Довольно часто рак слизистой оболочки полости рта, языка и губ развивается на основе предраковых изменений, которые были вызваны механическими микротравмами разрушенными кромками зубов, острыми краями пломб, плохо подогнанном протезом или коронками, мостами. Канал для врачей-стоматологов и всех, кто интересуется патологией слизистой рта. Кандидоз полости рта. Рак слизистой оболочки полости рта in situ – малоизученная и наиболее редко встречающаяся форма злокачесвтенного новообразования во рту. Карцинома щеки – опухоль, которая возникает в уголках рта, в месте примыкания губ. В случае возникновения рака полости рта опухоль может оказаться в слизистых верхней и нижней губ, а также преддвериях полости рта, щёк, дёсен, твёрдого нёба, языка, ретромолярной области и альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей. Рак слизистой оболочки альвеолярных отростков может поражать и верхнюю, и нижнюю челюсти.
Рак полости рта: начальная стадия
Список литературы Каприн А. Состояние онкологической помощи населению России в 2020 году. El-Naggar A. Chattopadhyay I. Epidermal growth factor receptor. Oral Biol. Oral potentially malignant disorders: Is malignant transformation predictable and preventable? Российское общество специалистов по опухолям головы и шеи. Федерация специалистов по лечению заболеваний головы и шеи.
Злокачественные новообразования полости рта: клинические рекомендации. Всемирная организация здравоохранения. Европейское региональное бюро. Табак и здоровье полости рта: информационный бюллетень. Табак — основная причина рака. Сытов А. Орлова Р. Abati S.
Oral cancer. Злокачественные новообразования полости рта: клинические протоколы. Пачес А. Опухоли головы и шеи. Luna-Ortiz K. Oral Mucosa. Week 10.
Другие лечебные опции только лучевое или химиолучевое лечение пока рассматриваются лишь как методы паллиативного воздействия при абсолютной невозможности операции на первом этапе. Oral cancer: Current role of radiotherapy and chemotherapy.
A National Cancer Database Analysis. Preoperative radiochemotherapy and radical surgery in comparison with radical surgery alone. A prospective, multicentric, randomized DOSAK study of advanced squamous cell carcinoma of the oral cavity and the oropharynx a 3-year follow-up. Int J Oral Maxillofac Surg. Early closure of a randomized trial: surgery and postoperative radiotherapy versus radiotherapy in the management of intra-oral tumours. Clin Oncol R Coll Radiol.
Болезнь сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, обильным слюноотделением, ограниченной подвижностью языка, затруднённым проглатыванием пищи. Даёт метастазы в шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Карцинома щеки — онкология, локализованная в области угла рта по линии смыкания зубов. Проявляется болью при разговоре, глотании, жевании. Причиной патологии является травмирование зубами слизистых оболочек. Неоплазия нёба — железистая злокачественная опухоль на твёрдом небе, которая не выходит за пределы слюнных желёз. Проявляется как инкапсулированный безболезненный инфильтрат. Часто сопровождается воспалительными инфекциями. Встречается редко. Нёбная неоплазия Плоскоклеточный рак — онкология в мягких тканях нёба, вызывающая трудности при проглатывании. Характеризуется ощущением присутствия во рту инородного тела, невнятной речью. Ороговевающий плоскоклеточный рак — онкология выглядит как жемчужина. Это самый распространённый рак ротовой полости. Неороговевающий плоскоклеточный рак — клетки эпителия мутируют в раковые, но ороговения не происходит. Рак десны — злокачественный процесс на поверхностной оболочке нижней десны. Провоцируется стоматологическими проблемами. Онкология слизистой оболочки альвеолярных отростков и надгортанника — злокачественная опухоль, на ранних стадиях которой в качестве сопутствующих заболеваний отмечаются стоматит и пародонтоз. Пациентов беспокоит ноющая зубная боль, зубы расшатываются, выпадают, десны опухают. При выпадении зуба из открывшейся лунки начинается кровотечение. Неоплазия языка — онкологическое новообразование, размещающееся на его спинке, боковой части языка, снизу или на его корне. Главные его симптомы — сложности жевания и глотания. Низкодифференцированный рак ротовой полости — разновидность злокачественного процесса с агрессивным характером, который образуется на стенках глотки или гортани. Трудно обнаружить на ранних стадиях. Рак слизистой оболочки полости рта in situ — самая редкая форма опухоли в полости рта. По критерию роста опухоли выделяются 3 вида онкологии ротовой полости: язвенная, узловатая, папиллярная. При язвенной форме отдельные очаги патологии срастаются вместе, образуя язву, которая разрастается. Дно язвенного образования покрывает неприятный налет. При узловатой форме в полости рта обнаруживается плотный белёсый узел. Папиллярная форма по внешнему виду напоминает бородавки и сопровождается отёком близлежащих тканей. Папиллома рта Причины развития рака ротовой полости Развитие рака ротовой полости связано с образом жизни человека: наличием вредных привычек, пренебрежением гигиеническими процедурами полости рта, неправильным питанием, действием неблагоприятных внешних факторов. Распространённые причины рака: Табакокурение, употребление жевательного табака, вейп и курение электронных сигарет — это причина развития рака губы. Злоупотребление алкоголем. Работа, связанная с длительным пребыванием на солнце. Работа на производстве с лакокрасочной продукцией, труд на производстве с высокой токсичностью. Воздействие радиации. Неправильное питание: потребление слишком горячей, острой пищи, пристрастие к приправам, дефицит витамина А. Ежедневное использование ополаскивателя для полости рта, в составе которого есть спирт. Стоматологические проблемы, связанные с тем, что протезами либо сколами зубов повреждается щека. Использование для одного пациента зубных протезов из разных металлов — между ними может возникнуть гальваническое напряжение, способствующее мутированию клеток слизистой рта. Воздействие вируса папилломы, передающегося при поцелуе. Людям сложно отказаться от привычного образа жизни, победить алкогольную или никотиновую зависимость. Многие пациенты, избавившиеся от рака, продолжают вести опасный образ жизни. В результате риск вторичной онкологии в других органах крайне ожидаем. При вторичном раке вероятность благоприятного исхода резко снижается. Симптомы рака ротовой полости Первые признаки рака ротовой полости обнаруживаются рано самим больным. К ним относятся язвы, трещины, узелки.
Слизистая оболочка при развитии патологического процесса остается без изменений. Рак рта фото папиллярной формы характеризуется расположением на слизистой оболочке плотных наростов, которые растут в ротовую полость. При злокачественной опухоли данной формы отмечается наиболее медленный рост, в сравнении с другими формами рака. Если существуют симптомы, указывающие на рак полости рта, фото начальная стадия являются малоинформативными для человека, не имеющего медицинского образования. Своевременная диагностика повышает вероятность положительного исхода болезни. Диагностика новообразования на слизистой полости рта Рак полости рта обнаруживается в ходе визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов специалистом, позволяющей опередить степень проникновения новообразования в ткани. Для установления возможного поражения костной ткани проводится рентгеновское исследование. Анализ крови при диагностике рака ротовой полости направлен на выявление антигенов, продуцируемых злокачественным новообразованием. Рак дна полости рта и других структур обнаруживается в ходе нескольких исследований, выполняемых в Юсуповской больнице. Пациентам с подозрением на онкологию в диагностическом центре проводят: компьютерную томографию с введением контрастного вещества.
Рак слизистой оболочки полости рта
Различают четыре стадии рака слизистой оболочки полости рта. Лечение рака полости рта по европейским стандартам в Москве в онкологическом центре Sofia. Довольно часто рак слизистой оболочки полости рта, языка и губ развивается на основе предраковых изменений, которые были вызваны механическими микротравмами разрушенными кромками зубов, острыми краями пломб, плохо подогнанном протезом или коронками, мостами. Рак полости рта – злокачественное новообразование, происходящее из эпителия и мягких тканей ротовой полости. В России в структуре онкологической заболеваемости населения в 2013 году рак слизистой оболочки полости рта составляет около 5,5 % [4]. Среди опухолей головы и шеи данная патология занимает второе место, после рака гортани [6].
