Одной из последних новостей в сфере лечения сахарного диабета 1 типа является инсулиновая помпа. Это наиболее совершенный и удобный метод введения жизненно необходимого инсулина. Это устройство предназначено для непрерывного введения инсулина. На сегодняшний день диабет 1-го типа неизлечим, и всё лечение направляется на регулирование количества сахара в крови с помощью инсулина, диеты и образа жизни для предотвращения осложнений. Ученые из Института имени Солка занялись разработкой нового подхода к лечению диабета й типа, который может открыть новые перспективы в лечении болезни. В новом. полиурию, и лишь в XVII в. он стал называться "сахарным" из-за сладкого вкуса мочи.
Диабет 1 типа излечим или нет
- Когда смогут вылечить диабет 1 типа
- Верапамил способен замедлить прогрессирование сахарного диабета 1 типа
- Новая клеточная терапия в 50% случаев восстановила выработку инсулина при диабете первого типа
- В России изобрели препарат, предотвращающий сахарный диабет
- В России изобрели препарат, предотвращающий сахарный диабет
- Сахарный диабет 1 типа у взрослых
Сахарный диабет: новые технологии в основе современной терапии
Как правило, этот процесс происходит резко и протекает достаточно бурно у детей и подростков, а также у молодых людей до 40 лет. От первых проявлений до развития кетоацидоза, вплоть до кетоацидотической комы, может пройти всего несколько дней [5]. Образование кетоновых тел Гипергликемия вызывает гиперосмолярность выведение жидкости из тканей , это сопровождается осмотическим диурезом т. В условиях дефицита инсулина и энергетической недостаточности уменьшается выработка контринсулярных гормонов, а именно глюкагона, кортизола, гормона роста. Главная функция этих гормонов — не дать уровню глюкозы в крови упасть ниже минимально допустимого уровня, а достигается это путём блокировки действия инсулина. Снижение выработки контринсулярных гормонов стимулирует глюконеогенез синтез глюкозы из неуглеводных компонентов несмотря на нарастающий уровень глюкозы в крови. Глюкагон и инсулин Усиление липолиза расщепления жиров в жировой ткани приводит к увеличению концентрации свободных жирных кислот. При дефиците инсулина липосинтетическая способность печени подавляется и свободные жирные кислоты начинают включаться в кетогенез образование кетоновых тел. Накопление кетоновых тел приводит к развитию диабетического кетоза и в дальнейшем кетоацидоза. Кетоз — это состояние, развивающееся в результате углеводного голодания клеток, когда организм для получения энергии начинает расщеплять жир с образованием большого количества кетоновых тел, а кетоацидоз начинается из-за недостатка инсулина и эффектов его воздействия. При нарастании обезвоживания и ацидоза увеличения кислотности, т.
Коматозное состояние характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови гипергликемией , кетоновых тел как в крови так и в моче кетонемия и кетонурия , рвотой, болями в животе, частым и шумным дыханием, обезвоживанием, запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, спутанным сознанием. В случае несвоевременного назначения инсулинотерапии и регидратации восполнения потерянной жидкости наступает летальный исход. Достаточно редко у пациентов старше 40 лет болезнь может протекать скрыто латентный сахарный диабет — LADA. Таким пациентам зачастую устанавливают диагноз сахарного диабета 2 типа и назначают препараты сульфонилмочевины. Однако через некоторое время появляются симптомы нехватки инсулина: кетонурия, похудание, гипергликемия на фоне постоянно приёма сахароснижающей терапии [6]. Классификация и стадии развития сахарного диабета 1 типа Классификация: Первичный сахарный диабет: генетически обусловленный, эссенциальный врождённый с ожирением или без него. Вторичный сахарный диабет симптоматический : гипофизарный, стероидный, тиреоидный, адреналовый, панкреатический, бронзовый. Данный вид встречается на фоне другой клинической патологии, которая может и не сочетаться с сахарным диабетом. Стадии развития сахарного диабета 1 типа: Генетическая предрасположенность к диабету. Гипотетический пусковой момент.
Повреждение бета-клеток разными диабетогенными факторами и триггирование иммунных процессов запуск неправильной иммунной реакции. Активный аутоиммунный инсулит происходит когда титр антител высокий, количество бета-клеток уменьшается, секреция инсулина снижается. Снижение стимулированной глюкозой секреции инсулина. При стрессе у пациента может быть преходящее нарушение толерантности переносимости к глюкозе НТГ и нарушение гликемии натощак НГН. Проявление клинических симптомов диабета, с возможным эпизодом "медового месяца". Это сравнительно недолгий период времени у людей с сахарным диабетом 1 типа, при котором значительно снижается или даже полностью отсутствует потребность в инъекциях инсулина. Полная гибель бета-клеток и полное прекращение выработки инсулина [8]. Стадии развития сахарного диабета 1 типа Осложнения сахарного диабета 1 типа Отсутствие своевременного лечения и несоблюдение диетотерапии ограничения употребления простых углеводов и жиров, полуфабрикатов, фруктовых соков и напитков с высоким содержанием сахара и т. Осложнения при сахарном диабете любого типа можно разделить на острые и хронические. К острым относятся диабетический кетоацидоз, гипергликемическая кома, гипогликемическая кома, гиперосмолярная кома.
Данные осложнения требуют срочного оказания медицинской помощи. Рассмотрим их более подробно. Диабетический кетоацидоз возникает вследствие дефицита инсулина. Если своевременно не устранить нарушения углеводного обмена, то развивается диабетическая кетоацидотическая кома. Диабетический кетоацидоз Гипергликемическая кома развивается постепенно, в течение суток. Больной чувствует выраженную сухость во рту, пьёт много жидкости, ощущает недомогание, снижение аппетита, головную боль, бывают запоры или поносы, тошнота, иногда беспокоят боли в животе, изредка рвота. Если не начать лечение на начальном этапе диабетической комы, человек переходит в состояние прострации безразличия, забывчивости, сонливости , сознание больного становится замутнённым. Этот тип комы отличается от других диабетических ком тем, что кроме полной утраты сознания, изо рта будет слышен запах яблок или ацетона, кожные покровы на ощупь будут сухими и тёплыми, а также будет отмечаться слабый пульс и пониженное артериальное давление. Глазные яблоки также будут мягкими на ощупь. Гипогликемическая кома характеризуется резким снижением уровня глюкозы в крови.
Причинами могут стать передозировка инсулином короткого действия, несвоевременное принятие пищи после введённого инсулина или усиленная физическая нагрузка. Сопровождается резким обезвоживанием, гипернатриемией повышенным содержании натрия в плазме , гиперхлоремией повышенным содержанием хлоридов в сыворотке крови , азотемией повышенным содержанием в крови азотистых продуктов обмена на фоне отсутствия кетоновых тел в крови и моче. Хронические осложнения делятся на макроангиопатии повреждение сосудов крупного и среднего калибра, морфологическую основу которых составляет атеросклероз и микроангиопатии повреждение мелких кровеносных сосудов. Атеросклероз усугубляется при сахарном диабете и может привести к нарушению кровообращения в ногах диабетическая стопа , развитию инсультов и инфарктов. При диабетической макроангиопатии чаще всего поражаются сердце и нижние конечности. По сути макроангиопатия представляет собой ускоренное прогрессирование атеросклеротических процессов в сосудах сердца и нижних конечностей. Атеросклеротические процессы в сосудах сердца и нижних конечностей К микроангиопатиям относятся диабетическая ретинопатия поражение глаз , диабетическая нефропатия поражение почек , диабетическая нейропатия поражение нервов [9]. При диабетической ретинопатии поражаются сосуды сетчатки глаза вследствие хронической гипергликемии стойкого повышения уровня глюкозы в крови. Проблемы со зрением — одно из серьёзных осложнений сахарного диабета, которое может привести к инвалидизации пациента. Ведущим звеном являются расстройства микроциркуляции, связанные с наследственными особенностями строения сосудов сетчатой оболочки глазного яблока и метаболическими сдвигами, сопровождающими сахарный диабет [3].
Выделяют три стадии: Непролиферативная ретинопатия — характеризуется возникновением в сетчатке глаза патологических изменений в виде микроаневризм расширения капилляров сетчатки глаза и кровоизлияний. Препролиферативная ретинопатия — характеризуется развитием венозных аномалий, множеством крупных ретинальных геморрагий кровоизлияний. Пролиферативная ретинопатия — характеризуется неоваскуляризацией патологическим образованием сосудов там, где в норме их быть не должно. Диабетическая ретинопатия Всем пациентам, имеющим сахарный диабет, необходимо проходить офтальмологическое обследование не реже одного раза в год. Обследование должно включать расспрос, измерение остроты зрения и офтальмоскопию после расширения зрачка для выявления экссудатов жидкости, выделяющейся из мелких кровеносных сосудов при воспалении , точечных кровоизлияний, микроаневризм и пролиферации новых сосудов [10]. Диабетическая нефропатия объединяет весь комплекс поражений артерий, артериол, клубочков и канальцев почек, которые развиваются в результате сбоев метаболизма углеводов и липидов в тканях почки. Самым ранним признаком развивающейся диабетической нефропатии является микроальбуминурия — выделение альбумина простого растворимого в воде белка с мочой в небольших количествах, что не позволяет выявить его при обычных методах исследования белка в моче. В связи с этим всем больным с сахарным диабетом рекомендуется проведение ежегодного скрининга с целью раннего выявления диабетической нефропатии анализ крови на креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации и анализ мочи. Диабетическая нейропатия — расстройство нервной системы, возникающее при диабете в результате поражения малых кровеносных сосудов. Это одно из наиболее частых осложнений.
Оно не просто приводит к снижению работоспособности, но и нередко является причиной развития тяжёлых инвалидизирующих поражений и смерти пациентов. Этот процесс затрагивает все нервные волокна: чувствительные, двигательные и вегетативные. В зависимости от степени поражения определённых волокон наблюдаются различные варианты диабетической нейропатии: сенсорная чувствительная , сенсомоторная, вегетативная автономная. Различают центральную и периферическую нейропатию. Профилактикой данного осложнения являются контроль уровня глюкозы в крови и поддержание её на уровне индивидуальных целевых значений, а также регулярные физические упражнения [14]. Диагностика сахарного диабета 1 типа При диагностике сахарного диабета определяют: Уровень глюкозы венозной плазмы натощак и через 2 часа после еды. Уровень гликированного гликозилированного гемоглобина за последние 3 месяца. Данный показатель отражает состояние углеводного обмена в течение последних трёх месяцев, используется для оценки компенсации углеводного обмена у пациентов, получающих лечение.
В опыте на мышах, клетки вживили в поджелудочную железу мышам, и буквально через несколько дней стволовая культура включилась в метаболические процессы, начала реагировать на изменения уровня сахара крови в организме. Есть один недостаток, так как культура инородная, возможна иммунная реакция организма на инородную культуру, поэтому этим пациентам придется постоянно принимать иммунносупрессивные препараты. Таким образом, в скором времени возможен почти полный отказ от каждодневного введения инсулина больным и переход на более действенные схемы лечения. Также, благодаря стволовым клеткам в теории возможно полное выздоровление больных. Дедов, Г. Помповая инсулинотерапия и непрерывное мониторирование гликемии. Древаль, Ю. Ковалева, Т. Башнина, О. Берсенева, Н. Основные термины генерируются автоматически : сахарный диабет, поджелудочная железа, инсулиновая помпа, инфузионный набор, клетка, иммунная система организма, инсулин, MAFA, базальная скорость, здоровый человек. Похожие статьи — Определить клинические особенности сахарного диабета 1 типа у детей в зависимости от методов лечения инъекции инсулина и инсулиновая помпа. Нами был проведен ретроспективный анализ 1192 историй болезней детей с сахарным диабетом 1 типа... Характеристикой сахарного диабета является инсулиновая недостаточность, служащая Функционирующий трансплантат у пациента с сахарным диабетом первого типа позволяет... Сахарный диабет типа 1 ювенильный диабет или «юношеский диабет» является заболеванием иммунной системы и поджелудочной Инсулин является единственным гормоном в организме человека, который способен переводить сахар из крови в клетки. Открытие инсулина в 1922 г.
Это действие противоположно действию инсулину, который стимулирует удаление сахара из крови клетками организма. При диабете 1 типа, которым страдает около 1 миллиона человек только в США, погибают вырабатывающие инсулин островковые клетки поджелудочной железы. В качестве контрмеры больные должны получать инсулин несколько раз в день, чтобы усваивать находящийся в крови сахар, регулировать его уровень и предотвращать диабетическую кому. Они также должны придерживаться строго ограниченной диеты. Ученые изучили, как генетически модифицированные мыши с отсутствием рецепторов глюкагона отвечают на оральный тест на толерантность к глюкозе. Тест, который может быть использован для диагностики диабета, гестационного диабета диабета беременных и преддиабета, оценивает способность организма метаболизировать, или расщеплять, находящуюся в крови глюкозу. Исследователи установили, что мыши с нормальной продукцией инсулина, но без функционирующих рецепторов глюкагона отвечают на тест нормально.
В журнале JAMA Network опубликованы результаты рандомизированного исследования, в котором эффективность верапамила с точки зрения сохранения резидуальной секреции инсулина оценивалась у детей и подростков с третьей манифестной стадией СД 1 типа. Стартовая доза верапамила составляла 60-120 мг в зависимости от массы тела, доза титровалась с достижением максимальной - до 360 мг для участников с массой тела более 50 кг. Верапамил или плацебо назначались 1 раз в день. Уровень гликированного гемоглобина и показатели мониторирования гликемии через 52 недели между группами достоверно не различались то есть сохранение секреции инсулина в группе верапамила не было обусловлено более жестким контролем гликемии. В исследовании не было зарегистрировано серьезных побочных эффектов. Частота несерьезных событий не различалась между плацебо и верапамилом.
