В качестве альтернативы таблетку препарата Эликвис можно измельчить и развести в 60 мл воды или 5ДВ и незамедлительно ввести полученную суспензию через назогастральный зонд.

эликвис 5мг. №60 таб. п/о 5311. Препарат отпускается по рецепту.

Эликвис таб. п.о. 5мг №60

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности трансаминаз в том числе повышение активности АЛТ , повышение активности АСТ, гамма-глутамилтранспептидазы, патологические изменения функциональных проб печени, повышение активности ЩФ в крови, повышение концентрации билирубина в крови. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - мышечное кровоизлияние. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гематурия в т. Прочие: часто - закрытая травма, нечасто - кровоизлияния и кровотечение после выполнения инвазивных процедур в т. Взаимодействие Влияние других препаратов на фармакокинетику апиксабана Ингибиторы CYP3A4 и Р-гликопротеина Комбинирование апиксабана с кетоконазолом в дозе 400 мг, 1 раз в сутки , являющимся мощным ингибитором как CYP3A4, так и Р-гликопротеина, приводило к повышению среднего значения AUC апиксабана в 2 раза и среднего значения Cmax в 1,6 раза. Коррекция дозы апиксабана при его комбинировании с кетоконазолом не требуется, однако апиксабан должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих системную терапию азоловыми противогрибковыми средствами, в частности, кетоконазолом, или другими мощными ингибиторами CYP3A4 и Р-гликопротеина. Например дилтиазем в дозе 360 мг, 1 раз в сутки , считающийся умеренным ингибитором CYP3A4 и слабым ингибитором Р-гликопротеина, обеспечивал повышение средних значений AUC апиксабана в 1,4 раза и средних значений Cmax в 1,3 раза. Напроксен в дозе 500 мг , являющийся ингибитором P-гликопротеина, обеспечивал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1,5 и 1,6 раза, соответственно.

При этом отмечалось повышение значений показателей свертывающей системы крови. Однако на фоне такого комбинирования не отмечалось изменения влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, и клинически значимого удлинения времени кровотечения. Поэтому комбинирование апиксабана с другими мощными индукторами CYP3A4 и P-гликопротеина в частности фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал или препараты зверобоя продырявленного может также приводить к снижению концентрации апиксабана в плазме крови. Тем не менее, коррекция дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью. Антикоагулянты После совместного введения эноксапарина однократно, в дозе 40 мг и апиксабана однократно, в дозе 5 мг , отмечался аддитивный эффект данных средств на активность фактора Xa. Ввиду повышения риска кровотечений, комбинировать апиксабан с другими антикоагулянтами следует с осторожностью. Ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВС Признаков фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с ацетилсалициловой кислотой в дозе 325 мг, 1 раз в сутки отмечено не было.

Комбинирование апиксабана с клопидогрелом в дозе 75 мг, 1 раз в сутки или сочетанием клопидогрела 75 мг и ацетилсалициловой кислоты 162 мг, 1 раз в сутки не приводило к повышению времени кровотечения, агрегации тромбоцитов или показателей системы свертывания крови ПВ, МНО и АЧТВ по сравнению с применением этих антиагрегантов в монотерапии. Несмотря на эти данные, возможно усиление фармакодинамического ответа на терапию антиагрегантными средствами при их применении в комбинации с апиксабаном. Поэтому следует соблюдать осторожность при его комбинировании с НПВС в т. Комбинирование с другими ЛС Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. Комбинирование апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Cmax апиксабана. Поэтому он, как ожидается, не будет оказывать влияния на метаболический клиренс препаратов, метаболизируемых этими изоферментами, при совместном применении. Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность P-гликопротеина.

В исследованиях у здоровых добровольцев, апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена или атенолола.

Поэтому данная проблема практически исчерпала себя. Причина 3. Повышенный спрос на препарат. В обычное не дефицитное время Эликвис пользовался достаточно высокой популярностью, поскольку обладает хорошей эффективностью и выгодной ценой по сравнению с аналогами. Однако к классическим сердечно-сосудистым больным добавились больные COVID-19, которым также назначают Эликвис для профилактики тромбообразования. А таких больных меньше не становится и даже, пожалуй, наоборот, их число растёт с каждым днём. Причина 4. Проблема с поставками. Данная причина видится как основная для сложившегося дефицита Эликвиса в России.

Представьте сколько в мире больных коронавирусной инфекцией и практически каждому могут назначить антикоагулянты Ксарелто или Эликвис. Компании Pfizer выгоднее поставлять и продавать товар там, где за него платят больше то есть в Европу и США — именно на эти рынки во многом работает американская фармацевтическая корпорация. Вряд ли. Сначала нужно вылечить своих соотечественников-американцев. Остальным же препарат достанется по остаточному принципу. И стоит полагать, что Россия в этом ряду стран находится далеко не на первом месте. Когда Эликвис появится в аптеках По состоянию на февраль 2021 года наблюдается следующая ситуация. Сформировался стойкий дефицит лекарства, а спрос на него постоянно растёт. Небольшие поставки всё же поступают в РФ, но этого не достаточно для обеспечения населения в полной мере. Более того, когда человек видит, что лекарство в наличии, то пытается приобрести его впрок — по 5-10 упаковок.

Это создаёт дополнительную нагрузку на систему снабжения. Конечно, никто не может запретить людям приобретать лекарство по несколько упаковок.

Доставка СберПосылкой по всей России. Срок доставки - от 1 рабочего дня. Сбор заказов ежедневно с 9. Если вы бронируете товар со статусом «под заказ», то время обработки заказа увеличивается. Мы дополнительно проинформируем вас о сроках поставки этих товаров. Бронь на заказ сохраняется в аптеке в течение 72 часов.

Если вам необходимо продлить срок хранения вашего заказа, позвоните в аптеку и сообщите об этом фармацевту.

Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести стадия А или В по классификации Чайлда-Пью см. Эти препараты могут повысить экспозицию апиксабана в два раза см. В клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий отмечали снижение эффективности и повышенный риск кровотечений при одновременном применении апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и P-gp по сравнению с применением апиксабана в монотерапии. Следующие рекомендации применимы к пациентам, получающим системную терапию мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-gp см. Оперативные вмешательства, связанные с переломом шейки бедра Эффективность и безопасность апиксабана в клинических исследованиях у пациентов после оперативного вмешательства по поводу перелома шейки бедра не оценивались. Поэтому он не рекомендуется для данных пациентов. Лабораторные параметры Влияние механизма действия апиксабана на показатели свертываемости крови например, протромбиновое время ПВ , МНО и активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ соответствовало ожидаемому.

Наблюдавшиеся изменения этих показателей свертываемости крови при предполагаемой терапевтической дозе были невелики и имели существенную вариабельность см. Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз. Риск также может возрастать при травматичных или повторных эпидуральных или спинальных пункциях. Пациентов необходимо часто проверять на предмет проявлений и симптомов неврологического дефицита например, онемение илислабость в ногах, дисфункция кишечника или мочевого пузыря. При обнаружении неврологического отклонения от нормы необходимо проведение срочной диагностики и лечения. До нейроаксиального вмешательства врачу следует проанализировать соотношение потенциальной пользы и риска для пациентов, которыеполучают антикоагулянтную терапию или будут получать ее для профилактики тромбоза. Клинический опыт применения апиксабана у пациентов с установленным интратекальным или эпидуральным катетером отсутствует. В случае необходимости данной ситуации, основываясь на фармакокинетических особенностях апиксабана, следует соблюдать интервал в 20-30 ч то есть 2 периода полувыведения между последней принятой дозой апиксабана и удалением катетера, таким образом, как минимум одна доза апиксабана должна быть пропущена до удаления катетера.

Следующую дозу апиксабана можно применять не ранее чем через 5 часов после извлечения катетера. Как и в случае со всеми новыми антикоагулянтными лекарственными препаратами, опыт применения апиксабана при нейроаксиальной блокаде ограничен, и поэтому в такой ситуации следует соблюдать исключительную осторожность.

ЭЛИКВИС 2,5МГ. №20 ТАБ. П/П/О /ПФАЙЗЕР/БРИСТОЛ-МАЙЕРС/

Купить Эликвис таблетки 5мг №60 Пуэрто-рико по цене от руб. в аптеках Апрель. Инструкция по применению Эликвис, таблетки покрыт. плен. об. поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Евпатории. ЭЛИКВИС® (апиксабан). Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. Инструкция по применению лекарственного препарата. Эликвис таб.п/о плен. 5мг №60 заказать в Симферополе от Bristol Myers Squibb/Пфайзер Айрлэнд Фармасьютикалз в интернет-аптеке Будь Здоров: низкие цены, быстрая доставка.

Эликвис табл п/о 2,5мг №20

До нейроаксиального вмешательства врачу следует проанализировать соотношение потенциальной пользы и риска для пациентов, которые получают антикоагулянтную терапию или будут получать ее для профилактики тромбоза. Клинический опыт применения апиксабана у пациентов с установленным интратекальным или эпидуральным катетером отсутствует. В случае необходимости данной ситуации, основываясь на фармакокинетических особенностях апиксабана, следует соблюдать интервал в 20-30 ч то есть 2 периода полувыведения между последней принятой дозой апиксабана и удалением катетера, таким образом, как минимум одна доза апиксабана должна быть пропущена до удаления катетера. Следующую дозу апиксабана можно применять не ранее чем через 5 ч после извлечения катетера. Как и в случае со всеми новыми антикоагулянтными лекарственными препаратами, опыт применения апиксабана при нейроаксиальной блокаде ограничен, и поэтому в такой ситуации следует соблюдать исключительную осторожность. У этих пациентов применение ПОАК может приводить к повышению частоты рецидивов тромботических явлений по сравнению с антагонистами витамина К. Эффективность и безопасность препарата у пациентов с АФС не установлены. Срок годности Срок годности - 3 года. Не применять по окончании срока годности. Применение при беременности и кормлении грудью Ограничения при беременности - Противопоказано. Ограничения при кормлении грудью - Противопоказано.

Беременность Данных о применении апиксабана у беременных женщин нет. Во время доклинических исследований не обнаружено прямых или косвенных отрицательных эффектов в отношении репродуктивной функции. Применение апиксабана при беременности противопоказано. Период грудного вскармливания Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека. Согласно имеющимся данным исследований на животных апиксабан выделяется с грудным молоком.