Вопросы лечения рака полости рта
Записаться на консультацию Лечение новообразования во рту Больным, у которых диагностирован рак полости рта бессмысленно изучать фото начальная стадия, так как профессиональный врач-онколог Юсуповской больницы в ходе диагностики самостоятельно определить форму и локализацию опухоли. Методы лечения рака ротовой полости зависят от стадии заболевания и характера опухоли. Саркома Капоши в полости рта и другие злокачественные образования требуют незамедлительного хирургического вмешательства на начальной стадии. В ходе операции врачом-хирургом иссекается новообразование и некоторые участки здоровых тканей для предотвращения рецидивов. Если у пациента рак рта симптомы и фото, полученные в ходе диагностики, указывают на незначительное распространение опухоли, то требуется сочетание нескольких методов для эффективного ее удаления. Так, дополнением оперативного вмешательства является лучевая терапия, которая позволяет уменьшить опухоль. При использовании данного метода появляются побочные эффекты, о которых пациентов Юсуповской больницы информируют врачи-онкологи. Обратитесь к врачам-онкологам для прохождения диагностики и получения качественной медицинской помощи при раке ротовой полости и других злокачественных новообразованиях. Высококвалифицированные специалисты помогают всем больным без исключения.
Поделитесь с близкими и друзьями Список литературы Юсуповская больница Черенков В.
Затем выполняют снимки с помощью ПЭТ-сканера, и на них все очаги хорошо контрастируются. Возможны различные варианты хирургического лечения: Резекция опухоли — удаление злокачественного новообразования с некоторым количеством окружающих нормальных тканей. Операция может быть выполнена через разрез на шее или со стороны ротовой полости. Глоссэктомия — частичное или полное удаление пораженного злокачественным процессом языка. Мандибулэктомия — удаление части нижней челюсти, если опухолевый процесс локализуется рядом с ней. Максиллэктомия — частичное удаление верхней челюсти.
Лимфодиссекция — хирургическое вмешательство, во время которого удаляют шейные лимфоузлы. Если из-за злокачественной опухоли пришлось удалить большое количество тканей, и это привело к образованию значительных дефектов, то впоследствии выполняют реконструктивно-пластические вмешательства. В операционной клиники МАММА, оснащенной новейшим оборудованием, проводятся все виды хирургического лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Лучевая терапия Лучевая терапия при раке ротовой полости проводится по различным показаниям: Это может быть основной метод лечения, если злокачественная опухоль имеет небольшие размеры, или пациенту по тем или иным причинам противопоказано хирургическое вмешательство. Адъювантная лучевая терапия после операции проводится самостоятельно или в сочетании с химиотерапией. Она предназначена для того, чтобы уничтожить злокачественные клетки, которые могли остаться в организме человека, и предотвратить рецидив.
Попытки заново придумать то, что уже создано и проверенно практикой предпринимаются постоянно, человек готов верить в сказку, ведь только сказка всегда дарит надежду. Керосин с водкой, лечение рака содой, эксперименты с экскриментами - у здорового человека это вызывает усмешку. Но сознание меняется, если держит за горло грозный недуг.
Если врач настраивает на тяжелый и трудный путь- а так хочется пройти все быстрее. Если бы болезни вылечивались так легко, простым открытием метода. В то- же время, если это только начало заболевания, а лечение проведено энергично и правильно, наступает полное выздоровление. Болезни ведь тоже не всесильны. Покраснение кожи или слизистых оболочек, вследствии гемостаза в капиллярах. Эритроплазия эритроплакии. Красные папулезные или макулярные поражения слизистой оболочки. Может произойти малигнизация. Изучение причин заболевания.
С другой стороны, причина заболевания. Структура, образующаяся на ткани, вызванная прижиганием или путем применения какого-либо деструктивного вещества. Общий термин для естественного происхождения стероидных гормонов, содержащие ядро эстрон, эстриол estadiol, и т. Из-за внешних причин; не возникающие в организме. Клетки соединительной ткани; уплощенная, нерегулярно разветвленная клетка с большим овальным ядром, который отвечает, в частности, для производства и ремоделирование внеклеточного матрикса. Фактор роста фибробластов. Семейство факторов роста с митогенных свойствами для фибробластов и мезодермальных типов клеток. Высокой молекулярной массой 450 кДа гликопротеин, состоящие из двух соедененных дисульфидными связями полипептидов; функциональные домены молекулы обладают сродством к клеткам и компонентам внеклеточного матрикса; обнаружили на поверхности клеток, в соединительной ткани, в крови, Фиброз. Волокнистое изменение слизистых оболочек, особенно десны, в результате хронического воспаления.
Фиброзная десна может казаться внешне здоровой, маскируя основное заболевание. Проточная цитометрия. Измерение физико- химических характеристик отдельных клеток, когда они движутся мимо оптических или электронных датчиков; может быть использован для обнаружения специфических клеток в смешанной популяции; используется для определения эффектов лекарств, гормонов, химических веществ. Общий наркоз. Медикаментозное выключение сознания, в течение которого пациенты не отвечают на стиуляцию, даже болевую. Способность самостоятельно поддерживать функцию дыхания часто нарушается. Пациенты нуждаются в помощи в поддержании функции дыхательных путей. Группа кортикостероидов, секретируемых из коры надпочечников такие как кортизол или дексаметазон , которые участвуют в обмене углеводов, белков, и жиров; которые регулируютк уровень гликогена в печени и уровень сахара в крови за счет изменения глюконеогенеза. Полисахаридая цепь, состоящая из гексозаминов чередующихся с другим углеводным остатком.
Любые аллотрансплантаты в виде гранул либо ксенотрансплантата гранулированный материал, помещенный с целью увеличения объема кости или регенерации костного дефекта. Окраска по Граму. Способ классификации бактерий на две группы на основе окраски их клеточной стенки, после их окрашивания либо в фиолетовый положительный либо бледно-красный отрицательный. Соответственно бактерии делятся на грамположительные и грамотрицательные Факторы роста. Разнообразная группа полипептидов, которые играют важную роль в регуляции роста и развития различных органов. Гуморальный иммунитет. Иммунный ответ опосредуется секрецией иммуноглобулинов антител , полученных с помощью активированных В-клеток плазматических клеток против антигенов. Избыточное образование кератина эпителиальных клеток. Присутствие необычных количеств минеральных элементов в кальцинированной ткани.
Ненормальное увеличение толщины эпителиального слоя рогового слоя эпителия. Локализованный разрастание кости. Смотрите также экзостоз. Увеличение размера структуры тканей в связи с увеличением числа клеток.
От появления первых симптомов до метастазов может пройти от 6 до 12 месяцев, особенно быстро прогрессирует рак слизистой языка. При выявлении настораживающих изменений врач направляет пациента к онкологу, чаще всего это специалист по опухолям головы и шеи», — добавила врач. На четвертой стадии прогноз крайне неблагоприятный. Прожить более пяти лет есть все шансы у тех, кто обнаружил заболевание на первой стадии.
4 вещи, которые нужно знать про рак полости рта
Термин рак ротовой полости обозначает собой злокачественные новообразования, развивающиеся из клеток эпителия щек, десен, твердого и мягкого неба, а также из клеток слюнных желез и лимфатических узлов, находящихся в ротовой полости. Признаки и симптомы рака ротовой полости могут быть и иными – гнилостный, не поддающийся гигиеническим процедурам запах, ухудшение аппетита, постоянная усталость, снижение работоспособности, субфебрильная стойкая температура. Корректней назвать это раком слизистых оболочек оро-фарингиальной области. А именно –— опухоли слизистой щек, дна полости рта, языка, слизистых верхних и нижней челюстей.
Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта. Дифференциальная диагностика и лечение
Возраст, пол По данным рак полости рта чаще всего возникает у людей старше 40 лет и поражает более чем в два раза больше мужчин, чем женщин. Существует 4 стадии рака полости рта Существует четыре различных стадии рака полости рта. Третья и четвертая стадии диагностируются у пациентов, когда рак полости рта распространился в лимфатические узлы, что значительно усложняет лечение рака полости рта. В зависимости от того, какая стадия диагностирована у пациента, в конечном итоге определяется вероятность его полного выздоровления. Он не заразен Рак полости рта не заразен, что означает, что он не может передаваться от одного человека к другому. Хотя сам рак полости рта не заразен, некоторые заболевания, повышающие вероятность диагностирования рака полости рта, являются заразными, поэтому их следует избегать, например, ВПЧ, EBV, гепатит С.
Язвенная форма рака слизистой оболочки полости рта На начальной стадии своего развития этот недуг может «маскироваться» под прочие, менее опасные, поражения слизистой оболочки, поскольку имеет разные формы своего проявления.
Насторожить должны длительно не проходящие язвы, раны и уплотнения, которые отличаются болезненностью и ростом. На нашем сайте есть фото, как выглядят разные признаки рака ротовой полости, симптомы этого недуга рассмотрим ниже. Причины и симптомы Несмотря на то, что это злокачественное образование может настигнуть кого угодно, чаще всего оно диагностируется у курильщиков, а также у тех, кто страдает лейкоплакией или хроническим воспалением на любых участках полости рта. Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть: Сильно разрушенные зубы; Травмирующий слизистую острый край пломбы; Плохо подогнанный протез. Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки курение, употребления наркотиков и алкоголя , плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус. Лейкоплакия полости рта-одна из причин развития рака Нередко рак слизистой рта диагностирует у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с асбестом, чье неблагоприятное влияние на организм человека уже научно подтверждено.
Как выглядят некоторые симптомы рака слизистой оболочки полости рта, фото тоже довольно четко передает. Это могут быть всевозможные новообразования, начинающиеся, обычно, с пятна красноватого или беловатого цвета, которое в скором времени превращается в язву, нарост или уплотнение. Другими симптомами, побуждающими больного обратиться к врачу, будут: Утолщение и онемение языка; Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов; Болезненность и отечность челюсти; Потеря веса; Увеличение близлежащих лимфоузлов. Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований. Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться. Выпадение зубов без причин-один из симптомов рака полости рта Фазы развития и стадии При отсутствии лечения рак слизистой рта проходит несколько ступеней своего развития: Начальная фаза.
У больного появляются неясные болевые ощущения в полости рта, а также небольшие язвочки и уплотнения. Активная фаза. Во рту появляются болезненные опухоли, а язвы превращаются в щели. Больного начинают мучить головные боли, общая слабость, потеря веса. Запущенная фаза.
Позволяет определить, насколько глубоко проникла опухоль. Если есть техническая возможность, это исследование нужно выполнять всем пациентам со злокачественными новообразованиями языка. Выполняется, чтобы оценить первичную распространённость опухоли, глубину её проникновения, наличие инвазии в кости нижней или верхней челюсти, основание черепа или в окружающие мягкие ткани.
Если нет противопоказаний, МРТ рекомендуется при планировании лучевой или химиолучевой терапии. УЗИ лимфоузлов шеи с пункцией изменённых лимфоузлов. Исследование показывает, затрагивает ли опухолевый процесс регионарные лимфоузлы. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Позволяет исключить метастазы в этих областях. Рентгенография органов грудной клетки или КТ. Проводится, чтобы выявить отдалённые метастазы и заболевания, которые могут повлиять на тактику лечения: туберкулёз, саркоидоз , пневмонию , рак лёгкого и т. В некоторых случаях это исследование рекомендуется пациентам с III—IV стадиями, чтобы исключить отдалённые метастазы.
