Гликозилированный гемоглобин (гликилированный гемоглобин, HbA1c) – показатель, который отражает усредненный уровень в крови глюкозы за последние 8-12 недель. Применение моноклональных или поликлональных антител к гликированным N-терминальным группам β-цепей гемоглобина. Гликированный гемоглобин – это один из факторов, который может влиять на развитие преддиабета. Критерии: 1. Глюкоза крови натощак 5,6 ммоль/л-6,9 2. Глюкоза после «сахарной нагрузки» 7,8 ммоль/л-11 3. Гликозилированный гемоглобин 6,0-6,4.
Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов
Тест для диагностики преддиабета (диаграмма HbA1c и преддиабет). Есть три анализа крови, которые могут диагностировать преддиабет и диабет 2 типа. Гемоглобин А1с (HbA1c) – гликированный. При показателях гликированного гемоглобина от 5.7– 6,4 ммоль/л можно говорить о преддиабете, а значит, пора принимать меры! гликозилированный гемоглобин приобретает повышенное сродство к кислороду, что ведет к гипоксии периферических тканей. Все пациенты знают, что гликированный гемоглобин показывает длительную компенсацию сахарного диабета. Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца.
Гликированный гемоглобин А1с
Уровень гликированного гемоглобина в интервале от 5,9 до 6,4 % свидетельствуют о преддиабете. Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Одной цифры гликированного гемоглобина мало для постановки диагноза, нужно определение сахара крови (в лаборатории). Гликированный гемоглобин в диапазоне преддиабета чаще всего бывает у людей, имеющих лишний вес и повышенное артериальное давление.
Диабет и предиабет: инсулин, гликированный гемоглобин в Москве
Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец эритроцитов , которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.
Если вы используете инсулин, найдите свою формулу для инсулина и продуктов питания во время тренировок. Полезные материалы о спорте: 4 сценария коррекции инсулина на помпе во время занятий спортом Как быстро вы можете опустить свой ГГ? Поскольку ГГ - это просто показатель среднего уровня сахара в крови за 2-3 месяца, он теоретически может снизиться на любую величину за этот период времени. Тем не менее, это не очень хорошая идея. Если вы опустите свой ГГ слишком быстро, может случиться много плохих вещей, поскольку организм просто не успеет адаптироваться к новым условиям. Какие последствия могут быть? Делай медленные шаги. Желание быстро набрать «малое» число приносит только вред.
У некоторых людей анализ на глюкозу в крови может показать диабетические значения даже в том случае, если цифры А1с остаются в норме. И наоборот: результаты А1с могут указывать на диабет при совершенно нормальных показателях других тестов. Именно по этой причине до постановки окончательного диагноза врачи назначают анализы повторно. Кроме того, разница в показателях нередко встречается на ранних стадиях заболевания, пока уровень сахара в крови еще не очень высок, а увеличение показателей заметно не при каждом заборе крови. В таком случае специалисты обычно наблюдают за состоянием пациента и предлагают ему пройти обследование еще раз через несколько месяцев. Почему результаты анализов крови на диабет различаются? Результаты лабораторных исследований могут меняться из-за нескольких причин: Постоянного колебания уровня глюкозы в крови. Это процесс совершенно естественный. На содержание сахара влияют рацион, физическая нагрузка, болезни и даже стрессы. Меньше всего краткосрочные изменения отражаются на данных теста HbA1c, или гликированного гемоглобина.
Кровяных телец или гемоглобина. Любые факторы, изменяющие продолжительность жизни переносящих кислород эритроцитов, могут повлиять на уровень А1с. К ним относятся: недавняя кровопотеря; гемодиализ — очищение крови с помощью специальной аппаратуры; переливание крови; лечение эритропоэтином, помогающим организму поддерживать нормальный уровень О2, и серповидноклеточная анемия — нарушение строения белка гемоглобина. Слишком высокие цифры А1с могут быть результатом низкого содержания железа, почечной недостаточности или заболеваний печени.
Высококалорийные и жирные блюда под запретом. После их употребления уровень сахара и гликированного гемоглобина в крови значительно повышается. Категорически запрещено кушать: шоколад, кондитерские изделия, чипсы, мороженое.
Нельзя пить газированные напитки. Если очень хочется сладостей, можно заменить их на ягоды и фрукты. После употребления натуральных сахаров уровень глюкозы остается прежним или изменяется совсем незначительно. Суррогат же не усваивается в организме и сразу поступает в жидкую соединительную ткань. Важно соблюдать питьевой режим. На фоне обезвоживания нередко повышается уровень гликированного гемоглобина и глюкозы. Пить необходимо только чистую негазированную воду.
Нужно регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Стоит помнить о том, что высокоинтенсивные занятия так же вредны, как и образ жизни, не подразумевающий двигательной активности. Избегать попадания в стрессовые ситуации. Если пациент ежедневно чувствует переутомление, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, данное состояние свидетельствует об ошибках в рационе питания и режиме дня. Гликированный гемоглобин понижен Подобное встречается реже. Если показатель гликированного гемоглобина понижен, это может свидетельствовать о следующем: В крови произошло значительное уменьшение количества сахара.
В данном случае принято говорить о гипогликемии. Ускорился процесс выработки железосодержащего белка. Активизировалось функционирование системы кроветворения после значительной потери жидкой соединительной ткани. В организме происходит ускоренное разрушение эритроцитов. Данная ситуация характерна для некоторых заболеваний, например, для гемолитической анемии. В организме происходит кровоизлияние.
Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
Просто в комментариях цифра 6. Скажите в 45 какие препараты ЗГТ предпочтительнее? И что бы попить от истерики. Посещение эндокринолога обязательно?
Ведь лечение Вы уже написали.
Для подтверждения или опровержения нужны дополнительные тесты. Недостатки показателя Единственное уязвимое место метода — случай, когда с кровью пациента проводятся манипуляции. Переливания крови искажают картину, потому что показатели гликозилированного гемоглобина донора и реципиента различаются. Но это проявляется и при обычной работе с глюкометром.
Кровотечения или гемолиз разрушение эритроцитов крови вызывают ложное снижение результата, а при железодефицитной анемии ожидайте ложное повышение.
Информацию о том, как лечить патологическое состояние, вправе предоставлять только лечащий врач. Основываясь на результатах анализов и индивидуальных особенностях организма пациента, специалист подбирает наиболее действенные медикаменты. Для повышения эффективности терапии необходимо соблюдать следующие правила: В меню в обязательном порядке нужно включить фрукты и овощи. На фоне их регулярного употребления улучшается общее самочувствие, повышается уровень клетчатки и нормализуется концентрация сахара. В рацион рекомендуется включить бананы и бобовые культуры. Они также содержат большое количество клетчатки и способствуют нормализации показателя глюкозы.
Как можно чаще нужно пить натуральный йогурт и молоко с минимальным процентом жирности. Данные продукты богаты кальцием и витамином Д. Кроме того, при их употреблении улучшается процесс пищеварения. Йогурт и обезжиренное молоко наиболее полезны для людей, страдающих от сахарного диабета II типа. В ежедневный рацион рекомендуется включить рыбу и орехи. Они богаты кислотами омега-3, которые способствуют снижению сопротивления к инсулину. Как следствие, нормализуется уровень сахара в крови, улучшается работа сердечно-сосудистой системы.
Кроме того, уменьшается концентрация «плохого» холестерина в крови. Снизить инсулиновую резистентность можно с помощью корицы. Рекомендуется ее добавлять не только в напитки, но и в пищу. Высококалорийные и жирные блюда под запретом. После их употребления уровень сахара и гликированного гемоглобина в крови значительно повышается. Категорически запрещено кушать: шоколад, кондитерские изделия, чипсы, мороженое. Нельзя пить газированные напитки.
Если очень хочется сладостей, можно заменить их на ягоды и фрукты. После употребления натуральных сахаров уровень глюкозы остается прежним или изменяется совсем незначительно. Суррогат же не усваивается в организме и сразу поступает в жидкую соединительную ткань.
Анализировать состояние пациента и проводить при необходимости коррекцию схемы терапии. Исследование крови не требует специальной подготовки. Анализ разрешено сдавать не только натощак, но и после завтрака.
Кроме того, если человек принимает какие-то лекарственные средства, то отменять их перед проведением исследования не нужно. Все же большинство лабораторий рекомендуют своим пациентам не употреблять пищу накануне проверки во избежание проблем со свертываемостью крови. Читайте также: Отклонение от нормы гликированного гемоглобина Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны контролировать у себя содержание гликозилированного гемоглобина не реже 2 раз в год. Здоровому человеку достаточно проверять показатель 1 раз в год. Это объясняется тем, что измерения глюкозы посредством глюкометра показывают гликемию только в определенный момент. Чтобы узнать, как меняется значение сахара после приемов пищи, перекусов, стрессов или физических упражнений, необходимо делать повторные замеры.
HbA1c учитывает все колебания в крови глюкозы, создавая реальную картину гликемии за три предыдущих месяца. Материалом для анализа является венозная или капиллярная кровь.
Анализ крови на гликированный гемоглобин
Извините, вопросов много... Галина Афанасьевна плюс Вам в карму, успокоили немного. Хоть и преддиабет, но шанс есть его тормознуть, правильно я поняла? Страница 1 из 4.
Врач настоятельно рекомендует сдать анализ крови. Отметим, что для выявления преддиабета врачи также проводят анализ крови, называемый тестом на гликированный гемоглобин A1C. Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца.
Цельный отчет на компьютере может помочь вам увидеть данные более сплоченным способом, чтобы вы могли начать искать основные тренды склонности к изменению сахара в той или иной ситуации. Добавьте в тестовый период такой инструмент, как дневник корректировок. Читай также: Бумажный дневник самоконтроля или приложение: есть ли разница? Создайте план действия по контролю диабета Теперь, когда у вас есть лучшее представление о том, каковы ваши «болевые точки», вы можете начать вносить изменения в управление диабетом.
Ваш врач может предложить другой режим приема лекарств. Например, некоторым людям независимо от их типа диабета назначают метформин , чтобы помочь с феноменом рассвета утренние всплески сахара в крови, не связанные с приемом пищи. Другие могут нуждаться в корректировке дозировки инсулина и т. Здесь нужно подчеркнуть важный момент: увеличение количества диабетического лекарства не является признаком неудачи!
К сыворотке крови добавляют реактивы и прибором спектрофотометром определяется прозрачность раствора. При помощи автоматизированных расчетов получается показатель гликогемоглобина. Исследование проходит на протяжении 5 дней, так как в нем есть несколько достаточно длительных этапов. Разработаны также скоростные и портативные домашние анализаторы гликированного гемоглобина например, Гликогемотест. Они позволяют быстро и без посещения лаборатории контролировать показатель по крови из пальца. Недостатком считается высокая цена около 160 тысяч рублей и необходимость не менее раза в год проходить проверочный анализ в лаборатории, так как по точности они уступают стационарным аппаратам.
Подготовка к анализу на сахарный диабет и гликированный гемоглобин Одно из существенных преимуществ анализа на сахарный диабет при помощи определения гликированного гемоглобина — это отсутствие какой-либо предварительной подготовки.
Не только при диабете: зачем нужно сдавать анализ на гликированный гемоглобин
При проблемах с гликированным гемоглобином спать надо уж точно более 6 часов. Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Состояние, характеризующееся уровнем гликированного гемоглобина в рамках 5,7-6,4 % может называться – преддиабет. гликированный гемоглобин с уровнем до 6,4% – основание для постановки диагноза «преддиабет», можно ожидать проблемы с почками, ногами, зрением в течение ближайшего десятилетия. Одной цифры гликированного гемоглобина мало для постановки диагноза, нужно определение сахара крови (в лаборатории). Если нb A1c гликированный гемоглобин повышен, врач может на начальной стадии болезни диагностировать преддиабет или сахарный диабет, в то время как анализ на сахар может показывать нормальный уровень глюкозы.
Клиническое значение определения гликированного гемоглобина
Это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. При сахарном диабете 2-го типа нарушается выработка гормона инсулина поджелудочной железой, а также развивается инсулинорезистентность: клетки организма не реагируют на гормон и глюкоза в них не усваивается. Развитию сахарного диабета 2-го типа предшествует предиабет — нарушение обмена веществ, при котором клетки не могут быстро усвоить глюкозу и её содержание в крови повышается. В отличие от сахарного диабета, предиабет обратим. Если вовремя выявить это состояние, врач сможет назначить лечение и диету, которые помогут предотвратить переход предиабета в диабет. Исследования, входящие в комплекс, позволяют оценить способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, а клеток организма — реагировать на него. Состав комплекса Инсулин Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он помогает глюкозе — основному источнику энергии для организма — попасть внутрь клеток.
Но если поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, то клетки организма не могут усвоить глюкозу в полном объёме.
Он помогает глюкозе — основному источнику энергии для организма — попасть внутрь клеток. Но если поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина, то клетки организма не могут усвоить глюкозу в полном объёме. Возникает гипергликемия — повышение уровня глюкозы «сахара» в крови. Если же уровень инсулина, напротив, повышен, клетки начинают усваивать глюкозу слишком быстро. Её уровень в крови падает — развивается гипогликемия. Оба состояния опасны: гипергликемия приводит к нарушению функционирования белков в организме и последующей патологии внутренних органов, сахарному диабету, гипогликемия — к развитию слабости, обморокам, в тяжёлых случаях возможна гипогликемическая кома. В норме концентрация инсулина в крови меняется в течение дня вместе с уровнем глюкозы: после еды повышается, затем снижается.
Однако при сахарном диабете обоих типов регуляция уровня инсулина в крови нарушается. Ещё одна причина изменения уровня инсулина в крови — инсулинома, опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина.
Суррогат же не усваивается в организме и сразу поступает в жидкую соединительную ткань. Важно соблюдать питьевой режим. На фоне обезвоживания нередко повышается уровень гликированного гемоглобина и глюкозы. Пить необходимо только чистую негазированную воду. Нужно регулярно подвергать организм умеренным физическим нагрузкам. Стоит помнить о том, что высокоинтенсивные занятия так же вредны, как и образ жизни, не подразумевающий двигательной активности.
Избегать попадания в стрессовые ситуации. Если пациент ежедневно чувствует переутомление, ему необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Как правило, данное состояние свидетельствует об ошибках в рационе питания и режиме дня. Гликированный гемоглобин понижен Подобное встречается реже. Если показатель гликированного гемоглобина понижен, это может свидетельствовать о следующем: В крови произошло значительное уменьшение количества сахара. В данном случае принято говорить о гипогликемии. Ускорился процесс выработки железосодержащего белка. Активизировалось функционирование системы кроветворения после значительной потери жидкой соединительной ткани.
В организме происходит ускоренное разрушение эритроцитов. Данная ситуация характерна для некоторых заболеваний, например, для гемолитической анемии. В организме происходит кровоизлияние. Оно может иметь как острый, так и хронический характер. Человек страдает от почечной недостаточности. В недавнем прошлом было осуществлено переливание донорской крови. Изменение уровня гликированного гемоглобина может произойти и при наличии сахарного диабета. Причины понижения при I типе заболевания: Врач назначил слишком высокие дозы препарата.
Пациент длительное время соблюдает низкоуглеводную диету.
Автор статьи: Ольга Баранова, детский врач Редактор: Валерия Маркова Основные понятия, которые нужно запомнить: Зачем сдавать анализ на гликогемоглобин На ранних стадиях диабета и у человека с давним диагнозом разовый анализ крови на сахар, особенно выполненный натощак, может быть в порядке, создавая картину мнимого благополучия. Норма гликогемоглобина у детей Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние 2 месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. Сдача анализа на гликогемоглобин Не требует подготовки, так как показатель не зависит от внешних факторов: еды, лекарств, состояния здоровья Сдавать можно в любое удобное время суток Важно проконсультироваться с врачом и в соответствии с результатом принять меры Кровь берут из пальца или из вены Исследовать показатель гликогемоглобина у детей следует не менее 1 раза в 3 месяца. Взрослые пациенты с СД1, соблюдающие правила лечения и контролирующие уровень гликемии, могут сдавать анализ 2 раза в год. Анализ не заменяет измерение уровня сахара в крови обычным глюкометром Повышенные значения HbA1c связаны с хроническими осложнениями диабета Определение HbA1c — это повод лишний раз встретиться со своим лечащим врачом и обсудить коррекцию плана лечения, изменение дозы инсулина и физическую активность Тест по материалам лекции: 1. Зачем сдают тест на гликированный гемоглобин? Это единственный анализ, по которому можно дать официальный диагноз «сахарный диабет 1 типа». Это один из этапов формального обследования пациента, он не особо информативен.
На ранних стадиях диабета анализ крови на сахар, особенно выполненный натощак, может быть в порядке. Поэтому нужно проверять уровень гликогемоглобина. Диабетику нужно проверять гликогемоглобин, так как анализ крови на сахар, особенно выполненный натощак, может быть в порядке и создавать картину мнимого благополучия.
Что показывает анализ на гликозилированный гемоглобин?
В большинстве случаев преддиабет диагностируется случайно, при плановой диагностике или обследовании по поводу другого заболевания. не паникуйте, а сдайте анализ на гликированный гемоглобин. Отправить донат Пожаловаться. Здравствуйте, Скажите пожалуйста гликированный гемоглобин у ребёнка 6,6. Это же ещё не диабет?
Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
Способы стабилизации Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу. Гликированный гемоглобин является важным исследованием в диагностике такой болезни, как сахарный диабет. Он отображает среднее значение гликемии у человека за 3 месяца до проведения анализа. Благодаря этому исследованию можно выявить развитие патологического процесса еще на ранних этапах и своевременно начать терапию.
Людям, больным диабетом, необходимо периодически проводить контроль данного показателя с целью оценки эффективности выбранной тактики лечения, а также ее корректировки при необходимости. Что показывает анализ? Гемоглобин считается важной составляющей эритроцитов, которые отвечают за транспортировку к тканям углекислого газа и необходимого количества кислорода. В момент проникновения сахара сквозь мембраны эритроцитов происходит определенная реакция. Результатом этого процесса становится гликированный гемоглобин HbA1c.
Почему анализ на А1с гемоглобин показывает средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца? Так как срок жизни эритроцитов всего 120 дней, то делая анализ на гликированный гемоглобин, не стоит ожидать от него среднего показателя глюкозы в крови за всю вашу жизнь. Обычно возраст отдельно взятого эритроцита в крови человека принимают за 60 дней. Результат анализа на А1с гемоглобин может показать средний уровень только за два-три месяца. Дело в том, что однажды соединившись с гемоглобином, глюкоза уже не может покинуть организм. Соответственно, оценить уровень глюкозы за два-три месяца может помочь только анализ на гликогемшуоглобин.
Если обнаружены отклонения от указанных норм, необходимо дополнительно пройти обследование, чтобы установить, почему уровень сахара в крови повышен. Если никаких подозрений на диабет нет, то достаточно проходить такую проверку 1 раз в 2-3 года. Если показатель зафиксирован на повышенном уровне, это значит, что проверку нужно проходить каждый год. В зависимости от развития заболевания, врач может порекомендовать пациенту с диабетом сдавать анализ каждые 3 или 6 месяцев. Какая норма для диабетиков? Для врачей показатель гликированного гемоглобина может сказать о многом. Определение его уровня обеспечивает более тщательный контроль сахара и коррекцию диеты, схемы лечения, дозировки лекарств.
Параметр, который выше этого значения, говорит о возможности серьезных осложнений. Но и слишком резко понижать его нельзя, будет только хуже, так как организм уже привык к высокой концентрации глюкозы. Как снизить уровень гликированного гемоглобина? Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Он показывает средний уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев, а не в конкретный момент времени. Поэтому данный показатель в домашних условиях можно снизить только за счет уменьшения лишнего веса и улучшения обмена веществ. А для этого нужно: Правильно питаться.
Повышенный и пониженный показатель гликированного гемоглобина Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах после еды, а не натощак.
Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.