Со стороны крови и лимфатической системы: часто - анемия в том числе послеоперационная и постгеморрагическая, сопровождающаяся соответствующими изменениями результатов лабораторных исследований , кровотечение в том числе гематома, вагинальные и уретральные кровотечения ; нечасто - тромбоцитопения в том числе снижение количества тромбоцитов. Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность. Со стороны органа зрения: редко - кровоизлияния в ткани глазного яблока в том числе кровоизлияние в конъюнктиву. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия в том числе гипотензия во время процедуры. Со стороны дыхательной системы: нечасто - носовое кровотечение; редко - кровохарканье. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота; нечасто - желудочно-кишечное кровотечение в том числе рвота с примесью крови и мелена , наличие неизмененной крови в кале; редко - ректальное кровотечение, кровотечение из десен. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто - повышение активности трансаминаз, в том числе повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, повышение активности гамма-глутамилтранспептидазы, патологические изменения функциональных проб печени, повышение активности щелочной фосфатазы в крови, повышение концентрации билирубина в крови. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - мышечное кровоизлияние. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - гематурия в том числе соответствующие изменения результатов лабораторных исследований. Прочие реакции: часто - закрытая травма; нечасто - кровоизлияния и кровотечение после выполнения инвазивных процедур в том числе гематома после процедуры, кровотечение из послеоперационной раны, гематома в области пункции сосуда и в месте установки катетера , наличие отделяемого из раны, кровоизлияние в области разреза в том числе гематома в области разреза , кровотечение во время оперативного вмешательства. Профилактика инсультов и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий Со стороны иммунной системы: нечасто - гиперчувствительность включая реакции лекарственной гиперчувствительности, такие как кожная сыпь, и анафилактические реакции, такие как аллергический отек. Со стороны нервной системы: нечасто - внутричерепные кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, субдуральные гематомы, кровоизлияния в спинномозговой канал, спинальная гематома. Со стороны органа зрении: часто - кровоизлияния в ткани глазного яблока в том числе кровоизлияние в конъюнктиву. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - другие виды кровотечений, гематомы; нечасто - кровотечение в брюшную полость. Со стороны дыхательной системы: часто - носовое кровотечение; нечасто - кровохарканье; редко - кровотечения в органы дыхательной системы в том числе легочное альвеолярное кровотечение, гортанное и глоточное кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - желудочно-кишечное кровотечение в том числе рвота с примесью крови и мелена , ректальное кровотечение, кровотечение из десен; нечасто - геморроидальное кровотечение, наличие неизмененной крови в кале, кровотечение в ротовую полость; редко - ретроперитонеальное кровоизлияние. Со стороны мочевыделительной системы: часто - гематурия. Со стороны репродуктивной системы: нечасто - межменструальные вагинальные кровотечения, урогенитальные кровотечения. Реакции в месте введения: нечасто - кровотечение в месте введения. Лабораторные показатели: нечасто - положительная реакция при анализе кала на скрытую кровь. Прочие реакции: часто - закрытая травма; нечасто - травматическое кровотечение, кровотечение после проведения процедуры, кровоизлияние в области разреза. Лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии Со стороны крови и лимфатической системы: редко - геморрагическая анемия, геморрагический диатез, спонтанное возникновение гематом. Со стороны нервной системы: редко - черепно-мозговые кровоизлияния, геморрагический инсульт. Со стороны органа зрения: нечасто - кровоизлияние в конъюнктиву; редко - кровоизлияния в ткани глазного яблока, кровоизлияния в сетчатку, склеру, стекловидное тело. Со стороны органов слуха: редко - ушные кровотечения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - гематомы; редко - перикардиальное кровотечение, другие виды кровотечений, кровотечение в брюшную полость, геморрагический шок. Со стороны дыхательной системы: часто - носовое кровотечение; нечасто - кровохарканье; редко - легочное альвеолярное кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - кровотечение из десен, нечасто - ректальное кровотечение, наличие неизмененной крови в кале, геморроидальное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, кровавая рвота; редко - мелена, анальное кровотечение, кровотечение из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение в ротовую полость, гематомы брюшной стенки, синдром Мэлори-Вейса, желудочное кровотечение, кровотечение в тонком кишечнике. Со стороны кожных покровов: нечасто - кровоподтек, кровотечение из кожных покровов, редко - петехия, пурпура, повышенная склонность к кровотечениям, кровяная мозоль, кровотечение из кожных язв. Со стороны опорно-двигательной системы: редко - кровоизлияние в мышцы. Со стороны мочевыделительной системы: часто - гематурия, редко - кровотечения мочевыводящей системы. Со стороны репродуктивной системы: часто - гиперменорея, нечасто - вагинальные кровотечения, метроррагия, редко - менометроррагия, маточное кровотечение, генитальные кровотечения, кровоизлияния в молочную железу, гематоспермия, маточные кровотечения после наступления менопаузы. Реакции в месте введения и прочие реакции: нечасто - гематома в месте проведения инъекции, гематома в месте проведения пункции сосуда, кровотечение из раны, травматическая гематома, редко - кровотечение в месте инъекции, гематома в месте проведения инфузии, периорбитальная гематома, сосудистая псевдоаневризма, подкожная гематома, гематома во время и после проведения процедуры, гематурия после проведения процедуры, экстрадуральная гематома, субдуральное кровотечение, гематома почки. Лабораторные показатели: нечасто - наличие крови в моче, положительная реакция при анализе кала на скрытую кровь, редко - скрытая кровь, наличие эритроцитов в моче.