Также оно может проводиться по индивидуальным показаниям [17] [18]. Лабораторная диагностика Иммуногистохимическое исследование белка p16. Повышение его уровня указывает на предраковые изменения, связанные с ВПЧ-инфекцией. Этот анализ позволяет выявить рак на ранней стадии [16]. Дифференциальная диагностика Рак полости рта нужно отличать от доброкачественных опухолей языка фибромы, миомы, липомы, гемангиомы, лимфангиомы , одной из форм первичного сифилиса , туберкулёзной язвы, лейкоплакии и эритроплакии. Лейкоплакия языка [29] Лечение рака языка и полости рта Основным методом лечения рака слизистой оболочки полости рта остаётся хирургический. Также может применяться лекарственное лечение, лучевая терапия или их комбинация. Первичный рак рекомендуется удалять единым блоком вместе с лимфоузлами на шее.
Это позволяет снизить риск рецидива. Объём лимфодиссекции зависит от размеров опухоли и наличия метастазов в лимфоузлах шеи. При наличии неблагоприятных факторов прогноза после операции назначается лучевая или химиолучевая терапия. К таким факторам относят: III—IV стадию; метастазы в одном или нескольких лимфоузлах; прорастание опухоли за капсулу лимфоузла; периневральную инвазию распространение опухолевых клеток на нервы ; опухолевые эмболы в лимфатических сосудах. Если есть абсолютные противопоказания к оперативному вмешательству или пациент отказывается от операции: при I и II стадиях рекомендуется провести дистанционную лучевую терапию или брахитерапию в самостоятельном варианте, при которой источник излучения располагается как можно ближе к опухоли или непосредственно в ней; при III и IV стадиях выполняется химиолучевое лечение.
КТ — гортаноглотки и шеи по показаниям. Лучевая терапия дистанционная, 3D-конформное облучение, Модулированная по интенсивности лучевая терапия IMRT , в СОД 66-74 Гр в качестве единственного метода лечения проводится при небольших поверхностных опухолях, соответствующих Т1—2. В отношении опухолей, врастающих в ткани дна полости рта или в нижнюю челюсть, требуется проведение сложного хирургического вмешательства, включающего частичное удаление языка, резекцию тканей дна полости рта и частичную резекцию нижней челюсти. После таких операций многие больные нуждаются в замещении удаленных тканей.
При наличии пальпируемых шейных метастазов после лучевой терапии, необходима шейная лимфодиссекция в полном объеме. Опухоли в стадии Т1 удаляются хирургически. При противопоказаниях к хирургическому вмешательству, больные могут быть подвергнуты лучевой терапии дистанционная, 3D-конформное облучение, Модулированная по интенсивности лучевая терапия IMRT , в СОД 66-74 Гр за 6—7 недель с равным терапевтическим эффектом. Если опухоль примыкает к нижней челюсти, следует проводить маргинальную резекцию нижней челюсти.
Береги уста свои. Что нужно знать о раке полости рта
При выявлении настораживающих изменений врач направляет пациента к онкологу, чаще всего это специалист по опухолям головы и шеи», — добавила врач. На четвертой стадии прогноз крайне неблагоприятный. Прожить более пяти лет есть все шансы у тех, кто обнаружил заболевание на первой стадии. Поэтому важно регулярно проходить диспансеризацию и обращаться к врачам при наличии жалоб.
В особенности имплантация зубов при онкологии противопоказана, если рак диагностирован в пределах челюстно-лицевой области. А лучевая и химиотерапия нередко вызывает атрофию костной ткани, сделав ее хрупкой и непригодной для фиксации имплантата.
К тому же, применение противораковых средств может поставить организм под удар различных инфекций и повысить риск воспалительных процессов. Все это грозит отторжением имплантата. К тому же, показатели регенерации тканей в целом снижаются. Также вследствие лечения рака возможны нарушения свертываемости крови. Имплантация является хирургическим вмешательством.
Поэтому способность организма останавливать кровотечения критически важна. Имплантация возможна только после того, как установлена стойкая ремиссия рака. Однако имплантация является действенным инструментом, когда необходимо провести реконструкцию после потери зубов. Зачастую она сочетается с проведением костной пластики для восстановления потерянного объема костной ткани в челюсти. Проведение имплантации важно, с точки зрения восстановления жевательной функции.
Неспособность полноценно пережевывать пищу может негативно сказаться на питании пациента. А хорошее питание способствует восстановлению организма после онкологического заболевания. Если имплантация проводится после курса противораковой терапии, возможно применение в качестве искусственного корня зуба не стандартного титанового имплантата, а элемента из биополимера. Такой имплантат позволяет в случае необходимости продолжить противораковую терапию без повышенного риска осложнений. Лечение рака ротовой полости Локализация опухоли и стадия развития определяет выбор врачом метода терапии.
Может использоваться один или несколько подходов в комплексе. Хирургическое лечение Оно включает не только удаление опухоли, но и последующее проведение реконструкции затронутых тканей. Задача - устранить все патологические ткани и восстановить утраченные вследствие воздействия рака функций. Нередко удаляется не только опухоль, но часть челюсти, мышцы, нервы, сосуды. Тогда в дело вступают стоматологи-онкологи и челюстно-лицевые хирурги.
Лучевая терапия Этот метод часто используют при лечении пациентов с небольшими новообразованиями полости рта и ротоглотки. Если опухоль большого размера, лучевую терапию сочетают с другими методами. Химиотерапия Медикаментозное воздействие позволяет затормозить распространение раковых клеток и способствует уничтожению новообразований. Последствия противораковой терапии При лечении онкологии ротовая полость и вся зубочелюстная система может столкнуться с побочными эффектами терапии: Поражение зубов, десен повышенная чувствительность, боли, кровоточивость, истончение эмали и слюнных желез нарушения слюноотделения. Затрудненный прием пищи, нарушения глотания и речи.
Повышенный риск инфекции.
У нас на подтверждение диагноза уходит в среднем неделя: мы берем биопсию, при необходимости делаем цитологию, другие обследования. Если верифицируем рак, сразу направляем пациента напрямую в профильное отделение Онкодиспансера на Березовой аллее.
Читайте также данным НМИЦ онкологии им. Петрова Не всё, что светится - онкология Люминесцентная стоматоскопия высвечивает любые изменения слизистой, которые далеко не всегда говорят о раке. Поэтому получившим направление к онкологу не стоит паниковать, говорят врачи.
Вот какие результаты получены за время работы городского кабинета в 22-й стоматологии. Стоматолог-хирург, онколог осмотрел 53 петербуржца, направленных стоматологами районных поликлиник. Из них только у троих подтвердился диагноз «рак» слизистой оболочки полости рта и языка , причем на ранних стадиях — 1-й или 2-й.
Как рассказал врачам один из пациентов, видимые проявления болезни он заметил всего две недели назад и сразу обратился к врачу.
Факультативный предрак: веррукозная и эрозивная формы лейкоплакии, папиллома и папилломатоз десен. Фоновые заболевания: лейкоплакия курильщиков, лейкоплакия плоская, хронические язвы полости рта. Факторы, способствующие малигнизации: вредные бытовые привычки курение, злоупотребление алкоголем, употребление «наса», жевание бетеля ; вредные производственные факторы химические производства, горячие цеха, работа в запыленных помещениях, постоянное пребывание на открытом воздухе, во влажной среде при низких температурах, чрезмерная инсоляция ; характер питания недостаточное содержание в пище витамина А или нарушение его усвояемости, систематическое употребление слишком горячей пищи, острых блюд ; хроническая механическая травма коронкой разрушенного зуба, острым краем пломбы или некачественно изготовленного протеза; однократная механическая травма прикусывание языка или щеки во время еды или разговора, повреждение слизистой оболочки инструментом во время лечения или удаления зуба. Международная гистологическая классификация злокачественных опухолей полости рта: Интраэпителиальная карцинома carcinoma in citu. Плоскоклеточный рак — прорастает подлежащую соединительную ткань. Разновидности плоскоклеточного рака: ороговевающий плоскоклеточный рак веррукозная карцинома ; неороговевающий плоскоклеточный рак; низкодифференцированный рак состоит из клеток веретенообразной формы, напоминающих саркому.
Данный вид рака значительно злокачественнее по сравнению с предыдущими. Саркомы, возникающие в полости рта, довольно многообразны, однако встречаются более редко, чем злокачественные опухоли эпителиального происхождения. Различают фибросаркому, липосаркому, лейомиосаркому, рабдомиосаркому, хондросаркому, гемангиоэндотелиому ангиосаркому , гемангиоперацитому. Различают четыре стадии рака слизистой оболочки полости рта. I стадия — опухоль сосочковое разрастание , инфильтрат или язва в диаметре до 2 см, не выходящая за пределы какого-нибудь отдела полости рта щека, десна, небо, дно полости рта , ограничена слизистой оболочкой. В регионарных лимфатических узлах метастазы не определяются. II стадия — поражение такого же или большего диаметра, не выходящее за пределы какого-либо одного отдела полости рта, хотя и распространяющееся в подслизистый слой.
В регионарных лимфатических узлах — единичные подвижные метастазы. III стадия — опухоль внедрилась в подлежащие мягкие ткани но не глубже периоста челюсти , распространилась на соседние отделы полости рта например, со щеки на десну. В регионарных лимфатических узлах — множественные подвижные или ограничено подвижные метастазы размерами до 2 см в диаметре. Может определяться опухоль меньшего размера, но в регионарных лимфатических узлах определяются ограниченно подвижные или двусторонние метастазы. IV стадия — поражение распространяется на несколько отделов полости рта и глубоко инфильтрирует подлежащие ткани, кости лица, изъязвляет кожу его. В регионарных лимфатических узлах — неподвижные или распадающиеся метастазы. Может определяться опухоль меньших размеров, но с наличием отдаленных метастазов.
Плоскоклеточный рак передних частей языка чаще бывает 1-2 степени злокачественности и исходит из малых слюнных желез. По степени распространения различают четыре стадии рака языка: I стадия — ограниченная опухоль или язва размерами от 0,5 до 1 см в диаметре, располагающаяся в толще слизистой оболочки и подслизистой основы. Метастазов в регионарных узлах при этом еще нет. II стадия — опухоль или язва больших размеров — до 2 см в диаметре, врастающая в толщу подлежащей мышечной ткани, но не выходящая за пределы половины языка. В подчелюстных и подбородочной областях отмечаются единичные подвижные метастазы. III стадия — опухоль или язва занимает половину языка и переходит за его среднюю линию или на дно полости рта. Подвижность языка ограничена.
Определяются подвижные множественные регионарные метастазы или единичные, но ограниченно подвижные. IV стадия — большая опухоль или язва, поражающая большую часть языка, распространяется не только на соседние мягкие ткани, но и на кости лицевого скелета.
Рак слизистой оболочки рта
Рак полости рта – злокачественное заболевание, которое локализуется на деснах, слизистой или языка. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ Изучение безрецидивной выживаемости (БВ) для различных вариантов специального лечения отдельных локализаций рака слизистой оболочки полости рта (ПР) (язык, дно полости рта, щека, нижняя челюсть и губа) с применением современной. Рак полости рта поражает нижнюю и верхнюю губы, внутреннюю слизистую, миндалины, часть глотки и железы, вырабатывающие слюну. Диагностика, формы и лечение рака слизистой оболочки полости рта. (рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии).