Определенным категориям граждан инвалидность продлевают или присваивают бессрочно. Правительство РФ подтвердило постановление, по которому участникам боевых действий инвалидность будут устанавливать бессрочно во время специальной медкомиссии. «Постановлением предусмотрена возможность устанавливать инвалидность бессрочно по целому перечню заболеваний, – пояснила вице-премьер Ольга Голодец. 03 августа 2020 ГорКлиника ответил: Да, после нескольких ежегодных освидетельствований любая группа инвалидности (в том числе и третья) может быть назначена бессрочно, если.
Оформить инвалидность станет проще
Если инвалидность подтвердится при первичном освидетельствовании, — её назначат бессрочно. Как сообщил руководитель Федерального бюро медико-социальной экспертизы Михаил Дымочка, боевые травмы серьёзно отличаются от травм гражданских. По словам чиновника, после ампутации конечностей при ранениях нередко требуется дополнительное хирургическое вмешательство.
Причина может быть любой — травма, болезни, врожденные пороки развития. Чтобы оформить инвалидность, нужно получить направление на медико-социальную экспертизу и пройти ее. Направление дает медицинская организация, которая обслуживает пациента. Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС. Решение о выдаче направления принимает врачебная комиссия по результатам диагностических исследований и лечения. Если в медучреждении отказались выдать направление, нужно потребовать оформить отказ в письменном виде и самостоятельно обратиться с ним в бюро МСЭ по месту жительства. Сделать это можно лично или дистанционно через портал госуслуг. В этом случае обследование назначат специалисты бюро и по его результатам примут решение.
Что дальше? После получения направления самостоятельно собирать справки и лично обращаться в бюро МСЭ не придется. Все медицинские документы, заключения и направление на медико-социальную экспертизу отправит поликлиника. В бюро изучат полученные документы и примут решение о форме и дате проведения экспертизы. При выборе МСЭ с личным присутствием дату и время согласуют с заявителем.
Пересмотр статуса инвалида: условия, процесс, сроки С 1 января 2024 года вступят в силу новые правила, касающиеся получения статуса бессрочной инвалидности 1, 2 и 3 группы. Эти изменения в законодательстве направлены на повышение защиты прав людей с ограниченными возможностями и установление более четких и объективных критериев при определении инвалидности. Согласно новым правилам, для получения статуса бессрочной инвалидности будет требоваться более строгая процедура медико-социальной экспертизы. Теперь эксперты будут учитывать не только медицинские показатели, но и весь комплекс функциональных ограничений, с которыми сталкивается человек. Введение бессрочной инвалидности 1, 2 и 3 группы позволит облегчить процедуру получения льготы и стабилизировать финансовое положение инвалидов. Большинство инвалидов в настоящее время вынуждены проходить периодические переэкспертизы, чтобы подтверждать свой статус. Это создает дополнительные трудности и стресс для людей, имеющих ограниченные возможности. Введение бессрочной инвалидности позволит избежать таких переэкспертиз и сделает процесс получения льготы более устойчивым и предсказуемым. Новые правила также предусматривают более внимательное отношение к инвалидам с детства. Теперь, чтобы получить статус бессрочной инвалидности, необходимо представить результаты медико-социальной экспертизы, проведенной до достижения ребенком возраста 18 лет. Это поможет обеспечить детям с ограниченными возможностями достойные условия жизни и устранить необходимость проходить повторные экспертизы после достижения совершеннолетия. Правила бессрочной инвалидности 1, 2, 3 группы с 2024 года С 2024 года вступают в силу новые правила определения и пересмотра статуса бессрочной инвалидности в России. Ранее устанавливалось, что инвалидность 1, 2, 3 группы может быть выдана на срок до трех лет, после чего необходимо было проходить повторную экспертизу для подтверждения статуса. Однако новые правила позволяют многим лицам с ограниченными возможностями получить статус бессрочной инвалидности, что обеспечит им дополнительные гарантии и социальную защиту. Согласно новым правилам, бессрочная инвалидность 1, 2, 3 группы будет установлена в следующих случаях: 1 группа инвалидности: выраженные нарушения функций организма, приводящие к полной зависимости от посторонней помощи, неспособности к самообслуживанию и трудовой деятельности.
