таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого, светло-коричневого либо желтого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью (15, 24, 50 мг действующего вещества). 1 таблетка, покрытая оболочкой содержит хлорпротиксена гидрохлорида 15 мг.
Хлорпротиксен - инструкция по применению
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия, изменения на ЭКГ, ортостатическая гипотензия. Со стороны органа зрения: возможно помутнение роговицы и хрусталика с нарушением зрения. Со стороны системы кроветворения: возможны агранулоцитоз, лейкоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия. Со стороны эндокринной системы: возможны частые приливы, аменорея, галакторея, гинекомастия, ослабление потенции и либидо. Со стороны обмена веществ: возможны усиление потоотделения, нарушение углеводного обмена, повышение аппетита с увеличением массы тела. Дерматологические реакции: возможны фотосенсибилизация, фотодерматит. Эффекты, обусловленные антихолинергическим действием: сухость во рту, запор, нарушения аккомодации, дизурия. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие. При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой - возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом - возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие.
Следует соблюдать меры предосторожности у пациентов с: - феохромоцитомой, - выраженной гипотензией или ортостатической дисрегуляцией, - болезнью Паркинсона, - гипертиреозом, - нарушением мочеиспускания, задержкой мочи, стенозом привратника желудка, кишечной непроходимостью. Чтобы принять решение о возможности уменьшения поддерживающей дозы при длительной терапии, особенно максимальными суточными дозами, необходимо проводить регулярный контроль состояния пациентов. Сообщалось о развитии венозной тромбоэмболии на фоне приема антипсихотических средств.
Применение у детей и подростков до 18 лет Хлорпротиксен не рекомендуется для применения у детей и подростков. Данных исследований по эффективности и безопасности применения хлорпротиксена у детей и подростков не достаточно. Повышен уровень смертности у пожилых пациентов с деменцией. Вспомогательные вещества Таблетки содержат лактозы моногидрат. Пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, нарушением абсорбции глюкозы и галактозы не следует принимать данное лекарственное средство. Применение при беременности и в период кормления грудью Во время беременности Хлорпротиксен следует применять, только если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Достаточные данные о применении препарата у беременных женщин отсутствуют. У новорожденных, чьи матери принимали антипсихотические средства в т. Таким образом, за новорожденными должно вестись тщательное наблюдение. Исследования на животных недостаточны для оценки репродуктивной токсичности. Период грудного вскармливания Во время кормления грудью препарат может применяться, только если это признано клинически необходимым.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: частотанеизвестна — неонатальный синдром «отмены».
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто- нарушения эякуляции, эректильная дисфункция; редко -гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто -астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно наранних этапах лечения. Однако рутинное использованиеантипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов нерекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии имогут их ухудшить. Рекомендуется снижение дозы или, если этовозможно, прекращение лечения хлорпротиксеном.
При персистирующей акатизии могут оказаться полезнымибензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме другихнейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкиепобочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии,фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть иполиморфная желудочковая тахикардия по типу «пируэт» Torsade dePointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированыслучаи приапизма — длительной эрекции, как правило, болезненной,которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этогоявления неизвестна. Синдром «отмены» Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождатьсясиндромом «отмены». Наиболее распространенными симптомами являютсятошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия,парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация.
Упациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиесяощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычновозникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14дней. Взаимодействие с лекарственными средствами Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола иэффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином ианалогично действующими средствами, так как нейролептики могутувеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов,антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующихпрепаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов литияповышает риск нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируютметаболизм друг друга.
Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы иадренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственныхпрепаратов с установленным антихолинергическим действием усиливаетих антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина,увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить илиэлиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечениемнейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме другихпрепаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано соследующими препаратами: антиаритмические средства IA и III классов например, хинидин,амиодарон, соталол, дофетилид ; некоторые антипсихотические препараты например,тиоридазин ; некоторые антибиотики из группы макролидов например,эритромицин ; некоторые антигистаминные препараты например, терфенадин,астемизол ; некоторые антибиотики из группы хинолонов например,гатифлоксацин, моксифлоксацин ; цизаприд и препараты лития.
Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена иуказанных выше препаратов. Также следует с осторожностью применять хлорпротиксенодновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способнымиповысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-завозможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновенияопасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохромаР450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам,изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральныеконтрацептивы, в меньшей степени — буспирон, сертралин илициталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазмекрови. Способ применения и дозы Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состоянияпациента.
Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы,которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня такбыстро, как это возможно, в зависимости от терапевтическогоотклика. Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозудо достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки. Вотдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема.
Учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуетсяназначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большуючасть — вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг втечение периода длительностью до 7 дней.
Беременность, послеродовые и перинатальные состояния: неизвестно - неонатальный синдром отмены. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - нарушения эякуляции, эректильная дисфункция, редко - гинекомастия, галакторея, аменорея. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - астения, утомляемость. Могут возникать экстрапирамидные расстройства, особенно на ранних этапах лечения. Однако рутинное использование антипаркинсонических средств для профилактики побочных эффектов не рекомендуется. Они не облегчают проявлений поздней дискинезии и могут их ухудшить.
Рекомендуется снижение дозы или, если это возможно, прекращение лечения хлорпротиксеном. При персистирующей акатизии могут оказаться полезными бензодиазепины или пропранолол. При приеме хлорпротиксена, как и при приеме других нейролептиков, также были зарегистрированы следующие редкие побочные эффекты: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии - фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть и полиморфная желудочковая тахикардия по типу пируэт Torsade de Pointes. На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Резкое прекращение приема хлорпротиксена может сопровождаться возникновением реакций отмены. Наиболее частые симптомы - тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потоотделение, миалгии, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. Пациенты могут также испытывать головокружение, дополнительное ощущение тепла и холода и тремор.
Симптомы, как правило, начинаются в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются в течение 7-14 дней. Взаимодействие Хлорпротиксен может усиливать седативное действие алкоголя, действие барбитуратов и других, угнетающих ЦНС веществ. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут усиливать или ослаблять эффект антигипертензивных средств, антигипертензивное действие гуанетидина и аналогично действующих препаратов снижается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск возникновения нейротоксичности. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и действие адренергических препаратов. Одновременное применение Хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты. Одновременное применении с метоклопрамидом и пиперазином увеличивает риск развития экстрапирамидных нарушений.
Увеличение интервала QT на электрокардиограмме, характерное для терапии антипсихотическими средствами, может быть усилено при одновременном приеме препаратов, значительно удлиняющих интервал QT: антиаритмических лекарственных средств IA и III классов хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид , некоторых антипсихотических средств тиоридазин , некоторых антибиотиков-макролидов эритромицин и антибиотиков хинолонового ряда гатифлоксацин, моксифлоксацин , некоторых антигистаминных средств терфенадин, астемизол , а также цизаприда, лития и других лекарственных средств, значительно увеличивающих интервал QT. Следует избегать одновременного приема Хлорпротиксена и указанных выше препаратов. Хлорпротиксен следует с осторожностью применять одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются печеночными изоферментами системы цитохрома Р450. Лекарственные препараты, ингибирующие изофермент 2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы, оральные контрацептивы, и, в меньшей степени, буспирон, сертралин и циталопрам , могут повышать содержание хлорпротиксена в плазме. Способ применения и дозы Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро, как это возможно в зависимости от терапевтического отклика.
Шизофрения и другие психозы. Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема, учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером.
Хлорпротиксен аналоги
С нейролептиком Хлорпротиксен я впервые познакомилась в 2016 году, когда у мужа начались проблемы со сном. Хлорпротиксен таблетки покрытые пленочной оболочкой 25мг №100. Хлорпротиксен Зентива – препарат с антипсихотическим, умеренным антидепрессивным и выраженным седативным действием. 15,000 мг Вспомогательные вещества: Крахмал кукурузный - 10,000 мг Лактозы моногидрат - 92,000 мг Сахароза - 10,000 мг Кальция стеарат - 1,500 мг. Таблетки покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Хлорпротиксен Хлорпротиксен – лекарственное средство с антипсихотическим действием. Лучший аналог Хлорпротиксен в России называется Chlorprothixen 50 Leciva.