Влияние на фертильность. Апиксабан не влиял на фертильность в исследованиях на животных. Как и при применении других антикоагулянтов, кровотечение может возникнуть у пациентов с факторами риска, такими как органические поражения, которые могут сопровождаться кровотечением. Наиболее частыми побочными эффектами были анемия, кровотечение, гематомы, тошнота. Нежелательные реакции, развившиеся у пациентов, перенесших ортопедическое оперативное вмешательство, на фоне терапии апиксабаном представлены ниже. Со стороны крови и лимфатической системы: часто — анемия в т. Со стороны иммунной системы: редко — гиперчувствительность. Со стороны органа зрения: редко — кровоизлияния в ткани глазного яблока в т. Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипотензия в т. Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовое кровотечение; редко — кровохарканье. Со стороны ЖКТ: часто — тошнота; нечасто — желудочно-кишечное кровотечение в т. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности трансаминаз, в т. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечное кровоизлияние. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия в т. Прочие: часто — закрытая травма; нечасто — кровоизлияния и кровотечение после выполнения инвазивных процедур в т. Профилактика инсультов и системной эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность включая реакции лекарственной гиперчувствительности, такие как кожная сыпь и анафилактические реакции, аллергический отек. Со стороны нервной системы: нечасто — внутричерепные кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, субдуральные гематомы, кровоизлияния в спинномозговой канал, спинальная гематома. Со стороны органа зрения: часто — кровоизлияния в ткани глазного яблока в т. Со стороны ССС: часто — другие виды кровотечений, гематомы; нечасто — кровотечение в брюшную полость. Со стороны дыхательной системы: часто — носовое кровотечение; нечасто — кровохарканье; редко — кровотечения в органы дыхательной системы в т. Со стороны ЖКТ: часто — желудочно-кишечное кровотечение в т. Со стороны мочевыделительной системы: часто — гематурия. Со стороны репродуктивной системы: нечасто — межменструальные вагинальные кровотечения, урогенитальные кровотечения. Реакции в месте введения: нечасто — кровотечение в месте введения. Лабораторные показатели: нечасто — положительная реакция при анализе кала на скрытую кровь. Прочие: часто — закрытая травма; нечасто — травматическое кровотечение, кровотечение после проведения процедуры, кровоизлияние в области разреза. Со стороны нервной системы: редко — черепно-мозговые кровоизлияния, геморрагический инсульт.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, влияющими на гемостаз В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано. Отмечалось статистически значимое повышение риска кровотечений при применении тройной терапии апиксабаном, АСК и клопидогрелом в клиническом исследовании у пациентов с острым коронарным синдромом без фибрилляции предсердий с высоким риском тромбоза и несколькими сопутствующими сердечными и несердечными заболеваниями. В другом клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий одновременное применение АСК приводило к повышению риска развития больших кровотечений и на фоне приема апиксабана и на фоне приема варфарина. В этом клиническом исследовании сочетанная терапия двумя антиагрегантами применялась редко. Применение тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта Опыт применения тромболитических средств для лечения острого ишемического инсульта у пациентов, получающих апиксабан, весьма ограничен. Пациенты с искусственными клапанами сердца Безопасность и эффективность препарата у пациентов с искусственными клапанами сердца с фибрилляцией предсердий и без нее не изучалась. Сюда относятся вмешательства, при которых вероятность клинически значимого кровотечения не исключена или для которых риск кровотечения неприемлем. Сюда относятся вмешательства, при которых ожидается минимальное, некритическое по локализации или легко контролируемое кровотечение. Если операцию или инвазивную процедуру нельзя откладывать, их нужно проводить с надлежащей осторожностью, учитывая повышенный риск кровотечения. Следует соотнести риск кровотечения и необходимость экстренного вмешательства. При неклапанной фибрилляции предсердий обычно не требуется применение "терапии моста" в течение 24-48 ч после отмены апиксабана перед хирургическими вмешательствами. Пожилые пациенты С возрастом риск кровотечения может повышаться. Препарат не рекомендуется принимать пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести стадия А или В по классификации Чайлд-Пью. Эти препараты могут повысить экспозицию апиксабана в 2 раза или выше в присутствии дополнительных факторов, которые также увеличивают экспозицию апиксабана например, тяжелое нарушение функции почек. В клиническом исследовании с участием пациентов с фибрилляцией предсердий отмечали снижение эффективности и повышенный риск кровотечений при одновременном применении апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина по сравнению с применением апиксабана в качестве монотерапии. Следующие рекомендации применимы к пациентам, получающим системную терапию мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина: с целью профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий, а также для профилактики рецидивов ТГВ и ТЭЛА, апиксабан следует применять с осторожностью; для лечения ТГВ и ТЭЛА, апиксабан не следует применять, так как эффективность может быть снижена. Оперативные вмешательства, связанные с переломом шейки бедра Эффективность и безопасность апиксабана в клинических исследованиях у пациентов после оперативного вмешательства по поводу перелома шейки бедра не оценивались. Поэтому он не рекомендуется для данных пациентов.

Купить "Эликвис" в Саратове и Саратовской области от 708.00 руб.

Лабораторные показатели: нечасто — наличие крови в моче, положительная реакция при анализе кала на скрытую кровь, редко — скрытая кровь, наличие эритроцитов в моче. Передозировка Антидот не известен. При передозировке возрастает риск кровотечений. Не ожидается, что применение гемодиализа при передозировке апиксабана будет эффективной мерой. В случае передозировки данного препарата можно рассмотреть вопрос о применении активированного угля. Период полувыведения апиксабана уменьшался с 13,4 до 5,3 и 4,9 часа соответственно. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние других препаратов на фармакокинетику апиксабана Ингибиторы изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина Комбинация апиксабана с кетоконазолом в дозе 400 мг 1 раз в сутки , являющимся мощным ингибитором как изофермента CYP3A4, так и Р-гликопротеина, приводила к повышению среднего значения AUC апиксабана в 2 раза и среднего значения Cmax — в 1,6 раза. Коррекции дозы апиксабана при его комбинации с кетоконазолом не требуется, однако апиксабан должен применяться с осторожностью у пациентов, получающих системную терапию азоловыми противогрибковыми средствами, в частности кетоконазолом, или другими мощными ингибиторами изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина.

Препараты, не относящиеся к мощным ингибиторам изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина например, дилтиазем , напроксен , амиодарон , верапамил , хинидин , по-видимому, приведут к повышению концентрации апиксабана в плазме крови в меньшей степени. Например, дилтиазем умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и слабый ингибитор Р-гликопротеина в дозе 360 мг 1 раз в сутки приводил к повышению средних значений AUC апиксабана в 1,4 раза и средних значений Cmax в 1,3 раза. Напроксен ингибитор Р-гликопротеина при применении в дозе 500 мг у здоровых добровольцев вызывал повышение средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1,5 и 1,6 раза, соответственно. Однако при этом не наблюдалось влияния напроксена на индуцированную арахидоновой кислотой агрегацию тромбоцитов, а также клинически значимого удлинения времени кровотечения. Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тромбоэмболии после эндопротезирования суставов, профилактика инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии лёгочной артерии, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью. Во время применения для лечения тромбоза глубоких вен и ТЭЛА совместное применение апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина не рекомендуется. Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП После совместного введения эноксапарина однократно, в дозе 40 мг и апиксабана однократно, в дозе 5 мг отмечался аддитивный эффект данных лекарственных средств на активность FXa.

Признаков фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с ацетилсалициловой кислотой в дозе 325 мг 1 раз в сутки у здоровых людей отмечено не было. Несмотря на результаты, полученные у здоровых добровольцев, некоторые чувствительные пациенты могут иметь более выраженное фармакокинетическое взаимодействие между апиксабаном и ингибиторами агрегации тромбоцитов. Комбинирование апиксабана с клопидогрелом в дозе 75 мг 1 раз в сутки или сочетанием клопидогрела 75 мг и ацетилсалициловой кислоты 162 мг 1 раз в сутки или прасугреля 60 мг с последующей дозой 10 мг один раз в день в 1-й фазе клинического исследования не приводило к увеличению времени кровотечения или более выраженному угнетению агрегации тромбоцитов по сравнению с применением этих антиагрегантов в монотерапии. Повышение показателей системы свёртывания крови протромбинового времени, МНО и АЧТВ соответствовало эффектам апиксабана при применении в монотерапии. Необходимо отметить, что нефракционированный гепарин возможно применять в дозах, необходимых для поддержки проходимости центрального венозного или артериального катетера. У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава совместное назначение апиксабана с другими антиагрегантами или другими антитромботическими препаратами не рекомендуется. Отмечалось статистически значимое повышение риска кровотечений при применении комбинации апиксабана с ацетилсалициловой кислотой или тройной антитромботической терапии комбинации апиксабана, ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела у пациентов с острым коронарным синдромом, имеющих многочисленные кардиальные и некардиальные сопутствующие заболевания.

При применении по показанию «фибрилляция предсердий» совместное применение апиксабана с одним или двумя антиагрегантами приводило к повышенному риску кровотечений, поэтому необходимо проводить как анализ польза-риск при назначении такой терапии, так и обеспечивать мониторинг пациентов. Не рекомендуется совместное применение апиксабана с мощными индукторами CYP3A4 и Р-гликопротеина при применении апиксабана для лечения тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии лёгочной артерии. Комбинирование с другими лекарственными средствами Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. Назначение апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Cmax апиксабана. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами. Кроме того, апиксабан не ингибирует в значимой степени активность Р-гликопротеина. В исследованиях у здоровых добровольцев апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина , напроксена или атенолола.

У пациентов высокого риска после острого коронарного синдрома с наличием множественных как кардиальных, так и некардиальных сопутствующих заболеваний было показано значительное повышение риска кровотечения при совместном применении апиксабана и ацетилсалициловой кислоты или комбинации ацетилсалициловой кислоты и клопидогрела по сравнению с плацебо. При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить лечение препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. При необходимости назначают соответствующее лечение, в частности, хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови. Отмена терапии антикоагулянтами, в том числе апиксабаном, при активном кровотечении, перед плановым оперативным вмешательством или инвазивной процедурой может приводить к повышенному риску тромбозов. Следует избегать длительного прекращения терапии и, если необходимо временно прекратить терапию апиксабаном, то её необходимо возобновить как можно скорее. Данный риск может ещё более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз. Клинический опыт применения апиксабана у пациентов с установленным интратекальным или эпидуральным катетером отсутствует.

В случае необходимости данной ситуации, основываясь на фармакокинетических особенностях апиксабана, следует соблюдать интервал в 20—30 часов то есть 2 периода полувыведения между последней принятой дозой апиксабана и удалением катетера, таким образом, как минимум одна доза апиксабана должна быть пропущена до удаления катетера.

Масса тела. Коррекция дозы в зависимости от массы тела пациента не требуется исключение составляют пациенты, указанные в п. Коррекция дозы препарата в зависимости от пола пациента не требуется. Раса и этническое происхождение. Коррекция дозы препарата в зависимости от расы или этнического происхождения пациента не требуется. Переход с или на варфарин или другие антагонисты витамина К АВК. Следует уменьшить нагрузочную дозу до 5 мг с последующим приемом 2,5 мг 2 раза в сутки, если пациент подходит под категорию для снижения дозы см.

Необходимо принять нагрузочную дозу по крайней мере за 2 ч до проведения кардиоверсии. При принятии решения о назначении и продолжительности лечения необходимо опираться на установленные рекомендации по применению антикоагулянтов у пациентов, которым требуется проведение кардиоверсии. При временном перерыве в лечении препаратом случайном или преднамеренном возрастает риск развития тромбоза.

Поэтому апиксабан не ингибирует транспорт субстратов P-гликопротеина. Комбинирование апиксабана однократный прием в дозе 10 мг и напроксена в дозе 500 мг - часто применяемого НПВС - не оказывало влияния на значения AUC или Cmax напроксена. Комбинирование апиксабана однократный прием в дозе 10 мг и атенолола в дозе 100 мг - часто применяемого бета-адреноблокатора - не оказывало влияния на параметры фармакокинетики последнего. Способ применения. Внутрь, независимо от приема пищи первый прием - через 12—24 ч после оперативного вмешательства , по 1 табл.

У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней, коленного сустава - от 10 до 14 дней. В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой. Применение у пациентов с нарушением функции почек. Применение у пациентов с нарушением функции печени. У больных, страдающих нарушением функции печени легкой или средней степени тяжести, коррекция дозы препарата не требуется. Применение препарата у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется. Особые указания: Как и при применении других антикоагулянтов, необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими Эликвис, на предмет развития кровотечений. При развитии тяжелых кровотечений прием препарата Эликвис следует отменить.

При развитии геморрагических осложнений необходимо отменить лечение препаратом и выполнить обследование на предмет выявления источника кровотечения. При необходимости назначают соответствующее лечение, в частности, хирургическую остановку кровотечения или трансфузию свежезамороженной плазмы крови. Выполнение спинальной, эпидуральной анестезии или пункций у пациентов, получающих Эликвис. При выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо диагностической пункции данных областей у пациентов, получающих антитромботические средства с целью профилактики тромбоэмболии, имеется риск развития эпидуральных или спинальных гематом, которые, в свою очередь, могут являться причиной стойких или необратимых параличей. Данный риск может еще более возрастать при использовании установленного эпидурального катетера в послеоперационном периоде или при параллельном применении других лекарственных средств, влияющих на гемостаз. Установленные эпидуральные или субарахноидальные катетеры должны быть удалены как минимум за 5 ч до введения первой дозы препарата Эликвис. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами: эликвис не оказывает существенного влияния на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами. Внимание: 1 Описание препарата взята из справочника РЛС, и может не совпадать с инструкцией на упаковки!

Опыт применения рекомбинантного фактора VIIa у пациентов, получающих терапию апиксабаном, на данный момент нет. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении апиксабана с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП в том числе с ацетилсалициловой кислотой в связи с тем, что данные препараты увеличивают риск развития кровотечений. Беременность и лактация: Применение при беременности Данных о применении апиксабана у беременных женщин нет. Во время доклинических исследований не обнаружено прямых или косвенных отрицательных эффектов в отношении репродуктивной функции. Применение апиксабана при беременности противопоказано. Применение в период грудного вскармливания Нет сведений о выведении апиксабана или его метаболитов с грудным молоком у человека. Согласно имеющимся данным исследований на животных апиксабан выделяется в грудное молоко. В исследованиях на крысах, концентрация препарата в грудном молоке была во много раз выше таковой в плазме крови Сmах примерно в 8 раз выше, AUC примерно в 30 раз выше , что может свидетельствовать об активном транспорте препарата в грудное молоко. Риск для младенцев, находящихся на грудном вскармливании, не может быть исключен.

Влияние на фертильность Апиксабан не влиял на фертильность в исследованиях на животных. На сайте Фарминдекс. Обратите внимание , что доставка лекарств регулируется текущим законодательством и вопрос по доставке решается непосредственно с аптекой по конкретному заказу. Способ применения и дозы: Препарат Эликвис принимают внутрь независимо от приема пищи. В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой. У пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: 2,5 мг 2 раза в сутки первый прием через 12-24 ч после оперативного вмешательства. При принятии решения о времени начала терапии врачам следует принять во внимание потенциальный положительный эффект от ранней антикоагулянтной терапии в профилактике венозной тромбоэмболии наравне с риском развития постоперационного кровотечения.

Аналоги Эликвиса

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой Действующее вещество: Клопидогрел Синонимы: Зилт, Плагрил, Эгитромб, Лирта, Детромб Аналог Плавикс является антиагрегантом, блокирует фермент, влияющий на агрегацию тромбоцитов. Применяется Плавикс, как и Эликвис, при инфаркте миокарда, инсульте, стенокардии, а также при различных коронарных вмешательствах, например, стентировании или коронарном шунтировании. Употребление Плавикса снижает риск сердечно-сосудистой смерти и повторных инфарктов или инсультов. Аналог Эликвиса Плавикс в первый день нужно принять в виде нагрузочной дозе 300 мг, затем рекомендуется принимать один раз в день по 75 мг совместно с ацетилсалициловой кислотой. Такое сочетание необходимо, поскольку предполагается длительное употребление препарата. Более дешевый аналог Эликвиса Кардиомагнил применяется для лечения стенокардии и профилактики сердечно-сосудистых нарушений, сопровождающихся тромбозами.

Для профилактики Кардиомагнил следует в первый день принять 150 мг, затем по 75 мг ежедневно. После перенесенных инфарктов и инсультов препарат следует принимать по 150 мг. А в дозе 500 мг — это жаропонижающее средство, всем известное под торговым названием Аспирин. Аналог Тромбоасс — безрецептурный препарат, в отличие от Эликвиса, применяется для профилактики инфаркта, инсульта, тромбоэмболии вен и легочной артерии, а также после операций на сосудах. Чтобы защитить желудок от негативного влияния кислоты, таблетки покрывают специальной оболочкой, которая распадается только в кишечнике.

Повышение показателей свертываемости крови протромбиновое время, МНО и АЧТВ соответствовали результатам, полученным при использовании только апиксабана. Применение ингибитора P-gp напроксена 500 мг привело к увеличению средних значений AUC и Cmax апиксабана в 1,5 и 1,6 раза соответственно. Наблюдалось соответствующее повышение результатов анализов показателей свертываемости при приеме апиксабана. Не наблюдалось никаких изменений влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, а также не отмечено клинически значимого увеличения длительности кровотечения после совместного применения апиксабана и напроксена. Несмотря на эти данные, у отдельных пациентов может наблюдаться более выраженный фармакодинамический ответ после совместного применения апиксабана с другими антитромбоцитарными препаратами. Эликвис следует осторожно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами НПВС , включая ацетилсалициловую кислоту, так как эти лекарственные средства обычно увеличивают риск кровотечения.

В клиническом исследовании с участием пациентов с острым коронарным синдромом выявлено существенное повышение риска кровотечения при приеме комбинации трех препаратов: апиксабана, АСК и клопидогреля см. Другая сопутствующая терапия При одновременном приеме апиксабана с атенололом или фамотидином не отмечалось каких-либо клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий. Одновременное применение апиксабана в дозе 10 мг с атенололом в дозе 100 мг не оказывало клинически значимого эффекта на фармакокинетику апиксабана. Одновременный прием апиксабана в дозе 10 мг и фамотидина в дозе 40 мг не оказывал эффекта на значения AUC или Cmax апиксабана. Поэтому ожидается, что апиксабан не будет изменять метаболический клиренс совместно применяемых препаратов, метаболизируемых этими ферментами. Апиксабан не ингибирует в значительной степени P-gp.

В исследованиях с участием здоровых добровольцев, как описывается ниже, апиксабан не изменял в значимой степени фармакокинетику дигоксина, напроксена и атенолола. Дигоксин: при совместном приеме апиксабана в дозе 20 мг один раз в сутки и дигоксина в дозе 0,25 мг один раз в сутки , являющегося субстратом P-gp, значения AUC или Cmax дигоксина не изменялись. Таким образом, апиксабан не ингибирует транспорт субстратов P-gp. Напроксен: совместный прием однократных доз апиксабана 10 мг и напроксена в дозе 500 мг , часто применяемого НПВС, не оказывал никакого эффекта на значения AUC или Cmax напроксена. Атенолол: совместный прием однократной дозы апиксабана 10 мг и атенолола в дозе 100 мг , часто применяемого бета-блокатора, не вызывал изменения фармакокинетики атенолола. Активированный уголь Прием активированного угля снижает воздействие апиксабана см.

