В статье рассматривается отравления ацикловиром, а также его побочные эффекты. Ацикловир. Инструкция: общее описание, состав, фармакологические свойства, фармакокинетика, показания, противопоказания, с осторожностью, беременность и грудное. Описание лекарственного препарата Ацикловир (Aciclovir).
Ацикловир мазь глазн. 3% 5г n1
In vivo ацикловир терапевтически и профилактически эффективен, прежде всего, при вирусных инфекциях, вызываемых вирусом Herpes simplex 1 и 2 типов. Онлайн-заказ препарата Ацикловир таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Ацикловир аналоги препарата – оригинальными препаратами ацикловира являются препараты линейки «Зовиракс» – от компании «GlaxoSmithKline» (Великобритания). Ацикловир рлс инструкцияSeptember 14, 2017. Действующее вещество Ацикловир: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.
Что такое ацикловир и зачем он нужен
Препарат Ацикловир, таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Aciclovir-Akrikhin. Для лечения инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет.
Ацикловир (таблетки): инструкция по применению
Противовирусное, противогерпетическое Показания к применению - Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , как первичных, так и вторичных, включая генитальный герпес - Профилактика обострений рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2 , у пациентов с нормальным иммунным статусом - Профилактика первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2 , у больных с иммунодефицитом - В составе комплексной терапии пациентов с выраженным иммунодефицитом: при ВИЧ-инфекции стадия СПИДа, ранние клинические проявления и развернутая клиническая картина и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга - Лечение первичных и рецидивирующих инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster опоясывающий лишай, ветряная оспа Противопоказания Повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или какому-либо вспомогательному веществу препарата. Прием препарата противопоказан в период лактации. Детский возраст до 3 лет для данной лекарственной формы. Способ применения и дозы Внутрь. Препарат принимается во время или сразу после приема пищи и запивается достаточным количеством воды.
Нарушения со стороны нервной системы Часто: головная боль, головокружение. Очень редко: возбуждение, спутанность сознания, тремор, атаксия, дизартрия, галлюцинации, психотические симптомы, судороги, сонливость, энцефалопатия, кома. Обычно эти побочные эффекты наблюдались у пациентов с почечной недостаточностью или при наличии других провоцирующих факторов и были, в основном, обратимыми см. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: одышка. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: обратимое повышение концентрации билирубина и печёночных ферментов в крови. Очень редко: гепатит, желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: зуд, сыпь, в том числе фотосенсибилизация. Нечасто: крапивница, быстрое диффузное выпадение волос. Поскольку быстрое диффузное выпадение волос наблюдается при различных заболеваниях и при терапии многими лекарственными средствами, связь его с приёмом ацикловира не установлена. Редко: ангионевротический отёк. Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. Очень редко: острая почечная недостаточность, почечная колика.
Почечная колика может быть связана с почечной недостаточностью и кристаллурией. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто: утомляемость, лихорадка. Передозировка Ацикловир лишь частично абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Как правило, при случайном однократном приёме ацикловира в дозе до 20 г токсические эффекты не были зарегистрированы. При повторных приёмах внутрь в течение нескольких дней доз, превышающих рекомендованные, отмечались нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта тошнота, рвота и нервной системы головная боль и спутанность сознания. Иногда могут наблюдаться такие неврологические эффекты, как судорожные припадки, кома. Пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с целью выявления возможных симптомов интоксикации. Ацикловир выводится из организма с помощью гемодиализа, поэтому гемодиализ может быть использован для лечения передозировки. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Никаких клинически значимых взаимодействий при применении препарата не отмечалось.
Ацикловир выводится в неизменённом виде с мочой путём активной канальцевой секреции. Все препараты с аналогичным путём выведения могут повышать плазменную концентрацию ацикловира. Пробенецид и циметидин увеличивают показатель AUC площадь под кривой «концентрация — время» ацикловира и снижают его почечный клиренс. Отмечалось увеличение показателя AUC в плазме крови для ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила, иммунодепрессанта, применяющегося в трансплантологии, при одновременном применении обоих препаратов.
В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Ацикловира по 200 мг 3 раза в сутки каждые 8 часов или 2 раза в сутки каждые 12 часов. У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг. Лечение Ацикловиром следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течение заболевания. Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 200 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза Ацикловира для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования. Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Ацикловира составляет по 800 мг 4 таблетки 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 часа, за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, так как в этом случае лечение более эффективно. Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом например, после трансплантации костного мозга или у пациентов с нарушением всасывания из кишечника предпочтительнее применять ацикловир внутривенно. Лечение ветряной оспы у иммунокомпетентных пациентов следует начинать в течение 24 часов после появления сыпи. Дети Детям младше 6 лет не рекомендуется назначение таблетированных форм препарата. Дети старше 6 лет Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса По 200 мг 1 таблетка 5 раз в сутки каждые 4 часа , за исключением периода ночного времени. Курс лечения составляет 5 дней.
