Новости пса инвитро анализ

Анализ помогает определить риск развития рака простаты, различить доброкачественные и злокачественные опухоли. Исследование представляет собой расчетный показатель, который включает значения общего и свободного ПСА, pro-ПСА. Инвитро анализ пса спб Анализ ПСА: маркер заболеваний простаты у мужчин Заболеваемость опухолями простаты – предстательной железы, расположенной под мочевым пузырем и. Анализ ПСА у мужчин – это исследование показателя антигена (ПСА), который синтезируется исключительно клетками простаты.

Анализ Комплекс ПСА+ПСА свободный+индекс ПСА (Инвитро 69 профиль)

После чего активированный фермент ПСА секретируется в эякулят и проявляет протеолитическое действие для поддержания полужидкого агрегатного состояния спермы. Достоверность анализа ПСА. Как следует из сказанного выше, анализ на простатический специфический антиген может служить лишь дополнительным инструментом выявления патологий простаты. Специалисты. Цены. Новости. Отзывы. Контакты. Результаты анализов ПСА общий 1,04 ПСА свободный 0,162 ПСА свободный (% от общего) 16 Это отклонение или норма? Сдать анализ на уровень ПСА общего и свободного в крови, оценку риска рака предстательной железы в Москве для мужчин, узнать стоимость исследования в лаборатории ИНВИТРО, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы, сколько стоит взятие биоматериала. Анализ на онкомаркер ПСА. Простатстатический специфический антиген (ПСА) является онкомаркером, который используется для выявления злокачественных новообразований в предстательной железе.

Инвитро анализ крови на пса

Инвитро анализ крови пса - фото сборник Анализ ПСА общий и свободный у мужчин: норма и расшифровка, как сдавать, как берется анализ, подготовка к исследованию. Сдать анализ на простатспецифический антиген по доступной цене в многопрофильном медицинском центре Медпросвет в Выборгском районе СПб.
Анализ крови у мужчин на ПСА Анализ помогает определить риск развития рака простаты, различить доброкачественные и злокачественные опухоли. Исследование представляет собой расчетный показатель, который включает значения общего и свободного ПСА, pro-ПСА.
Анализ крови на ПСА — цены в Новосибирске Анализ на ПСА в профилактических целях регулярно назначают мужчинам, страдающим воспалением простаты, так как простатит в 30-40% случаев переходит в онкологическое заболевание.
Простатический специфический антиген общий: ПСА общий Анализ ПСА свободный и общий в Москве можно сдать в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника».

ПСА общий (простатспецифический антиген)

Анализ на ПСА — наиболее достоверный метод для своевременной диагностики злокачественных новообразований простаты. Анализ крови на общий ПСА обычно назначают для скрининга СкринингСкрининг — это исследование, которое позволяет оценить риск развития заболевания. Комплекс гемостаза с интерпретацией анализов "ИНВИТРО". Сдать анализ на простатический специфический антиген: 10 организаций в Архангельске.

Сколько стоит анализ крови на пса в инвитро

При контроле уровня антигена желательно сдавать анализ в той же лаборатории и с соблюдением тех же условий подготовки — только там можно будет оценить динамику роста ПСА. Повышение уровня ПСА — это еще не диагноз. Окончательное заключение врач выдает после биопсии простаты и гистологического исследования полученного материала. Только с помощью этих методов можно точно сказать, какие процессы происходят в органе, и растет ли в нем злокачественная опухоль. Что делать, если ПСА повышен Лечение будет зависеть от причины изменения концентрации антигена. Сам по себе ПСА не лечат, это всего лишь маркер заболевания.

Но важно найти причину его роста и выбрать верную тактику лечения. Например, при простатите врач подберет противовоспалительные препараты. В случае с инфекцией или травмой — назначит антибиотики и средства, устраняющие последствия болезни. При аденоме может потребоваться хирургическое лечение, а при раке простаты без него не обойтись.

Способ подготовки: Взятие крови осуществляется преимущественно из локтевой вены.

Для большинства аналитов рекомендуется сдавать кровь в утренние часы натощак, спустя не менее 8 часов от последнего приема пищи. За сутки до исследования необходимо исключить прием алкоголя, жирную пищу исключить пищевые перегрузки , тепловые воздействия баня, сауна , ограничить спортивные тренировки и эмоциональные перегрузки. Утром в день взятия крови допускается выпить стакан теплой негазированной воды.

