Здравствуйте Скажите пожалуйста,как вы относитесь к продуктам с фитоэстрагенами При раке молочной железы гормонозависимом,можно ли есть все,не обращая внимания,содержатся ли там эстрогены или нет? Красножон вопросы и ответы рмж. РМЖ статистика рецидивов.
«Мы хороним наших женщин, а могли бы спасти». Как в России лечат рак молочной железы
Прооперирована 23.03.2015, рак правой молочной железы Т4N2M0, IIIB ст. с отеком узловая форма. В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов (ER — estrogen receptor). Красножен ответы и вопросы рмж. Пациентов, которых я лечил давно от рака молочной железы и с которыми мы встретились на очередной консультации, я тоже прошу написать отзыв. Рак молочной железы 2 стадии означает наличие раковых клеток в тканях груди, близлежащих лимфатических узлах или и в том, и в другом.
КРАСНОЖЕН ВОПРОС ОТВЕТ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
«Вероятность развития рака молочной железы максимальна в возрасте 50-60 лет. Рак молочной железы 2 стадии означает наличие раковых клеток в тканях груди, близлежащих лимфатических узлах или и в том, и в другом. Entries by tag: ответы на вопросы. Ответы на вопросы. Рак правой молочной железы 1 А ст., рТ1сn0m0 g1. Ответы на вопросы.
Красножон. Ответы на вопросы
А через год так как пошел 6-й год после операции и обследование раз в год в ноябре 2023 г. В Кузьмолово живу во Всеволожском районе Ленобл. Тогда я снова обратилась в Мечникова, там сразу на Узи нашли mts, сделали биопсию, гистология показала отсев от РМЖ. Дали направление на FISH-исследование. Завтра везу стекла в Песочный, результат ждать еще 5-10 дней. Врач в Мечникова сказала, что будет гормонотерапия и, возможно, таргетная, зависит от результатов FISH. Препараты очень дорогие, получать их по месту жительства. Так как живу в области, записалась к врачу на Литейный, на 20 мая, раньше никак, к онкологу-маммологу Наджафову, а потом еще будет комиссия, которая будет решать, какие мне препараты выдавать. А вопросы мои вот какие. Почему так быстро наступил рецидив?
Тамоксифен принимала Гексал, потом турецкий. Неужели так сложно отличить на Узи mts от гемангиомы? Почему их увидели только врачи в Мечникова? Таблетки я смогу получить в лучшем случае через 2 месяца после операции на печени, тамоксифен мне отменили перед операцией, насколько критичен срок в 2 месяца без лечения в моей ситуации? Как-то все небыстро делается, или это обычная практика? Каждый день посещаю Ваш сайт с 2018 года, огромное Вам спасибо за все! Ни об одном из врачей нет столько положительных отзывов! Дай Вам Бог здоровья и счастья! Вопрос 64813 Тема: Без темы 20.
Очевидно, что распространение опухоли произошло до начала лечения. Возможно, что действия тамоксифена было недостаточно и надо было через 3 года переходить на ингибиторы ароматазы. Да, диагностика при небольших размерах новообразований, действительно, сложная. По поводу того, что в одной клинике увидели, а в другой не увидели метастазы в печень - вопрос к этим клиникам и конкретным врачам. Чтобы мне комментировать, необходимо видеть вас и результаты всех исследований. В настоящее время я бы уже назначил ингибиторы ароматазы летрозол или анастразол чтобы не терять время. После получения FISH можно будет уточнить лечение, но думаю, что данному статусу опухоль не поменяла свои свойства. По поводу ускорения ситуации - вам надо позвонить в комитет по здравоохранению - объяснить ситуацию, если не получится - надо сразу написать жалобу по поводу сроков предоставления услуг - думаю, что вам в комитете помогут решить эту задачу. Спасибо за теплые слова!
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Еще раз побеспокою Вас...
Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов в период от 5 до 20 лет в зависимости от размера опухоли. Приведены данные для 62 923 пациенток с ER-положительным раком, у которых после 5 лет эндокринной терапии не было метастазов. А —опухоли стадии Т1 диаметром до 2 см , В — опухоли стадии Т2 диаметром от 2 до 5 см. Рисунок из обсуждаемой статьи Другие факторы такие как определяемая по гистологической картине степень злокачественности опухоли рис. Связь между степенью злокачественности опухоли и риском рецидива опухоли молочной железы на протяжении от 5 до 20 лет. Приведены данные по 19 402 пациенткам с опухолями T1N0. Рисунок из обсуждаемой статьи Разумеется, и раньше было понятно, чем больше и агрессивнее опухоль, чем больше раковых клеток обнаруживается в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах, тем выше будет вероятность рецидива.