Особые указания Риск кровотечения Как и в случае с другими антикоагулянтами, за пациентами, принимающими Эликвис, необходимо тщательно наблюдать для выявления признаков кровотечения. При состояниях, связанных с высоким риском кровотечения, препарат рекомендуется применять с осторожностью. Прием Эликвиса в случае сильного кровотечения следует прекратить см. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами, влияющими на гемостаз Ввиду высокого риска кровотечения сочетанное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано см. Одновременный прием Эликвиса с антитромбоцитарными препаратами увеличивает риск кровотечения см. Терапию у пациентов, одновременно получающих нестероидные противовоспалительные средства, включая ацетилсалициловую кислоту, необходимо проводить осторожно.

После хирургического вмешательства не рекомендуется применять одновременно с Эликвис другие ингибиторы агрегации тромбоцитов см. Для пациентов с фибрилляцией предсердий и состояниями, однозначно требующими терапии одним или двумя антитромбоцитарными средствами, перед сочетанием такой терапии с Эликвисом следует провести тщательную оценку соотношения потенциальной пользы и риска.

Однако точность измерений зависит от того, насколько точно соблюдается инструкция по использованию. Ингалятор нагревает лекарственное средство до состояния пара, что позволяет применять отвары и работать с эфирными маслами.

Небулайзер, в свою очередь, производит мельчайшие капли без нагревания. Существует три типа небулайзеров: ультразвуковые, мембранные и компрессорные. Пульсоксиметр необходим не только при патологиях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, заболеваниях крови, но и при повышенных физических нагрузках для контроля реакции организма.

При изменении дозы и концентрации апиксабана изменения анти-FXa активности более выражены, но менее вариабельны по сравнению с показателями свертывания крови. У пациентов, принимающих препарат для профилактики инсульта и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий, отношение максимального и минимального уровня анти-FXa активности в перерыве между приемами доз составляет менее 1,7. У пациентов, которые применяют Эликвис для лечения тромбоза глубоких вен или профилактики его рецидивов, данное отношение — менее 2,2, а у пациентов, которым препарат назначен после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава — не превышает 1,6. Во время применения апиксабана нет необходимости постоянно мониторировать его антикоагулянтный эффект, однако может быть полезным проведение калиброванного количественного теста анти-FXa активности в случаях, когда информация об уровне апиксабана в крови может повлиять на решение о продолжении терапии. У пациентов, получающих апиксабан, регистрируется меньшее число кровотечений, чем у больных, принимающих варфарин. Исключение составляют пациенты с тяжелым и умеренно выраженным митральным стенозом или с искусственными клапанами сердца.

Эликвис табл. 2,5мг N60 в Майкопе

Описание лекарственного препарата Эликвис® (Eliquis®). ЭЛИКВИС ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 5МГ №60 заказать онлайн. Сервис заказа лекарств группа аптек "Фарм Дисконт", "Ваш Доктор". поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Евпатории.

Результаты поиска «Эликвис»

Официальная инструкция по применению и средняя цена в аптеках. ЭЛИКВИС таб 2,5мг №60 (Пуэрто-рико). Производитель: Действующее вещество: Апиксабан Цена указана при бронировании товара на сайте. Инструкция по медицинскому применению Эликвис. Купить Эликвис от 819 руб в интернет-аптеке в Воронеже.

Эликвис, табл. п/о пленочной 2.5 мг №60

Если вам необходимо продлить срок хранения вашего заказа, позвоните в аптеку и сообщите об этом фармацевту. Оплата заказа выполняется непосредственно при его получении. Более 20 лет обеспечивают жителей Москвы и других городов новинками фармацевтического рынка, проверенными препаратами, редкими жизненно важными лекарствами. Вы можете проверить наличие лекарств в аптеке, забронировать препарат, забрать его в ближайшей точке «Горздрав». Cеть охватывает Москву, Подмосковье и другие регионы России. Дополнительную информацию вы можете получить по телефону: 8 499 653 62 77 Навигация.

Например, дилтиазем умеренный ингибитор изофермента CYP3A4 и слабый ингибитор Р-гликопротеина в дозе 360 мг 1 раз в сутки, приводил к повышению средних значений AUC апиксабана в 1,4 раза и средних значений Сmах - в 1,3 раза. Напроксен является ингибитором Р-гликопротеина, но не изофермента CYP3A4 при применении в дозе 500 мг вызывал повышение средних значений AUC и Сmах апиксабана в 1,5 и 1,6 раза, соответственно. Кларитромицин ингибитор Р-гликопротеина и мощный ингибитор изофермента CYP3A4 в дозе 500 мг 2 раза в сутки приводил к повышению средних значений AUC и Сmах апиксабана в 1,6 и 1,3 раза, соответственно.

Коррекции дозы апиксабана при его комбинировании со средствами данной группы не требуется при назначении по показаниям: профилактика тромбоэмболии после эндопротезирования суставов, профилактика инсультов и системной тромбоэмболии при неклапанной фибрилляции предсердий и профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, однако комбинировать данные средства следует с осторожностью. Во время применения для лечения тромбоза глубоких вен и ТЭЛА совместное применение апиксабана и мощных индукторов изофермента CYP3A4 и Р-гликопротеина не рекомендуется, так как при этом эффективность может быть снижена см. Антикоагулянты, ингибиторы агрегации тромбоцитов и НПВП В связи с высоким риском возникновения кровотечения одновременное применение с любыми другими антикоагулянтами противопоказано см. После совместного введения эноксапарина однократно, в дозе 40 мг и апиксабана однократно, в дозе 5 мг отмечался аддитивный эффект данных лекарственных средств на активность FXa. Признаков фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с ацетилсалициловой кислотой в дозе 325 мг, 1 раз в сутки у здоровых людей отмечено не было. Комбинирование апиксабана с клопидогрелом в дозе 75 мг, 1 раз в сутки или сочетанием клопидогрела 75 мг и ацетилсалициловой кислоты 162 мг, 1 раз в сутки или прасугреля 60 мг с последующей дозой 10 мг один раз в день в I фазе клинического исследования не приводило к увеличению времени кровотечения или более выраженному угнетению агрегации тромбоцитов по сравнению с применением этих антиагрегантов в монотерапии. Повышение показателей системы свертывания крови протромбинового времени, МНО и АЧТВ соответствовало эффектам апиксабана при применении в монотерапии. Напроксен 500 мг , который является ингибитором Р-гликопротеина, увеличивает средние значения AUC и Сmах апиксабана в 1,5 и 1,6 раза соответственно. При приеме апиксабана наблюдалось соответствующее повышение показателей свертываемости крови.

Не наблюдалось никаких изменений влияния напроксена на агрегацию тромбоцитов, индуцированную арахидоновой кислотой, а также не отмечено клинически значимого увеличения длительности кровотечения после совместного применения апиксабана и напроксена. Несмотря на эти данные, у отдельных пациентов может наблюдаться более выраженный фармакодинамический ответ после совместного применения апиксабана с другими антиагрегантами. Комбинирование с другими лекарственными средствами Не было выявлено клинически значимого фармакокинетического или фармакодинамического взаимодействия апиксабана с атенололом или фамотидином. Назначение апиксабана в дозе 10 мг с фамотидином в дозе 40 мг не оказывало влияния на значения AUC или Сmах апиксабана. В связи с этим ожидается, что при совместном применении он не будет оказывать влияния на клиренс препаратов, метаболизирующихся этими изоферментами.

Этот белок-фермент принимает активное участие в формировании тромбов.

Таким образом, блокирование фактора Ха приводит к снижению риска тромбообразования. Следует заметить, что Эликвис является достаточно безопасным рецептурным препаратом по сравнению, например, с Варфарином. При лечении Эликвисом отмечается меньшее число кровотечений основной неблагоприятный эффект антикоагулянтов. Почему Эликвиса нет в аптеках Как и другие дефицитные в своё время препараты, Эликвис оказался под давлением сразу нескольких факторов, которые привели к стойкому дефициту лекарства в аптеках по всей стране. Рассмотрим все возможные причины, которые легли или могут лечь в основу данной проблемы: Причина 1. Людей намеренно травят, не поставляя лекарство в аптеки.

Многие, особенно пожилые люди, склонные во многом винить власти, часто упоминают эту причину при дефиците любого лекарства. Но давайте будем объективны. Отсутствие лекарства не выгодно никому. Производитель, дистрибьюторы и аптеки — не получают прибыль, государство не получает налоги с продажи лекарства, люди не получают должного лечения. В проигрыше остаются все, поэтому данная версия, пожалуй, отпадает. Причина 2.

Маркировка лекарственных средств. Система маркировки создана для возможности прослеживания движения лекарств от производителя и до конечного потребителя. Сделано это для исключения попадания на фармацевтический рынок фальсифицированных препаратов. Поэтому все лекарства, произведённые с 2021 года уже в обязательном порядке должны иметь специальный КИЗ — контрольно-идентификационный знак выглядит как QR-код. В России всё техническое обеспечение данного процесса обеспечивает Mail. Group владеет сайтами «Вконтакте» и «Одноклассники».

Но из-за большого количества недоработок внедрение системы маркировки создало огромное количество технических проблем для реализации лекарств и привело к их искусственному дефициту. Проще говоря, лекарства есть на складах и даже в аптеках, но продать их было технически невозможно.

Изменения анти-FXa активности при изменении дозы и концентрации апиксабана более выражены и менее вариабельны, чем показатели свертывания крови. Ожидаемая максимальная и минимальная анти-FXa активность апиксабана в равновесном состоянии, при его применении в дозе 2. На фоне терапии апиксабаном не требуется проведения рутинного мониторинга его концентрации в плазме крови, однако выполнение теста анти-FXaа ктивности Rotachrom может быть полезным для принятия решения о продолжении терапии. Механизм действия Апиксабан представляет собой мощный прямой ингибитор FXa, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента, предназначенный для перорального применения. Для реализации антитромботического эффекта апиксабана не требуется наличия антитромбина III. Апиксабан ингибирует свободный и связанный FXa, а также активность протромбиназы.

Апиксабан не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счет ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов. Показания — профилактика венозной тромбоэмболии у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава; — профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, имеющих один или несколько факторов риска таких, как инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе, возраст 75 лет и старше, артериальная гипертензия, сахарный диабет, сопровождающаяся симптомами хроническая сердечная недостаточность функциональный класс II и выше по классификации NYHA. С осторожностью Опыт применения препарата с тромболитическими средствами для купирования острого ишемического инсульта ограничен. Апиксабан следует применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени средней и легкой степени тяжести классы А или В по классификации Чайлд-Пью. Также следует соблюдать осторожность при применении апиксабана с мощными индукторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина в частности, рифампицином, фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом или препаратами зверобоя продырявленного. Не рекомендуется применение препарата при заболеваниях печени, сопровождающихся нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений. Необходимо прекратить применение препарата при появлении тяжелого кровотечения.

При возникновении осложнения в виде кровотечения, терапия препаратом должна быть остановлена; также необходимо установить источник кровотечения. Среди возможных вариантов остановки кровотечения могут быть рассмотрены хирургический гемостаз или трансфузия свежезамороженной плазмы, при жизнеугрожающих состояниях, которые невозможно контролировать с помощью вышеперечисленных методов, можно рассмотреть возможность введения рекомбинантного фактора свертывания крови VIIа, хотя опыта применения этого фактора свертывания крови у пациентов, получающих терапию апиксабаном, на данный момент нет. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении апиксабана с НПВП в т. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности Во время доклинических исследований не обнаружено токсичности препарата в отношении репродуктивной функции. Применение апиксабана при беременности не рекомендуется.

Формы выпуска

Эликвис - цена в Красноярске от 786 руб.
Клинико-фармакологическая группа
Аналог таблеток Эликвис и цены аналогов
Список топ-5 аналогов по версии КП

Эликвис аптека апрель