МедикФорум представляет новости туберкулеза сегодня. Интересные материалы и новости о туберкулезе здесь и сейчас. Частые симптомы туберкулеза: слабость, вялость, ночная потливость, похудание, кашель, небольшой подъем температуры, отсутствие эффекта от лечения антибиотиками пневмонии больше 3 недель. Как лечить туберкулёз? Медикаментозная терапия туберкулёза Лечение патологии зависит от её вида, но чаще всего назначается курс антибиотиков. Туберкулёз – опасное заболевание, которое требует немедленного лечения. О том, почему пациенту следует доводить терапию туберкулеза до конца и не прерывать лечение, когда появились признаки существенного улучшения, рассказала врач. Многие опытные врачи утверждают, что лечение туберкулёза народными средствами – мощный и действенный способ воздействовать на болезнь.
«Полностью вылечиться невозможно»: шесть малоизвестных фактов о туберкулезе
В случае затяжного процесса болезни заболевание переходит в деструктивную форму фиброзно-кавернозного типа. Для кавернозного туберкулеза характерно отсутствие фиброзных изменений в прилегающих тканях, наличие в легких устойчивой полости, исключение перифокального воспаления. Полость содержит казеозные пробки. Внутренняя поверхность ее толстой стенки неравномерна. Рентгенологический оттенок разного размера в среднем 2-4 см появляется с внешними нечеткими и внутренними прозрачными контурами в форме залипа.
Фиброзно-кавернозный тип туберкулеза Является активной деструктивной формой, которая характеризуется хроническим движением с изменением периодов нарастания и успокоения процесса. Рентгеноморфология этой формы туберкулеза представлена наличием в легких одной или нескольких полостей с толстой стенкой внутренняя казеозная, средняя грануляция, внешние волокнистые слои , а также склеротическими изменениями в окружающей легочной ткани, фокусами просеивания различной отдаленности, редукцией плевры и эмфиземы легких. Рана легкого в шахматном порядке увеличивается и деформируется, происходит разветвление корневых легких, которые незначительно расширяясь, впоследствии вытесняются к передней части измененной доли. Плевра неравномерно утолщена, углубления полностью или частично облитерированы.
Подобный рентгенологический диагноз может сохраняться в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. В случае обострения болезни возникают дочерние полости. Процесс воспаления распространяется на здоровые участки. Образуются патологические очаги, которые частично или полностью разрушают легкие.
При отсутствии надлежащего лечения поврежденные полости расширяются, вследствие чего развивается цирротический туберкулез. Цирротическая туберкулезная форма Для нее характерны избыточные проявления соединительной ткани в легких, изменяющие альвеолярную паренхиму. Цирроз всегда сопровождается морщинистостью, уменьшением объема легких либо их долей. Тем не менее, сохраняются казеозные очаги, оставшиеся полости, которые могут повлечь за собой обострение процесса.
Чаще всего цирротические изменения локализуются в верхних лепестках. Рентгенологическая картина: в объеме значительно уменьшается и поднимается доверху доля, сжатая корнем, деформируется картина легкого, появляются области эмфиземы легочной ткани. Наблюдаются: утолщение теменной плевриты, смещение средостении органов, сужение межреберных интервалов. Туберкулезный плеврит Часто является осложнением других форм туберкулеза, однако может проявляться и как самостоятельная форма.
В этом случае пациент наблюдается по более тяжелой форме заболевания. Осложнения развиваются более чем у половины больных. Как правило, кавернозный нефротуберкулез требует хирургического пособия. Полного излечения добиться невозможно, хотя применение методик комплексной этиопатогенетической терапии позволяет в некоторых случаях трансформировать каверну почки в санированную кисту. Благоприятный исход — трансформация каверны в санированную кисту, формирование посттуберкулезной деформации чашечно-лоханочной системы. Неблагоприятный исход — прогрессирование деструкции с развитием поликавернозного нефротуберкулеза, развитие туберкулеза мочевых путей. Поликавернозный туберкулез почки предполагает наличие нескольких каверн, что ведет к резкому снижению функции органа. Как крайний случай, возможен пионефроз с формированием свища. Вместе с тем возможно и самоизлечение, так называемая «аутоампутация почки» — имбибирование каверн солями кальция и полная облитерация мочеточника. Осложнения развиваются почти всегда; возможно наличие туберкулезного очага в контралатеральной почке.
Как правило, излечивается органоуносящей операцией. Туберкулез мочеточника обычно развивается в нижней трети, поражая везикоуретеральное соустье. Однако возможно множественное поражение мочеточника с «четкообразной» деформацией, развитием стриктур, что приводит к быстрой гибели почки, даже в случае ограниченного нефротуберкулеза. Туберкулез мочевого пузыря подразделяют на 4 стадии: 1-я стадия — бугорково-инфильтративная; 3-я стадия — спастический цистит ложный микроцистис — по сути гиперактивный мочевой пузырь; 4-я стадия — истинное сморщивание мочевого пузыря вплоть до полной облитерации. В настоящее время выделяют еще одну форму туберкулеза мочевого пузыря — ятрогенную вследствие инстилляции БЦЖ больному раком мочевого пузыря. Туберкулез уретры в настоящее время диагностируют редко, на стадии сформировавшейся стриктуры. Клиническая классификация туберкулеза половых органов мужчин. Туберкулез мужских половых органов включает: Туберкулезный эпидидимит одно- или двусторонний.
Отправить емкость на малый огонь, после закипания проварить полтора часа, не допуская шумного бурления. После охлаждения процедить жидкость, используя марлевую ткань, сложенную в три слоя.
Перелить в чистую стеклянную емкость, поставить на хранение в холодильник. Принимать отвар из алоэ три раза в сутки. Употреблять средство по 20 мл. Длительность курса — два месяца. Еще один укрепляющий напиток — чай с добавлением липового цвета. Регулярное употребление средства позволяет повысить иммунные силы организма, остановить распространение болезни, восстановить поврежденные участки дыхательных органов. Приготовление: Заварить кипящей водой 300 мл смесь березовых почек, липового цвета по 20 гр. Разогреть на водяной бане смесь меда 200 гр. Процедить приготовленный отвар, смешать с медовой массой. Принимать приготовленное средство дважды в сутки — после пробуждения, перед отправкой в постель.
Для одного приема достаточно 30 гр. Масло из прополиса В борьбе с туберкулезом нетрадиционная медицина также рекомендует использовать масло на основе прополиса, в котором сконцентрированы вещества, уничтожающие бациллу. Единственное условие лечения — отсутствие отрицательной реакции на продукты пчелиного производства, которые считаются мощными аллергенами. Приготовление: Растопить качественное сливочное масло 1 кг , до кипения не доводить. Если есть возможность, использовать домашний продукт, который по количеству полезных качеств в несколько раз превышает покупное масло. Мелко нарезать прополис 400 гр. Смешать обе массы, протомить на водяной бане около четверти часа. Настоять час, процедить, используя металлическую сеточку, марлевую ткань. Ещё больше информации о туберкулезе здесь! Перейдите ссылке: Как лечить туберкулез методы терапии Употреблять масло из прополиса трижды в сутки, после каждой трапезы.
Для приема достаточно 25 гр. Лечение проводить в продолжение трех месяцев, после перерыва 3-4 недели продолжить употребление домашнего лекарства до полного выздоровления. В такой способ лечат даже тяжелые формы болезни, но только с разрешения врача. Травяные отвары, настои Мощное воздействие трав на туберкулез давно признано официальной медициной, часто медики рекомендуют использовать травяные отвары в сочетании с аптечными препаратами. Одновременно домашние лекарства не принимать — лучше комбинировать приемы разных составов. Спорыш Лучшим средством на растительной основе против туберкулеза считается отвар спорыша. Рекомендуется использовать сухое растительное сырье. Приготовление: Перетереть руками сухую траву спорыша 25 гр. Залить травяной порошок водой 240 мл. Поставить на водяную баню.
Кроме того, пациент находится под круглосуточным наблюдением, поэтому при развитии побочных эффектов, связанных с приёмом лекарств, медицинский персонал сможет мгновенно отреагировать. Также лечение в стационаре позволяет изолировать заразных пациентов до прекращения бактериовыделения, подтверждённого лабораторными методами. Лечение в стационаре дневного пребывания. Можно находиться дома с родными и близкими, но необходимо ежедневно посещать стационар для внутривенных или внутримышечных процедур. Санаторно-курортное лечение. Проводится в санатории, к приёму препаратов добавляется комплекс реабилитационных мероприятий. Амбулаторное лечение. На этом этапе лекарства в виде таблеток можно получать в процедурном кабинете амбулаторного противотуберкулёзного диспансера.
Этапность лечения выбирается в зависимости от состояния пациента — заразен ли он, какая терапия ему нужна, требуется ли хирургическое лечение. Так, больной может получать лечение только амбулаторно либо пройти все перечисленные этапы [2]. Комплекс лечебных мероприятий разрабатывается с учётом индивидуальных особенностей организма и может включать: двигательный режим, диету, приём лекарств, коллапсотерапию и хирургическое лечение. Двигательный режим Активность должна зависеть от тяжести состояния. Так, в острой фазе заболевания необходим абсолютный покой постельный режим. По мере ослабевания симптомов острой фазы и улучшения самочувствия назначают щадящий режим относительного покоя. При этом режиме дневное пребывание в постели ограничивается 4—5 часами, кратковременные прогулки составляют 1—2 часа в день, допустима гигиеническая гимнастика, при наличии показаний — лечебная физкультура. После полной ликвидации острых симптомов назначают тренировочный режим.
Дневное пребывание в постели для больных молодого и среднего возраста не должно превышать 2 часов, для пожилых пациентов — не более 5 часов. Продолжительность дневных прогулок теперь составляет до 3—4 часа, расширяются физические упражнения — предполагается лечебная гимнастика со средней нагрузкой. Диета Лечебное питание направлено на нормализацию нарушенного обмена веществ и является одним из важных факторов эффективности лечения. Химиотерапия Это этиотропное лечение, т. Включает приём препаратов, вызывающих гибель бактерицидный эффект или подавление размножения бактериостатический эффект микобактерий туберкулёза. Такие препараты назначаются с учётом чувствительности обнаруженной микобактерии к противотуберкулёзным препаратам. Лечение проходит в два этапа: Интенсивная фаза — назначают минимум 4—5 противотуберкулёзных препаратов. Такое лечение позволяет подавить острую фазу заболевания, уменьшить бактериальную агрессию, предотвратить развитие лекарственной устойчивости, остановить распространение процесса, прекратить бактериовыделение при наличии и закрыть повреждённые полости.
В зависимости от объёма поражения лёгких, режима химиотерапии и динамики течения заболевания длительность данной фазы варьирует от 2 до 10 месяцев. Фаза продолжения — количество принимаемых препаратов может быть снижено, но не более чем до 2—4 в зависимости от режима химиотерапии. В крови при этом должна поддерживаться достаточная концентрация противотуберкулёзных препаратов, воздействующих на сохранившиеся в организме микобактерии. Целью терапии на этом этапе будет дальнейшее подавление роста и размножения возбудителя, закрепление эффекта от антибиотиков и снижение вероятности рецидива. Длительность фазы продолжения составляет от 4 до 10 месяцев. Патогенетическое лечение Подразумевает применение лекарств, которые устраняют побочные реакции основных препаратов и повышают эффективность лечения. В интенсивную фазу патогенетическое лечение направлено на снижение воспаления, гипоксии и предупреждение токсико-аллергических эффектов противотуберкулёзных препаратов.
Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
Но все чаще туберкулез выявляют на ранних стадиях, когда его можно вылечить. События и новости 24 часа в сутки по тегу: ТУБЕРКУЛЕЗ. Эксклюзивные расследования, оригинальные фото и видео, «живые» истории, топовые эксперты, онлайн трансляции со всей планеты и горячие тренды соцмедиа и блогов. Древнегреческие врачи лечили туберкулёз, рекомендовали соблюдать режим, усиленное питание, назначали отхаркивающие средства, тёплые ванны. Особенности лечения туберкулеза. Когда нужно лечить туберкулез, все методы подбираются индивидуально. Лечение. Если не лечить туберкулез, это может привести к смерти. При отсутствии терапии или несоблюдении врачебных рекомендаций смертность составляет 50%. Однако правильно пройденный курс лечения практически полностью исключает смертельные исходы. Частые симптомы туберкулеза: слабость, вялость, ночная потливость, похудание, кашель, небольшой подъем температуры, отсутствие эффекта от лечения антибиотиками пневмонии больше 3 недель.
Туберкулез
| Туберкулез: что это, симптомы, как передается, признаки, лечение взрослых | Лечение туберкулёза лёгких в клиниках ЦМРТ. Не игнорируйте кашель с мокротой и кровохарканьем и боль в груди — это могут быть симптомы туберкулёза лёгких. |
| «Я поняла, как сильно хочу жить»: история борьбы с туберкулезом - Здоровье | Ключевой метод лечения туберкулеза на данный момент — химиотерапия: есть немало препаратов, которые полностью избавляют от болезни. Обычно лечение занимает не меньше 6-8 месяцев. |
В основе метода лежит оценка количества самих сенсибилизированных Т-лимфоцитов. Он также не дает ложноположительных результатов и подходит уязвимым группам пациентов. Анализ мокроты. Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле. Во взятом образце определяют наличие самих микобактерий. Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких. Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону. Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза.
Также применяют биопсию взятие образца тканей для микроскопических исследований и посевов на питательные среды. Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение. Лечение туберкулеза Туберкулез излечим на начальных стадиях.
Хотя контагиозная природа этого заболевания была доказана лишь в конце девятнадцатого столетия, люди очень давно догадались, что туберкулёз заразен. Например, вавилонские «Законы Хаммурапи» позволяли мужу в одностороннем порядке расторгнуть брак с женой, если у неё есть признаки туберкулёза. А древнеиндийские «Законы Ману» и вовсе запрещали мужчинам жениться на таких женщинах. Правитель Венеции издал закон, предписывающий горожанам докладывать обо всех туберкулёзных больных «куда следует».
Первые научные описания туберкулёза принадлежат перу Гиппократа. Хотя знаменитый греческий целитель и отличался глубоким умом и невероятной наблюдательностью, насчёт туберкулёза он ошибся. Гиппократ подметил, что этим недугом обычно страдают члены одной семьи, и сделал ложный вывод о наследственной природе туберкулёза. Ещё один известный врачеватель, Авиценна, живший позднее, указывал в своих записях на прямую связь между туберкулёзом и плевритом, а также на тот факт, что возникновению недуга способствует неблагоприятная среда и низкий социальный статус: туберкулёзом болеют бедные люди, которые плохо питаются, живут в грязи и занимаются каторжным трудом. Авиценна был уверен, что болезнь заразна, но не знал, как от неё излечить. В древнерусских летописях имеются упоминания о туберкулёзе лимфатической системы. Этим заболеванием страдал киевский князь Святослав Ярославич в 1076 году.
Лечение в те времена было хирургическим: очаги воспаления вырезали, а места затем прижигали. Конечно, эта методика не помогла лекарям исцелить князя. Люди путешествовали, отправлялись на заработки, и попутно разносили смертоносную бактерию. Ситуация в остальной Старой Европе была не лучше. Тогда же начались первые медицинские исследования, направленные на установление природы туберкулёза и поиск методов лечения. Доктор Франциск Сильвий, живший в XVII веке, впервые обнаружил туберкулёзные гранулёмы при вскрытии умершего от чахотки больного, но ошибочно принял их за увеличенные лимфоузлы. Однако потом М.
Бейлли 1761-1821 доискался до истины и понял, что бугорки — это форма проявления болезни и основа дальнейшего распространения воспаления. Последователь доктора Бейлли, французский учёный Рене Лаэннек 1781-1826 , впервые ввёл термин «туберкулёз», а также описал несколько типов этого заболевания. Он также предложил использовать аускультацию лёгких, что послужило прорывом в диагностике. Русский врач Г. Сокольский 1807-1886 был знаком с трудами Лаэннека и опирался на них в своей научной работе. Итогом стала книга «Учение о грудных болезнях», увидевшая свет в 1838 году. В ней Сокольский впервые описывает кавернозную, инфильтративную и диссеминированную формы туберкулёза, правда, под другими терминами.
Большой вклад в разгадку природы туберкулёза внёс французский судовой врач Жан-Антуан Вильмен. В 1865 году во время плавания он обнаружил, что один из матросов болен туберкулёзом, и стал свидетелем того, как те же симптомы постепенно возникали у других членов экипажа. Чтобы подтвердить догадку о заразности болезни, доктор собрал инфицированную мокроту и пропитал ею подстилку, на которой жили морские свинки. Животные заразились туберкулёзом и погибли. Немецкий патологоанатом Юлиус Конгейм в 1879 году подтвердил гипотезу Вильмена с помощью ещё одного опыта на животных: он внедрял фрагменты инфицированного туберкулёзом человеческого лёгкого в глазную камеру кроликов, после чего наблюдал там развитие туберкулёзных гранулём. Однако лишь в 1882 году стало доподлинно известно, как именно смертельная болезнь распространяется и поражает миллионы людей. Немецкий врач Роберт Кох посвятил 17 лет жизни изучению этого вопроса, и, наконец, смог обнаружить и рассмотреть опасную микобактерию под микроскопом, после того, как окрасил инфицированный образец метиленовым синим и везувином.
Затем доктор сумел выделить чистую бактериальную культуру и заразить ею подопытных животных. В честь первооткрывателя туберкулёзная микобактерия получила название «палочка Коха». А раствор с бактериальной культурой, названный «туберкулином», используется в диагностических целях до сих пор. Исходя из того, заболел ли человек впервые, или болезнь после ремиссии вновь перешла в активную стадию, выделяют два типа туберкулёза: Первичный; Вторичный. Первичный туберкулёз Это острая форма заболевания, которая возникает сразу же после попадания в кровь возбудителя. Первичным туберкулёзом часто болеют дети до пятилетнего возраста, поскольку их не до конца сформировавшаяся иммунная система не может справиться с атакой туберкулёзных микобактерий. Хотя болезнь протекает тяжело и имеет ярко выраженную симптоматику, для окружающих на данном этапе больные не заразны.
В лёгких образуется первичный очаг поражения — небольшая гранулёма. Дальше события могут развиваться либо по благоприятному, либо по печальному сценарию. В первом случае туберкулёзная гранулёма самостоятельно заживает. Иногда человек даже не осознаёт всей серьёзности проблемы, списывая своё недомогание на усталость и простуду. Потом во время рентгенологического обследования у него в лёгких обнаружат «сюрприз» - зарубцевавшуюся гранулёму. Во втором случае гранулёма увеличивается, и внутри неё возникает свободная полость, наполняющаяся кровью — каверна. Из каверны туберкулёзные микобактерии с кровотоком разносятся по организму, плодя новые очаги воспаления.
Первичная каверна ещё может закрыться и срастись без лечения, но если появятся новые гранулёмы, а за ними новые каверны, то без медицинской помощи человек погибнет. Вторичный туберкулёз О вторичном туберкулёзе говорят, когда переболевший человек заразился другим типом туберкулёзной микобактерии и опять заболел, либо, когда ремиссия обернулась обострением. Такая ситуация больше характерна для взрослых пациентов. В лёгких образуются новые очаги воспаления, иногда настолько близко друг к другу, что каверны сливаются, и возникают обширные полости с экссудатом. И лишь у одного пациента из сотни вторичный туберкулёз так же спонтанно затихает, как и возник. Человек, страдающий вторичным туберкулёзом лёгких, очень заразен для окружающих. При кашле с мокротой в воздух постоянно выделяются бактерии.
Однако не у всех, кто заражается, развивается активная форма, иногда бактерии остаются в неактивном состоянии, и болезнь может проявиться только при ослаблении иммунной системы. Роль, скорее, играет иммунный статус и питание, дефицит определенных нутриентов. Как правило, основная проблема кроется в нехватке белка из-за голодания и тяжелых диет, — поясняет директор департамента патоморфологии и клинической цитологии лаборатории «ЛабКвест» Дмитрий Буланов. Именно поэтому важно укреплять его: правильно питаться, высыпаться, больше гулять на свежем воздухе. От защитных сил организма зависит многое — каждый из нас ежедневно рискует вступить в контакт с микобактерией в транспорте, на улице и на работе. Как передается туберкулез Кандидат медицинских наук Дмитрий Буланов называет туберкулез необычной инфекцией, которая может распространяться где угодно. Это объясняется свойствами самой микобактерии.
В итоге наш иммунитет не может полностью уничтожить бактерию, вместо этого макрофаги начинают накапливать его, то есть появляются благоприятные условия для того, чтобы бактерия продолжила находиться в нашем организме и активно размножаться, — рассказывает Буланов. Существует множество микобактерий, которые вызывают туберкулез у животных, у хладнокровных и у птиц, но для человека с нормальной иммунной системой они не опасны.
Лечение новорожденных, с данной формой туберкулёза, не проводится. Диагностика туберкулеза Существуют современные технологии диагностики. Диагностика туберкулином или проба Манту. Диагностика туберкулином регулярно проводится в клиниках и школах, у годовалых детей и подростков. Методика заключается в том, что в предплечье подкожно вводиться 0,1 мл туберкулинового раствора, дозировка подбирается индивидуально возрасту пациента и спустя трое суток проводится оценка теста. Сантиметром измеряют диаметр папулы введенного раствора. При диаметре папулы в 5-15 мм — можно говорить об нормальном иммунном ответе. Папула диаметром 0-2 мм — указывает на отсутствие иммунного ответа.
Ребенок должен быть вакцинирован снова, поскольку отсутствует защита от возбудителя. При диаметре папулы 16 и более мм, можно судить о неадекватном иммунном ответе. Ребенок мог быть заражен туберкулезом или быть носителем. Необходима консультация и дополнительная диагностика фтизиатра. Рентген легких и флюорография. Флюорография — основной диагностический метод на раннем этапе у взрослых, проводиться один раз в течение двух лет. Помогает выявлению туберкулезных очагов в легких. Рентгенография проводиться в более углубленном изучении очагов поражения, для уточнения локализации и размеров. Бактериологический посев мокроты. Бактериологическое исследование мокроты проводится в обязательном порядке любому больному с жалобами на кашель и малейшими признаками туберкулеза.
Проводиться она для выявления возбудителя и назначении чувствительного к нему антибиотика и дальнейшей схемы лечения. Иммуноферментный анализ. Методом иммуноферментного анализа можно обнаружить антитела в крови человека. Результат будет указывать на наличие или же отсутствие возбудителя в организме. Принципы терапии Что такое туберкулез мы рассмотрели, давайте ознакомимся с тем, как его лечить.
Туберкулез у взрослых
Лечение туберкулеза. Туберкулез излечим на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания. Вместе с экспертом Николаем Дубининым мы разберем, как передается, проявляется и лечится туберкулез в современных условиях, обсудим основные признаки этой болезни, тесты и анализы на туберкулез и то, как лечат туберкулез сегодня. кто вылечил грибок ногтей на ногах запущенный. Лечат ли туберкулез в преклонном возрасте. Фтизиатр Смердин: туберкулез можно вылечить на 100%.
Ученые придумали, как лечить устойчивые штаммы туберкулеза
Конечно, у нее есть недостатки, однако обойтись без нее не получится. Разработка новых вакцин от туберкулеза ведется, есть перспективные варианты, но пока они только на стадии исследований. Туберкулез излечим, это не хроническое заболевание. Существует конечная точка, когда лечение заканчивается. Однако чем позже туберкулез диагностирован, тем тяжелее его лечить. Есть небольшое количество людей, которым врачи не смогли помочь. Нормы о принудительной госпитализации людей с заразной формой туберкулеза есть, но на практике эта система в России работает плохо. В «народной фтизиатрии» распространены экзотические методы лечения вроде сушеной медведки — это такое насекомое, барсучьего жира.
Действия пациента При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Диагностика туберкулеза Задача медиков — выявить туберкулез как можно раньше. Для этого детям проводят ежегодно туберкулинодиагностику пробу Манту , а взрослым — флюорографию. Если возникают какие-то подозрения после проведения этих исследований, а также при наличии симптомов, характерных для туберкулеза, пациента направляют на консультацию к фтизиатру и обследуют более углубленно по следующей схеме: Сбор анамнестических данных какие жалобы, были ли контакты с больными туберкулезом и т. Клинический осмотр. Лабораторные исследования анализы крови и мочи. Трехкратно микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты. При необходимости проводят ряд специальных обследований: бронхоскопию, биопсию легочной ткани, молекулярно-биологическую диагностику и т. Последствия Генерализация процесса путём гематогенного распространения с развитием туберкулёзного сепсиса. Легочное кровотечение. Его массивность и технические трудности в его остановке — служат часто причиной смерти. Развитие хронического «легочного сердца» путём повышения давления в малом круге кровообращения при значительных изменениях в тканях лёгких. Туберкулёзный плеврит. Экссудативные формы, с постепенным накоплением жидкости в плевральной полости, так же приводят к прогрессированию дыхательной и последующей сердечной недостаточности. Спонтанный пневмоторакс. Проникновение в плевральную полость воздуха в значительном количестве при кавернозных формах может привести к смещению средостения и рефлекторной остановке сердца. Чем лечить туберкулез? У взрослых лечение туберкулеза сложное и длительное, в зависимости от типа и тяжести заболевания оно продолжается до двух лет и включает в себя следующие мероприятия: Химиотерапию;.
Классификация заболевания Туберкулез может быть разных видов, которые зависят от разных факторов: клиническая форма: развитие туберкулеза легких, внелегочного заболевания, когда страдают суставы и кости, нервная система, периферические лимфоузлы, кожа, половые органы, мочевыделительная система, органы брюшной полости, зрение и др. Как развивается туберкулез? Процесс развития туберкулеза легких состоит из трех стадий: 1. Первичное попадание инфекции в организм. Патогенные бактерии проникают через защитные барьеры организма и проникают глубоко в легкие. Если человек здоров и его верхние дыхательные пути правильно функционировать, болезнетворные бактерии задерживаются, их большая часть выводится вместе со слизью. Если иммунитет сильно ослаблен, достаточно попадания одной палочки в организм для заражения туберкулезом. После попадания инфекции в организм ее поглощают альвеолярные макрофаги, начинается воспроизводство возбудителей, возникает локальный воспалительный процесс в зоне попадания бактерий. Попадание в кровь и проникновение в другие органы зараженных микрофаг происходит через ближайшие лимфатические узлы. Но, наличие даже частичного иммунитета исключает распространение инфекции через кровь. Латентная инфекция. Иммунной системой практически во всех случаях происходит подавление роста и размножения бактерий через 3 недели активного процесса. Происходит превращение очагов с ними в пораженных органах в эпителиоидные гранулемы, где существование палочек возможно в течение многих лет. При этом человек не ощущает никаких неприятных симптомов.
Помимо этого, применяется патогенетическая терапия. Она включает назначение витаминно-минеральных комплексов, противовоспалительных средств, гепатопротекторов. Если курс лечения сопровождается индивидуальной непереносимостью препаратов специфического действия, врачи применяют коллапсотерапию. Эксперт статьи Васильева Инна Александровна Врач-аллерголог, пульмонолог Если симптомы туберкулеза легких не стихают, развиваются осложнения, показано хирургическое вмешательство. Оно направленно на удаление каверн, резекцию легких, торакопластику. Профилактика Профилактика туберкулеза играет наиболее важное значение. Проводится она путем вакцинации детей в родильном доме с последующей ревакцинацией согласно графику. Помимо этого, регулярно проводится массовое обследование населения путем флюорографии и постановки пробы Манту. Преимущества клиники «Энергия здоровья» Туберкулез может коснуться любого человека, а не только лиц из социально-неблагополучных слоев. Поэтому врачей стоит посещать не только при наличии характерных признаков, но и после контакта с потенциально зараженным человеком. Важны и регулярные профилактические осмотры. В клинике «Энергия здоровья» в Санкт-Петербурге вы можете посетить фтизиатра для проведения полного обследования и получения назначений в случае подтверждения диагноза. Это будет гарантией: индивидуального выбора тактики лечения; полного обследования на современном оборудовании; применении эффективных схем борьбы с инфекцией; сопровождение после завершения курса с составлением плана профилактики рецидива. Записаться на прием к пульмонологу можно в любое удобное для пациента время.
Химиопрофилактика туберкулёза: пить или не пить?
О том, почему туберкулез становится все более грозной и неизлечимой болезнью, Общественной службе новостей рассказали врачи. В России меняют стандарты медпомощи взрослым при туберкулезе. Теперь больных не будут осматривать отоларинголог и офтальмолог, сократят количество анализов, но средняя продолжительность лечения увеличивается с 270 до 365 дней. При этом сейчас фиксируются случаи устойчивого туберкулёза, который абсолютно нечувствителен к лечению антибиотиками первого и второго ряда, предупредил медик.
Туберкулез легких
«Лечить туберкулез нужно много желания и сил, поскольку самый короткий курс – шесть месяцев, лечение лекарственно устойчивого туберкулеза – это полтора-два года», – отметила врач. Туберкулез успешно лечится и излечивается. Стандартным лечением латентной туберкулезной инфекции в настоящее время остается антибиотик изониазид, который обычно принимается по одной таблетке в день на протяжении 6-9 месяцев. Если результаты флюорографии грудной клетки предполагают туберкулез и мазок мокроты является положительным, начинается лечение туберкулеза. Диагноз «туберкулез» подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, лечения и наблюдения, пациента с туберкулезом. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Как правильно лечить туберкулёз лёгких
Пришлось подписать кучу бумаг о том, что если что-то пойдет не так, то я не буду никого винить. Лекарство нужно было вводить в легкое напрямую, с помощью бронхоскопии. Это отвратительная процедура, которую мне за время лечения пришлось пройти 48 раз. Сначала мне около 30 минут вливали в нос и горло лидокаин, чтобы убрать чувствительность — это само по себе не очень приятно. Но затем начиналось самое страшное: в нос засовывали зонд толщиной с мизинец и проталкивали его до самых бронхов.
Еще пару дней после бронхоскопии я не могла нормально есть и пить, все было исцарапано и болело. И такую процедуру мне делали каждую неделю». Кроме неприятных ощущений от процедуры, была еще одна проблема — по условиям клинических испытаний бесплатно выдавали только четыре ампулы препарата, а Юле на курс нужно было 10. Одна ампула стоила 300 долларов — таких денег у семьи на тот момент не было.
Каждую неделю он переводил мне 300 долларов, чтобы я могла купить очередную ампулу. Я ему очень благодарна — возможно, благодаря ему я до сих пор жива. Свет в конце туннеля Юлю снова выписали, и она поехала домой. Случайно попала на свой выпускной, зайдя в школу по делам.
Реакция одноклассников ее не обрадовала — они все шарахались от девушки, как от прокаженной. После того, как я заболела, всех одноклассников отправили на проверку в тубдиспансер. Никто больше не заразился, но они стали обсуждать меня, распускать слухи. Кто-то говорил, что видел меня в больнице, что я умираю.
Девушка очень хотела вернуться к нормальной жизни. Никуда поступить она, конечно, уже не могла, устроилась на работу секретарем. Рентген через два месяца показал положительную динамику, и Юля почти поверила в скорое выздоровление. Отец Юли позвонил врачу из института фтизиатрии, та сказала, что тут что-то не так.
Пришлось снова ехать в больницу, где девушку огорошили — рецидив, опять. Практически не осталось препаратов, которыми можно было бы меня лечить. Мне стали давать те лекарства, которые помогали раньше, с помощью бронхоскопии — чтобы они попадали прямо в легкие. В течение девяти месяцев я каждую неделю проходила через эту пытку.
А еще мне делали «поддувки» пневмоперитонеум по-научному. В брюшную полость закачивали около литра газа — благодаря этому диафрагма начинала давить на легкие, они сжимались, и края каверн соприкасались. Но ощущения от процедуры были ужасные — я каждый раз теряла сознание, когда пыталась встать и дойти до своей палаты. Несмотря на все лечение, мне становилось все хуже.
Я угасала. Последний шанс В марте 2009 года Юля ненадолго уехала домой — у ее отца родилась дочь. Но девушке стало хуже, и она быстро вернулась в институт фтизиатрии. В очередной раз взяли мокроту — и нашли в ней палочку Коха.
Это значит, что человек умирает». А еще это значит, что он заразен. Юля проплакала много дней, думая, что могла заразить новорожденную сестру. Она переживала только за ребенка —на себе уже поставила крест, потому что устала бороться.
Но врачи предложили последнюю возможную опцию — операцию по удалению больного легкого. Юля слышала, что врачи, которым не хочется возиться, раздвигая и сдвигая ребра во время операции, просто удаляют два ребра и вытаскивают легкое. Она была готова жить без легкого, но не была согласна остаться без ребер. Так что девушке пришлось договориться с местным «светилом» хирургии, который мог бы ювелирно провести операцию.
Так называемый гипергидроз. Человек потеет даже в спокойном состоянии, постоянно испытывает ощущение жара. Признак туберкулеза легких особенно усиливается в ночное время, как только человек ложится в постель и пытается уснуть. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, наблюдается изменение оттенка кожного покрова. Нарушение становится постоянным спутником больного. Заострение черт лица. Ощущение выраженной нехватки воздуха. Тем интенсивнее, чем дальше зашел первичный патологический процесс.
Нарушение сопровождается человека всегда. Одышка, как симптом туберкулеза на ранней и дальнейшей стадии усиливается после физической нагрузки, перемены положения тела, приема некоторых продуктов. Постепенно нарастают явления дыхательной недостаточности , человек становится глубоким инвалидом. На начальной стадии сухой. Усиливается в первой половине дня и ночью. Затем снова сходит на нет. По мере прогрессирования болезни, проявление становится постоянным и уже никуда не девается. Рефлекс, который длится свыше двух недель — это основание как можно быстрее обратиться к врачу-терапевту, пройти рентген легких, флюорографию.
Симптомы туберкулеза у взрослых на развитой стадии включают выделение крови при кашле. Но оценивать этот признак нужно в системе с прочими симптомами, чтобы не упустить что-то еще более серьезное, вроде рака или роста давления в легочной артерии. Резкая потеря веса, которая никак не связана с диетическим питанием. Такое явление должно насторожить человека. Повышение температуры тела. Лихорадка встречается не всегда. Возможно развитие при массивном поражении большого количества тканей того или иного органа. В частности — когда страдают легкие.
Ощущение недостаточной силы в ногах, руках и всем теле. Встречается также и на начальных стадиях. Туберкулез проявляется резкими переменами в работе сердца за счет поражения легочной системы, нарушается характер функциональной активности органа, падает сократимость. Миокард разрастается. Начинаются аритмии разных типов. Первичный туберкулезный комплекс включает в себя кашель, одышку и слабость. По крайней мере, на протяжении 2-3-х недель. При обнаружении таких признаков — нужно обращаться к специалистам.
Проходить полную диагностику, чтобы ничего не просмотреть. Симптомы туберкулеза легких — постоянный сухой кашель, на развитых стадиях с кровохарканьем, слабость, потливость, тахикардия, резкая потеря веса, никак не связанная с питанием, одышка и ощущение выраженной нехватки воздуха. Клиническая картина развивается постепенно, заболевание протекает хронически, признаки наслаиваются со временем. Материалы по теме: Типичные проявления туберкулеза возникают спустя годы от заражения. Особенно, если сопротивляемость организма достаточна для сдерживания бактериального возбудителя. Признаки внелегочной формы Клиническая картина зависит от точной локализации патологического процесса. При поражении кожи, в слоях дермы образуются крупные узлы.
Но у меня не было никакого отвращения, я интересовался чем-то совсем иным, мне незнакомым, и я молил о том, чтобы это было единственное мое столкновение с этим миром. Они рассказывали жуткие, шокирующие вещи про жизнь на зоне.
Но как-то странно, с романтикой и извращенной любовью к такому образу жизни. Рассказывали значения татуировок и за какие проступки были лишены свободы. Рядом со мной лежал мужчина с поломанными пальцами, он не мог их сгибать, у него все тело, руки и кисти были в татуировках. Из своих 40 лет 27 он провел на зоне за воровство и наркотики, но это был его дом, он очень мучился на воле, хотел что-то украсть, чтобы сесть. Он был наркоманом и даже оставил однажды ложку и зажигалку на столике со шприцем, ну вы знаете, героиновый наркоман. Он надеялся, что его снова примут. Даже я помню, однажды была полиция в палате, и он в наручниках сидел. Но его тогда оставили, потому что у него была очень серьезная стадия болезни. В одно утро я проснулся, а он на соседней койке лежит мертвый.
С него сняли одежду, потом принесли два мешка, один для тела, а другой для его белья. Все молча упаковали при мне и помыли место с хлоркой. Так было несколько раз за время моего пребывания в диспансере. В другое утро, стоя в очереди за горсткой лекарств, один парень пожаловался, что у него болит легкое. На что врачи на него накричали, сказав, что легкое не может само по себе болеть и прогнали его в палату. А он лег и умер. Может у него и не болело ничего, просто покидала жизненная энергия. В буддизме она называется Ла, есть четкое описание стадий умирания в Тибетской книге мертвых. У меня была возможность наблюдать за этими стадиями.
Все так и есть. Это и было удивительным в то время моей жизни. Как близкие приняли информацию о твоей болезни? Они очень переживали, наверное, это самое страшное для родителя. Но они видели мое бесстрашие и успокоились. Считается, что туберкулез очень трудно вылечить. Как ты чувствуешь себя сейчас? Удалось ли тебе победить болезнь? Иногда трудно, но еще труднее сказать почему, у меня была очень непростая стадия заболевания, но я справился.
Врачи были уверены, что мой случай можно решить лишь операцией, но я решил прочитать договор и согласие на операцию, которые вручил мне хирург. Там говорилось о том, что хирург будет действовать на свое усмотрение в зависимости от ситуации.
Он также не дает ложноположительных результатов и подходит уязвимым группам пациентов. Анализ мокроты. Для проведения теста необходимо собрать утреннюю мокроту, которая отделяется при кашле. Во взятом образце определяют наличие самих микобактерий.
Анализ подходит только для диагностики туберкулеза легких. Анализ мочи. Выявляют изменения параметров, характерные для туберкулеза: появление лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка, гноя, сдвиг реакции мочи в кислую сторону. Отрицательные лабораторные анализы не гарантируют отсутствие туберкулеза. Также применяют биопсию взятие образца тканей для микроскопических исследований и посевов на питательные среды. Дифференциальную диагностику проводят с широким рядом заболеваний в тех случаях, когда ни одно исследование не подтвердило наличие микобактерий, присутствуют атипичные симптомы или отсутствует адекватный ответ на противотуберкулезное лечение.
Лечение туберкулеза Туберкулез излечим на начальных стадиях. Необходима комплексная и непрерывная терапия в зависимости от пораженного органа, состояния иммунной системы и стадии заболевания: Медикаментозная терапия.
Остановка опасна. Почему нельзя самому прерывать лечение туберкулеза?
| Туберкулез у взрослых > Клинические рекомендации РФ 2022 (Россия) > MedElement | это может быть прием антибиотиков 1 раз в неделю в течение 12 недель, либо каждый день в течение 9 месяцев. |
| Медицинские мифы. Туберкулез | Лечение от туберкулеза получали только 84% из 40 млн. человек, которые должны были его получить; Профилактическое лечение туберкулеза получали только 52% из 30 млн. человек, которым оно было показано. |
| Туберкулез: симптомы, причины, диагностика и лечение | Диагноз "туберкулез" подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медицинской организации, которая принимает решение о необходимости диспансерного наблюдения, в том числе госпитализации, наблюдения и лечения, пациента с туберкулезом туберкулезом. |
| Неуязвимый для антибиотиков туберкулез поражает Россию | О здоровье и медицине - советы врачей | Химиотерапия туберкулеза легких проводится специальными туберкулостатическими препаратами; при деструктивных формах показано хирургическое лечение. |
| После ковида риск туберкулеза выше — что это значит? Объясняет фтизиатр Анна Белозерова | Правмир | Чем лечить туберкулез? |