Как Отличить Желудочный Кашель Сам кашель возникает под влиянием желудочного сока, который, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей или пищевода, раздражает ее рецепторы и провоцирует непроизвольный рефлекторный акт. Как лечить желудочный кашель? Лечение кашля при ГЭРБ можно проводить с использованием масла облепихи или шиповника.
Противовирусные не помогут. Отчего возникает и как лечить желудочный кашель
Как и чем лечить желудочный кашель. Для эффективного лечения желудочного кашля необходимо устранить основную патологию, спровоцировавшую появление этого неприятного симптома. Желудочный кашель: симптомы, лечение, отличие от простудного. Лечение кашля во время еды подразумевает комплексное обследование и назначение индивидуальных препаратов.
Желудочный кашель: основные симптомы, лечение
Цель лечения: контролировать симптомы заболевания, лечить эзофагит, предотвращать рецидивы эзофагита и осложнения заболевания. Лечение ГЭРБ состоит из следующих этапов: Изменение образа жизни и контроль секреции желудочного сока (антациды, PSI, H2B). "Желудочный кашель" появляется при воспалении пищевода. Узнайте, какие причины вызывают желудочный кашель, к какому врачу нужно пойти на обследование и как лечат кашлевой рефлекс при заболевании желудочно-кишечного тракта.
Лечение желудочного кашля народными средствами
Когда человек голоден и желудочный сок активно выделяется, он попадает в пищевод и разъедает его слизистую оболочку. Желудочный кашель возникает как рефлекторная реакция организма. Здесь помогают только те средства, которые способны частично нейтрализовать выделяемую желудком соляную кислоту. Самым популярным народным средством от этого является сода. Но пить его постоянно — не вариант. Для стабилизации ситуации и уменьшения секреции необходимо соответствующее лечение. В обоих случаях следует придерживаться максимально щадящей диеты для желудочного тракта. Это полный запрет на жирные, острые, соленые и жареные блюда, приправы и специи, газированные напитки.
Людям с хроническими желудочно-кишечными заболеваниями необходимо наблюдение у гастроэнтеролога. Кишечные инфекции Наиболее опасен заразный кашель. Все это приводит к быстрому обезвоживанию. Если вовремя не принять меры, пациент может умереть в течение нескольких дней. Кроме того, большинство кишечных инфекций очень опасны для окружающих.
Это может быть повреждение эмали, химический ожог слизистой полости рта, языка, бессонница, неврозы, сонливость и гипертония. Обычные средства от кашля не помогают. Врач рассказал, как бороться с такой проблемой: — Первоначально это не медикаментозное лечение. Снизьте вес, попробуйте дробно питаться, старайтесь каждые три-четыре часа что-то перекусывать.
Постарайтесь есть отварную пищу, меньше жареного и копченого.
Если у человека имеется еще рефлюкс, то есть обратный заброс содержимого желудка, пищевод постоянно воспаляется. Это вызывает изжогу и приступообразный кашель.
Он появляется через несколько минут после еды, при длительном голодании. Гиперацидный гастрит предполагается, если человека беспокоят резкие боли в верхней части живота, возникающие во время еды или сразу после нее. Язвенная болезнь желудка Кашель при язве желудка чаще всего связан с воздействием на блуждающий нерв, который имеет связь со всеми органами грудной клетки и верхней половины живота.
При язве в стенке желудка образуется дефект. Он может затронуть часть блуждающего нерва и рефлекторно возникает кашель с удушьем. Проявляется приступ в вечерние и ночные часы — когда активность нерва наиболее высокая.
Однако наблюдается такое не всегда, только при определенном расположении язвы — на передней стенке органа, ближе ко входу в пищевод. Язва двенадцатиперстной кишки ДПК В этом случае дефект образуется на луковице кишки. Покашливание возникает редко и тоже связано с активацией блуждающего нерва.
Отличие в том, что пища достигает ДПК через 3-4 часа после ее приема. Соответственно, кашель тоже появляется не сразу. Проявление кашля у детей Гастриты и язвы встречаются и в детском возрасте.
В силу физиологических особенностей эти заболевания у малышей протекают иначе, чем у взрослых. Желудок их меньше, а пищевод с кишечником короче, поэтому время возникновения кашля сокращается. Маленький ребенок не может полностью объяснить, что именно его беспокоит.
Он не осознает связи между болями в животе и последующим возникновением кашля. Если ребенок кашляет более месяца, нужно обследовать ему ЖКТ. Необходимое обследование Диагностика хронического кашля включает не только обследование бронхов и легких.
Если у человека есть симптомы, указывающие на воспаление желудка, нужно пройти соответствующие обследования: Исследование крови. Обнаруживает признаки воспаления, анемию, недостаток витаминов. Фиброгастроскопия ФГС.
Пациенты, у которых наблюдается желудочный кашель, как правило, обращаются с жалобами на его приступы, возникающие после еды. Они могут также беспокоить в ночное время или во время продолжительной паузы между приемами пищи. Сам кашель возникает под влиянием желудочного сока, который, попадая на слизистую оболочку дыхательных путей или пищевода, раздражает ее рецепторы и провоцирует непроизвольный рефлекторный акт. Такое проявление очень мучительно для больных и значительно снижает качество жизни. Желудочный кашель характерен при воспалении пищевода и гастрита с повышенной кислотностью. Есть ряд причин, по которым такой кашель может проявляться чаще. Такое случается при употреблении обильной пищи — жареной, острой, жирной.
Кашель из-за желудка: причины и симптомы
зажила, но появился кашель после приёма пищи. Лечение желудочного кашля зависит от причины, которая его повлекла. Признаки желудочного кашля у ребенка – это усиливающийся кашель во время сна, свистящее дыхание, синюшность лица, вызванная прерывистым дыханием, вздутие живота, метеоризм. Лечение кашля во время еды подразумевает комплексное обследование и назначение индивидуальных препаратов. Симптомы и лечение желудочного кашля определяются, исходя из анамнеза заболевания и результатов комплексной дифференциальной диагностики.
Рефлюкс кашель
Из пищевода кислое содержимое попадает в глотку, что и вызывает покашливание. При хроническом гастрите и язвенной болезни нарушается иннервация связь с нервными окончаниями пищевода и дыхательных путей. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области глотки, гортани или трахеи. Это вызывает желание откашляться. Он имеет разную степень выраженности, которая связана с тяжестью основной болезни. Отличительные признаки Кашель при болезнях ЖКТ легко отличить от обычного простудного першения, бронхита или пневмонии. Указанным недугам предшествуют катаральные явления — воспаление слизистой горла, насморк. Практически всегда наблюдается повышение температуры. Желудочный кашель возникает без предшествующих симптомов, лихорадка сопровождает очень редко.
Даже при затяжном бронхите или пневмонии кашель длится не более 2-3 месяцев. Если у человека есть гастрит или язва, покашливание беспокоит его годами. При легочных заболеваниях приступы возникают без связи с приемами пищи, изменениями положения тела. При рефлюкс-гастрите першение в горле появляется после еды, во время сна. Желудочный кашель не бывает с мокротой, ведь воспаления слизистой бронхов нет. Механизм его рефлекторный, поэтому он всегда сухой и раздражающий. Общая симптоматика Проследить связь между кашлем и гастритом легко. Воспаление пищеварительного тракта развивается раньше и к моменту появления першения в горле уже имеет выраженную симптоматику.
Основные признаки гастрита и язвы: боль в желудке — натощак, сразу после еды или через несколько часов; изжога; метеоризм; расстройство стула. Из-за нарушения обработки пищи изменяется процесс всасывания полезных веществ, что сказывается на состоянии кожи. Она становится сухой, появляются высыпания. Волосы тускнеют и выпадают. Характерен неприятный запах изо рта, кариес зубов. Появление на языке трещинок, белого налета — признаки проблем с желудком.
Для лечения хронического гастрита с любой кислотностью хорошо помогает семя льна. Оно содержит слизь, которая обволакивает и заживляет повреждённые клетки слизистой желудка и пищевода.
Столовую ложку семян проварить на слабом огне несколько минут в 300 мл воды в эмалированной посуде. Настоять минимум час, пить по 100 мл за 20 минут до еды пять дней. Отвар поможет успокоить желудочный кашель, затянет язвы, излечит атрофический гастрит. Целебным действием при лечении респираторного синдрома при желудочно-кишечных заболеваниях обладает мумие. Успокаивающим эффектом обладает снадобье из 100 г мёда и 250 мл оливкового масла. Принимается по 1 чайной ложке до еды. К рецепту возможно добавить столовую ложку лимонного сока. Хранится средство в холодильнике.
Советуют натощак пить по полстакана свежего сока сырой картошки или капусты. Применяется при повышенной кислотности. Традиционно при любых видах кашля, особенно при желудочном, заваривают и пьют чаи из ромашки, солодки, подорожника, календулы, шалфея сырье из последней травы нужно проварить 5 минут. Отвары обладают противовоспалительным, антисептическим и ранозаживляющим действием. Безусловно, кашель неприятный симптом, но становится сигналом, что организм нуждается в помощи. И если игнорировать признак, вероятен переход к неприятным хроническим расстройствам дыхания, серьёзным патологиям органов пищеварения. Источник Кашель при гастрите не связан с воспалением дыхательных путей. Он возникает из-за патологии желудка или пищевода.
В терапии применяются желудочные и противокашлевые препараты. Дыхательные пути и пищеварительный тракт анатомически расположены близко друг к другу. Поэтому кашель при заболеваниях желудка — нередкое явление. Нельзя подавить один симптом, не воздействуя на его причину. Лечение желудочного кашля и гастрита проводят одновременно. Почему возникает желудочный кашель Причины такого кашля — раздражение трахеи и гортани кислым пищеварительным соком, нарушение перистальтики пищевода, стимуляция блуждающего нерва. Чаще всего покашливание возникает на фоне рефлюкс-гастрита. Это воспаление, при котором содержимое ЖКТ забрасывается в пищевод.
Рефлюкс является патологическим состоянием, ведь в норме еда должна выходить из желудка в кишку, а не обратно. Из пищевода кислое содержимое попадает в глотку, что и вызывает покашливание. При хроническом гастрите и язвенной болезни нарушается иннервация связь с нервными окончаниями пищевода и дыхательных путей. Человек ощущает постоянный дискомфорт в области глотки, гортани или трахеи. Это вызывает желание откашляться. Он имеет разную степень выраженности, которая связана с тяжестью основной болезни. Отличительные признаки Кашель при болезнях ЖКТ легко отличить от обычного простудного першения, бронхита или пневмонии. Указанным недугам предшествуют катаральные явления — воспаление слизистой горла, насморк.
Практически всегда наблюдается повышение температуры. Желудочный кашель возникает без предшествующих симптомов, лихорадка сопровождает очень редко. Даже при затяжном бронхите или пневмонии кашель длится не более 2-3 месяцев. Если у человека есть гастрит или язва, покашливание беспокоит его годами. При легочных заболеваниях приступы возникают без связи с приемами пищи, изменениями положения тела. При рефлюкс-гастрите першение в горле появляется после еды, во время сна. Желудочный кашель не бывает с мокротой, ведь воспаления слизистой бронхов нет. Механизм его рефлекторный, поэтому он всегда сухой и раздражающий.
Общая симптоматика Проследить связь между кашлем и гастритом легко. Воспаление пищеварительного тракта развивается раньше и к моменту появления першения в горле уже имеет выраженную симптоматику. Основные признаки гастрита и язвы: боль в желудке — натощак, сразу после еды или через несколько часов; изжога; метеоризм; расстройство стула.
Подробнее Комплексный подход Прежде чем помочь таким пациентам, врач направляет их на довольно неприятную процедуру — эндоскопическое исследование желудка гастроскопию , без которой при ГЭРБ, увы, не обойтись. Помимо сухого кашля, косвенным подтверждением болезни также является изжога как правило, после еды, при наклонах и в горизонтальном положении , отрыжка, ощущение кома в горле, кислый вкус во рту особенно по утрам. Когда диагноз подтверждён, мучающемуся от кашля пациенту назначается терапия, направленная на устранение желудочно-пищеводного рефлюкса и снижение кислотообразования в желудке, а именно приём так называемых ингибиторов протонной помпы, антацидов, а также прокинетиков, нормализующих моторику желудка и препятствующих обратному забросу переваренной пищи в пищевод. Наряду с гастроэнтерологом таких пациентов нередко ведёт и пульмонолог, который может назначить противокашлевые и отхаркивающие средства. А при необходимости — рентген лёгких, а если к желудочному кашлю присоединилась бактериальная инфекция — антибиотики.
Правда, в этом случае он обычно сопровождается и другими признаками: першением и зудом в горле, отеками губ и лица, красными зудящими пятнами на коже. Пищевая аллергия может сопровождаться болями в животе, тошнотой и рвотой, а в особенно тяжелых случаях — анафилактическим шоком с удушьем и падением артериального давления. Кашель при пищевой аллергии возникает из-за того, что воспаляются и отекают глотка, слизистые дыхательных путей, развивается бронхоспазм. Особенно часто кашляют люди, у которых есть повышенная чувствительность к пищевым аллергенам, например, к рыбе, морепродуктам, орехам, арахису, сое, молоку, яйцам. Как снять приступ кашля после еды Как же помочь себе и облегчить приступ кашля после еды? Наши эксперты советуют придерживаться следующих простых правил: теплое питье — вода, компот, чай помогают разжижать слизь и облегчают ее прохождение через дыхательные пути; во время приступа не лежите, а примите вертикальное положение; не спешите во время еды, ешьте маленькими кусочками и тщательно пережевывайте их; избегайте пищевых триггеров — ограничьте в своем рационе шоколад, сахар, острые специи и соусы, кофе, алкоголь, цитрус, лук, чеснок, копченое и жареное мясо. Читайте также.
Желудочный кашель как признак гастроэзофагеального рефлюкса
| Что такое желудочный кашель и как его распознать | Желудочный кашель: симптомы, лечение, отличие от простудного. |
| Кашель при язве и гастрите: основные причины, симптомы, диагностика и лечение | Чем можно лечить кашель при гастрите желудка. |
| Желудочный кашель: основные симптомы, причины и лечение | Для лечения желудочного кашля необходимо пересмотреть питание. |
| Чем лечить кашель при гастрите желудка | зажила, но появился кашель после приёма пищи. |
| Что такое желудочный кашель и как его распознать | О не совсем обычных заболеваниях рассказывает специалист Клиники на Комарова Александр Витальевич Берендяев, врач — терапевт, гастроэнтеролог. |
Как распознать и чем лечить желудочный кашель?
Выполняется ультразвуковое и эндоскопическое обследование. Пациенту проводят колоноскопию или фиброгастроскопию. Назначается флюорография. Профилактика желудочного гриппа Для предотвращения эпидемии гастроэнтерита предлагается комплекс санитарных мер: Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук на протяжении дня, в особенности перед употреблением пищи. Питаться качественными и свежими продуктами, следить за сроком годности. Использовать для приготовления пищи воду из проверенных источников, для питья воду лучше прокипятить. Тщательно вымывать фрукты и овощи. Изолировать больного инфекцией от окружающих.
Со стороны государства важно профилактической мерой можно назвать полный санитарный контроль за пунктами общепита, продуктовых магазинов и рынков. Для профилактики заболеваний во время вспышки эпидемии рекомендуется употреблять сорбирующие препараты. Если режим питания сбит и нерегулярен, то нужно наладить этот процесс. Исключить продукты сомнительного качества и раздражающие желудок. Взрослый человек может и не заметить, что заболел кишечным гриппом, объясняя внезапную диарею и урчание в животе обычным несварением. Но если симптомы только усугубились, то не стоит тянуть и обратиться за медицинской помощью. Что делать?
При развитии острой респираторной инфекции и всех сопутствующих симптомов родители должны обеспечить ребенку постельный режим, включить в меню обильное питье. Не стоит самостоятельно давать какие-либо лекарственные препараты, что может значительно ухудшить состояние ребенка, привести к серьезным последствиям. Для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту, при острых болях — вызывайте врача на дом. Медикаментозное лечение Исходя из результатов анализов, педиатр должен назначить медикаментозную терапию, направленную на уничтожение вируса гриппа, простуды: Свечи Виферон. Лекарство отлично подходит для борьбы с вирусами, показано к использованию для раннего возраста. Свечи применяются для устранения резей, интенсивных болей в животе, вызванных ротавирусной инфекцией. Назначается при ОРВИ, разрешен к применению с рождения.
Анаферон детский. Препарат способствует купированию воспалительных процессов, протекающих в верхних путях дыхания, повышает защитные свойства детского организма. Капли Деринат. Закапывают в носовую полость при ОРВИ, простудных болезнях. Лекарственное средство обладает противомикробным эффектом. Улучшает процесс пищеварения, устраняет любые дискомфортные ощущения в животе. Способствует стабилизации функционирования желудочно-кишечного тракта, устранению нарушений переваривания пищи.
Используется для улучшения усвоения, расщепления продуктов питания, нормализует обменные процессы. Также педиатр может выписать иммуномодулирующие медикаменты, лекарственные препараты для устранения респираторных признаков, жаропонижающие лекарства чтобы спала температура , противорвотные средства, сорбенты, антибиотики при бактериальной инфекции. Диагностические меры Выявить инфекцию можно общедоступными способами такими как общий анализ крови, анализ мочи и копрограмма.
Первый шаг вы уже сделали, зарегистрировав доменное имя. Следующими шагами будут заказ хостинга и создание сайта. Второй шаг - заказ хостинга из предлагаемых тарифных планов. Также вы можете заказать у нас установку выделенного сервера.
Люди, страдающие от ГЭРБ, имеют повышенный риск развития астмы или других респираторных заболеваний. Исследователи также обнаружили связь между ГЭРБ и астмой. Исследование, проведенное в 2019 году, предположило, что между ГЭРБ и астмой существует двусторонняя связь.
Причиной этого может быть взаимодействие кислоты с дыхательными путями. Кислота, находящаяся в пищеводе, отправляет сигнал в мозг, что приводит к сужению дыхательных путей. Это вызывает симптомы астмы. Как отмечается в обзоре, проведенном в 2016 году, астма также может вызывать ГЭРБ. Во время приступа астмы дыхательные пути сжимаются, что создает давление в пищеводе. Это давление может способствовать проникновению кислоты в пищевод. Читайте также: Кашель при коронавирусе Иногда бывает сложно определить, являются ли симптомы человека результатом астмы или ГЭРБ. Например, исследование, проведенное в 2015 году, отмечает, что типичные симптомы ГЭРБ, такие как отрыжка и одышка, иногда могут быть признаками астмы. Поэтому важно проводить тщательную диагностику в каждом конкретном случае. Одновременно с кашлем или в течение короткого времени после него могут появиться другие симптомы, такие как дискомфортные ощущения вверху живота, сильная изжога, одышка и горьковатая или кисловатая отрыжка.
В зависимости от состояния организма и работоспособности местного иммунитета, клиническая картина может быть разнообразной. Иногда рефлюкс может возникать на "голодный" желудок. Если человек не ел более 3-х часов и начинает ощущать голод, запах еды может вызвать усиление выработки соляной кислоты в желудке. Это может привести к раздражению стенок желудка и забросу пищеварительного сока в пищевод. В результате могут возникнуть не только кашель, но и сильное урчание и бурление в животе. Одним из наиболее распространенных симптомов ГЭРБ является изжога, которая проявляется как жгучая боль в груди или верхней части живота. Кроме того, кислота может раздражать горло и вызывать сухой кашель. Лечение ГЭРБ может включать диетические изменения, принятие медикаментов и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Для уменьшения симптомов ГЭРБ рекомендуется следующее: Избегайте острой или жирной пищи, которая может вызвать кислотный рефлюкс. Не переедайте.
Если врач рекомендует, сбросьте лишний вес. Бросьте курить. Блокаторы Н2: они уменьшают выработку кислоты. Ингибиторы протонной помпы: они снижают выработку кислоты и способствуют заживлению слизистой оболочки пищевода. Прокинетики: они ускоряют опорожнение желудка. Чтобы достичь желаемых результатов, лечение этого состояния требует серьезного подхода.
Снизьте вес, попробуйте дробно питаться, старайтесь каждые три-четыре часа что-то перекусывать. Постарайтесь есть отварную пищу, меньше жареного и копченого. Стоит реже пить кофе и алкоголь. Когда ложитесь спать, приподнимайте подушку для того, чтобы сон был более спокойным и не было изжоги или ощущения кома в горле.
Важно понимать, что кашель — признак какой-либо болезни, поэтому лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.
Желудочный кашель: симптомы, лечение
| Желудочный кашель: симптомы, диагностика и лечение патологии | О не совсем обычных заболеваниях рассказывает специалист Клиники на Комарова Александр Витальевич Берендяев, врач — терапевт, гастроэнтеролог. |
| Как лечить желудочный кашель народными средствами - | Желудочный кашель исчезает при излечении первопричины – заболеваний желудочно-кишечного тракта. |
| Кашель при ГЭРБ: причины, описание симптомов, лечение и возможные осложнения | "Желудочный кашель" появляется при воспалении пищевода. |
Желудочный кашель: причины, диагностика и лечение
это синдром, спровоцированный заболеваниями ЖКТ. Лечение гомолитическими средствами при желудочном кашле не дает ожидаемого эффекта, а позывы к откашливанию замечаются пациентами только после приема пищи. Желудочный кашель (кашель при заболевании желудочно кишечного тракта): симптомы и лечение. Если медикаментозное лечение кашля при ГЭРБ, проведенное в течение полугода, не увенчается успехом, то необходимо прибегнуть к операции.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и хронический кашель
| Кашель при ГЭРБ кашель и симптомы, сухой кашель при ГЭРБ | Чем можно лечить кашель при гастрите желудка. |
| Чем лечить кашель при гастрите желудка | Если медикаментозное лечение кашля при ГЭРБ, проведенное в течение полугода, не увенчается успехом, то необходимо прибегнуть к операции. |
| Симптомы «тихого» рефлюкса: кашель и изжога | Ларингофарингеальный рефлюкс – это ретроградное попадание желудочного содержимого в просвет гортаноглотки. Сопровождается кашлем, дисфонией, дисфагией, чувством жжения, першения и наличия «комка» в горле, откашливанием большого количества слизи. |
Кашель при язве и гастрите: основные причины, симптомы, диагностика и лечение
При патологиях ЖКТ используются с особенной осторожностью и под серьезным контролем доктора; Лекарства. Используются исключительно в том случае, когда недуг вызвана бактериальной заразой. В большинстве случаев при всем этом употребляется Омез и Амоксициллин; Спазмолитики. Нужны при появлении сильных болей; Препараты, уменьшающие метеоризм; Антациды. Употребляются для уменьшения кислотности желудочного сока. Высочайшей эффективностью обладает Фосфалюгель и Маалокс. Также в процессе исцеления может потребоваться применение препаратов из группы прокинетиков и ингибиторов протонной помпы. Для заслуги хорошего результата исцеление продуктами должно проводиться систематически. Обычно курс исцеления продолжается 1,5-2 месяца. Препараты от кашля, применяемые при лечении простудных болезней, неэффективны в борьбе с такими патологиями. Чтоб вылечить заболевания желудка, сопровождающиеся покашливаниями, и другими противными симптомами, могут употребляться такие рецепты народной медицины: Утром, на пустой желудок, за 20-30 минут о приема еды, выпивать 150 мл свежевыжатого картофельного либо капустного сока.
Исцеление должно продолжаться 5-7 дней. После нужен перерыв в 7дней. Проводить такую терапию нельзя при обострении гастрита и язвенной заболевания. Смешать в равных толиках оливковое масло и мед. Средство принимать раз в день в течение 1-1,5 недель по 1 ч. Готовую смесь можно хранить в холодильнике. Мумие в количестве 1 пилюли перетереть в порошок либо маленькую крошку и смешать с 1 ст. Лечащее средство испить за 10-15 минут до приема еды. Повторять функцию 2 раза в день в течение 1-1,5 недель. В 300 мл.
После дать отстояться 30 минут и процедить. Принимать отвар необходимо 2 раза в день по 100 мл за 30 минут перед едой. Курс исцеление составляет 7 дней. Отвар аптечной ромашки, солодки и шалфея. Для его изготовления может употребляться 2 либо все 3 фармацевтических растения сразу, взятые в равном количестве. В 300 мл закипевшей воды засыпается 1 ст.
Первый механизм заключается в стимуляции эзофаготрахеобронхиального рефлекса при воздействии желудочного содержимого на рецепторы парасимпатической нервной системы в дистальной трети пищевода. Второй связан с активацией кашлевого рефлекса с рецепторов гортани и трахеобронхиального дерева при микро- или макроаспирации содержимого пищевода. Существенный вклад в понимание механизмов кашля, вызванного ГЭРБ, внесли измерение рН в проксимальном и дистальном отделах пищевода, изучение влияния инфузии кислоты в пищевод и оценка факторов, подавляющих кашель.
У пациентов с кашлем при эндоскопическом обследовании чаще обнаруживался дистальный эзофагит. На основании этого авторы сделали вывод, что кислое желудочное содержимое стимулирует рецепторы слизистой оболочки дистального отдела пищевода, приводя к рефлекторному кашлю. С применением 24-часовой рН-метрии R. Irwin и соавт. На основании отсутствия изменений на рентгенограммах органов грудной клетки и нормальных результатах обследования гортани они исключили аспирацию и подтвердили, что ГЭРБ вызывает кашель посредством эзофаготрахеобронхиального рефлекса [6]. Диагностика рефлюкс-ассоциированного кашля На практике нередко наблюдается следующий клинический сценарий: пациент с хроническим кашлем в течение длительного времени — месяцы, годы — наблюдается у врача-пульмонолога с диагнозами «хронический бронхит», «неаллергическая бронхиальная астма, легкое персистирующее течение», на фоне приема ингаляционных глюкокортикостероидов улучшения не наступает — кашель сохраняется. В таком случае следующим этапом диагностики является посещение врача-гастроэнтеролога. Как было сказано выше, диагностировать ГЭРБ и доказать связь кашля с рефлюксом часто становится непростой задачей. Первый шаг — эзофагогастродуоденоскопия ЭГДС.
При эндоскопии могут отмечаться признаки ГЭРБ различной степени выраженности. В их число входят гиперемия и рыхлость слизистой оболочки пищевода, эрозии и язвы эрозивный эзофагит различной степени тяжести с А по D степень в зависимости от площади поражения , наличие экссудата, наложений фибрина или признаков кровотечения [3]. Однако, согласно Лионскому консенсусу 2018 года, достоверно верифицировать диагноз ГЭРБ позволяют лишь следующие эндоскопические находки: эрозивный эзофагит C и D степени Los Angeles , пептическая структура пищевода, пищевод Барретта длинной более 1 см. Стоит отметить, что такие эндоскопические заключения, как «недостаточность кардии» или «халазия», означающие несостоятельность нижнего пищеводного сфинктера, не несут диагностической значимости, так как раскрытие кардии может быть рефлекторным ответом на введение эндоскопа в пищевод. Что касается биопсии пищевода, то данные гистологического исследования пищевода являются лишь вспомогательными признаками ГЭРБ. Вторым шагом на пути диагностики рефлюкс-ассоциированного кашля является суточная рН-метрия пищевода. Это наиболее значимое отличие между патологическим и физиологическим рефлюксами. Этот показатель не зависит от того, были ли эпизоды редкими, но продолжительными или, наоборот, короткими, но частыми. Однако, при суточной рН-метрии возможно выявление лишь кислых гастроэзофагеальных рефлюксов ГЭР , тогда как слабокислые 47 рефлюксы также могут быть причиной симптомов.
Диагностические методы выявления проблем с пищеварением Определение причин желудочного кашля происходит по принципу исключения других патологий организма. В первую очередь врач отсеивает классические источники рефлекторных сокращений грудной клетки. Осмотр ротовой полости, горла, прослушивание дыхания, сбор анамнеза наличие температуры тела, болевого синдрома, першения, жжения помогают понять, нет ли у больного вирусного, инфекционного заболевания дыхательных путей. Если сбоев в работе легких не обнаружено, то специалист начинает искать причины проблем с дыханием в других системах организма. Желудочные спазмы подтверждаются анализами крови, мочи, кала поиск паразитов, подтверждение воспалительного процесса и аппаратными исследованиями УЗИ внутренних органов. Желудочный кашель проще всего выявить во время внутрипищеводного суточного мониторинга. Такая процедура проводится в условиях стационара клиники. Врачи определяют PH, кислотность, правильность работы сфинктера. При подтверждении проблем с пищеварением назначается дополнительная консультация гастроэнтеролога. Медикаментозное лечение желудочного кашля у взрослых и детей Терапия рефлекторных сокращений грудной клетки, вызванных заболеваниями ЖКТ, сводится к устранению провоцирующих факторов.
Назначается фармакотерапия или малоинвазивное хирургическое вмешательство эндоскопия. Популярные препараты от желудочного кашля: пробиотики, пребиотики позволяют восстановить баланс микрофлоры кишечника; избавиться от изжоги можно при помощи пленкообразующих лекарств «Гевискон» и его аналоги ; нередко врачи рекомендуют пропить курс антибиотиков широкого спектра для уничтожения патогенных микроорганизмов; если проблема в тонусе мышц ЖКТ, то гастроэнтеролог назначает прокинетики «Мотилиум» ; снизить выработку кислоту можно антисекреторными таблетками «Ранитидин». Желудочный кашель становится следствием резкого повышения кислотности. Для устранения такой проблемы применяются антациды. Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как «Маалокс» и «Альмагель».
Дисбактериоз Нередко наличие хронического дисбактериоза приводит к развитию грибкового поражения в области полости рта, появлению хронического тонзиллита и кашля.
В этом случае обычно повреждается язычная гланда, воспаление которой может перейти на щитовидную железу. Печеночный и сердечный кашель При наличии хронических патологических процессах в органах ЖКТ и сердечно-сосудистых проблемах развивается сердечный кашель, который связан с печеночной и сердечной недостаточностью. В отдельных случаях кашель может предварять сердечный приступ или инфаркт. Читайте также: Как при гастрите принимать капустный сок Рефлюкс При эзофагальной болезни сухой кашель связан с нарушением нормальной работы пищевода и желудочного жома, который представляет собой мышечное кольцо и обеспечивает прохождение пищи и защиту от желудочного сока органов дыхания. В результате неправильной работы наблюдается выброс кислоты в пищевод, его раздражение и сухой кашель. В отдельных случаях в ночное время может привести к апноэ — остановке дыхания.
Такое бывает у детей и людей старшего возраста, у которых проблемы с дыханием усугубляются физиологическими особенностями. В отдельных случаях подобные процессы наблюдаются при обострении. Постановка дифференцированного диагноза Точный диагноз и необходимость выяснить наиболее эффективную стратегию лечения в отдельных случаях кашля при гастрите требует постановки дифференцированного диагноза.