Но в обсуждаемой работе на большой выборке данных удалось получить четкие количественные оценки этой вероятности с распределением по длительному периоду времени. Эти результаты могут оказать существенное влияние на долговременную стратегию наблюдения и предотвращения рецидивов рака молочной железы. Одно из возможных очевидных направлений уже испытано: пролонгация терапии тамоксифеном с пяти до десяти лет существенное снизила риски рецидивов на протяжении последующих пяти лет и вероятность возникновения рака во второй молочной железе. Однако, предполагая более длительную а возможно — и пожизненную терапию следует учитывать побочные эффекты применения этого и других противораковых препаратов отложение жира в печени, повышение риска тромбоэмболии , риск возникновения рака эндометрия. Лучшим решением проблемы было бы воздействие как раз на остаточные «спящие» раковые клетки. К сожалению, эффективных средств для этого пока нет. Но очевидно, что даже после успешной операции и курса превентивной терапии пациенткам и врачам нельзя расслабляться. Вылеченные больные должны укреплять иммунитет, периодически обследоваться для выявления возможных рецидивов и принятия мер для их подавления. Источники: 1 H.
Имеет более 10 печатных работ, в том числе в центральной зарубежной печати. Сфера профессиональных интересов: лечение рака молочной железы, доброкачественных опухолей молочной железы, реконструктивно-пластические операции на молочной железе.
Работает в отделении заболеваний молочной железы Ленинградского областного онкологического диспансера с 2002 года, где является главным исследователем и координатором международных клинических исследований по раку молочной железы. Имеет более 10 печатных работ, в том числе в центральной зарубежной печати.
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах - фото презентация
Симптоматика рака молочной железы. Подробно расписаны признаки и стадии РМЖ, методы. Из-за риска развития рака груди женщинам после 35 лет лучше отказаться от приёма оральных контрацептивов. Мочеполовая система» Потенция» Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах.
Рак молочной железы в вопросах и ответах
Многое зависит от того, сколько абортов сделала женщина и входит ли она в группу риска по раку молочной железы. С точки зрения профилактики рака полезно рожать. Причем первого ребенка желательно родить до 30 лет. Дочь постоянно носит тесный бюстгальтер. Грозит ли стягивание груди какими-нибудь опасными заболеваниями? Ответ: То, что ношение тесного белья обязательно приводит к болезни, сказать нельзя. Но, тем не менее, этот фактор следует учитывать. В этой связи разумнее носить удобное белье, которое не раздражает кожу и не стягивает молочные железы. Какие основные первичные признаки рака груди?
Ответ: Основными симптомами рака молочной железы, которые женщина может обнаружить сама, являются: кровянистые выделения из соска; уплотнение или втяжение участка кожи над опухолью; увеличение лимфатических узлов в подмышечной, подключичной и надключичной областях. Длительное грудное вскармливание защищает молочные железы от рака. Так ли это? Ответ: В материнском молоке содержатся биологически активные вещества, которые формируют первичный иммунитет у ребенка. Дети, вскормленные грудным молоком, меньше болеют. Поэтому постарайтесь кормить малыша до года. Грудное вскармливание — это физиологический процесс. Он полезен и необходим, но именно защитить от рака молочной железы не может.
Несколько лет принимаю гормональные контрацептивы. Не может ли это в будущем повлиять на развитие рака груди? Ответ: Гормональные препараты, как правило, назначает врач гинеколог-эндокринолог. Для лечения гинекологических заболеваний или в качестве контрацепции. Перед тем как подобрать гормональное средство, необходимо сдать анализ крови на гормоны и обследовать молочные железы у маммолога. Во время приема лекарства нужно проходить такое обследование раз в полгода. Именно при таком подходе риск заболеваний молочной железы минимален. Здравствуйте, Юлия.
Тамоксифен не вызывает нарушения менструального цикла. Возможно действительно речь идет о нарушении менструального цикла, связанным с гормональными изменениями. Необходимо учитывать тот факт, что тамоксифен может вызывать увеличение фертильности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Я не рекомендую использовать систему с ПВХ при введении паклитаксела. Надо внимательно посмотреть систему, потому что в большинстве случаев используются системы без ПВХ. На пакете значок стоит PVC free. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы.