Средняя стоимость на крем варьируется в пределах от 80 до 150 рублей. Мазь можно приобрести за 20-30 рублей. Мазь выпускается в алюминиевых тубах по 5 и 2 грамма. Таблетки в картонной упаковке по 25 штук, каждая из которых содержит по 200 мг действующего ацикловира. Форма выпуска: таблетки, мазь и крем. Таблетизированный препарат выпускает в картонных упаковках по 20 и 30 штук.
Ацикловир Реневал 400 мг №20
Ацикловир является виростатиком, то есть противовирусным средством, который притормаживает размножение вирусов (особенно эффективен в отношении герпесвирусов. Инструкция по применению Ацикловира, противопоказания, показания, побочные действия, препараты аналоги, дозировка, курс лечения, мазь, таблетки, крем. Ацигерпин; Ацикловир; Ацикловир Белупо; Ацикловир Гексал; Ацикловир Сандоз; Ацикловир Стада Международный; Ацикловир форте; Ацикловир-АКОС; Ацикловир-Акри. Ацикловир трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Ацикловир инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. Форма выпуска: Таблетки. Действующие вещества: Ацикловир.
Ацикловир Велфарм
Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом, рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки каждые 6 часов. Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: 400 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов. В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы препарата Ацикловир: 200 мг внутрь 3 раза в сутки каждые 8 часов или 200 мг внутрь 2 раза в сутки каждые 12 часов. У некоторых пациентов может произойти обострение инфекции при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.
Лечение препаратом Ацикловир следует прерывать через каждые 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течении заболевания. Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом Для профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 200 мг внутрь 4 раза в сутки каждые 6 часов. В случае выраженного иммунодефицита например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника доза препарата может быть увеличена до 400 мг внутрь.
В качестве альтернативы может быть рассмотрена возможность применения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, в течение которого существует риск инфицирования. Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза препарата Ацикловир составляет 800 мг внутрь 5 раз в сутки каждые 4 часа, за исключением периода ночного сна.
Курс лечения составляет 7 дней. Лечение опоясывающего герпеса следует начинать как можно раньше от момента первых проявлений заболевания, так как в этом случае лечение будет более эффективным. Лечение ветряной оспы у пациентов с нормальным иммунным статусом следует начать в течение 24 часов с момента появления высыпаний.
У пациентов с тяжелым иммунодефицитом например, после трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника необходимо рассмотреть возможность назначения ацикловира в лекарственной форме лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Особые группы пациентов Дети в возрасте от 3 лет и старше Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса; профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом в возрасте от 3 лет и старше - такие же дозы, как и для взрослых. Лечение ветряной оспы в возрасте от 6 лет и старше - 800 мг внутрь 4 раза в сутки; в возрасте от 3 до 6 лет - 400 мг внутрь 4 раза в сутки.
Курс лечения составляет 5 дней. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом; лечение опоясывающего герпеса Данные о режиме дозирования отсутствуют. Пациенты пожилого возраста Необходимо учитывать вероятность наличия почечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, дозы должны быть скорректированы в соответствии со степенью почечной недостаточности см.
Необходимо обеспечить поддержание адекватного водного баланса. Пациенты с нарушением функции почек Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир пациентам с нарушением функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни.
Побочные эффекты: Приведенные ниже категории частоты нежелательных реакций являются оценочными. Для большинства нежелательных реакций необходимые данные для определения частоты встречаемости отсутствуют. Кроме того, частота встречаемости нежелательных реакций может варьировать в зависимости от показания.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Очень редко - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Дети: для инфекции, вызванной Herpessimplexи профилактики этой инфекции у пациентов с ослабленной иммунной защитой, дети старше 3 лет получают ту же дозу, что и взрослые. При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster: Взрослые: препарат назначают по 800 мг 5 раз в сутки каждые 4 часа днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сутки каждые 6 часов в течение 5 дней.
Условия отпуска.
Препарат принимается во время или сразу после приема пищи и запивается достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания. Взрослым — по 200 мг 5 раз в сутки исключая ночь в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня. Дети старше 3 лет получают ту же дозу, что и взрослые. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 г 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
Ацикловир проходит через плаценту. Данные об исходе беременности у женщин, принимавших ацикловир системного действия в I триместре беременности, не показали увеличения числа врожденных пороков у детей по сравнению с общей популяцией. Поскольку в наблюдение было включено небольшое количество женщин, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя. Кормление грудью. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6—1,4. Учитывая это, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, только в случае необходимости. Прочие: анафилактические реакции, кожные аллергические реакции зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, многоформная эритема и др. При наружном применении: болезненность, жжение, зуд, кожная сыпь, вульвит. При применении глазной мази: жжение в месте нанесения, блефарит, конъюнктивит, точечная поверхностная кератопатия. Взаимодействие Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. Передозировка Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, почечная недостаточность, летаргия, судороги, кома. Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций, достаточная гидратация, гемодиализ особенно при острой почечной недостаточности и анурии. Нет данных о передозировке при местном применении. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса.
Структурная формула
- Мазь ацикловир и ещё 10 ЛС лишились регистрации
- Ацикловир — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула
- Ацикловир Ацикловир Acyclovirum
- Что такое ацикловир и когда его используют
Ацикловир мазь глазн. 3% 5г n1
Archived from the original on 2015-01-05. Retrieved Jan 1, 2015. Journal of Clinical Virology. Australian Government. Archived from the original on 8 April 2014. Retrieved 22 April 2014. ISBN 9781284057560.
Применяется в медицине с 1981 года, продается в аптеках под разными торговыми названиями например, «Зовиракс». Считается, что это средство открыло новые возможности по борьбе с вирусами. Ацикловир активен в отношении следующих вирусов: вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов; вируса Варицелла-Зостер человеческий герпес-вирус 3-го типа : ветряной оспы и опоясывающего герпеса лишая ; вируса Эпштейна-Барра человеческий герпес-вирус 4-го типа и цитомегаловируса. Эффективнее всего действует в отношении вируса простого герпеса 1-го типа. Действие препарата: Помогает предотвратить и подавить развитие вируса герпеса. Способствует устранению герпетической сыпи.
Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре - 70 градусов C, незначительно теряя инфекционный титр. Хорошо переносят лиофилизацию. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения. Оптимальный уровень рН для обеспечения его термостабильности находится в пределах от 6,5 до 6,9. В эксперименте было показано, что в слюне, нанесенной на монеты различного металла, в интервале хранения до 30 минут, вирус сохранял свою жизнеспособность. На влажных медицинских вате и марле - в течение всего времени их высыхания до 6 часов. В среднем вирус "жизнеспособен" в окружающей среде при нормальной температуре и влажности в течение 24 часов. Инактивируются вирусы простого герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств. Режимы обеззараживания при вирусных инфекциях некоторыми дезинфицирующими средствами представлены в таблице 2. Несколько слов о герпесе Источник инфекции: вирусоносители люди, не имеющие проЯвлений заболевания, например в виде пузырьковых зудящих высыпания на коже губ, носа, лица, по телу, в области половых органов и больные различными формами заболеваний в том числе с поражением внутренних органов, центральной нервной системы. Пути передачи: воздушно—капельный аэрозольный , наприер при чиханье и попадании слюны на слизистые оболочки здорового человека , оральный через рот , контактный попадание биологических жидкостей человека- союна, моча, сперма, содержащие вирус герпеса на кожу и слизистые оболочки, раневые поверхности , половой, гемоконтактный например после переливания крови , трансплацентарный. Не исключена возможность первичного инфицирования гениталий бытовым путем - через одежду, санузлы, предметы обихода. Проникая в организм через кожу, губы, коньюнктиву глаз и гениталии, вирус простого герпеса достигает лимфатических узлов, затем попадает в кровь и внутренние органы. Влияние герпетической инфекции на течение беременности и состояния плода может осуществляться двумя механизмам. Прежде всего возможно прямое инфицирование плаценты и плода, особенно в 1 триместре при первичном инфицировании и приводит к развитию у плода микроцефалии или гидроцефалии, катаракты, глухоты, пороков сердца, желудчно- кишечного тракта, мочеполовой системы, скелета. Инфицирование во 2 и 3 триместрах вызывает у плода увеличение печени и селезенки, анемию, желтуху, гипотрофию, пневмонию, менингоэнцефалит, сепсис. Восходящий путь инфицирования из шейки матки сопровождаетя развитием многоводия, невынашивания беременности, задержки внутриутробного развития, отечного синдрома. Кроме того, возможно косвенное воздействие на плод, обусловленное лихорадкой, интоксикацией с последующим поражением фетоплацентарного комплекса. Факторы передачи инфекции: слюна, кровь, слезная жидкость, содержимое везикул пузырьков , сперма, секрет влагалища, цервикального канала, органы и ткани, используемые для пересадки, моча, кал, медицинский инструментарий. Это означает, что практически все люди инфицированы вирусами простого герпеса. Особенности иммунологического реагирования Оценка состояния иммунитета у больных с хронической герпесвирусной инфекцией показала, что в большинстве случаев имеется иммунологический дисбаланс. Непродолжительное присутствие вируса в организме инфекционный процесс протекает в острой или бессимптомной форме. Длительная персистенция герпесвирусов приводит к развитию иммунодефицитных состояний, обусловленных недостаточностью различных звеньев иммунной системы и протекает в виде латентного носительства бессимптомная персистенция возбудителя, при которой нарушается полный цикл репродукции вируса , хронической рецидивирующей формы или медленной вирусной инфекцией, с длительным месяцы, годы инкубационным периодом с последующим медленным течением с развитием тяжелой клинической картины и смерти больного. При этом формы с кратковременным и длительным пребыванием вируса нередко связаны между собой - одна переходит в другую. Рецидивы находятся под иммунным контролем, состояние иммунного дефицита ведет к увеличению их частоты, более длительным периодам распространения вируса и пролонгированию симптомов. Иммунный ответ организма человека на вирус делится на 2 фазы - фазу локализации вируса на ограниченной анатомической площади и фазу позднего специфического воздействия, в течение которой локализованная инфекция удаляется.
Многочисленные исследования в области проблемы ГИ, особенно вызванные вирусами простого герпеса ВПГ 1 и 2 типов, не теряют своей актуальности в настоящее время [21, 16]. Серьёзной проблемой является высокая инфицированность здорового населения, преимущественно молодого, трудоспособного возраста. В мире ежегодно заражаются от 16 до 800, а в России — от 40 до 80 человек на 100 тыс. В настоящее время заболеваемость ПГ крайне высока, по статистике ВОЗ, она занимает второе место среди вирусных поражений, уступая лишь гриппу. В США ежегодно регистрируется до 98 млн случаев лабиального герпеса и 20 млн случаев рецидивирующего герпеса гениталий, 500 тыс. По мнению ведущих специалистов, в нашей стране ежегодная заболеваемость герпесом губ составляет 10 млн, герпесом кожи — 1 млн, офтальмогерпесом — 250 тыс. Первичная инфекция, ассоциированная с ВПГ-1 или ВПГ-2, может протекать в клинически выраженной форме в очаге инфицирования например, в орофациальной или генитальной области либо как бессимптомная или нераспознанная инфекция. Современная медицина не располагает методами лечения, позволяющими элиминировать ВПГ из организма человека. Целью лечения герпеса является: 1 подавление репродукции ВПГ в период обострения купирование рецидива ; 2 снижение частоты и длительности рецидивов заболевания, тяжести их течения; 3 формирование адекватного иммунного ответа и его длительное сохранение с целью блокирования реактивации ВПГ в очагах персистенции. Всё разнообразие методов терапии и профилактики обострения герпесвирусных инфекций можно сгруппировать в направления этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения с применением химиотерапии, иммунотерапии и комплексного лечения [1, 7, 11]. Большое внимание уделяется антигерпетическим соединениям растительного происхождения, природным антиоксидантам, адаптогенам из лекарственного растительного сырья и витаминно-минеральным комплексам, ввиду изменения иммунного статуса пациентов [14, 19]. Патогенетическая терапия направлена на нормализацию функции иммунной системы организма, в том числе на активацию системы интерфероновой защиты, как правило, связанная с применением интерферонов ИФН , индукторов ИФН и иммуномодуляторов. Специфическая иммунотерапия состоит в применении герпетической вакцины, хотя ряд исследователей считает, что надежды, возлагаемые на специфическую вакцинопрофилактику, не оправдали себя [11, 19]. Иммунотропные препараты, обладающие активностью против вируса герпеса, разнообразны и представлены в таблице. Иммунотропные препараты, обладающие активностью против вируса герпеса Алломедин мазь.
Противопоказания
- Какой производитель Ацикловира лучше?
- Ацикловир (таблетки): инструкция по применению
- Продукция компании Renewal
- Ацикловир таблетки - инструкция по применению, аналоги, цена таблеток
- Отзывы врачей об ацикловире
- Действующее вещество
Что такое ацикловир и зачем он нужен
это один из основных препаратов для лечения данного заболевания. Инструкция АЦИКЛОВИР (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. ООО «НЦСО» ведет работы по созданию и функционированию банка отечественных стандартных образцов активных фармацевтических субстанций, примесей.
Проверяем действующее вещество
- Лучшие таблетки от герпеса для взрослых
- Ацикловир мазь и таблетки – инструкция по применению подробно, отзывы
- Latin name
- Инструкция по применению Ацикловир Белупо Таблетки 400 мг 21 шт
- Из Википедии — свободной энциклопедии
АЦИКЛОВИР таблетки 200 мг, 400 мг : инструкция по применению
Изучен ассортимент лекарственных форм ацикловира и представлена актуальность в разработке лекарственной формы комбинированного состава. ацикловир. 500 мг. лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Ацикловир: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Описание лекарственного препарата Ацикловир (Aciclovir). Ацикловир инструкция по применению препарата Показания и противопоказания.