Данное правило применимо исключительно в отношении несовершеннолетних страдающих онкологическими заболеваниями. В ситуациях когда в результате проведенного лечения у больного отсутствует положительная динамика в лечении, комиссия медико-социальной экспертизы имеет основания для установления инвалидной группы на бессрочной основе при первом назначении группы. Обязательным условием в данном случае является доказательство того, что болезнь, которой страдает инвалид, действительно неизлечима. Если же гражданин имеет ярко выраженные ограничения жизнедеятельности, которые не могут быть устранены в процессе проведения курсов реабилитации, то данному гражданину также может быть присвоена инвалидная группа на неограниченный срок. Однако, в такой ситуации надо принимать во внимание возможность протезирования либо же переобучения, результатом которых может быть дальнейшее официальное трудоустройство. В случае если же комиссией будет найден способ облегчения болезни у инвалида, вопрос о присвоение бессрочной инвалидной группы даже не будет рассматриваться. Стоит также помнить, что подобные ситуации рассматриваются индивидуально в разрезе каждого случая. Приведем наглядный пример присвоения бессрочной инвалидной группы.
Могут ли снять бессрочную группу инвалидности? Перечень заболеваний для бессрочной инвалидности
Например, гражданину назначили инвалидность по болезни сердца. В течение двух лет он усердно лечился, но это не принесло желаемых результатов. В следующее посещение МСЭ комиссия решила назначить больному бессрочную инвалидность. В каких случаях могут снять бессрочную группу инвалидности Несмотря на принятое окончательное решение комиссии бессрочную группу инвалидности могут отменить. Но для этого должны быть веские причины. Важнейшим основанием для снятия будет, конечно, улучшение состояния здоровья пациента. Кроме того, статус инвалида могут снять, если: Минздрав пересмотрел критерии, по которым она присваивается; в документах обнаружились технические ошибки, которые привели к необоснованному назначению нетрудоспособности; выявлены неточности или подделка документов. Кроме того, в последнем случае манипуляции гражданина могут быть признаны мошенничеством, и тогда будет возбуждено уголовное дело. Любые действия в данной сфере должны совершаться в соответствии с законом. Инвалиды чаще обычных людей приходят к врачам. Если в состоянии больного наблюдаются позитивные сдвиги, он направляется на переосвидетельствование.
Пациент и сам может инициировать этот процесс.
Там же находятся правила и порядок освидетельствования больных на комиссии. Среди причин для признания инвалидности: общее заболевание; увечье, полученное на рабочем месте; травмы, полученные во время военных действий; заболевания, полученные на военной службе; неизлечимые болезни, наступившие в результате участия в ликвидации ЧАЭС или предприятии Маяк. Весь перечень заболеваний содержится в главе 2 постановления. Это сложные случаи: нарушения нервной и кровяной системы, различные опухоли с метастазами, утрата слуха и зрения, отсутствие конечностей и другие.
При этом статус нетрудоспособности может быть бессрочным. Полный перечень бумаг подскажет лечащий врач, без них комиссия не примет гражданина на освидетельствование. Экспертная комиссия исследует пациента, проводит полный осмотр, изучает медицинскую карту, в которой должны быть результаты всех анализов. Каждый врач выносит свой вердикт, заполняется протокол. Потом члены комиссии проводят совещание за закрытыми дверями, вызывают пациента и объявляют свое решение.
Гражданину, признанному инвалидом, выдается свидетельство и акт с решением МСЭ. В нем будет обоснование на назначение инвалидности определенного статуса и его бессрочности. Такой статус может быть присвоен не ранее чем через два года после первого назначения.
Во временном порядке есть продление инвалидности без экспертизы и указание, что период такого продления не учитывается для группы инвалидности», — сказала юрист. В министерстве считают, что такое включение, на котором настаивает истица, приведёт к искажению действующего порядка и самого смысла медико-социальной экспертизы. Принятое решение может быть обжаловано в установленные законом сроки», — резюмировал судья.
