читайте в статье Эксперта Эвалар. И никогда не принимайте железо без предписания врача и не подпускайте детей к таблеткам.
Современные подходы к лечению железодефицитной анемии у больных с гинекологической патологией
Железо лучше принимать натощак примерно за час до приема пищи, особенно это касается двухвалентного железа. Железо нельзя принимать самостоятельно, то есть назначать его себе по собственной инициативе, – только по рекомендации врача. Поговорим о физиологической роли железа, факторах риска железодефицита, анализах для кон. Эта информация разъясняет, как принимать железо в нужном для поддержания здоровья количестве. Как принимать препараты с железом? Хотя железо приносит много пользы, есть также некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при превышении рекомендованной дозировки.
Симптомы и причины нехватки железа в организме
читайте в статье Эксперта Эвалар. Поэтому, прежде чем увеличивать дозы эритропоэтина и вводить препараты железа, врачу необходимо посмотреть на уровень СРБ – хорошего маркера воспаления. утром или вечером? Хорошие новости: даже небольшого количества жира достаточно, чтобы активировать эту схему. Команда СБЕР ЕАПТЕКА рассказывает, стоит ли использовать добавки железа, почему возникает её дефицит и как возникает анемия. Лучше принимать его отдельно от железа, цинка и магния. А вот витамин D, напротив, подходящий этому минералу спутник.
Запись на приём в клинике
- Водорастворимые витамины
- 10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов
- Содержание
- Железо и витамин C: совместимость, польза и вред для организма
Железодефицитная анемия
Если уровень ретикулоцитов не стал выше, это может быть по 2 причинам: была назначена маленькая дозировка медикаментов; у пациента другой вид анемии, не железодефицитный например, апластическая, гемолитическая или В12 дефицитная анемия. В том случае, когда появляется эффект от употребления препаратов, отмечается ретикулоцитарный криз, т. Через 1 месяц человек сдает анализы, выявляющие трансферрин, ферритин, общую железосвязывающую способность и ОАК. Дается оценка дозировки назначенного средства. Дозировка Какую дозировку препаратов назначают пациентам? Суточная норма железа для человека — 100 мг. Ее достаточно для нормального метаболизма.
Однако существуют разные медикаменты, содержащие химический элемент. Нельзя однозначно сказать, какое средство точно подойдет каждому человеку. Это скажет врач во время приема. Бывает так, что один тип железа вызывает у пациента побочные реакции, а другой его организм прекрасно усваивает. Как показывает практика, на начальных этапах терапии врачи прописывают большую дозировку железа для поднятия уровня нужных веществ. Если через месяц становятся заметны хорошие результаты, т.
Далее принимать лекарства надо не менее 4-8 недель.
При диагностировании железодефицитной анемии потребность в железе значительно возрастает — 150-200 мг в день. Советы врача: рекомендованные и запрещенные продукты питания Многие продукты могут стать источником железа, при их сочетании можно составить разнообразный и полноценный рацион, отвечающий всем требованиями правильного питания. Но также стоит помнить про те, которые рекомендовано ограничивать или вовсе исключать из рациона. Рекомендованные продукты В овощах, в том числе листовых, содержится железо, источниками которого являются: цветная капуста; болгарский перец красный и желтый; брокколи; листовые овощи.
Врачи отмечают, что некоторые темноокрашенные листовые овощи содержат оксалаты — вещества, которые могут препятствовать полноценному усвоению железа. Поэтому надеяться исключительно на растительные источники не стоит. В некоторых семенах и орехах, например, кешью, фисташках, кедровых орехах, семенах подсолнечника и тыквы также содержится железо. В сочетании с овощами можно повысить вероятность его усвоения. Получить железо можно и из продуктов животного происхождения: мясо: говядина, баранина, оленина; дары моря; молочные продукты: молоко, йогурты, сыры.
Пациентам может быть рекомендовано включение в рацион обогащенных железом злаков, выпечки, цитрусовых, бобовых и некоторых видов макаронных изделий. Какие продукты следует исключить? Существует ряд продуктов, которые могут мешать усвоению железа, следовательно, в рационе питания пациентов с анемией их быть не должно. Огранить или даже полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты и напитки: кофе; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др. Советы эксперта Один из лучших способов получить железо — продукты питания.
Но включения или исключения определенных продуктов недостаточно.
Применение препарата при их наличии у больного исключено. По этой же причине нельзя самостоятельно назначать себе препараты железа, если анализ крови показал низкий гемоглобин. Так как анемия может быть не связана с дефицитом железа, тогда дополнительный источник этого микроэлемента способен нанести серьезный вред организму и привести к отравлению. Почти все препараты железа имеют в списке противопоказаний гемохроматоз — это генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением процесса обмена железа и накоплением его в тканях организма. Принимать препараты железа при этой патологии строго запрещено. Сорбифер Дурулес Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.