Подготовка к анализу на ПСА За 5-7 суток до исследования стоит воздерживаться от половых связей. За 8 часов до сдачи крови желательно исключить прием пищи, спиртные напитки, кофе, чай, сок. Доступное количество воды не ограничивается. Рекомендуется сдавать анализ до проведения урологического осмотра или спустя пару недель после него. Минимум две недели должны пройти после ректального обследования, массажа простаты, катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии и прочих механических воздействий на предстательную железу.

После биопсии простаты и вовсе стоит выждать месяц. Урологи рекомендуют мужчинам взять пример с американцев.

Уровни дополнительных маркеров простаты сравниваются с уровнем ПСА, определенным у больного. Далее, в зависимости от результатов, пациенты делятся на группы: Пациенты с низким риском развития рака предстательной железы подлежат наблюдению в результате стратификации риска; Пациенты с высоким риском направляются на МРТ. Больные с оценкой 4-5 баллов по PI-RADS классифицируются как пациенты высокого риска, и направляются на биопсию простаты. Радикальная простатэктомия — лучший метод лечения рака на начальных стадиях. Гормональная терапия может значительно снизить уровень ПСА, но повышает риск развития гормонорезистентной формы рака. Конечно, такая операция обходится недешево. По статистике, стоимость радикальной простатэктомии в Европе составляет 10-15 тыс. Но лечение поздних стадий РПЖ обходится еще дороже — в 140 тысяч евро в год.

Новые маркеры рака предстательной железы — перспективы и препятствия для внедрения В 2005 г. Последние также делятся на тканевые, сывороточные и маркеры, выделенные из мочи. Среди всех онкомаркеров, выявляемых при раке предстательной железы, особенно важны каликреины и кинины, действующие на опухолевые клетки, способствуя ремодуляции злокачественного образования, его интра- и экстравазации. Пример — каликрейн типа 2, определение которого предусмотрено онкологической скрининговой панелью «4К». Под действием каликреинов и кининов опухоль растет и метастазирует. Но эти же вещества подавляют метастатическую резорбцию кости, защищая организм, пораженный раком. Помимо каликреина типа 2, определяются также каликреины 4-, 5- и 15 типов.

Анализ крови у мужчин на ПСА

Поэтому для пожилых людей, количественные показатели разнятся с показателями, которые считаются нормой для молодых людей. Часто пациенты спрашивают: «До какого возраста сдают ПСА? Из вышеперечисленных количественных норм показателей ПСА видно, что возрастных ограничений для контролирования уровня ПСА в крови нет. Мужчине рекомендуется ежегодно сдавать кровь, для выявления простатического специфического антигена, в течение всего жизненного цикла. Раннее выявление заболевания предстательной железы, предполагает более эффективное лечение, нежели на поздних стадиях. От рака простаты не застрахованы мужчины в любом возрасте. С каждым годом, количество онкологических больных возрастает. Относитесь с особым вниманием к своему здоровью. Иногда назначается данный анализ, в случае, если после медицинских исследований, лечащий врач заподозрил наличие опухоли предстательной железы.

Обычно ПСА остается в пределах нормы у мужчин с непростатической карциномой или у практически здоровых мужчин. При ведении пациентов с раком простаты серийное многократное измерение уровня антигена в анализе крови ПСА полезно в определении резидуальной опухоли или рецидива рака после радикальной простатэктомии. Уровень ПСА служит хорошим маркером при мониторинге течения заболевания на начальных этапах и в ответ на проводимую терапию. Таким образом, определение концентрации ПСА анализ крови ПСА важнейший тест при ведении больных с раком предстательной железы, а также при оценке возможной и действительной эффективности оперативного или иных методов лечения. Другие специфические тесты, такие как раково-эмбриональный антиген РЭА и простатическая кислая фосфатаза PAP , не обладают достаточной специфичностью для мониторинга заболевания и не подходят для определения ранней стадии рака простаты. Срок исполнения Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости.