СоцсетиДобавить в блогПереслать эту новостьДобавить в закладки RSS каналы Добавить в блог Чтобы разместить ссылку на этот материал, скопируйте данный код в свой блог. Код для публикации: Временные правила продления инвалидности, действовавшие в период пандемии, не учитываются при врачебном установлении бессрочной группы, следует из решения Верховного суда РФ.
Именно в таком случае необходимо являться на периодические переосвидетельствования, на которых врачи проверяют, не отпали ли медицинские основания. Временные правила, действовавшие во время пандемии, были направлены на уменьшение вирусной нагрузки на инвалидов — ранее установленные группы заочно и автоматически продлялись на 6 месяцев, но в общий срок наблюдения за пациентами Минтруда их включать не стал. Она считает, что определение письма идут вразрез с понятием «социальная защита инвалидов» и мешают ей получить бессрочную группу. Общие и временные правила Представитель Минтруда в ходе судебного заседания напомнила, что для I группы инвалидности срок до установления бессрочного статуса составляет 2 года, а для II и III группы — 1 год. С 2022 года порядок существенно не изменился, подчеркивает юрист министерства.
Ветеранам боевых действий могут назначить бессрочную инвалидность
Бессрочная инвалидность не предполагает прохождение очередного переосвидетельствования. Группа инвалидности устанавливается бессрочно (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) в следующих случаях. Однако есть случаи бессрочной инвалидности, когда статус присваивают навсегда. Он расширяет список заболеваний, при которых при первичном освидетельствовании могут установить инвалидность, причем бессрочно и даже заочно, пишет «Руна». Узнайте о правилах и условиях получения бессрочной инвалидности 1, 2, 3 группы в 2024 году. Бессрочная инвалидность не предполагает прохождение очередного переосвидетельствования.
Правительство уточнило случаи, когда инвалидность устанавливается бессрочно при первичном обращении
Рассказываем о пенсии и пособиях по инвалидности в 2023 году. О необходимости прохождения переосвидетельствования для людей, имеющих бессрочную инвалидность, в регионах России рассказано в следующем видеосюжете. При наличии стойких, необратимых изменений инвалидность устанавливается бессрочно.
Новые правила бессрочной инвалидности 1, 2, 3 группы с 2024 года
Так, согласно перечню, при первичном обращении бессрочную инвалидность детям до 18 лет — будут устанавливать при наличии следующих заболеваний и состояний. Людям с бессрочной инвалидностью теперь не нужно проходить ежегодное медицинское переосвидетельствование для получения пенсии, как это было раньше. Это люди, которым инвалидность устанавливается впервые, а также те, кому статус инвалида был присвоен на определенный срок — до совершеннолетия, на год или два. О необходимости прохождения переосвидетельствования для людей, имеющих бессрочную инвалидность, в регионах России рассказано в следующем видеосюжете. Для получения социальных льгот инвалида с бессрочной инвалидностью необходимо пройти процедуру по установлению статуса инвалида.
Оформить инвалидность станет проще
В документе, отмечает издание, речь идет о бойцах, которые получили тяжелые увечья, ранения, травмы и контузии в ходе военной службы, службы по контракту и в добровольческом формировании. После принятия постановления им не придется ежегодно проходить повторное освидетельствование для подтверждения инвалидности — при первичном освидетельствовании она будет назначаться бессрочно. Право на повторное обращение для пересмотра группы инвалидности при этом останется, указывает издание.
В исправительном учреждении, если гражданин отбывает в нем наказание. В медорганизации, если человек проходит лечение в стационаре. Иногда присутствовать на МСЭ необходимо, поэтому ее проводят в очном формате без права выбора. Решение об этом принимает бюро после знакомства с полученными документами. Специалисты могут изменить формат МСЭ, если: Нет возможности убедиться в достоверности сведений из документов. Данные медицинских исследований не соответствуют заключениям врачей. Необходимо провести обследование с помощью специального диагностического оборудования.
По месту нахождения, если человек не может прийти в бюро по состоянию здоровья. В интернате, если человек находится там. В исправительном учреждении, если гражданин отбывает в нем наказание. В медорганизации, если человек проходит лечение в стационаре. Иногда присутствовать на МСЭ необходимо, поэтому ее проводят в очном формате без права выбора.
Решение об этом принимает бюро после знакомства с полученными документами. Специалисты могут изменить формат МСЭ, если: Нет возможности убедиться в достоверности сведений из документов.
Новый порядок оформления инвалидности ввели для того, чтобы сделать этот процесс максимально удобным для людей, сказал «Парламентской газете» член Комитета Совета Федерации по социальной политике заслуженный врач России Владимир Круглый.
Получение инвалидности — достаточно серьезная процедура. Люди жалуются, что приходится собирать много документов, справок, выписок и заключений. А введенные правила, когда документы автоматически поступают из поликлиник в бюро МСЭ, а экспертизу можно пойти заочно, значительно все упрощают.
Для людей это большое облегчение, отметил сенатор. Как получить направление Инвалидность можно оформить при стойком расстройстве функций организма, которое ограничивает человека в повседневной жизни. Например, такое право есть у людей, которые не могут сами себя обслуживать, самостоятельно передвигаться, общаться, контролировать свое поведение или работать.
Причина может быть любой — травма, болезни, врожденные пороки развития. Чтобы оформить инвалидность, нужно получить направление на медико-социальную экспертизу и пройти ее. Направление дает медицинская организация, которая обслуживает пациента.
Обычно это поликлиника, к которой он прикреплен по полису ОМС. Решение о выдаче направления принимает врачебная комиссия по результатам диагностических исследований и лечения. Если в медучреждении отказались выдать направление, нужно потребовать оформить отказ в письменном виде и самостоятельно обратиться с ним в бюро МСЭ по месту жительства.
Бессрочная инвалидность
А также технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счёт средств федерального бюджета. В указанный перечень включены и бесплатные услуги по глазопротезированию, слухопротезированию, обеспечению протезами и протезно-ортопедическими изделиями. Кроме этого, для людей с ОВЗ предусмотрены меры соцподдержки по оплате жилья и коммунальных услуг в размере не менее 50 процентов от фактической стоимости ЖКУ. Указанная мера на членов семьи инвалида не распространяется. Доплаты к пенсии Пенсия инвалида 3 группы имеет самый маленький размер среди всех групп. Видимо размер закладывался с учётом того, что гражданин имеет физическую возможность работать и инвалидность, как правило, является временной. Однако, если все доходы инвалидам пенсия, ЕДВ, субсидии и тд суммарно не превышают порог прожиточного минимума в регионе проживания гражданина, то Пенсионный Фонд обязан производить такую доплату.
В 2024 году это 12363рубля в каждом регионе величина разная, так что лучше уточнить в ПФ. Для получения доплаты нужно прийти в ПФ, предоставить справки о своих доходах, справку из налоговой об отсутствии ИП , справку с биржи труда. Далее следует написать заявления на ФСД федеральная социальная доплата. Важно иметь в виду, что прожиточный уровень меняется каждые 3 месяца то в меньшую, то в большую сторону, в связи с чем уровень доплаты периодически будет изменяться. Какая разница между 3 группой и 2? Инвалидность 2 группы присваивается людям, которые при полной или длительной потере трудоспособности не нуждаются в постоянном уходе со стороны других лиц, а также тем, кому показаны все виды труда из-за возможного ухудшения здоровья.
Нарушения функционирования организма при данной степени инвалидности возникают при незначительном повреждении жизненно важных органов человеческого тела. Это последствия хронического заболевания, тяжелого протекания беременности и родов, травмы. Инвалидность 3 группы дается лицам при незначительных повреждениях функционирования организма. Это нарушения, возникающие в организме после врожденной либо приобретенной патологии. Инвалидность 2 и 3 групп различается тяжестью степени повреждений организма и способностью человека к трудоспособности. Инвалидность 2 группы, как правило, является нерабочей, а при инвалидности 3 группы работать можно, но в ограниченном режиме, например, в режиме неполного рабочего дня или в профессиях без жестких требований к условиям труда например, продавец, секретарь на домашнем телефоне.
Как с 3 группы инвалидности перейти на 2? Изменить группу инвалидности с 3 на 2 можно только после освидетельствования. В случае, если состояние инвалида ухудшилось, менять группу инвалидности можно только по этой причине. Сколько платят инвалидам 3 группы в 2024 году? Если инвалид работает II.
Так вот люди не успевали собрать все бумаги, как уже некоторые исследования устаревали, человек просто вынужден был идти в платную клинику и платить за исследование, чтобы собрать все документы». Минтруд и Минздрав услышали эти жалобы и решили упростить порядок оформления инвалидности. Ведомства предложили исключить из перечня обследований 250 избыточных позиций, еще столько же заменить на другие, более доступные пациентам. Дмитрий Лигомина, директор департамента по делам инвалидов Министерства труда и социальной защиты: «Мы существенно увеличили сроки этих обследований. Это коснулось порядка 950 видов обследований.
Если раньше где-то месяц-два , то сейчас до полугода мы продлеваем возможности их использования». Сейчас подготовлен проект приказа. Когда же документ вступит в силу, поясняет Лигомина, многим пациентам уже не нужно будет проходить дополнительные исследования, потому что инвалидность им будут устанавливать по данным из истории болезни. По мнению экспертов, это должно позитивно отразиться на жизни больных, ведь меньше анализов и осмотров — меньше волнений и неудобств. Картина дня.
Органические заболевания головного мозга различного генеза, приводящие к стойким выраженным и значительно выраженным нарушениям психических, языковых и речевых функций. Детский церебральный паралич со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением статодинамических функций, психических, языковых и речевых функций. Отсутствуют возрастные и социальные навыки.
Патологические состояния организма, обусловленные нарушениями свертываемости крови гипопротромбинемия, наследственный дефицит фактора VII стабильного , синдром Стюарта-Прауэра, болезнь Виллебранда, наследственный дефицит фактора IX, наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора XI со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций крови и или иммунной системы. ВИЧ-инфекция, стадия вторичных заболеваний стадии 4Б, 4В , терминальная 5-я стадия. Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана и другие формы наследственных быстро прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний. Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,04 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений. Полная слепоглухота. Врожденный множественный артрогрипоз. Парная ампутация области тазобедренного сустава. Анкилозирующий спондилит со стойкими выраженными, значительно выраженными нарушениями функций организма.
Помощь инвалиду Как получить бессрочную инвалидность На получение инвалидности бессрочно можно рассчитывать при наличии серьезных проблем со здоровьем — от цирроза и врожденного остеогенеза до буллезного эпидермолиза и полной глухоты, слепоты. Системный склероз, хромосомные и генетические синдромы, эпилепсия, шизофрения тоже входят в список. Когда и какую группу дают I группу дают при деформации и параличе, отсутствии конечностей, полной глухоте или слепоте, необратимых нервных патологиях, дисфункции внутренних систем организма. О том, как получить 3 группу инвалидности бессрочно, могут узнать граждане с диабетом в тяжелой форме, дефектами лицевого отдела, слепотой на один глаз, онкологическими заболеваниями.
Бессрочная инвалидность 3 группы
Условиями признания гражданина инвалидом являются: а нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б ограничение жизнедеятельности полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью ; в необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию. Подпункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805. Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом. В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет — категория «ребенок-инвалид». Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года постановлением Правительства Российской Федерации от 6 августа 2015 года N 805. Пункт утратил силу с 1 января 2010 года — постановление Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 1121… 9.
В этом случае гражданин может обратиться за проведением МСЭ в Главное бюро своего региона. В каких случаях МСЭ проводится очно? Прямая речь Антон Котяков, министр труда и социальной защиты РФ: - Мы видим необходимость продления временного порядка установления инвалидности. Такой порядок востребован гражданами и позволяет избежать личного посещения бюро медико-социальной экспертизы.
Продление временного порядка - это текущая задача. Одновременно мы идем дальше по процедуре совершенствования сервисов для граждан. Конкретно Группу присвоят в упрощенном порядке Это значит, что при установлении инвалидности группу человеку присвоят на основании медицинских документов без дополнительных обследований и посещения бюро медико-социальной экспертизы бюро МСЭ. Индивидуальную программу реабилитации абилитации разработают на основании заключения медорганизации, где человек лечился и откуда его направили оформлять инвалидность. Тем гражданам, у которых инвалидность была установлена ранее, ее продлят автоматически на шесть месяцев вместе с программой реабилитации абилитации без заявления. Все сведения бюро МСЭ передаст в Федеральный реестр инвалидов, и они станут основанием для автоматического продления гражданам пенсии по инвалидности, а также других выплат. Фото: Photoxpress Такой упрощенный порядок впервые заработал весной 2020 г. Как пояснил министр труда и социальной защиты РФ Антон Котяков, он востребован гражданами и позволяет избежать личного посещения бюро медико-социальной экспертизы. С 1 июля также поменяется алгоритм прохождения МСЭ, закрепятся преимущества удаленного проведения экспертизы, которые хорошо зарекомендовали себя в течение пандемии.
То есть граждане смогут выбирать, как проходить медико-социальную экспертизу: присутствовать лично или пройти все необходимые процедуры заочно. При заочной форме решение об установлении инвалидности и присвоении группы будет принято на основании записей в медицинских документах, которые направит лечебное учреждение.
Новшества в новых правилах бессрочной инвалидности С 2024 года вступят в силу новые правила, касающиеся бессрочной инвалидности для граждан Российской Федерации. Эти изменения затронут 1, 2 и 3 группы инвалидности и предусматривают ряд новшеств. Одним из нововведений является усиление социальной защиты инвалидов. Теперь граждане, получившие статус бессрочной инвалидности, будут иметь право на дополнительные государственные льготы, чем раньше. Это может быть выплата ежемесячного пособия, предоставление жилья социального назначения или других мер социальной поддержки. Также в новых правилах будет изменена система определения инвалидности. Вместо ранее применявшейся модели, основанной на медицинских показателях, будет введена комплексная оценка функциональных возможностей. Это означает, что при определении степени ограничений, учитываться будут не только физические показатели, но и способности человека к самообслуживанию, передвижению, общению и т.
С целью облегчения процесса получения статуса бессрочной инвалидности, будет введена специальная процедура рассмотрения заявлений. Это позволит сократить очереди и увеличить доступность процесса для граждан. Другим новшеством является усиление контроля за правомерностью получения статуса инвалида. Будет ужесточено требование представления документальных доказательств и проводиться более тщательная проверка постоянности ограничений, путем периодической переоценки статуса инвалида. В целом, новые правила бессрочной инвалидности направлены на улучшение социальной защиты граждан, страдающих медицинскими проблемами. Они предусматривают расширение списка государственных льгот и более справедливую систему определения инвалидности. Процедура получения статуса инвалида Для получения статуса инвалида нужно выполнить следующие шаги: Обращение в медицинское учреждение Сбор и подача документов в инспекцию труда и социальной защиты Регистрация заявления на получение статуса инвалида Прохождение медико-социальной экспертизы Подробнее о каждом этапе процедуры: Обращение в медицинское учреждение Вы должны обратиться в медицинское учреждение, где будут проведены необходимые исследования и осмотры.
Речь идёт о людях, получивших тяжелые увечья на военной службе и о добровольцах-контрактниках, сообщают «Известия». Если инвалидность подтвердится при первичном освидетельствовании, — её назначат бессрочно. Как сообщил руководитель Федерального бюро медико-социальной экспертизы Михаил Дымочка, боевые травмы серьёзно отличаются от травм гражданских.