С одной стороны, есть гипертоническая болезнь как самостоятельное заболевание, когда почки поражаются вследствие высокого давления. Заболевания почек часто сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, оно может быть болезненным и учащённым. При болезнях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии этого парного органа.
Медицинский центр
| Уролог назвал симптомы, по которым можно определить заболевание почек - Российская газета | Хроническая болезнь почек (ХБП, chronic kidney disease) — это комплекс симптомов, которые развиваются при прогрессирующих заболеваниях почек и присутствуют не меньше трёх месяцев. |
| Основные заболевания почек | Правильно выявить признаки и причины заболевания почек – это половина пути к выздоровлению! |
| Болезни почек — виды заболеваний, симптомы, диагностика, лечение и профилактика | Если при болезни почек возникает анемия – симптомы могут усиливаться из-за снижения поступления кислорода к клеткам головного мозга. |
| Как понять, что болит почка, а не спина: 4 основных симптома | Признаками заболевания почек могут быть. |
| Болезни почек, симптомы которых надо знать | Отвечая на вопрос, может ли болеть поясница из-за почек, любой врач приведет целый список дополнительных симптомов, указывающих непосредственно на почечные боли. |
Всемирный день почки
Ответ: нет, не напрягаюсь при мочеиспускании. Вопрос: нет ли у вас задержки мочеиспускания? Ответ: нет, при возникновении позыва свободно происходит мочеиспускание. Вопрос: если у вас возникает позыв на мочеиспускание, но вам необходимо потерпеть, можете ли вы потерпеть несколько минут или нет неудержание мочи. Ответ: да, когда можно самостоятельно регулировать акт мочеиспускания: если нужно потерпеть — потерплю, и при этом акт мочеиспускания самопроизвольно не начнется. Вопрос: бывает ли у вас непроизвольный акт мочеиспускания, позыва к которому вы не испытали недержание мочи. Ответ: нет, всегда ощущаю позыв на мочеиспускание и тогда мочусь произвольно. Если у вас есть дизурия, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Оптимальным при возникновении первых симптомов заболевания почек является явка к урологу.
Если данного специалиста в поликлинике вашего района нет, необходимо обратиться к терапевту или хирургу. Обычно дизурия возникает при заболеваниях мочевого пузыря цистите, реже — опухоли , почек пиелонефрите, мочекаменной болезни, мочекислом диатезе, опухоли, пороке развития, в том числе нефроптозе , реже — предстательной железы аденоме, простатите, раке , мочеиспускательного канала воспалении, сужении просвета — стриктуре, опухоли. Характерные симптомы заболевания почек, такие как дизурия, могут даже говорить о развитии опухоли! В подавляющем большинстве случаев ее причиной является цистит. Чаще об опухоли при дизурии необходимо думать в пожилом и старческом возрасте. Симптомы и признаки нарушения работы почек: изменение цвета мочи Симптомами болезней почек у человека также могут являться изменение цвета и прозрачности мочи. Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность. Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи, мочи цвета крови.
Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу. А ведь целый ряд серьезных признаков больных почек не приводит к видимым на глаз изменениям мочи, и для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование мочи. В норме моча может менять свой цвет — от бесцветного «моча как вода» или соломенно-желтого до темно-желтого «цвета пива». Желтизну моче придают пигменты — урохромы, которые образуются в организме и выделяются с мочой. Если концентрация урохромов высока, то цвет мочи насыщенно-желтый, если низка, то бесцветный или светло-желтый. Как нетрудно догадаться, при увеличении объема выделяемой мочи концентрация урохромов снижается, они как бы разбавляются большим количеством мочи, и та становится светлее это бывает в норме после обильного питья, а также в холодное время года, когда потери жидкости с кожей снижены и потребленная жидкость выделяется в большом количестве с мочой; кстати, по этой же причине в зимнее время года объем выделяемой нами мочи — диуреза — выше, чем в летнее. При уменьшении объема мочи, наоборот, концентрация урохромов увеличивается, и моча окрашена интенсивней. Поэтому в большинстве случаев, если ваша моча чаше бывает желтой или насыщенно-желтой, подумайте, немало ли вы потребляете жидкости.
А если моча часто бывает прозрачной — не надо ли ограничить прием жидкости. Но если бы все было так просто. Такой характерный признак патологии почек, как темно-желтая моча, может говорить и о других заболеваниях. К ним относятся желтухи, вызванные гепатитами воспалением печени , циррозом печени необратимой перестройкой микроструктуры печени с формированием фиброза. Бесцветная моча может быть ранним признаком хронической почечной недостаточности. И тогда это объясняется низкой концентрацией мочи в почках. Бесцветная моча встречается при заболеваниях, сопровождающихся развитием жажды и обильным приемом жидкости полидипсией , а значит, и полиурией. К таким относятся сахарный диабет, несахарный диабет при этом заболевании объем потребляемой жидкости за сутки может увеличиваться до 10-15 литров!
Кровь в моче требует немедленного обращения к врачу, так как может быть признаком инфекции, камней в почках, опухоли или других серьезных заболеваний. Пенистая моча может указывать на наличие белка в моче, что является признаком повреждения почек. По словам врача, еще один тревожный признак того, что с почками что-то не в порядке, — отеки: — Отеки лица, особенно вокруг глаз, а также отеки ног, лодыжек, рук по утрам могут быть связаны с задержкой жидкости в организме из-за снижения функции почек. О проблемах с почками может говорить боль в пояснице, добавил Михаил Кутушов: — Боль в пояснице чаще всего указывает на наличие камней в почках, инфекцию и другие заболевания почек. Также специалист перечислил общие симптомы сбоев в работе почек: — Постоянная усталость и слабость, вызванные развитием анемии, которая часто сопровождает хроническую болезнь почек.
Когда функция почек нарушена, они больше не могут выводить достаточное количество жидкости и не могут регулировать изменения артериального давления. В результате у пациентов часто наблюдается повышение артериального давления артериальная гипертензия , что само по себе ухудшает течение болезни. Избыток жидкости в кровеносных сосудах и перегрузка сердца могут вызвать сердечную недостаточность. Частью функции почек является выработка эритропоэтина, гликопротеинового гормона и основного регулятора эритропоэза, который важен для производства красных кровяных телец. Если у пациента развивается хроническая болезнь почек , продукция эритропоэтина значительно снижается. Затем это может проявляться в прогрессирующей анемии и анемическом синдроме. Ряд других более или более тяжелых симптомов связан с развитием хронической болезни почек и постепенным переходом в хроническую почечную недостаточность. Это могут быть, например, сердечно-сосудистые, неврологические, гематологические или эндокринные осложнения, но различные желудочно-кишечные и инфекционные проблемы не являются исключением. Навигация по записям.
Как правило, этот недуг проявляется у человека через несколько недель после перенесенной инфекционной болезни. При хронической форме, которая развивается в большинстве случаев как следствие острого гломерулонефрита, симптомы похожи на признаки острой формы недуга. Врачи выделяют гипертоническую, нефротическую, смешанную и латентную формы болезни. В процессе диагностики гломерулонефрита учитываются не только результаты инструментальных и лабораторных исследований. При необходимости также проводится биопсия почек. Лечить это заболевание приходится долго, иногда терапия продолжается несколько лет. Больному назначается диета, прием гипотензивных и мочегонных средств, а также длительное лечение кортикостероидами. При необходимости практикуются и другие методы лечения. Пиелонефрит Это воспалительная болезнь почек, при которой патологический процесс также вовлекается чашечка, почечная лоханка, паренхима почки. Ввиду анатомического строения пиелонефрит чаще поражает женщин. Воспалительный процесс могут вызвать либо микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме человека, либо микрофлора, которая попадает извне. Возбудителями болезни часто становится протей, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Иногда болезнь проявляется как результат действия сразу нескольких разных возбудителей. Но пиелонефрит возникает в том случае, если у человека нарушается отток мочи из почки, а также имеют место нарушения в кровотоке и лимфообращении, и на этом фоне в организм попадает возбудитель. Врачи определяют три формы пиелонефрита — острый, хронический, рецидивирующий. Острая форма болезни развивается как следствие снижения иммунитета , переохлаждения, а также после применения некоторых инструментальных методов исследования. Хроническая форма часто становится результатом острого воспаления почки и отсутствия должного лечения. Диагноз устанавливается на основе ультразвукового исследования почек, рентгена и других методов диагностики. В процессе терапии применяются изначально антибиотики широкого спектра действия, а позже, после изучения результатов исследования на чувствительность к антибактериальным препаратам лечение проводится антибиотиками направленного действия. Также практикуются общеукрепляющие методы лечения. Нефроптоз Нефроптоз — патологическое явление, связанное со слишком большой подвижностью почки, так называемая блуждающая почка. Ввиду анатомических особенностей от этого заболевания чаще страдают женщины. Ввиду того, что жировое вместилище в почках у них более короткое и широкое, и при этом также имеет место ослабление брюшного пресса ввиду вынашивания ребенка и родов, заболевание развивается достаточно часто. Кроме указанных причин факторами, провоцирующими развитие нефроптоза, может стать очень резкое похудение, травмы, тяжелые физические нагрузки. Определяется три стадии нефроптоза, которые разграничивают в зависимости от степени подвижности почки. Почечная недостаточность Почечная недостаточность — это патология, в процессе развития которой почки утрачивают частично или полностью способность выполнять свои функции, то есть поддерживать постоянный химический состав в организме. Как следствие, в организме нарушается водно-электролитный баланс, происходит задержка тех веществ, которые у здорового человека регулярно выводятся из организма. При острой почечной недостаточности приходит острое нарушение функционирования одной или обеих почек. Острая почечная недостаточность проявляется как следствие воздействия разных патологических факторов на почечную паренхиму. Болезнь может развиваться вследствие воздействия на организм медикаментов, ядовитых веществ и др. При хронической почечной недостаточности также развивается нарушение функций почек. Это состояние является последствием пиелонефрита, хронического гломерулонефрита, сахарного диабета , отравления некоторыми химическими элементами и др. Гидронефроз При гидронефрозе у больного наблюдается стойкое расширение полостей почки, которое происходит как следствие нарушения оттока мочи. Болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденный гидронефроз проявляется ввиду некоторых анатомических аномалий. Приобретенная форма болезни возникает на фоне мочекаменной болезни, опухолей, нарушающих отток мочи. Сравнительно длительный период гидронефроз развивается без проявления видимых симптомов. Признаки болезни становятся выраженными в том случае, если появляются камни в почках, или развивается инфекционное поражение. Пациента может беспокоить боль в пояснице, которая может быть очень интенсивной.
Всемирный день почки
К ренальной форме острой почечной недостаточности приводит ишемия тканей почки, либо её токсическое поражение при отравлении ядами, тяжёлыми металлами, при приёме нефротоксических препаратов. Несколько реже причиной становится воспаление почки, алкогольная или наркотическая кома, травма почки, сопровождающаяся продолжительным сдавлением тканей органа. К постренальной почечной недостаточности приводят острая обструкция закупорка мочевыводящих путей. Она может возникать из-за мочекаменной болезни, при опухолях простаты и мочевого пузыря, при туберкулёзной инфекции. Симптомы заболевания Симптомы острой почечной недостаточности протекают в четыре основных фазы, среди которых: Характерных симптомов, указывающих на нарушение работы почек человек во время манифестации болезни не испытывает, так как на первый план выходят признаки основной патологии. Возможно возникновение слабости, сонливости, ухудшение аппетита. Но эти симптомы чаще всего относят к проявлению этиологического заболевания.
Количество выделяемой мочи начинает уменьшаться, у больного развивается диарея, рвота. Человек становится заторможенным, ему хочется спать, возможно развитие комы. Часто страдают иные органы, в том числе, сердце, поджелудочная железа. Не исключено развитие сепсиса и пневмонии. Эта стадия носит название олигоанурической. Она продолжается около двух недель.
Если не возникает осложнений болезни, то человек постепенно начинает идти на поправку. Количество выделяемой мочи увеличивается, приходит в норму водно-солевой баланс организма. Завершается острая почечная недостаточность выздоровлением пациента. Этот этап достаточно продолжительный и может растянуться на срок до одного года. На протяжении этого времени происходит постепенное восстановление всех функций организма. Лечение Лечение острой почечной недостаточности направлено в первую очередь, на устранение той причины, которая спровоцировала развитие болезни.
Параллельно проводятся мероприятия, направленные на нормализацию давления, на восполнение потерянных объёмов жидкости. Если есть необходимость, то пациенту промывают кишечник. Метод экстракорпоральной гемокоррекции позволяет очистить организм от отравляющих его веществ, которые накопились в результате нарушения работ почек. В гемокоррекцию входит гемосорбция и плазмафарез. Если причиной нарушения работы почек стала обструкция, то её устраняют хирургическим путём. Для нормализации диуреза показан приём Фуросемида и осмотических диуретиков.
Больным необходима диета с низким содержанием белка и с ограничением количества калия. Если есть необходимость, то пациенту назначают антибактериальные препараты, однако их дозу следует подбирать с особой тщательностью. Гемодиализ выполняют как метод, препятствующий развитию серьёзных осложнений. Современная урологическая практика активно использует его даже на ранних этапах развития острой почечной недостаточности, а также с целью профилактики. Узнайте больше: Острая почечная недостаточность: симптомы, осложнения и лечение Болезни почек: мочекаменная болезнь нефролитиаз Мочекаменная болезнь — это заболевание, сопровождающееся формированием камней в почках не исключено их образование в мочевом пузыре и иных органах. Болезнь имеет широкое распространение, может манифестировать в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей 25-50 лет.
Причины заболевания Причины формирования камней в почках базируются на процессе кристаллизации урины. Факторами-провокаторами могут выступать: Наследственная предрасположенность. Несоблюдение питьевого режима, особенно при проживании в жарких климатических зонах. Опасно регулярное употребление воды с повышенным содержанием в ней солей кальция, а также пристрастие к острым, жирным и солёным блюдам. Обезвоживание организма в результате болезней, сопровождающихся рвотой и поносом. Авитаминоз, в частности, нехватка в организме витамина Д и витамина А.
Различные заболевания организма: остеопороз, остеомиелит гиперпаратиреоз, болезни органов ЖКТ гастрит, язва, колиты , инфекции мочевыделительной системы цистит, пиелонефрит, нефротуберкулёз , а также простатит и аденома простаты. Опасны любые состояния, которые препятствуют нормальному оттоку мочи. Симптомы заболевания Симптомы мочекаменной болезни почек зависят от того, каков объём камней, какого их количество и состав. Основными признаками заболевания являются: Боли различной интенсивности с локализацией в поясничной области; Почечная колика; Гной в моче; Иногда камень из почки выходит самостоятельно вместе с мочой. Лечение Возможно два варианта лечения мочекаменной болезни почек: консервативное и оперативное. Однако оба они своей целью имеют удаление камней из органов.
Если у пациента обнаруживается небольшой камень, который в объёме не превышает 3 мм, то ему рекомендуется обильное питьё и диета с исключением мясных блюд. Если камень уратный, то следует придерживаться диеты с упором на молочные напитки и пищу растительного происхождения, важно пить минеральную воду щелочную. Кислая минеральная вода рекомендуется при фосфатных камнях.
Еще одно осложнение, которое могут повлечь за собой проблемы с почками — это анемия. Эти симптомы поддаются лечению, и своевременное обращение к врачу увеличит шансы на выздоровление. Проблемы со сном Как уже было сказано, когда почки перестают должным образом функционировать, в крови растет концентрация опасных для человека токсинов, которые из здорового организма выводятся с мочой. Это и создает проблемы со сном, которые могут являться одним из симптомов серьезного заболевания.
Если вы заметили у себя бессонницу или частые пробуждения посреди ночи в совокупности с некоторыми другими признаками из списка — не откладывайте посещение врача. Так же, у людей с больными почками чаще, чем у других во время сна может проявляться апноэ — временная остановка дыхания. Зуд и сухость кожи Здоровые почки в норме выполняют множество различных функций, поддерживающих человеческий организм. Они выводят из него токсичные и опасные для здоровья вещества, участвуют в образовании красных кровяных телец, контролирует количество минеральных веществ в крови. Если вы заметили у себя зуд, раздражение или сухую кожу — это может являться симптомом не обычной аллергии. В связи с тем, что больные почки перестают должным образом контролировать количество полезных и опасных веществ в организме, токсины могут накапливаться в крови, а минералы и питательные вещества не будут усваиваться. Это приводит к постепенному отравлению организма, в связи с чем зачастую появляется невыносимый зуд без особых видимых симптомов, человек начинает чесаться и царапать кожу.
Признаки заболевания почек Частое мочеиспускание Если вы ранее не испытывали проблем с мочеиспусканием, и внезапно у вас возникла потребность ходить в туалет чаще, особенно по ночам, задумайтесь о посещении врача. Это может являться одним из симптомов прогрессирующего заболевания почек, который ни в коем случае нельзя запускать, иначе последствия могут быть необратимы. Это происходит из-за того, что нарушается работа фильтров в почках, и они перестают справляться с жидкостями и токсичными веществами, попадающими в организм. Иногда этот симптом может свидетельствовать об инфекции мочевыводящих путей или увеличенной простаты у мужчин, что не менее опасно для здоровья. Кровь в моче Почки являются важной частью мочевыделительной системы, и, если они перестают нормально функционировать, сбои происходят во всем организме. Здоровые почки только фильтруют кровь, выводя лишь вредные и токсичные вещества. Красные кровяные тельца при этом остаются в организме.
Если же почки больны, и фильтрация нарушена, эритроциты начинают просачиваться в мочу и удаляются из организма. Человек не может пропустить этот симптом — кровь будет отчетливо видна, а цвет мочи станет темнее. Кровь так же может быть одним из признаков опухоли, камней в почках или инфекции, поэтому не следует заниматься самолечением. Отеки под глазами В организме всегда все взаимосвязано, поэтому если от болезни страдает одна система — это, несомненно, будет сказываться на здоровье всего тела.
При инфекционных поражениях почек и мочевыводящих путей — антибиотики.
При диабетической нефропатии — коррекция уровня глюкозы крови. Показаны физические нагрузки, поддержание нормальной массы тела, малобелковая диета при стадии ХБП 3 и низкобелковая при 4-5 стадии ХБП до начала диализа. Всем пациентам обязателен контроль пищевого рациона для профилактики белково -энергетической недостаточности.
Нередко проявляются симптомы как при цистите: частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой мочи. Отечность при болезнях почек Почки ответственны за удаление отходов и лишней жидкости из организма. Когда этого не происходит, невыведенная жидкость накапливается в теле и вызывает отеки.
Боль в почках
Пиелонефрит - острое воспаление почек чаще всего развивается после переохлаждения. Симптомы пиелонефрита - боль в пояснице, повышенная температура, резь и жжение при мочеиспускании. Существуют определенные признаки, по которым можно понять, что в работе почек появились проблемы: 1. Упадок сил.
Быстрая утомляемость, упадок сил, головные боли, постоянное желание спать, незначительное повышение температуры - все это может быть следствием нарушения обмена веществ, когда почки плохо очищают кровь и не выводят токсины. Регулярная бессонница тоже может сигнализировать о появлении сбоев в работе почек и накоплении в крови токсинов. Одышка, появившаяся во время сна, тоже может быть связана с неполадкой в работе почек.
Сухая кожа. При проблемах с почками кожа становится сухой и бледной, а цвет ее имеет желтоватый оттенок. Связано это с тем, что из-за возникших неполадок почки не могут справиться со своей работой и обеспечить нужный уровень содержания необходимых веществ в крови.
Снижение этого уровня негативно сказывается на состоянии кожи и прочности костей. Частое мочеиспускание. Посещение туалета через каждые полчаса также плохой признак, свидетельствующий о повреждении почечных фильтров - нефронов.
А еще частое мочеиспускание может быть симптомом цистита или полиеонефрита.
Тоже не исключено, что они связаны с воспалительными процессами - тогда пациента направят к урологу, а не нефрологу. Тем не менее больному пропишут необходимое лечение, что не допустит развитие ХБП; изменение цвета мочи, кровь в моче. Эти симптомы характерны не только для заболеваний почек, но и других органов, могут сопровождать, к примеру, мочекаменную болезнь, рак почек, мочевого пузыря или простаты, лечением которых занимаются урологи. Но есть и нефрологические заболевания с таким симптомом; высокое артериальное давление, повышенный сахар в крови. По словам Надежды Веселковой, в Севастополе в последние годы растет численность пациентов с ХБП на фоне сахарного диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых патологий.
Боль - не обязательный симптом при болезнях почек Фото: архив "КП" Фото: Алексей БУЛАТОВ Нефролог подчеркивает, что, если никаких симптомов нет, здоровому человеку достаточно регулярно проходить диспансеризацию и сдавать раз в год общий анализ мочи и биохимический анализ крови с определением уровня креатинина в крови. Даже если полностью поражена одна почка, этот показатель останется в норме, но в случае поражения одновременно обеих почек он будет выше. Поэтому повышение креатинина - повод незамедлительно обратиться к врачу. И, если нарушения выявлены на начальном этапе, с помощью диеты и определенных лекарств можно приостановить процесс. Такие же анализы рекомендуется сдавать через 7-10 дней после перенесенных носоглоточных и вирусных инфекций коронавирус, ОРВИ , так как именно после них чаще всего поражаются обе почки. Диализ и трансплантация как методы лечения ХБП неизлечима, но раннее выявление заболевания помогает замедлить или остановить его развитие.
Если пациент обратился поздно и консервативное медикаментозное лечение в совокупности с диетой уже не помогают, ему будет показана заместительная почечная терапия ЗПТ - гемодиализ, перитонеальный диализ, трансплантация почки. По словам Надежды Веселковой, на 1 января 2024 г. Из них 215 человек на гемодиализе, 2 - на перитонеальном диализе, 13 пациентов с трансплантированной почкой.
Такие механизмы в той или иной степени действуют при хронических поражениях почек любой этиологии, их значимость возрастает по мере уменьшения количества действующих нефронов и именно эти факторы, наряду с этиологией исходного процесса, определяют прогноз дисфункции почек см. Таблица 1. Основные механизмы патогенеза хронической болезни почек Факторы риска ХБП. В концепции ХБП важное значение придается определению факторов риска развития и прогрессирования хронического патологического процесса в почечной ткани. Только при учете таких факторов, оценки их значимости и модифицируемости можно эффективно осуществлять меры первичной и вторичной профилактики хронических заболеваний почек см. Таблица 2. Основные факторы риска развития ХБП Многие факторы, ассоциирующиеся с развитием дисфункции почек, одновременно являются и «традиционными» сердечно-сосудистыми факторами риска, среди которых - артериальная гипертензия АГ , сахарный диабет СД , дислипидемия, ожирение, метаболический синдром, табакокурение [15-26].
Сердечно-сосудистая система и ХБП: кардиоренальный континуум. В патогенезе ХБП существенное значение имеют кардиоваскулярные изменения, которые являеются доминирующей причиной смертности в этой популяции пациентов [27]. Распространенность и заболеваемость сердечно-сосудистой патологией в популяции почечных пациентов значительно выше, чем это можно было бы ожидать, исходя из воздействия традиционных для кардиологии факторов риска. Риск смерти у пациентов на заместительной почечно терапии ЗПТ вследствие сердечно-сосудистых заболеваний в десятки раз выше, чем в общей популяции, что связано с резким ускорением процессов сосудистого повреждения. Проблема поражения сердечно-сосудистой системы касается и пациентов с начальным и умеренными снижением скорости клубочковой фильтрации СКФ , когда уровень креатинина в сыворотке крови «нормален» или только незначительно повышен. Данные ранних обсервационных исследований, продемонстрировавших значительное увеличение частоты встречаемости АГ и других традиционных факторов риска развития кардиоваскулярной патологии, ее распространенности и заболеваемости при снижении СКФ или увеличении уровня сывороточного креатинина, подтверждены крупными мета-анализами МА последних лет [15,29,35]. К настоящему времени ХБП общепризнана существенным фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, что отражено в международных рекомендациях по патологии сердечно-сосудистой системы и ХБП [1,2,36-38]. Таким образом, взаимоотношения дисфункции почек и изменений сердечнососудистой системы носят многогранный характер и выстраиваются по типу обратной связи. В этом контексте, с одной стороны, почка может выступать как орган-мишень для действия большинства известных факторов, связанных с сердечно-сосудистыми изменениями; с другой - активно вмешиваться в формирование системных метаболических и сосудистых патологических процессов, являясь активным генератором, и традиционных, и нетрадиционных факторов риска, тем самым, замыкая сложный патогенетический круг, определяющий судьбу таких пациентов. Подобный взгляд на взаимообусловленность патологических процессов в сердечно-сосудистой системе и почках, двунаправленность действия факторов риска, клиническая предсказуемость конечных результатов такого сочетания, с одной стороны, позволяет представлять данные взаимоотношения как непрерывную цепь событий, составляющих кардиоренальный континуум [28] см.
Рисунок 1. Эпидемиология 1. Сопоставимые цифры были получены как в индустриальных странах с высоким уровнем жизни, так и в развивающихся странах со средним и низким доходом населения см. Таблица 3. Распространенность ХБП в мире по данным популяционных исследований Результаты проведенных эпидемиологических исследований в РФ показали, что проблема ХБП для нашей страны является не менее острой. Эти данные заставляют пересмотреть традиционное представление об относительной редкости болезней почек среди населения и требуют коренной перестройки системы оказания помощи этой категории пациентов. По данным официальной статистики, смертность от ренальных причин осложнений дисфункции почек относительно низка. Это связано с развитием методов ЗПТ диализ и трансплантация почки , а также с тем, что наиболее распространенной непосредственной причиной гибели пациентов с нарушенной функцией почек на додиализном и диализном этапах лечения являются сердечно-сосудистые осложнения. Поэтому в официальной статистике случаи смерти пациентов с нарушенной функцией почек учитываются как обусловленные сердечно-сосудистыми причинами, а роль заболевания почек как основного фактора сердечно-сосудистого риска игнорируется. Вместе с тем, снижение функции почек по современным представлениям является самостоятельной и важной причиной ускоренного развития патологических изменений сердечно-сосудистой системы [15,29,35,40,42].
Медико-экономические аспекты. Оказание помощи пациентам с ХБП требует высоких материальных затрат [41,43-47]. В первую очередь, это касается проведения ЗПТ - диализа и трансплантации почки, которая жизненно необходима пациентам с терминальной почечной недостаточностью ТПП , развивающейся в исходе нефропатий различной природы. Поэтому существует выраженный диссонанс между долей больных с ТПП и долей расходов бюджетов здравоохранения. Так, существенная расходная часть бюджетов систем здравоохранения, направляемая на обеспечение ЗПТ, непропорциональна относительно небольшой доле этих пациентов в общей структуре заболеваемости [27]. В нашей стране средний возраст пациентов, получающих ЗПТ, составляет 47 лет, то есть в значительной мере страдает молодая, трудоспособная часть населения. На сегодняшний день, несмотря на определенный прогресс в развитии ЗПТ в РФ в течение последних 10 лет, обеспеченность населения этими видами лечения остается в 2,5-7,0 раз ниже, чем в странах Евросоюза, в 12 раз ниже, чем в США [41,48]. В то же время возможности нефропротективной терапии, которая позволяет затормозить прогрессирование ХБП и стабилизировать функцию почек, а затраты на которую в 100 раз ниже, чем на ЗПТ, используются неэффективно.
Паузы длительностью до нескольких секунд также характерны для людей с проблемами сердечно-сосудистой системой. Точно установить причину нарушения сна поможет аппаратное исследование состояния почек. Усталость и слабость Почки отвечают за усвоение витамина D, в организме он трансформируется в важный гормон — эритропоэтин, участвующий в синтезе эритроцитов красных кровяных телец. Когда почечная функция нарушена, ухудшается снабжение клеток кислородом. Недостаток эритропоэтина проявляется усталостью, вялостью по утрам, головной болью. Человек с проблемами почек сильно потеет так проявляется слабость , быстро устает. Из-за нехватки кислорода в первую очередь страдает мозг. Ухудшается память, появляется забывчивость, снижаются когнитивные функции мозга. У пациентов с хроническим заболеванием почек часто диагностируется анемия, которая не поддается корректировке стандартным медикаментозным комплексом. Людям, придерживающимся нормального режима сна и отдыха, но чувствующим постоянную слабость и вялость, следует проконсультироваться у уролога. Сухая кожа, зуд При хронических заболеваниях почек нарушается баланс минералов и питательных веществ в организме. Страдают кости, суставы, кожа становится сухой, теряет эластичность. Когда проблемы серьезные, возможен кожный зуд, похожий на аллергические проявления.
Медицинский центр
| Основные симптомы и признаки болезней почек | И заболевание почек до определенного периода может протекать бессимптомно. |
| Как проверяют почки | Симптомы почечных заболеваний схожи с проявлением других болезней. |
| 15 явных признаков серьезных проблем с почками | Когда почки отказывают при хроническом течении заболевания, появляются следующие симптомы. |
Медицинский центр
Гидронефроз Заболевание, которое возникает из-за нарушения оттока мочи из почечной лоханки. Почка «растягивается», что может сопровождаться тянущими болями в пояснице, редким, слабым и болезненным мочеиспусканием, присутствием крови в моче. Если не лечить заболевание, почка постепенно теряет свою функцию, паренхима ее истончается, превращаясь в подобие «мешка», заполненного мочой. На заметку Какие гормоны производят надпочечники и можно ли жить без них Нефроптоз Это патологическая подвижность почки, при которой орган смещается с привычного места.
Боль обычно тянущая, с одной стороны, сильнее чувствуется при смене положения тела. При выраженном нефроптозе приступы боли становятся похожими на почечную колику. Новообразования К сожалению, опухоли почек длительное время могут оставаться бессимптомными.
Боль появляется, когда опухоль начинает сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи или сдавливать соседние органы и сосуды. Также клиническая картина может развиваться при распаде опухоли. Кроме болей, опухоли часто проявляются примесью крови в моче.
Сегодня большинство опухолей почек обнаруживают случайно при выполнении УЗИ во время диспансеризаций или обследований по поводу других причин. Тромбоз почечных вен Боль в области почек острая, сопровождается появлением крови в моче, тошнотой и рвотой, слабостью и сонливостью, часто — болью и отеками в ногах. Кроме вышеперечисленных заболеваний существует еще целый список патологий, которые могут вызвать боль в почках.
Это инфаркт почки, почечная недостаточность, гнойные процессы в почках, нефропатия и другие. При внезапной боли в области почек надо немедленно обратиться к врачу, поскольку ряд причин этой боли требует неотложной помощи. А иногда то, что мы считаем почечной болью, вызвано совершенно другими причинами, например, остеохондрозом.
Как лечат почки человека Курс лечения назначается после того, как установлен точный диагноз. Лечение может быть как медикаментозное, так и хирургическое. Например, камни в почках — это обязательно комплексное лечение, которое включает хирургические методы чаще всего, эндоскопические с использованием лазера для разрушения камня , и лекарственные препараты, которые могут растворить камень если он из мочевой кислоты , помочь его выходу, снимают воспаление и отек.
Разогревающая мазь не помогает Боли в мышцах и позвоночнике стихают при нанесении мази с разогревающим эффектом или противовоспалительными компонентами в составе. Почечную боль такие средства не убирают. Проблемы с мочеиспусканием Заболевания почек часто сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, оно может быть болезненным и учащённым. Если боль в области поясницы не уменьшается в состоянии покоя, постоянно увеличивается, при этом наблюдаются повышение температуры и потеря в весе, необходимо незамедлительно обратиться ко врачу. А о неочевидных признаках инфаркта, рассказали в нашей статье. Материалы по теме Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла.
Они смогут отличить урологические заболевания от сердечной и легочной недостаточности. Отеки конечностей, появление мешков под глазами Снижение фильтрующей способности почек приводит к задержке воды в организме.
Можно самостоятельно сделать тест: сравнить объем выпиваемой и выделяемой жидкости чая, соков, вода есть в супе, ягодах, фруктах. Отеки возрастают после употребления соленой и сладкой пищи. Увеличивается объем лодыжек, голеней, кистей рук кольца начинают «врезаться» в пальцы. По утрам пугают мешки под глазами. Они исчезают при употреблении мочегонных средств, но самолечением заниматься опасно. Можно совсем «посадить» почки», могут возникнуть серьезные проблемы у пациентов с мочекаменной болезнью. Лечиться необходимо под наблюдением врача. Болевой синдром Почечная недостаточность. Когда плохо выводятся шлаки, из-за интоксикации организма болит голова.
Нередко появляется боль в спине, она локализуется с одной или двух сторон позвоночника. Иногда она иррадиирует в область паха, низ живота.
При явных нарушениях функций почек наблюдается уменьшение количества мочи. Иногда при мочекаменной болезни отток мочи отсутствует совсем.
Это свидетельствует о повреждении слизистых почки и мочеточников острыми краями камней. Такое случается при мочекаменной болезни. Здесь может произойти и помутнение мочи, в ней могут обнаружиться белковые хлопья. Обнаружив у себя подобные признаки, не тяните время, поспешите на приём к хорошему урологу.
Почечная недостаточность: симптомы, стадии, лечение
Некоторые генетические заболевания почек, например, поликистозная болезнь почек, также могут иметь системный характер, вовлекая различные органы. Заболевание почек характерно для женской половины, что обусловлено анатомически. Для этой болезни почек у женщин характерны различные симптомы, которые определяются формой патологии. С одной стороны, есть гипертоническая болезнь как самостоятельное заболевание, когда почки поражаются вследствие высокого давления. Какие признаки говорят о проблемах с почками и что вызывает болезни — читайте в нашем материале.
Каковы симптомы почечной недостаточности?
За последние 20 лет количество беременных, страдающих болезнями почек, увеличилось в 5 раз. Пиелонефрит диагностируется не только у взрослых, но и у детей до 7 лет. Поэтому важно обращаться к детскому врачу при возникновении симптомов простудных и воспалительных заболеваний. Мочекаменная болезнь Чаще всего заболевание является следствием обменных нарушений в организме.
При увеличении концентрации мочи активируется процесс камнеообразования. Наиболее часто камни образуются из мочевой кислоты, оксалатов и кальция. Мочекаменная болезнь достаточно часто является наследственной патологией.
Поэтому если у близких родственников наблюдалось образование камней, то целесообразно регулярно проводить профилактические осмотры и лабораторные исследования.
Эти люди имеют гораздо больший, чем те у кого нет заболевания почек, риск инфарктов и инсультов, развития тяжелой анемии и проблем с костями. Это происходит потому, что почки кроме очищения организма от токсичных продуктов еще и участвуют в кровообразовании и метаболизме витамина D, отвечают за поддержание химического постоянства внутренней среды. Чтобы понять есть ли у человека проблемы с почками достаточно сделать всего лишь несколько рутинных анализов: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ «из вены» креатинин, мочевина, мочевая кислота и ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, доступные практически везде. Важно хотя бы иногда, особенно при плохом самочувствии измерять артериальное давление и записывать результаты. Повышение артериального давления, особенно в молодом возрасте может свидетельствовать о болезни почек. Появление отеков так же может говорить о почечном заболевании.
Их появление можно заподозрить, если вдруг стала мала вся обувь, остаются глубокие следы от колец или резинок носков и при нажатии на голень в районе большеберцовой кости остаются отчетливые вмятины.
Биоматериал собирается в одноразовый контейнер продается в аптеках. Собрать необходимо среднюю порцию мочи, слив первую порцию. Собранную мочу нужно в течение 1-2 часов сдать в лабораторию — позднее биоматериал может стать непригодным для исследования. При назначении пробы по Зимницкому пациент собирает биоматериал в течение суток и в конце срока измеряет общее количество выделенной мочи. Читайте также: Важно! Несмотря на обилие околомедицинских сайтов и форумов в интернете, не доверяйте трактовку результатов непрофессионалам. Диагностикой почечной патологии и интерпретацией данных всех обследований должен заниматься только врач!
Инструментальные методы диагностики почек Аппаратная диагностика даёт информацию о повреждениях органа, локализации воспалительных и опухолевых процессов. Неинвазивными способами такие данные можно получить с помощью ультразвука, рентгена, томографии. Перед тем, как обследовать почки, надо получить направление от лечащего врача о необходимости процедур. УЗИ В основе метода — реакция тканей разной плотности на ультразвук. Благодаря УЗИ можно определить размеры почек, их расположение в теле, наличие песка, опухолей и воспаления. Существуют более точные способы, но их из-за противопоказаний назначают только в том случае, если невозможно определить патологию с помощью УЗИ. Рентген Рентгенографическое исследование показывает состояние почек, наличие опухолей, смещение, забитые протоки. Аппаратами для рентгенографического обследования оснащено большинство поликлиник.
Недостатком рентгена является вред, наносимый организму облучением. Единоразово такая процедура не вызовет проблем, а вот регулярное ее использование противопоказано. В связи с этим рентген назначают только при подозрениях на серьёзную патологию. В качестве профилактической меры предпочтительней воспользоваться УЗИ. Биопсия В ходе этого исследования на анализ берут образец тканей почки. Биопсию назначают при подозрениях на онкологическое образование или кисту. С помощью анализа тканей почки можно узнать природу опухоли. Эндоскопия Нетравматичный или малотравматичный способ исследования.
Эндоскоп с помещённой на него камерой подводят к органу через мочеточник или небольшой разрез на теле. С помощью этого способа можно визуально рассмотреть травмированный или воспаленный участок почки. Эндоскопические методики применяют и при малоинвазивных хирургических вмешательствах. Компьютерная и магнитно-резонансная томография Современные методы обследования почек, которые дают информацию о состоянии органа в трёхмерной проекции. Недостатком этих исследований пока является дороговизна. Магнитно-резонансную томографию нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами. Чаще всего эти исследования проводятся в частных кабинетах либо в региональных медицинских центрах. Хромоцистоскопия Пациенту вводят вещество, которое окрашивает мочу.
После этого проводится обследование почек на рентгене.
Удаление большинства камней выполняется или через мочеиспускательный канал с использованием тонких гибких инструментов и лазера, или через маленький прокол в поясничной области. Удаление почки в некоторых случаях показано частичное, а иногда почку приходится удалять полностью. Для удаления почки должен быть веский повод несмотря на то, что это парный орган, и одна почка может работать за двоих. Основные показания к такой операции: неоперабельные доброкачественные опухоли, серьезные травмы с последующим разрывом почки, гнойные процессы, потеря функции почкой, вследствие нарушения оттока мочи или ее сморщивания.
На заметку Как проверить почки на болезни — КП подскажет Другие методы Методы лечения мочекаменной болезни не ограничиваются хирургией и фармакологией. Камни дробят контактным способом или дистанционно с помощью электромагнитных волн, лазера, ультразвука. При хронический почечной недостаточности, когда медикаментозное лечение уже не дает эффекта, назначается гемодиализ. Пациента регулярно не менее 3-х раз в неделю подключают к специальному аппарату, который очищает его кровь. Когда почки слабо работают, в организме накапливаются токсичные вещества, и вывести их можно только с помощью такой пожизненной процедуры.
Радикальное лечение хронической почечной недостаточности — пересадка донорской почки. Факт Почка — самый массовый орган для трансплантации. Например, в России ежегодно делают около 1. Дело в том, что из всех донорских органов у почки самый большой срок хранения — от 24 до 36 часов. Для сравнения: сердце пригодно для пересадки в течение 3-4 часов, печень — до 6 часов, легкое — 6-8 часов.
Читайте также Как сохранить здоровье почек в домашних условиях Чтобы сохранить почки здоровыми, достаточно соблюдать несколько простых правил. Употреблять меньше соли и мяса, консервов, продуктов быстрого приготовления и пищевых концентратов, Пить как минимум 1,5 литра воды в день, Не злоупотреблять алкоголем и не курить, Не допускать избыточного веса, Не злоупотреблять обезболивающими препаратами и не принимать без назначения врача мочегонные, Не допускать переохлаждения поясничной области, органов таза и ног, Пользоваться защитными средствами при работе с инсектицидами и фунгицидами при работе на даче, на производстве, ремонте, Контролировать уровень холестерина и глюкозы крови, артериальное давление, Даже если ничего не беспокоит, раз в год сдавать общий анализ мочи, анализ крови на определение креатинина и мочевины, делать УЗИ почек. Важно Недостаток воды в рационе может стать косвенной причиной образования камней в почках. Если проблемы с почками уже есть, то количество воды, которое надо выпивать в день, поможет определить врач. Популярные вопросы и ответы Как распознать проблему с почками на ранней стадии и на другие популярные вопросы ответил к.
Незаметная хворь. Нефролог Бобкова назвала скрытые симптомы болезни почек
Симптомы кисты почек схожи с иными почечными заболеваниями, поэтому важную диагностическая роль играет именно УЗИ-диагностика с допплерографией. Чем опасны заболевания почек, причина возникновения, симптомы данного заболевания, клиническая картина и способы диагностики. Болезни почек могут развиваться практически незаметно. Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами. Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям. С одной стороны, есть гипертоническая болезнь как самостоятельное заболевание, когда почки поражаются вследствие высокого давления.
Врач-нефролог рассказала о коварстве хронической болезни почек
| Всемирный день почки | Иногда при болезнях почек нарушается выработка эритропоэтина. |
| 15 явных признаков серьезных проблем с почками | Признаки неправильной работы почек Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи. |
| Хроническая болезнь почек: как не пропустить начало заболевания | тромбозом почечной артерии – это состояние встречается тогда, когда главный сосуд, питающий почки, перекрывается тромбом, что вызывает сильную боль, запор, тошноту и другие симптомы. |
| Болезни почек: симптомы и признаки, диагностика и лечение | — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться еще с детства. |
| 14 признаков, что у вас проблемы с почками - Здоровье | В острой стадии заболевания почек проявляются рядом характерных симптомов, поэтому затруднений с диагностикой обычно не возникает. |
Болезни почек — виды заболеваний, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Для того чтобы не допустить серьезных осложнений, важно знать признаки, указывающие на возможные болезни почек. Другим признаком болезней почек является дисбаланс кальция и фосфора в крови, что нередко вызывает чрезмерный зуд кожи. — Да, есть заболевания почек наследственного характера, они могут проявляться еще с детства.
15 признаков того, что у Вас больные почки
Какие признаки говорят о проблемах с почками и что вызывает болезни — читайте в нашем материале. Признаки неправильной работы почек Почечная недостаточность – это нарушение работы почек, при котором функция органов недостаточная, то есть нарушены фильтрация, образование и выведение мочи. Все эти симптомы заболевания почек у женщин 50 лет и старше могут привести к тяжелым осложнениям. Симптомы заболеваний почек и их диагностика. Рассказываем про самые частые болезни почек, их клинические проявления и симптомы. Специфичные признаки для почечных болезней — это белок в моче и высокий креатинин с мочевиной. Если вы часто отекаете, у вас стало повышаться давление и пропали силы — возможно, проблема кроется в работе почек.