Исследование на ПСА общий в плазме является наиболее достоверным и показательным при диагностике добро- и злокачественных заболеваний простаты, других патологических изменений воспалительные процессы, инфекция, размножение патогенов и т. Основной целью исследования является диагностика онкологии. Общие сведения Специфический антиген простаты является гликированным протеином, небольшая часть, которого после производства предстательной железой выбрасывается в кровяное русло, где циркулирует в 2 состояниях — свободном и связанном. Совокупность обоих этих фракций и является общим ПСА. Их соотношение составляет примерно 9:1. При карциноме простаты рак в крови повышается уровень связанной формы, что приводит к уменьшению соотношения между свободным и общим ПСА. Повышение уровня антигена в плазме наблюдается при наличии добро- или злокачественных заболеваний, воспалительных и инфекционных процессов, механических и термических травмах, а также после некоторых лечебно-диагностических процедур. Временный выброс компонента вызывает эякуляция, после чего его уровень вновь стабилизируется спустя 2-е суток. С возрастом концентрация общего ПСА растет, а процент свободной фракции, напротив, снижается.

Завышенный количественный показатель у молодых людей может свидетельствовать: о доброкачественной опухоли об увеличении размера предстательной железы о раке простаты Важно понимать, что отклонение ПСА у молодых мужчин не показатель того, что имеется онкология. Необходимо дополнительное обследование. Весь комплекс диагностических мероприятий назначает врач. Профилактическое обследование позволяет определить воспалительный процесс на ранней стадии заболевания. Стоит отметить, что с возрастом показатель простатического специфического антигена в крови увеличивается. Поэтому для пожилых людей, количественные показатели разнятся с показателями, которые считаются нормой для молодых людей. Часто пациенты спрашивают: «До какого возраста сдают ПСА? Из вышеперечисленных количественных норм показателей ПСА видно, что возрастных ограничений для контролирования уровня ПСА в крови нет. Мужчине рекомендуется ежегодно сдавать кровь, для выявления простатического специфического антигена, в течение всего жизненного цикла.

Анализ пса инвитро

Каковы преимущества индекса здоровья простаты перед традиционным ПСА крови? лабораторный анализ крови, цель которого определить количество простата специфического антигена (ПСА) в крови мужчины. ПСА это белок вырабатываемый в организме мужчины предстательной железой. Общий анализ ПСА значение 32 У моего отца при сдаче анализа на ПСА общий значение. Сдать анализ на уровень ПСА общего и свободного в крови, оценку риска рака предстательной железы в Москве для мужчин, узнать стоимость исследования в лаборатории ИНВИТРО, сроки выдачи результатов с расшифровкой нормы, сколько стоит взятие биоматериала. Анализ ПСА – один из важнейших для мужчин старше 40 лет! Очень важно правильно подготовиться к анализу. В этом видео наш врач рассказывает, КАК ИЗБЕЖАТЬ ОШИБ.

Цены на лабораторную диагностику

Но аденома и аденокарцинома на начальных стадиях могут развиваться почти бессимптомно. Небольшой дискомфорт мужчины объясняют воспалением. Поэтому лицам, страдающим простатитом, важно понимать, что такое ПСА, и как он помогает определить присутствие опухоли. Ведь другие методы исследования занимают немало времени, а при онкологии счет нередко идет на дни. Все органы обладают специфическими ферментативными маркерами. При патологических процессах они начинают усиленно продуцироваться. В частности, для определения опухолей в простате проверяется маркер ПСА — так называемый простатспецифический антиген с ферментативной активностью. Предстательная железа — экзокринный орган, имеющий секреторную функцию. Простатический специфичный антиген принимает участие в формировании эякулята, обладает протеолитической активностью может расщеплять белки , отвечает за вязкость спермы и создает хорошую среду для мужских половых клеток гамет. Данный антиген производится исключительно клетками простаты.

Он является гликопротеином и известен как калликреин-3. Основное содержание ПСА определяется в мужской сперме, но некоторая доля простатспецифического антигена все-таки попадает в кровь, где в норме он содержится в мизерных количествах, а также присутствует в паренхиме железы, аденоме, метастазах при онкозаболевании данного органа. Общий уровень ПСА высчитывается путем сложения циркулирующих в крови больного свободного и связанного антигена. Данное соотношение имеет большое диагностическое значение. Результат записывается в процентах. При раке концентрация свободного ПСА снижается, ведь значительная его часть связана с белками крови. Если соотношение находится на грани нормы, необходимо повторить лабораторное обследование месяцев через 6. Анализ позволяет выявить предрасположенность к аденоме и раку железы и определить опасный недуг на начальных стадиях. Но данное исследование не может дать стопроцентно точный ответ, какого рода процессы протекают в простате.

