быть еще более внимательными. Очень часто диспластические невусы — плоские родинки — являются виновниками развития меланомы.
RU По своему строению, протеканию и трудности диагностики — это один из раков, которые диагностируются чаще всего на 3-й и 4-й стадиях. И его коварность в том, что на ранних стадиях чаще всего он не то что не болит, а вообще себя очень слабо проявляет. Пока эта опухоль не сдавит какие-то протоки, и не поймешь, в чем проблема. Он в итоге может проявиться возникновением, например, механической желтухи. Но это уже серьезная стадия, — отметил Сергей Фурсов. И, как правило, диагностируется на 3-й и 4-й стадии.
Всемирная организация здравоохранения заявила, что рак является основным фактором смертности во всем мире. В 2020 году предполагаемое число смертельных случаев от этого недуга составит 10 миллионов. По оценкам 2020 года, наиболее опасной для жизни является форма рака: В общей сложности 1,8 миллиона человек погибли от рака легких. В прошлом году от колоректального рака скончалось около 935 000 человек. Рак печени — 830 тыс. Рак желудка — 769 тыс. Что касается распространенности, то в 2020 году рак молочной железы будет диагностирован у 2,26 миллиона человек. Рак легких следует за ним с показателем 2,21 миллиона человек, а рак толстой кишки, предстательной железы, кожи и желудка регистрируется в 1,93 миллиона, 1,41 миллиона, 1,2 миллиона и 1,09 миллиона случаев соответственно. Методы ухода: достижения, откровения, высокотехнологичные решения Протоколы онкологической помощи требуют внедрения vmp — передовой медицинской помощи.
Это подразумевает лечение пациентов с использованием современных технологий, новых открытий и прорывов. В методе vmp видеоэндоскопические, внутриполостные, интралюминальные и интервенционные радиологические вмешательства проводятся с использованием самых современных технологий. Кроме того, применяются иммуно-, химио- и таргетная терапия. Фотодинамическая терапия ФДТ — это подход к лечению, который был разработан совсем недавно. Для его реализации в организм вводится специальный препарат фотосенсибилизатор , который накапливается в злокачественных клетках и повышает их уязвимость к последующему лазерному воздействию. Этот метод позволяет уничтожить раковые клетки при минимальном повреждении здоровых тканей. Использование ядерной медицины — это успешный метод лечения раковых клеток радиоактивными препаратами с большой точностью. Область онкологии включает не только вырезание опухолей, но и такие процессы, как замораживание пораженных тканей, криохирургия и лазерное удаление опухолей. В 2021 году произошел заметный прорыв в онкологии: метод изолированной перфузии был использован для лечения глиобластомы головного мозга.
Революционный метод позволил решить сложнейшую проблему и уже был опробован на некоторых людях.
ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ОНКОЛОГИЯ ОТ РАКА
Чаще раком болеют люди пожилого возраста. И рак действительно не приговор, но чем раньше будет выявлено это заболевание, тем больше шансов на его эффективное лечение! Болезнь не отличается специфическими признаками – то есть теми, что свойственны именно раку, злокачественным опухолям. Курение способно спровоцировать рак. Хотя и нельзя утверждать о полной зависимости развития рака от курения. Переименование некоторых видов рака может позволить сократить более агрессивные виды лечения, поскольку пациенты не будут пугаться диагноза, говорят онкологи.
5 открытий, приблизивших победу над раком
Помимо снабжения организма антиоксидантами, растительная пища помогает держать вес в норме, а ведь лишние килограммы - фактор риска многих видов онкозаболеваний. Считается, что необходимо съедать не менее 400 г овощей, фруктов и ягод в день, но далеко не все придерживаются этих рекомендаций. Во-первых, готовить овощи немного сложнее, чем просто поджарить полуфабрикат. Во-вторых, здоровое питание - это довольно дорого, особенно не в сезон. Но ситуация не безнадежная.
Давно доказано, что в замороженных овощах и фруктах полезных веществ ничуть не меньше а иногда и больше! Главное - с умом подойди к их выбору: чтобы сохранить все витамины, заморозка должна быть только «шоковой». Поэтому на марку и производителя замороженных овощей обращайте особое внимание. Один из признаков качества - международный сертификат контроля качества ИСО-9001.
