Простым языком про симптомы, диагностику и лечение ИБСТо что нужно знать людям в возможным или подтвержденным диагнозом. Симптомами ишемической болезни конечностей являются перемежающаяся хромота, чувство онемения рук и ног, ощущение что руки и (или ноги) постоянно мёрзнут, язвы на голени. Наиболее характерными симптомами ишемической болезни сердца являются. Как диагностировать ишемическую болезнь сердца: Наиболее частыми симптомами ишемической болезни сердца являются боль в груди (стенокардия) и одышка, но у некоторых людей до постановки диагноза симптомы могут не проявляться.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
О нас Эректильная дисфункция и симптомы депрессии у мужчин с ИБС В 2010 году в европейской урологической литературе появились данные об изучении взаимосвязи между эректильной дисфункцией ЭД и симптомами депрессии у мужчин с ишемической болезнью сердца ИБС , которое провели израильские ученые. Они изучили данные пациентов мужского пола, которым выполнялась коронарная ангиография. Пациенты с симптомами нарушения эректильной функции были старше, у ни чаще встречался сахарный диабет, в то время как средняя оценка MHI5 были значительно ниже, чем в группе пациентов с симптомами депрессии.
Диагностика и лечение У мужчин большую достоверность имеют нагрузочные тесты с контролем ЭКГ.
У женщин результаты могут быть искажены из-за низкой тренированности и изначальных изменений на ЭКГ вследствие гормональных нарушений особенно в период менопаузы. Большую диагностическую значимость представляют стресс-ЭХО КГ и тесты с нагрузочными фармакологическими пробами. Кроме того, у обоих полов берут на анализ кровь, назначают холтеровское мониторирование, МРТ артерий, коронарную ангиографию.
Лечение ИБС чаще всего медикаментозное, но возможно применение хирургических методов — стентирования или шунтирования. В задачи пациентов входит коррекция образа жизни диета, отказ от курения и употребления спиртного , контроль АД, умеренные физические нагрузки. Лечение направлено на стабилизацию состояния и предотвращение летального исхода.
Пройти диагностику и лечение в Башкортостане вас приглашает Октябрьский сосудистый центр.
Своевременное лечение и соблюдение режима позволяют держать под контролем риск развития ИБС. Они различаются по степени и характеру поражения артерий, проявлениям, тяжести течения, риску для жизни. Внезапная коронарная смерть Внезапно, без видимых причин, возникшее состояние, которое привело к смерти человека в течение 1 часа после начала приступа. Внезапная коронарная смерть может окончиться успешной реанимацией или летальным исходом. Стенокардия Эпизоды гипоксии миокарда, связанные с временным нарушением сердечного кровотока.
При этом часть кардиомиоцитов испытывают недостаток кислорода, но не погибают. Через некоторое время кровоток восстанавливается и миокард снова начинает выполнять свою функцию. Без лечения стенокардия способна перейти в инфаркт миокарда. Стабильная стенокардия напряжения. Связана с физической или эмоциональной нагрузкой. Выделяют четыре функциональных класса стенокардии.
Они зависят от величины нагрузки, на фоне которой возникает приступ.
Инфаркт миокарда Гибель кардиомиоцитов, произошедшая на фоне тяжелого нарушения их кровоснабжения. Инфаркт бывает нетрансмуральным и трансмуральным. Также различают виды инфаркта в зависимости от его локализации в миокарде.
Инфаркт — необратимое поражение сердечной мышцы. Погибшие кардиомиоциты уже не восстанавливаются, а на их месте формируется соединительная ткань — рубец. Инфаркт с зубцом Q. Характерно массивное поражение миокарда.
Инфаркт локализуется на передней, задней, боковой и нижней стенках сердца. Инфаркт без зубца Q. Участки гибели миокарда небольшие, точно определить их локализацию с помощью кардиограммы нельзя. Постинфарктный кардиосклероз Последствие инфаркта — разрастание рубцовой ткани на месте погибших кардиомиоцитов.
Такой участок миокарда перестает выполнять все свои функции, что может вызвать развитие аритмии, формирование сердечной недостаточности.
ИБС симптомы, признаки
Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. Наиболее частые симптомы ишемической болезни сердца. Немодифицируемые факторы риска ИБС: мужской пол; — возраст; — отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (подтвержденный диагноз инфаркта миокарда или ишемического инсульта у родственников первой линии, у женщин — до 65 лет, у мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин чаще всего появляются после наступления менопаузы. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Как проявляются симптомы ишемической болезни сердца при различные вариантах развития болезни.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение
Приступ стенокардии и ишемической болезни сердца у пожилых людей наблюдается через несколько часов после приема жирной пищи, особенно перед сном. Диагностика ишемической болезни сердца проводится различными методами: 1. Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии ЭКГ служит для снятия показаний датчиков электрокардиографа при применении пациентом физической нагрузки, к примеру, при ходьбе на беговой дорожке с возрастающим темпом. Появление дискомфорта в груди, наличие характерных изменений кардиограммы говорят о возможном заболевании; 2. Стресс-эхокардиография и сцинтиграфия миокарда с фармакологическими препаратами проводятся для пациентов, которые не могут самостоятельно выполнить физические нагрузки. В этих случаях применяются специальные лекарственные препараты, действие которых направлено на изменение потребности миокарда в кислороде путем усиления сердцебиения и сократимости; 3. Коронароангиография служит для определения характера, места и степени сужения коронарной артерии, которая питает сердечную мышцу. Это рентгеноконтрастный метод. В БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» функционирует отделение амбулаторной кардиологии, которое включает в себя прием врачей-кардиологов, аритмологов, кабинеты функциональной и ультразвуковой диагностики, а также дневной кардиологический стационар.
Также в отделении работают два врача функциональной диагностики и один врач ультразвуковой диагностики. Выполняются все возможные методы исследований сердечно-сосудистой системы, такие как ЭКГ, ЭхоКГ УЗИ сердца , ультразвуковое исследование сосудов артерий и вен, суточное мониторирование ЭКГ и АД, функция внешнего дыхания, стресс-тест проба с физической нагрузкой на беговой дорожке под контролем ЭКГ , стресс-эхокардиография, чрезпищеводная эхокардиография, сцинтиграфия миокарда. Таким образом, в отделении амбулаторной кардиологии выполняются все известные в мире на данный момент методы диагностики болезней системы кровообращения. В дневном кардиологическом стационаре выполняются амбулаторно коронароангиографии — это исследование сосудов сердца, при котором через небольшой прокол у основания кисти вводится тонкий катетер.
В первую очередь врач порекомендует скорректировать образ жизни, важными компонентами которого должны стать следующие моменты: Больше движения. Регулярная двигательная активность должна стать нормой жизни.
Полезны кардионагрузки — плаванье, ходьба, гимнастика, упражнения на тренажерах. Интенсивность нагрузок следует согласовывать со своим лечащим врачом Соблюдение диеты. Из меню стоит исключить жирную и соленую пищу, а вот количество овощей, рыбы, фруктов, зелени, зерновых — увеличить Питьевой режим. Врач может порекомендовать уменьшить употребление воды до 1,2 л в сутки, чтобы снизить нагрузку на сердце при сердечной недостаточности Психологический покой. Важно избегать стрессов, нервного напряжения, поддерживать свое эмоциональное здоровье В отношении такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, диагностика, лечение должны проводиться неотлагательно и комплексно. Одних лишь здоровых привычек недостаточно, чтобы справиться с недугом.
Лечение хронической ишемической болезни сердца, согласно современным протоколам, может включать прием следующих лекарственных препаратов. Эти препараты уменьшают вязкость крови, благодаря чему сердцу становится проще ее перекачивать Антиишемические препараты. Лекарства данной группы улучшают доступ кислорода к сердечной мышце Бета-блокаторы. Задача этих препаратов — снять сердечную боль, расширить сосуды, уменьшить сердцебиение Антагонисты кальция. Уменьшают сердцебиение, препятствуют проникновению кальция в мышечную ткань сердца и сосуды Препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Положительно влияют на липидный обмен Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Эта группа препаратов способствует уменьшению артериального давления При диагнозе ИБС сердца лечение может включать также антиаритмические препараты, которые способствуют нормализации сердечного ритма, и диуретики — препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма. Если лекарственная терапия не эффективна, а у пациента имеется поражение главной коронарной артерии, или множественные поражения коронарных сосудов, или такие заболевания, как сахарный диабет, может возникнуть необходимость в проведении ангиопластики. Это малоинвазивная операция, в ходе которой в суженный сосуд вставляют стент — металлическую трубочку из проволочных ячеек. Стент расширяет суженный просвет сосуда и поддерживает нормальные условия для тока крови. Прогноз и профилактика ишемической болезни сердца К сожалению, даже при комплексной терапии невозможно полностью снять диагноз ИБС — лечение пациенту понадобится практически пожизненное. Однако современные методики лечения позволят улучшить состояние человека и качество его жизни.
Отягощающим фактором развития ИБС является курение, больше распространенное среди мужчин. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны. Главный риск — внезапное развитие инфаркта и коронарная смерть. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин У женщин основными причинами ИБС являются избыток холестерина, ожирение, сахарный диабет, прием гормонов включая ОК. Риск заболевания возрастает при наступлении ранней менопаузы из-за хирургического вмешательства, болезней или по естественным причинам. Симптомы ишемической болезни у женщин, особенно стабильной стенокардии, могут проявляться нетипично, из-за чего признаки неверно интерпретируются. Чаще всего женщин проявления болезни настигают во время эмоционального напряжения, в период сна, после еды.
У женщин чаще, чем у мужчин, наблюдается бессимптомное течение ИБС без боли.
Поэтому так важно регулярно обследоваться — инструментальная диагностика позволяет узнать о ССЗ еще до появления симптомов. Одно из проявлений ИБС — стенокардия.
Признаки ишемической болезни сердца: Тяжесть в груди, боль в области сердца. Признаки сердечной недостаточности и стенокардии. ОИМ — часто выступает как первый симптом при безболевой форме ишемической болезни сердца.
Признаки стенокардии: Кратковременные не более 20 минут неприятные ощущения в груди — жжение, сжатие, давление. Отдача боли в шею, левую руку, нижние зубы, в область желудка. Возникновение симптоматики при физической нагрузке, нахождении на холоде или ветре, переживаниях, переедании.
Практически мгновенное исчезновение симптомов при приеме нитроглицерина. Учитывайте, что 4 последний функциональный класс стабильной стенокардии характеризуется возникновением симптомов даже в покое. Сначала пациент может переносить нагрузки средней интенсивности, затем не может пройти без одышки 100-200 метров.
Среди главных причин ишемической болезни сердца — атеросклероз. При атеросклерозе наблюдается стеноз артерий, может развиться тромбоз и, как следствие, инфаркт. Факторы риска ишемической болезни сердца Риск развития ИБС существенно увеличивается при наличии некоторых факторов.
На некоторые обстоятельства повлиять нельзя, но иногда есть возможность снизить риск для сердца и сосудов. Факторы ишемической болезни сердца немодифицируемые : Принадлежность к мужскому полу: у мужчин риск заболевания увеличивается после 45 лет, у женщин ИБС, как правило, развивается на 10 лет позже. Ранняя менопауза.
Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы
Рекомендуется сократить употребление продуктов, способствующих набору веса сахар, выпечка , а также ограничить употребление поваренной соли до 5 г в сутки. Физическая активность должна быть регулярной и неизнуряющей. Зарядка по утрам, ежедневные прогулки с постепенным увеличением количества шагов в день и темпа ходьбы помогают мягко тренировать сердце и сосуды, чтобы они были в хорошей форме. Информация о рекомендуемом времени занятий разная. Одни специалисты считают, что здоровый минимум для кардионагрузок — это 30—40 минут три раза в неделю. Другие рекомендуют ходить или заниматься хотя бы по полчаса в день. Чтобы прогулка принесла максимум пользы для сосудов, рекомендуется идти без остановок 30—40 минут Отказ от курения и спиртных напитков — важный шаг в лечении сердечно-сосудистых патологий.
Эти зависимости провоцируют спазмы, ухудшают качество сосудистой ткани, ускоряют рост атеросклеротических бляшек и делают кровь более густой и вязкой, затрудняя работу сердца и повышая риск опасных сосудистых осложнений. Медикаментозное лечение ИБС Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца направлено на снятие болевого синдрома, профилактику новых приступов в будущем, замедление развития сосудистых патологий, которые её провоцируют, а также на снижение вероятности развития опасных сердечно-сосудистых осложнений. Основные виды лекарственных препаратов, которые назначают при ИБС: органические нитраты — расширяют сосуды и снижают приток крови к миокарду. Благодаря этому сокращается нагрузка на сердечную мышцу и её потребность в кислороде; бета-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов — помогают снизить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. В результате миокарду нужно меньше кислорода; антикоагулянты и антиагреганты — предупреждают формирование тромбов, которые могут оторваться и закупорить сосуды; гиполипидемические средства — регулируют уровень холестерина в крови; средства, снижающие частоту сердечных сокращений, — позволяют сократить потребность миокарда в кислороде; антигипоксанты — повышают устойчивость сердечной мышцы к дефициту кислорода. Хирургическое лечение ИБС Если медикаментозное лечение не помогает и риск сердечно-сосудистых осложнений слишком высок, врач может принять решение о хирургическом лечении — реваскуляризации сосудов.
Это операция по восстановлению кровоснабжения в артериях, питающих сердечную мышцу. Методы реваскуляризации артерий: баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий, коронарное шунтирование. Стентирование — расширение суженного участка сосуда при помощи каркаса из металлической сетки — позволяет наладить кровоток в существующей артерии.
Часть этих генов наследуется человеком от родителей, другие возникают в результате мутаций в течение жизни. Но даже присутствие одного из генетических маркеров может расцениваться в качестве фактора повышенного риска развития ишемической болезни сердца, особенно при наличии отягчающих ситуацию обстоятельств курение, чрезмерное пристрастие к алкоголю, погрешности в питании. Также причиной сужения просвета сосудов может стать тромбоз и тромбоэмоболия. Они могут возникнуть уже на ранних стадиях существования атеросклеротической бляшки на фоне травмирования выстилающего внутреннюю поверхность кровеносного сосуда слоя. Образующиеся микротромбозы и микроэмболии еще более усугубляют нарушения кровотока в суженном сосуде, ухудшают течение ИБС и способны приводить к опасным осложнениям.
Ишемическая болезнь сердца в большей степени характерна для людей пожилого возраста, особенно уже имеющих тахикардию, артериальную гипертензию или гипертрофию миокарда. Причем у мужчин она обнаруживается чаще, чем у женщин. Виды ИБС Ишемическая болезнь сердца может протекать в нескольких клинических формах, каждая из которых характеризуется собственными особенностями симптоматики, прогнозом и тактикой лечения. Классификация форм заболевания была принята еще в 1979 году и до сих пор остается неизменной. Итак, выделяют следующие клинические формы ИБС: Внезапная коронарная смерть. Сопровождается остановкой сердца и может закончиться летальным исходом или успешной реанимацией больного, но только при условии получения квалифицированной медицинской помощи в первые минуты после остановки сердца. К этой форме течения заболевания относят все случаи ИБС, при которых наблюдается присутствие давящего ощущения или боли в груди постоянно или периодически на протяжении долгого времени. Инфаркт миокарда.
Сопровождается отмиранием части сердечной мышцы в результате резкого дефицита кровоснабжения и может стать причиной летального исхода. У больных, перенесших инфаркт миокарда, может обнаруживаться аневризма сердца, внутрисердечные тромбы, перфорация межжелудочковой перегородки и другие нарушения. Патологические изменения кровотока провоцируют замещение мышечной ткани сердца соединительнотканными волокнами и деформации клапанов. Безболевания форма ИБС. Может не проявляться вовсе или сопровождаться атипичными для ишемической болезни сердца симптомами по типу присутствия ощущения жжения в груди, нерегулярности сердечного ритма и т. Впоследствии 5-ю форму ИБС было решено разделить на ИБС, проявляющуюся нарушением сердечного ритма, и сердечную недостаточность. Но сегодня все еще широко используется более ранняя классификация. Симптомы ИБС Очень долго ишемическая болезнь сердца не дает о себе знать выраженными симптомами, пока изменения в сосудах не станут критическими.
На первых порах больные могут замечать: приступы головокружения; повышенную утомляемость; слабость. Другими словами, пока коронарные сосуды еще в большей степени справляются со своими задачами, больные в основном жалуются только на быстрое и порой внезапное накатывание усталости.
Пациенты с симптомами нарушения эректильной функции были старше, у ни чаще встречался сахарный диабет, в то время как средняя оценка MHI5 были значительно ниже, чем в группе пациентов с симптомами депрессии. Эти результаты подтвердили высокую распространенность ЭД и симптомов депрессии у мужчин с ишемической болезнью сердца. Нарушение эректильной функции, в свою очередь, у мужчин с ИБС может быть связано с возрастом и депрессией.
Диагноз подтверждается лабораторными анализами и инструментальной диагностикой. При подозрении на хроническую ишемическую болезнь сердца пациенту назначают следующие виды исследований: Общий и биохимический анализ крови, включая креатинин, липидный спектр, сахар, гормоны и пр. ЭКГ в покое — изменения могут отсутствовать, диагностическую ценность представляет исследование, проведенное во время приступа стенокардии. Суточное мониторирование. Холтер позволяет отследить преходящие состояния, если на первоначальной ЭКГ нет изменений, но остальные признаки указывают на ИБС. Рентген грудной клетки. Позволяет оценить размеры сердца, состояние сосудов, обнаружить очаги застоя и пр. Более исчерпывающую информацию дает КТ. Позволяет выявить атеросклероз и другие проблемы с сосудами. Функциональные пробы для повышения потребности сердца в кислороде: пробы с физической нагрузкой, чреспищеводная электростимуляция, с лекарственными препаратами если физические нагрузки запрещены или невозможно выполнить упражнение. Проводится для выявления локальных изменений сократимости. Коронарография КАГ — инвазивное исследование с контрастом под контролем рентгена. КТ с контрастом и без него. Проводится при подозрении на ИБС в отсутствие симптомов. В настоящее время благодаря развитию диагностических методов постановка диагноза значительно упростилась. У врача есть все методы для безошибочной диагностики. Клинические рекомендации при ишемической болезни сердца Лечение ишемической болезни сердца включает немедикаментозную терапию: пациента обучают, как действовать при приступах стенокардии, дают рекомендации по ЗОЖ, диете, интенсивности нагрузок.
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика
Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны. Ишемическая болезнь сердца – серьезное заболевание, которое входит в список наиболее частых причин смерти. основная причина смерти в России из-за риска сердечного приступа. основная причина смерти в России из-за риска сердечного приступа. Ишемическая болезнь сердца — хроническое заболевание, его не получится излечить полностью, но можно очень хорошо контролировать, значительно улучшить прогноз.
Как защититься от инфаркта и ишемической болезни сердца?
Курение усиливает свёртывание крови и развитие атеросклероза, способствует развитию спазма сердечных артерий. Высокий уровень холестерина гиперхолестеринемия. Благодаря многочисленным исследованиям, проведённым в разных странах мира, установлено, что увеличение в крови уровня общего холестерина является независимым фактором риска развития ИБС как у мужчин, так и у женщин. Артериальная гипертония. Риск развития ИБС при стойком увеличении артериального давления повышается в три раза, особенно при наличии патологических изменений в органах-мишенях например, в сердце и почках. Сахарный диабет.
Атеросклероз и ИБС развиваются на 10 лет раньше у больных сахарным диабетом по сравнению с людьми, не имеющими этого заболевания. Низкая физическая активность гиподинамия. Избыточная масса тела ожирение. Питание с излишней калорийностью и высоким содержанием животных жиров. Стрессовые факторы и тип личности А стресс-коронарный профиль.
Для людей с так называемым стресс-коронарным профилем тип личности А характерны следующие черты: гнев, депрессия, ощущение постоянной тревоги, агрессивность. Психоэмоциональный стресс в сочетании с указанными особенностями личности сопровождается высоким выбросом в кровь катехоламинов. Это увеличивает частоту сокращений сердца, вызывает повышение артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде. Факторы, которые не могут быть изменены: 1. Мужской пол.
Пожилой возраст. Раннее развитие ИБС в частности инфаркта миокарда у близких родственников пациента. Менопауза и постменопаузальный период. Гормональная функция яичников защищает женский организм от развития ИБС. Риск развития заболевания у женщин возрастает после наступления менопаузы.
Следует подчеркнуть, что риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы ишемической болезни сердца Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда.
Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи. Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой. Через 3-4 секунды после наступления фибрилляции появляются головокружение и слабость. Через 15-20 секунд человек теряет сознание. Через 40 секунд развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц.
В это же время, то есть через 40-45 секунд, начинают расширяться зрачки и достигают максимального размера через 1,5 минуты. Максимально расширенные зрачки указывают на то, что прошла половина времени, в течение которого клетки головного мозга ещё возможно восстановить. Дыхание сначала шумное и частое, затем постепенно урежается. На второй минуте внезапной сердечной смерти дыхание прекращается. Симптомы стенокардии При стенокардии, которая является одной из наиболее частых клинических форм ИБС, возникают приступообразные боли или ощущение дискомфорта в области сердца.
Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы ишемии , которая связана с уменьшением притока крови, но без развития некроза омертвения сердечной мышцы. Чаще всего боли носят сжимающий и давящий характер и возникают приступообразно.
Сильная и жгучая боль с иррадиацией в лопатку — наиболее характерный симптом заболевания сердца.
Интенсивность болевых симптомов определяется степенью атеросклероза коронарных сосудов, присутствием в жизни мужчины факторов, оказывающих дополнительное спазмирующее влияние на сосуды прежде всего, курения. С течение времени и возрастом симптомы стенокардии усиливаются. Так, например, в самом начале ИБС симптомы стенокардии напряжения проявляются в виде: редких приступов, которые возникают только при интенсивной, резкой или продолжительной нагрузке; в обычных условиях — при ходьбе, подъеме по лестнице и другой двигательной активности — боли не возникают.
По мере развития атеросклеротического процесса симптоматика стенокардии нарастает, что выражается в снижении переносимости физических нагрузок: мужчина испытывает боль в грудной клетке при ходьбе на средней скорости на расстояние более 200 м, вверх по лестнице или холмистой территории; появляются приступы при небольших эмоциональных нагрузках, волнениях. Так называемый третий функциональный класс стенокардии диагностируется, когда мужчина неспособен пройти более 100 м в обычном темпе без приступа. На этом этапе на состояние человека может влиять: колебания атмосферного давления и наличие «магнитных бурь»; прием пищи и эмоциональный фон, которые становятся провоцирующими приступ факторами.
Наконец, ИБС после инфаркта миокарда характеризуется полной непереносимостью даже малейших нагрузок. Кроме боли, другие признаки ишемической болезни сердца и мужчин включают: тахикардию; отечность конечностей; реже — диспепсические симптомы болезни изжогу, тошноту, желудочные боли. При физикальном обследовании наблюдаются влажные хрипы в нижних отделах легких.
Обычно признаки ИБС у мужчин и характерные симптомы ишемической патологии подтверждаются во время диагностики после сдачи лабораторных тестов клинического и биохимического анализа крови, теста на биохимические маркеры повреждения миокарда, оценки гликемии и других анализов. Обнаружив симптомы ИБС у мужчин, нужно понять, что ишемическая болезнь и другие патологии сердечно-сосудистой системы взаимосвязаны.
Об ИБС свидетельствуют такие признаки: быстрая утомляемость, вялость, слабость и головокружения; ощущение кратковременной нехватки воздуха; жжение и тяжесть в груди; тошнота; во время физических нагрузок — неприятные ощущения в груди. Другие симптомы ишемической болезни сердца: одышка при быстрой ходьбе и беге, аритмия, резкое повышение давления, чрезмерная потливость и другие.
По перечисленным признакам можно догадаться о развитии ишемической болезни, однако проявляются они не одновременно, а в зависимости от вида патологии и степени ее запущенности. Заметив два-три повторяющихся из перечисленных симптомов, не откладывайте визит к специалисту. Виды ишемии Среди всех форм ИБС часто встречаются: Стенокардия — для этой формы характерна давящая боль в области грудины, тяжесть в области сердца. Характер болевых ощущений: режущий, давящий, сжимающий.
В некоторых случаях острая нехватка кислорода заменяет приступ боли. Симптомы появляются внезапно и проходят спустя несколько минут. Инфаркт миокарда — долго не проходящие боли высокой интенсивности. Возникает чувство недостатка кислорода, возможно холодное потоотделение, резкая слабость, приступ страха.
Сердечная недостаточность — нарушенный естественный ритм сердца, наблюдается одышка даже при не интенсивных нагрузках, слабость, отек ног. Нарушение сердечного ритма — еще одна распространенная форма патологии. В работе сердечной мышцы наблюдаются перебои. Чувство замирания сменяется ускоренным сердцебиением.
Через 15-20 секунд человек теряет сознание. Через 40 секунд развиваются характерные судороги — однократное тоническое сокращение скелетных мышц. В это же время, то есть через 40-45 секунд, начинают расширяться зрачки и достигают максимального размера через 1,5 минуты. Максимально расширенные зрачки указывают на то, что прошла половина времени, в течение которого клетки головного мозга ещё возможно восстановить. Дыхание сначала шумное и частое, затем постепенно урежается. На второй минуте внезапной сердечной смерти дыхание прекращается. Симптомы стенокардии При стенокардии, которая является одной из наиболее частых клинических форм ИБС, возникают приступообразные боли или ощущение дискомфорта в области сердца. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы ишемии , которая связана с уменьшением притока крови, но без развития некроза омертвения сердечной мышцы. Чаще всего боли носят сжимающий и давящий характер и возникают приступообразно.
Наиболее типична локализация боли за грудиной. В большинстве случаев боль появляется внутри грудной клетки, в области верхней части грудины, а затем распространяется на всю область сердца. Реже боль начинается слева, около грудины, возможна её локализация в области эпигастрия. Боли часто сопровождаются тягостными ощущениями, чувством приближающейся смерти, "сердечной тоски", иногда тошнотой и даже рвотой. Для стенокардии характерна иррадиация распространение боли в левое плечо или левую руку кисть, левый мизинец , левую лопатку, в шейную область, нижнюю челюсть и зубы, редко — в правое плечо, правую лопатку и даже в поясничную область. Нужно отметить, что в некоторых случаях боль при стенокардии может локализоваться не за грудиной, а в нетипичном месте, например только в местах иррадиации или в правой половине грудной клетки. Боль при стенокардии достаточно интенсивна, но у каждого пациента её сила различна, что объясняется порогом болевой чувствительности. Существуют также безболевые формы ИБС. Факторы, вызывающие приступ стенокардии.
Основными факторами, вызывающими болевые приступы, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия независимо от причины её возникновения. Основным клиническим симптомом спастической стенокрадии является внезапно возникающий в состоянии покоя, вне связи с физической нагрузкой или подъёмом артериального давления, приступ интенсивной боли в области сердца. Эта боль имеет, как правило, типичную загрудинную локализацию и распространение и продолжается 10-20 минут. Характерной особенностью является появление приступов болей в промежутке времени от полуночи до 8 часов утра, нередко в 3-4 часа ночи. Приступы стенокардии иногда становятся цикличными, в виде серий атак из 2-5 приступов, следующих один за другим с интервалами от 2-15 до 30-60 минут. Приступы стенокардии бывают одиночными, но могут возникать регулярно: один раз в сутки, один раз в неделю или месяц. Симптомы инфаркта миокарда Самый характерный симптом инфаркта миокарда — боль. У большинства пациентов боли в области сердца являются чрезвычайно интенсивными. Больные характеризуют их как сильные, давящие, сжимающие.
Многие больные отмечают интенсивные жгучие или острые "кинжальные" боли. В типичных случаях у большинства больных боль локализуется в загрудинной области, однако довольно часто захватывает зону слева от грудины или даже всю поверхность грудной клетки. Боль всегда продолжается несколько десятков минут. Во время болевого приступа пациенты испытывают чувство страха смерти, обречённости, тоски, бывают беспокойны и возбуждены. Патогенез ишемической болезни сердца В основе развития ИБС лежит сужение или полная закупорка сердечных артерий атеросклеротическими бляшками, а также тромботическими массами при инфаркте миокарда. При заболевании потребность миокарда в кислороде и обеспечение его кровью не соответствуют друг другу. Сердечной мышце не хватает крови, которая доставляет кислород и питательные вещества к её клеткам. Одной из наиболее распространённых форм ИБС является стенокардия "грудная жаба". Различают несколько патогенетических видов стенокардии: 1.
Стенокардия, обусловленная увеличением потребности миокарда в кислороде. Повышенную потребность миокарда в кислороде у больных стенокардией могут вызывать: избыточное выделение адреналина и возбуждение симпатической нервной системы под влиянием психоэмоционального и физического напряжения, при этом возникает учащённое сердцебиение тахикардия ; приём пищи, особенно переедание и употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике; половой акт, сопровождающийся эмоциональной и физической перегрузкой, активацией сердечно-сосудистой системы; тахикардия любого происхождения — при повышении температуры тела, избыточной функции щитовидной железы тиреотоксикозе , волнениях и переживаниях, физических нагрузках и др.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Кардиолог о причинах развития ишемической болезни сердца − причины инфаркта миокарда, и способах профилактики и лечения этой болезни. При доказанной ИБС КАГ рекомендуется для стратификации риска ССО у пациентов с тяжелой стабильной стенокардией (ФК III–IV) или с клиническими признаками высокого риска ССО, особенно когда симптомы плохо поддаются медикаментозной терапии. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов.
Как защититься от инфаркта и ишемической болезни сердца?
Наиболее частые симптомы ишемической болезни сердца. Заболевание не сопровождается типичными для ИБС симптомами ‒ одышкой, аритмией, болевым синдромом. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, при котором сердечная мышца (миокард) получает недостаточное кровоснабжение. Отсутствие симптомов обусловлено возникновением ишемической болезни сердечной мышцы, без болевого синдрома.
Стабильная ишемическая болезнь сердца
Для определения формы ишемической болезнью сердца потребуется предварительная диагностика. В первую очередь проводится предварительный опрос, выясняются повторяющиеся симптомы. Физический осмотр, ЭКГ, ультразвуковое исследование, анализ крови и другие исследования. Исходя из полученных данных о состоянии сердечной мышцы, сопутствующих патологии признаках, специалистом назначается соответствующее лечение, включающее один или комбинацию методов: Медикаментозная терапия — использует группы различных препаратов, направленных на восстановление кровоснабжения и предупреждения осложнений. Немедикаментозное лечение — включает физические и аппаратные процедуры, например, массаж, гидротерапию и другие методы. Поддерживающая терапия — препараты, направленные на поддержание здоровья сердечной мышцы, снятие стресса, снижение давления и витаминные комплексы. Диета — обязательный элемент при комплексном лечении.
Сбалансированное меню с ограниченным употреблением специй и соли, исключением вредных продуктов, провоцирующих дальнейшее развитие ИБС. Ограничение физической активности — небольшие нагрузки полезны сердцу и организму в целом. Поэтому стоит сделать выбор в пользу не интенсивных нагрузок, отказавшись от силовых упражнений. При лечении ишемической болезни важно строго придерживаться назначений врача, выполняя все предписания. Только комплексный подход к лечению и соблюдение правил обещают положительный исход. Факторы, провоцирующие ИБС Главная причина развития ишемической болезни сердца — атеросклероз.
Его суть заключается в присутствии атеросклеротических бляшек в кровеносных сосудах, которые сжимают или полностью перекрывают доступ крови к разным участкам сердца, тем самым провоцируя недостаточное кровоснабжение.
Если ишемическая болезнь проявляется симптомами, человек ощущает боли в сердце, нарушается функционирование самого органа. Постепенно сердечная мышца истончается. Если рассматривать сужение артерий, происходит оно резко, просвет сосудов закрывается полностью. При инфаркте миокарда чувствуются боли в грудине. Давление повышается, проявляется мерцательная аритмия. На любой стадии ишемии может случиться инфаркт. Даже если симптомы не проявляются, болезнь все равно прогрессирует, а симптоматика усиливается. При ишемии сердца появляются приступы.
Если рассматривать приступы по отдельности, то стоит отметить, что чаще они проявляются у мужчин, так как у них повышен болевой порог. Ишемия развивается у тех, кто тяжело трудится, перенапрягается физически. Во избежание сердечно-сосудистых патологий, в том числе ишемии, нужно полноценно отдыхать, выделять достаточно времени для сна. Развитию ишемии способствует курение, злоупотребление алкоголем. Клиническая картина болезни Важный признак ишемии: дискомфорт в груди. При такой патологии мужчина быстро утомляется, как правило, он не может выполнять тяжелую работу. Ишемия характеризуется повышением давления, учащенным сердцебиением, болями в груди и сердце. При такой болезни появляется одышка, наблюдаются скачки артериального давления стоит отметить, что давление может резко падать. Если у мужчины выражена ишемия, у него часто кружится голова.
У некоторых больных возникают зрительные расстройства, изжога, им больно глотать. Его тошнит, регулярны позывы к рвоте. Если патология протекает бессимптомно, человек быстро утомляется. Важно обращать внимание на одышку. В большинстве случаев мужчина не может объяснить, чем она вызвана. Особенность ишемии в том, что она дает симптомы, характерные для несварения желудка. Возможен дискомфорт при физической нагрузке. После ее прекращения симптомы проходят. Когда болезнь прогрессирует, признаки становятся более отчетливыми.
Наблюдается сердечная обструкция. Важно выявить ишемию на бессимптомной стадии, тогда удастся своевременно начать лечение и улучшить прогноз. Скрытая ишемия выявляется при прохождении медицинского осмотра. Если своевременно диагностировать патологию, удастся избежать прогрессирования. Лечение на запущенных стадиях затруднительно. В этом случае врач выписывает много лекарств и при необходимости назначает операцию. Симптомы прогрессирующей ишемии Наиболее распространенная форма ишемии у мужчин — стенокардия. Раньше этот недуг назывался «Грудной жабой». Симптомы стенокардии проявляются в зависимости от того, чем она вызвана.
Если у человека стабильная стенокардия, его тревожат давящие боли в сердце. Неприятные ощущения могут отдавать в руку, левое предплечье. Причиной стенокардии может быть переохлаждение. Болезнь развивается в результате интенсивных физических нагрузок. Неприятные ощущения при стенокардии отдают в спину, лопатку. У мужчины может появиться одышка, при которой будет ощущаться нехватка воздуха. Боли локализуются в левой части грудины. При прогрессирующей стенокардии нарушается психическое здоровье: человек часто нервничает, срывается. Это заболевание возникает у людей, злоупотребляющих алкоголем и проводящих много времени в условиях тяжелой физической нагрузки.
Предрасполагающим фактором является гипертензия. Если говорить об одышке, она может сопровождаться удушьем. На фоне стенокардии часто случается тахикардия.
Безболевая ишемия миокарда. Такой вариант патологии не сопровождается какой-либо явной симптоматикой и диагностируется в большинстве случаев случайно в ходе профилактики или обследования по поводу иных заболеваний. Инфаркт миокарда. Один из наиболее опасных типов ИБС.
Развивается вследствие длительного дефицита кровоснабжения отдельных участков сердца или полном прекращении кровотока, из-за чего ткани миокарда начинают постепенно отмирать. В определенный момент изменения достигают своего пика, и тогда пациент ощущает острую, сильную боль в груди, выраженное беспокойство. Многие больные, перенесшие такое состояние, отмечают, что во время приступа возникало чувство обреченности. В рамках этой группы также выделяют острый первичный и повторный инфаркты. Постинфарктный кардиосклероз. Такая форма патологии развивается после перенесенного инфаркта миокарда. Она характеризуется замещением утраченных структур соединительными тканями, что сказывается на проводимости электрических импульсов и вызывает перебои в работе сердца.
Пациенты отмечают периодически возникающие ощущения остановки сердечного ритма, головокружение, беспокойство, иногда наблюдаются приступы учащенного пульса и обмороки.
Коронароангиогарфия используется для выявления стенозов сужений в коронарных артериях, их локализации, протяженности и выраженности, а также для обнаружения участков нестабильности атеросклеротической бляшки. К каким врачам обращаться При первых проявлениях ишемической болезни сердца необходимо обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики.
В дальнейшем показана консультация кардиолога , который назначает терапию, проводит ее коррекцию и следит за течением заболевания. Лечение ишемической болезни сердца Основные цели медикаментозного лечения ИБС: устранение симптомов заболевания и профилактика сердечно-сосудистых осложнений. Для лечения стабильной стенокардии могут быть рекомендованы нитраты нитроглицерин , бета-адреноблокаторы, недигидропиридиновые блокаторы «медленных» кальциевых каналов, препараты-ингибиторы агрегации тромбоцитов, статины в максимально переносимой дозировке, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина II, диуретики.
Важно избегать эпизодов гипогликемии, которые ухудшают прогноз у пациентов с ИБС.
Лечение ишемической болезни сердца в пожилом возрасте
| Ишемическая болезнь сердца — симптомы, о которых нужно беспокоиться | Чаще всего ИМ является следствием ишемической болезни сердца (ИБС) — поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (КА). |
| Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин, признаки внезапной сердечной смерти. | Стенокардия как проявление ишемической болезни сердца. |
| Ишемическая болезнь сердца: что это такое и как ее избежать | Узнайте, что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС), симптомы в зависимости от формы, диагностика, лечение и прогноз жизни. |