Полностью согласен с назначенным лечением. Я бы не стал назначать паклитаксел в таком случае. Также я бы предложил в подобном случае назначение золендроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. Здравствуйте, Елена. Надо смотреть вас, чтобы давать рекомендации. Небольшое выделение жидкости через шов возможно в первые дни после операции. Если прошло 2-3 недели после операции, то выделений быть не должно. Здравствуйте, Татьяна.
Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно — если есть новообразование, контуры нечеткие, то конечно, надо исключить рак молочной железы. Я бы предложил выполнить УЗИ молочных желез. Здравствуйте, Алина. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Фиброаденома не представляет опасности — см. Да, наверное ТАБ тонкоигольная аспирационная биопсия будет целесообразна в вашем случае.
Специалист отмечает, главный способ профилактики любого рака, включая рака молочной железы, здоровый образ жизни. Для здоровья организма стоит отказаться от вредных привычек, заниматься спортом, есть полезную пищу и меньше нервничать. Женщинам старшего возраста рекомендуется проходить маммографию рентгеновское исследование молочных желез. При малейшем подозрении на заболевание стоит обратится к специалисту и при необходимости обследоваться.
Если клинических проявлений нет, то в принципе можно провести наблюдение, нередко эти изменения могут уменьшаться самопроизвольно. Однако вам надо советоваться с онкогинекологом — рекомендую обратиться к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду, он работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. Здравствуйте, доктор, мне 31 год, ФКМ болею с 20 лет. Есть фиброз, небольшое кистозное образование в правой груди, которое мы сделали биопсию, заключение склерозирущий аденоз. Скажите, пожалуйста, что делать, есть ли риск рака.? Нужна ли операция? Я замужем , У меня пока нет детей :Спасибо Добрый день. Спасибо за ответ на вопрос 50156. Остались небольшие вопросы. Вы пишите что использовать мирену можно после радикального лечения рака мол железы …. Выдержка из текста. Получается, что в моем случае — гистологическое заключение — ВПП с выраженной гиперплазией и тяжёлой дисплазией надо рассматривать как онкологию? Спасибо заранее за ответ. Здравствуйте, Екатерина. Нет, конечно, внутрипротоковые папилломы с выраженной гиперплазией и тяжелой дисплазией — это не рак, но это предраковое состояние и в целом такую дисплазию я бы расценивал как «почти рак». Здравствуйте, хотела спросить как к вам попасть на приём и пройти обследование? Беда с левой молочной железой но хотя я уже догадываюсь, что там онко, все симптомы. Как то болела давно, прошла 5 врачей, никто ничего не видел. Если успею Здравствуйте. Может ли загар в солярии посещала солярий 10 лет спровоцировать рак молочной железы??? Или еще должен быть какой нибудь фактор?? Лишь только из за солярия загара мог развиться РМЖ? Здравствуйте, Светлана. Инсоляция или ультрафиолет не провоцируют возникновение рака молочной железы. Возникновение рака молочной железы связано с воздействием канцерогенов, которые находятся в пище, попадают с водой и т. Провоцировать или повышать риск развития рака молочной железы может ряд факторов. Здравствуйте, уважаемые Дмитрий Андреевич! Принимаю 2 года Тамоксифен, 1 стадия РМЖ. Интересно Ваше мнение. И ещё вопрос, на фоне приёма Тамоксифена, может возникать боль в молочных железах,была органосохраняющая операция. Здравствуйте, Татьяна. Аримидекс анастразол — это препарат для гормонотерапии рака молочной железы, относится к ингибиторам ароматазы. Данная группа препаратов не является новой, используется уже более 20 лет. Посмотрите пожалуйста информацию о препаратах на сайте, ответы на вопросы об ингибиторах ароматазы анастразол, летрозол. Кстати, при их назначении с профилактической целью назначается золендроновая кислота. Золедроновая кислота ЛУЧ. После основного лечения рмж, спустя 7лет ремиссии — прогрессирование в кости скелета. Капают золендроновую кислоту и отключают яичники. Параллельно принимаю кальций цитрат и вит Д3 доза 10000 …Необходимы ли перерывы в приеме кальция и вит Д3? Начались ужасные проблемы с кишечником.. Грешу на кальций. Но и не пить боюсь? Источник Вопросы-ответы страница 1 Вопросов: 733 Добрый день! Подскажите пожалуйста, какая физиотерапия допустима при реабилитации онкобольного РМЖ гармонозависимый. Если после операции, химии и лучей прошло 4 года, можно ли делать процедуру криосауна. Я непрерывно болею бранхитами, сейчас прохожу лечение в Чехии, врач рекомендовал эту процедуру, говорит что если прошло 4 года то можно, я даже уже начала делать, но я вдруг очень засомневалась. И как вы относитесь массажем , можно ли их делать? Здравствуйте, Ольга. Из физиопроцедур нежелательны воздействия токами, ультрафиолетом на область послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов. Криосауна, солевая пещера, водные процедуры не противопоказаны после радикалього лечения рака молочной железы, равно как и массаж. Здравствуйте доктор! Мне 27. Назначили тамоксифен 10 мг 2 раза в сутки в течение 5 лет. Вопрос могу поехать в санаторий на море? У меня путевка льготная и была выделена в 2018 г. Я не думала, что так радикально решусь на операцию. Вопрос второй у всех после принятия тамоксифена эндометрия? Спасибо большое заранее. Читайте также: День осведомленности о раке молочной железы Здравствуйте, Татьяна. Я не вижу противопоказаний для поездки на море после радикального лечения рака молочной железы. Надо помнить только о том, что нежелательно подставлять руку на стороны операции под солнце ультрафиолет может провоцировать лимфостаз. Гиперплазия эндометрия при приеме тамоксифена встречается достаточно часто, но не у всех. Надо своевременно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, чтобы своевременно диагностировать побочный эффект. В целом ситуация у вас благоприятная — опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий согласен полностью с лечащим врачом по поводу назначенного лечения. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы, квоты на ваш регион есть. Памятка в приложении к ответу. Здравствуйте уважаемый доктор! Скажите пожалуйста, можно ли при гормонозависимом рмж принимать препарат эссливер форте, начала мучить изжога, но на последнем узи после завершенного лечения, на узи описывается гепатомегалия, которую лечат если я правильно поняла гепатопротекторами.
А может уже и подсказала? Комментарии приветствуются!
Ответы на вопросы о раке молочной железы
| Вопросы-ответы | Дмитрий Красножон рассказал, что вероятность образования злокачественных опухолей молочных желез зависит от возраста. |
| Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы | Ответы на вопросы» Дмитрий Краcножон рассказал «», кто находится в зоне высокого риска развития рака груди и как избежать заболевания. |
| Онколог Красножон рассказал о риске рака груди из-за гормональных противозачаточных | Дмитрий Красножон рассказал, что вероятность образования злокачественных опухолей молочных желез зависит от возраста. |
| Консультации: задать вопрос | Ответы на вопросы о раке молочной железы. |
Онколог Красножон предупредил о риске рака груди из-за противозачаточных препаратов
| Рак молочной железы | У дочки был обнаружен рак молочной железы 2 стадии. |
| Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах - фото презентация | Для исключения рака молочной железы выполнена биопсия и теперь надо дождаться результатов исследования. |
| Красножон вопросы | Дмитрий Красножон рассказал, что вероятность образования злокачественных опухолей молочных желез зависит от возраста. |
| Красножон. Ответы на вопросы | К78 Рак молочной железы в вопросах и ответах (издание пятое) — СПб. |
Смотрите также
- Krasnozhon otvety na voprosy | Video
- Другие новости
- Красножон пересмотр вопросы и ответы рмж
- MARC-запись (RUSMARC)
- Рак молочной железы — цена времени. Ваши реальные истории.
Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог
Рак молочной железы прогноз ВОПРОС: Виталий Александрович, почему при 1 стадии рака молочной железы нет 100 процентной выживаемости? Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1). метастатическим раком молочной железы. Прооперирована 23.03.2015, рак правой молочной железы Т4N2M0, IIIB ст. с отеком узловая форма. Аудиоверсия книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы" позволит вам прослушать книгу на своем плеере, телефоне или других устройствах. Трижды Негативный РМЖ.