Состав — все тот же сульфат железа 100 мг чистого железа и аскорбиновая кислота 60 мг. Слово «Дурулес» означает технологию постепенного высвобождения действующего вещества, что по идее должно бы уменьшить число и частоту побочных реакций. Действующее вещество высвобождается из таблетки на протяжении 6 часов. Это предупреждает скопление высоких концентраций железа на слизистой ЖКТ и якобы позволяет избежать ее повреждений. Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко. В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты. С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ.
Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа? Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа. Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет. Детям — с 12 лет. Как принимать: по 1 таб. Тардиферон Форма выпуска: выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества, покрытых оболочкой.
В составе — опять сульфат железа.
И если гнаться только за целевыми показателями, можно добиться и увеличения летальных исходов. Пример тому — опыт США, где пациентам вводят в 3 раза больше эритропоэзстимулирующих препаратов и препаратов железа, чем, например, в Японии. Во многом такая ситуация усугубляется устаревшими международными и не всегда удачными национальными клиническими рекомендациями. Международные рекомендации были приняты в 2012 году и давно требуют пересмотра. В первую очередь потому, что там четко не прописаны целевые показатели уровня ферритина и насыщения трансферрина железом, особенно их верхние пределы. Рекомендации необходимо пересмотреть еще и потому, что они не учитывают появившихся новых возможностей лечения анемии, а значит, по сути, морально устарели.
Дело в том, что сейчас синтезированы новые пероральные препараты для лечения анемии, которые уже одобрены к применению в Европе, Японии, Китае. Это ингибиторы индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы, который является ключевым регулятором эритропоэза и метаболизма железа. Группа этих препаратов может быть использована для преодоления резистентности к эритропоэтину, особенно у пациентов с воспалением. По данным рандомизированных исследований, эти препараты эффективно повышают уровень гемоглобина по сравнению с плацебо и имеют сходный профиль безопасности. Еще один полезный эффект ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы заключается в снижении холестерина липопротеинов низкой плотности. Таким образом, используя эти лекарства, вполне можно обойтись без дополнительного введения железа. Испытания ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы показали сопоставимый эффект у пациентов с анемией на додиализной и диализной стадиях.
Фактически они должны входить в золотой арсенал врача и обязательно включаться в клинические рекомендации. Если мы отвергли иные причины анемии, то назначаем пациенту эритропоэзстимулирующие препараты и железо. В первую очередь надо определить уровень хронического воспаления, в чем нам может помочь показатель СРБ. И только после этого следует принимать решение о необходимости увеличения дозы эритропоэзстимулирующих препаратов и железа. При наличии инфекционного процесса, например, требуется его адекватное лечение. В будущем можно надеяться на появление новых ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы, сейчас они еще не зарегистрированы в РФ. Наш опыт применения препарата из этой группы показал, что в ряде случаев препарат позволяет вовсе отказаться от назначения железа или существенно снизить его дозу.
Кроме того, следует учитывать и риски постдиализной гемоконцентрации вследствие ультрафильтрации крови. Клинические рекомендации — как международные, так и национальные — нуждаются в пересмотре.
Когда пора переходить на фуа-гра, или все о железодефицитной анемии
Препараты железа перорально используют как для лечения, так и для профилактики (при беременности) анемии при слабо выраженных симптомах заболевания или их отсутствии. Железо нельзя принимать самостоятельно, то есть назначать его себе по собственной инициативе, – только по рекомендации врача. Прелатентный дефицит железа — скрытый дефицит железа, организм аккумулирует железо при помощи ферритина — железосодержащего белка.
С чем можно принимать железо одновременно: выбор витаминов и продуктов
| Почему железо пить утром | Сразу же проверять железо не очень логично, то, что принимается за его недостаток — это анемия, и у нее могут быть и другие причины, — поясняет Кирилл Ювченко. |
| В какое время суток лучше принимать железо | Не принимайте препараты железа с некоторыми лекарственными средствами, которые замедляют или даже блокируют процессы всасывания (антациды, блокаторы протоновой помпы, антибиотики, препараты кальция). •. |
| Микроэлемент железо и железодефицит | Добавку железа лучше всего принимать утром, натощак, с водой или напитком, содержащим витамин С (апельсиновый сок, морс). |
| В какое время суток принимать витамин железо | Пациент должен спокойно принимать препараты железа без отрицательных эффектов, потому что лечение очень долгое, минимум 3 месяца, а максимум — quantum satis (это может быть и полгода, и 8 месяцев, и год). |
В какое время принимать железо
тем, кто принимает препараты, уменьшающие уровень железа, например, те, которые используются для снижения кислотности желудка. Среди препаратов железа (II), которые лучше всего усваиваются организмом, можно назвать следующие. Лучше всего усваивается железо из «красного» мяса и говяжьей печени; все остальные продукты не могут существенно повысить уровень железа в организме. Как принимать витамин Д, железо и Омегу-3 так, чтобы они были полезны, а не навредили? Когда лучше принимать железо: утром или вечером? Сколько принимать препараты железа?