На втором — злокачественные опухоли печени. Далее следует онкология желудка. Крайне тяжело поддается лечению рак поджелудочной железы. Чего боится раковая опухоль? Орегано, шалфей, майоран, мята и мелисса, укроп и петрушка, эстрагон и другие пряности имеют противораковое действие благодаря наличию насыщенного зеленного оттенка; ячмень — наличие фермента супероксиддисмутаза разрушает свободные радикалы, способствующие росту раковых клеток. Что нельзя говорить больному раком? Не говорите: «Держись» Например, самые частые слова, которые говорят людям, больным раком : «Ты борись», «Ты держись», — еще и по плечу похлопают. От этих фраз веет безразличием, холодом, отрешенностью: «Ну ты там как-нибудь борись, а мне хорошо».
У онкопациентов остается один вопрос: за что им держаться? Как по другому назвать рак? Карцинома др. Откуда у человека берется рак?
В конечном итоге онкологические заболевания встречаются не только у людей, но и у большинства многоклеточных организмов.
Так, ученые обнаружили рак или ракоподобные явления у всех млекопитающих, а также у рыб, птиц, червей, насекомых и кораллов. Рак встречается не только у людей Еще удивительнее тот факт, что раковые заболевания встречаются даже у растений и грибов, а недавно онкологию обнаружили у крошечного организма, состоящего всего из семи типов клеток — скромной гидры. Паразитарная теория рака Учитывая долгую эволюционную историю онкологических заболеваний и специфическое поведение раковых клеток, ученые предположили, что раковые опухоли могут оказаться… паразитами. Все потому, что больные раком могут чувствовать себя так, словно в их телах растут чужеродные существа, отнимающие у них здоровье и энергию. Что, по словам одного клеточного биолога, совершенно верно: образование раковых опухолей на самом деле является эволюцией нового вида паразитов.
Судите сами: точно так же, как и паразиты, рак зависит от своего хозяина в плане поддержания жизнедеятельности, из-за чего методы лечения, которые подавляют опухоли, оказываются настолько неэффективными. Паразитическая теория рака была предложена еще в 50-е годах ХХ века Более того, благодаря отношениям между паразитом и хозяином рак может расти так, как хочет и везде, где хочет. По словам Питера Дюсберга, профессора молекулярной и клеточной биологии Калифорнийского университета в Беркли, выживание раковых клеток не зависит от других клеток, и у них развиваются хромосомные структуры, отличные от их человеческих. Все это означает, что раковые клетки являются новым видом. Хотите всегда быть в курсе последних новостей их мира науки и высоких технологий?
Подписывайтесь на наш канал в Telegram — так вы точно не пропустите ничего интересного! Дюсберг также утверждает , что преобладающие теории образования рака неверны. По его словам, раковые опухоли возникают не в результате нескольких генетических мутаций, которые побуждают клетки расти неконтролируемыми темпами, а в результате нарушения целостности хромосом. Хромосомы содержат много генов, поэтому неправильные копии, разрывы и пропуски приводят к десяткам тысяч генетических изменений. В результате получается клетка с совершенно новыми признаками — новым фенотипом, — говорит ученый.
Рак — плохо» 14. Она появилась? Сегодня часто можно слышать, например, фразу: «Он заболел онкологией».
Вы не можете заболеть онкологией. Это мы ею болеем. Онкология — это наша специальность, наша невеста, жена и любовница.
А человек может заболеть раком. Рак — это плохо, онкология — это хорошо. У нас сейчас главный девиз — «Онкология против рака».
Мы не можем сегодня полностью вылечить рак. Но мы можем добиться его перехода в хроническую форму, вызвать длительную ремиссию, когда пациент будет жить долго и качественно. Всего этого добиться можно только в том случае, если в обществе будет присутствовать онконастроженность.
Это означает прирост по сравнению с другими годами. Но прирост за счет того, что ранняя диагностика в целом улучшается. Нам удалось заметно снизить одногодичную летальность от рака, а это очень важный показатель.
Уменьшается количество первичных инвалидов, то есть мы все чаще возвращаем пациентов к социальной активности. Это чрезвычайно важно. Онкологу надо думать не только о том, чтобы спасти жизнь человека, но и о качестве этой жизни.
Да, он будет жить. Но захочет ли? Важнейший вопрос.
Надо так лечить и реабилитировать, чтобы хотел. Но по смертности есть страны, где эти показатели существенно ниже, чем у нас. Мы ни в коем случае не останавливаемся, не успокаиваемся.
Еженедельно все ведущие специалисты в области онкологии в режиме онлайн общаются через селекторные совещания, которые проводит министр здравоохранения В. И мы видим наиболее проблемные регионы. В то же время, есть регионы, где ситуация с каждым годом становится всё лучше.
Многое зависит от региональных властей. Если они деятельно заинтересованы в онкологических программах, находят общий язык с местными онкологами, — всё идёт по нарастающей: новые технологии, новая техника, повышение квалификации персонала… К тому же а рамках подготовки национальной программы мы стали более плотно работать с институтами РАН. У нас очень интересные поиски совместно с институтом прогнозирования.
От них поступает много важных и полезных советов. С их помощью, в частности, мы рассчитываем кумулятивные риски, формируем территориальный подход к программам для регионов — ведь обстановка везде разная, поэтому такие прогнозы важны. А что касается сравнения с европейскими странами, то мы на этом фоне выглядим не так плохо.
В целом почти не отстаем. А по некоторым показателям — например, по смертности от рака предстательной железы — наши показатели ниже. Как вы знаете, в нашей стране вводятся скрининговые программы по некоторым видам рака — а именно молочной железы, колоректального и рака шейки матки.
Мы рассчитываем на значительный эффект для ранней диагностики этих заболеваний и формирование более полной картины в данных нозологиях. Вообще наша с вами задача — формировать позитивное отношение к онкологической службе. Это уже происходит.
Мы видим на нашем сайте тысячи обращений в день после выступления наших специалистов по радио, телевидению, в печати. Онконастороженность можно воспитывать и с помощью постоянных напоминаний о необходимости контролировать своё здоровье, обследоваться — благо сейчас для этого есть все возможности. В том числе, в нашем онкологическом институте им.
Герцена регулярно проводятся Дни открытых дверей, когда можно совершенно бесплатно пройти обследования и получить консультацию наших ведущих специалистов. Для этого лишь необходимо зайти на наш сайт и записаться на нужную консультацию. Не будем забывать, что во многих случаях рак на ранних стадиях выявляют именно во время диспансеризации, когда у пациента еще никаких жалоб нет.
Эта проблема как-то решается?
Профессор Евгений Наумович Имянитов объяснил, в чем заключается разница между раком и онкологией
Казалось бы, тогда хотя бы раковых заболеваний должно быть меньше? Отнюдь: « заболеваемость и смертность от рака в России выше среднемировых показателей , заявил директор НМИЦ радиологии имени Герцена, главный внештатный специалист-онколог Минздрава РФ Андрей Каприн». То есть, в США смертность от рака растёт, несмотря на не меняющуюся продолжительность жизни, а в России люди умирают от рака чаще, хотя живут на 10 лет меньше. Как видно из демографических данных, фактор среды — то есть, разницы качества жизни в США и России — перевешивает возрастной настолько, что превращает корреляцию с возрастом в обратную пропорцию: в стране с худшим качеством жизни, в которой живут заметно меньше, «доживают до рака» чаще. Будь возраст основным фактором развития рака, пропорция при такой заметной разнице в продолжительности жизни, должна была бы быть прямой: дольше продолжительность жизни — выше доля раковых смертей. Таким образом, возраст не является основным фактором риска развития рака оставаясь, безусловно, одним из важных ко-факторов.
Как и в случае с возрастом, канцерогенные вариации генов, являются ко-фактором, а не основной причиной риска развития рака. Во-первых, детерминистское восприятие генетики в массовом сознании «гены такие» в XXI заменило извечное бабушкино «на роду написано» в принципие антинаучно. Генетика определяет широту естественного коридора возможностей для конкретного организма. Однако воплощение конкретных генетических рисков и возможностей определяет эпигенетика — то есть, экспрессия конкретных генов в течение жизни организма с момента зачатия в зависимости от обстоятельств среды. Иными словами, наличие плохих карт в генетической колоде ещё не означает, что они войдут в игру.
Во-вторых, генетическая концепция рака оказалась неэффективной с практической точки зрения — как отправная точка для разработки методов лечения. Всего известно более 100 видов рака. Генетических вариаций, считающихся канцерогенными, однако — многие тысячи; для некоторых видов рака известно более сотни ассоциирующихся с ними мутаций ДНК. Это значит, что предотвращения риска развития всего одного типа рака нужно разработать сотню разных генетических «патчей», многие тысячи — для всех. Весь смысл изучения природы той или иной болезни — в поиске её лечения.
Как метод информирования и, тем самым, фактор профилактики рака, генетические исследования полезны. Но с точки зрения поиска лекарства от рака, генетическое направление оказалось тупиковым. В-третьих, как и в случае с возрастом, фактор среды вновь оказывается решающим даже внутри максимально генетически близких популяций. Факторы среды, влияющие на экспрессию генов, начинают действовать на организм ещё в состоянии плода — и пятикратная разница в примере конкретного исследования указывает, насколько качество среды в эпигенетике важнее результатов генетической лотереи как таковой. Генетические вариации, как и возраст — являются одним из ко-факторов, входящих совокупно в общность «факторы среды», которые могут запустить процесс развития ракового заболевания.
Различные раковые заболевания объединяет в группу «рак» не общность причин — её нет, триггеров, в общей сложности мутации, токсины, травмы, радиация могут быть тысячи. Объединяет сотни раковых заболеваний в одну группу общая механика развития заболевания. О ней и поговорим. Но, чтобы понять механику развития рака, нужно залезать не вглубь ДНК, а в глубины эволюционного прошлого. История рака начинается сотни миллионов лет назад, когда в процессе эволюции возникли первые многоклеточные организмы.
Клетки в многоклеточных организмах отличаются от одноклеточных заложенной в них программой прекращения репликации — размножения.
Сегодня рак — это хроническое заболевание, которое современная медицина способна перевести в длительную, многолетнюю ремиссию, которая подразумевает исчезновение всех признаков наличия заболевания! Женщины с раком молочной железы после перенесенного лечения живут по 20-25 лет без каких-либо признаков заболевания. Рак крови, практически всегда, уходит в ремиссию, которая может длиться всю жизнь. Даже если все методы противоопухолевого лечения исчерпаны, и вам или вашему родственнику отказали в лечении, лучше потратьте деньги на симптоматическую терапию, которая действительно поможет организму справляться с симптомами и интоксикацией, продлит жизнь и улучшит ее качество. Все чаще можно прочитать о том, что рак возник только в XX веке, и раньше его не существовало. Но хотим расстроить людей, искренне считающих это правдой.
Случаи заболеваний злокачественными опухолями были описаны еще египетскими и греческими врачами, жившими до нашей эры. К тому же, при археологических раскопках современные ученые часто находят признаки онкологических заболеваний на скелетах людей, живших более пяти тысяч лет назад. Безусловно, в XX веке количество людей с установленным онкологическим диагнозом стало несоизмеримо больше, чем раньше. В этом играют роль множество факторов и причин развития рака, сопровождающих жизнь современного человека. Это и неправильное питание, вредные привычки, экологическая обстановка, работа на вредном производстве, стрессовые ситуация на работе. Все это в совокупности оказывает огромное влияние на повышенный риск возникновения злокачественных опухолей. Но не стоит забывать, что в современном мире, благодаря прогрессу в медицине, увеличилась и продолжительность жизни людей.
Тот же Лев Толстой в бессмертном произведении «Война и мир» описывал людей в возрасте 50 лет глубокими стариками. А пять тысяч лет назад, продолжительность жизни составляла около тридцати пяти лет, и люди просто не доживали до возраста, в котором характерно возникновение злокачественных опухолей. А самым главным фактором риска возникновения онкологии является как раз-таки возраст человека. Это случается из-за того, что с возрастом различные поломки в цепочке нашей ДНК накапливаются и ведут к возникновению онкологических заболеваний. Существует даже поговорка «Каждый доживет до своего рака». Но это не страшно, потому что сегодня существует множество методов, позволяющих выявлять рак на ранних стадиях и успешно его лечить. Появления этого мифа о раке, скорее всего, связано с различными историями про семьи, в которых сразу несколько человек заболевали раком.
Также люди, не имеющие медицинского образования, часто сравнивают онкологические заболевания с вирусными или инфекционными, думая, что они протекают по одним и тем же принципам. Давайте разберемся, почему же такие случаи бывают и почему рак не заразен? Для того, что бы болезнь считалась заразной, у неё должен быть возбудитель, несущий в себе это самое заболевание и субстрат с помощью которого, возбудитель заболевания, передастся другому человеку. Пример самой распространенной заразной болезни очень прост, это — ГРИПП, возбудителем которого является вирус гриппа, а субстратом — микроскопическая капелька слизи, вылетающая при чихании или кашле, которую может вдохнуть другой человек. Второй пример — это СПИД, возбудителем которого является вирус иммунодефицита человека, а субстратом служат органические жидкости, с которыми вирус и передается другому человеку. Онкологическое заболевание возникает совершенно по другому механизму. Возбудителем онкологического заболевания является поломка в генетическом коде клетки или различные хромосомные нарушения.
Даже если такая клетка и попадет от онкологического больного в организм здорового человека, она будет сразу же уничтожена иммунными клетками как инородный агент. Среди всех онкологических заболеваний, все же, есть отдельные виды рака, которые могут быть спровоцированы различными вирусами. Это — папиллярный рак шейки матки и некоторые виды лимфом. Здесь в роли провокатора заболевания выступает HPV вирус, который ухитряется встроить измененный геном в хромосомы клетки заразившегося человека, после чего и может появиться «возбудитель» рака — поломка в генетическом коде. Именно поэтому вакцинация против HPV вируса обширно применяется во всех развитых странах. Заболеть раком легкого или раком желудка, заразившись от соседа, совершенно невозможно. Это то же самое, что бояться заразиться гипертонической болезнью или гастритом.
Факт невозможности заразиться онкологическим заболеванием подтвержден множеством научных работ и исследований. Влиянию этого мифа о раке, чаще всего, подвержены близкие родственники онкологических пациентов. Вызван этот миф из-за канцерофобии — страха заболеть раком. Канцерофобия появляется после того, как человек сталкивается с болезнью кого-то из родственников. Излишне мнительные люди сразу считают, что существует генетическая предрасположенность к раку и у него высокий риск заболеть. Передается ли рак по наследству? Звучит это, скорее, так: человек может иметь повышенную предрасположенность к некоторым видам онкологических заболеваний.
Но это не является передачей по наследству! Просто в организме есть фактор, который может спровоцировать поломку в геноме клетки, но этого может и не произойти.
Раковые метастазы опасны тем, что нарушают работу других органов тоже. Факторы среды — износ организма с возрастом, генетика, токсины, травмы и радиация — являются триггерами клеточных нарушений. Внешние триггеры приводят к поломке механизма самоубийства отдельных клеток и превращению их в раковые на протяжении всей жизни организма — это часть рисков, идущих в комплекте. Развитие ситуации, однако, зависят уже от самого организма. Главными же факторами развития рака являются внутренние: иммунитет — защитные силы организма; питание — наличие ресурсов для размножения раковых клеток. Именно баланс защитных ресурсов организма с питательностью среды для размножения раковых клеток и определяет, превратятся отдельные клеточные поломки в раковое заболевание или нет. С точки зрения иммунитета, отбившиеся от рук отдельные раковые клетки ничем принципиально не отличаются от болезнетворных бактерий, например: с того момента, как отдельные клетки отбиваются от коллектива, они превращаются в такие же чужеродные одноклеточные существа, как и бактерии.
Угрозу они несут одинаковую: бесконтрольное размножение за счёт ресурсов организма ценой его функционирования и выживания. Впрочем, рак опаснее тем, что возникает и должен быть распознан «в тылу», тогда как бактериям с вирусами ещё следует пробиться сквозь внешние рубежи иммунитета. В этом смысле общее укрепление иммунитета и избегание канцерогенных воздействий является таким же фактором защиты от рака, как и от инфекционных заболеваний. В одних и тех же условиях, более развитый иммунитет может не допустить развития рака при наличии генетических факторов риска там, где человек без генетической предрасположенности, но менее развитым иммунитетом заболеет. Ведь, понимая отличия между раковыми и здоровыми клетками, можно использовать эту разницу против вредоносных клеток, не угрожая здоровым. Для раковых клеток таким отличием — и их главной уязвимостью, соответственно — является энергетический метаболизм. Первые три миллиарда эволюции жизни в атмосфере Земли практически не было кислорода, поэтому одноклеточные организмы вырабатывали энергию путём анаэробного бескилородного метаболизма. Почти все здоровые человеческие клетки за редким исключением — например, красные кровяные тельца обладают митохондриями. Митохондрии сами по себе — древние бактерии, вступившие в симбиотические отношения с клетками многоклеточных организмов и перерабатывая пищу в энергию для функционирования.
