официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Диециклен на медицинском портале
ДИЕЦИКЛЕН аналоги (синонимы) для препарата
Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого либо перерыва. Кровотечение после прекращения приема препарата до использования второй упаковки является маловероятным, но могут возникнуть "мажущие" кровянистые выделения или "прорывные" кровотечения в период приема таблеток. Женщина может также прервать прием таблеток из используемой упаковки на период до 7 дней, включая дни, когда прием таблеток был пропущен, после чего необходимо начинать прием таблеток из новой упаковки. Если был пропущен прием таблеток и впоследствии не было кровотечений, связанных с отменой препарата во время первого перерыва в приеме таблеток, то следует исключить беременность. Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств В случае если у женщины была рвота или диарея в течение 3-4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным.
В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из другой упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится. На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва".
Возобновить прием препарата из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем "мажущих" выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима применения у таких пациенток. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - мигрень, головокружение; редко - ишемический инсульт, цереброваскулярные расстройства, дистония.
Нарушения психики: нечасто - депрессивное настроение; редко - депрессия, психические нарушения, бессонница, нарушения сна, агрессия; частота неизвестна - изменение настроения, снижение либидо, повышение либидо. Нарушения со стороны органа зрения: редко - синдром сухого глаза, раздражение слизистой оболочки глаз, осциллопсия, ухудшение зрения; частота неизвестна - непереносимость контактных линз.
Если есть возможность, таблетка должна быть принята как можно раньше. В дальнейшем изменять обычную схему применения Диециклена не нужно.
Если интервал в приеме препарата составляет больше 12 часов, контрацептивная защита может снижаться. В таких случаях необходимо руководствоваться следующими основными правилами: максимальный перерыв в приеме препарата — 7 дней; адекватное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции достигается за 7 дней непрерывного приема таблеток. На основании этого следует придерживаться описанных ниже рекомендаций. При пропуске Диециклена на 1—7 день приема из упаковки разовую дозу необходимо принять как можно быстрее, даже если при этом нужно будет выпить 2 таблетки сразу.
Дальнейшую схему применения препарата корректировать не следует. Поскольку контрацептивная защита снижена, на протяжении 7 дней нужно использовать дополнительные барьерные методы. В случаях, если в течение 7 дней перед пропуском таблетки имел место половой контакт, следует учесть вероятность наступления беременности. В период с 8 по 15 день приема Диециклена пропущенную таблетку женщина должна принять как можно быстрее, даже если при этом нужно будет выпить 2 таблетки сразу.
Если в течение первой недели приема препарата нарушений режима дозирования не было, необходимости в использовании дополнительных контрацептивных методов нет. В случаях, когда была пропущена хотя бы 1 таблетка, на протяжении 7 дней нужно использовать дополнительные контрацептивные меры. При пропуске приема разовой дозы в период с 16 по 21 день риск понижения контрацептивной надежности неизбежен, что связано с предстоящим перерывом в приеме таблеток. В случаях соблюдения одного из 2 предложенных ниже вариантов потребности в использовании дополнительных методов контрацепции нет, при условии, что в течение 7 дней, которые предшествовали первому пропуску приема таблетки, схема применения препарата строго соблюдалась.
При нарушениях режима приема женщине рекомендуется придерживаться первого из двух предложенных ниже вариантов, а также 7 дней дополнительно использовать барьерные методы контрацепции. Женщине необходимо принять разовую дозу сразу после того, как она вспомнит о пропуске, даже если это будет означать прием сразу 2 таблеток. Затем до окончания упаковки менять схему применения не следует. Начать принимать таблетки из новой упаковки нужно без перерыва, при этом отмечается низкая вероятность появления кровотечения отмены.
Необходимо принимать во внимание, что могут возникать прорывные кровотечения или мажущие выделения. Прием таблеток из текущей упаковки можно прервать, что будет означать начало семидневного перерыва.
Если вы практиковали контрацепцию с помощью инъекций, то начало приема должно совпасть с днем, когда вы не сделали очередной укол. Имейте в виду, что после пропуска приема эффект препарата сохраняется на протяжении двенадцати часов. Однако в дальнейшем вам придется выпить сразу две таблетки и затем продолжить прием в обычном режиме. В случае назначения препарата при возникновении данного заболевания, принимать его необходимо согласно общей инструкции. Главной целью будет являться лечебный эффект, а предохранение от нежелательной беременности станет всего лишь приятным сопутствующим бонусом. Стоимость препарата Стандартную упаковку "Диециклена" двадцать одна таблетка можно приобрести в аптеках от 350 рублей. Если вы планируете купить сразу шестьдесят три таблетки, то готовьтесь отдать за них от 800 до 1000 рублей.
Как утверждают сами врачи, данная стоимость на порядок ниже, чем у таких аналогов "Диециклена", как «Бонадэ», «Жанин» и «Силуэт». Отзывы врачей о препарате Почему специалисты так часто рекомендуют своим пациенткам именно это лекарственное средство? Все просто. Они видят в нем в основном плюсы, среди которых особенно выделяют невысокую стоимость, эффективность, надежность и минимальное количество побочных действий. К тому же доказано, что "Диециклен" хорошо подходит большему количеству женщин. Отзывы пациенток Несмотря на то что говорят о препарате врачи, сами пациентки предпочитают ориентироваться на опыт других женщин. А они пишут о "Диециклене" нередко, причем из размещенных в сети комментариев можно узнать много интересного. Если вас интересует надежность препарата и физическое состояние после его отмены, то женщины высоко оценивают данные характеристики. До сих пор не зафиксировано ни одного случая возникновения зачатия во время приема таблеток.
Но если вы захотите забеременеть, то сделаете это без проблем после отмены препарата. Однако лучше всего выждать в течение пары месяцев, чтобы полностью очистить организм от остатков лекарственного средства. Большим плюсом "Диециклена" является то, что препарат полностью избавляет от кожных высыпаний, акне и других раздражений. Некоторые дамы отметили, что во время лечения у них даже исчезли волосики на подбородке и верхней губе, доставлявшие ранее массу проблем. То, что прием таблеток регулирует менструальный цикл, пишут практически все женщины. Они признаются, что пропала болезненность, снизилась интенсивность и продолжительность выделений. К примеру, если ранее кровотечение длилось на протяжении пяти дней, то "Диециклен" сократил этот период до одного-двух дней. Также препарат эффективно борется с эндометриозом. Все пациентки, которым таблетки были назначены с этой целью, отметили, что полностью избавились от проблемы.
Многие из женщин пишут в отзывах, что продолжили прием "Диециклена" в качестве противозачаточного препарата даже после того, как закончили курс лечения от эндометриоза. Стоит учесть, что пациентки отмечают и минусы лекарственного средства. В первую очередь некоторые женщины пишут, что не в каждом городе купить препарат легко.
При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. Помимо контрацептивного эффекта обладает и другими сопутствующими положительными свойствами.
У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, цикл становится более регулярным, уменьшаются болезненность, интенсивность и продолжительность менструальноподобных кровотечений, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии. Имеются также данные о снижении риска рака эндометрия и яичников. Входящий в состав препарата гестагенный компонент диеногест является активным гестагеном, представляет собой производное нортестостерона с антиандрогенной активностью и оказывает позитивное влияние на липидный профиль, повышая концентрацию липопротеидов высокой плотности ЛПВП. Фармакокинетика: Этинилэстрадиол Всасывание: При приеме внутрь быстро и полностью всасывается. Метаболизм: Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации как в слизистой оболочкой тонкой кишки, так и в печени.
Основной путь метаболизма - ароматическое гидроксилирование с образованием множества гидроксилированных и метилированных производных в форме свободных метаболитов, метаболитов глюкуронидов и сульфатов. Равновесная концентрация этинилэстрадиола в плазме крови при регулярном приеме достигается во второй половине циклического приема препарата Диеногест Всасывание: При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается. Объём распределения диеногеста составляет около 37-45 л. Метаболизм: Метаболизируется преимущественно путем гидроксилирования, но также и путем гидрогенизации, конъюгирования и ароматизации с образованием неактивных метаболитов. Только незначительное количество неизменённого диеногеста выводится почками.
Равновесная концентрация. Индукция этинилэстрадиолом синтеза глобулина не влияет на фармакокинетику диеногеста. При ежедневном применении препарата, концентрация диеногеста в сыворотке увеличивается в 1,5 раза.
Диециклен - инструкция по применению, аналоги и цены
При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря прием препарата предпочтительно начинать в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. Переход с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплантат , или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива При переходе с "мини-пили" прием препарата осуществляется в любой день без перерыва , с имплантата - в день его удаления, с инъекционной формы - в день очередной следующей инъекции. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности Прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности Рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Рекомендации в случае нерегулярного приема препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток необходим для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата. Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время.
Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата. При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет, необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней.
В случае сильной диареи проконсультируйтесь у своего лечащего врача. Отсрочка начала менструальноподобного кровотечения Вы можете отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, если начнете принимать таблетки из следующей упаковки если упаковка содержит 21 таблетку или блистера если упаковка содержит 63 таблетки сразу после окончания текущей упаковки блистера. Можно принимать таблетки так долго, как Вы желаете, или до тех пор, пока таблетки в упаковке блистере не кончатся. Если Вы хотите, чтобы кровотечение «отмены» началось, просто перестаньте принимать таблетки. Прием таблеток из следующей упаковки блистера начните после обычного 7-дневного интервала. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Если Вы принимаете таблетки, строго соблюдая все рекомендации, менструальноподобные кровотечения наступают примерно в одни и те же дни каждые 4 недели. Если Вы хотите изменить эти дни, просто сократите но ни в коем случае не продляйте следующий интервал без приема таблеток. Например, кровотечение начинается по пятницам, а Вы хотите, чтобы оно начиналось по вторникам на 3 дня раньше , тогда надо начать прием таблеток из новой упаковки блистера на 3 дня раньше, чем обычно. Если интервал без приема таблеток будет слишком коротким, кровотечение может совсем не наступить в данный интервал. Однако во время приема таблеток из новой упаковки блистера могут появиться обильные или «мажущие» кровянистые выделения. Препарат бонадэ не показан после наступления менопаузы. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима дозирования у таких пациентов. Серьезные нежелательные эффекты Смотрите раздел «С осторожностью» и «Особые указания». Пожалуйста, прочтите эти разделы внимательно и, в случае появления нежелательных эффектов, включая серьезные реакции, связанные с применением препарата, проконсультируйтесь с врачом. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - вагинит, вульвовагинит, вагинальный кандидоз или другие грибковые вульвовагинальные инфекции; редко -сальпингоофорит аднексит , инфекции мочевыводящих путей, мастит, цервицит, грибковые инфекции, герпетическое поражение полости рта, грипп, бронхит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусная инфекция. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования включая кисты и полипы : нечасто - кисты яичника; редко - кисты придатков матки, миома матки, липома молочной железы, кисты молочных желез, фиброзно-кистозная мастопатия. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции. Нарушения со стороны эндокринной системы: редко - вирилизм. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто - повышение аппетита; редко - анорексия. Нарушения психики: редко - депрессия; очень редко - изменения настроения, неуточненной частоты - снижение настроения, бессонница, нарушения сна, агрессия. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто -головокружение, мигрень; редко - ишемический инсульт, цереброваскулярные расстройства, дистония. Нарушения со стороны органа зрения: редко - сухость слизистой оболочки глаз, раздражение слизистой оболочки глаз, осциллопсия; неуточненной частоты -непереносимость контактных линз неприятные ощущения при их ношении. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко - внезапная потеря слуха, шум в ушах, головокружение, нарушение слуха. Нарушения со стороны сердца: редко - сердечно-сосудистые расстройства, тахикардия. Нарушения со стороны сосудов: нечасто - повышение, понижение артериального давления; редко - венозные и артериальные тромбозы и тромбоэмболии, тромбофлебит, повышение диастолического давления, ортостатическая циркуляторная дистония, «приливы», варикозное расширение вен, заболевания вен, боль по ходу вен. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - бронхиальная астма, гипервентиляция. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - боль в животе, дискомфорт, вздутие, тошнота, рвота, диарея; редко - гастрит, энтерит, диспепсия.
В последнее время продажа лекарственных средств ужесточена, ведется строгий контроль над реализацией. Но в любом случае, следует внимательно относиться к выбору, чтобы не попасть на подделку и соблюдать правила употребления в соответствии с инструкцией и назначением лечащего врача. Все противопоказания и побочные реакции описаны не потому, что так положено. Фармакологи-ученые потратили много средств и времени на исследования, чтобы включить в перечень результаты их наблюдений. Неправильное лечение может только навредить, но не избавить от проблем в здоровье.
Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности Прием препарата можно начинать немедленно. При соблюдении этого условия нет необходимости в дополнительной контрацептивной защите. После родов или аборта во II триместре беременности Рекомендовано начинать прием препарата на 21-28 день после родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако, если у женщины уже были половые контакты до начала приема препарата, должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Рекомендации в случае нерегулярного приема препарата В случае пропуска в приеме препарата, если опоздание в приеме таблетки составило менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующую таблетку следует принять в обычное время. Если опоздание в приеме таблетки составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней; 7 дней непрерывного приема таблеток необходим для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Рекомендации в случае, если опоздание в приеме таблеток составило более 12-36 ч Пропуск таблеток в течение первой недели приема препарата. Следует принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующую таблетку принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции например, презерватив в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение 7 дней перед пропуском таблетки, необходимо учитывать возможность наступления беременности. Пропуск таблеток в течение второй недели приема препарата. При условии, что таблетки принимались правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет, необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток, необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции например, презерватив в течение 7 дней.
Аналоги контрацептивов
Сравните цены на Диециклен в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 580 руб. Купить Диециклен табл. 2мг+0,03мг N21 цена от 531.00 руб. в г. Москва! Бронируем в аптеке за 30 минут! Инструкция по применению, отзывы покупателей, дозировка, дешевые аналоги! инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. Диециклен® (Dieciklen®). в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Диециклен таблетки покрыт. п/о 2мг+0,03мг, №21*3, показания и противопоказания, дозировка, описание, дешевые аналоги.
Диециклен таблетки покрытые пленочной оболочкой покрытые пленочной оболочкой 2 мг+30 мкг x21
Аналоги. Бонадэ таблетки п/о плен. Инструкция по применению Диециклена, информация о противопоказаниях и побочных эффектах, отзывы женщин, аналоги, цена в аптеках. А диециклен дешевле, но тоже неплохой. и по цене очень даже я скажу вам неплохой в 2 раза дешевле. Аналоги Диециклен по цене от 179 руб купить в Москве, инструкция, отзывы.
Диециклен таб. п/о плен., 2 мг+0.03 мг, 63 шт.
препарат приблизительно той же ценовой категории, что и другие аналоги, представленные на этой странице. Диециклен аналоги по доступным ценам в аптеках Диалог. Альтернативные лекарственные препараты и более дешевые аналоги Диециклен, Цены и наличие в аптеках, сайт поиска лекарственных препаратов, поиск ближайшей аптеки. Смотреть все аналоги Диециклен. Диециклен (Diecyclen): 2 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Диециклен. Таблетки, 63 шт.
Общее описание препарата
- Инструкция от таблеток Listel.Ru
- ДИЕЦИКЛЕН табл. п.п.о. N63 (АЛЬВОГЕН , ИСПАНИЯ)
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Фармакокинетика
- Диециклен аналоги и цены - Поиск лекарств
- Диециклен аналоги купить в интернет аптеке недорого
аналог диециклена в таблетках - 45 фото и видео
Однако связь с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Обсуждается возможность взаимосвязи этих данных со скринингом заболеваний шейки матки и с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время относительный риск 1,24. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо применявших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших. В редких случаях на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов наблюдалось развитие доброкачественных, а в крайне редких - злокачественных опухолей печени, которые в отдельных случаях приводили к угрожающему жизни внутрибрюшному кровотечению.
В случае появлении сильных болей в области живота, увеличения печени или признаков внутрибрюшного кровотечения это следует учитывать при проведении дифференциального диагноза. Другие состояния Женщины с гипертриглицеридемией или семейным ее анамнезом могут иметь повышенный риск развития панкреатита при приеме комбинированных пероральных контрацептивов. Хотя небольшое повышение артериального давления АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимые повышения отмечались редко. Взаимосвязь между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и повышением АД не установлена Тем не менее, если во время их приема развивается стойкая, клинически значимая артериальная гилертензия, целесообразна отмена комбинированных пероральных контрацептивов и лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Влияние на менструальный цикл На фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные ациклические кровотечения «мажущие» кровянистые выделения или «прорывные» кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. Если нерегулярные кровотечения повторяются или развиваются после предшествующих регулярных циклов, следует провести тщательное обследование для исключения злокачественных новообразований или беременности.
У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение «отмены». Если прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился в соответствии с указаниями, то беременность маловероятна Тем не менее, если до этого прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился нерегулярно, или если отсутствуют подряд два кровотечения «отмены», то до продолжения приема препарата необходимо исключить беременность. Тем не менее, изменения этих показателей остаются в рамках нормальных значений. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Данных об отрицательном влиянии препарата Диециклен на способность к управлению транспортными средствами и занятиям потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет. Передозировка Возможные симптомы передозировки препарата: тошнота, рвота, нерегулярные кровянистые выделения, отсутствие менструальноподобного кровотечения. При необходимости проводится симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие Некоторые лекарственные средства способны повышать скорость метаболического клиренса половых гормонов и приводить к выраженному кровотечению или к снижению контрацептивного эффекта препарата.
Пациенты с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость галактозы, дефицит фермента Lapp-лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, находящиеся на безлактозной диете, должны учесть количество лактозы в препарате. При применении КПК рекомендуют периодические обследования. Необходимо предупредить женщину, что пероральные контрацептивы не защищают от ВИЧ-инфекции СПИДА и других заболеваний, которые передаются половым путем.
Снижение эффективности Эффективность КОК может быть снижена при пропуске таблеток, при развитии рвоты и диареи при приеме таблеток или в результате использования других лекарственных средств. Контроль цикла При применении пероральных контрацептивов могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения кровомазания или прорывные кровотечения , особенно в течение первых нескольких месяцев. Ввиду этого, обследование при появлении любых межменструальных выделений следует проводить только после периода адаптации организма к препарату, который составляет приблизительно три цикла. Если нарушение цикла продолжается или возникло после нескольких нормальных циклов, следует рассмотреть вопрос о негормональных причинах кровотечений и провести соответствующие обследования с целью исключения наличия опухолей и беременности. В список диагностических мероприятий можно включить кюретаж. У некоторых женщин может не наступить менструальноподобное кровотечение во время перерыва в принятии препарата. В случае приема КПК в соответствии с указаниями, беременность маловероятна. Однако если принятие контрацептива происходило нерегулярно, или если менструальноподобные кровотечения отсутствуют в течение двух циклов перед продолжением приема КПК, необходимо исключить беременность. Беременность и период лактации Препарат противопоказан к применению в период беременности. В случае возникновения беременности во время применения препарата Диециклен, его применение необходимо прекратить.
Однако результаты эпидемиологических исследований не указывают на повышение риска появления врожденных пороков у детей, которые родились от женщин, которые принимали КПК во время беременности, равно как и на существование тератогенного действия при неумышленном приеме КПК в ранние сроки беременности.
Последнюю пропущенную таблетку следует принять сразу, как только женщина вспомнит об этом, даже если это означает прием двух таблеток одновременно. Следующие таблетки следует принимать в обычное время. Прием таблеток из каждой последующей упаковки следует начинать немедленно после окончания предыдущей, без какого-либо перерыва. Кровотечение после прекращения приема препарата до использования второй упаковки является маловероятным, но могут возникнуть "мажущие" кровянистые выделения или "прорывные" кровотечения в период приема таблеток. Женщина может также прервать прием таблеток из используемой упаковки на период до 7 дней, включая дни, когда прием таблеток был пропущен, после чего необходимо начинать прием таблеток из новой упаковки.
Если был пропущен прием таблеток и впоследствии не было кровотечений, связанных с отменой препарата во время первого перерыва в приеме таблеток, следует исключить беременность. Рекомендации в случае желудочно-кишечных расстройств В случае если у женщины была рвота или диарея в течение 3-4 ч после приема препарата, всасывание может быть неполным. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации, касающиеся пропуска приема таблетки. Если женщина не хочет изменять нормальный режим приема препарата, она должна принять при необходимости дополнительную таблетку из другой упаковки. Изменение дня начала менструальноподобного кровотечения Для отсрочки начала менструальноподобного кровотечения необходимо продолжить прием таблеток из новой упаковки сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей, без перерыва в приеме. Таблетки из новой упаковки могут приниматься до тех пор, пока упаковка не закончится.
На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться "мажущие" выделения или маточные кровотечения "прорыва". Возобновить прием препарата из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобного кровотечения. Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения "отмены" и появления в дальнейшем мажущих выделений и кровотечения "прорыва" во время приема таблеток из второй упаковки так же как в случае отсрочки начала менструальноподобного кровотечения. Применение у отдельных групп пациенток Подростки.
Поскольку точная причина возникновения заболевания до конца не выяснена, то схема лечения должна иметь системный характер, воздействие должно оказываться на весь организм пациентки в целом, а не на отдельные органы или системы. При выборе метода лечения гинеколог руководствуется следующими факторами: как долго протекает заболевание; какое общее состояние иммунитета женщины; каковы особенности нарушений, которые возникли; имеющиеся симптомы; локализация заболевания и распространение патологических процессов; возрастной фактор; планирует ли пациентка в будущем беременность. В следующих разделах мы более подробно рассмотрим, какие препараты следует пить при эндометриозе, а также узнаем самые популярные гомеопатические средства, помогающие справиться с данным недугом. Следует помнить, что гомеопатия сама по себе не способна излечить заболевание, ею должна дополняться гормонотерапия или послеоперативное лечение. Излечим ли эндометриоз лекарствами?
Излечить заболевание полностью практически невозможно, но мы рассмотрим, какими методами можно облегчить состояние в том или ином случае. Медикаментозное лечение эндометриоза назначают в таких ситуациях: установлено бесплодие; женщина находится в репродуктивном возрасте; патология обнаружена случайно при гинекологическом осмотре и протекает без симптомов. При более серьезных состояниях, когда болезнь затрагивает другие органы и способствует развитию гнойных процессов, назначают хирургическое вмешательство. Радикальная хирургия чаще всего применяется в тех случаях, когда есть высокий риск малигнизации пораженных участков. Далее рассмотрим более подробно, какими лекарственными препаратами можно вылечить эндометриоз. Гормональные препараты при эндометриозе Гормоны при эндометриозе назначают с целью подавления концентрации эстрогенов. Для этого может применяться огромный список медикаментов, имеющих различную направленность: одни могут оказывать влияние на функции яичников, другие влияют на гипофиз, имеющий прямое отношение к работе репродуктивной системы. Важно помнить, что гормональные таблетки являются лишь временной мерой, после окончания их приема гормональный дисбаланс, спровоцировавший развитие заболевания, может вернуться, как и сам недуг. Поскольку при эндометриозе не просто разрастается внутренний маточный слой, но и возникает дополнительная дискомфортная симптоматика, следует кроме гормональных препаратов принимать средства для устранения патологических признаков, таких как кровомазанье, боли внизу живота и т. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов Агонисты природного происхождения производятся в гипоталамусе, они способствуют выделению гормонов гипофизом.
А они в свою очередь в больших дозах могут нейтрализовать деятельность яичников, а значит, могут снизить уровень эстрогенов. Лекарство, содержащее агонисты ГнРГ, может решить данную проблему, к ним относятся: Диферелин. Вводится внутримышечно с 1 по 5 день цикла, курс повторяется через 28-30 дней; Декапептил Депо.
Можно ли заменить
Сравнение побочек Новинета и Диециклена Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Новинета состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Диециклена. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Новинета схоже с Диецикленом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Новинета и Диециклена Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Новинета примерно одинаковое с Диецикленом. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis.
Повышается аппетит. Врачи рекомендуют применять таблетки в одно и тоже время.
Если пациент допустит передозировку Диециклена или Жанина, начнутся недомогания в виде: Тошноты. Общего дискомфорта во всем организме. Врачи прежде чем назначить любое из этих гормональных лекарств, знакомятся с образом жизни пациентки, обследуют организм на чувствительность к компонентам, входящим в состав. Чем отличается Диециклен от Жанина Жанин разработали и испытывали в Германии выпуск взял на себя концерн Байер.
Индекс Перля при соблюдении режима приема препарата Диециклен составляет менее 1. Если прием таблеток ведется неправильно, то этот показатель может увеличиваться. Кроме контрацептивного эффекта препарат обладает рядом других положительных свойств. Женщины, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы, отмечают уменьшение болезненности, продолжительности и интенсивности менструальноподобных кровотечений.
Цикл нормализуется и становится более регулярным. По некоторым данным снижается риск рака яичников и эндометрия. Диеногест, являющийся активным гестагеном, положительно влияет на липидный профиль. Он повышает содержание липопротеидов высокой плотности. Фармакокинетика При приеме таблеток Диециклен внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная плазменная концентрация эстрадиола достигается примерно через 1,5—4 часа. Равновесная концентрация при регулярном приеме препарата достигается во второй половине циклического приема Диециклена. Метаболизм этинилэстрадиола происходит в печени, а также слизистой оболочке тонкого кишечника в основном путем ароматического гидроксилирования.
В результате метаболизма образуются метилированные и гидроксилированные производные в форме сульфатов, метаболитов глюкуронидов и свободных метаболитов. Период полувыведения эстрадиола после разового приема одной таблетки — не более 10 часов, но после трех циклов приема он увеличивается до 15 часов. Диеногест быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте после приема Диециклена. Его максимальная плазменная концентрация достигается примерно через 2,5 часа. Объем распределения диеногеста — около 37—45 литров, а его равновесная концентрация при регулярном применении достигается через 4 дня. Диеногест метаболизируется следующими путями: гидроксилирование, конъюгирование, гидрогенизация и ароматизация. В результате метаболизма образуются неактивные метаболиты. Диеногест выводится в форме метаболитов через кишечник и с мочой в соотношении 1:3.
В неизмененном виде диеногест выводится в незначительных количествах. Период полувыведения — примерно 8,5—10,8 часов. Показания к применению Диециклен применяют с целью пероральной контрацепции, а также для лечения себореи и акне легкой и умеренной степени выраженности. Диециклен, инструкция по применению способ и дозировка Таблетки Диециклен принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды. Препарат желательно принимать каждый день в одно и то же время, следуя порядку, который указан на упаковке. Диециклен принимают в течение 21 дня непрерывно по одной таблетке в сутки. Таблетки из следующей упаковки начинают принимать после перерыва в 7 дней, во время которого у женщины наблюдается так называемое кровотечение отмены.
Возобновить прием препарата изновой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва. Длятого, чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другойдень недели, необходимо сократить ближайший перерыв в приеме таблеток настолько дней, на сколько необходимо перенести день начала менструальноподобногокровотечения.
Чем короче интервал, тем выше риск отсутствия кровотечения«отмены» и появления в дальнейшем «мажущих» выделений и кровотечения «прорыва»во время приема таблеток из второй упаковки также как в случае отсрочки началаменструальноподобного кровотечения. В случаенеобходимости или желания женщины отменить прием препарата она может этосделать в любой момент. Для предупреждения нежелательной беременности в этомслучае она должна использовать барьерные методы контрацепции. В случаепрекращения приема препарата в связи с желанием забеременеть, обычнорекомендуется дождаться первой нормальной менструации и только после этогопытаться забеременеть. С помощью данного метода легче установить дату родов. Дополнительнаяинформация о применении у особых категорий пациенток Применениеу подростков. Эффективность и безопасность препарата в качестве контрацептивногосредства изучены у женщин репродуктивного возраста. Применение препарата донаступления менархе не показано. Предполагается, что эффективность ибезопасность препарата в постпубертатном возрасте до 18 лет аналогичны таковыму женщин после 18 лет.
Имеющиеся данные не предполагают коррекции дозы у даннойвозрастной группы. Применениев пожилом возрасте. После наступления менопаузы применение препарата непоказано. Применениепри нарушении функции печени. Противопоказано применение препарата при наличиитяжелых заболеваний печени до нормализации функциональных проб печени. Применение при нарушении функциипочек. Препарат специально не изучался у пациенток с нарушением функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения режима применения препарата у такихпациенток. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан во времябеременности.
В случае выявления беременности следует немедленно прекратитьприем пероральных контрацептивов. При необходимости применения препарата впериод лактации необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. С осторожностью: Факторыриска развития тромбоза и тромбоэмболий: ожирение, курение, дислипопротеинемия,артериальная гипертензия, мигрень без очаговой неврологической симптоматики,пороки клапанов сердца, длительная иммобилизация, серьезное хирургическоевмешательство, обширная травма, наследственная предрасположенность к тромбозу тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодомвозрасте у кого-либо из ближайших родственников. Другиезаболевания, при которых могут отмечаться нарушения периферическогокровообращения: сахарный диабет без диабетической ангиопатии, флебитповерхностных вен, системная красная волчанка СКВ , гемолитико-уремическийсиндром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия. Эндогенная депрессия, эпилепсия;наследственный ангионевротический отек; гипертриглицеридемия; заболевания печени;послеродовый период.