Поэтому при негативном результате нужны дополнительные обследования УЗИ, биопсия , позволяющие полностью исключить либо подтвердить аденокарциному предстательной железы. Исследование на маркеры ПСА актуально на всех этапах лабораторной диагностики. Но при определении патологии в простате надо учитывать следующие данные: достоверность анализа при онкологии — вопрос достаточно спорный. Одни эксперты считают его ненужным, другие предлагают проверять лишь входящих в группу риска мужчин в частности, лиц пожилого возраста ; чтобы получить стопроцентный результат, ПСА необходимо сочетать с более точными способами обследования. При минимальном подозрении на развитие ЗНО нужно делать биопсию; когда рак прогрессирует медленно, концентрацию антигена следует контролировать раз в полгода. При повышении уровня ПСА требуются активные медицинские мероприятия. Анализ также позволяет определить эффективность проводимой терапии; ели значение ПСА низкое, прогноз при раке простаты более благоприятный. Сейчас анализ на определение простатспецифического антигена остается основным способом исследования крови при проблемах с простатой. Кровь для проверки маркера ПСА берется из вены, с внутренней стороны локтевого сгиба.

Важно, чтобы больной начал готовиться к этому анализу за несколько дней и в полном объеме соблюдал следующие рекомендации: необходимо отказаться от кофе, алкоголя, а в последние сутки не есть жирную пищу. В остальном рацион питания должен быть обычным. В день проведения анализа следует не кушать вообще, пить можно лишь воду; исключить половые контакты. Примерно за неделю отказаться от изнурительных физических нагрузок. Под запретом езда на мотоцикле и велосипеде. За час до взятия крови вредны даже легкие физические упражнения; избегать стрессов, снизить вероятность эмоциональных нагрузок; не следует проводить физиотерапевтические и инструментальные процедуры, предполагающие механическое воздействие на простату. Все эти манипуляции должны быть прекращены за неделю до взятия крови; что касается приема лекарственных препаратов, надо проконсультироваться с доктором. Возможно, придется уменьшить дозировки или вообще отказаться от каких-то медикаментов. В каждой лаборатории немного разные критерии оценки нормального и патологического уровня ПСА.

Здесь же приведены общепринятые значения, которые могут служить только для ознакомления. Также надо помнить, что повышение индекса ПСА характерно и для гиперплазии аденомы , и для карциномы рака. В таблице показаны примерные нормы ПСА в зависимости от возраста пациента: Если у человека рак простаты, увеличивается доля именно связанной фракции. Соответственно, соотношение свободного ПСА к общему будет уменьшаться.

Как было сказано ранее, повышенное ПСА может быть вызвано как раком простаты, так и аденомой простаты доброкачественная гиперплазия , простатитом, инфекциями в мочеполовой системе. Подробная информация о биопсии простаты ПСА общий и свободный Анализ крови на ПСА, при диагностике рака простаты используется как онкомаркер. Чем ниже процентный показатель, тем больше шанс того, что повышенный ПСА был вызван опухолью злокачественного характера раком простаты.

Развитие болезни Как правило, развитие этой болезни происходит очень медленно, до двух лет, без каких-либо особых симптомов. Для ранней диагностики заболевания необходимо знать о первичных признаках этого заболевания: учащается количество мочеиспусканий в ночное время; срочные позывы к мочеиспусканию днем; «натужное» начало мочеиспускания; слабая струя мочи; боли при мочеиспускании. Перечисленные выше признаки заболевания могут, на стадии его начала, появляться и исчезать. Это создает ложное впечатление о том, что это случайность, и что нет оснований для беспокойства. Однако это далеко не так. В случае если Вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов в течение двух-трех месяцев — это повод обратиться к врачу. В медицинской лаборатории Helix Хеликс вы можете сдать анализы для диагностики предстательной железы: ПСА общий простатический специфический антиген общий.