Клетки с митохондриями могут перерабатывать топливо в энергию как путём анаэробной при дефиците кислорода , так и аэробной трансформации в ходе окислительной реакции. Но, кроме того, клетки с митохондриями двутопливные: в присутствии кислорода они могут утилизировать в энергию как глюкозу, так и кетоны. При повреждении клеток, превращающем здоровые клетки в раковые, митохондрии гибнут, и отдельные раковые клетки возвращаются в своё первобытное состояние, функционируя за счёт анаэробного метаболизма глюкозы. Профессор Томас Сифрид, Бостонский колледж То есть, разница между здоровыми и раковыми клетками — как между двигателем, который может использовать в качестве топлива и бензин, и газ — и обычным ДВС, работающим только на бензине, например. Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. Она не отменяет все известные факторы, выступающие триггерами образования раковых клеток — генетические и средовые. Однако благодаря смещению фокуса исследований с механизмов запуска рака на механизмы развития рака, перед наукой открывается самый перспективный путь развития методик профилактики и лечения рака. Метаболическая концепция рака куда проще генетической, указывая на принципиальную разницу в энергетическом метаболизме раковых опухолей и здоровых тканей: раковые клетки, в отличие от здоровых, питаются, преимущественно, глюкозой, которая им необходима в огромном количестве, а здоровые могут полноценно функционировать, обходясь самым минимум глюкозы. Таким образом, главным фактором среды — и главным фактором развития рака, перевешивающим по важности и генетический фактор, и фактор возраста, является питание.
Неслучайно как минимум 13 самых распространённых видов рака, по данным CDC, демонстрируют сильную корреляцию с лишним весом и диабетом, которые, в свою очередь, являются метаболическими нарушениями, вызываемыми, в первую очередь — та-дам! Те самые 40 лет, когда примерно с 1980 кривая роста заболеваний раком и диабетом сошла с ума и улетела в космос.
Для них характерен быстрый и бесконтрольный рост, а также деление независимо от типа клеток и тканей, из которых они возникли. Метастазы — отдаленные вторичные очаги опухолевого процесса, развившиеся из распространившихся по организму атипичных клеток. Лимфатическая система — это часть сердечно-сосудистой системы организма, отвечающая за очищение клеток и тканей организма; периферическая иммунная система организма. Стадирование — это способ описания злокачественной опухоли и того, насколько она распространилась по организму.
Факторы риска — это обстоятельства или явления, увеличивающие вероятность развития онкологического заболевания. Ремиссия — это период в ходе лечения хронического заболевания, при котором происходит частичное или полное исчезновение признаков болезни, однако это не считается полным излечением, поскольку остается риск повторного возникновения болезни.
9 мифов о раке
| Что стоит знать об онкологических заболеваниях | Если родинки неоднородного цвета отличаются от других неровными краями или кровоточат, возможно, речь идет о раке кожи. |
| 12 мифов официальной онкологии | Болезнь не отличается специфическими признаками – то есть теми, что свойственны именно раку, злокачественным опухолям. |
| Врач-онколог Романов: большинство людей лечат рак головы на поздних стадиях | Часто онкологию называют раком, однако рак – лишь одна из разновидностей. |
Онкология — правда и мифы
И рак действительно не приговор, но чем раньше будет выявлено это заболевание, тем больше шансов на его эффективное лечение! Рецидив — это повторное появление рака после его лечения из оставшихся незамеченными опухолевых клеток. Рак – это плохо, онкология – это хорошо. У нас сейчас главный девиз – «Онкология против рака». Образ жизни - 7 ноября 2023 - Новости Санкт-Петербурга - По словам эксперта, онкология состоит из целого класса заболеваний, и рак считается одним из них.
Врач-онколог Романов: большинство людей лечат рак головы на поздних стадиях
| Сколько россиян болеет раком | Узнайте, какие симптомы рака появляются раньше всего Как распознать рак самостоятельно? Проконсультируйтесь с доктором Online. |
| Рак пятится назад. Что нового в лечении онкологических заболеваний | Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной лист рассказал какая разница между онкологией и раком. |
В чем разница между раком и злокачественной опухолью
Отличие рака от онкологии. Почему рак часто выявляется на поздней стадии? Рак сложно диагностировать на ранних стадиях, потому что он не болит? Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Ростова-на-Дону - Курение способно спровоцировать рак. Хотя и нельзя утверждать о полной зависимости развития рака от курения.
10 стыдных вопросов о раке: отвечает онколог Илья Фоминцев
Считается, что необходимо съедать не менее 400 г овощей, фруктов и ягод в день, но далеко не все придерживаются этих рекомендаций. Во-первых, готовить овощи немного сложнее, чем просто поджарить полуфабрикат. Во-вторых, здоровое питание - это довольно дорого, особенно не в сезон. Но ситуация не безнадежная. Давно доказано, что в замороженных овощах и фруктах полезных веществ ничуть не меньше а иногда и больше! Главное - с умом подойди к их выбору: чтобы сохранить все витамины, заморозка должна быть только «шоковой». Поэтому на марку и производителя замороженных овощей обращайте особое внимание. Один из признаков качества - международный сертификат контроля качества ИСО-9001.
