Новости гипертонический раствор для промывания носа

Гипертонический и изотонический раствор для промывания носа применяется при любом типе заболевания, а также для профилактики в сезон простуд.

Можно ли обычной солью промывать нос

Гипертонический раствор для носа необходим, чтобы уничтожить микробы, провоцирующие воспаление, очистить дыхательные пути и поднять эффективность других препаратов. Врач пояснил, если слизистая носа иссушена, то промывание солевым раствором может ухудшить ситуацию. Для промывания носа физраствором нужно наклонить голову в сторону и нежно ввести физраствор в одну ноздрю, чтобы он вытекал из другой. Врач пояснил, если слизистая носа иссушена, то промывание солевым раствором может ухудшить ситуацию. Гипертонический раствор состоит из хлорида натрия (поваренной соли) растворенного в воде в концентрации более 0,9% (тогда как в физрастворе менее чем 0,9%).

Помощь моря может быть рядом

Помимо гипертонического, существуют изотонический и гипотонический растворы. Изотоническими являются водные растворы, изотоничные плазме крови, осмотическое давление гипотонического раствора ниже такового плазмы крови. Готовый аптечный раствор содержит натрия хлорид и дистиллированную воду. Натрия хлорид известен в быту как поваренная соль и является ее главным компонентом. Помимо гипертонического, в медицине используют изотонический раствор соли Данное средство можно приобрести в аптечной сети или приготовить самостоятельно, однако это не значит, что препарат является абсолютно безопасным.

Во избежание развития неблагоприятных последствий перед применением раствора следует проконсультироваться с врачом.

Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием. Дополнительным бонусом идет разрушение клеточной стенки бактерий по такому же механизму, как и снятие отёка, клетки словно «взрываются» изнутри. Минус — некоторое возможное высушивание слизистой, которое проходит после отмены препаратов. Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней.

Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ. Вот некоторые примеры гипертонических растворов: «Аквалор Форте», «Хьюмер Гипертонический», «Аква Марис Стронг», Квикс, «Маример Гипертонический», «Физиомер Гипертонический»… или 1 чайная ложка соли хоть морской, хоть пищевой без горки на 1 стакан воды. У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают голова прямо , или закапывают. Имеются противопоказания.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Наверно правильно указано max 4-е пшика в день.

Утром примочку снимают и протирают больное место влажной тканью. Как приготовить гипертонический раствор в домашних условиях Для полосканий и местного применения не обязательно покупать фармацевтическую продукцию, так как сделать солевой раствор не сложно и в домашних условиях.

Приготовление гипертонического раствора не требует много ингредиентов. Для раствора нужна только кипяченая вода, так как в талой или дождевой могут быть ядовитые примеси. На 1 л жидкости требуется 90 г соли, что составляет 3 ст. Если концентрация состава будет меньше — это не критично, а вот более насыщенный раствор только навредит.

Кристаллы полностью растворяют в воде, для чего воду дополнительно нагревают. После приготовления гипертонический раствор остужают до комнатной температуры, процеживают и переливают в стеклянную емкость. Заготавливать впрок состав нельзя — на каждую процедуру требуется свежий.

Технология промывания носа В большинстве лор-кабинетов есть специальные устройства, которые помогают промыть нос. Однако к этому методу стоит прибегать либо по назначению врача, либо если вам не подходит домашнее промывание, которое не так сложно провести.

Для домашнего промывания вам понадобится спринцовка или обычный шприц без иглы, в которые нужно набрать заранее приготовленный раствор. Наклонитесь над раковиной, голову поверните вбок, чтобы поступающий в ноздрю раствор, огибая носовую перегородку, вытекал через другую ноздрю. Дышите ртом. Введите наконечник спринцовки или шприца в ноздрю и под давлением, но не слишком резко введите раствор в нос. Если проходимость дыхательных путей не нарушена, раствор пройдёт через носоглотку и вытечет через вторую ноздрю.

Не пугайтесь, если часть раствора вытекает через рот. Проделайте то же самое со второй ноздрёй и после процедуры высморкайтесь. Главное — научиться расслабляться во время промывания. Если нужно промыть нос ребёнку, то методика промывания точно такая же, единственное, попросите малыша задерживать дыхание на вдохе. Главное, чтобы он не боялся этой процедуры, поэтому покажите сначала процесс на своём примере.

Если промыть нос нужно грудному ребёнку, то положите его на спину и закапайте 2—3 капли солевого раствора в ноздрю, после чего жгутиком из ваты, пропитанным маслом, крайне аккуратно прочистите её, вкручивая вату не больше, чем на 2 см. Затем то же самое проделайте с другой ноздрёй.

Опыт использования солевых растворов для лечения рецидивирующих риносинуситов

Чтобы провести промывание, врачи назначают различные отвары и готовые физрастворы. Вы можете купить солевую смесь для промывания носа или изготовить ее самостоятельно. Гипертонический раствор для промывания носа предназначен в качестве инструмента регулярного очищения полости. Такая процедура позволит устранить воспалительный процесс и уничтожит всю патогенную микрофлору, а также снизит риск осложнения воспаления в верхних дыхательных путях. Какие средства для санации существуют Принципы изготовления солевой жидкости зависят от вида воспаления и характера развития недуга. Например, при неостром рините пациент может использовать растворы на основе поваренной соли или морской воды. Чтобы избавиться от воспаления в придаточных путях, рекомендуем воспользоваться солевой жидкостью с добавлением йода или фурацилина, а также приобрести уже готовые препараты. При воспалении инфекционного характера врачи назначают самый обычный солевой отвар, который можно приготовить в домашних условиях. В любом случае результативность таких медикаментов на основе соли доказана временем. Помимо эффективности, они весьма экономичны.

Важно отметить, что у больного есть выбор: он может приготовить жидкость для очищения носа самостоятельно или приобрести его в аптеке. Приготовить раствор для санации полости носа не выходя из дома можно с помощью обычной поваренной соли или приобрести морскую соль. В физрастворы рекомендуется добавлять небольшое количество йода. Он окажет антисептический эффект и улучшит проходимость воздуха в носовые проходы. Выбранные ингредиенты необходимо размешать в очищенной воде.

Респираторные и вирусные инфекции острого течения. Травмирование тканей суставов, костей и мышц. Отечность, возникающая по различным причинам.

Остеохондроз, при котором патологический процесс затрагивает область поясницы или шеи. Гинекологические заболевания. Гипертонический раствор применяется также для лечения ран, где начался процесс формирования гнойных масс. Рекомендовано применение средства при дерматитах и ожогах. Также раствор применяют при укусах насекомых. Он помогает справиться с зубом и воспалением кожного покрова. Средство используют в народной медицине при обморожениях. Как правильно его приготовить?

В первую очередь надо вскипятить и остудить воду. Используется только кипяченая или дистиллированная. На один литр подготовленной воды добавить 90 грамм соли и тщательно перемешать. Важно, чтобы она полностью растворилась, а на дне не осталось кристалликов. Если соль полностью не растворяется, воду можно слегка подогреть. После того, как на дне не осталось кристалликов, раствор готов к использованию. Для лечения заболеваний разрешено использовать средство и в меньшей концентрации. В этом случае на один литр воды нужно добавить 2 грамма соли.

При установлении гайморита применяют 80 грамм соли. Как использовать? Важно не только правильно приготовить раствор, но и использовать его. При наличии заболеваний горла средство применяют для полоскания. Процедуру следует проводить не менее трех раз в сутки. В первый день многие врачи рекомендую полоскать горло каждый час. Полоскать горло нужно теплым раствором, не холодным! Гипертонический раствор применяют не только в случаях, когда заболевание уже установлено.

Его используют и в целях профилактики в осенний и весенний периоды. Это поможет снизить риск возникновения простудных заболеваний. После процедуры не следует пить или употреблять пищу в течение 20 минут.

Так же для солевого раствора вам потребуется щепотка соды. Все тщательно перемешайте и перелейте в емкость, которой будете проводить промывание. Это самый простой и доступный способ приготовить солевой раствор для промывания. Однако, можно воспользоваться жидкостями и порошками, которые продаются в аптеках. Часто в них добавляют лекарственные растения или препараты, которые помогают при конкретных проблемах с носом и дыханием. Например, для быстрого снятия воспаления, в порошок могут добавить экстракт ромашки или календулы. Какую позу принять, чтобы правильно промыть нос Немного наклоните корпус вперед.

Примерно, под углом в 45 градусов. Подбородок к груди не прижимайте. Теперь немного наклоните голову в бок, и залейте в ноздрю, которая оказалась чуть выше, раствор. Дышите через открытый рот. Носовое дыхание полностью блокируйте. Если появилось жжение, остановите промывание и смешайте другой раствор, в котором добавьте вполовину меньше соли.

Пациентам группы III провели рефлексотерапию на активные точки, отвечающие за пазухи на кончиках четырех пальцев обеих рук и всех пальцев ног ежедневно. Другие растворы для промывания носа Существующая литература не проливает свет на то, какой тип раствора является наилучшим. В одной из ранних работ Воэка Воек и др. Другие авторы оценили мукоцилиарный клиренс через промывание после септопластики. Они сравнили лактатный раствор Рингера с изотоническим раствором хлорида натрия. Статистически лучшие показатели по мукоцилиарному клиренсу были отмечены при промывании лактатным раствором Рингера. Стерильность Большинство авторов рекомендуют применять стерильный раствор. Стерильности можно добиться разными способами. Можно приобрести стерильный раствор изначально, либо предварительно прокипятить воду для его изготовления. Тем не менее, поскольку полость носа населена множеством микроорганизмов, не понятно, насколько стерильность раствора действительно важна. Интересное заключение сделали Валенте Valente и др: они пронаблюдали за процентом заражения порезов у пациентов детей, которые промывались водой из-под крана либо стерильным солевым раствором. Исследование было проспективным , с участием более 500 испытуемых. Эта разница статистически несущественна. Буферный или небуферный раствор? Некоторые авторы рекомендуют применять буферный раствор нап-р, pH 7. Этого можно добиться путем добавления пищевой соды чистый бикарбонат. Щелочной статус понижает мукозную вязкость. Максимальная частота биения ресничек также была зафиксирована при уровне pH между 7 и 9. Другие же работы, напротив, говорят, что изменения pH у здоровых испытуемых не оказали воздействия на мукоцилиарный клиренс. Добавки в раствор для промывания носа В раствор для промывания носа можно включать различные добавки, чаще всего антибактериальные и противогрибковые средства. Использование таких добавок лучше всего контролировать проведением культуральных проб. Антибактериальные добавки Различные антибиотики , обычно применяемые внутривенно, можно добавлять и в растворы для промываний. Гентамицин и тобрамицин применяются наиболее часто. Мазь «Бактробан» также можно добавить для истребления стафилококковых инфекций. Хотя данных по эффективности этой методики очень мало. Воган Vaughan и др. Ранее пациенты перенесли хирургическое лечение по поводу хронического синусита. В результате при применении распыляемых антибиотиков отмечается более долгий безинфекционный период в среднем 17 недель по сравнению со стандартной терапией 6 недель. Как отмечено самими авторами, у исследования имелся рад ограничений. Промывание гайморовых пазух пациентов с муковисцидозом раствором тобрамицина также оказалось многообещающим. Статистически существенное улучшение аэрации гайморовых пазух было зафиксировано в одном исследовании с использованием результатов серий МРТ-снимков. Противогрибковые добавки Ponikau и др. Промывания дважды в день производились в течение 3-х месяцев. Тридцать восемь пациентов из 51 заявили об улучшении симптоматики гайморита. Заметим, что контрольной группы в данном исследовании не было. В другой работе проводилась оценка амфотерицина В в отношении полипов в носу. И снова загвоздка в том, что контрольных испытуемых не было. Гоузпат Gosepath и др. Добавки были следующие: бетадин, перекись водорода, амфотерицин В, итраконазол и кпотримазол. Местное применение препаратов, за исключением клотримазола, в действительности снизило мукоцилиарный клиренс. Ксилит Ксилит - это сахар с интересными возможностями. Ксилит понижает концентрацию соли в поверхностной жидкости дыхательных путей, а также активирует присутствующие противомикробные факторы. Полное определение всего потенциала ксилита требует клинических исследований. Домашние рецепты или готовые растворы для промывания носа? Домашние рецептуры обычно состоят из кипяченой воды, охлажденной перед применением, с добавлением нейодированной соли. Столовую соль применять не рекомендуют, поскольку в ней содержаться посторонние добавки.

Пресс-центр

Гипертонический и изотонический раствор для промывания носа применяется при любом типе заболевания, а также для профилактики в сезон простуд. Промывание носа морской водой в некоторых случаях может навредить здоровью, рассказала 23 июля врач общей практики лаборатории «Гемотест» Елена ее словам, орошение носа морской или соленой водой поможет увлажнить слизистую, а также вымыть из носа. Врач Горина: промывания носа морской водой могут провоцировать отиты и воспаления.

Как приготовить гипертонический раствор соли для носа

  • Гипертонический раствор соли: как приготовить и применять?
  • Nasal irrigation: opportunities and disadvantages
  • Гипертонический раствор соли: как приготовить и применять?
  • Аквалор для промывания инструкция, цена: Состав, чем заменить
  • Гипертонический солевой раствор при насморке
  • Приготовление раствора

Как приготовить гипертонический раствор для промывания носа?

Нужно ли промывать нос подсоленным раствором Врач Горина: промывания носа морской водой могут провоцировать отиты и воспаления.
Гипертонический солевой раствор при насморке Итак, промывание носа солевым раствором – полезная процедура, но в одиночку справиться с лечением насморка она может не всегда.

Как приготовить гипертонический раствор для промывания носа?

На верхний слой кожного покрова гипертонический раствор также оказывает положительное воздействие, уничтожая все микробы, бактерии и грибки. Именно поэтому средство широко применяется в народной медицине. При этом воздействие оказывается не только на верхние слои эпидермиса, но и глубокие. Гипертонический раствор помогает справиться с отечностью.

Вместе с лишней жидкостью он может выводить отмершие клетки, токсины и патогенных микроорганизмов. Солевой раствор помогает очистить организм и обновить жидкость на определенном участке тела. В результате организм самостоятельно запускает процесс регенерации, устраняется причина развития заболевания.

Гипертонический раствор выполняет функции лимфатической системы и помогает в период, когда она не справляется. Когда используется раствор? В отоларингологии гипертонический раствор используют для промывания носа Читайте также: Настойка календулы для горла: как правильно приготовить раствор и полоскать горло Гипертонический раствор — эффективное народное средство, которое пользуется популярностью не только у пациентов.

Его рекомендуют и врачи в качестве дополнительной терапии. Средство необходимо использовать с осторожностью и только после консультации со специалистом. Важно помнить, что при помощи раствора соли невозможно вылечить заболевание полностью.

Но при комплексной терапии он оказывает мощное воздействие, сокращая продолжительность лечение в несколько раз. Кроме этого, гипертонический раствор помогает снизить риск развития осложнений. Что выбрать — спрей от кашля для детей, аэрозоль или сироп?

Показаниями к применению гипертонического раствора являются: Аппендицит, когда заболевание имеет хроническую форму. Наличие патологических процессов, поражающих суставы и мягкие ткани. Абсцессы, развивающиеся на поверхности внутренних органов.

Болезни носоглотки, такие как риниты, гаймориты. Головные боли и мигрени. Респираторные и вирусные инфекции острого течения.

Травмирование тканей суставов, костей и мышц. Отечность, возникающая по различным причинам. Остеохондроз, при котором патологический процесс затрагивает область поясницы или шеи.

Гинекологические заболевания. Гипертонический раствор применяется также для лечения ран, где начался процесс формирования гнойных масс. Рекомендовано применение средства при дерматитах и ожогах.

Также раствор применяют при укусах насекомых. Он помогает справиться с зубом и воспалением кожного покрова. Средство используют в народной медицине при обморожениях.

Как правильно его приготовить? В первую очередь надо вскипятить и остудить воду.

Однако Зайцев советует больше отдавать предпочтение уже готовым аптечным растворам, чтобы минимизировать риск осложнений при неправильно сделанной процедуре. Лучше приобретенного раствора в аптеке ничего не придумаешь, там концентрация правильная, с ним удобней и безопасней проделывать процедуру", - отметил он. Эксперт также советует для профилактики инфекций использовать антисептики на водной основе, например, "Мирамистин" или "Хлоргексидин".

Лучше всего, чтобы они находились всегда на видном месте, чтобы не забывать пользоваться. Горло можно также сбрызнуть, прополоскать и выплюнуть", - заключил он.

Когда сопли текут рекой, и никакие сосудосуживающие препараты не помогают, спасает спрей для носа на основе морской воды. Он бережно промывает носик ребенка, удаляет лишнюю слизь и не сушит слизистую. Алла, 22 года С детства я страдаю от частых ангин. Недавно прочитала на одном сайте отзывы о спрее для горла из очищенной морской воды.

Решила попробовать и не пожалела. Теперь при первых симптомах болезни я начинаю сразу орошать горло, и боль уменьшается. Гипертонический раствор является помощником при многих болезнях, но при самостоятельном его приготовлении нужно соблюдать точные пропорции, иначе можно сделать слишком концентрированный состав и навредить себе. Автор статьи: Дмитриева Юлия Сыч — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.

Если это физиологический раствор, то переливаем во флакон из-под спрея с откручивающейся крышкой. Например, Аквамарис классический. Сидя или стоя, вставляем наконечник флакона голову никуда не наклоняем , делаем несколько нажатий в каждую половину полости носа, используем аспиратор или сморкаемся. Также есть устройство Аквамарис лейка и комплекс Долфин для промывания носа во время заболевания. По инструкции разрешены с 3 и 4 лет соответственно, но далеко не всегда с этого возраста получается их использовать чаще с 5-6лет.

Врач рассказал, кому не стоит промывать нос солевым раствором для профилактики заболеваний

Ионы Ca обладают противоаллергическим действием. Карбонаты, сульфаты, хлориды нормализуют выработку назальной слизи. Сосудосуживающие средства вызывают сужение кровеносных сосудов, устраняют отёк и восстанавливают носовое дыхание на несколько часов. Однако у всех «химических» сосудосуживающих есть серьёзное побочное действие: они способны пересушивать слизистую оболочку носа.

Кроме того, их длительное и бесконтрольное применение может вызвать обратный эффект — усиление отёка после отмены препарата, так называемый медикаментозный ринит, а также атрофический ринит — истончение и уплотнение слизистой, возможна даже частичная потеря обоняния.

Подходят для лечения инфекционного насморка при ОРВИ. Кроме того, эти растворы используют после травм или операций. В них больше соли, чем в клетках нашего организма. Это обуславливает главное свойство таких растворов: они «вытягивают» воду из клеток. Гипертонические растворы используют при вазомоторном рините, поскольку они улучшают кровообращение.

Подойдут растворы и на начальном этапе лечения атрофического ринита. Какие растворы для промывания носа подходят для маленьких детей? Растворы следует подбирать с учетом возраста ребенка: До 1 года. Подходят только гипотонические растворы в каплях, а не спреях. Можно использовать изотонические растворы в форме спрея или «душа». В большинстве случаев применяют изотонические средства, а гипертонические нужны только при сильном отеке, очень густой слизи.

Обратите внимание, что при использовании сосудосуживающих средств в слизистой нередко происходят дистрофические изменения, особенно если такие капли применяются чаще и дольше, чем предписано специалистом. В такой ситуации лучше использовать растворы с декспантенолом, который способствует заживлению слизистой. Правила промывания носа детям в домашних условиях Итак, как правильно промывают нос ребенку солевым раствором или другим средством? Схема довольно проста: 1.

Аквалор для промывания носа — кому подходит и как правильно использовать Аквалор для промывания носа — кому подходит и как правильно использовать Промывание носа — базовая лечебная процедура, которая назначается при насморке. Она помогает удалить избыток слизи, вирусы и бактерии с поверхности носовых ходов, а также облегчает дыхание и способствует более быстрому выздоровлению. В гигиенических целях промывание проводится после работы в запыленных помещениях, при очень сухом воздухе в квартире, в периоды сезонного роста заболеваемости ОРВИ. Способы промывания носа Самый распространенный и известный метод — приготовление солевого раствора в домашних условиях и его вливание в нос с помощью шприца без иглы или маленькой резиновой груши. Люди, которые регулярно проводят такую процедуру, могут покупать специальные маленькие чайники для промывания носа «нети-поты». Однако врачи предупреждают о возможных рисках. Во-первых, приготовленный дома раствор нестерилен, поэтому всегда есть вероятность занести вирусы и бактерии в дыхательные пути. Во-вторых, при самостоятельном смешивании солевого раствора сложно рассчитать его концентрацию, чтобы не пересушить слизистую оболочку и не вызвать ухудшение состояния. Для промывания носа лучше всего пользоваться готовыми аптечными препаратами. Они расфасованы в удобные флаконы, не требующие дополнительных приспособлений для проведения процедуры.

