нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет).
Диета при преддиабетном состоянии
Иногда повышение уровня глюкозы наблюдается только утром натощаковая глюкоза. Как правило, преддиабет протекает бессимптомно, либо его проявления неспецифичны. Да и показатель глюкозы в крови может периодически оставаться в пределах нормы. Преддиабет: постановка диагноза Обычно преддиабет выявляется как лабораторная находка. При подозрении на диабет или предрасположенность к нему пациенту в первую очередь предлагают определить уровень глюкозы натощак.
При наличии факторов риска важно периодически проводить лабораторную диагностику, которая поможет диагностировать или опровергнуть преддиабет. Исследование показывает как организм перерабатывает глюкозу; тест толерантности к углеводам проводится в качестве скрининга беременным женщинам на 24-26 неделе беременности. Критерии постановки диагноза преддиабета и гестационного диабета значительно строже, чем у небеременных. Определение проводится натощак, через 1 час и через 2 часа; гликированый гемоглобин HbA1c — отражает среднее содержание сахара в крови за последние 3-4 месяца.
Чем выше уровень гликированного гемоглобина — тем выше был средний уровень глюкозы в крови.
Это происходит по причине нарушения работы гормона инсулина, который производится поджелудочной железой. После приема пищи поджелудочная железа высвобождает инсулин в кровоток, и этот процесс позволяет сахару проникать внутрь клеток, вследствие чего снижается и уровень сахара в крови. При сахарном диабете 2 типа поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, а также снижается его «работоспособность». Это приводит к тому, что сахар не проникает в клетки и накапливается в крови.
В зависимости от численных показателей, это может расцениваться как преддиабет или сахарный диабет 2 типа. Несмотря на то, что это не несет риски полноценного заболевания, преддиабет — небезобидное состояние. Хорошая новость заключается в том, что это состояние обратимо. Определенные изменения образа жизни могут снизить уровень сахара крови и риск развития сахарного диабета 2 типа. Ключевая мера — это поддержание здоровой массы тела.
Доказано, что преддиабету и диабету больше всего подвержены женщины, чей возраст больше 45 лет. У детей же заболевание возникает, как осложнение после перенесённого инфекционного заболевания или же хирургического вмешательства. Именно поэтому нужно особенно внимательно отнестись к состоянию ребёнка в послеоперационный период и часто измерять, какой сахар в крови. Видео: Что такое преддиабет и как его лечить? Симптомы Преддиабет не является ещё полноценным заболеванием, именно поэтому симптомы преддиабета часто не проявляются на начальных этапах.
Если появляется какая-либо симптоматика, то это может свидетельствовать о скрытом сахарном диабете. Основные признаки, которые могут указывать на преддиабет: постоянная жажда, а также сухость в ротовой полости. Наиболее часто проявляется при эмоциональной или умственной нагрузке. Это связано с тем, что организму требуется больше жидкости, чтобы разбавить густую кровь; Частые позывы к мочеиспусканию, которые вызваны вынужденным употреблением большого количества воды; Усиленное чувство голода даже в ночное время суток. Нередко такой голод приводит к перееданию и набору веса.
При наборе веса выработка инсулина увеличивается, а он способствует уменьшению уровня сахара в крови; Быстра утомляемость, постоянная усталость и сонливость; Жар и головокружение, которые возникают после употребления пищи. Это связано с тем, что количество сахара резко изменяется; Частые головные боли. Их причиной бывают сосуды головного мозга, которые сужены из-за образования в них бляшек; Проблемы со сном, в том числе и бессонница. Возникает из-за гормонального сбоя, так как уровень инсулина уменьшается; Возникновение кожного зуда и проблем со зрением. Появляются, потому что кровь, из-за своей густоты, не может свободно проходить по всем капиллярам; Резкое снижение массы тела.
Обычно происходит из-за того, что организму не хватает пищи для восполнения энергии; Судороги. Появляются из-за ухудшения общего состояния мышц и всего организма в целом. Преддиабет имеет довольно неопределённые признаки. Именно по этой причине сдавать кровь на проверку уровня сахара нужно регулярно. При проявлении хотя бы одного признака, нужно сразу же обратиться в медучреждение для прохождения полной диагностики.
Диагностика Если появляются первые признаки, то сразу же возникает вопрос «Что делать?
Физическая активность. Достаточно следовать рекомендациям Всемирной организации здравоохранения: не менее 150 минут умеренных или 75 интенсивных физических нагрузок в неделю. Нормальный вес.
Отказ от курения. Если врач считает, что риск развития сахарного диабета высок, он может назначить противодиабетические лекарства. Параллельно может быть рекомендовано лечение повышенного давления, препараты для снижения уровня «вредного холестерина» в крови. Исследование, опубликованное в 2015 году подтвердило эффективность изменения образа жизни в профилактике диабета при предиабете.
Эффект изменения образа жизни был более выразительным, чем эффект метформина лекарства против диабета. Таким образом, предиабет не нужно воспринимать как трагедию.
Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше
Это может вызвать удивление, как показатели глюкозы способны повлиять на состояние кожи? Все очень просто. При гипергликемии ухудшается кровообращение, что вызывает падение иммунитета. Поэтому у диабетиков очень часто начинается размножение грибковой инфекции на коже, что дает ощущение зуда.
Окончательный диагноз должен сделать врач-эндокринолог, опираясь не на одно, а на несколько обследований. Специалист определит, сахарный диабет это или нет, решит, как его лечить, какие медицинские средства будут наиболее эффективны в каждом отдельном случае. Чтобы сахарный диабет не стал неприятной неожиданностью, необходимо контролировать показатели сахара в крови, это легко можно сделать в поликлинике или дома, воспользовавшись глюкометром.
Методы лечения Чтобы остановить развитие диабета на начальных стадиях, необходимо нормализовать режим труда и отдыха. Вреден для организма как недостаток сна, так и его излишек. Физическое перенапряжение, постоянные стрессы на работе могут стать толчком к развитию серьезных патологий, в том числе и диабета.
На этапе преддиабета эффективными будут народные средства и различные нетрадиционные способы лечения. Диета Необходимо соблюдать здоровое питание. Отменить походы в колбасный отдел, забыть про все виды выпечки, употреблять вместо белого хлеба изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, есть не белый рис и макароны, а коричневые сорта риса и каши из цельнозерновых круп.
Желательно перейти с красного мяса баранина, свинина на индюшатину и курицу, есть больше рыбы.
Будьте внимательны к готовым продуктам и обработанным блюдам, так как они часто содержат сахар, соль и другие добавки, которые могут быстро вызвать у вас чувство аппетита. Когда возможно, предпочитайте приготовление еды дома. Потребляйте достаточное количество воды. Рекомендуется пить от 6 до 8 стаканов воды в день. Фруктовые напитки содержат большое количество сахара, а напитки с низким содержанием сахара часто не помогают в потере веса, так как могут усилить желание есть сладкое и влияют на состав вашей кишечной микрофлоры. Будьте активными. Регулярные физические нагрузки уменьшают вероятность развития многих болезней, включая сахарный диабет 2 типа, ишемию сердца и состояния тревожности. Постарайтесь проводить минимум 150 минут умеренных нагрузок например, быстрая прогулка или велопрогулка или 75 минут интенсивных нагрузок например, бег каждую неделю. Это можно делить на отрезки времени.
Также полезны силовые тренировки, которые следует делать хотя бы 2 раза в неделю. Избегайте долгого сидения на одном месте, делайте перерывы на легкую активность. Помните, что даже небольшая активность лучше ее отсутствия. Двигайтесь больше в течение дня. Откажитесь от курения.
Да, почти стразу после получения результатов анализов, что у меня все в порядке с печенью и почками мне был выписан препарат — метформин, и я его принимаю по настоящее время, дважды в день, утром и вечером во время еды. Как объяснил мне мой доктор, этот препарат помогает клеткам моего организма лучше чувствовать свой инсулин и тем самым держать уровень сахара в пределах выбранной цели. Можно ли обойтись без препаратов? В некоторых случаях да, соблюдая только диету и ведя активный образ жизни.
Но это бывает достаточно редко, чаще, метформин назначается сразу после постановки диагноза. У нас также было занятие, посвященное различным препаратам для снижения сахара крови. Их много, и действуют они все по-разному. Решать, какой препарат вам назначить, должен только ваш врач, исходя из ваших показателей сахара и гликированного гемоглобина. То, что помогло вашему соседу или сказали в телевизионной передаче, не всегда будет пользой для вас, и может нанести вред. Был у нас разговор и про инсулин. Да, инсулин используется при сахарном диабете 2 типа, но только в тех случаях, когда перестает помогать комбинация нескольких таблеток в максимальных дозах, т. У каждого человека «резерв» индивидуальный, но все же, для того, чтобы не «напрягать» железу, необходимо соблюдать правила питания в первую очередь, ведь чем больше углеводов одновременно мы съедаем, тем больше необходимо инсулина, чтобы переправить сахар в клетки, и тем интенсивнее приходится работать поджелудочной железе. Есть еще некоторые случаи, когда необходим инсулин: например, если диагноз установлен при очень высоком уровне сахара, когда таблетки не помогут, и временно назначают инсулин.
Также требуется временный перевод на инсулин при планировании операций под наркозом. Но даже если будет необходимо когда-нибудь перейти на инсулин, для того, чтобы держать диабет «под контролем» я к этому готов. Да, это будет новая задача, придется обучаться новому, испытывать небольшой дискомфорт от ежедневных уколов, подсчитывать количество углеводов и дозы инсулина, но это все не так важно, если это поможет избежать серьезных осложнений и потерю здоровья. Рассказывала ли мене доктор на наших занятиях про осложнения сахарного диабета? Да, причем довольно подробно и открыто, не в туманных выражениях «что-то нехорошее с почками, глазами, сосудами», а конкретно, что происходит в организме в различных органах при постоянно повышенном уровне сахара. Особенно коварны в этом отношении почки — органы, где происходит очищение крови от шлаков. При их поражении нет никаких ощущений, чтобы заподозрить что-то неладное, вплоть до стадии, когда эти изменения необратимы и почки полностью перестают работать. В таких случаях людям необходимо очищение крови специальным аппаратом — проведение диализа в специальном учреждении по несколько раз в неделю. Как же можно узнать, что с почками что-то происходит?
Необходимо регулярно сдавать кровь на креатинин, по уровню которого, врач сможет оценить эффективность очищения крови от шлаков почками. При отсутствии изменений, это проводится каждый год. Чем выше уровень креатинина, тем хуже работают почки. Также изменения можно увидеть в анализах мочи — в общем обычном анализе мочи не должно быть белка, а в специальном анализе на микроальбуминую — он не должен быть выше определенного уровня. Эти анализы я сдаю каждые 6 месяцев, и пока все в норме. У меня, как выяснилось, артериальное давление было повышенным, и об этом я тоже не знал, т. Кардиолог подобрал мне препараты, снижающие давление. С тех пор, я принимаю их постоянно, и мое артериальное давление, такое как надо. На консультацию к кардиологу я прихожу 1 раз в год для оценки эффективности лечения, проведения ЭКГ, приношу дневник самоконтроля.
Еще одним органом, который может поражаться при сахарном диабете, являются глаза, а точнее сосуды сетчатки. Здесь тоже не будет никаких ощущений, и ориентироваться на то, как вы видите хорошо или плохо тоже не нужно. Эти изменения может увидеть только врач-офтальмолог, при осмотре глазного дна. А вот «ощутить» человек самостоятельно может только резкое ухудшение зрения, вплоть до абсолютной потери, которая происходит из-за отслойки сетчатки. Лечится это состояние лазерной коагуляцией сетчатки — «припаиванием» ее к глазу. Однако, при запущенных стадиях, это может оказаться невозможным, поэтому так важно, чтобы офтальмолог видел вас не реже 1 раза в год или чаще, если есть изменения, чтобы, вовремя назначить лечение и спасти зрение. Самым страшным для меня осложнением представляется ампутации ног при развитии гангрены.
Инсулин необходим для того, чтобы транспортировать глюкозу которую ваше тело использует для энергии через кровоток в клетки.
В состоянии предиабета ваше тело либо не производит достаточного количества инсулина, либо не использует его в полной мере это называется резистентностью к инсулину. В этом случае у вас постепенно накапливается слишком много глюкозы в крови, что через некоторое время приводит к предиабету. К сожалению, большинство публикаций приводят неполный список факторов риска развития предиабета в диабет 2-го типа. Тесты на предиабет На данный момент применяют 4 вида тестов на предиабет xi , но наибольшее распространение получили три из них. Как правило, каждый врач предпочитает какой-либо один из них, но некоторые назначают два или даже все три: 1. Тест глюкозы плазмы натощак FPG. Нужно не есть 8 часов до анализа. Обычно его проводят утром до завтрака.
Кровь берут из вены.
Что такое «преддиабет» и как его лечить?
Можно ли вылечить преддиабет специальной диетой? В чем опасность преддиабета, по каким признакам можно понять, что пора обратиться к врачу, и можно ли его вылечить — подробности в материале. Что такое преддиабет и можно ли его вылечить, ульяновцам рассказала главный эндокринолог регионального Минздрава Галина Милюкова. Основная часть лечения заключается в изменении образа жизни. Добрый день У вас преддиабет И был и есть И вы действительно молодец Но глюкофаж надо продолжать пить Он отодвинет время наступления диабета Вылечить нельзя. Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л).
Что такое преддиабет, чем он опасен и как его лечить
это совсем маленький промежуток от 5.6 до 6,1 ммоль/л, начиная с показателя 6,2 ммоль/л уже диагностируют диабет. Поставили диагноз преддиабет Надежда Сергеевна! Перед началом увеличения физической активности обсудите с лечащим врачом: что можно пожилому человеку, насколько интенсивно он может заниматься, какова должна быть длительность ходьбы или другой нагрузки. Можно ли говорить о том, что своевременное выявление предиабета позволяет снизить риск развития СД 2-го типа? Диета при преддиабете предусматривает исключение легкоусвояемых углеводов.
Преддиабет - как остановить развитие диабета
Если выполнять условия, о которых будет рассказано ниже, то можно добиться полного исчезновения преддиабета. Можно ли вылечить это состояние и как его лечить? Узнайте почему возникает сахарный диабет, кто находится в группе риска, как проявляется диабет и как его лечить. И что насчет лечения — таблетки точно нужны? Можно ли вообще вылечить преддиабет полностью? Лечение дислипидемии в группе пациентов с предиабетом основывается на тех же принципах, что и в группе с СД 2 [6], и по рекомендации всех авторитетных ассоциаций следует добиваться тех же целевых показателей ли-пидного обмена (табл. 2) [26].
Вы точно человек?
| Всегда ли преддиабет заканчивается диабетом: отвечает врач | Преддиабет никак не сказывается на общем самочувствии. |
| Что такое «преддиабет» и как его лечить? | Но, несмотря на потенциальную опасность заболевания, лечение можно провести успешно, если подойти к процессу грамотно. |
| Вы точно человек? | Каковы признаки преддиабета, что делать при появлении такой проблемы? |
| Как я научился управлять сахарным диабетом II типа - статья по теме Эндокринология - МЦОЗ | Каковы признаки преддиабета, что делать при появлении такой проблемы? |
| Глюкоза от 6 до 7 — приехали. Как вовремя заметить «серую зону» преддиабета и не полететь дальше | Преддиабет симптомы которого могут проявляться с различной интенсивностью можно характеризовать следующими изменениями самочувствия. |
Можно Ли Вылечить Преддиабет Полностью
Анализ на глюкозу производится только на пустой желудок в утренние часы, перед забором биоматериала — не допускается даже пить воду. Если преддиабет все же диагностируется, то нужно последовать рекомендациям докторов и уменьшить употребление жирной пищи, существенно ограничить сладости и кондитерские изделия, а также снизить калорийность рациона. При правильном подходе можно избавиться от состояния, предшествующего диабету. Согласно исследованиям американских ученых, соблюдение правильного питания, занятия спортом и кардинальное изменение образа жизни гарантируют уменьшение и предотвращение вероятности развития диабета. Как лечиться, чтобы не заработать сахарный диабет Своевременное выявление преддиабетного состояния, позволяет предотвратить развитие диабета второго типа. При нарушении толерантности к глюкозе у человека нет никаких ярко выраженных симптомов. Но это состояние считается пограничным. Множество людей живет с повышенной концентрацией сахара в организме. Доктора признают важность диагностики этого состояния, чтобы предотвратить появление более серьезных проблем со здоровьем.
К ним относят: заболевания сердца и кровеносных сосудов, органов зрительной и выделительной системы. Для лечения преддиабетного состояния следует выполнять такие рекомендации: Соблюдение правильного питания. Это поможет избавиться от лишних килограммов. Стабильное снижение веса до нормальных значений может сыграть ключевую роль в терапии недуга. Отказ от курения и употребления спиртных напитков. Нормализация артериального давления. Понижение уровня холестерина в кровеносных сосудах. Лекарства Сразу нужно заметить, что при преддиабете не назначается медикаментозное лечение.
Доктор расскажет о том, какие меры нужно принять для предотвращения развития болезни. Некоторым людям достаточно начать выполнять физические упражнения и немного подкорректировать питание. Исследования, проводимые в США, показали, что кардинальное изменение образа жизни является более эффективным, чем назначение терапии с применением лекарственных средств. В некоторых случаях показан Метформин. Если соблюдение правильного питания, отказ от вредных привычек и достаточная физическая активность не дают должного эффекта, то нужно начать прием медикаментов, которые показаны для снижения уровня сахара в крови. Личный врач может предложить один из препаратов, на выбор: Метформин, Глюкофаж или Сиофор. Терапия диетой Начинать придерживаться правильного питания необходимо с уменьшения порций. В рационе должна преобладать клетчатка: свежие овощи и фрукты, бобовые, зелень и салат.
Если регулярно употреблять пищу, приготовленную из этих продуктов питания, то можно улучшить состояние здоровья. Такая еда только благоприятно сказывается на организме. Помимо этого, клетчатка хорошо утоляет голод. Человек сыт, следовательно, он не будет есть вредную пищу. При соблюдении здорового питания начинается быстрая потеря вес. Уровень глюкозы приходит в норму. Организм насыщается микро- и макроэлементами, полезными витаминами и минералами. Сбалансированная диета при преддиабетном состоянии помогает предотвратить развитие сахарного диабета.
Следует полностью отказаться от быстрых углеводов. Нельзя есть кондитерские изделия, конфеты и шоколад. Именно эти продукты обеспечивают колебания концентрации сахара в организме. При нарушении углеводного обмена, глюкоза не попадает в ткани, а просто накапливается в крови. Есть можно любые продукты, но предпочтение следует отдавать тем, которые отличаются незначительным содержанием жиров в составе. Еще нужно подбирать пищу с низким гликемическим индексом. Важное значение также имеет калорийность рациона. Нужно соблюдать такие правила: Отдавать предпочтение необходимо нежирным продуктам, имеющим в составе очень много клетчатки.
Следует считать калории. Для этого можно завести дневник питания, куда надо вписывать все, съеденное за день. Еще важно учитывать тот факт, что ежедневно организм должен получать достаточное количество белков, жиров и углеводов. Необходимо есть много свежей зелени, овощей и грибов. Желательно свести к минимуму употребление белого риса, картофеля и кукурузы, поскольку они отличаются большим содержанием крахмала. В день нужно выпивать 1,5 — 2 л воды. Блюда следует готовить на пару или в духовке. Мясо и овощи рекомендуется отваривать.
Нужно отказаться от газированной воды, в том числе и сладкой. Лечение народными средствами Использовать средства нетрадиционной медицины можно только после консультации лечащего доктора. Очень полезным продуктом при преддиабете является гречневая крупа. Для приготовления лечебного средства нужно измельчить ее при помощи кофемолки. Добавить сюда две ложки муки и 250 мл нежирного кефира. Оставить смесь на ночь, а утром принять до приема пищи. Еще одним полезным лекарством является напиток на основе семян льна. Измельченный главный ингредиент надо залить водой и готовить на медленном огне на протяжении пяти минут.
Пропорции должны быть следующими: 300 мл воды на 25 г семян. Принимать напиток нужно до утреннего приема пищи. Используя нетрадиционную терапию, не следует забывать о принципах здорового питания. Есть ли растительные таблетки от преддиабета Уже достаточно давно ученые обратили внимание на травы, которые могут помочь понизить уровень сахара. Есть даже растительные препараты, которые могут облегчить течение этого недуга: Инсулат; Арфазетин — Э; Дианот. У них есть одно большое преимущество перед другими медикаментами — они почти не провоцируют нежелательных эффектов и действуют очень аккуратно.
У меня вообще нарушенный обмен: сахар, вес, а отсюда давление. Наладила вес и сахар, и все исправилось, главное диету соблюдать». Цена диеты Диета содержит доступные продукты и не затратная, так как в ней в основном содержатся овощные блюда. Расходы на недельное питание могут составить 1350-1450 рублей.
Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям. Обратите внимание! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом. Отзывы Анастасия 1 марта 2019, 20:16 Раз в полгода сдаю кровь на сахар, чтобы быть уверенной , что у меня нет сахарного диабета. Моя мама уже давно болеет этой болезнью, а я знаю, что диабет передается по наследству. Полгода назад сахар оказался повышен. Я тогда была в панике.
Регулярные занятия физкультурой повышают чувствительность мышц к инсулину. Продолжительность данного эффекта после тренировки составляет 12 ч и более до 48 ч. Физические упражнения повышают активность и количество переносчиков глюкозы в мембранах миоцитов. Физическая нагрузка является важной составляющей в лечении пациентов с впервые выявленным СД2. У этих пациентов физическая нагрузка повышает поглощение глюкозы тканями в 7—20 раз. Длительное улучшение контроля гликемии эффективнее обеспечивают силовые тренировки вследствие увеличения соотношения капилляров к мышечным волокнам, а также емкости запасов гликогена. Согласно алгоритмам, разработанным AACE American Association of Clinical Endocrinologists , РАЭ, физическая активность умеренной интенсивности длительностью не менее 30 мин должна присутствовать в большинстве дней недели не менее 150 мин в неделю [2, 25]. Средняя продолжительность наблюдения составила 2,8 года. Было продемонстрировано снижение массы тела на 0,1, 2,1 и 5,6 кг в группах плацебо, метформина и ИОЖ соответственно. Следует отметить, что при приеме метформина не было зафиксировано состояний гипогликемии у пациентов с предиабетом [26]. В группах плацебо и метформина не было изменений по ведению пациентов, тогда как в группе ИОЖ частота занятий была уменьшена до 6 в год. Это привело к тому, что в группе метформина достигнутое в ходе исследования DPP снижение веса сохранилось, тогда как в группе ИОЖ оно достаточно быстро нивелировалось [27]. Основой ведения пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена, безусловно, является ИОЖ, но, к сожалению, как показывают крупномасштабные исследования, результативность данных мероприятий далеко не всегда удовлетворяет врачей и пациентов. Поэтому наряду с ИОЖ фармакотерапия является неотъемлемым этапом программы ведения этих пациентов. Согласно алгоритмам диагностики и лечения СД, предложенным РАЭ, препаратом выбора для лечения ранних нарушений углеводного обмена является метформин. Связываясь с фосфолипидами клеточных мембран, метформин: снижает продукцию глюкозы печенью; увеличивает поглощение глюкозы периферическими тканями преимущественно скелетными мышцами. В связи с этим эффект метформина можно охарактеризовать не как гипогликемический, а как антигипергликемический. Применение метформина в дозе 500—850 мг 2 р. В упомянутом выше исследовании DPPOS получены данные, которые говорят о том, что среди мужчин в группе терапии метформином частота развития и выраженность атеросклероза коронарных артерий, который оценивался по индексу коронарного кальция, были достоверно ниже, чем в группе плацебо и группе ИОЖ. Причем антиатерогенный эффект метформина в этом исследовании не зависел от демографических, антропометрических или метаболических факторов, использования статинов и от того, развился ли СД2 в последующем. Такой эффект метформина может быть обусловлен не столько гипогликемическим, сколько дополнительным кардиопротективным действием [27]. Также для пациентов с предиабетом продемонстрирована эффективность метформина в снижении систолического АД особенно у лиц с НТГ и ожирением и уменьшении гипертрофии миокарда левого желудочка [29]. Однако, несмотря на то, что назначение метформина клинически значимо для метаболического здоровья, минимальная динамика снижения веса на его фоне 1—5 кг в год не позволяет его использовать в качестве монотерапии пациентов с предиабетом, и рекомендовано комбинировать его с другими препаратами, зарегистрированными для снижения веса [30]. Так, показано, что через 8 мес. В нашей стране с 2011 г. Наблюдательная программа «ПримаВера», проведенная в 2012—2015 гг. В этой программе приняли участие почти 100 тыс. Среди указанной выборки 13 167 человек страдали СД2. Длительность применения препарата составила от 3 до 12 мес. Более длительная терапия в течение 12 мес. Целесообразность использования препарата в комплексной терапии пациентов с СД2 изучена в рамках наблюдательной программы «АВРОРА», которая проводилась в 2016—2018 гг. Было показано, что включение препарата в терапию пациентов с СД2 и ожирением не только способствовало эффективному снижению веса, но и оказывало положительное влияние на липидный и углеводный обмен, способствуя снижению гликированного гемоглобина, достижению его целевых значений, нормализации индекса атерогенности. В целом по результатам программы «АВРОРА» был сделан вывод о том, что комбинация метформина и сибутрамина обеспечивает длительный метаболический контроль СД2, а также способствует снижению риска развития осложнений [39]. В 2019 г. Подобная терапия позволит одновременно воздействовать на различные патогенетические факторы формирования и прогрессирования патологических процессов, развивающихся при ожирении, что, с одной стороны, обеспечивает интенсификацию метаболического контроля, а с другой — повышает приверженность лечению пациентов и эффективность терапии в целом, что способствует профилактике развития осложнений и неинфекционных заболеваний на фоне ожирения. Эффективность терапии пропорциональна длительности лечения рис. Таким образом, убедительно доказано, что применение сибутраминсодержащих препаратов у пациентов без противопоказаний к ним является эффективным и безопасным [41]. Заключение Терапия ранних нарушений углеводного обмена сегодня стоит во главе профилактической медицины в отношении предупреждения развития СД2. Однако сегодня совершенно ясно, что развитие предиабета имеет обратимый характер, и, понимая все компоненты и механизмы развития ранней гипергликемии, мы можем предупредить или значительно отодвинуть во времени дебют СД2. Снижение массы тела является одним из основных шагов в достижении контроля над прогрессированием ранних нарушений углеводного обмена у пациентов с ожирением.
Как определить преддиабет Анализом крови на сахар это состояние не определить: натощак глюкоза будет в пределах нормы. Он предполагает несколько шагов: натощак сдается кровь на глюкозу; выпивается 75 г глюкозы приобретается в аптеке заранее , растворенной в 100 мл воды; еще час нужно спокойно сидеть под кабинетом, после этого вновь берется кровь на сахар; второй час спокойного поведения, без приемов пищи и воды, без физической активности; после этого в капиллярной крови из пальца еще раз определяется глюкоза. Тест на глюкозотолерантность не выполняется, если: пожилой человек в эту ночь плохо спал; он забыл об анализе и совершил пробежку; у него есть злокачественная опухоль; менее месяца назад перенес хирургическое вмешательство; у него обострился хронический гепатит; он соблюдает строгую низкоуглеводную диету. Второй анализ, который помогает определить преддиабет — это гликированный гликозилированный гемоглобин. Еще важен такой анализ, как индекс инсулинорезистентности. Он подразумевает определение соотношения глюкозы и инсулина натощак.
Преддиабет, его симптомы. Как сделать так, чтобы он не перешел в диабет?
Что такое преддиабет и как остановить развитие диабета. Факторы риска развития предиабета можно разделить на две группы — модифицируемые и немодифицируемые. врач эндокринолог, к.м.н. руководитель отдела эндокринологии НИИ кардиологии и ВБ. г. АлматыТема вебинара: «Что такое преддиабет и. Преддиабет – это состояние, когда уровень глюкозы плазмы крови натощак уже повышен, но пока не достиг критической отметки (выше 7 ммол/л). Диета при преддиабете предусматривает исключение легкоусвояемых углеводов.