Он подтверждает, что в процессе замораживания, хранения, обработки и упаковывания продукция проходит строжайший многоуровневый контроль по органолептическим, микробиологическим, температурным, весовым и другим ключевым параметрам.
Мы закупаем препараты через торги, и мы не можем покупать по торговым наименованиям — можем только по МНН Международное непатентованное наименование — прим. Если он один, то будет закуплен по МНН, а если существует 20 препаратов, из которых 19 дженериков и один оригинальный, то в аукционе выйдет и победит тот, кто даст меньшую цену. Поэтому мы, естественно, закупаем другие препараты.
В общем, дженерики — это большое дело. Допустим, Индия вся в них, Китай использует дженерики либо свои разработки. Потому что это дает возможность лечить большее количество людей, ведь они доступнее. В 2018 году у нас в системе вообще не было таргетных препаратов, которые сейчас стали обыденными.
Тогда человек с метастатическим раком почки не мог через госсистему получить лекарства — ну нет денег в системе, нет и препаратов. Оригиналы стоили 300-400 тысяч рублей. Кто мог такое позволить? Гараж продал, квартиру.
Либо человек очень богатый, который может позволить себе в течении 6-7 лет за 300 тысяч каждый месяц лекарства. А сейчас всё есть — дженерики стоят 50-60 тысяч, они есть в системе ОМС. И люди, которые раньше погибали в течении 6 месяцев, получают эти таблетки и живут еще 2-5 лет. Конечно, все меняется — и это положительные изменения.
Про частные поликлиники В частной клинике нагрузка на врача — 6 человек. Пациенты туда едут и платят за свой курс лечения, который у нас стоит 90 тысяч, примерно, фонд ОМС оплачивает. У них пациенты оставляют депозит в миллион рублей, с них снимают 960-980 тысяч. Там пациенты в отдельной палате лечатся, у них хорошее ресторанное питание — у нас расчет в 300 рублей, чтобы весь день кормить больного, а там пациент платит минимум полторы тысячи из своих денег — там совершенно другие условия.
Поэтому надо понимать, мы никогда не сможем сделать в системе ОМС — как не смогла сделать и Европа, и Америка — такого сервиса, какой за большие деньги сделала клиника Лапино. Но мы можем развивать контроль качества — чтобы пациенты лечились по клиническим рекомендациям, и к этому мы уже пришли. Если какой-то врач посчитает, что он умный такой, и решит, что лечение должно быть таким, как лично он придумает — его оштрафуют. Если ты назначил лечение, не соответствующее клиническим рекомендациям, будет большой штраф.
Врачи работают по клиническим рекомендациям. Вот в такой системе мы работаем и будем работать, но при этом нагрузка, конечно, колоссальная. Это чревато. Вот врачи у нас должны работать до 16:00, но можно пройтись по больнице в 7 вечера — и увидеть, что кто-то все еще сидит и заполняет дневники, кто-то больных смотрит, делает обходы.
Например, морфологи раньше 8 часов не уходят. Это неправильно, что люди перерабатывают, мы понимаем это и не заставляем, но они добровольно это делают. Поэтому люди перегружены. Говорят, в онкоцентре есть религиозный центр, где якобы насаждают веру в бога?
Это альтернатива лечению? Религиозного центра в больнице нет. Есть у нас отделение паллиативной помощи. Туда приходят и православные попы, и мусульманские муллы, они в основном общаются с пациентами паллиативными.
Это как хоспис. Сейчас у нас открылся хоспис, а до этого такая помощь оказывалась в паллиативном отделении. Это определенный контингент больных, которые уже не подлежат специальным методам лечения, а проводится симптоматическое: обезболивающие, операции, препараты.
Также, римский врач Авл Корнелий Цельс в I веке до н. В 200 году н. Клавдий Гален считал, что рак молочной железы возникает из-за коагуляции чёрной жёлчи внутри молочной железы, а также он считал меланхолию главным фактором в развитии рака молочной железы. Терапия была нацелена на избавление избыточного содержания чёрной жёлчи за счёт диеты, очищения кишечника, банок, кровопускания и пиявок [17]. Теория, сформулированная Абу-Али Ибн-Синой в XI веке, поразительна по современности её звучания и сегодня — «Не всякая причина, достигающая тела, оказывает на него воздействие и что ни одна причина не может вызывать заболевание без соответствующей восприимчивости организма» [7]. Рак был распространён и в средневековой Европе [26]. Так, исследование мумифицированных останков 10 аристократов Италии XV и XVI веков обнаружило три случая злокачественных опухолей [26].
Учёные предположили, что члены королевского двора могли позволить себе в неограниченных количествах более калорийную, жирную и сладкую пищу, чем большая часть населения средневековой Италии [26]. Несмотря на наличие многочисленных описаний злокачественных опухолей, практически ничего не было известно о механизмах их возникновения и распространения по телу вплоть до XIX века. В 1810 году Миллер впервые описал клеточную природу рака молочной железы а в 1829 году термин «метастазы», позволивший описывать распространение рака, был внедрён французским гинекологом и акушером Джозефом Рикамье. В 1840 году Р. Вирхов предположил, что опухоль молочной железы возникает в эпителии ткани железы, проникая локально и центробежно в различных направлениях. Работы немецкого врача Р. Вирхова имели большое значение для понимания этих процессов, который показал, что опухоли, как и здоровые ткани, состоят из клеток, и что распространение опухолей по телу связано с миграцией этих клеток [18]. Историю теоретической онкологии принято начинать с работ английского врача Персиваля Потта , который в 1785 году наблюдал частое возникновение рака мошонки у трубочистов, и связал этот феномен с канцерогенным действием сажи [9]. Склонность к быстрому неконтролируемому росту, носящему разрушительный характер и приводящему к сдавлению и повреждению окружающих нормальных тканей. Склонность к проникновению « инвазии », « инфильтрации » в окружающие ткани с формированием местных метастазов.
Склонность к метастазированию в другие, часто весьма отдалённые от исходной опухоли ткани и органы посредством перемещения по лимфо- и кровеносным сосудам, а также имплантационно. Причём определённые типы опухолей проявляют определённое родство « тропность » к определённым тканям и органам — метастазируют в определённые места но могут метастазировать и в другие. Наличие выраженного общего влияния на организм вследствие выработки опухолью токсинов , подавляющих противоопухолевый и общий иммунитет, способствующих развитию у больных общего отравления « интоксикации » , физического истощения « астении » , депрессии , исхудания вплоть до кахексии. Способность к ускользанию от иммунологического контроля организма при помощи специальных механизмов обмана Т-киллерных клеток. Наличие в опухолевых клетках значительного числа мутаций , число которых увеличивается вместе с возрастом и массой опухоли; некоторые из этих поломок необходимы для собственно канцерогенеза , некоторые необходимы для ускользания от иммунитета или для приобретения способности к метастазированию, другие же случайны и возникают вследствие пониженной устойчивости опухолевых клеток к повреждающим воздействиям. Незрелость « недифференцированность » или низкая по сравнению с доброкачественными опухолями степень зрелости составляющих опухоль клеток. Причём чем ниже степень зрелости клеток, тем злокачественнее опухоль, тем быстрее растёт и раньше метастазирует , но зато, как правило, тем чувствительнее к лучевой и химиотерапии. Преобладание клеточного атипизма над тканевым. Интенсивная стимуляция роста кровеносной системы « ангиогенез » в опухоли, приводящая к её наполнению кровеносными сосудами « васкуляризации » и часто к кровоизлияниям в ткань опухоли. Опухолевые образования не только формируют собственную кровеносную систему , но и могут расти за счёт кровеносных сосудов окружающих тканей [27].
Симптомы[ править править код ] Симптомы метастазов зависят от расположения опухоли Симптомы варьируются в зависимости от местоположения опухоли.
Опухоли могут быть доброкачественными невинные или злокачественными рак , и важно провести биопсию пораженной ткани, чтобы определить, является ли подозрительный рост доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные опухоли — это невинные или незлокачественные опухоли, которые обычно локализованы и не распространяются на разные части тела и приводят к метастазированию. Рак прямой кишки. Симптомы и лечение рака прямой кишки современными методами: onkosakhalin.
Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все, даже. В мире наиболее распространнёное онкологическое заболевание — рак лёгкого. Каждый год в России рак диагностируют более чем у тыс. При этом ежегодно не менее тыс.
По данным Всемирной организации здравоохранения, онкозаболевания сейчас занимают второе место среди причин смерти людей на первом месте пока традиционно сердечно-сосудистые болезни. Однако если вовремя начать правильное лечение, то шанс побороть рак достаточно высок. Мы наслышаны об онкозаболеваниях, но сталкиваясь с ними в реальности, часто не знаем, как действовать. Нас не учили быть пациентами. ТАСС собрал ответы на самые распространенные вопросы на эту тему.