Хлорпротиксен (15 мг)
На фоне применения антипсихотических средств были зафиксированы случаи приапизма - длительной эрекции, как правило, болезненной, которая может приводить к эректильной дисфункции. Частота этого явления неизвестна см. Синдром отмены Резкое прекращение лечения хлорпротиксеном может сопровождаться синдромом отмены. Наиболее распространенными симптомами являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгия, парестезии, бессонница, нервозность, тревога и ажитация. У пациентов также могут наблюдаться головокружение, сменяющиеся ощущения тепла и холода, тремор конечностей. Симптомы обычно возникают в течение 1-4 дней после отмены и уменьшаются через 7-14 дней. Взаимодействие Хлорпротиксен может усиливать седативное действие этанола и эффекты барбитуратов и других веществ, угнетающих ЦНС. Хлорпротиксен не следует назначать вместе с гуанетидином и аналогично действующими средствами, так как нейролептики могут увеличивать или уменьшать эффект антигипертензивных препаратов, антигипертензивный эффект гуанетидина и аналогично действующих препаратов уменьшается. Одновременное применение нейролептиков и препаратов лития повышает риск нейротоксичности.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно ингибируют метаболизм друг друга. Хлорпротиксен может снижать эффективность леводопы и адренергических препаратов. Одновременное применение хлорпротиксена и лекарственных препаратов с установленным антихолинергическим действием усиливает их антихолинергические эффекты. При одновременном применении метоклопрамида и пиперазина, увеличивается риск развития экстрапирамидных симптомов. Антигистаминный эффект хлорпротиксена может уменьшить или элиминировать симптоматику дисульфирам-этаноловой реакции. Увеличение интервала QT на ЭКГ, связанное с лечением нейролептиками, может усугубляться при одновременном приеме других препаратов, которые значительно увеличивают интервал QT. Одновременное применение хлорпротиксена противопоказано со следующими препаратами см. Следует избегать одновременного приема хлорпротиксена и указанных выше препаратов.
Также следует с осторожностью применять хлорпротиксен одновременно с препаратами, вызывающими электролитные нарушения тиазидные и тиазидоподобные диуретики , и препаратами, способными повысить концентрацию хлорпротиксена в плазме крови, из-за возможного увеличения риска удлинения интервала QT и возникновения опасных для жизни аритмий. Нейролептики метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450 в печени. Препараты, которые ингибируют изофермент CYP2D6 например, пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, ингибиторы моноаминоксидазы МАО , пероральные контрацептивы, в меньшей степени - буспирон, сертралин или циталопрам , могут повышать концентрацию хлорпротиксена в плазме крови. Способ применения и дозы Таблетки проглатывают целиком, запивая водой. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Как правило, в начале лечения назначаются небольшие дозы, которые увеличиваются до оптимального эффективного уровня так быстро, как это возможно, в зависимости от терапевтического отклика. Шизофрения и другие психозы. Маниакальные состояния Лечение начинают с 50-100 мг в сутки, постепенно наращивая дозу до достижения оптимального эффекта, обычно до 300 мг в сутки.
В отдельных случаях доза может быть увеличена до 1200 мг в сутки. Поддерживающая доза обычно составляет 100-200 мг в сутки. Суточную дозу хлорпротиксена обычно делят на 2-3 приема. Учитывая седативное действие хлорпротиксена, рекомендуется назначать меньшую часть суточной дозы в дневное время, а большую часть - вечером. Абстинентный синдром при алкоголизме и наркоманиях Суточная доза, разделенная на 2-3 приема, составляет 500 мг в течение периода длительностью до 7 дней. После исчезновения проявлений абстиненции доза постепенно снижается. Поддерживающая доза 25-75 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние, уменьшает риск развития очередного запоя. Может потребоваться дальнейшее уменьшение дозы.
Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами в дозе до 75 мг в сутки.
Доза препарата колеблется от 15 до 300 мг в день. При эпилепсии и олигофрении, как правило, назначается 100-130 мг медикамента вместе с противосудорожными лекарственными средствами. Особые указания При проведении курса лечения необходимо учитывать особенности влияния препарата на организм человека и следовать обозначенным правилам: Во время терапии медикаментом следует избегать алкоголя, поскольку данная комбинация увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома. Хлорпротиксен удлиняет интервал QT, что следует учитывать людям с патологиями ССС, поскольку они находятся в группе риска развития желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Во время курса лечения Хлорпротиксеном следует периодически проверять уровень электролитов в организме.
Людям с пролактинозависимыми опухолями, ортостатическими нарушениями, заболеваниями органов кроветворения, синдромом Паркинсона, гипертиреозом, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией следует принимать медикамент с особой осторожностью. На фоне терапии тест на беременность может показать ложноположительный результат. Несмотря на то, что препарат редко вызывает развитие синдрома отмены отказываться от Хлорпротиксена резко не рекомендуется. Во избежание данного осложнения прекращать лечение препаратом лучше медленно, постепенно снижая дозу. Возможные побочные действия и передозировка Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на прием того или иного медикамента.
Показания к применению - шизофренические расстройства, маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза - серьезные расстройства поведения, связанные с агрессией и возбуждением, тревогой и напряжением - беспокойное состояние при органических поражениях головного мозга - некоторые стадии хронического беспокойства и психического напряжения - бессонница, не реагирующая на традиционную терапию, особенно когда пациент просыпается очень рано и затем не может уснуть - в гериатрии, при беспокойном состоянии, агрессии, раздражительности, страхе, нарушениях поведения и сна.
Способ применения и дозы Дозировка Доза для взрослых составляет 30-50 мг 3-4 раза в сутки. Учитывая седативное действие препарата, рекомендуется, чтобы вечерняя доза была выше, чем дневная. Для пациентов пожилого возраста применяют 15-30 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 600 мг. Лечение начинается с низкой дозы, которая постепенно увеличивается до исчезновения симптомов болезни. Если лечение необходимо прекратить, дозу следует снижать постепенно.
Внезапное прекращение лечения может привести к тошноте, потоотделению, головной боли, бессоннице и беспокойному состоянию, даже спустя несколько недель. Пациенты детского возраста Хлорпротиксен противопоказан к применению у детей и подростков младше 18 лет вследствие недостаточной изученности. Способ применения Препарат необходимо принимать во время приема пищи, таблетки проглатываются целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды или молока во избежание раздражения желудка.
У больных пожилого возраста, страдающих деменцией, риск летального исхода при приеме нейролептиков незначительно выше, нежели у тех, кто их не получает. Лекарственное средство не предназначено для терапии нарушений поведения, связанных с деменцией. Пациентам в период терапии нельзя вести потенциально опасные виды деятельности, требующие повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, и управлять автотранспортными средствами. Одновременный прием хлорпротиксена с резерпином, галоперидолом, метоклопрамидом, фенотиазинами увеличивает риск развития экстрапирамидальной симптоматологии.
Беречь от детей. Срок годности — 3 года.
Хлорпротиксен - инструкция, плюсы и минусы препарата, аналоги и цены
Инструкция по применению Хлорпротиксен таблетки п.п.о. 50мг N30 Фармпроект только с/в и рецепт. Таблетки 50 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого цвета. Таблетки покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью.
Хлорпротиксен, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25мг, 100 шт
В первые 6 часов после приема препарата возможна акатазия непреодолимое желание двигаться, неспособность сидеть на месте. Единичные случаи поздней дистонии. Крайне редко возможно повышение уровня беспокойства, особенно у больных, страдающих шизофренией. Пищеварительная система: учащение мочеиспускания, запоры, сухость во рту. После длительного приема препарата, возможно возникновение холестатической желтухи. Сердечнососудистая система: приливы крови к лицу, тахикардия учащенное сердцебиение , ортостатическая гипотензия, изменения на эхокардиограмме интервала QT. Органы зрения: иногда пациенты испытывают помутнение зрения, невозможность быстро сфокусироваться.
Система кроветворения: возможны лейкоцитоз, гемолитическая анемия, агранулоцитоз 4- 10 неделя лечения , доброкачественная лейкопения. Эндокринная система: возможна аманорея, частые приливы, галакторея, гинекомастия, ослабление полового влечения и потенции при длительном приеме препарата , сахарный диабет. Обмен веществ: иногда наблюдается усиление количества потоотделений, повышение аппетита, нарушения углеводного обмена, сопровождающееся набором массы при длительном приеме препарата. Эпидермис: возможны фотодерматит или фотосенсибилизация. Вестибулярный аппарат: в отдельных случаях возможно нарушение координации движений дрожание, замедленность. Слабые побочные эффекты из группы «ЦНС», «Сердечнососудистая система» и «Органы зрения» обычно непостоянные и пропадают сами, в ходе курса лечения.
Передозировка препаратом Симптомы: нарушение дыхания, судороги, сильная сонливость, повышение температуры тела, тахикардия, снижение артериального давления, шок, кома, неконтролируемые движения, чрезмерная возбудимость. Лечение: можно провести промывание желудка, дать слабительные препараты или абсорбирующие вещества. Также параллельно следует проводить поддерживающую терапию, в зависимости от проявленной симптоматики. Процедура диализа не будет эффективна. В случае сердечнососудистой симптоматики, не стоит давать адреналин это может вызвать падение АД. Судороги можно устранить при помощи диазепама.
Биопериден эффективно поможет в случае двигательных нейропатических нарушений. Не стоит пытаться вызвать рвоту, так как возможно проникновение частичек рвотных масс в дыхательные пути. Особые указания Инструкция по применению к препарату Хлорпротиксен Зентива указывает, что следует помнить также такие моменты: Прием Хлорпротиксена может дать ложные результаты иммунобиологического теста урины на беременность, теста крови на уровень билирубина. Во время курса лечения желательно не употреблять спиртные напитки, избегать значительного количества ультрафиолетового облучения. На время интенсивного лечения, следует воздержаться от действий, которые требуют высокой скорости физических и психических реакций сюда относятся высотные работы, вождение автотранспортом, краном…. Для того чтобы избежать синдрома «отмены» нивелирования результатов лечения , следует выводить препарат постепенно из организма, плавно снижая дозировку.
Вероятность колебания АД выше у подростков, чем у взрослых.
Особые указания Не следует применять при эпилепсии, склонности к коллапсам, паркинсонизме, пороках сердца в стадии декомпенсации, тахикардии, атеросклерозе сосудов головного мозга, выраженных нарушениях функции печени и почек, нарушениях кроветворения, кахексии, в пожилом возрасте. При необходимости применения хлорпротиксена следует сопоставить риск и пользу лечения у пациентов с хроническим алкоголизмом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы повышен риск развития транзиторной артериальной гипотензии , синдроме Рейе, а также при глаукоме или предрасположенности к ней, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, задержке мочи, болезни Паркинсона, эпилептических припадках, повышенной чувствительности к другим тиоксантенам или фенотиазинам. При применении хлорпротиксена возможны ложноположительные результаты иммунологического теста на беременность с использованием мочи, а также ложноположительные результаты исследования мочи на билирубин. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций. Побочные действия Сонливость, тахикардия учащенные сердцебиения , гипотония пониженное артериального давление , сухость во рту в отдельных случаях экстрапирамидные расстройства нарушения координации движений с уменьшением их объема и дрожанием.
Передозировка Симптомы: судороги, нарушение дыхания, выраженная сонливость, кома, тахикардия, гипертермия, снижение АД. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля и солевых слабительных, симптоматическая и поддерживающая терапия. Диализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС.
Хлорпротиксен может уменьшать воздействие леводопы и воздействие адренергетиков, а также усиливать воздействие антихолинергетиков.
Риск экстрапирамидальных нарушений повышается при одновременном применении метоклопрамида, пиперазина, фенотиазинов, галоперидола, резерпина. Увеличение интервала QT в связи с нейролептической терапией может обостриться сопутствующим принятием других препаратов, известных своим влиянием на увеличение интервала QT. Поэтому одновременный прием таких препаратов противопоказан см. К соответствующим классам относятся: - антиаритмические препараты класса Ia и III например, хинидин, амиодарон, соталол, дофетилид ; - некоторые антипсихотические препараты например, тиоридазин , некоторые макролиды например, эритромицин ; - некоторые антигистамины например, терфенадин, астемизол ; - некоторые хинолонные антибиотики например, гатифлоксацин, моксифлоксацин. Перечень, приведенный выше, не перечисляет все препараты.
Есть и другие вещества, воздействие которых оказывает существенное влияние на увеличение интервала QT например, цизаприд, литий , их прием также противопоказан. Также следует избегать применения препаратов, способных вызывать электролитные расстройства, как тиазидные диуретики гипокалемия и средств, повышающих концентрацию Хлорпротиксена в плазме, поскольку они увеличивают риск удлинения интервала QT и злокачественной аритмии см. Нейролептики метаболизируются в системе печени в цитохроме P450. Препараты, которые подавляют систему CYP 2D6 например: пароксетин, флуоксетин, хлорамфеникол, дисульфирам, изониазид, MAO-ингибиторы, оральные контрацептивы, в меньшей степени буспирон, сертралин или циталопрам могут повысить уровень Хлорпротиксена в плазме.
В небольшом количестве выделяется при лактации с грудным молоком.
Метаболизм хлорпротиксена протекает в печени интенсивно, экскреция вещества в виде метаболитов осуществляется почками и кишечником. Противопоказания Абсолютные: угнетение сознания любого генеза в т. Хлорпротиксен Санофи, инструкция по применению: способ и дозировка Покрытые пленочной оболочкой таблетки Хлорпротиксен Санофи предназначены для перорального применения. Их принимают одновременно с пищей, проглатывая целиком и запивая стаканом воды или молока во избежание раздражения слизистой оболочки желудка. Поддерживающая терапия — по 100—200 мг.
Максимальная доза — 600 мг. Обычно суточную дозу разделяют на 2—3 приема; с учетом выраженного седативного действия в дневное время рекомендуется принимать меньшую часть суточной дозы, а вечером перед сном — большую; алкогольный и наркотический абстинентный синдром: по 500 мг, разделенные на 2 или 3 приема. Продолжительность курса обычно — 7 дней. По мере исчезновения признаков абстиненции дозу постепенно снижают. Поддерживающая терапия — прием Хлорпротиксена Санофи по 15—75 мг в сутки позволяет стабилизировать состояние пациента и снижает вероятность ухода в очередной запой; неврозы, депрессивные состояния, психосоматические расстройства, усугубляемые беспокойством, тревожностью, напряжением: хлорпротиксен может применяться в качестве дополнения к антидепрессантам или в качестве препарата монотерапии в дозе до 75 мг, которую, как правило, делят на 2 или 3 приема; эпилепсия и олигофрения, совмещающиеся с такими психическими нарушениями, как возбуждение, ажитация, лабильность настроения и нарушения поведения: по 50 мг, разделенных на 2 или 3 приема.
При необходимости дозу можно увеличить до 75—100 мг; бессонница, устойчивая к стандартному лечению: по 15—30 мг однократно вечером за 1 ч до сна; болевой синдром в комплексной терапии с анальгетиками : хлорпротиксен способен потенцировать действие анальгетиков, его применяют в составе комплексной терапии с анальгезирующими препаратами в дозе от 15 до 300 мг; раздражительность, гиперактивность, спутанность сознания, возбуждение у больных старше 65 лет: по 15—30 мг 3 или 4 раза в сутки. Побочные действия Нежелательные реакции, вызываемые приемом Хлорпротиксена Санофи, чаще всего являются дозозависимыми, их частота и тяжесть максимально выражены на ранней стадии терапии и уменьшаются по мере продолжения лечения. Блокада хлорпротиксеном дофаминергических рецепторов в центральной нервной системе может провоцировать развитие острых неврологических осложнений, например, дистонию, акатизию, а также экстрапирамидные симптомы. На ранней стадии терапии чаще возникают экстрапирамидные реакции. Рутинное применение противопаркинсонических средств с целью профилактики неврологических патологий не практикуется, поскольку они не только не облегчают симптомы поздней дискинезии, но и способны усугублять их.
Следует снижать дозы хлорпротиксена либо по возможности прекращать терапию. Для купирования стойкой акатизии рекомендуется применять бензодиазепины или пропранолол. В исключительных случаях может развиваться ЗНС злокачественный нейролептический синдром , симптомами которого являются гипертермия, акинезия, ригидность, кома. Такая ситуация требует немедленного прекращения приема хлорпротиксена и скорейшей доставки пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии, с обеспечением наблюдения анестезиолога-реаниматолога. Поздняя тардивная дискинезия может возникнуть в ходе длительного приема Хлорпротиксена Санофи, особенно у больных старше 65 лет.
Она развивается как симптом гиперчувствительности дофаминергической системы, бессознательные хореоатетоидные движения при этом являются прогностически неутешительными. Поскольку одновременный прием нейролептических лекарственных средств маскирует симптомы, важно внимательно наблюдать за состоянием пациентов. К тому же существует достаточно высокая вероятность появления эпилептиформных припадков. Изредка во время приема Хлорпротиксена Санофи наблюдается усиление беспокойства, особенно при маниакальных и шизоаффективных расстройствах. В таких случаях оптимально переходить на терапию быстродействующими нейролептиками, например, галоперидолом.
Резкое завершение приема Хлорпротиксена Санофи может сопровождаться развитием синдрома отмены. Его самыми распространенными симптомами являются ринорея, тошнота, рвота, диарея, анорексия, потливость, парестезии, миалгия, беспокойство, бессонница, тревога и возбуждение. Кроме того, наблюдаются вертиго, тремор конечностей, чередующиеся ощущения тепла и холода. Обычно симптомы возникают с первого по четвертый день после прекращения лечения, а через 1—2 недели их выраженность уменьшается.
Хлорпротиксен Зентива аналоги
Выводится преимущественно почками. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые; вид на изломе - ядро от белого до почти белого цвета. Дозировка Индивидуальный. Для приема внутрь для взрослых суточная доза варьирует от 10 мг до 600 мг, для детей - от 5 мг до 200 мг. Частота приема и длительность лечения определяются показаниями. Взаимодействие При одновременном применении с анестетиками, опиоидными анальгетиками, седативными, снотворными средствами, антипсихотическими средствами, с этанолом, этанолсодержащими препаратами усиливается угнетающее действие на ЦНС. При одновременном применении с антигипертензивными средствами усиливается гипотензивное действие. При одновременном применении с антихолинергическими, антигистаминными, противопаркинсоническими средствами усиливается антихолинергическое действие. При одновременном применении со средствами, вызывающими экстрапирамидные реакции, возможно увеличение частоты и тяжести экстрапирамидных реакций; с леводопой - возможно угнетение противопаркинсонического действия леводопы; с лития карбонатом - возможны выраженные экстрапирамидные симптомы, нейротоксическое действие.
При одновременном применении с эпинефрином возможна блокада альфа-адренергических эффектов эпинефрина и развитие вследствие этого тяжелой артериальной гипотензии и тахикардии. При одновременном применении с фенотиазинами, метоклопрамидом, галоперидолом, резерпином возможно развитие экстрапирамидных расстройств; с хинидином - возможно усиление угнетающего действия на сердце.
Внутримышечно вводят по 25—50 мг 2—3 раза в день как противорвотное 12,5—25 мг.
В тяжёлых случаях увеличивают разовую дозу до 100 мг. При неврозах назначают внутрь по 5—10—15 мг 3—4 раза в день. Противопоказания[ править править код ] Абсолютные: отравление алкоголем, барбитуратами или другими средствами с угнетающим действием на ЦНС , гиперчувствительность к хлорпротиксену.
Относительные: эпилепсия , паркинсонизм , склонность к коллапсам , нарушения кроветворения , заболевания печени, почек, тяжёлые декомпенсированные пороки, тахикардия , тяжёлое соматическое истощение, тяжёлый церебральный склероз , пожилой возраст [2] , детский возраст [3]. Побочные действия[ править править код ] Сонливость, нарушения аккомодации , сухость во рту, повышенная потливость [4] , тахикардия. Может наблюдаться ортостатическая гипотензия , особенно при применении хлорпротиксена в высоких дозах.
Головокружение, дисменорея , кожные высыпания, запоры встречаются редко.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро… Подробнее Фармакологическое действие Антипсихотическое средство нейролептик. Проявляет более высокое сродство к серотониновым 5HT2-рецепторам, по сравнению с допаминовыми D1-… Подробнее Фармакокинетика После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ.
Суточная доза, как правило, делится на 3 приема. У детей для коррекции нарушений поведения Хлорпротиксен назначается из расчета 0. Депрессивные состояния, неврозы, психосоматические расстройства Хлорпротиксен может применяться при депрессиях, особенно сочетающихся с тревогой, напряжением, в качестве дополнения к терапии антидепрессантами или самостоятельно. Хлорпротиксен может назначаться при неврозах и психосоматических нарушениях, сопровождающихся тревогой и депрессивными расстройствами до 90 мг в сутки. Суточная доза, как правило, делится на 2-3 приема. Поскольку прием Хлорпротиксена не вызывает развития привыкания или лекарственной зависимости он может применяться длительно.
Бессонница По 15 - 30 мг вечером за 1 ч до сна. Боли Способность Хлорпротиксена потенцировать действие анальгетиков может быть использована при лечении пациентов с болями. В этих случаях Хлорпротиксен назначают совместно с анальгетиками в дозах от 15 до 300 мг.
КВЕТИАПИН или ХЛОРПРОТИКСЕН
Лучший аналог Хлорпротиксен в России называется Chlorprothixen 50 Leciva. Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или 2 почти белого цвета. Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 50 мг содержит. Хлорпротиксен Зентива (179-395₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Рисперидон-ВЕРТЕКС (296-374₽).