Повышение спроса на мелатонин связывают в том числе и с этим ограничением на феназепам.
Мелатонин методом ВЭЖХ-МС (4 порции слюны) в Москве
Действительно, мелатонин присутствует, но также может синтезироваться в энтерохромаффинных клетках; выброс желудочно-кишечного мелатонина в кровоток. Следовательно, если мелатонина в осенний период вырабатывается больше, то серотонина – меньше. Определение уровня мелатонина в крови используется для контроля приема препаратов мелатонина и корректировки дозы препарата. (2005) представлены результаты мета-анализа 10 рандомизированных контролируемых исследований эффективности применения мелатонина для лечения онкологических больных с. Рид предположил, что именно мелатонин отвечает за циркадное появление ночного рисунка на теле нанностомуса in vivo. Было выяснено, что мелатонин является индольным производным серотонина и продуцируется ночью с участием ферментов N-ацетилтрансферазы и гидроксииндол-О-метилтрансферазы.
Что такое нехватка мелатонина в организме
По мере старения организма синтез мелатонина уменьшается, уже с 45 лет снижение мелатонина становится клинически значимым. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Анализ уровня мелатонина в крови является важной процедурой для выявления и оценки возможных нарушений циркадных ритмов в организме человека Мелатонин – это гормон. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Синтез мелатонина эффективно происходит только с наступлением темноты и падает в светлую фазу суток – факт впервые показанный R. Wurtman в 1960 году. Наибольшая вариабельность содержания мелатонина была в жевательных таблетках, которые, скорее всего, чаще используются для детей.
Нарушение сна, бессонница
Во всех исследованиях изучалось действие мелатонина по сравнению с плацебо. Не было исследований, в которых прием мелатонина сравнивался бы с немедикаментозными вмешательствами, такими как физическая активность, когнитивно-поведенческая терапия или тяжелые одеяла. В большинстве исследований дети принимали мелатонин за 1,5-2 часа до сна. Продолжительность лечения варьировалась от одной до пяти недель.
Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии. Также мелатонин никак не повлиял на дневное функционирование детей, которое оценивалось с использованием опросников для родителей. Общее время сна статистически значимо увеличилось на 30,33 минуты при оценке по дневникам сна данные родителей и детей , что ученые посчитали умеренным клиническим эффектом.
Эксперты связывают это с тем, что жители страны стали больше заботиться о своем здоровье. В прошлом году россияне потратили 3,3 миллиарда рублей на покупку лекарственных препаратов с мелатонином. Мелатонин — это гормон сна, он регулирует циркадные ритмы человека. Если максимально упрощать — помогает заснуть.
Он также может лечить нарушения циркадного ритма сна у слепых. Мелатонин может помочь вам заснуть немного быстрее, чем обычно, но его влияние на качество вашего сна и количество времени, которое вы спите, все еще изучается. Также необходимы дополнительные исследования того, может ли мелатонин помочь вам заснуть, если вы работаете в позднюю смену.
Другие преимущества для здоровья Мелатонин может контролировать не только сон. Хотя необходимы дополнительные исследования, ранние исследования показывают, что гормон может влиять на температуру вашего тела и снижать ночное кровяное давление, если у вас гипертония. Но исследования о том, как мелатонин влияет на уровень сахара в крови, противоречивы. Исследования на животных показывают, что это может помочь в потере веса, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, справедливо ли это для людей. Изучаются дополнительные преимущества Ранние исследования показывают, что мелатонин также может быть полезен при дегенерации желтого пятна, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога , шуме в ушах звон в ушах и мигрени.
Положительные эмоции, полученные в течение дня. В минуты радости активно вырабатывается «гормон счастья» — серотонин.
Чем больше его днем, чем выше производительность мелатонина ночью. Источником для образования гормона сна и счастья служит триптофан — протеиногенная аминокислота, которая содержится в растительных и животных белках. Проверить уровень мелатонина в организме можно, если сдать специальный анализ слюны ночная порция. Как повысить уровень гормона сна К сожалению, мелатонин в организме не «откладывается впрок», поэтому выспаться на пару дней вперед не получится. Нельзя повлиять и на возрастные особенности гормонального фона. Однако можно научиться манипулировать работой эпифиза. Для этого существует пять действенных способов.
Когда наступает время пробуждения, секреция мелатонина прекращается, повышается температура тела, учащается пульс, запускается синтез гормонов кортизола, серотонина — организм готовится к новому дню. С наступлением темноты эпифиз получает команду к выработке мелатонина. Гормон настраивает все системы на ночной отдых — гасит психоэмоциональную активность, замедляет сердцебиение, снижает частоту дыхания и температуру тела, расслабляет мышцы. Наша задача — создать благоприятную атмосферу для нормальной смены циркадных ритмов. Для этого, перед тем как лечь в кровать: Зашториваем окна. Для людей, проживающих в регионах с белыми ночами, подойдут шторы из блэкаута, плотные жалюзи. Можно использовать тканевую маску для глаз.
Гасим все источники света. Сомнологи рекомендуют выключать даже индикатор телевизора в режиме ожидания, а также разворачивать от себя электронный будильник. Если просыпаемся ночью — не смотрим телефон, не включаем ночник. Будильник прозвонит сам, а сходить в туалет можно на ощупь. Поскольку наиболее продуктивно гормон сна синтезируется с 22 до 5 часов, ложиться спать лучше всего до полуночи. За час до сна: Пьем отвары травяных сборов , оказывающих успокаивающее действие.
Гормон сна – как определить и корректировать уровень мелатонина?
Мелатонин (melatonin): 14 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика. Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии. У беременных и детей мелатонин иногда ведет себя непредсказуемо.
Нарушение сна, бессонница
Мелатонин снижает психоэмоциональное возбуждение, артериальное давление, уровень глюкозы и холестерина, температуру тела, расслабляюще действует на мышцы. Мелатонин влияет на функцию жировой ткани, метаболизм липидов, массу тела, менструальный цикл у женщин. Анализ его концентрации в слюне, полученной в ночное время, направлен на определение его недостаточного и выявление нарушений, возникших вследствие этого. Даже кратковременное включение света ночью способно значительно снизить синтез гормона.
Показания оценка концентрации мелатонина в пик выработки его организмом; диагностика гормональных причин нарушения циркадных ритмов цикла сон-бодрствование ; диагностика гормональных причин некоторых психических расстройств депрессии, неврозы и др. За 3 дня до сбора слюны прекратить прием препаратов, содержащих мелатонин: Мелаксен, Меларена, Циркадин и др. За сутки и в течение всего периода сбора слюны следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина.
Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки.
Однако его эффективность в отношении бессонницы остается под вопросом, а эффекты от его приема у детей практически не изучены. Чтобы исправить этот пробел и разработать рекомендации по назначению мелатонина детям с бессонницей, Генриетта Эдеманн-Каллесен Henriette Edemann-Callesen из Датского управления здравоохранением и ее команда провели метаанализ восьми рандомизированных клинических исследований с общей выборкой 419 детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет с идиопатической не обусловленной ничем иным бессонницей.
Во всех исследованиях изучалось действие мелатонина по сравнению с плацебо. Не было исследований, в которых прием мелатонина сравнивался бы с немедикаментозными вмешательствами, такими как физическая активность, когнитивно-поведенческая терапия или тяжелые одеяла. В большинстве исследований дети принимали мелатонин за 1,5-2 часа до сна.
Продолжительность лечения варьировалась от одной до пяти недель. Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии.
Также необходимы дополнительные исследования того, может ли мелатонин помочь вам заснуть, если вы работаете в позднюю смену. Другие преимущества для здоровья Мелатонин может контролировать не только сон. Хотя необходимы дополнительные исследования, ранние исследования показывают, что гормон может влиять на температуру вашего тела и снижать ночное кровяное давление, если у вас гипертония. Но исследования о том, как мелатонин влияет на уровень сахара в крови, противоречивы.
Исследования на животных показывают, что это может помочь в потере веса, но необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, справедливо ли это для людей. Изучаются дополнительные преимущества Ранние исследования показывают, что мелатонин также может быть полезен при дегенерации желтого пятна, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни изжога , шуме в ушах звон в ушах и мигрени. Безопасно ли это? Думайте о мелатонине как о снотворном, которое вы принимаете в течение короткого периода времени, но не постоянно.
Как добраться?
Борисова Новости больницы, видео, статьи и другая полезная информация: Подписывайтесь на нашу группу ВКонтакте! Использование материалов разрешается только при условии указания ссылки на сайт gb40. Сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 п. Лицензия ЛО-78-01-010823 от 24. Выдана комитетом по здравоохранению г.
Мелатонин: свойства, симптомы дефицита, противопоказания
| Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол | Препараты на основе мелатонина не вызывают привыкание, это не антидепрессанты, от которых потом людям очень сложно отказаться. |
| Мелатонин: гормон сна и долгой жизни | Мелатонин поможет при проблемах со сном, связанных с нарушением суточных (циркадных ритмов) — джетлаге, сменной работе и синдроме задержки фазы сна, — рассказал «Доктору. |
| Мелатонин в Донецке | Если подобные симптомы сохраняются более недели без какой-либо конкретной причины, нужно сдать анализ на мелатонин. |
Эндокринолог Кирдянкина рассказала, почему возникает дефицит мелатонина
Он является главным регулятором циркадных, или суточных, ритмов организма. Что такое циркадные ритмы? Так называются циклические изменения выраженности различных биологических процессов, зависящие от смены дня и ночи. Основные задачи данного гормона заключаются в: поддержании нормального уровня артериального давления; адаптации к изменяющимся часовым поясам; активации иммунных процессов; поддержании правильной работы эндокринной системы; регуляции менструальных циклов у женщин; антиоксидантной активности и прочее. Правильная выработка мелатонина так же крайне важна для беременных женщин. В 2014 году ученые из НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им.
Однако его эффективность в отношении бессонницы остается под вопросом, а эффекты от его приема у детей практически не изучены.
Чтобы исправить этот пробел и разработать рекомендации по назначению мелатонина детям с бессонницей, Генриетта Эдеманн-Каллесен Henriette Edemann-Callesen из Датского управления здравоохранением и ее команда провели метаанализ восьми рандомизированных клинических исследований с общей выборкой 419 детей и подростков в возрасте от 6 до 19 лет с идиопатической не обусловленной ничем иным бессонницей. Во всех исследованиях изучалось действие мелатонина по сравнению с плацебо. Не было исследований, в которых прием мелатонина сравнивался бы с немедикаментозными вмешательствами, такими как физическая активность, когнитивно-поведенческая терапия или тяжелые одеяла. В большинстве исследований дети принимали мелатонин за 1,5-2 часа до сна. Продолжительность лечения варьировалась от одной до пяти недель. Ученые не обнаружили статистического влияния мелатонина на качество сна, измеренного с помощью актиграфии.
В течение одного часа до сбора слюны не курить. За десять минут до сбора слюны прополоскать рот водой. Не использовать декоративную и уходовую косметику для губ во время сбора слюны. Нельзя собирать слюну при кровоточивости десен. Слюну собирать ночью 02:00-03:00 - пациент просыпается по будильнику. Сбор слюны рекомендуется проводить при приглушенном освещении. Различные аномалии эпифиза, такие как новообразования, кисты и воспалительные инфекции, могут спровоцировать увеличение выработки этого гормона. Причины сниженного уровня гормона: 1.
В серии исследований P. Lavie с сотр. В наших исследованиях А. Вейн, Я. Левин и сотр. В качестве причины инсомнии испытуемые чаще всего называли жизненные события и психический стресс. За неделю до начала исследований все испытуемые прекращали прием любых снотворных и успокоительных препаратов.
До и после применения Мелаксена пациенты заполняли анкеты субъективной балльной оценки сна. Полученные данные подвергались математическому анализу с применением методов непараметрической статистики. Обнаружено достоверное улучшение субъективных показателей сна по группе в целом, причем наиболее выраженный эффект состоял в ускорении засыпания; это важный показатель эффективности Мелаксена в качестве снотворного, поскольку именно этот эффект неоднократно ранее описан в литературе. В целом эффективность Мелаксена как снотворного была оценена и врачами, и пациентами одинаково и составила по 5—балльной шкале 3,55. Безопасность Мелаксена оказалась очень высокой; она также оценена одинаково в 4,9 балла, что означает, что Мелаксена практически не дает побочных эффектов и осложнений. При разделении испытуемых на 2 возрастные группы — до 40 лет 20 человек и старше 20 человек — было обнаружено, что эффективность мелатонина одинакова в обеих группах. При разделении испытуемых на 2 группы по эффекту воздействия Мелаксена на сон — «слабую» медиана суммарной балльной оценки качества сна возросла не более, чем на 3 единицы, 20 человек и «сильную» возрастание более, чем на 3 балла, 20 человек — обнаружено, что во второй достоверно преобладали испытуемые с исходно более резко выраженными субъективными нарушениями сна.
Это означает, что чем хуже исходные субъективные показатели сна, тем сильнее положительное влияние Мелаксена. Согласно гипотезе А. Борбели Borbely с соавт. В настоящее время теория Борбели является общепризнанной для описания состояний бодрствования и медленного сна, хотя и остается неприменимой для описания быстрого — парадоксального — сна. В соответствии с этой концепцией и исходя из корреляции между субъективно ощущаемым и объективно подтвержденным ежевечерним нарастанием сонливости, с одной стороны, и началом роста уровня мелатонина в крови, с другой, предполагается, что циркадные осцилляции человека, его «биологические часы», определяются деятельностью двух реципрокных механизмов — выбросом мелатонина эпифизом и ритмической импульсацией нейронов супрахиазмального ядра СХЯ. По мнению ряда авторов, роль мелатонина состоит скорее в открытии так называемых «ворот сна» sleep gates , в создании «предрасположенности ко сну», в торможении механизмов бодрствования, чем в прямом воздействии на сомногенные структуры. Открытию «ворот сна» предшествует период повышенной активации человека — так называемый «запретный период» «запретная зона» — forbidden zone для сна, который довольно резко сменяется «открытием ворот».
Имеются некоторые свидетельства в пользу предположения о том, что эта «запретная временная зона» сна представляет собой пик ежедневного цикла бодрствования, поскольку сочетается с суточным пиком температуры тела. Начало секреции мелатонина у человека, приходящаяся обычно на середину «запретного периода», способствует сглаженному, плавному переходу от бодрствования ко сну. Однако возникает вопрос — связаны ли мягкие седативные и гипногенные эффекты мелатонина с его прямым воздействием на мозговые системы поддержания бодрствования и механизмы медленного сна или же они лишь отражают способность мелатонина вызывать фазовый сдвиг циркадного осциллятора? Похоже, что оба эффекта имеют место при введении физиологичных доз мелатонина, причем они могут алгебраически суммироваться друг с другом в зависимости от момента введения. Из—за высокой насыщенности СХЯ и прилежащих областей преоптической области высокоаффинными рецепторами мелатонин, этот гормон наряду с рядом других физических яркий свет и биохимических факторов в числе последних — нейромедиаторы глутаминовая кислота и серотонин, а также нейропептиды NPY — «нейропептид—тирозин» и SP — «вещество П» способен оказывать мощные модулирующие воздействия на активность главного осциллятора в организме млекопитающих. Если мелатонин вводится в утренние часы, то он вызывает задержку циркадной фазы человека, а если в вечерние — то, наоборот, сдвиг фазы «вперед». Эти фазовые сдвиги у человека не превышают 30—60 минут в сутки.
Таким образом, путем ежедневного приема мелатонина можно добиться сдвига суточного цикла активности—покоя на несколько часов в ту или другую сторону, что бывает необходимо при трансмеридианальных перелетах или при сменной работе.
Заболевания, приводящие к нехватке мелатонина
- Что важно знать о мелатонине
- Meta-analysis: melatonin for the treatment of primary sleep disorders
- Гормон сна мелатонин
- Сон и мелатонин
Анализ на мелатонин
За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель. Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии.
Что делать, если мелатонина не хватает Правильное питание — не панацея. Если врач диагностирует у пациента нехватку мелатонина, он назначит лекарства, содержащие этот гормон. Но для большинства людей достаточно следить за питанием, получать достаточно триптофана и спать в затемненных помещениях. Особенно это касается спортсменов, которым необходимо оптимальное соотношение жировой и мышечной ткани.
Препараты мелатонина или биодобавки с ним могут понадобиться и людям в возрасте. Причина в том, что максимальная концентрация гормона в крови бывает у детей до подросткового возраста. Затем она начинает постепенно снижаться, и у пожилых становится крайне невысокой. Именно поэтому пожилые люди мало спят.
Экзогенное введение мелатонина восстанавливает массу тимуса, улучшает активность клеток, что усиливает дифференцировку Т-лимфоцитов и восстанавливает чувствительность кожи к аллергенам, что может означать восстановление памяти Т-клеток увеличивается способность к идентификации антигенов.
Но функцией иммунной системы является не только непосредственная защита организма от вирусов и бактерий. Не менее важна ее способность отличить «свои» клетки от «чужих». Нарушение такой способности приводит к аутоиммунным заболеваниям. Иммуномодулирующая активность гормона наиболее полно продемонстрирована в работах I. Мае81гош [50] и Р.
Lissoni [46]. Данный гормон стимулирует им- мунный ответ как по В-, так и по Т-системе, но это зависит от исходного состояния иммунокомпетентных органов. Между количеством лимфоцитов и уровнем мелатонина определяется обратная взаимосвязь, то есть прослеживается определенная адаптивная направленность в воздействии мелатонина на иммунитет [16]. Путем увеличения продукции цитокинов, которые вырабатываются Т-хелперами, мелатонин усиливает иммунный ответ. В эксперименте in vitro с помощью анти-ИЛ-4-моноклональных антител показана нейтрализация колониестимулирующей активности и вызванной мелатонином защиты гемопоэза.
Показано снижение уровня ИЛ-6 в лимфоцитах-хелперах Т1, которые определяют клеточный ответ. Мелатонин повышает уровень ИЛ-2 и g-интерферона в лимфоцитах-хелперах Т1, [36] и ИЛ-4 в лимфоцитах-хелперах Т2 [49, 53], а у моноцитов катализирует выделение интерлейкина-1 ИЛ-1 и фактора некроза опухоли альфа ФНО-a. Только в одной работе продемонстрировано снижение под влиянием гормона природной киллерной активности лимфоцитов [43]. Допускается его действие через секрецию лимфоки-нов, опиоидов или же через другие эндокринные изменения, в частности возможно прямое действие мелатонина на лимфоидную ткань [17]. В пользу тесной взаимосвязи мелатонина и иммунной системы говорит факт стимуляции g-интерфероном продукции мелатонина эпифизом, свидетельствующий о существовании регуляции секреции мелатонина со стороны иммунной системы [61].
В исследовании Н. Деденкова, Н. Райхлена и соавт. Еще одним свидетельством взаимосвязи иммунной системы и мелатонина в организме человека являются циркадианные изменения количества нейтрофилов, Т- и В-лимфоцитов в кровотоке с максимумом в темное время суток. Таким образом, мелатонин принимает участие в регуляции как клеточного, так и гуморального звена иммунитета.
Антистрессорный эффект Мелатонин играет существенную роль в нормализации послестрессового состояния организма, которая обусловлена его влиянием на нейромедиаторные системы, воздействием на синхронизацию циркадианной ритмики. Воздействуя одновременно на нейроэндокринную и иммунную системы, мелатонин оптимизирует гомеостаз и осуществляет защиту от стресса [50]. В механизме противострессорной активности мелатонина существенную роль играет уменьшение активности тонуса симпатической нервной системы и активности гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение уровня кортикостероидов, влияющих на кардиоваску-лярную систему. В процессе реализации стресса на иммунологические реакции участвуют опиоидные пептиды, которые модулируют иммунологические функции, влияя на активность Т-клеток — натуральных киллеров, и макрофагов. Наибольшей активностью и продолжительностью действия отличается Ь-эндорфин, который является не только трансмиттером, но и гормоном.
На основании экспериментальных исследований установлена важнейшая роль Ь-эндорфина в развитии стресс-синдрома, что проявляется увеличением концентрации данного пептида в крови при различных видах стресса. Наряду со снижением уровня кортизола мелатонин стимулирует выделение эндорфинов [59]. Новая страница в изучении развития нейроэндо-кринных и биохимических механизмов в эксперименте на животных с синдромом перинатального стресса открыта исследованиями С. Ткачук и отражена в докторской диссертации «Нейроэндокринные и биохимические механизмы нарушений стресс-реализующей и стресс-лимитирующей систем мозга крыс с синдромом перинатального стресса». При использовании доз мелатонина, близких к физиологическим, в условиях эмоционального стресса отмечали четкое стимулирующее влияние гормона на уровень пролактина в плазме крови, что дало возможность считать этот механизм одним из коррелятов участия мелатонина в стресс-реакции.
У животных, подвергшихся стрессу прена-тально, мелатонин не влиял на стресс-индуцированный уровень суммарных глюкокортикоидов и пролактина, что свидетельствует об утрате способности мелатонина моделировать активированные стрессом эндокринные механизмы. Высказано предположение о возможных нарушениях функции эпифиза или же десенситизации мелатониновых рецепторов гипоталамуса и гипофиза с потерей антистрессового влияния [24]. Регуляция полового развития Существует достаточно доказательств влияния эпифиза на половое развитие и репродукцию. Он проявляет четко выраженное антигонадотропное действие [29, 13]. Снижение содержания мелатонина в крови стимулирует выделение гипофизом половых гормонов — лю-теинезирующего и фолликулостимулирующего про-лактина и окситоцина.
Начало полового созревания у людей связано с уменьшением секреции мелатонина. Снижение уровня мелатонина ускоряет половое созревание. У подростков с более высоким содержанием ме-латонина в крови чаще наблюдается задержка полового развития.
Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака 14 апреля 2024 года, 8:00 Фото из архива ИА "Комиинформ" С возрастом мы начинаем испытывать дефицит мелатонина. Этот важный гормон синтезируется в эпифизе - небольшой эндокринной железе ее еще называют шишковидной , которая находится в центре мозга между его полушариями. Шишковидная железа вырабатывает мелатонин только в темноте. Если мы регулярно в ночное время находимся на свету, с течением времени это приводит к истощению мелатонинобразующей функции эпифиза, а это ведет к ускоренному старению организма, увеличивает риск возникновения возрастных болезней, включая рак, и в итоге сокращает продолжительность жизни. Как влияет мелатонин на темпы старения, какие изменения происходят в органах и системах организма при старении и можно ли замедлить этот процесс, об этом "Российской газете" рассказал заведующий лабораторией патологии клетки НИИ морфологии человека имени академика А. Авцына Российского научного центра хирургии имени академика Б.
Петровского Давид Арешидзе. Доля людей пожилого возраста среди онкобольных достаточно велика. Один из наиболее опасных видов рака - меланома кожи, злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток нашего организма.
Что важно знать о мелатонине
| Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака | По химической структуре мелатонин (N–ацетил–5– метокситриптамин) представляет собой производное би. |
| Исследование: дефицит мелатонина ускоряет старение и увеличивает риск рака | Комиинформ | Считается, что нормальный уровень мелатонина ведет к стабилизации кровяного давления, а его недостаток может привести к гипертонии. |
Эндокринолог Кирдянкина рассказала, почему возникает дефицит мелатонина
Проявления расстройства зависят от графика труда. Необходимо соблюдать рекомендации по гигиене сна и организовывать максимально возможную продолжительность сна в условиях сменной работы. Медикаментозная терапия включает использование мелатонина при необходимости спать в дневное время, фототерапию и психостимуляторы для уменьшения сонливости при необходимости работать в ночное время. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при смене часовых поясов jet lag — это состояние, проявляющееся инсомнией, избыточной дневной сонливостью и нарушением дневного функционирования которые возникли при быстром перемещении через 2 и более часовых поясов. Причиной развития расстройства является возникшее несоответствие деятельности внутреннего пейсмейкера с локальным временем. Выраженность возникающего после перелета дискомфорта зависит от направления перелета, возраста, хронотипа. При перелете в восточном направлении возникают трудности засыпания, при перелете в западном направлении возникает необходимость ложиться спать позже, что переносится легче. Обычно симптомы держатся не более 2-3 дней, пока происходит адаптация к новому часовому поясу. При недостаточной адаптации к новым условиям рекомендуется использование Z-гипнотиков. Другим средством, облегчающим фазовый сдвиг, является мелатонин. Заболевания, при которых доказана эффективность лечения мелатонином Сахарный диабет и метаболический синдром.
Прогрессивный рост распространенности ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа СД 2 последние 50 лет часто связывают со снижением физической активности и неправильным, избыточным питанием. Однако все больше данных свидетельствует о решающей роли дефицита сна и десинхроноза в развитии этих состояний. Показано, что метаболический синдром и сахарный диабет ассоциированы с окислительным стрессом, активацией провоспалительных цитокинов, протромботических медиаторов и снижением ночной секреции мелатонина. Исключение влияния других факторов позволило доказать наличие независимой ассоциации между сниженной секрецией мелатонина и СД 2 типа [17]. Добавление мелатонина к стандартной терапии метаболического синдрома и сахарного диабета показало свою эффективность в снижении артериального давления, нормализации обмена липидов, углеводного обмена [18, 19]. Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире. Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам.
Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24]. Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28]. Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью.
Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели. Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией. В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным. Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления. Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств.
Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29]. Мелатонин может назначаться как изолированно, так и в сочетании с клоназепамом. Инсомния и мелатонин. Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида. Нарушения сна наряду с головными болями и дорсалгиями являются наиболее частыми жалобами при обращении к неврологу.
Наиболее значимым является утренний световой стимул, который вызывает опережающий сдвиг фаз циркадианных ритмов секреции мелатонина и температуры тела , вместе с тем смещение времени сна мало влияет на фазу ритма секреции мелатонина [14]. Например, исследования показали 2009 , что у учащихся средней школы, не подвергавшихся воздействию дневного света в утренние часы из-за раннего начала учебного дня , вечернее нарастание выработки мелатонина сдвигается на более позднее время суток [15].
У взрослого человека за сутки синтезируется около 30 мкг мелатонина, его концентрация в крови ночью в десятки раз больше, чем днём [8]. В клинических условиях установлено, что депривация сна в ночные часы приводит к нарушению суточного ритма выработки мелатонина — продукция в ночное время снижается и приближается к дневному уровню [4] :22—25. Воздействие света в ночные часы, ставшее существенной частью образа жизни человека после изобретения электрического освещения, нарушает эндогенный суточный ритм, подавляет ночную продукцию мелатонина, что может приводить к серьёзным расстройствам поведения и состояния здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания и рак [3]. Данные о циркадном ритме мелатонина у людей, работающих с ночными сменами или исключительно в ночное время, не однозначны — от сохранения обычного ритма до его инверсии. Возможно, что это связано со степенью искусственной освещённости на рабочем месте. Помимо зависимости от освещённости, вероятна зависимость продукции мелатонина от магнитных полей и от других космических и геофизических факторов [4] :12. Вероятность этого подтверждена экспериментами на животных при моделировании в лабораторных условиях колебаний электромагнитных полей, аналогичных по силе электромагнитному полю Земли [7] :85.
Исследования российских учёных под руководством доктора медицинских наук С. Рапопорта , проведённые на больных с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией, показали достоверное снижение выработки мелатонина во время геомагнитных бурь [7] :86—87 [17] [18]. Мелатонин не секретируется в организме зародышей и новорождённых млекопитающих, включая человека, — используется материнский, поступающий через плаценту, а после рождения — с молоком матери. Секреция у человека начинается на третьем месяце развития.
Никакого супер сильного стресса на момент начала проблем у меня не было. Тогда сделали вывод что это были какие-то фоновые стрессы, которые долго тянулись и нашли выход в таком виде. Это была основная версия большинства врачей. Вариант с депрессией отметался так как ее признаков у меня не было. Как раз в момент начала всех проблем я прочел статью что ночью намного лучше восстанавливаются мышцы если пьешь мелатонин в помощь для сна. Ну и дней 10 я его пил. Уже во время его приема появилось много просыпаний по ночам но это были совсем мимолетные просыпания, на утро я уже почти о них не помнил, и я как-то не придавал этому значения, а когда бросил его пить и начался весь ужас со сном всего по 3 часа за ночь. Но врачи говорили что это вряд ли из-за мелатонина, он полностью безвредный и таких случаев в практике они просто не встречали. Я обошел кучу врачей: невролог, эндокринолог, психиатры, сомнологи. Большинство выбирало версию со стрессами, видимо в силу своей компетенции. Перепробовал за 2. На таблетках я в итоге спал до утра, но просыпался по 5-6 раз за ночь, быстро засыпая после. Со временем количество просыпаний сокращалось и под конец этих 2. Без таблеток же мог просыпаться и не засыпать на час-другой, а мог и засыпать быстрее, в общем в итоге не высыпался все равно, хоть и не по 3 часа было как в самом начале, а часов по 5-6 суммарно набирал, но для меня этого мало, днем плохо себя чувствовал. И я уже практически смирился со всей это ситуацией, что никто мне ничем не может помочь и что возможно до конца жизни так и буду спать только на таблетках как инвалид какой-то, либо с годами все же станет лучше.
Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм. На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии. Сетевое издание «МК в Новосибирске» novos.