Сахарный диабет излечим, и это не фантастика, доказано в Институте Склифосовского. Созданная там новая методика по пересадке органов в разы увеличивает число спасенных пациентов с тяжелой болезнью.
Белорусские ученые внедрили новый способ лечения сахарного диабета
С уважением, Александра. Ответить » Ольга, 04. И какой будет цена за новую полноценную жизнь? Ответить » Анна Попека, 05. Отделение забито диабетиками детьми под завязку, только один выходит тут же другой на свободное место. Смотреть на детей в очереди на сахар , подколку , еду сил нет. Айфоны новые клепают как пирожки , лучше бы Джобс диабетом болел и сдвинул эту махину мучений.. Такое чувство , что лечить диабет и не собираются. Статей всяких вдохновляющие море , а в результате в кармане инсулин и глюкометр.
Ответить » Ольга, 23.
Сейчас «счастливчики», унаследовавшие эти полиморфизмы , должны быть начеку: ожирение не приходит одно- оно приводит с собой сахарный диабет, гипертонию, атеросклероз, гормонозависимые опухоли женской и мужской половой сферы, инфаркты и инсульты. Ген FТО - ген ожирения, связан с выработкой гормонов насыщения лептина и грелина , регулируя их количество в крови. Блок «Омегакислоты и витамины» Витамины работают как катализаторы химических реакций и активируют работу ферментов. Чтобы двигатель заработал, помимо топлива нужен ключ зажигания. Отсюда понятно, что дефицит витаминов приведет к нарушению обмена веществ. При диабете есть определенный блок витаминов, крайне необходимый для углеводного обмена. Зная, как работают гены, ответственные за синтез, усвоение, накопление и метаболизм тех или иных витаминов, мы можем управлять процессами и держать их под контролем. Даже при нормально сформированных в-клетках и здоровой поджелудочной железе риск развития инсулинорезистентности возникает при полиморфизме в генах VDR и ВСМО , регулирующих обмен витаминов А и Д. Особую роль в патогенезе саханого диабета играет витамин F — это полиненасыщенные жирные кислоты класса омега- 3.
Статистика: в России дефицит омега-3 ЖК 30- кратный в течение последних 3-4 поколений. Выводы делайте сами. Некоторые варианты гена Ген FADS1 связаны с предрасположенностью к нарушению процесса синтеза эйкозапентаеновой, докозагексаеновой и арахидоновой кислот из растительных источников полиненасыщенных кислот. В этом случае человек не способен усваивать омега-3 ЖК из растительной пищи и риск дефицита полиненасыщенных жирных кислот возрастает. Их недостаток может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям и нарушению питания мозга, увеличивается предрасположенность к воспалению за счет снижения уровня омега3-ЖК и увеличения относительного уровня омега-6 ЖК. Блок «Микроэлементы» Микроэлементы — это активная часть молекулы фермента. Именно их « поджигает» витамин и запускает химическую реакцию. Логично, что при дефиците микроэлементов нельзя рассчитывать на нормальную скорость обмена веществ. И, если говорить о сахарном диабете, то наиболее важными микроэлементами здесь выступают цинк и хром. Цинк непосредственно входит в молекулу инсулина, хром — в фактор толерантности к глюкозе.
Статистика показывает, что дефицит цинка и хрома присутствует уже в возрасте 7 лет. В качестве примера приведу результат анализа волос на микроэлементы. Блок «Непереносимости» Даже если вам от природы достались «качественные» гены ферментов, нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, аминокислот и др. К такому дефициту приводит непереносимость глютена и лактозы молочного сахара. Исследовав организм на непереносимости и устранив некоторые продукты, мы добиваемся восстановления всасывающей способности тонкого кишечника. Блок «Ретинопатия» И, конечно же, важным моментом является риск осложнений сахарного диабета. Эти осложнения развиваются не у каждого и в разной степени. Некоторые гены повышают опасность поражения почек, другие - поражение сетчатки, третьи- нервов и сосудов.
Это открыло новую эру в лечении диабета. Мы нашли одну из самых частых причин снижения чувствительности к инсулину. Это, конечно же, дефицит витамина D», — рассказала врач. Врачи из других стран смогли оценить опыт российских коллег, появились первые публикации на тему лечения СД-2. Специалист отметила, что по сей день пациентов «лечат» с помощью «сахароснижающих» препаратов. Но гипергликемия является лишь одним из симптомов синдрома инсулинорезистентности. Резистентность клеток к гормону инсулину ведет к нарушению липидного, белкового, углеводного обменов, к нарушению роста и пролиферации клеток. А сам инсулин — анаболический гормон, регулирующий деление и рост клеток. Нарушение этих процессов происходит при онкогенезе — развитии злокачественных новообразований.
Он необходим для нормального роста и развития от рождения до зрелого возраста. Но в зрелом возрасте, по крайней мере, в том, что касается метаболизма глюкозы, роль инсулина заключается в контроле над глюкагоном». Следующим шагом в работе исследователей будет определение механизма, приводящего к такому результату. Все, что снижает необходимость введения инсулина, является благом, считает доктор Унгер. Если полученные результаты подтвердятся на людях, больным с диабетом 1 типа больше будут не нужны инъекции инсулина. Источник: lifesciencestoday.
Новые технологии в лечении сахарного диабета
Симптомы, диагностика и лечение инсулинозависимого сахарного диабета 1 типа в ФНКЦ ФМБА в Москве. Запись на консультацию, прием к врачу на сайте и по +7 (499) 725-44-40. Согласно новому исследованию, шесть взрослых с диабетом 1 типа, получавшие островковые клетки, полученные из стволовых клеток (VX-880), продемонстрировали улучшение контроля уровня сахара в крови. А половина из них достигла полной независимости от внешнего инсулина. это хроническое заболевание, вызванное аутоиммунным разрушением β-клеток поджелудочной железы. «В этом году она становится массовой. В результате все москвичи с диабетом смогут пользоваться бесплатными современными глюкометрами», — сказала Ракова. Получить приборы можно в городских аптеках, предъявив рецепт от лечащего врача.
Огромный шаг вперед в лечении диабета: найден препарат, подавляющий болезнь
| FDA одобрило первое в мире лекарство для профилактики диабета первого типа | Статья автора «RT на русском» в Дзене: Заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова рассказала об обеспечении в 2024 году москвичей с диабетом новыми глюкометрами. |
| Ученые разработали новый метод лечения диабета 1 типа | По данным регистра сахарного диабета в Московской области, на начало 2022 года на учете с диагнозом сахарный диабет 1-го типа состоял 2951 ребенок в возрасте 1–18 лет. Всего в России более 50 000 детей и подростков с диабетом 1-го типа. |
| Новые технологии в лечении сахарного диабета | Статья в журнале «Молодой ученый» | На рынке появится первое в мире лекарство для профилактики диабета. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило применение препарата, предотвращающего развитие диабета первого типа. |
| Сахарный диабет 1 типа | Мне 38, у меня случился панкреонекроз и как следствие сахарный диабет (2 типа, инсулинозависимый). Моим детям 2 и 4 года — понимаю, им в долгую нужен отец, готов на себе тестировать любые ноу-хау и быть добровольцем. Мой контактный номер +79065940640. |
В России создан инновационный препарат, предупреждающий развитие сахарного диабета 1-го типа
Понятие «неизлечимый» не означает, что его не нужно лечить. Его, конечно же, лечат. Только подход сегодняшнего времени один - инсулинотерапия. И это пока единственный способ восполнить недостающий инсулин в связи с безвозвратной гибелью бета-клеток поджелудочной железы. А есть ли другие пути? На этот вопрос сегодня дает ответ нутригенетика. Начнем с того, что подойти к лечению сахарного диабета 1 типа можно не только со стороны заместительной терапии. Можно и нужно одновременно воздействовать на разные звенья обмена веществ - многоступенчатого и многопланового процесса. Поврежденное звено - это еще не поломка всего механизма в целом. Сохранить и поддержать остальные звенья- залог успешной терапии. Только делать это нужно своевременно.
У настоящего пилота всегда, кроме плана А, есть план В, С и Д и еще несколько запасных алгоритмов действий в чрезвычайной ситуации. Гибель бета-клеток поджелудочной железы - это чрезвычайная ситуация, и организм включает альтернативные пути коррекции углеводного обмена. Эти пути сформировались и закрепились тысячами лет эволюции. Арифметика проста. Но при сахарном диабете 1 типа бета-клетки гибнут не все и не сразу. Можем ли мы рассчитывать на оставшиеся? Если да, то как? И это - один из вариантов плана Б. Можем ли мы повысить чувствительность рецепторов сохранных бета-клеток к стимулирующим влияниям? И эти возможности нужно использовать.
А есть ли еще варианты? Можем ли мы усилить синтез молекулы инсулина, не учитывая статус микроэлементов в организме? Конечно, нет. Даже при самой сохранной поджелудочной железе дефицит цинка, входящего в молекулу инсулина и дефицит хрома, участвующего в синтезе фактора толерантности к глюкозе приведет к диабету. Можем ли мы повысить чувствительность рецепторов клеток к инсулину и улучшить транспорт глюкозы? И это не связано с количеством инсулина.
В июне группа канадских исследователей опубликовала статью о росте заболеваемости диабетом 1-го типа среди детей и подростков. Ученые полагают, что это следствие пандемии ковида.
Симптомами диабета могут быть резкая потеря веса, постоянная жажда или чувство голода, сильная усталость, частое мочеиспускание, резь в глазах и нарушение зрения, незаживающие ранки и потертости. При диабете 1-го типа симптомы, как правило, нарастают быстро, в течение нескольких дней, после чего больной может впасть в диабетическую кому. В статье говорится, что ученые проанализировали 17 исследований с участием 38 149 пациентов до 19 лет. При этом пик новых случаев диабета 1-го типа отставал примерно на 3 месяца от пика заболеваемости коронавирусной инфекцией. Однако утверждать, что развитие диабета 1-го типа у детей — прямое следствие перенесенной коронавирусной инфекции, ученые пока не берутся — Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, сохраняется ли эта тенденция, и они могут помочь выяснить возможные механизмы, лежащие в основе изменений, — говорится в научной статье. Помимо этого исследования, есть и другие работы, указывающие, что в некоторых группах есть изменения в сторону гипергликемии или последствий перенесенной коронавирусной инфекции в виде гипергликемии.
Фото: Анна Иванова «Мой самый большой страх — уснуть и не проснуться». Каково это — жить с диабетом в 25 лет и колоть инсулин каждый день Источник: Таня Машкович. Фото: Анна Иванова Насте Морозовой 25 лет, и 20 из них она «в танцах» — преподает, ездит на классы к лучшим танцорам мира, участвует в самых смелых проектах и съемках.
Красивая, улыбчивая, яркая — таких точно замечаешь в толпе. Сложно представить, но вот уже пять лет девушка живет с сахарным диабетом I типа. Это история, когда нужно постоянно контролировать сахар, колоть инсулин, держать все под контролем и, казалось бы, уйти в режим самосохранения. Повод перечеркнуть всю привычную жизнь? Как бы не так. Мы встречаемся с Настей в кофейне, и она заказывает эспрессо-тоник. Сразу же уточняет, насколько он сладкий. Официантка заверяет, что вкусом мы точно останемся довольны. Я же понимаю вопрос иначе и уточняю, постоянно ли нужно задавать вопрос о сладости любого блюда или напитка.
Настя улыбается и говорит, что нет, дело не столько в сахаре, сколько в самом вкусе. К сладкому она относится спокойно, хотя всегда носит его с собой. Без этого никак вот уже пять лет. Оглядываясь назад, она понимает, что первые звоночки появились примерно за два года до этого. Как по учебнику: постоянные усталость и жажда, при которой выпивается литр воды залпом. Максимум действий — это загуглить возможную причину. Первые же ссылки отправляли в сторону диабета. Но тогда еще школьнице и в голову не приходило, что это может быть правдой. У меня его точно быть не может.
И закрыла Google. Теперь я знаю, что диабет I типа — это частая история именно у молодых и худых. Что же заставило обратиться к врачу? Совсем другая проблема, которая мешала не повседневной жизни, а любимым танцам. Помню, сижу в поликлинике, там привычная дикая очередь, а у меня скоро тренировка. Сижу и думаю, как искать замену. В итоге захожу к терапевту, рассказываю о травме, мне назначают какое-то лечение. И просто между строк я говорю: мол, знаете, у меня еще дикая усталость постоянно. Все это выпало на конец зимы — начало весны.
У меня в разгаре учеба в университете плюс тренировки, и врач сослалась на естественные причины. Но решила перестраховаться: уточнила, что еще вызывает вопросы или беспокоит. Я рассказала про жажду. И здесь уже врач напряглась и сразу же отправила сдать кровь на сахар. Уже в больнице героиня познакомится с девушкой, которую с аналогичным показателем привезли сразу в реанимацию. Настя же не только сама пришла на прием в поликлинику, но и через час планировала проводить тренировку. Принятие диагноза без отрицания, торга и гнева В больнице Настя проведет месяц. Вместе с направлением на госпитализацию девушке вручили лист со списком практически всех продуктов и соответствующих им «хлебных единиц». В зависимости от съеденных продуктов, содержащих углеводы а это очень многие , подбирается доза инсулина.
Также врачи четко обозначили: диабет неизлечим, нужно учиться с ним жить. Здесь пациенты могут поделиться своей историей, задать вопросы врачам и в принципе понять, как встроить диабет в свою жизнь. На самой первой встрече я услышала: «Хватит относиться к диабету как болезни. Диабет — это образ жизни».
Кроме того, обнаружено влияние отдельных нейропептидов на развитие иммунного ответа, рецепторы к ним выявлены на мембране клеток иммунной системы. Нет сомнений и в том, что всякие нарушения иммунной системы неизбежно влекут за собой изменения функций эндокринной системы и наоборот. Большинство аутоиммунных болезней, как и болезней эндокринной системы, — полигенны. Теории аутоиммунного генеза детского диабета Существует достаточно много теорий, которые могли бы лечь в основу понимания механизмов формирования иммунного ответа при детском СД. Например, теория фетального микрохимеризма, которая обсуждается в качестве основы для аутоиммунного поражения поджелудочной железы. Выявлена способность фетальных клеток приобретать характеристики определенных клеточных линий организма-хозяина с экспрессией специфических тканевых маркеров. Ряд исследований патогенеза аутоиммунных заболеваний касается и возможной роли микроРНК, которые могут «нацеливаться» на некоторые гены, участвующие в иммунном ответе или функции иммунных клеток. Измененная экспрессия miRNAs может нарушить нормальную функцию иммунных клеток, иммунный гомеостаз и привести к иммунным атакам на поджелудочную железу, вплоть до возникновения и прогрессирования островкового аутоиммунитета. Реакция при СД 1-го типа напоминает эффективный противоопухолевый иммунитет, в дополнение к которому могут быть запущены другие иммунные и аутоиммунные реакции, в том числе против островков поджелудочной железы. Выделяют «оптимальное окно» для целенаправленного иммунного вмешательства на основе выявления индивидуализированных иммунных характеристик, связанных с быстрым снижением, как до постановки диагноза профилактическая терапия , так и после постановки диагноза терапевтическое вмешательство.
Уникальный метод лечения диабета первого типа разработали в Беларуси
Неправильно пациентам с сахарным диабетом, 2 типа, у которых есть ожирение и есть собственные инсулин, но есть снижение чувствительности к нему инсулинорезистентность , назначать инсулин. Напрашивался вывод: нужно повышать чувствительность к собственному инсулину. Это открыло новую эру в лечении диабета. Мы нашли одну из самых частых причин снижения чувствительности к инсулину. Это, конечно же, дефицит витамина D», — рассказала врач. Врачи из других стран смогли оценить опыт российских коллег, появились первые публикации на тему лечения СД-2. Специалист отметила, что по сей день пациентов «лечат» с помощью «сахароснижающих» препаратов. Но гипергликемия является лишь одним из симптомов синдрома инсулинорезистентности. Резистентность клеток к гормону инсулину ведет к нарушению липидного, белкового, углеводного обменов, к нарушению роста и пролиферации клеток.
В последнее время при лечении сахарного диабета 1 типа все чаще используется интенсифицированная инсулинотерапия, являющаяся искусственной имитацией нормальной секреции инсулина.
Она достигается с помощью многократных инъекций и позволяет намного быстрее достичь максимально возможной при заболевании компенсации углеводного обмена. Новости диабета 1 типа — инсулиновая помпа Одной из последних новостей в сфере лечения сахарного диабета 1 типа является инсулиновая помпа. Это наиболее совершенный и удобный метод введения жизненно необходимого инсулина.
Это требует прокола, что является не самой приятной процедурой на свете. Уйти от ежедневного контроля уровня сахара в крови и жить беззаботно — та задача, с которой медицинская наука работает прямо сейчас. В поисках умного инсулина На данный момент любая инсулинотерапия — это глобальное изменение жизни пациента, сложное лечение, постоянный контроль и масса ограничений. Ученые не первый год ведут поиски умной инсулинотерапии, которая будет самостоятельно мониторить уровень сахара в крови и выделять столько гормона, что человеку не придется сидеть на диете и менять привычки. В августе 2021 года вышло исследование медицинского факультета Университета Индианы о том, что такая разработка может появиться в ближайшем будущем.
Профессор Майкл А. Вайс, заведующий кафедрой биохимии и молекулярной биологии, описывает некий синтетический «переключатель», который можно открывать или закрывать с помощью простого датчика сахара. Похоже, создан тот самый умный инсулин, который сам автономно регулирует уровень глюкозы в крови, но пока в теории. Концепция использует естественный механизм, который изначально встроен в инсулины позвоночных. Ученый называет его «защитным шарниром» и утверждает, что эта естественная структурная особенность эволюционировала более полумиллиарда лет назад, чтобы поддерживать гормон и служить его переключателем. При низком или высоком сахаре люди часто испытывают страх, и это является большим препятствием для эффективной инсулинотерапии. Слишком низкий уровень сахара в крови гипогликемия может довести человека до состояния комы, а также вызывать бред, судороги или потерю сознания. Эпизоды тяжелой гипогликемии вызывают снижение когнитивных функций.
С другой стороны, хронический высокий уровень сахара в крови гипергликемия способен привести к слепоте, инсульту, ампутации конечностей. Поддержание желаемого уровня глюкозы в крови — это хрупкий баланс, с которым ежедневно сталкиваются инсулинозависимые диабетики. На этом фоне обещание умного инсулина выглядит почти сказкой. Если он появится, то это кардинально изменит лечение диабета и людям больше не придется ни о чем беспокоиться, считает профессор Вайс. В исследовании отмечается, что в других странах также ведутся разработки других типов инсулинов, чувствительных к глюкозе, что дарит диабетикам еще больше надежд на излечение. В данный момент команда Вайса тестирует различных «кандидатов» на инсулин, чувствительных к глюкозе, которые открываются и закрываются при желаемых высоких и низких порогах глюкозы. Заменив датчик фруктозы датчиками глюкозы, революционная инсулинотерапия может оказаться ближе, чем мы думаем, оптимистично говорят исследователи. Что знает наука о диабете?
Несмотря на огромное количество исследований в области диабета, до сих пор неизвестна причина диабета первого типа и не разработаны меры профилактики.
Патологоанатом Эдигер: Алкоголь при диабете 2 типа может привести к смерти Врач убеждена, что именно за этим методом терапии СД-2 будущее. Международное медицинское сообщество пока осторожно называет отказ пациентов от инсулина «ремиссией СД 2-го типа» впервые об этом написали в консенсусе Американской ассоциации диабета American Diabetes Assotiation — ADA. В данном случае под этим термином подразумевают сохранение нормогликемии при полной отмене сахароснижающей терапии таблетированной или инъекционной. Однако, опыт команды профессора Калинченко показывает, что при ликвидации дефицитов возможно полное излечение от сахарного диабета 2 типа. По крайней мере, опыт первого пациента, «снятого» врачами с инсулина 15 лет назад говорит именно об этом. Ранее врачи предупредили о том, что газировка увеличивает риск развития диабета, инфарктов и инсультов. Эндокринологи также связали недосып с развитием СД-2. Больше актуальных новостей и эксклюзивных видео смотрите в Telegram-канале МедздравИнфо.
Эпигенетическая терапия заставила клетки диабетиков производить инсулин
У теплизумаба долгая история выхода на рынок. Соединение был синтезировано в 1990-е годы. В 2007-2011 годах фармацевтическая компания Eli Lilly пыталась с его помощью замедлить прогрессирование уже возникшего диабета первого типа на третьей стадии патогенеза заболевания , но потерпела неудачу. Спустя шесть лет компания Provention Bio приобрела лицензию на теплизумаб, и проведя исследования, попыталась пройти регистрацию в 2021 году — на этот раз уже как средство для профилактики диабета.
Панель экспертов FDA признала, что польза от лечения превышает риски, и рекомендовала одобрить заявку. Но месяц спустя регулятор потребовал дополнительных исследований биоэквивалентности теплизумабов, производившихся разными компаниями на разном оборудовании на протяжении истории исследований лекарства. Дополнительные исследования были окончены к марту, и теперь лекарство наконец зарегистрировано, став первым средством, отсрочивающим диабет первого типа.
Заболевания, связанные с нарушением углеводного обмена, многогранны, о нюансах современных клинических классификаций сахарного диабета человека можете прочитать в нашей новости.
Это 12-месячное рандомизированное контролируемое исследование не выявило статистически значимых различий между группами по продолжительности частичной клинической ремиссии, величине остаточной функции бета-клеток, уровню HbA1c с поправкой на дозу инсулина и гликемии. Тем не менее, более высокая скорость увеличения значений HbA1c и HbA1c с поправкой на дозу инсулина в группе плацебо предполагает более высокую скорость потери остаточной функции бета-клеток в этой группе. Это позволяет предполагать, что высокие дозы эргокальциферола оказывают протективное влияние на остаточную функцию бета-клеток в экспериментальной группе. В данном исследовании эргокальциферол замедлял рост потребности в инсулине, улучшал чувствительность к инсулину у молодых людей с недавно диагностированным диабетом 1 типа.
Но в любом случае тем, кто находится в группе риска, лучше пересдать анализ и сходить к врачу, отметила врач-эндокринолог Московского центра имени Довженко, кандидат медицинских наук Юлиана Белова.
Она указала, что риск преддиабета растет с возрастом, и его еще сильнее повышает наследственность по диабету II типа. Однако этот риск можно существенно снизить с помощью диеты.
Каждый год это заболевание становится причиной 1,5 млн смертей. Зачастую нарушение может вызвать слепоту, отказ почек, сердечный приступ и даже ампутацию ноги. Пока что ученые не придумали способ предотвратить развитие этой болезни, из-за чего жизнь диабетиков зависит от регулярных инъекций инсулина и других лекарств. Группа молекулярных биологов разработала стратегию, которая позволит лечить диабет первого и второго типа при помощи эпигенетической терапии. Метод основан на веществах, блокирующих работу белков и генов, которые отвечают за поддержание целостности так называемых эпигенетических меток.
Когда смогут вылечить диабет 1 типа
Сахарный диабет возникает не за один день, и его можно предотвратить, если правильно питаться. Об этом написало РИА «Новости» со ссылкой на врачей. Диабет 1 типа — ювенильный, инсулинозависимый диабет — опасное хроническое заболевание, в основном встречающееся у молодых людей до 35 лет. С 1 января 2024 года должен вступить в силу новый стандарт медицинской помощи по лечению сахарного диабета 1 типа у взрослых. На сегодняшний день действует стандарт от 1 октября 2020 года. Новый препарат создан на основе антител, которые способны предотвращать разрушение бета-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете первого типа.
Диабет 1 типа: скоро появится терапия, восстанавливающая инсулин-продуцирующие клетки?
У некоторых пациентов, страдающих диабетом 1 типа, эти инфузионные клетки способны произвести достаточно инсулина, то есть пациент перестает нуждаться в инъекциях инсулина. Препарат Lantidra назначается в виде однократной инфузии в печеночную воротную вену. Диабет 1 типа — это заболевание, при котором организм прекращает вырабатывать собственный инсулин. К сожалению, этот процесс необратим — нет такого лекарства, которое заставило бы поджелудочную железу возобновить производство гормона. Что такое сахарный диабет 1 типа? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Плотниковой Яны Яковлевны, эндокринолога со стажем в 11 лет. В больнице Св. Михаила в Торонто (Канада) во время исследований выявили производимое поджелудочной железой химическое вещество, предотвращающее и обращающее вспять развитие диабета 1 типа у мышей.
Ученые нашли замену уколам от диабета: редактирование гена
Препарат разработан в России и, как говорят его создатели, он поможет остановить нарастание потребности у пациентов в инъекциях инсулина. При сахарном диабете 1-го типа разрушаются бета-клетки поджелудочной железы - она перестает синтезировать инсулин. Новый препарат на основе моноклональных антител обладает потенциальной способностью предотвращать разрушение бета-клеток. Для определенной части пациентов мы надеемся, что нам удалось определить причину гибели клеток и найти возможность защитить их.
Также на уровне правительства было отмечено, что пациенты с диабетом относятся к группе высокого риска развития пневмонии. Но, как известно, сарафанное радио для кого-то более убедительно. Одна из причин — многие из таких пациентов не делают прививки, поздно обращаются к врачам. И плановая помощь стала менее доступной. Да и дорогостоящие препараты нового класса для лечения сахарного диабета 2-го типа, которые могли бы уменьшить смертность от ковида, пока доступны не многим и лишь в богатых регионах. Хотя в России сегодня разработаны и приняты клинические рекомендации и стандарты лечения диабета, но современных эффективных препаратов явно не достает.
Пока» Сахарный диабет сегодня стоит на третьем месте по числу заболевающих в России в ряду неинфекционных патологий, констатируют эндокринологи. Хотя прогресс в лечении таких пациентов очевиден, что дальше? Заболеваемость только растет. Правда, в основном за счет сахарного диабета 2-го типа. Но, как ни странно, у пациентов с диабетом 1-го типа больше надежд на новые технологии в терапии в ближайшем будущем. Как пояснил Александр Майоров, «людям инсулинозависимым в перспективе возможна пересадка стволовых клеток и превращение их в бета-клетки. Более глобальное решение и, естественно, в более отдаленной перспективе — редактирование генов с целью даже профилактики этого заболевания». А вот пациентам с сахарным диабетом 2-го типа, как он считает, «надеяться на глобальные изменения в подходах к терапии этой болезни и тем более к полному ее излечению пока не приходится, так как причин возникновения диабета этого типа много. Конечно, влияет наследственность.
Но многое зависит от образа жизни самого человека. Важно, чем и как он питается ожирение — один и главнейших факторов риска для сахарного диабета 2-го типа , много ли двигается гиподинамия — настоящий бич нашего времени и т. Но есть и еще важные проблемы, о которых говорил доктор Майоров. Важно заранее информировать население о рисках неправильного образа жизни. До 2012 года в России действовала Федеральная целевая программа «Сахарный диабет», в рамках которой в том числе функционировали специальные «Школы диабета». Но в последнее время в связи с недостаточным финансированием в рамках системы ОМС эти школы практически перестали работать. Идеально: они должны быть при поликлиниках. И в них должны быть штатное расписание, опытные медсестры, которые будут вести работу по специальным структурированным программам, как жить с диабетом. Потому что врач-эндокринолог после восьмичасового приема больных вряд ли будет в состоянии вынести еще и эту нагрузку.
Но мы не теряем надежды: сейчас разрабатываем свои предложения по принятию Федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом».
Обычно тяжелых осложнений болезни удается избежать, однако «неадекватная» на данный момент доза лекарства может привести к опасным для жизни состояниям даже у пациента, тщательно выполняющего все указания врача. Есть примеры и более физиологичного лечения инсулинозависимого диабета. Это либо трансплантация донорской поджелудочной железы человека, либо внутрипеченочная трансплантация островков Лангерганса, где содержатся бета-клетки, полученные из поджелудочной железы донора. Таким способом примерно в половине случаев можно практически избавиться от инъекций инсулина.
Однако нехватка донорского материала и необходимость постоянного приема иммуносупрессоров для предотвращения отторжения трансплантата ограничивает такие вмешательства. Теоретически проблему можно решить имплантацией бета-клеток, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток донора, которые затем подвергают направленной дифференцировке в клетки поджелудочной железы. Изначальной была идея каким-то образом изолировать пул таких клеток от тканей организма пациента, чтобы защитить как самого реципиента, так и донорские клетки, которым угрожают иммунные клетки больного. Кроме того, в таком случае имплант при необходимости можно легко удалить из организма.
Инсулиновая помпа рекомендована пациентам с 1 и 2 типом диабета, находящимся на инсулинотерапии. Инсулиновая помпа позволяет имитировать работу поджелудочной железы у здорового человека. В отличие от метода многократных ежедневных инъекций, в помпе используется только один инсулин — короткого или ультракороткого действия. Постоянная подкожная инфузия инсулина ППИИ позволяет исключить необходимость выполнения частых инъекций — быстродействующий инсулин вводится в точных дозах в круглосуточном режиме, точно обеспечивая потребности организма. Помпа вводит инсулин в двум режимах: базальном и болюсном.
Базальный режим: инсулин вводится непрерывно в небольших дозах по запрограммированной базальной скорости, имитируя процесс секреции инсулина поджелудочной железой здорового человека не считая периоды приема пищи. В течение суток можно выбрать до 48 различных базальных скоростей на каждые 30 минут , учитывая индивидуальные потребности организма днем, ночью и во время физической активности. Базальная скорость определяется врачом, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Базальную скорость можно корректировать с учетом изменений в режиме дня: подачу инсулина можно временно приостановить, увеличить или уменьшить. Это важное преимущество, которое недоступно при инъекции продленного инсулина. Болюс: На приемы пищи или в целях коррекции высокого уровня сахара в крови нужно вводить болюсный инсулин. Все инсулиновые помпы оснащены помощником болюса — специальным калькулятором, с помощью которого можно рассчитать необходимую дозу болюса на основе индивидуальных настроек. Помповая инсулинотерапия имеет множество преимуществ перед терапией с помощью многократных ежедневных инъекций, включая4,5: — Лучший контроль уровня HbA1c — Сокращение количества эпизодов гипогликемии — Снижение вариабельности гликемии Помпа позволяет использовать индивидуальные настройки введения инсулина, адаптированные под образ жизни и потребности каждого пациента. Помповая инсулинотерапия обеспечивает лучший контроль над диабетом, а также дарит свободу и комфорт.
В инсулиновой помпе предусмотрено отделение для резервуара с инсулином, из которого инсулин вводится в организм с помощью инфузионного набора. Установка инфузионного набора выполняется с помощью специального устройства для введения инфузионного набора — сертера.
Как медицина движется к победе над диабетом
| Диабет 1 типа: скоро появится терапия, восстанавливающая инсулин-продуцирующие клетки? | По их словам, открытие «обещает фундаментальное улучшение способности контролировать диабет 1 типа». Барицитиниб — противовирусный препарат в виде таблеток, представитель класса янус-киназ, который часто используется при лечении ревматоидного артрита. |
| Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа | Сахарный диабет — одна из самых прогрессирующих болезней человечества. Введение инсулина для человека с сахарным диабетом 1 типа пока ничем не заменимая процедура. |