В какое время суток лучше принимать железо
Подробнее о том, кому и как следует пить железо, расскажет Какое железо лучше принимать. Как принимать витамин Д, железо и Омегу-3 так, чтобы они были полезны, а не навредили?
Когда лучше пить витамины железа
А другой ген — TFR2 — помогает активировать гепсидин и участвует иногда в поглощении железа клетками. Генетический тест Атлас помогает определить статус носительства гемохроматоза и вероятность передачи болезни следующим поколениям. Кроме генетических болезней тест также определит как ваш генотип влияет на усвоение железа. Железо для детей и беременных В период беременности объем крови в организме женщины увеличивается. Это позволяет обеспечить плод кислородом и необходимыми питательными веществами. Количество железа при этом остается прежним, и его становится недостаточно. Беременным важно получать больше железа, чем обычно, чтобы избежать железодефицитной анемии. Дефицит железа может привести к преждевременным родам, рождению ребенка с низкой массой тела и послеродовой депрессии. При анемии женщина чувствует постоянную сонливость и усталость из-за нехватки кислорода, однако после родов мало кто обращает на это внимание, ведь забота о младенце тоже вызывает недосып и упадок сил.
В детстве организм активно растет и тоже нуждается в большем количестве железа, чем во взрослом возрасте. В группу риска развития дефицита железа входят дети, которые: Родились раньше срока или имели низкий вес при рождении; Пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года и употребляют более 700 мл молока в ясельном возрасте. Коровье молоко связывают с рисками развития железодефицитной анемии потому, что при избыточном потреблении оно затрудняет усвоение железа. Не получают железо в прикорме после 6 месяцев; Получают смесь, не обогащенную железом; Имеют хронические заболевания или придерживаются строгой диеты; Едят недостаточно продуктов, богатых железом; Имеют лишний вес или ожирение. Сколько железа нужно моему организму и как понять, достаточно ли железа я ем?
При наличии меньшего числа побочных эффектов женщины с большей вероятностью будут принимать препараты железа более регулярно и продолжительно. Какие доказательства мы обнаружили?
Мы провели обзор доказательств в феврале 2018 года. В обзор были включены 25 рандомизированных контролируемых испытаний тип экспериментального исследования, в котором участники распределены в случайном порядке в одну или несколько групп лечения , в которых приняли участие 10996 женщин. В обзор были включены исследования, в которых интермиттирующий режим приема препаратов железа сравнивали с отсутствием вмешательства, приемом плацебо таблеток-пустышек или ежедневным приемом тех же препаратов железа. Большинство исследований проводились в академических условиях и финансировались преимущественно международными организациями, университетами и министерствами здравоохранения на национальном уровне. Примерно в одной трети включенных исследований не были представлены источники финансирования. Результаты исследований показали, что женщины, принимавшие препараты железа по интермиттирующей схеме в чистом виде или в комбинации с фолиевой кислотой или другими микронутриентами , были менее предрасположены к риску развития анемии по сравнению с женщинами, не принимавшими препараты железа или принимавшими плацебо. У них также отмечались более высокие концентрации гемоглобина и ферритина белка, переносящего железо.
Месяц, и анализы в норме. Жрал, когда хотел, главное, по одной таблетке в день. Кстати, moderator , обратите внимание на такого рода посты. Согласно законодательству, соцсети, как являющиеся СМИ, не имеют права размещать посты на медицинскую тему, без предупреждения, а также без подтверждения того, что размещающий пост имеет медобразование и лицензию.
Также врач назвал витамин, который улучшает эффективность приема препаратов железа. Но самое главное — запить препараты большим количеством питьевой воды. Любопытно, что некоторые продукты питания, например бобовые, за счет содержания фосфорной кислоты тоже мешают всасыванию железа, — подчеркнул он. К слову, ранее эксперт по гигиене питания Николай Дмитриевич Дубинин назвал продукты, из которых железо усваивается лучше всего. В частности, доктор посоветовал для профилактики анемии включить в рацион мясо животных и продукты из него, субпродукты, рыбу и рыбные продукты.
Что надо знать об обмене железа в организме?
- Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?
- Симптомы и причины нехватки железа в организме
- НИ БОЛЬШЕ НИ МЕНЬШЕ Для увеличения дозы железа нужны веские основания — "ИнфоМедФармДиалог"
- 10 ошибок, которые совершают люди при приеме витаминов, микроэлементов и БАДов
- Вопросы гематологу Карине Белик
- Эффективность и переносимость препаратов железа. Что важнее? Существует ли оптимальное решение?