FDA одобрило принципиально новое лечение сахарного диабета 1-го типа
| Искусственный интеллект в лечении сахарного диабета | Пересадка островковых клеток стала важным шагом в лечении диабета 1 типа. На этих участках железы расположены несколько типов клеток, работа которых влияет на переработку организмом глюкозы: α-клетки – продуцируют глюкагон. |
| Сахарный диабет: новые технологии в основе современной терапии - Ведомости | Если он покажет свойства, которые анонсируют разработчики, это будет серьезный прорыв в лечении сахарного диабета. «Биокад» испытает препарат для предупреждения сахарного диабета 1-го типа. |
| Российские врачи первыми в мире начали лечить пациентов с диабетом 2 типа - | клеток поджелудочной железы и предназначена для лечения сахарного диабета 1 типа. Первый препарат относится к группе ингибиторов ДПП-4 (DPP4i). |
| Новости лечения сахарного диабета 1 типа | Этот наиболее распространенный (до 80–90% случаев) тип сахарного диабета, который называют еще инсулинонезависимым, развивается преимущественно в пожилом возрасте и характеризуется относительно легким течением. |
В России создан инновационный препарат, предупреждающий развитие сахарного диабета 1-го типа
Болезнь развивается, когда собственный иммунитет разрушает клетки, ответственные за выработку инсулина — гормона, помогающего превращать глюкозу в энергию. В результате в крови начинает накапливаться сахар. Часто диабет 1 типа выявляют в детском или юношеском возрасте. Врачи до сих пор не могут понять, каковы причины этого заболевания. Наиболее вероятным фактором развития патологии называют генетическую предрасположенность. К наиболее распространенным симптомам диабета относятся сухость во рту, постоянная жажда, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость, потеря веса.
Но регуляция диабета только инсулином, даже оптимальная, не может восстановить нормальную толерантность к глюкозе.
Новые данные свидетельствуют о том, что восстановление толерантности к глюкозе до нормы достигается устранением действия глюкагона. Обычно глюкагон выделяется при низком уровне в крови глюкозы, или сахара. При инсулиновой недостаточности, однако, уровни глюкагона чрезмерно высоки, что заставляет печень выделять в кровь дополнительное количество глюкозы. Это действие противоположно действию инсулину, который стимулирует удаление сахара из крови клетками организма. При диабете 1 типа, которым страдает около 1 миллиона человек только в США, погибают вырабатывающие инсулин островковые клетки поджелудочной железы. В качестве контрмеры больные должны получать инсулин несколько раз в день, чтобы усваивать находящийся в крови сахар, регулировать его уровень и предотвращать диабетическую кому.
Лечение сахарного диабета 1 типа, метод профессора кафедры экспериментальной медицины Канадского института регенеративной медицины Юрия Захарова. Базальный С пептид и инсулин в норме. Аутоиммунная реакция к В- клеткам не регистрируется.
Научная статья опубликована в журнале Science Advances , кратко о ней рассказывает E urekalert. Наша команда впервые разработала технологию, которая позволила производить новую форму FasL и внедрить ее на трансплантированные клетки поджелудочной железы. При этом мы использовали инновационные микрогели, чтобы предотвратить отторжение иммунной системой. После трансплантации островковых клеток поджелудочной железы клетки иммунитета мобилизуются на трансплантат для его разрушения, но удаляются FasL на поверхности.
Итак, мы нашли способ обучать иммунную систему принимать, а не отвергать эти трансплантированные клетки», — говорит Эсма Йолку, один из авторов исследования.
Постоянно хотелось пить
- Искусственный интеллект в лечении сахарного диабета
- Признаки диабета 1 типа
- Общая информация
- Искусственный интеллект в лечении сахарного диабета
«Я чувствовала себя поломанной»: жизнь с диабетом 1-го типа
Полученные клетки вводятся в воротную вену и также требуют последующего курса иммунносупрессивной терапии. В настоящий момент терапию проходят 6 пациентов с неопределяемым уровнем С-пептида и эпизодами тяжелой гипогликемии в анамнезе. После инфузии у всех участников наблюдалось возобновление секреции С-пептида и инсулина, а также снижение уровня гликированного гемоглобина и отсутствие эпизодов тяжелой гипогликемии. Также сообщалось о транзиторном повышении уровня трансаминаз, возникающее после инфузии VX-880.