Эффективнее всего делать промывание лейкой. Это такое устройство, которое позволяет жидкости затекать в нос без внешнего давления. Вот как ей пользоваться: встаньте у раковины, наклоните голову вбок, чтобы одна ноздря была выше другой; приложите кончик лейки к ноздре, которая выше, таким образом, чтобы он был плотно прижат к ней; глубоко вдохните и задержите дыхание; наклоните лейку так, чтобы раствор начал поступать в носовой ход. Раствор должен при этом вытекать из другой ноздри; прочистите нос и повторите действие с другой ноздрёй; в конце промойте устройство прохладной водой и высушите.

Промывка носа солевым раствором. Рецепт, как делать шприцом

Долфин устройство для промывания носа емкость 240мл + средство при аллергии 2,0 г №30. При сильной заложенности носа и обильном отделяемом можно использовать для промывания гипертонические солевые растворы (Аквалор Форте, Аквалор Экстрафорте, Аквамарис Стронг). По словам Анны Колесниковой, в летнее время лучше всего использовать для промывания носа готовые изотонические и гипертонические растворы.

Спа для носа

Средство для промывания носа Аква-Риносоль может применяться для профилактики насморка у детей и взрослых. Эффективность соляного раствора для промывания носа обусловлена тем, что соль является веществом с антисептическим свойством. Гипертонический раствор может быть использован для промывания носа при насморке и аллергических реакциях. Гипертонический и изотонический раствор для промывания носа применяется при любом типе заболевания, а также для профилактики в сезон простуд. Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли).

Как промывать нос ребенку: техники для детей разного возраста

Спа для носа - статья в газете клиники EMS "На здоровье" Гипертонический раствор морской воды обеспечивает уменьшение отека слизистой оболочки полости носа, благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства за счет разности осмотического давления.
Вы точно человек? и гипертонический растворы хлорида натрия.
Можно ли промывать нос обычной солью и водой ребенку и взрослому Гипертонический раствор также используют для промывания носовых пазух и горла.

Гипертонический солевой раствор при насморке

Как правильно промывать нос в домашних условиях - 7Дней.ру При сильной заложенности носа и обильном отделяемом можно использовать для промывания гипертонические солевые растворы (Аквалор Форте, Аквалор Экстрафорте, Аквамарис Стронг).
Гипертонический раствор соли: как приготовить дома, лечебные свойства Средство для промывания носа Аква-Риносоль может применяться для профилактики насморка у детей и взрослых.
Nasal irrigation: opportunities and disadvantages вообще не солевые.
Как промывать нос грудничку и детям постарше и какой раствор выбрать? | MedAboutMe Долфин устройство для промывания носа емкость 240мл + средство при аллергии 2,0 г №30.

Опыт использования солевых растворов для лечения рецидивирующих риносинуситов

гипертонический раствор для промывания носа Для изготовления средства для промывания с морской солью необходимо сделать следующее. Гипертонический раствор также используют для промывания носовых пазух и горла. При сильной заложенности носа и обильном отделяемом можно использовать для промывания гипертонические солевые растворы (Аквалор Форте, Аквалор Экстрафорте, Аквамарис Стронг). Промывание носа при ОРВИ увлажняет и очищает слизистую, помогая ей бороться с вирусами. Гипертонический раствор обеспечивает уменьшение отека слизистой оболочки полости носа благодаря удалению избыточной жидкости из межклеточного пространства за счет разности осмотического давления. Промывание полости носа солевыми растворами занимает особое положение в перечне лечебно-профилактических мероприятий, применяемых в современной оториноларингологии.

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий