нейрохирург клиники нервных болезней УКБ№3 Первого МГМУ им. И ". Врач-нейрохирург рассказала, что астраханцу необходимо было провести операцию, чтобы восстановить кровоснабжение ишемизированного участка головного мозга при помощи поверхностной височной артерии, которая является донором.
Астраханские нейрохирурги спасли жизнь ахтубинца
Спасибо за золотые руки и безусловный профессионализм оперирующему нейрохирургу Фарафонтову Александру Валентиновичу. Здоровье - 11 июня 2023 - Новости Красноярска - Отзыв о враче нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович работающем в Клиническом центре медицинского университета имени ва в Москве. Нетесов Евгений Валентинович. Невролог, Нейрохирург, Отоневролог, Рефлексотерапевт. Стаж: 24 года. Врач высшей категории.
Липецкие нейрохирурги поставили на ноги парня, который сломал позвоночник в ДТП
Записаться к врачу Фарафонтов Александр Валентинович в Москве можно по телефону. Нетесов Евгений Валентинович. Невролог, Нейрохирург, Отоневролог, Рефлексотерапевт. Стаж: 24 года. Врач высшей категории. Врач-нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович – стаж 16 лет. Отзывы помогут узнать врача и записаться на приём через Интернет.
Российские хирурги научились бороться с болью
Скорее наверное это была категория диагнозов, объединенных одним болезненным процессом и приведших к созданию у меня заболевания. Врачу пришлось не просто, чтоб «докопаться» до причины моего состояния. Таковая сила воли, помноженная на высочайший проф уровень доктора, отдала красивые результаты в излечении моего недуга.
Вмешательства планировалось также с целью возможного быстрого регресса гидромиелического поражения шейного отдела спинного мозга. Макроскопические признаки опухоли: красно-оранжевая окраска, частично экстрамедуллярное расположение, патологически расширенные прилежащие сосуды, участки локального гемосидероза в прилежащем веществе мозга полностью соответствовали картине ГАБ.
Данные патоморфологического исследования подтвердили ГАБ. В послеоперационном периоде отмечено незначительное нарастание силы в руках и частичный регресс расстройств поверхностной чувствительности в сегментах С6 — ТЫ. Данные патоморфологического исследования — гемангиобластома. После операции у больного отмечено негрубое нарастание спастики в ногах, которое регрессировало в течение 2 мес после операции.
Дооперацион-ные расстройства поверхностной чувствительности в руках регрессировали практически полностью уже к моменту выписки пациента из стационара через 2 нед после повторной операции. Уже после первой операции отмечалось постепенное нарастание силы в руках, которое продолжалось и после повторной операции. В мае 2006 г. Пациент вернулся к работе.
В июле 2006 г. Нарастания неврологических расстройств в ходе проведенных манипуляций и в последующем не отмечалось. При контрольном обследовании в сентябре 2006 г. При МРТ-исследовании шейного и верхнегрудного отделов спинного мозга отмечен практически полный регресс гидромиелии рис.
Повторно госпитализирован в клинику 28. Отрицательной динамики со стороны других образований ранее удаленных и облученных не отмечено. Гидромие-лия шейного отдела спинного мозга не усугубилась. В неврологическом статусе отмечена сенситивная атаксия, но больной под контролем зрения свободно передвигается.
Отмечается повышение тонуса по спастическому типу в ногах, значительно превалирующее справа. Со слов больного, незначительная скованность в ногах отмечается уже в течение нескольких лет, но она начала нарастать в течение двух последних месяцев. Данные патоморфологического исследования — ге-мангиобластома. Нарастания неврологических расстройств после вмешательства не отмечалось.
После операции субъективно отметил уменьшение скованности в ногах, улучшение ходьбы. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Через 3 нед после операции вернулся к работе. Абсолютное большинство спинальных ГАБ — это интрамедуллярные опухоли.
Вопрос о тактике их лечения остается открытым. Основным методом лечения спинальных ГАБ является операция. Вмешательство производится с использованием микрохирургической техники, при этом в абсолютном большинстве случаев удается добиться радикального удаления опухоли. Парциальное удаление может быть выполнено в случаях профузного кровотечения, что характерно для крупных экстрадуральных образований, которые встречаются крайне редко.
При интраме-дуллярных опухолях причиной нерадикального вмешательства могут являться: расположение опухоли на передней поверхности спинного мозга, плотное спаивание с передней спинальной артерией, либо наличие плотных спаек между фрагментами опухоли и спинным мозгом [1, 4]. С целью увеличения радикальности удаления ГАБ, расположенных преимущественно вентрально, могут быть использованы передние доступы к спинному мозгу [1, 33]. В прошлом веке после частичного удаления опухоли или после эмболизации сосудистого русла образования, а также при рецидивирующем опухолевом росте предлагалось использовать дистантную фракционную лучевую терапию при спинальном расположении опухоли — в суммарной дозе до 30 Гр [15]. По мере внедрения в клиническую практику радиохирургических операций на структурах ЦНС от использования дистантной фракционной лучевой терапии при ГАБ практически отказались, так как появилась возможность использовать для лечения этих пациентов аппараты типа "Cyber-Knife" кибер-нож.
Радиохирургическое воздействие в настоящее время активно используется в случаях нерадикального удаления опухоли, рецидивном росте а также при множественных мелких ГАБ спинного мозга, характерных для БГЛ. Химиотерапия при ГАБ не считается эффективной в связи с нечувствительностью к химиопрепара-там, хотя отдельные сообщения говорят о возможности использования антиангиогенных цитостатиков с целью задержки дальнейшего роста опухоли [32]. Прогноз при единичных спорадических ГАБ после проведения радикальных оперативных вмешательств считается благоприятным в связи с низкой частотой рецидивов. При БГЛ прогноз обычно не- благоприятный вследствие множественного характера опухолевого поражения [19].
Хирургическая тактика при множественных спинальных ГАБ, вызывающих неврологические расстройства, остается предметом дискуссии. По мнению одних авторов, возможно поэтапное удаление множественных спи-нальных опухолей, другие считают, что для этих пациентов методом выбора является радиохирургия [1, 31, 38, 41]. Хирургическое вмешательство проводят на тех опухолях, с которыми, по мнению врача, связана максимальная степень выраженности очаговой неврологической симптоматики, или на крупных образованиях с высоким риском развития симптоматики. Наиболее рациональный подход состоит в тесном сотрудничестве нейрохирургов и радиологов и в комплексном лечении, включающем хирургию и радиохирургию.
Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует эффективность этого подхода. Использованная тактика комплексного лечения позволила затормозить прогрессирование неврологических расстройств и добиться частичного регресса неврологических выпадений, что привело к восстановлению способности к самообслуживанию и самостоятельной работе. Хороший функциональный результат сохраняется уже в течение 8 лет. Пример трех эффективных вмешательств, проведенных на трех интрамедуллярных опухолях у одного пациента, в сочетании с радиохирургией в отечественной литературе публикуется впервые.
Зозуля Ю. Спинальные сосудистые опухоли и мальформации. Киев: ЕксОб; 2000: 244—66. Леонов М.
Гемангиобла-стомы центральной нервной системы. Вопросы нейрохирургии им. Скоромец А. Сосудистые заболевания спинного мозга.
Слынько Е. Хирургическое лечение сосудистых опухолей позвоночника и спинного мозга. Украинский нейрохирургический журнал. Тиссен Т.
Ангиографическая диагностика и лечение гемангиобластом спинного мозга и его оболочек. Новгород; 1998: 126.
Сейчас в нейрохирургическом отделении УКБ-3 ежегодно проводят около 500-600 денерваций. Большую часть пациентов составляют люди с хронической болью в спине, шее и головной болью. Также в отделении внедрили передовые технологии в лечении тазовой и лицевой боли, малоинвазивные операции при болях в крупных суставах и лечение постгерпетических невралгий. Для каждого пациента способ лечения подбирается индивидуально.
Владеет всеми современными методами диагностики и лечения пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника, поражения периферической нервной системы, аномалии Киари, опухолей головного и спинного мозга. Осуществляет амбулаторное и стационарное лечение пациентов. Специализируется на: черепно-мозговая травма и её последствия; позвоночно-спинномозговая травма в том числе компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза и её последствия; травма периферических нервов в том числе поражение нервных сплетений ; компрессионно-ишемические нейропатии; остеохондроз позвоночника в том числе грыжи межпозвонковых дисков, смещения позвонков — листезы ; радикулопатии; опухоли головного и спинного мозга; опухоли костей черепа и позвонков; хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе дисциркуляторная энцефалопатия.
Врачи в Москве
Фарафонтов Александр Валентинович. Врач Фарафонтов Александр Валентинович принимает в клинике Клинический центр Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова по цене руб. за прием. Главная Врачи Фарафонтов Александр Валентинович. Вы можете искать по фамилии врача, названию клиники, услуге, диагностике, метро, округу или району Фарафонтов Александр Валентинович. Принимает детей и взрослых. Врач Фарафонтов Александр Валентинович принимает в клинике Клинический центр Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова по цене руб. за прием.
Врачи Морозовской больницы провели сложнейшую операцию
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Специализация черепно-мозговая травма и её последствия; позвоночно-спинномозговая травма в том числе компрессионные переломы позвонков на фоне остеопороза и её последствия; травма периферических нервов в том числе поражение нервных сплетений ; компрессионно-ишемические нейропатии; остеохондроз позвоночника в том числе грыжи межпозвонковых дисков, смещения позвонков — листезы ; радикулопатии; опухоли головного и спинного мозга; опухоли костей черепа и позвонков; хронические нарушения мозгового кровообращения, в том числе дисциркуляторная энцефалопатия.
Родители трех детей решили, что будут копить деньги на поездку в столицу, чтобы показать младшего сына врачам именно Морозовской больницы. Как выбрали? Светлана теперь и не помнит, вроде кто-то из друзей рекомендовал. Представляете, какое слово выучила за эти два года?
Но я верила, что тут нам помогут. Прошел месяц, мой сын живой, здоровый, собирается домой! А ведь мог стать инвалидом. Если бы не врачи, а особенно — наш лечащий врач Александр Иваненко. Услышав знакомое имя, стеснительный Паша наконец включается в разговор: — Мне Александр Михайлович сказал, чтобы я не боялся, это с виду я хлюпик, а в душе боец.
Потому что терпеливый. Я решил, что после школы стану доктором и буду лечить людям уши. Жаль, что мне теперь всегда нужно беречься, а плавать в речке нельзя. Но они совершенно точно застраховали его от развития внутричерепных осложнений, таких как менингит или абсцесс мозга. Дело в том, что хронический отит у пятилетнего ребенка — большая редкость.
Нацелен на достижение Россией лидирующих позиций в мире в области нейрохирургии, с исключительными компетенциями, инновациями и непрерывным технологическим развитием. Реализуя политику Правительства РФ по импортозамещению в высокотехнологичной медицине, А. Суфианов сегодня является инициатором, конструктором, экспертом сложной медицинской техники и оборудования, активно привлекая к этому процессу лучших отечественных производителей.
Биография Ординатура С 1989 по 1991 годы прошел полный курс в клинической ординатуре при Иркутском государственном медицинском институте по специальности «Нейрохирургия». Свою профессиональную деятельность Альберт Акрамович начал в 1994 году как врач-нейрохирург хирургического отделения в Иркутской детской клинической больнице. Победитель и обладатель ежегодной премии в номинации «Здравоохранение» в конкурсе «Выдающиеся люди Тюмени ТОП-50» 2012 г.
Обладатель первой премии Европейской академии мультидисциплинарной нейротравматологии 2001 г. Награжден: Почетной грамотой Тюменской областной Думы 2013 г. В этот период времени неоднократно стажировался в ведущих зарубежных специализированных клиниках по вопросам малоинвазивной нейрохирургии США, Германия, Япония, Китай, Австрия, Италия и других странах.
Тюмень, где возглавил строительство Федерального центра нейрохирургии Министерства здравоохранения РФ.
Ординатура по специальности "Нейрохирургия", Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Склифосовского 2009 г.
Врачи Морозовской больницы провели сложнейшую операцию
Проведение уникальных операций поставлено в клинике на поток, выполняет самые сложные операции - главный врач клиники, профессор Альберт Суфианов. Именно он в 2018 году, впервые в мире, выполнил успешную внутриутробную эндоскопическую операцию при гидроцефалии плода.
Большая часть пациентов — люди с хронической болью в спине, шее и головной болью.
Мы столько по врачам мытарились... Столько пережили. И только здесь врачи вернули мне сына. Сейчас Паша уже обдумывает, как проведет лето в деревне у бабушки, говорит о поездках на велосипеде, вспоминает друзей. А всего месяц назад Светлана не была уверена, что Паша будет жить. Два года назад женщина увидела гнойные разводы на наволочке, на которой спал сын. Схватила мальчонку и побежала к врачу.
Гной сочился из левого уха. Началась череда долгих обследований. Испуганная мать носилась по врачам, спала на стульях у койки сына, когда его госпитализировали. Диагноз: острый гнойный отит. После компьютерной томографии врачи сообщили, что воспалительный процесс начал разрушать костные ткани. Появилась угроза попадания гноя в мозг. А это — верная смерть.
Key words: von Hippel-Lindau disease, heamangioblastoma, surgical treatment.
Болезнь Гиппеля—Линдау БГЛ синонимы: ре-тинальный ангиоматоз, ретиноцеребровисцеральный ангиоматоз, ангиобластоматоз, ангиофакоматоз сетчатки и мозжечка, множественный ангиоретикуломатоз, гемангиобластоматоз представляет собой врожденное аутосомно-доминантное заболевание, проявляющееся аномалией развития кровеносных капилляров в виде мультисистемной сосудистой неоплазии, и в первую очередь, гемангиобластомами ГАБ центральной нервной системы ЦНС и сетчатки глаза [6, 16]. Диагноз БГЛ нередко ставится офтальмологами, так как глазные симптомы возникают раньше других ее проявлений, особенно у детей, и часто бывают единственными [37]. Впервые сообщил о семейных случаях ангиоматоза сетчатки и предположил наследственный характер заболевания немецкий офтальмолог Eugen von Hippel в 1904 г. Этот взгляд был подтвержден шведским неврологом A. Lindau, отметившим частое сочетание ангиоматоза сетчатки с аналогичными поражениями мозжечка [20]. Заболевание встречается в популяции в 1 случае на 36 тысяч новорожденных. При данной патологии обнаруживаются мутации в гене Сведения об авторах: Евзиков Григорий Юльевич — д-р мед. Россолимо, д.
Нарушение экспрессии гена VHL ведет к активации и увеличению экспрессии гена VEGF фактор роста эндотелия сосудов — онкогена, активность которого приводит к повышению риска образования гиперваскуляри-зованных опухолей. Повышается риск развития он-копатологии не только головного мозга, спинного мозга и сетчатки глаза, но и других органов. При БГЛ могут развиваться карцинома почек и феохро-моцитома надпочечников, панкреатические кисты и нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, опухоли перепончатого лабиринта внутреннего уха, опухоли придатков яичка [12, 15, 25]. Фенотипиче-ски проявления БГЛ базируются на различных типах мутаций гена VHL и, как следствие, той или иной степени вероятности развития различных вариантов опухолевого поражения. Средняя продолжительность жизни больных с БГЛ — 45 лет. Наиболее частые причины смерти — метастазы почечно-клеточной карциномы, неврологические осложнения ГАБ ЦНС и феохромоцитома надпочечников. Основной причиной снижения качества жизни больных являются неврологические осложнения множественных гемангиобластом ЦНС [16]. Повторные хирургические вмешательства при множественных спинальных ГАБ у пациентов с БГЛ являются крайне редкими операциями.
Ниже представлен случай трехкратного оперативного вмешательства и радиохирургического лечения с хорошим функциональным результатом у пациента с множественными ГАБ продолговатого и спинного мозга на фоне БГЛ. Пациент Б. Кожевникова 25. При поступлении предъявлял жалобы на слабость в руках, Рис. МР-томограмма головного мозга и верхнешейных сегментов спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т1-взвешенное изображение после контрастирования. Отмечается утолщение продолговатого мозга и понижение интенсивности МР-сигнала от него. В продолговатом мозге и спинном мозге на уровне тела С2-позвонка определяются округлой формы очаги патологического накопления контраста диаметром около 3 мм.
МР-томограмма шейного и верхнегрудного отделов позвоночника от позвонка С2 до Б3 и спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т1-взвешенное изображение после проведения контрастного усиления. Определяются 2 объемных образования с четкими контурами, которые интенсивно накапливают контраст. На протяжении спинного мозга с уровня тела С2- позвонка и каудальнее определяется зона гипоинтенсивного сигнала — сирингомиелическая полость. МР-томограмма грудного отдела позвоночника от Б2 до Б10 позвонка и спинного мозга в сагиттальной плоскости. Т1-взвешенное изображение, после проведения контрастного усиления. Между этими новообразованиями также имеется интрамедул-лярная зона гипоинтенсивного сигнала — сирингомиелическая полость. Из анамнеза: с 14 лет стал отмечать повышенную утомляемость, сопровождающуюся потливостью и головной болью.
В 1996 г. Был направлен на обследование в клинику факультетской терапии, где выявлены опухоли обоих надпочечников. В октябре 1996 г. После операции находится на постоянной заместительной гормональной терапии кортинеф, преднизолон. Вскоре после операции у больного появились пошатывание при ходьбе и онемение правой кисти, которое медленно нарастало, постепенно присоединилось онемение правой ноги. В 2004 г. Последние 3 мес перед госпитализацией отмечал слабость в руках, преимущественно в правой. Вследствие верхнего парапареза испытывал затруднения в самообслуживании и профессиональной деятельности.
Наследственность у пациента отягощена по материнской линии: у матери в возрасте 23 лет диагностирована двусторонняя феохромоцитома. Выполне- но удаление опухоли с сохранением надпочечников. Пациент родился от второй беременности, во время которой у матери выявлен рецидивный рост опухоли с множественным метастазированием. Повторно оперирована сразу после родов. Прошла курс химиотерапии. Достигнута стойкая ремиссия в течении онкологического процесса. Через 13 лет после проведенного лечения возникли жалобы на боли и слабость в ногах. При обследовании в НИИ нейрохирургии им.
Бурденко выявлена опухоль спинного мозга, которая признана иноперабельной. Спустя 8 мес после этого мать пациента скончалась на фоне нараставших неврологических расстройств. В неврологическом статусе выявлены следующие нарушения: фасцикуляции в языке. Сила в конечностях снижена до 3 баллов в обеих руках и правой ноге. Гипотрофия мышц обеих рук. Мышечный тонус снижен в руках, в ногах четко не изменен. Вызываются патологические рефлексы Бабинского и Россолимо с двух сторон. Клонус обеих стоп.
Выполнение пальце-носовой и пяточно-коленной проб грубо нарушено в правых конечностях. Неустойчив в пробе Ромберга. Походка нарушена по типу сенситивной атаксии.
Нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович
Ему оказывают необходимое терапевтическое лечение, благодаря чему он скоро отправится домой. Фото: телеграм-канал пресс-службы губернатора Астраханской области Читайте также.
Так же выражаю огромную благодарность всему коллективу неврологического отделения. С уважением. Огромнейшее спасибо Александру Валентиновичу! Он нейрохирург высокого уровня профессионализма! Таким врачам, как он, не страшно доверить свою жизнь и свое здоровье. С уверенностью заявляю, что у этого врача золотые руки и светлый ум!
Очень рекомендую Фарафонтова, если необходима помощь нейрохирурга. Гость 23 января 2018 в 07:26 5. У этого нейрохирурга оперировалась моя мама, и операция прошла удачно, с положительными результатами. Уже больше года прошло, мама чувствует себя отлично, движение ей в радость, не вернулись боли. Александра Валентиновича мы вспоминаем добрым словом, мама говорит, что такого хорошего доктора, как был ее хирург, давно уже не встречала. Хотя, к сожалению, ей часто приходится бывать у докторов.
Был подтвержден диагноз БГЛ. В связи с быстро нараставшими нарушениями самообслуживания и затруднениями в профессиональной деятельности было решено провести удаление двух крупных ГАБ, расположенных на уровне позвонков С3 и Б1—2. Показания к проведению операций были связаны с необходимостью стабилизировать процесс в руках в максимально короткие сроки до наступления необратимых двигательных расстройств. Вмешательства планировалось также с целью возможного быстрого регресса гидромиелического поражения шейного отдела спинного мозга.
Макроскопические признаки опухоли: красно-оранжевая окраска, частично экстрамедуллярное расположение, патологически расширенные прилежащие сосуды, участки локального гемосидероза в прилежащем веществе мозга полностью соответствовали картине ГАБ. Данные патоморфологического исследования подтвердили ГАБ. В послеоперационном периоде отмечено незначительное нарастание силы в руках и частичный регресс расстройств поверхностной чувствительности в сегментах С6 — ТЫ. Данные патоморфологического исследования — гемангиобластома. После операции у больного отмечено негрубое нарастание спастики в ногах, которое регрессировало в течение 2 мес после операции. Дооперацион-ные расстройства поверхностной чувствительности в руках регрессировали практически полностью уже к моменту выписки пациента из стационара через 2 нед после повторной операции. Уже после первой операции отмечалось постепенное нарастание силы в руках, которое продолжалось и после повторной операции. В мае 2006 г. Пациент вернулся к работе. В июле 2006 г.
Нарастания неврологических расстройств в ходе проведенных манипуляций и в последующем не отмечалось. При контрольном обследовании в сентябре 2006 г. При МРТ-исследовании шейного и верхнегрудного отделов спинного мозга отмечен практически полный регресс гидромиелии рис. Повторно госпитализирован в клинику 28. Отрицательной динамики со стороны других образований ранее удаленных и облученных не отмечено. Гидромие-лия шейного отдела спинного мозга не усугубилась. В неврологическом статусе отмечена сенситивная атаксия, но больной под контролем зрения свободно передвигается. Отмечается повышение тонуса по спастическому типу в ногах, значительно превалирующее справа. Со слов больного, незначительная скованность в ногах отмечается уже в течение нескольких лет, но она начала нарастать в течение двух последних месяцев. Данные патоморфологического исследования — ге-мангиобластома.
Нарастания неврологических расстройств после вмешательства не отмечалось. После операции субъективно отметил уменьшение скованности в ногах, улучшение ходьбы. Выписан из стационара в удовлетворительном состоянии. Через 3 нед после операции вернулся к работе. Абсолютное большинство спинальных ГАБ — это интрамедуллярные опухоли. Вопрос о тактике их лечения остается открытым. Основным методом лечения спинальных ГАБ является операция. Вмешательство производится с использованием микрохирургической техники, при этом в абсолютном большинстве случаев удается добиться радикального удаления опухоли. Парциальное удаление может быть выполнено в случаях профузного кровотечения, что характерно для крупных экстрадуральных образований, которые встречаются крайне редко. При интраме-дуллярных опухолях причиной нерадикального вмешательства могут являться: расположение опухоли на передней поверхности спинного мозга, плотное спаивание с передней спинальной артерией, либо наличие плотных спаек между фрагментами опухоли и спинным мозгом [1, 4].
С целью увеличения радикальности удаления ГАБ, расположенных преимущественно вентрально, могут быть использованы передние доступы к спинному мозгу [1, 33]. В прошлом веке после частичного удаления опухоли или после эмболизации сосудистого русла образования, а также при рецидивирующем опухолевом росте предлагалось использовать дистантную фракционную лучевую терапию при спинальном расположении опухоли — в суммарной дозе до 30 Гр [15]. По мере внедрения в клиническую практику радиохирургических операций на структурах ЦНС от использования дистантной фракционной лучевой терапии при ГАБ практически отказались, так как появилась возможность использовать для лечения этих пациентов аппараты типа "Cyber-Knife" кибер-нож. Радиохирургическое воздействие в настоящее время активно используется в случаях нерадикального удаления опухоли, рецидивном росте а также при множественных мелких ГАБ спинного мозга, характерных для БГЛ. Химиотерапия при ГАБ не считается эффективной в связи с нечувствительностью к химиопрепара-там, хотя отдельные сообщения говорят о возможности использования антиангиогенных цитостатиков с целью задержки дальнейшего роста опухоли [32]. Прогноз при единичных спорадических ГАБ после проведения радикальных оперативных вмешательств считается благоприятным в связи с низкой частотой рецидивов. При БГЛ прогноз обычно не- благоприятный вследствие множественного характера опухолевого поражения [19]. Хирургическая тактика при множественных спинальных ГАБ, вызывающих неврологические расстройства, остается предметом дискуссии. По мнению одних авторов, возможно поэтапное удаление множественных спи-нальных опухолей, другие считают, что для этих пациентов методом выбора является радиохирургия [1, 31, 38, 41]. Хирургическое вмешательство проводят на тех опухолях, с которыми, по мнению врача, связана максимальная степень выраженности очаговой неврологической симптоматики, или на крупных образованиях с высоким риском развития симптоматики.
Наиболее рациональный подход состоит в тесном сотрудничестве нейрохирургов и радиологов и в комплексном лечении, включающем хирургию и радиохирургию. Приведенное клиническое наблюдение демонстрирует эффективность этого подхода. Использованная тактика комплексного лечения позволила затормозить прогрессирование неврологических расстройств и добиться частичного регресса неврологических выпадений, что привело к восстановлению способности к самообслуживанию и самостоятельной работе. Хороший функциональный результат сохраняется уже в течение 8 лет. Пример трех эффективных вмешательств, проведенных на трех интрамедуллярных опухолях у одного пациента, в сочетании с радиохирургией в отечественной литературе публикуется впервые. Зозуля Ю. Спинальные сосудистые опухоли и мальформации. Киев: ЕксОб; 2000: 244—66. Леонов М. Гемангиобла-стомы центральной нервной системы.
Вопросы нейрохирургии им. Скоромец А. Сосудистые заболевания спинного мозга. Слынько Е. Хирургическое лечение сосудистых опухолей позвоночника и спинного мозга. Украинский нейрохирургический журнал.
Александр Викторович поблагодарил коллектив Областной клинической больницы за постоянную помощь и поддержку. Обмундированием и горячим питанием наши воины полностью обеспечены, но потребность в продуктах и медикаментах все равно есть.
Несмотря на все сложности, мобилизованные врачи уверены в скорой победе и ждут, когда наступит мир.
Стаж и специализация
- Выберите специальность врача
- Фарафонтов Александр Валентинович — врач нейрохирург / DocOnTime
- Хирурги восстановили лицо добровольца из Донецка - 11 июня 2023 - НГС24.ру
- Информация о враче
- Северо-Осетинский информационный портал «REGION15.RU».
- Новости партнеров
В городе Тюмень живёт и работает нейрохирург с золотыми руками
Врач Фарафонтов Александр Валентинович, Москва, регион Московская область и г. Москва, работает по специальности нейрохирург, является взрослым врачом, принимает в клинике Клиника нервных болезней им. Кожевникова. Стаж работы врача составляет 18 лет. Врач-нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович. Отзывы о враче, стоимость приема, запись на прием! Очень хочу поблагодарить Фарафонтова Александра Валентиновича за операцию по удаление грыжи в поясничном отделе позвоночника, которая обволокла нерв и мучала мою ногу. В понедельник, 25 июня, из Морозовской больницы выписался семилетний пациент — Павел Фарафонтов. Semantic Scholar profile for Александр Валентинович Фарафонтов, with 3 scientific research papers.
Новости по теме
- Фарафонтов Александр Валентинович – нейрохирург: отзывы, запись на прием -
- Нейрохирурги спасли от хронической боли ветерана афганской войны
- Место работы.
- Фарафонтов Александр Валентинович - ⚕️ Нейрохирург. Москва. Отзывы о враче. Запись на прием.
Нейрохирург Фарафонтов Александр Валентинович
Записаться к врачу Фарафонтов Александр Валентинович в Москве можно по телефону. Врач Фарафонтов Александр Валентинович принимает в 1 клинике в г. Москва. Нейрохирург. 2500 руб.