Вопросы-ответы | страница 1
- Красножон Дмитрий Андреевич
- Рак молочной железы — симптомы
- РМЖ. Вставьте мне мозги -3
- Дмитрий красножон ответы вопросы / Новое видео - 2024
Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах
По поводу проведения лучевой терапии - я бы не стал ее проводить после радикальной мастэктомии по поводу 2 стадии - вряд ли она снизит риск развития местного рецидива, а вот проблемы с имплантом может вызвать. В плане дальнейшего наблюдения - я обычно предлагаю в таких случаях расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ послеоперационных рубцов, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. По поводу лимфостаза - не думаю, что такая лимфодиссекция приведет к лимфостазу, хотя он возможен. Надо смотреть вас - если руки худые, лишнего жира нет, то риск возникновения лимфостаза минимальный, с учетом того, что вы будете регулярно выполнять упражнения для разрабатывания руки и ограничивать нагрузки.
Не могу сказать, что расхождения в даных исследования очень существенные, но тем не менее есть и если по данным первого исследования речь идет о люминальном Б раке молочной железы, то по данным второго исследования речь идет о люминальном А раке молочной железы. Что касается назначенного лечения, то очевидно врач при назначении лечения исходил из более худшего варианта люминальный Б. Принципиально я бы предложил в подобном случае провести повторное исследование в независимой лаборатории.
Если подтвердится люминальный А рак молочной железы, то я бы не стал в лечении ничего менять. Что касается проведенного лечения - в целом я согласен, хотя при мультицентричном раке молочной железы не стал бы выполнять органосохранящую операцию, так как при данной форме рака молочной железы достаточно высок риск развития местного рецидива. Он, конечно, жизнь не сокращает, однако требует в последущем удаления всей молочной железы, а с учетом того, что проведена лучевая терапия, могут возникнуть сложности с реконструкцией молочной железы.
Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Учитывая тот факт, что назначен тамоксифен, необходимо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, коль скоро данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Обычно я назначаю это исследование 1 раз в 3-6 месяцев.
Думаю, что надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, проведенного на материале, полученном после операции. Согласно данным этого заключения речь идет о люминальном А раке молочной железы. С учетом стадии и возраста я бы также рассмотрел вопрос о назачении химиотерапии, хотя вопрос, конечно, спорный.
Опыт подсказывает, что назначение химиотерапии не слишком улучшает результат есть стойкое ощущение, что если химиотерапия и улучшает результат, то не за счет прямого воздействия на опухолевую клетку, а за счет подавления функции яичников. По поводу назначенной гормонотерапии - согласен. По поводу наследственной формы - можно провести расширенное обследование в лаборатории Хеликс.
Здравствуйте, Раиса Александровна. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии трастузумаб, пертузумаб и при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Лечение действительно в таком случае можно начать с операции, а затем уж назначить в адъювантном режиме химиотерапию по схеме АС 4 курса или 6 курсов по схеме FAC 5-фторурацил, доксорубицин и циклофосфан , а затем уже назначил бы гормонотерапию - тамоксифен или ингибиторы ароматазы.
Если сопутствующие заболевания выраженные, точнее они декомпенсированные, то, конечно, можно рассмотреть вопрос об отмене химиотерапии и назначении только гормонотерапии, но чтобы решать такие вопросы, надо, конечно, смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, оценивать сопутствующие заболевания. При отрицательном her2neu назначение тамоксифена является стандартным, при условии, что опухоль гормонозависимая по данным иммуногистохимического исследования. Да, такого набора исследования достаточно.
Компьютерную томографию не стоит так часто делать, при 2 стадии после радикального лечения достаточно ее проводить 1 раз в год. При назначении тамоксифена также надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Прогноз в вашем случае благоприятный - речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования он относится к люминальному А раку молочной железы, который имеет сам по себе благоприятнй прогноз.
По поводу переживаний - если подходит рационально к вопросу, то они не нужны и вредны - надо наслаждаться каждым днем и наслаждаться всем, что, возможно, и не вредно. Если справиться с собственными страхами невозможно, то, конечно, надо обратиться к психотерапевту, имеет смысл назначить в таком случае антидепрессанты. Для уменьшения стресса надо больше двигаться, то есть увеличивать физическую активность.
На консультациях я часто говорю о том, что 40 тысяч лет люди жили фактически в пещерах и недавно выбрались из них, ну относительно недавно. А что такое стресс? Это запрограммированная реакция организма на опасность - заходит в пещеру тигр, возникает стрессовая ситуация, поднимается артериальное давление, учащается пульс - все это нужно для того чтобы быстро встать и бежать.
Сейчас бежать никуда не надо, но опасности нас в совершенно другом виде поджидают. Если раньше человек бежал и гормоны стресса разрушались в мышцах, то сейчас этого не происходит и эти оксиданты бьют по здоровым клеткам. Сами понимаете, ничего в этом хорошего нет.
Поэтому самым лучшим способом борьбы со стрессом является физическая нагрузка. Там где можно идти - идите, там где можно подняться пешком по лестнице - идите. Здравствуйте, Екатерина.
По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли нечувствительной к гормонотерапии, но чувствительной к таргетной терапии. Принципиально в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии с включением таргетных препаратов. Самый лучший вариант это схема - паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб, затем 4 курса ЕС эпирубицин и циклофосфан с теми же таргетными препаратами , а затем при достижении частичного или полного регресса можно выполнять хирургическое лечение.
По поводу лечебного патоморфоза - 2 степень лечебного патоморфоза говорит о том, что опухоль не слишком сильно отреагировала на лечение если речь идет о системе оценки опухоли по Миллер-Пейн. Думаю, что когда хирург говорит о том, что это хорошо, то подразумевается то, что хорошо что опухоль хоть как-то отреагировала на лечение. Что касается лечения после операции, то я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении паклитаксела в сочетании с таргетной терапией трастузумаб.
Учитывая ваш молодой возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей перед началом лечения. Если такового не проводилось, я бы рекомендовал провести его сейчас. Здравствуйте, Наталия Васильевна.
При назначении данных препаратов я бы также рассмотрел вопрос о назначении Пролиа - препарата для профилактики остеопороза. В любом случае надо смотреть пациентку, оценивать состояние и сопутствующие заболевания. Здравствуйте, Александра.
Думаю, что сначала надо провести дообследование и поставить все точки над i, а точнее убрать из диагноза х, то есть префикс, который говорит о том, что данных за наличие отдаленных метастазов недостаточно.
И вдруг почувствовала что-то лишнее в груди слева, — рассказывает 33-летняя Ольга Сиснева из города Тосно Ленинградской области. Не обратила внимания.
И забеспокоилась только через два месяца, когда горошина была уже величиной с персиковую косточку. Ольга пыталась записаться на консультацию к районному гинекологу. Но на прием можно было попасть только через две недели.
Мне сказали: «Ничего страшного. Это фиброаденома. Само пройдет».
Но дали направление на маммографию. Запись была только через месяц. В итоге мне сделали биопсию.
Обнаружили рак молочной железы, стадия 2А. Ежегодно в России рак молочной железы выявляют у 50 тысяч женщин, по данным Научного центра радиологии на октябрь 2020 года. Ждать, когда времени нет Треть россиян с онкозаболеванием считает, что рак у них не обнаружили своевременно, согласно опросу Фонда семьи Тиньковых, Фонда борьбы с лейкемией и благотворительного фонда AdVita.
Дело в том, что на первичный прием к онкологу не так-то просто попасть, если ты хочешь лечиться бесплатно по ОМС. Придется продавать машину, потом, может, и квартиру, — рассказывает Ольга Сиснева из города Тосно в Ленинградской области. Но с мая не могу попасть на прием к онкологу.
Он в нашем районе один. И то нет талонов, то он в отпуске, то на больничном. Я лечусь в частной клинике и занимаю деньги у друзей.
Диагноз поставили за неделю — вторая стадия Б. Но за прием у онколога и маммолога пришлось платить. Даже через знакомых это ускорить невозможно.
Я хотела, чтобы в той же платной клинике у меня взяли пункцию для точной постановки диагноза. Но там можно было это сделать только через 8—9 дней. Мне врач сказала, что даже столько мне ждать нельзя.
Наталья нашла другую коммерческую клинику. Потом получила направление в онкологический центр в Барнауле. Ей нужно пройти 8 курсов химиотерапии, так как опухоль неоперабельная.
Пациентские организации много лет добиваются, чтобы эти лекарства вошли в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП. Тогда их начнут закупать за счет федерального бюджета. Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» в 2021 году обратилась к председателю Федерального фонда обязательного медицинского страхования ОМС с просьбой вернуть в список оплачиваемых им препаратов шесть препаратов для лечения рака.
Большинство из них используется для лечения опухолей молочной железы. Все они не имеют российских аналогов и выпускаются американской Pfizer, швейцарскими Novartis, Eli Lilly, Celgene и Roche. Стоимость препаратов для лечения рака молочной железы Атезолизумаб — 282 000 рублей Палбоциклиб — 79 000 рублей По данным сайта сети аптек «Асна» Если эти лекарства не будут предоставляться бесплатно по ОМС, пациенты лишатся качественной медицинской помощи, писала в своем обращении Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй».
Я очень резко выступала на встречах с представителями Минздрава. Потому что мы хороним наших женщин, а есть возможность их спасти. Ежегодно от рака молочной железы умирает более 20 000 россиянок, по данным Российского онкологического научного центра им.
Ирина Боровова говорит, что почти все препараты, о которых просила Ассоциация «Здравствуй! Но этот препарат не входит в список лекарств, которые должны закупаться за федеральные деньги.
Бекзод говорит: «Да просто встретиться хотели, чай попить и почтение высказать за всех наших». Услунбек говорит: «Да… вот это да, но давай скажи, что и папу Римского ты знаешь??? Бекзод говорит: «А вот поехали в Ватикан! Бекзод говорит: «Услунбек, дорогой, к папе Римскому никого не пускают, а пойду один.
Увидишь на балконе нас - он будет в белом». Услунбек остался на площади - видит как выходит на балкон Бекзод с человеком в белой мантии.
Это отличная возможность для онкопациента узнать второе мнение крупного федерального центра о своей схеме лечения. Однако инициировать такую консультацию может только региональный врач: пациент должен прийти к своему онкологу в регионе и оставить запрос на телеконсультацию. Проблема в том, что даже при наличии запроса от пациента региональный врач, скорее всего, не будет ничего инициировать.
Он найдет кучу причин например, не работает интернет , чтобы отказаться от телемедицинской консультации. Многие региональные врачи боятся, что их уличат в несоблюдении клинических рекомендаций, неправильной схеме лечения, и они перестанут «царствовать» в своих отделениях. Особенно плохо обстоит дело с выполнением клинических рекомендаций в российской глубинке. Там в онкоотделениях десятилетиями сидят бабули-онкологи, которые не хотят обучаться, не читают научных исследований. Они выписывают пациентам дексаметазон, после которого падают все показатели крови, и считает себя абсолютно правыми.
Чтобы не стать жертвой некомпетентного лечения, онкопациент должен быть грамотным. Мы понимаем, что не можем контролировать дозировки препаратов, которые нам назначают. Однако мы вполне способны отслеживать критические моменты лечения по клиническим рекомендациям! Особенно сложно взаимодействовать с врачами пациентам, которым только диагностировали рак. Когда ты узнаешь о таком диагнозе, то впадаешь в «анабиоз», не понимаешь, куда бежать, что делать и какой вопрос задать врачу.
Мы составили списки вопросов для каждого конкретного врача и опубликовали их на своих ресурсах. Можно выписать себе вопросы в блокнот и задать их на консультации. Не может специалист ответить на вопрос — иди к главврачу! Еще одна проблема, актуальная в России, — низкая информированность как пациентов с раком, так и населения в целом о доступных вариантах онкопомощи, в том числе психологической. На телевидении, в печатных изданиях, интернет-журналах эта проблема освещается редко.
У нас в стране до сих пор есть стигма, что рак — это всегда смерть. Соответственно, не говорится ни об онкослужбах, ни об онкофондах. Между тем в такой помощи нуждается большинство онкопациентов. Практически все выходят из лечения рака психологически травмированными. Многие девочки, находясь 3—5 лет в ремиссии, не могут принять себя со шрамами, без груди.
В России можно получить качественную психологическую онкопомощь например, в службе «Ясное утро» , но об этом мало кто знает. Мы пытаемся исправить такую ситуацию: составляем списки фондов и служб, которые предоставляют бесплатные консультации, и публикуем их на наших ресурсах. В частности, может быть изменен объем оперативного вмешательства. Что вы можете посоветовать людям, которые только узнали о раке, а также их близким? К ним относятся семья, работа, помощь людям в «Ореоле Жизни» и я сама.
И последний столп наиболее важный: если я не буду заботиться о себе, остальные жизненные опоры тоже рухнут. Очень часто пациенты после выявления у них онкозаболевания закрываются в себе и не просят о помощи. И их очень раздражают вопросы наподобие: «Чем тебе помочь? Например, приехать и отвезти на капельницу.