Вторая новость от Минздрава — ведомство готово обсудить введение запрета на проведение абортов в частных клиниках.
Виды абортов
Автор: Тамила Аскерова Фото: АГН Москва Новый проект актуального перечня болезней, при которых необходимо искусственное прерывание беременности, не отменяет абортов по желанию женщины. Минздрав хочет добавить одну из стадий ВИЧ в список показаний для аборта По закону, аборт по желанию пациентки можно сделать на сроках беременности до 12 недель, а по медицинским показаниям — на любом сроке.
В этом перечне сохранены лишь четыре пункта: наличие судебного решения об ограничении родительских прав, беременность в результате изнасилования, пребывание беременной в местах лишения свободы и наличие у мужа 1-2 группы инвалидности или его смерть во время беременности. Ранее законодательство предусматривало 13 социальных показаний для проведения абортов. Фото с сайта Svobodaslova. Новые правила проведения поздних абортов, подготовленные Минздравом и согласованные с заинтересованными министерствами и ведомствами, предусматривают сокращение перечня социальных показаний для проведения медицинских абортов с 13 пунктов до четырех.
Это наличие судебного решения об ограничении родительских прав, беременность в результате изнасилования, пребывание беременной в местах лишения свободы и наличие у мужа 1-2 группы инвалидности или его смерть во время беременности. В этот перечень были отнесены: Смерть мужа во время беременности. Наличие инвалидности 1-2 группы у мужа.
Полный список заболеваний и условий проведения аборта по медицинским показаниям регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2007 г. В приказе подробно указывается, при каких состояниях, на каких сроках и на каких условиях необходим консилиум врачей или нет проводится искусственное прерывание беременности. Некоторые заболевания со стороны матери: туберкулез; сахарный диабет с тяжелой нефропатией; сахарный диабет с прогрессирующей пролиферативной ретинопатией; злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии или лучевой терапии на область малого таза; синдром Иценко—Кушинга в активной фазе; некоторые заболевания крови вопрос о сохранении беременности решается консилиумом ; тяжелые психические расстройства такие как слабоумие, психозы ; тяжелые формы паркинсонизма и других нейродегенеративных заболеваний; пороки сердца; тяжелые патологии печени, почек с нарушением их функции; некоторые аутоиммунные заболевания в состоянии обострения, например, системная красная волчанка. Подчеркнем еще раз, что решение принимает лечащий врач или консилиум. Врачам нелегко дается назначение аборта, но они действуют в интересах спасения жизни и сохранения здоровья матери, а некоторые заболевания матери могут сказаться и на ребенке.
Нарушения со стороны плода: пороки развития; хромосомные нарушения. Что касается прерывания беременности по социальным показаниям, то после внесенных в 2012 году в законодательство изменений оно возможно только для женщин, забеременевших вследствие изнасилования. Особенности процедуры Для проведения аборта на сроке более 12 недель необходимо заключение экспертной комиссии, в которую входят наблюдающий женщину гинеколог , главный врач лечебного учреждения и узкие специалисты по тому профилю, к которому относится заболевание, ставшее причиной для искусственного прерывания беременности.
Пресс-секретарь президента России Дмитрий Песков 19 мая отмечал, что власти принимают «целый ряд мер» для увеличения рождаемости. В мае вице-премьер Татьяна Голикова в ходе расширенного заседания коллегии Минтруда сообщала, что российские субъекты готовят региональные программы поддержки. По ее словам, федеральных мер реагирования для изменений в конкретных субъектах недостаточно и «нужна региональная настройка». Аборт по ОМС Ограничение медикаментозных абортов не единственная инициатива, которую обсуждают власти. Мурашко заявил, к примеру, о готовности говорить об исключении абортов из перечня услуг российских коммерческих клиник. С инициативой в Госдуме выступила 18 июля Буцкая.
Первая площадка, на которой всерьез обсуждалась инициатива, — это комиссия Госсовета по соцполитике. На ней 28 июня вице-спикер Госдумы Анна Кузнецова «Единая Россия» предложила ограничить выдачу коммерческим клиникам лицензий на проведение абортов для стимулирования рождаемости в стране. Апеллировала чиновница к тому, что в регионах, где нет клиник, оказывающих подобную услугу, рождаемость выше. В то же время в Санкт-Петербурге — городе с самым большим числом коммерческих клиник с лицензией на аборты — демографическая ситуация «крайне катастрофическая», говорила Кузнецова. Тенденция по стимулированию рождаемости методом Кузнецовой в регионах поддерживается. К примеру, 17 июля вице-губернатор Челябинской области Ирина Гехт сообщила, что властям региона удалось договориться с некоторыми частными клиниками об ограничении абортных практик. Некоторые учреждения оставят только медикаментозное прерывание на малых сроках по медпоказаниям. Еще три центра внедрят мотивационное анкетирование беременных женщин, направленное на профилактику абортов. Ожидаем ответа и от других клиник», — говорится в сообщении вице-губернатора.
Общество Репрезентативной статистики по количеству абортов именно в частных клиниках нет. По данным Росстата, общее число прерываний беременности в стране снижается: российские больницы как частные, так и государственные в 2019 г. Одна из основных претензий к коммерческим медицинским организациям, по словам первого заместителя председателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексея Куринного, заключается в сокрытии цифр по случаям прерывания беременности. Отмечала ее и замруководителя аппарата правительства Ольга Кривонос на заседании комиссии Госсовета по соцполитике. Как только статистика из частных клиник окажется в распоряжении Росстата, станет понятно, что происходит в коммерческом сегменте, поясняла чиновница. Мурашко, впрочем, сообщил об иной причине внимания к коммерческим клиникам: «По результатам оценки надзорных ведомств по частным медицинским организациям были замечания о том, что они не выдерживают неделю тишины если женщина хочет сделать аборт на сроке до 11 недель, процедура проводится через семь дней после обращения в медорганизацию. Поэтому, по его словам, заслуживает внимания предложение Буцкой по «приоритизации услуги» по прерыванию беременности в государственных учреждениях. Во всяком случае, обсудить идею точно можно, отметил министр. Здравая мысль в переводе услуги по прерыванию беременности в госклиники есть, говорит врач-гинеколог на условиях анонимности.
По его словам, в частных клиниках не всегда есть оборудование и реанимационные койки для проведения экстренной операции, тогда пациентку приходится перевозить в многопрофильную больницу. Вместе с тем чиновники «ищут простые решения сложных вопросов», сказал он. Собеседник «Ведомостей» опасается, что вырастет доля криминальных абортов. Русова говорит, что для спокойного рождения детей и ухода в декрет государство должно предпринимать соответствующие меры. А слова Мурашко о том, что женщинам необходимо получать образование и делать карьеру, Русова объясняет тем, что министр идет «на поводу консервативных настроений».
Рассылка новостей
- Рассылка новостей
- В Союзе отцов поддержали идею Милонова об абортах
- Минздрав предложил сократить показания для поздних абортов: женщины возмутились
- Минздрав расширил список медицинских показаний для аборта
Юридические аспекты искусственного прерывания беременности
Раньше для позднего аборта, кроме медицинских показаний, были и социальные. А искусственное прерывание беременности по социальным показаниям должно проводиться при сроке беременности до 12 недель (сейчас до 22 недель). Разрешался аборт только по медицинским показаниям. При наличии социальных показаний беременной выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями членов комиссии и печатью учреждения.
Всё ради демографии. В России пытаются ограничить аборты — спасёт ли это падающую рождаемость?
Как обстоят дела с абортами на Ставрополье и могут ли возможные запреты улучшить демографическую ситуацию, выясняла «Победа26». В обществе, где аборт социально не криминализован, этот период переживается легче, и женщины быстрее восстанавливаются. При этом до 2003 года так называемых социальных показаний для аборта на поздних сроках было больше, чем сейчас: например, развод или многодетность. Показания для аборта на поздних сроках. Аборт по социальным показаниям — это прерывание беременности из-за сложных жизненных ситуаций. Как обстоят дела с абортами на Ставрополье и могут ли возможные запреты улучшить демографическую ситуацию, выясняла «Победа26».
Сколько абортов делают в России
Что считается показаниями для проведения аборта Аборт по желанию женщины проводится на сроке до 12 недель. 2. По социальным показаниям аборт может быть выполнен на сроках от упомянутых выше двенадцати недель до двадцати двух недель. Медицинское показание к аборту – это также наличие хронического воспалительного и дегенеративного процесса в почках, двухстороннего нефролитиаза, хронического поражения печени с ярко выраженными нарушениями функции органа. Проведение аборта по медицинским и социальным показаниям: как регулируется и осуществляется. Сегодня смертность от абортов гораздо ниже, чем при родоразрешении, потому что сейчас очень много беременных с экстрагенитальной патологией.
Что об абортах говорит закон
- В России ограничивают аборты: что уже придумали в регионах для борьбы с прерыванием беременности
- У женщин нет денег, а мужчины не хотят детей: почему россиянки делают аборты?
- Социальные показания для аборта -
- Правительство России отменило большинство социальных показаний для абортов - новости медицины
Бесплатный аборт по новым условиям. Сроки прерывания беременности прежние, но условия разные
- В Минздраве прокомментировали новый проект о медпоказаниях к аборту - Парламентская газета
- Показания для прерывания беременности
- Прерывание беременности: какие правила действуют в России
- Оплата государством абортов только по медицинским показаниям
- Аборты в России: статистика, разрешены ли по закону
Юридические аспекты искусственного прерывания беременности
Но существуют и другие точки зрения, например, свобода выбора, когда женщина сама решает, оставлять ей ребенка или нет. Или частичное разрешение по медицинским или социальным показаниям. В 97 странах аборты полностью запрещены. В 132 странах запрещены аборты по социальным показаниям. В Российской Федерации существует свобода выбора аборта и он полностью оплачивается государством. В бюджете ФОМС на эти цели планируется порядка 5 млрд.
Аборт в разном возрасте переносится по разному? Нет, возраст роли не играет, играет роль срок беременности. Чем он меньше, тем лучше переносится прерывание.
На каком сроке аборт разрешен? По желанию женщины мы прерываем беременность только на сроке до 12 недель. Это закон.
Если гестационный срок разница между 14 днем до даты зачатия и днем родов равен 7 недель беременности и меньше, мы даем пациентке 48 часов тишины и отпускаем ее подумать. Обязательна консультация психолога — ее проводит либо обычный психолог, либо имеющий соответствующую документацию по абортивному консультированию. После 7 и до 10 недель гестации мы отправляем пациентку на 7 суток тишины.
А после 11-12 недель — опять на 48 часов тишины, потому что у нас уже мало времени. Если же прерывание проводится по медицинским показаниям, то ограничений по срокам нет. Правда ли, что если девушка заболела краснухой, то беременность прерывают, так как у ребенка может быть синдром Дауна и другие патологии?
Синдром Дауна — это генетическая патология, ребенок сформировался так изначально. Но если девушка заболела краснухой до 12 недель, то это абсолютное показание к прерыванию, потому что до 12-14 недель идет органогенез — закладка органов. Краснуха, ветрянка и некоторые другие заболевания могут на этом сроке спровоцировать патологию плода.
А к 14 неделе происходит плацентация, то есть рост и развитие плаценты. И плацента защищает ребенка от вирусных инфекций. Если беременность только планируется, я рекомендую пациентке сделать прививки от основных заболеваний.
Мы, конечно, не можем привиться от всех болезней, но от наиболее опасных инфекций, которые могут дать осложнения на жизненно важные органы — можем. Есть разные виды прерывания беременности, на каком сроке какой разрешен? По клинических рекомендациям медикаментозное прерывание проводится до 63 дней аменореи.
Как правильно считать? Спрашиваем у пациентки первый день последней менструации. Допустим, это было 8 Марта.
От 8 марта отсчитываем 63 дня, и если укладываемся в этот период, можем прервать беременность медикаментозно. Но сначала пациентка обязательно сдает анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ПЦР на инфекции, группу крови и резус-фактор при резус-отрицательной группе крови мы должны ввести резус-отрицательный иммуноглобулин. Само прерывание проводится в два этапа.