Поскольку островковые устройства в конечном итоге необходимо удалять, исследователи всё ещё работают над способами максимизации обмена питательными веществами и кислородом в моделях на крупных животных, а в конечном итоге и у пациентов. Но этот имплантат однажды может заменить нынешний стандартный метод лечения диабета 1 типа с ежедневными инъекциями инсулина или инсулиновыми помпами. Больше статей на Shazoo.
И чтобы областная больница провела свою врачебную комиссию с подписью трех врачей, несмотря на то, что у нас есть заключение от местной больницы. То есть пока ситуация выглядит так, по утверждению родителей: в поликлиниках им говорят, что необходимо проведение врачебной комиссии из стационара, в стационарах говорят, что не проводят комиссию. А без нее их не могут обеспечить инсулином по торговому наименованию, в частности «Фиаспом». RU «Замкнутый круг» Сибирячка Екатерина тоже переживает из-за того, что правила получения инсулина поменялись. Получается замкнутый круг. Родители вынуждены покупать инсулин за свой счет, чтобы сохранить хорошую компенсацию сахарного диабета и не рисковать здоровьем собственных детей. У сына Екатерины диабет первого типа диагностирован в 2020 году. Инсулин ему необходим ежедневно минимум по 4 раза, а контролировать уровень глюкозы в крови, по ее словам, нужно минимум 6 раз в день. Каждый месяц она покупает по 2 датчика FreeStyle Libre, поэтому тоже отмечает и эту проблему: — Использование системы позволяет отслеживать тенденции к росту или падению уровня сахара в крови. За счет этого можно принять меры заблаговременно, тем самым снизить риск гипогликемии опасное состояние, высокий риск комы или гипергликемии. Сначала мы беспрепятственно самостоятельно покупали эти датчики. Но потом многие регионы начали обеспечивать детей с сахарным диабетом первого типа этими датчиками, поэтому нагрузка на компанию-производителя возросла, так как госзакупки предполагают закуп на длительный период. По словам Екатерины, дети из других регионов обеспечиваются датчиками сразу на полгода, то есть получают 12 штук. В конце августа мы массово обращались в прокуратуру. Сейчас дела передаются в суд, некоторые получают положительные решения. Но Минздрав оспаривает их и не соглашается. Мы боремся. Хотя говорят, что эндокринологам сейчас запрещено рекомендовать непрерывный мониторинг пациентам. Уже есть новосибирцы, которые добились положительных решений суда. Они прошли 7 кругов ада, — заявляет Екатерина. Дело о халатности В августе 2022 года пациенты пришли на личный прием к замначальника СК по Новосибирской области Виталию Зарипову. НГС обратился с запросом в СК с целью подтвердить факт возбуждения дела, а также узнать, есть ли в нем фигуранты или же речь идет о «неустановленных лицах». В связи с этим более конкретная информация по запрашиваемым вами сведениям предоставлена быть не может, — такой ответ получил НГС от регионального управления СК. В конце сентября представители сообщества «Диалайф» получили ответ от прокуратуры на свои жалобы, в котором упоминалось уголовное дело по ч.
Положительное решение FDA основано на результатах двух нерандомизированных исследований, в которых приняли участие 30 пациентов с СД1, получивших от 1 до 3 инъекций донислецела. Согласно полученным результатам 21 участнику удалось достичь полного отказа от инсулинотерапии уже через год, 11 участников оставались без инъекций инсулина спустя 5 лет, а 10 участников — более 5 лет. Полученные клетки вводятся в воротную вену и также требуют последующего курса иммунносупрессивной терапии. В настоящий момент терапию проходят 6 пациентов с неопределяемым уровнем С-пептида и эпизодами тяжелой гипогликемии в анамнезе.
Сахарный диабет 1 типа
Сахарный диабет 1 типа – это эндокринное заболевание, характеризующееся недостаточным производством инсулина и повышением уровня глюкозы в крови. Ученые из Института биофизики и клеточной инженерии нашли способ замедлить развитие диабета. На создание клеточного продукта уходит неделя. С его помощью организм учится бороться с разрушением бета-клеток. Лекарство вводится одновременно с приемом пищи. Правильно организованные диета и лечение сахарного диабета 1 типа позволяют достичь хороших показателей содержания сахара и сократить количество вводимых лекарств. Минздрав России выдал петербургской фармацевтической компании Biocad разрешение на проведение клинических исследований препарата для предупреждения развития сахарного диабета 1-го типа. Модератор сессии, первый заместитель директора по развитию, руководитель дирекции по здравоохранению Фонда Росконгресс Анастасия Столкова отмечает: «Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации и смерти. полиурию, и лишь в XVII в. он стал называться "сахарным" из-за сладкого вкуса мочи.
Сахарный диабет 1 типа
Сейчас метод успешно применяется на животных с 1 типом диабета. Заявления компании о доступности в течениe 5 лет выглядят многообещающе. Однако, следует отметить, что технологию еще ждут испытания на людях. Кроме того, демонстрация эффективности и безопасности у людей с диабетом типа 1 и одобрение таких организация, как например FDA, может занять еще некоторое время. Поэтому обещанный срок доступности метода для широких масс может растянуться на десятилетие.
Еще один важный момент, для развития метода Betalin необходимо еще собрать примерно 5 миллионов долларов - до начала испытаний на людях. Ожидаемая стоимость биологической поджелудочной железы составляет 50 000 долларов, что вряд ли является доступным лекарством для населения с диабетом 1 типа.
В статье говорится, что ученые проанализировали 17 исследований с участием 38 149 пациентов до 19 лет. При этом пик новых случаев диабета 1-го типа отставал примерно на 3 месяца от пика заболеваемости коронавирусной инфекцией. Однако утверждать, что развитие диабета 1-го типа у детей — прямое следствие перенесенной коронавирусной инфекции, ученые пока не берутся — Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, сохраняется ли эта тенденция, и они могут помочь выяснить возможные механизмы, лежащие в основе изменений, — говорится в научной статье.
Помимо этого исследования, есть и другие работы, указывающие, что в некоторых группах есть изменения в сторону гипергликемии или последствий перенесенной коронавирусной инфекции в виде гипергликемии. Например, есть статья ученых из Узбекистана, которые также пишут о взаимосвязи ковида и диабета. У остальных он дебютировал как прямое и негативное последствие болезни. В этой статье ученые не разделяют диабет 1-го и 2-го типа, однако это очень разные заболевания, у них разный механизм возникновения и разное лечение. Кроме того, врачи полагают, что для окончательных выводов статистических данных еще недостаточно.
В 1921 году канадские ученые из Университета Торонто смогли впервые выделить инсулин из поджелудочной железы собаки. За эту работу в 1923 году авторы получили Нобелевскую премию — после того, как их первый пациент, 14-летний Леонард Томпсон, больной диабетом первого типа, получил первую в истории инъекцию гормона это случилось в январе 1922 года. Премию получили Фредерик Бантинг и Джон Маклеод, но справедливости ради они разделили ее с коллегами: 22-летним ассистентом Чарльзом Бестом и биохимиком Джеймсом Коллипом, который разработал эффективный метод очистки инсулина. Историческое открытие отменило смертный приговор для диабетиков первого типа, который им сходу выносили врачи до 1921 года. Мало кто знает, что у этого прорыва есть явный «русский след».
В 1900 году молодой ученый-медик Леонид Соболев ставил опыты на собаках в лаборатории Ивана Павлова и обнаружил, что после перевязки протоков поджелудочной железы островки Лангерганса сохраняются и диабет не возникает, хотя остальные ткани железы атрофируются. Так экспериментально удалось выяснить, что за углеводородный обмен отвечают именно островки Лангерганса, в которых постоянно вырабатывается инсулин: у здорового человека со скоростью примерно 1 Ед в час. Он описал метод получения гормонального вещества из поджелудочной железы собаки, составив тем самым инструкцию для будущих нобелевских лауреатов из Канады. Оставить собаку, пока не разрушатся ацинусы и останутся только островки. Попытаться выделить внутренний секрет и подействовать на гликозурию», — советовал Соболев в записках.
Фредерик Бантинг воплотил эту идею на практике спустя два десятилетия, не упомянув о первенстве русского ученого. Если до открытия инсулина ребенок, у которого в десять лет обнаруживался диабет первого типа, умирал в течение года-двух, то, благодаря научным разработкам и появлению современного генетически модифицированного инсулина, сегодня он может рассчитывать на среднюю продолжительность жизни около 60 лет. Ярых противников ГМО , возможно, переубедит тот факт, что, благодаря искусственно синтезированному инсулину, были спасены миллионы жизней, в том числе детских. Десятилетиями инсулин делали из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней, но это вызывало побочные эффекты у людей, в том числе аллергию. В конце 1970-х годов генетик Артур Риггс и биохимик Кэйити Итакура трудились несколько месяцев в Национальном медицинском центре Калифорнии, чтобы синтезировать инсулин человека в специально сконструированном штамме кишечной палочки.
Им удалось совершить почти революцию: генетически модифицированный человеческий инсулин был получен в 1978 году и вскоре стал применяться для лечения диабета повсеместно. Ведь, в отличие от исчерпаемого ресурса — органов животных, дрожжи и кишечные палочки, на основе которых делается ГМО-инсулин, дешевы и бесконечны. К тому же они идеально подходят человеку. Остается лишь одна проблема: инсулинозависимым людям нужно делать инъекции слишком часто, по крайней мере раз в сутки. Это требует прокола, что является не самой приятной процедурой на свете.
Уйти от ежедневного контроля уровня сахара в крови и жить беззаботно — та задача, с которой медицинская наука работает прямо сейчас. В поисках умного инсулина На данный момент любая инсулинотерапия — это глобальное изменение жизни пациента, сложное лечение, постоянный контроль и масса ограничений.
С каждой новой разработкой мы становимся все ближе к тому, чтобы добиться максимально естественного инсулинового ответа организма. И, что самое важное, инновации в области лечения сахарного диабета 1-го типа уже помогли пациентам, живущим с этой болезнью, преодолеть некоторые неудобства, связанные с ее лечением. Одной из масштабных целей компании Ново Нордиск является разработка так называемых «умных инсулинов» — препаратов, которые помогут пациентам исключить случаи гипогликемии. Достижение этой цели станет следующим большим прорывом в лечении сахарного диабета 1-го типа. Нашу цель разделяют многие исследователи, и тесное сотрудничество с ними делает нас все ближе к общей цели — полному устранению риска развития гипогликемии. Мы приближаемся к возможности радикального излечения сахарного диабета 1-го типа.
Совместно с ведущими исследовательскими университетами сотрудникам компании Ново Нордиск удалось превратить стволовые клетки в чувствительные к глюкозе и продуцирующие инсулин бета-клетки, приближенные к тем, что вырабатываются в поджелудочной железе здорового человека. Терапия такими стволовыми клетками оказалась эффективной в лечении мышей с сахарным диабетом 1-го типа в ходе исследований на животных. Нам удалось сделать значительный шаг вперед, и мы продолжаем работать над другими актуальными проблемами.
Сахарный диабет 1 типа: признаки и лечение
Диабет I типа развивается, когда иммунная система ошибочно идентифицирует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, как инфекцию и уничтожает их. Диабет влияет на способность организма вырабатывать инсулин — гормон, который помогает. Этот наиболее распространенный (до 80–90% случаев) тип сахарного диабета, который называют еще инсулинонезависимым, развивается преимущественно в пожилом возрасте и характеризуется относительно легким течением. это вторая по частоте форма диабета (после сахарного диабета 2 типа), но ее можно назвать самой драматичной. Заболевание также называют «юношеский диабет», «диабет худых», а раньше использовали термин «инсулинозависимый диабет». Здоровые люди обычно реагируют на ночную гипогликемию пробуждением, однако у людей с сахарным диабетом 1 типа, получающих инсулин, эта способность снижается. Поэтому почти половина всех случаев тяжелой гипогликемии развивается во время ночного сна. Сахарный диабет (СД) 1 типа — это заболевание, в основе которого лежит разрушение бета-клеток поджелудочной железы, приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности и развитию хронической гипергликемии (повышению уровня глюкозы в крови). Основная информация о сахарном диабете 1-го типа и текущих исследованиях компании «Ново Нордиск», направленных на разработку новейших и усовершенствованных методов лечения пациентов, живущих с этой болезнью.
Стадия отрицания
- Как медицина движется к победе над диабетом - Телеканал "Наука"
- Диабет и исследования 2023: прорывы года | -Инва новости | Дзен
- В России начались испытания лекарства, останавливающего развитие диабета 1 типа
- Качественная клиническая практика
- Качественный скачок в лечении сахарного диабета - an
- В России начались испытания лекарства, останавливающего развитие диабета 1 типа
Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа
На рынке появится первое в мире лекарство для профилактики диабета. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило применение препарата, предотвращающего развитие диабета первого типа. В данном исследовании эргокальциферол замедлял рост потребности в инсулине, улучшал чувствительность к инсулину у молодых людей с недавно диагностированным диабетом 1 типа. 8.03.22 (12 день болезни), уровень глюкозы в крови — 11,2 ммоль/л. В этот же день ребенок реанимационной бригадой был переведен в АРО СОДКБ (г. Смоленск) с предварительным диагнозом: сахарный диабет 1 типа, впервые выявленный, стадия декомпенсации, кетоацидоз. Примеры излечения от сахарного диабета 1 типа официально не зарегистрированы. Необходимые медикаменты для этого отсутствуют, полноценно воздействовать на причины развития болезни нет возможности. Диабет 1 типа не только приводит к нарушению сахарного баланса в крови. Он также может способствовать повреждению нервов и сенсорным аномалиям – заболеванию, называемому нейропатией. Сахарный диабет (СД) 1 типа — это заболевание, в основе которого лежит разрушение бета-клеток поджелудочной железы, приводящее к абсолютной инсулиновой недостаточности и развитию хронической гипергликемии (повышению уровня глюкозы в крови).
Уникальный метод лечения диабета первого типа разработали в Беларуси
При диабете 1 типа эти клетки становятся жертвой аутоиммунных атак, что приводит к нарушениям жизненно важной функций организма, создавая необходимость в регулярных инъекциях инсулина. Сбор бета-клеток из донорской поджелудочной железы или их выращивание из стволовых клеток является весьма перспективным решением. Однако одним из основных камней преткновения в этой области исследований является склонность иммунной системы отторгать чужеродные клетки. В результате пациенты, получавшие такое лечение, до конца жизни были вынуждены принимать иммуносупрессивные препараты. Подобные препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, включающие нарушение иммунной системы и, как следствие, увеличение рисков заражения инфекциями и онкологическими заболеваниями, сопровождающиеся приступами рвоты, токсикоза, повреждениями почек и повышенным уровнем холестерина. Поэтому разработка способа имплантации новых популяций бета-клеток без необходимости применения иммунодепрессантов станет серьезным прорывом, и уже сейчас намечаются определенные сдвиги в этом направлении.
Диабет первого типа, в основном, наследственный, его еще называют детским, потому что может проявляться в очень раннем возрасте.
Но бывает, что заболевание развивается и из-за инфекций, например, гепатитов. А также под воздействием алкоголя, пестицидов и прочих ядов. Этот тип диабета развивается из-за гибели клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Поэтому, чтобы восполнить дефицит гормона, больным приходится постоянно делать инъекции. Необходимость постоянно делать себе уколы сказывается на качестве жизни больных диабетом первого типа, особенно тяжело это дается детям. Однако пока альтернативы инъекциям нет.
Конечно, есть электронные системы слежения за уровнем сахара, инсулиновые помпы, которые автоматически вводят нужное количество инсулина, и другие устройства. Но по настоящему удобного решения пока нет. Что нового в лечении диабета? Недавно группа исследователей из Йельского университета представила новый препарат, который можно принимать через рот, как таблетку.
После инфузии у всех участников наблюдалось возобновление секреции С-пептида и инсулина, а также снижение уровня гликированного гемоглобина и отсутствие эпизодов тяжелой гипогликемии. Также сообщалось о транзиторном повышении уровня трансаминаз, возникающее после инфузии VX-880. Целью клеточной терапии является поддержание уровня глюкозы крови в пределах целевых значений без необходимости в ежедневных многократных инъекциях инсулина, а также предупреждение развития осложнений СД1. В обоих испытаниях отмечаются положительные результаты в виде улучшения компенсации СД, снижения уровня гликированного гемоглобина, а также отсутствие эпизодов тяжелых гипогликемии.
Израильская биотехнологическая компания Betalin Therapeutics, занимающаяся разработкой инновационных решений в области лечения сахарного диабета, предложила альтернативный вариант, который избавит диабетиков от необходимости постоянного приема инсулина. Специалисты компании создали искусственный орган, который назвали первой в мире микроскопической поджелудочной железой.
Он состоит из легочной ткани свиньи и секретирующих инсулин клеток, и, по словам разработчиков, позволит организму самостоятельно измерять и контролировать содержание сахара в крови. Легочная ткань здесь выполняет функцию своеобразного каркаса, который удерживает клетки поджелудочной железы от распада, имитируя внеклеточную окружающую среду. Ранее ученые уже имплантировали людям с диабетом первого типа бета-клетки, но у такого метода, помимо его сложности, был значимый недостаток: пересаженные клетки довольно быстро распадались, в результате чего лечение теряло эффективность, и большинство пациентов в течение года вынужденно возвращались к инъекциям инсулина. Такая технология обеспечивает жизнестойкость клеток и их долгосрочную функциональность. Еще один недостаток, которого лишена микроскопическая поджелудочная железа, это риск отторжения чужеродной ткани, являющийся распространенной проблемой при трансплантации органов. Чтобы снизить его, пациентам приходится в течение длительного времени принимать подавляющие иммунитет препараты.