Коррозивный или некротический токсико-химический гастрит — это химический многоочаговый ожог слизистой желудка.
Гастрит (gastritis; греч. gaster желудок + -itis)
При значительном некротизирующем действии ядовитого вещества возможна перфорация желудка с последующим перитонитом. Глубокое повреждение слизистой ведет к разрушению желудочных желез и необратимой потере их секреторной функции. Кроме того, если в течение ближайших нескольких дней после отравления больной не погибает, развиваются рубцовые изменения в пищеводе, желудке, обусловливающие нарушение проходимости. Диагноз острого коррозивного гастрита ставится на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания. Прогноз при этой форме гастрита значительно менее благоприятен. Летальный исход может наступить от шока, перфорации и развития перитонита, причем наиболее угрожающим жизни больного периодом являются обычно первые 2-3 дня после отравления. Бурчинский "Эндогенный острый гастрит, коррозивный гастрит, симптомы, диагноз" - статья из раздела Гастроэнтерология Читайте также в этом разделе:.
Промывать желудок имеет смысл только если после приема «подозрительной» еды прошло не больше 2-3 часов, позже большая её часть эвакуируется в кишечник. Как правило, дома эту процедуру делают «ресторанным» способом: нужно залпом выпить 2 литра воды, а потом надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Такая методика имеет право на существование, но только для молодых и здоровых пациентов.
Людям с гипертонией, повышенным внутричерепным давлением, пожилым с выраженным атеросклерозом, а также больным с циррозом печени и варикозным расширением вен пищевода промывать желудок подобным методом нельзя. Категорически запрещено «ресторанное» промывание и при отравлении химикатами, оно лишь усугубит ситуацию. Обязательно обильное питье, лучше всего — на основе аптечных порошков для приготовления растворов электролитов регидрон, реосолан, гидровит, хумана электролит. Можно приготовить подобный раствор самостоятельно, добавив в литр воды 3 грамма соли и 18 граммов сахара. Если рвота не так сильна, чтобы появились признаки обезвоживания и потери электролитов, больному можно давать и обычный крепкий несладкий теплый чай и минеральную воду без газа. Зарубежные врачи нередко рекомендуют отпаивать таких пациентов напитками типа «Кока-колы» или «Пепси-Колы», из которых предварительно нужно выпустить газ. Но среди российских медиков подобный подход понимания не находит. Чтобы не спровоцировать очередной приступ рвоты, пить нужно понемногу, буквально по несколько глотков, но часто. Острый гастрит - причины, симптомы, лечение, диетический стол Из медикаментозных средств в первые 2-3 суток могут быть полезны сорбенты смекта, полисорб, энтеросгель.
Они «собирают» токсические вещества, способствуя их ускоренному выведению из организма. Чтобы ускорить восстановление слизистой оболочки, рекомендуют гастропротекторы на основе ребамипида. Они улучшают кровоснабжение слизистой оболочки желудка, ускоряют обновление её клеток и восстанавливают защитную функцию. Поскольку именно повреждение слизистой оболочки становится причиной основных симптомов острого гастрита, то по мере уменьшения активности воспаления и восстановления структуры слизистой исчезает и симптоматика. Если острый гастрит сопровождается изжогой и отрыжкой кислым, врач может назначить антацидные препараты альмагель, фосфалюгель. Они обволакивают слизистую желудка, нейтрализуя излишки кислоты. С той же целью могут применяться блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов фамотидин, ранитидин или ингибиторы протонной помпы омепразол, лансопразол, пантопразол.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.
При появлении первых симптомов острого коррозивного гастрита обращайтесь в медицинские учреждения для квалифицированной помощи! Диагноз Диагноз острого коррозивного гастрита основывается на данных анамнеза и клинической картины следы ожога губ, рта агрессивной жидкостью. Лечение острого коррозивного гастрита Лечение острого коррозивного гастрита начинается с оказания неотложной помощи путем промывания желудка большим количеством холодной воды через зонд, смазанный маслом. Перед введением зонда показано введение спазмолитиков. Борьба с шоком, коллапсом, проведение симптоматической терапии. Обязательна госпитализация.
Острый коррозивный гастрит - симптомы и лечение
Конференция Высшей школы терапии «Сложный пациент с желчекаменной болезнью и стеатозом печени и эрозивным гастродуоденитом. Диалог терапевта и хирурга».Дата. Диагноз острого коррозивного гастрита ставится на основании данных анамнеза, клинической картины заболевания. Гастрит коррозивный развивается вследствие попадания в желудок крепких кислот, щелочей, солей тяжелых металлов. Острый коррозивный гастрит — возникает при попадании в желудок веществ, которые повреждают стенку желудка – концентрированных щелочей, кислот, некоторых веществ. ФГДС с большой осторожностью используют при угрозе перфорации, например, при острых коррозивных гастритах вследствие химических ожогов. Эрозивный гастрит – это нарушение целостности слизистой оболочки желудка в виде образования эрозий.
Гастрит острый коррозивный (gastritis corrosiva).
Острый коррозивный гастрит — возникает при попадании в желудок веществ, которые повреждают стенку желудка – концентрированных щелочей, кислот, некоторых веществ. При этой форме гастрита наблюдается диффузная гиперемия слизистой желудка с признаками атрофии; коррозивный – возникает под влиянием на слизистую желудка агрессивных веществ. Едкие вещества, будь то кислота или щелочь, вызывают широкий спектр повреждений пищеварительного тракта, от легкой гиперемии до обширного некроза и перфорации. Если рассматривать острый коррозивный гастрит, то его течение в результате употребления концентрированных ядов сопровождается жгучими и выраженными болями.
Острый коррозивный гастрит - симптомы и лечение
Коррозивный гастрит вызывается при отравлении тяжелыми металлами, попадании в организм кислот и щелочей. Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, которые разъедают слизистую оболочку желудка. Тяжелые коррозивные гастриты сопровождаются глубокими поражениями стенки желудка и разрушением его железистого аппарата.
Тема: Острый гастрит. Хронический гастрит
Лечение Пациенты, страдающие обострением данной патологии, как правило, получают лечение в условиях гастроэнтерологического стационара. Прежде всего им необходимо минимизировать воздействие на организм и на слизистую желудка, в частности, факторов риска — перестать употреблять алкоголь и курить, избегать переутомлений, заменить препараты, повреждающие желудок, на более безопасные. Диета при обострении эрозивного гастрита включает 5-6 приемов пищи в течение дня небольшими порциями, причем пища не должна оказывать термическое, механическое или химическое повреждающее воздействие на желудок. Из рациона исключают крепкие бульоны, жареные, копченые, пряные, острые блюда, жирные продукты, консервы, алкоголь, кислые фрукты, кофе и крепкий чай, газированные напитки. Рацион должен быть богат нежирными сортами рыбы, мяса, яйцами, молочными продуктами, кашами, запеченными или тушеными овощами. Пережевывать пищу следует тщательно, есть в спокойной, без телефона, телевизора и плохих новостей обстановке. Медикаментозное лечение может включать препараты таких фармакологических групп: антибиотики для устранения Хеликобактер пилори ; ингибиторы протонного насоса, Н2-гистаминоблокаторы, антациды для снижения кислотности желудочного сока ; гастропротекторы для ускорения заживления тканей, активизации в них обменных процессов ; спазмолитики расслабляют мышечный слой желудочной стенки, облегчая боль ; прокинетики улучшат моторику верхних отделов желудочно-кишечного тракта, помогут справиться с тошнотой и тяжестью в желудке.
Они также разрушают защитной слой на стенах желудка, делая слизистую уязвимой перед кислотой», — пояснила врач. Другими факторами являются нерегулярное питание, еда на ходу, без тщательного пережевывания пищи, а также злоупотребление специями. Такие приемы пищи провоцируют изменения в пищеварительной системе. Еще одной внешней причиной служат вредные привычки, такие как длительное употребление алкоголя и курение. А длительное курение стимулирует высвобождение большего количества желудочной кислоты», — поясняет врач.
Для лечения можно использовать аптечный продукт либо приготовленное самостоятельно. Для его приготовления понадобится равное количество сока облепихи и качественного оливкового масла. Продукты тщательно соединить и дать настоятся 3-4 дня. Принимать полученную смесь следует на голодный желудок, утром, по 25 мл. Продолжительность терапии 2 недели. Прополисовая настойка поможет снизить болевой синдром. Курс 3 недели. Молоко и ромашка. В стакан закипающего молока положить 5 ст. Пить по 1 стакану на тощак. Курс 5-7 дней. Перед началом лечения народными средствами следует убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие рецептов. Питание при эрозивном гастрите Лечение эрозивного гастрита невозможно без ограничений в питании. В первые часы обострения пациенту предписано полное голодание. Голодная терапия может продолжаться от 6 до 24 часов, в зависимости от тяжести состояния. Спустя сутки, в меню вводятся блюда, приготовленные в пароварке либо отваренные. Питание при эрозивном гастрите желудка обязано быть дробным часто и небольшими порциями. Правильно подобранное лечение и диета способны в короткие сроки облегчить состояние больного.
Самые выраженные по характеру проявления симптомы отмечаются у тех больных, у которых развивается желудочная ахилия, что происходит в результате значительного падения секреции, что актуально в контексте рассмотрения пониженной кислотности, причем вплоть до практического ее исчезновения, чем собственно ахилия и является то есть в желудочном соке отсутствуют соляная кислота и пепсин. Так, возвращаясь к симптоматике, на первом плане у больных в этом случае отмечаются диспептические проявления заболевания. Сюда относится отрыжка с характерным привкусом тухлого яйца или просто отрыжка воздухом. Нередко отмечается тяжесть и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота. Болевые ощущения, в целом отмечаемые при гастрите, в данном случае не являются характерными, хотя в некоторых случаях, в зависимости от качества и количества съеденной пищи через полчаса-час с момента ее принятия могут появиться ноющие боли, они несильные, однако некоторые неудобства пациенту все-таки приносят. При гастродуодените либо при сосредоточении воспалительного процесса в рамках области антрального отдела желудка, можно отмечать большую выраженность болевого синдрома. Также у больных понижается аппетит, что может достигать практически анорексии. В частых случаях отмечаются беспокойства в виде гингивита заболевание десен дистрофического, воспалительного или иного характера , глоссита что представляет собой воспаление языка. Ахилический гастрит сопровождается также неприятным привкусом во рту, бывает и так, что у больных появляется рвота на голодный желудок. Достаточно частым проявлением, сопутствующим течению этого заболевания, выступает диарея, которая связана с отмеченным ранее процессом развития дисбактериоза на фоне преобладания микрофлоры в кишечнике, провоцирующей брожение и гноение, а также с исключением нормальной секреторной функции желез желудка. Поносы, о которых идет речь, определяются как ахилические поносы. Примечательно, что расстройства, связанные напрямую с функциональной активностью, обеспечиваемой кишечником, и присущие этой форме гастрита, заключаются в чередовании поноса с запорами, а также с проявлениями метеоризма в комплексе с общим нарушением процессов, связанных с перевариванием пищи. Эрозивный гастрит: симптомы Данная форма гастрита является частой причиной возникновения кровотечений со стороны верхних отделов ЖКТ, может быть острым по характеру течения либо хроническим. В острой форме эрозивный гастрит развивается в результате получения обширного типа травм или ожогов, поражений головы или кровопотери, на фоне печеночной или почечной недостаточности, сепсиса или шока. Как правило, перечисленные варианты состояний достаточно тяжелы для пациента, а потому выявление диспепсических явлений при них в принципе невозможно. Первый признак острого гастрита рассматриваемой формы заключается в появлении кровавой рвоты, которая иначе определяется как гематемезис, либо дегтеобразного по консистенции стула, чье название определяется как мелена. Установление диагноза производится методом эндоскопии, при проведении которой одновременно эрозии подвергают электрокоагуляции. Что касается хронического гастрита в эрозивной форме, который также определяется как геморрагический гастрит, то он преимущественно развивается в результате употребления противовоспалительных нестероидных препаратов, при употреблении алкоголя, на фоне актуальной для больного болезни Крона либо вирусной инфекции. Бывает и так, что развитие этой формы заболевания происходит без видимых на то причин, что определяется уже как эрозивный идиопатический гастрит. Симптоматика в целом может отсутствовать, в некоторых случаях отмечается дискомфорт в эпигастральной области и тошнота, хотя в целом обращение при этой форме за специализированной помощью происходит уже при появлении прямой симптоматики, указывающей непосредственно на кровотечение: головокружение, утомляемость и тахикардия, кровавая рвота и дегтеобразный стул. Рефлюкс-гастрит: симптомы Данная форма гастрита также относится к хроническому гастриту, полное ее определение может звучать как гастрит типа C, желчный рефлюкс-гастрит либо гастрит химико-токсикоиндуцированный. К основным симптомам этой формы относятся следующие проявления: потеря веса, ощущение тяжести непосредственно во время приема пищи либо после него, тошнота, рвота с желчью, вздутие живота, запор, понос, неприятный привкус во рту. Частыми проявлениями являются анемия и общая слабость, сухость кожи, заеды на губах. Рассматриваемый диагноз объединяет в себе значительную группу пациентов, в том числе сюда относятся и пациенты, употреблявшие нестероидные препараты; пациенты с оперированным ранее желудком то есть с желудком резецированным ; пациенты с диагнозом дуоденогастральный рефлюкс или ДГР , при котором происходит заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки, в основе которого находится крайне агрессивная в воздействии желчь. Что касается дуоденогастрального рефлюкса, то он обуславливается нарушением замыкательной функции со стороны привратника, повышением в 12-перстной кишке давления, хронической формой течения дуоденита. В лечении этой формы хронического гастрита ориентируются, прежде всего, на главный причинный фактор, спровоцировавший заболевание, определяя соответствующую терапию для связывания кислот желчи и для нормализации моторики ЖКТ. Анацидный гастрит: симптомы Данная форма хронического гастрита является одной из разновидностей хронического гастрита с рассмотренной нами ранее пониженной кислотностью. Название этой формы определено исходя из недостаточности функции секреции обкладочных париетальных клеток соляной кислоты. То есть такой гастрит может быть двух типов: гипоацидный гастрит, при котором выделение кислоты хотя и является недостаточным, но не находится на «нулевом» уровне, или, собственно, анацидный, при котором выделения кислоты вообще не происходит. Учитывая тот факт, что основу данного явления формирует процесс атрофии клеток, спровоцированный аутоиммунным их поражение, анацидный гастрит по своей сути является практически и атрофическим гастритом. Пониженная кислотность, актуальная в этом случае, является весьма серьезной проблемой, потому как из-за наличия в желудке кислоты в нем формируется своеобразный бактерицидный эффект. Соответственно, отсутствие кислоты приводит к облегчению процесса заражения теми или иными микробами, в результате чего, как нетрудно догадаться, развиваются различного типа патологии. Помимо этого, пониженная кислотность приводит к некачественному расщеплению в желудке белков, из-за чего продукты их распада, накапливаясь здесь, могут стать основой для развития онкозаболеваний. Также пониженная кислотность, при этом виде гастрита и в целом, становится причиной снижения моторики желудка и моторики кишечника, а это, в свою очередь, становится причиной появления запоров. Помимо запоров также не исключаются поносы, актуальная для заболевания в целом отрыжка возникает после еды , тошнота, боль в области «под ложечкой». Что примечательно, развиваются симптомы гастрита у взрослых людей среднего и пожилого возрастов, причем зачастую это заболевание протекает в комплексе с воспалением почек и желчного пузыря, колита и хронического энтерита. Гиперацидный гастрит: симптомы При гиперацидном гастрите одной из разновидностей гастрита с повышенной кислотностью традиционно подлежит воспалению слизистая желудка, а также повышается уровень в нем соляной кислоты. Как и в большинстве случаев проявления заболевания, гиперацидный гастрит сопровождается «голодными» болями, то есть болями на фоне голодного желудка или болями, возникающими через 2-3 часа после последнего приема пищи. Боли, появляющиеся в этом случае, имеют ноющий или тянущий характер, сосредотачиваются они в области «под ложечкой». В качестве причины их появления определяется процесс активного разъедания слизистой желудка соляной кислотой. Затихание боли отмечается после еды, однако через некоторое время после нее чувство тяжести и распирания вновь возникает в области эпигастрия. Характерным для заболевания в целом симптомом является и изжога, которая возникает как без каких-либо предрасполагающих к ней причин, так и при употреблении специфических продуктов копченая или жирная пища, черный хлеб и пр. При гиперацидном гастрите аппетит у больных, как правило, не пропадает. В некоторых случаях сразу после принятия пищи возникает рвота. На языке наблюдается налет серо-белого цвета, язык при этом ярко-красный. Помимо перечисленных симптомов можно выделить и общую раздражительность больных, повышенную потливость, подверженность спазмам той или иной специфики происхождения. Данная форма также негативно зачастую сказывается на общей перистальтике кишечника, из-за чего могут отмечаться запоры. Наряду с этим больные также сталкиваются с ощущением интенсивного жжения, возникающего в области желудка, что происходит в результате употребления ими кислых на вкус продуктов. Смешанный гастрит: симптомы Симптоматика поверхностного гастрита определяет связь с несколькими вариантами форм течения гастрита. Так, классические его варианты указывают на сочетание поверхностного, гипертрофического, эрозивного и геморрагического гастритов, причем сочетание возможно как для двух любых форм из перечисленных, так и всех. Начальный этап в развитии этого заболевания отмечается формированием воспалительных процессов, преимущественным образом охватывающих поверхностный эпителиальный слой желудка. В некоторых случаях, одновременно с поражением эпителиального слоя, поражению подвергаются также и железы желудка правда в этом случае их гибели не происходит, функциональность сохраняется. Впоследствии поверхностный гастрит может либо преобразоваться в другую разновидность форм гастрита, либо продолжит существовать одновременно с развивающейся эрозивной, гипертрофической или геморрагической формой заболевания. Определить точную модель развития клиники заболевания не предоставляется возможным в принципе, потому как основные особенности, эту клинику составляющие, определяются исходя из целого ряда факторов. Единственным, и вполне логичным утверждением в данной ситуации является лишь то, что прогрессированию заболевания будет сопутствовать общее ухудшение состояния больного и усугубление актуальной для него симптоматики. Смешанный гастрит может сопровождаться различными вариантами кислотности, то есть состояние больного в этом плане может быть гипоацидным при пониженной кислотности , гиперацидным при повышенной кислотности либо обычным, то есть без изменений кислотности в какую-либо сторону за пределы нормы. Что касается симптоматики, то она аналогична хроническому гастриту в целом. Так, приступ гастрита, симптомы которого испытывают больные в данной его форме, выглядит следующим образом по части своих проявлений: «сосание» в области «под ложечкой»; общий дискомфорт в верхней части живота то есть в области эпигастрия ; чувство переполненности желудка; тяжесть, в большей мере определяемая как боль; иррадация боли от эпигастрия к области левого подреберья или к спине; тошнота, рвота; отрыжка пищей, воздухом ; вздутие живота. Если речь идет о непродолжительных в течении приступах, появляющихся в результате, скажем, обычного переедания или употребления лекарств, воздействующих раздражающим образом на слизистую желудка, то в особой и длительной в реализации конкретных мер терапии нужды может и вовсе не возникнуть. Более того, исключение раздражающих факторов может привести к исчезновению сопутствующей симптоматики. Гастрит: симптомы у детей Симптоматика гастрита у детей носит более выраженный характер проявления, нежели у взрослых. Что примечательно, гастриты диагностируются все чаще у детей в довольно раннем возрасте — в некоторых случаях бывает и так, что в 5 или в 6 лет «за плечами» маленьких пациентов закреплен диагноз гастрита хронического типа течения. Это может быть связано с массой факторов, начиная от экологии и питания и заканчивая традиционным воздействием на желудок инфекции при хеликобактериозе и т. Заболевание может проявляться у детей как в острой форме, так и в хронической. Развитие острого гастрита происходит в результате раздражающей слизистую желудка пищи.