Там уже давно предлагают вывести аборты из системы ОМС, чтобы православные налогоплательщики были уверены, что их копейки не пойдут на это не богоугодное дело. Но значимого результата их увещевания пока не дали. На днях в РПЦ предложили возобновить дискуссию уже на более мягких условиях: оставить аборты по ОМС для нуждающихся, а состоятельные дамы пусть оплачивают свои репродуктивные права из собственного кармана и делают аборты в частном порядке. При этом глава Минздрава также заявил о готовности обсудить идею о запрете проведения абортов вне государственных клиник. Что такое «неделя тишины»? Требование закона об обязательной «неделе тишины» перед абортом ввели c 2012 года. Согласно закону об охране здоровья, между обращением женщины в клинику с просьбой об аборте и операцией должно пройти не меньше 7 дней на сроке беременности до 11 недель и не менее 48 часов на сроке от 11 до 12 недель.
После 12-й недели аборт делают только по медицинским показаниям и в исключительных случаях из-за большой опасности для женщины. За выделенное время женщина должна обдумать своё решение и убедиться, что она приняла его не под давлением эмоций. Кроме того, в этот период пациентка проходит процедуру УЗИ, которая демонстрирует ей изображение эмбриона и даёт послушать его сердцебиение. Предполагается, что в это время с женщиной должны работать врачи, специалисты-психологи, священники и социальные работники, помогающие ей справиться со страхом и убеждающие сохранить ребёнка. Гинеколог, давая направление на аборт, обязан подтвердить, что рекомендовал проведение УЗИ и разъяснил все риски прерывания беременности и предпочтительность сохранения ребёнка. Согласно данным Минздрава, такая мера помогла на треть снизить количество абортов в стране. Таким образом, номинально возможность сделать аборт у россиянок остаётся, даже если все эти инициативы примут, — в отличие от той же Польши, где несколько лет назад под давлением католической церкви аборты запретили вовсе.
Но сам процесс хотят поставить под больший контроль государства. То есть, как это неофициально бывало раньше, по-тихому обратиться в частную клинику за рецептом, купить препарат и избавиться от ребёнка дома будет нельзя формально и так было нельзя, но запреты часто обходили. Только в клинике скорее всего, только в государственной , только под надзором врачей и только выполнив все процедуры, которые должны помочь женщине принять решение — рожать. Радость для пролайферов и большая головная боль для тех, кто не желает и без того сложное и нерадостное, но вынужденное решение осложнять фотографиями нерождённого младенца в утробе и разговорами с психологами и священниками — о грехе детоубийства.
Перед тем как провести аборт на поздних сроках, проводится заседание медицинской комиссии, которая принимает решение о прерывании беременности, исключаются риски и возможные осложнения. Важно понимать, что проведение аборта на ранних или поздних сроках может иметь необратимые последствия для здоровья женщины и о них обязательно должен сообщить врач.
Методы проведения аборта Чтобы получить направление на аборт, женщина должна пройти ряд медицинских исследований, среди которых: анализ крови и мочи на уровень ХГЧ — поможет исключить внематочную беременность; УЗИ органов малого таза; кровь на ЗППП: сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С; мазок с влагалища; общий анализ крови и мочи. Полученные результаты позволяют получить точную картину беременности, выявить сопутствующие заболевания, определить возможные нарушения в развитии плода. В медицинской практике существуют разные методы аборта, которые применяются в том или ином случае. Помимо стороннего вмешательства, прерывание может произойти самостоятельно — выкидыш, который является результатом неблагополучного протекания беременности или воздействия определенных факторов на плод или организм женщины. В других случаях речь будет идти о медаборте, который может проводиться несколькими способами. Аборт бывает: медикаментозный — состоит из приема определенных гормональных препаратов, которые принимаются по строгой схеме; мини-аборт — с использованием вакуум-аспиратора; инструментальный — выскабливание полости матки с вакуум-аспирацией плодного яйца; малое кесарево сечение.
Еще одним методом аборта является — солевой, который состоит из введения в плодный пузырь солевого раствора, он убивает плод. Через 2 дня назначаются гормональные препараты для стимуляции родов.