Поскольку рак простаты является одной из наиболее распространенных причин смертности от онкологических заболеваний у мужчин, регулярное лабораторное исследование ПСА в крови в комплексе с ректальным пальцевым исследованием простаты часто рекомендуют также мужчинам старше 50 лет в качестве скрининга в целях раннего выявления этой патологии. По результатам такого скрининга, при наличии отклонений как по результатам исследования ПСА выше условного порога, так и по результатам пальцевого ректального исследования , врач может рекомендовать проведение биопсии для уточнения характера изменений. Но уровень ПСА может быть увеличен не только при раке простаты, но и по другим причинам — при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, воспалительных заболеваниях простатите , на фоне инфекции. Таким образом, достаточно часто результат лабораторного скрининга риска рака простаты оказывается ложноположительным, при этом, назначение биопсии простаты для подтверждения или опровержения результата скрининга несет риск осложнений и побочных эффектов. В медицинской литературе последнего времени широко обсуждают вопросы эффективности скрининга, гипердиагностики, избыточного лечения клинически незначимых опухолей. Но не существует единого порога данного показателя, характеризующегося одинаково высокой чувствительностью и специфичностью, то есть позволяющего не только не упустить большинство пациентов с раком простаты, нуждающихся в проведении биопсии, но и исключить при этом основное количество пациентов с доброкачественными вариантами патологии, которые в проведении биопсии не нуждаются. Концентрация укороченных форм про-ПСА увеличена в периферической зоне раковой ткани по сравнению с доброкачественной гиперплазией простаты, при этом, [-2]-про-ПСА является преобладающей и самой стабильной из них. Тест p2PSA разработан фирмой Beckman Coulter, клиническое его использование рекомендовано в комплексе с исследованием общего ПСА и свободного ПСА, выполненными той же технологией, с расчетом мультифакторного индекса здоровья простаты Prostate Health Index — phi. Повышение величины phi ассоциировано с повышением риска рака простаты. Индекс phi не проявляет зависимости от возраста. Вопрос о необходимости проведения биопсии возникает и независимо от уровня ПСА, на основании результатов пальцевого ректального исследования. Клинические рекомендации. Чиссова В. Catalona W.

Что такое ПСА

  • Когда назначается анализ крови на PSA?
  • Анализ PSA общий и свободный - цена в СПБ | Клиника МедПросвет
  • КАЛЬКУЛЯТОР УСЛУГ
  • Узнайте Ваш PHI. Возьмите под контроль здоровье Вашей простаты
  • Список Анализов

Анализ крови на ПСА в Архангельске

ПСА – это белковое вещество, фермент сериновая протеаза, синтезируемый клетками простаты и являющийся одним из продуктов, образующихся в предстательной железе. Анализ ПСА Инвитро включает определение общего и свободного ПСА. Анализ помогает определить риск развития рака простаты, различить доброкачественные и злокачественные опухоли. Исследование представляет собой расчетный показатель, который включает значения общего и свободного ПСА, pro-ПСА. Анализ на ПСА общий всегда сочетается с определением свободной его формы. Анализ ПСА у мужчин – это исследование показателя антигена (ПСА), который синтезируется исключительно клетками простаты.

Что может повлиять на результат?

  • Тебе 40? А ты сдал анализ ПСА?
  • Когда назначают анализ крови на ПСА
  • Технология выполнения
  • Кровь на пса инвитро
  • Забота о здоровье предстательной железы: что показывает анализ ПСА у мужчин

Индекс здоровья простаты (PHI-индекс)

Wootten, P. Walsh, A. Российские клинические Рекомендации под ред. Пушкаря, 2014 г. Пушкарь, А. Говоров, Б. Алексеев, С. Евгина, А. Ружанская, К. Колонтарев, А.

Сидоренков, А. Садченко, Т. Осипова, А. Архипкин Методические рекомендации «Клиническое использование Индекса Здоровья Простаты PHI в диагностике рака предстательной железы»; издание второе, дополненное, Москва, 2015. Это связано с его более высокой специфичностью по сравнению с ранее используемыми маркерами и его корреляцией со степенью злокачественности опухоли, чему посвящены многочисленные зарубежные публикации.

Повышение уровня антигена в плазме наблюдается при наличии добро- или злокачественных заболеваний, воспалительных и инфекционных процессов, механических и термических травмах, а также после некоторых лечебно-диагностических процедур. Временный выброс компонента вызывает эякуляция, после чего его уровень вновь стабилизируется спустя 2-е суток. С возрастом концентрация общего ПСА растет, а процент свободной фракции, напротив, снижается. Тест на ПСА рекомендуют ежегодного проводить мужчинам старше 50 лет группа риска по возрасту. Ранний скрининг до 40 лет показан пациентам с отягощенным анамнезом злокачественные процессы у родных в первой линии. Интерпретацию результатов теста всегда проводят одновременно с другими диагностическими исследованиями: анализ биологических жидкостей, ректальная пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентгенография и т. ПСА способен ингибировать миграцию, пролиферацию и инвазию эндотелиальных клеток в опухоли и соответственно замедлять ее рост. Эта функция может частично объяснить естественно медленное прогрессирование рака предстательной железы 1. Показания Основное назначение определения общего ПСА в плазме — скрининг на рак простаты РПЖ , в том числе в виде дополнительного маркера по результатам ректального обследования.

Рекомендую данного профессионала своего дела. Теперь только к нему!

Additional facts Простат-специфический антиген, белковое соединение, продуцируемое простатой, присутствует в эпителиальных клетках ее каналов. ПСА определяется в тканях предстательной железы здоровых мужчин, в доброкачественных и злокачественных новообразованиях железы, в соке простаты и в семенной жидкости. В других тканях и органах этот антиген отсутствует, то есть он является тканеспецифичным маркером. Показывая свойства протеазы, PSA расщепляет сложные белковые молекулы на более простые компоненты и снижает вязкость сперматозоидов. Часть его попадает в кровоток и может быть определена лабораторными методами. Свободный ПСА в крови - это показатель, который отражает количество молекул антигена, которые не связаны с белком. В клинической практике используется не абсолютное значение, а соотношение свободной и общей фракции. Обычно активная часть антигена составляет около десятой части от общего количества. Оставшийся PSA связан с альфа-1-антихимотрипсиновым белком. Показатель важен при диагностике рака предстательной железы, дифференциации этого заболевания от аденомы предстательной железы. Путем мониторинга онкопатологии динамика уровней свободного ПСА и ПСА в целом позволяет оценить ответ на терапию, включая хирургическое удаление опухоли. При проведении анализа материал представляет собой сыворотку, выделенную из венозной крови. Исследование выполнено методом ИФА с использованием хемилюминесцентного субстрата. Основными областями применения результатов являются онкология, урология и хирургия. Prostate-specific antigen PSA free Indications for use Анализ не содержащего крови простат-специфического антигена рекомендуется как часть скрининга на рак простаты для всех мужчин старше 50 лет и для мужчин в группе риска после 40-45 лет.

Анализ ПСА у мужчин

Анализ мочи на пса в инвитро Анализ крови на ПСА – исследование сыворотки крови на концентрацию простатического специфического антигена.
Цены на лабораторную диагностику в народе простатит, ПСА общий) в Helix (Хеликс). Доступные цены. Высокое качество. Короткие сроки выполнения. Запишитесь прямо сейчас! Скидка 5% на все анализы.
Пса свободный анализ инвитро в народе простатит, ПСА общий) в Helix (Хеликс). Доступные цены. Высокое качество. Короткие сроки выполнения. Запишитесь прямо сейчас! Скидка 5% на все анализы.

Что такое Индекс Здоровья Простаты PHI?

  • Общие сведения
  • ПСА: почему столько разговоров о скрининге рака простаты?
  • Простатический специфический антиген (ПСА) общий в Москве
  • Сообщить об ошибке или пожаловаться
  • Анализ крови у мужчин на ПСА - расшифровка, подготовка
  • Описание исследования ПСА свободный и ПСА общий

Делать ли биопсию, если повышен ПСА?

Анализы на онкомаркеры в Инвитро лаборатории помогают обнаружить воспалительные процессы. Иммунохемилюминесцентный анализ. Диапазон определения: 0,006 – 5000 нг/мл. Каковы преимущества индекса здоровья простаты перед традиционным ПСА крови?

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий