формах выпуска и описание препарата Росинсулин; исследованиях и апробациях; регистрационных удостоверениях; контактах производителя; возможности задать вопрос врачу-эндокринологу.
Росинсулин С р-р д/инъек. 100 МЕ/мл флакон 5 мл №5 Медсинтез Завод ООО (Россия)
Росинсулин Р (раствор для инъекций 100 МЕ/мл 3 мл картриджи N5). Картридж с препаратом РОСИНСУЛИН С Медсинтез предназначен для использования с шприц-ручками многократного применения. Вскрытую ампулу Росинсулин С можно хранить при комнатной температуре в течение 6 недель. Росинсулин С может вводиться как самостоятельно, так и в комбинации с инсулином короткого действия (Росинсулин Р). Перевели на "Росинсулин Р", сахар стал очень высоким. Препарат РОСИНСУЛИН С Медсинтез представляет собой человеческий инсулин средней продолжительности действия, полученный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК, с более медленным началом действия и большей продолжительностью активности.
Росинсулины Р, С и М — краткие характеристики и инструкция по применению
Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и при сахарном диабете у пациентов старше 65 лет. Если никак не можете найти двухфазные то можно по отдельности делать росинсулин с и росинсулин р но только придётся делать 5 уколов. Росинсулин с суспензия для подкожного введения флакон 100 ме/мл 5 мл 5.
Лекарственный препарат Росинсулин С
Особые указания Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым наименованием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Некоторым пациентам при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может потребоваться коррекция дозы. Это может произойти уже при первом введении человеческого инсулина или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода. У некоторых пациентов при переводе с инсулина животного происхождения на человеческий симптомы-предвестники гипогликемии могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения.
При нормализации содержания глюкозы в крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чем пациенты должны быть проинформированы. Также симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической нейропатии или лечении такими препаратами как бета-адреноблокаторы. Без надлежащей коррекции реакции гипогликемии и гипергликемии могут привести к потере сознания, коме или смерти.
Применение неадекватных доз или прекращение лечения, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, может привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу состояниям, потенциально угрожающим жизни пациента. Применение человеческого инсулина может провоцировать выработку антител, однако титр антител в таких случаях ниже, чем при применении очищенных инсулинов животного происхождения. Потребность в инсулине может значительно меняться при заболеваниях надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, а также при нарушении функции почек или печени.
При некоторых заболеваниях или при эмоциональном перенапряжении потребность в инсулине может увеличиваться. Коррекция дозы инсулина может также потребоваться при увеличении физической нагрузки или при изменении обычной диеты. При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона повышается риск развития отеков и хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска развития хронической сердечной недостаточности.
При проведении комбинированной терапии инсулином и тиазолидиндионом за состоянием пациентов следует вести наблюдение на предмет возникновения симптомов и проявлений сердечной недостаточности, увеличения массы тела и появления отеков. Применение тиазолидиндиона должно быть прекращено при ухудшении симптомов заболевания сердечно-сосудистой системы. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами У пациентов может снижаться концентрация внимания и скорость психомоторных реакций в результате развития гипогликемии.
Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы например, управление транспортными средствами и механизмами. Следует рекомендовать пациентам принимать меры предосторожности для того, чтобы избежать гипогликемии во время управления транспортными средствами.
С осторожностью У пациентов с риском развития гипокалиемии; При одновременном применении с тиазолидиндионом у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска развития хронической сердечной недостаточности. Применение в период беременности и грудного вскармливания В период беременности особенно важно поддерживать хороший гликемический контроль у пациенток, получающих терапию инсулином. Потребность в инсулине обычно снижается в течение I триместра и увеличивается в течение II и III триместров беременности. Пациентки с сахарным диабетом должны проконсультироваться с врачом в случае наступления или планирования беременности. Сразу после родов потребность в инсулине резко снижается повышенный риск развития гипогликемии. После родов обязателен тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Хороший гликемический контроль поддерживает лактацию у пациенток с сахарным диабетом.
Препарат следует вводить подкожно. Температура вводимого препарата должна соответствовать комнатной. Препарат вводят подкожно в область бедра, передней стенки живота, ягодиц или дельтовидной мышцы плеча. Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Пациенты должны быть обучены правильному использованию шприц-ручки для введения инсулина. Режим введения инсулина должен определяться индивидуально. Не используйте картриджи со шприц-ручками других производителей, так как в данном случае не будет обеспечена необходимая точность дозирования препарата.
Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с руководством по использованию шприц-ручки для введения инсулина и техникой инъекции при применении инсулина в картриджах. Во избежание передачи возможных заболеваний, каждая шприц-ручка должна использоваться только одним пациентом, даже в случае замены игл. У пациентов пожилого возраста, применяющих любой препарат инсулина, имеется повышенный риск развития гипогликемии из-за сопутствующей патологии и полипрагмазии.
Тяжелые повторные эпизоды гипогликемии могут приводить к развитию неврологической симптоматики, включая кому, судороги см. Продолжительные или тяжелые эпизоды гипогликемии могут угрожать жизни пациентов. У многих пациентов симптомам и проявлениям нейрогликопении могут предшествовать симптомы рефлекторной в ответ на развивающуюся гипогликемию активации симпатической нервной системы. Обычно при более выраженном или более быстром снижении концентрации глюкозы в крови феномен рефлекторной активации симпатической нервной системы и его симптомы являются более выраженными.
При резком снижении концентрации глюкозы в крови возможно развитие гипокалиемии осложнения со стороны ССС или развитие отека головного мозга. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции немедленного типа на инсулин или вспомогательные вещества препарата частота неизвестна , могут проявляться в виде генерализованных кожных реакций частота неизвестна , ангионевротического отека частота неизвестна , бронхоспазма частота неизвестна , снижения АД частота неизвестна и анафилактического шока нечастые реакции и могут угрожать жизни пациента. Аллергические реакции требуют немедленного принятия соответствующих неотложных мер помощи. Применение инсулина может вызвать образование антител к инсулину частота неизвестна. В редких случаях наличие таких антител к инсулину может потребовать изменения дозы инсулина для коррекции тенденции к гипер- или гипогликемии. Со стороны метаболизма и питания: инсулин может вызвать задержку натрия частота неизвестна и отеки часто , особенно при улучшении ранее недостаточного метаболического контроля за счет применения более интенсивной инсулинотерапии. Со стороны органа зрения: значимые изменения гликемического контроля могут вызвать преходящие зрительные расстройства частота неизвестна вследствие временного изменения тургора хрусталиков глаз и их индекса рефракции.
Длительное улучшение гликемического контроля снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Однако более интенсивная инсулинотерапия с резким улучшением гликемического контроля может ассоциироваться с временным ухудшением течения диабетической ретинопатии частота неизвестна. У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно если они не получают лечения с помощью фотокоагуляции лазерной терапии , тяжелые гипогликемические эпизоды могут вызывать преходящий амавроз полную потерю зрения частота неизвестна. Со стороны кожи и подкожных тканей: как и при любой инсулинотерапии, возможно развитие липодистрофии в месте инъекций частота неизвестна и замедление местной абсорбции инсулина. Постоянная смена мест инъекций в пределах рекомендованной области введения может способствовать уменьшению или прекращению этих реакций. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто возникают умеренные реакции в месте введения. К ним относятся покраснение в месте инъекции частота неизвестна , боли в месте инъекции частота неизвестна , зуд в области инъекции частота неизвестна , крапивница в месте инъекции частота неизвестна , отечность в области инъекции частота неизвестна или воспалительная реакция в месте инъекции частота неизвестна.
Наиболее выраженные реакции на инсулин в месте инъекции обычно исчезают через несколько дней или недель. Передозировка Предоставленная в разделе Передозировка Росинсулин Синформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Росинсулин С. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Росинсулин С непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Симптомы: передозировка инсулина, например введение избыточного количества инсулина по сравнению с потребленной пищей или энергетическими тратами, может приводить к тяжелой и иногда продолжительной и угрожающей жизни гипогликемии. Лечение: легкие эпизоды гипогликемии больной находится в сознании могут купироваться приемом углеводов внутрь. Может потребоваться коррекция дозы инсулина, режима приема пищи и физической активности. У детей количество вводимой декстрозы устанавливается пропорционально массе тела ребенка.
После повышения концентрации глюкозы в крови может потребоваться поддерживающий прием углеводов и наблюдение, так как после кажущегося клинического устранения симптомов гипогликемии возможно ее повторное развитие. В случаях тяжелой или длительной гипогликемии вслед за инъекцией глюкагона или введением декстрозы рекомендуется производить инфузию менее концентрированным раствором декстрозы, для того чтобы предотвратить повторное развитие гипогликемии. У маленьких детей необходимо тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови, в связи с возможным развитием тяжелой гипергликемии. При определенных условиях рекомендуется госпитализация больных в отделения интенсивной терапии для более тщательного наблюдения за их состоянием и контроля проводимой терапии. Фармакодинамика Предоставленная в разделе Фармакодинамика Росинсулин Синформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Росинсулин С. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Росинсулин С непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Механизм действия инсулина: - снижает концентрацию глюкозы в крови, способствует анаболическим эффектам и уменьшает катаболические эффекты; - увеличивает перенос глюкозы внутрь клеток и образование гликогена в мышцах и печени и улучшает утилизацию пирувата, ингибирует гликогенолиз и гликонеогенез; - увеличивает липогенез в печени и жировой ткани и ингибирует липолиз; - способствует поступлению аминокислот в клетки и синтезу белка; - увеличивает поступление калия в клетки.
Эффект сохраняется в течение 11—20 ч. Фармакокинетика Предоставленная в разделе Фармакокинетика Росинсулин Синформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Росинсулин С. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Росинсулин С непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью он является более продолжительным. Однако следует отметить, что фармакокинетика инсулина не отражает его метаболического действия. Взаимодействие Предоставленная в разделе Взаимодействие Росинсулин Синформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Росинсулин С. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Росинсулин С непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и, в исключительных случаях, к смерти. Были выявлены случаи развития отеков, главным образом, при быстрой нормализации концентрации глюкозы в крови на фоне интенсивной инсулинотерапии при исходно неудовлетворительном гликемическом контроле. Передозировка Передозировка инсулином не имеет специфических признаков, так как концентрация глюкозы в сыворотке крови является результатом комплексного взаимодействия между концентрацией инсулина, доступностью глюкозы и другими метаболическими процессами. Гипогликемия может наблюдаться в результате избыточной активности инсулина относительно потребления пищи и энергетических затрат. Гипогликемия может сопровождаться такими симптомами, как вялость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение и рвота. Легкие эпизоды гипогликемии купируются приемом внутрь декстрозы глюкозы либо продуктами, содержащими сахар. Поэтому пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе сахаросодержащие продукты. Коррекция гипогликемии средней тяжести может проводиться с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента. Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, необходимо внутривенно вводить раствор декстрозы глюкозы. Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно.
В случае отсутствия глюкагона или если нет реакции на его введение, необходимо внутривенно ввести раствор декстрозы глюкозы. Сразу же после восстановления сознания пациенту необходимо принять пищу, содержащую углеводы. Может потребоваться дальнейший поддерживающий прием углеводов и наблюдение за пациентом, так как возможно возникновение рецидива гипогликемии. Взаимодействие с другими препаратами При необходимости применения других лекарственных препаратов в дополнение к инсулину следует проконсультироваться с лечащим врачом. Врач должен принимать во внимание возможность развития лекарственного взаимодействия и всегда интересоваться у пациентов о применяемых ими лекарственных препаратах. Потребность в инсулине может увеличиваться за счет лекарственных препаратов с гипергликемическим действием, таких как глюкокортикостероиды, гормонозаместительная терапия щитовидной железы, гормон роста, даназол, бета 2-адреномиметики например, ритодрин, сальбутамол, тербуталин , тиазидные диуретики, адренокортикотропный гормон, неселективные a-симпатомиметики эпинефрин, диаксозид , никотиновая кислота и ее производные, хлорпрозамин особенно в высоких дозах и другие производные фенотиазина, антиретровирусные препараты, иммунодепрессанты такролимус, циклоспорин, сиролимус , атипичные антипсихотики. Аналоги соматостатина октреотид, лантреотид , производные салициловой кислоты, соли лития редко и алкоголь могут как уменьшать, так и увеличивать потребность в инсулине.
Росинсулины Р, С и М — краткие характеристики и инструкция по применению
При использовании предварительно заполненных одноразовых мультидозовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры. Препарат Росинсулин С в одноразовой шприц-ручке нельзя применять, если он был заморожен. Необходимо точно следовать указаниям руководства по использованию шприц-ручки, поставляемого с препаратом. Коррекция дозы Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине. Коррекция дозы препарата может также потребоваться при наличии у пациента сопутствующих заболеваний почек, печени, нарушении функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы.
Препарат принимается за 30 минут до завтрака. В некоторых случаях пациенту назначают внутримышечные инъекции, а внутривенное введение запрещено. Перед применением лекарства нужно подогреть его до комнатной температуры. Также нужно встряхнуть флакон для более равномерного распределения препарата. Место введения определяет доктор. В основном это брюшная стенка, бедро, плечо или ягодица.
В стандартных ситуациях, согласно инструкции по применению, «Росинсулин Н» назначается по 8-24 МЕ однократно в день. Если у пациента высокая чувствительность к инсулину, то препарат назначается в минимальной дозировке, а при пониженной чувствительности — доза составляет более 24 МЕ в сутки. Применение при беременности Как сказано в инструкции по применению, «Росинсулин С» во время беременности и грудного вскармливания вполне можно применять для лечения, так как активные компоненты не проникают через плаценту. Перед планированием беременности рекомендуется проверить кровь на содержание сахара. В случае повышенных показаний доктор назначает «Росинсулин». При грудном вскармливании разрешено применять это лекарство, так как отсутствуют сведения относительно проникновения его в грудное молоко. Применение в детском и пожилом возрасте «Росинсулин» можно применять для лечения детей, однако нужно скорректировать дозировку. Также важно следить за состоянием здоровья и показанием анализов. Разрешено лекарство для лечения пожилых людей, но применять его нужно очень осторожно, так как у них выше риск развития гипогликемии и обострения других сопутствующих болезней. Противопоказания Перед использованием лекарства нужно обязательно изучить инструкцию по применению «Росинсулина С».
Цена препарата составляет в среднем 926 рублей. Категорически запрещено применять его без консультации доктора. Связано это с возможным падением глюкозы до критических значений. Чтобы предупредить развитие осложнений, нужно четко следовать инструкции, а также учитывать противопоказания. Категорически запрещено применять это средство при наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарства, а также в случае пониженного значения сахара в крови.
Тем не менее, более длительное действие рекомендуется пациентам для защиты от чрезмерной гипергликемии. Это привело к развитию так называемых длительно действующих веществ.
Гипергликемия В «Росинсулине С» инсулин связан с белком — протамином. В зависимости от того, имеют ли эти соединения форму кристаллов или глыб аморфные , их продолжительность действия различается. Аморфная форма разлагается организмом немного быстрее и, следовательно, несколько короче действует. Все инсулиновые препараты длинного действия очень медленно высвобождаются в ткань после инъекции. У «Росинсулина» эффект начинается только через 90 минут после инъекции. Максимальный эффект достигается после 4-12 часов, а его продолжительность может достигать 24 часов. Типичным для всех инъекционных растворов является то, что инсулины оседают в виде видимых кристаллов или кусков на дне ампулы.
Поэтому необходимо тщательно перемешать жидкость перед подкожной инъекцией. Полную информацию о мерах предосторожности и взаимодействиях можно найти в информации о лекарственных препаратах. Многие лекарства влияют на уровень сахара в крови. Самое главное о Росинсулине М Еще одной из версий представленного инсулина является подтип Росинсулин М. Как уже было отмечено ранее, речь идет о гормональном компоненте со средней продолжительностью воздействия. Примечательно, что продолжительность воздействия будет зависеть от самых разных факторов — не только от общей скорости всасывания, но и от дозировки, способа и области внедрения. Росинсулин М начинает действовать в среднем спустя 30 минут после подкожного внедрения.
Максимальный эффект разовьется в промежутке от четырех до 12 часов, в то время как средняя продолжительность действия составит не более 24 часов. Говоря о показаниях, необходимо обратить внимание на 1 и 2 тип сахарного диабета. Во втором случае средство применяется, в частности, при невосприимчивости к пероральным гипогликемическим наименованиям. Также применять Росинсулин М необходимо будет при осуществлении комбинированной терапии и так называемых интеркуррентных состояниях случайно присоединяющиеся болезни к уже имеющимся патологиям. Как уже отмечалось ранее, Росинсулин М предназначен преимущественно для подкожного внедрения. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что: дозировка гормонального компонента определяется диабетологом в индивидуальном порядке в каждом конкретном случае. Ведущим основанием, конечно же, является соотношение глюкозы в крови; в среднем доза данного средства в течение суток будет колебаться от 0.
Росинсулин М в подавляющем большинстве случаев внедряется именно в бедренную часть. Инъекции можно будет осуществлять так же в переднюю часть брюшной стенки, ягодицу или, например, в плечо в проекции так называемой дельтовидной мышцы. Настоятельно рекомендуется менять места проведения инъекций в пределах конкретной анатомической области, потому что именно это даст возможность избежать возникновения липодистрофии. Сопутствующие патологические состояния, в особенности инфекции и болезни, которые сопровождаются лихорадкой, в существенной мере увеличат потребность в применении такого средства, как Росинсулин М. Дозировка и передозировка Согласно инструкции по применению, дозировка, которую нужно вводить, определяется индивидуально. Это зависит от различных факторов например, веса тела, физической активности, типа еды, болезни, стресса. Значение сахара в крови необходимо ежедневно проверять.
Из-за плохой биодоступности при пероральном введении инсулины обычно вводят подкожно, например, в области живота, бедра или ягодиц. Пациентам не следует вводить препараты внутривенно. Место для прокола и инъекционную иглу следует менять при каждой инъекции.
Противопоказания Повышенная чувствительность к инсулину; гипогликемия. Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае, на основании концентрации глюкозы в крови. В среднем суточная доза колеблется от 0. Побочные действия Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль , головокружение, снижение остроты зрения. Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения обычно в начале терапии. Лекарственное взаимодействие Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы , бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, "петлевые" диуретики, гепарин , трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин.
Росинсулин С Медсинтез
Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения обычно в начале терапии. Лекарственное взаимодействие Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ингибиторы АПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные бета-адреноблокаторы , бромокриптин, октреотид, сульфаниламиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол. Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкагон, соматропин, эстрогены, пероральные контрацептивы, ГКС, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, "петлевые" диуретики, гепарин , трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, эпинефрин, блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия инсулина. Снижает толерантность к этанолу. Особые указания На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови. Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота , диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы , смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами. Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии.
Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней.
Поэтому при рассмотрении активности инсулина более целесообразно ориентироваться на кривые утилизации глюкозы. Индивидуальные изменения концентрации глюкозы в крови зависят от дозы, места введения и физической активности пациента. Средний видимый период полувыведения человеческого инсулина-изофан составлял приблизительно 4,4 часа диапазон 1 -84 часа. Показания к применению Сахарный диабет у пациентов, требующий проведения инсулинотерапии для поддержания нормальной концентрации глюкозы в крови. Прием во время беременности и кормления грудью В период беременности особенно важно поддерживать хороший гликемический контроль у пациенток, получающих терапию инсулином. Потребность в инсулине обычно снижается в течение I триместра и увеличивается в течение II и III триместров беременности. Пациентки с сахарным диабетом должны проконсультироваться с врачом в случае наступления или планирования беременности. Сразу после родов потребность в инсулине резко снижается повышенный риск развития гипогликемии. После родов обязателен тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.
Хороший гликемический контроль поддерживает лактацию у пациенток с сахарным диабетом. Побочные действия Побочное действие, обусловленное влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния бледность кожных покровов, усиление потоотделения, ощущение сердцебиения, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии слизистой оболочки полости рта, головная боль, головокружение, снижение остроты зрения. Выраженная гипогликемия может привести к развитию гипогликемической комы. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок. Местные реакции: гиперемия, отек и зуд в месте инъекции, при длительном применении - липодистрофия в месте инъекции. Прочие: отеки, преходящее снижение остроты зрения обычно в начале терапии. Способ применения и дозировка Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1-2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания. При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки при необходимости - до 5-6 раз в сутки , место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Новорапида флекспена значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Росинсулина С. Сравнение побочек Новорапида флекспена и Росинсулина С Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Новорапида флекспена состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Росинсулина С. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Новорапида флекспена схоже с Росинсулином С: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Новорапида флекспена и Росинсулина С Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Данное средство употребляется исключительно в индивидуальной дозировки, которую также могут рассчитать только в медицинском учреждении. Не рекомендуется применять средство в случае зафиксированной ранее гиперчувствительности к инсулинам. Также противопоказанием служит гипогликемия. Применение Суспензия, которую представляет данный росинсулин инструкция по применению рекомендует вводить подкожно, в соответствии с рассчитанной дозировкой. В исключительных случаях и по указаниям врача может быть назначено внутримышечное введение. Важно каждый раз колоть инъекцию в новое место. Другие особенности применения в следующем: Делать укол за полчаса до завтрака; Дозировка препарата индивидуальная в каждом конкретном случае и подбирается врачом в соответствии с состоянием здоровья пациента; При высокой чувствительности к инсулину дозировка должна составлять менее 8 МЕ в день; Если доза велика — более 0,6 МЕ на кг массы тела, то вводится в виде двух инъекций в разные места с целью лучшего усвоения лекарства. В случае очень больших дозировок более 100 МЕ в день замена препарата нежелательна. Если лекарство заменяется аналогичным, то на период замены пациента, обычно, госпитализируют. Читайте также: Лекарственное вещество — инсулин, инструкция по его применению, сохранности и перевозке Аналоги При отсутствии в доступе такого препарата можно с успехом применять его аналоги.
Особенности препарата Росинсуслин С
Препарат РОСИНСУЛИН С Медсинтез представляет собой человеческий инсулин средней продолжительности действия, полученный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК, с более медленным началом действия и большей продолжительностью активности. Инструкция по применению Росинсулин С 100Ме/мл 5мл 5 шт. суспензия для подкожного введения флакон. Нельзя использовать Росинсулин С, если после взбалтывания суспензия не становится белой и равномерно мутной. Инсулин человеческий средней продолжительности действия, полученный с применением технологии рекомбинантной ДНК.
РЗН 2014/1791
| Росинсулин с медсинтез суспензия для подкожного введения 100ме/мл 3мл №5 | Препарат РОСИНСУЛИН М микс 30/70 Медсинтез разработан с целью устранения необходимости для пациента смешивать препараты инсулина. |
| Росинсулин С сусп д/ин 100МЕ/мл 3мл №1 (5) купить в Тольятти . Цена до 224.70 ₽ | Росинсулин С (суспензия для подкожного введения, 100 МЕ/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-002480/09. |
| тПУЙОУХМЙО у | область инъекций для Росинсулин Р каждый раз меняется, чтобы избежать образования липодистрофии (речь идет об изменении строения подкожной или жировой клетчатки). |
| тПУЙОУХМЙО у | Шприц-ручка предназначена для введения инсулина Росинсулин с активностью 100 МЕ/мл в картриджах 3,0 мл. |
Росинсулин С Медсинтез, суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, флаконы 5мл, 5шт
Летом получала я новый (для меня) инсулин короткого действия аналог Росинсулин аспарт Р, действующие вещества в нем, всё тот же инсулин аспарт. Где купить препарат "Росинсулин С суспензия для подкожных инъекций 100МЕ/мл картридж 3 мл"? Вы можете связаться с аптеками и заказать препарат самостоятельно. дНК-рекомбинантный инсулин человека. Росинсулин Р (раствор для инъекций 100 МЕ/мл 3 мл картриджи N5).
Росинсулины Р, С и М — краткие характеристики и инструкция по применению
На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Причинами гипогликемии, помимо передозировки инсулина, могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы , смена места инъекции, а также взаимодействие с другими ЛС. Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у больных с сахарным диабетом типа 1, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, на протяжении нескольких часов или дней.
Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете типа 1 может приводить к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза. Дозу инсулина необходимо корректировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у пациентов старше 65 лет.
Не редкими являются реакции местного характера - это появление отека и чувства зуда в том месте, куда делается инъекция; гиперемия. А если препарат принимается длительно, то может развиваться в месте укола липодистрофия. Редкими негативными реакциями могут быть отеки, ухудшение зрения - обычно это возникает в самом начале лечения и потом проходит. Ограничения к применению Росинсулин с является серьезным препаратом, поэтому необходимо особо отнестись к ограничениям к применению.
Но, у данного средства нет серьезных ограничений, среди них может быть только повышенная чувствительность к данному средству или его компонентам, в частности инсулину, а также развитие гипогликемии. Если у вас имеются проблемы с работой такого органа, как почки, тогда данное средство следует применять крайне осторожно. Поэтому будет необходимо корректировать дозировку. Делать это будет только врач.
В пожилом возрасте также доктор будет следить и регулировать дозировку и наблюдать за тем, как данный медикамент будет оказывать действие на организм. Беременность и грудное кормление В период беременности нет особых ограничений, если необходимо продолжать лечение диабета при помощи инсулина, поскольку препарат не способен проникать в молоко. Если вы страдаете от диабета и планируете беременность или же уже беременны, тогда лечение болезни необходимо делать более интенсивным. Как правило, необходимость в приеме инсулина становится меньше, и происходит это на протяжении первого триместра, а потом повышается и это происходит постепенно до конца беременности.
Когда женщина рожает и после родов, очень часто потребность в применении инсулина снижается и это происходит резко. А после самих родов также быстро организм возвращается к прежним необходимостям, что было до начала беременности. Росинсулин с является эффективным препаратом, который применяется людьми с диабетом, когда есть зависимость от инсулина. Препарат переносится очень хорошо, помогает стабилизировать состояние и налаживать его.
Суспензии инсулина нельзя вводить внутривенно. Коррекция дозы Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся лихорадкой, обычно повышают потребность организма в инсулине. Коррекция дозы препарата может также потребоваться при наличии у пациента сопутствующих заболеваний почек, печени, нарушении функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимость в коррекции дозы также может возникнуть при изменении физической нагрузки или обычного режима питания пациента. Коррекция дозы может потребоваться при переводе пациента с одного вида инсулина на другой. Инструкция для пациента вкладывается в упаковку с флаконами по 5 и 10 мл Если пациент использует только один тип инсулина: 1.
Продезинфицируйте резиновую мембрану флакона. Наберите в шприц воздух в количестве, соответствующем нужной дозе инсулина. Введите воздух во флакон с инсулином. Переверните флакон со шприцем вверх дном и наберите нужную дозу инсулина в шприц. Выньте иглу из флакона и удалите воздух из шприца. Проверьте правильность набора дозы инсулина.
Сразу же делайте инъекцию. Если пациенту необходимо смешать два типа инсулина: 1.
Места инъекций необходимо чередовать так, чтобы одно и то же место использовалось не чаще примерно одного раза в месяц. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Пациенты должны быть обучены правильному использованию шприц-ручки для введения инсулина.
Режим введения инсулина должен определяться индивидуально. Не используйте картриджи со шприц-ручками других производителей, так как в данном случае не будет обеспечена необходимая точность дозирования препарата. Перед проведением инъекции необходимо ознакомиться с руководством по использованию шприц-ручки для введения инсулина и техникой инъекции при применении инсулина в картриджах. У пациентов пожилого возраста, применяющих любой препарат инсулина, имеется повышенный риск развития гипогликемии из-за сопутствующей патологии и полипрагмазии. У пациентов с почечной недостаточностью имеется повышенный риск развития гипогликемии, может потребоваться более частая коррекция дозы препарата и более частый мониторинг концентрации глюкозы в крови. У пациентов с печеночной недостаточностью имеется повышенный риск развития гипогликемии, может потребоваться более частая коррекция дозы препарата и более частый мониторинг концентрации глюкозы в крови.
Передозировка Передозировка инсулином не имеет специфических признаков, так как концентрация глюкозы в сыворотке крови является результатом комплексного взаимодействия между концентрацией инсулина, доступностью глюкозы и другими метаболическими процессами. Гипогликемия может наблюдаться в результате избыточной активности инсулина относительно потребления пищи и энергетических затрат. Гипогликемия может сопровождаться такими симптомами, как вялость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение и рвота. Легкие эпизоды гипогликемии купируются приемом внутрь декстрозы глюкозы либо продуктами, содержащими сахар. Поэтому пациентам рекомендуется постоянно иметь при себе сахаросодержащие продукты. Коррекция гипогликемии средней тяжести может проводиться с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона с последующим приемом внутрь углеводов после стабилизации состояния пациента.
Пациентам, которые не реагируют на глюкагон, необходимо внутривенно вводить раствор декстрозы глюкозы. Если пациент находится в коматозном состоянии, то глюкагон следует вводить внутримышечно или подкожно.