Первое поколение – омепразол и лансопразол, второе поколение – пантопразол и рабепразол. Действующие вещества медпрепаратов тоже отличаются: первый содержит рабепразол, а второй — омепразол.
ОМЕПРАЗОЛ или РАБЕПРАЗОЛ
Альгинатами называют соли альгиновой кислоты, которую впервые получили из водорослей на латыни водоросли — algae. Альгинаты действуют как добытый из водорослей аналог желатина, агар-агар, и превращают жидкое содержимое желудка в гель, заставляя кислоту загустевать и мешая ей выливаться в пищевод. Даже если оно попадает в пищевод, гель меньше раздражает слизистую этого органа. Существуют лекарства на основе только альгинатов, но более популярны комбинации альгинатов с антацидами. К таким препаратам относятся, к примеру, Гевискон и Маалокс. В Ренни альгинатов нет. Омепразол: заряд по зарядам и никаких секретов Идея действия препаратов на основе омепразола иная: его цель на один шаг ближе к одной из причин возникновения изжоги — тому, что особые клетки желудка производят больше соляной кислоты, чем это необходимо. В отличие от антацидов, которые начинают действовать всего через несколько минут после применения, эффект наступает медленнее — в течение часа или даже двух. Но и держится дольше. Омепразол, как и его химические «родственники»: эзомепразол, пантопразол, рабепразол, тенатопразол и другие, относится к клану ингибиторов протонного насоса, то есть эти вещества воздействуют на особый молекулярный насос, с помощью которого ряд клеток желудочной стенки вырабатывает соляную кислоту. Но в своем изначальном виде Омепразол к бою не готов.
Для начала он проходит «курс молодого бойца» в кислой среде желудка, превращаясь в сульфенамид, который связывается с протонным насосом и блокирует его работу. На несколько ступеней «раньше» действует другая группа препаратов — блокаторы H2-гистаминовых рецепторов. Эти рецепторы чувствительны к присутствию гистамина. Гистамин сигнализирует им, что нужно выделять желудочный сок, запуская цепочку приводящих к этому реакций. Если рецепторы «заткнуть», они не ответят гистамину. Таким образом, если мы забираем одну из промежуточных костяшек домино, то и последующие не будут падать, а избыточный желудочный сок — выделяться. В теории все эти варианты звучат прекрасно. А вот какой из них работает на практике, об этом нам расскажут обзоры множества испытаний, выполненных специалистами из Кохрейновской библиотеки по международным стандартам. Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении».
Это имеет отношение, прежде всего, к дозировкам лекарственных препаратов. Давайте ознакомимся с теми данными, которые публикует Администрация по лекарствам и пищевым продуктам США. Они свидетельствуют, что каждый из ИПП очень подробно проанализирован. Эти данные свидетельствуют о том, что у такого препарата, как «Пантопразол» имеются терапевтические эквиваленты. В левой части слайда красными буквами подчеркнуто, что у «Пантопразола» имеются эквиваленты. В России — «Нольпаза» "Nolpaza". Тут также обозначаются дозировки, которые утверждены в применении данного лекарственного препарата. Для «Пантопразола» основная стандартная дозировка — 40 мг.
Все эти случаи чрезвычайно строго прописаны, обозначены в инструкции по применению. Если мы посмотрим на «Омепразол» "Omeprazole" , здесь так же видно, что у него имеются терапевтические эквиваленты. У него имеются терапевтические эквиваленты. Дозы, в которых применяется этот ИПП, 15 и 30 мг. Причем 30 мг являются стандартной дозировкой основной. У него нет терапевтических эквивалентов, по данным FDA. Основная дозировка «Рабепразола» — 20 мг. Препарат «Эзомепразол» "Esomeprazole" — «Нексиум» "Nexium".
Он применяется в дозе 40 мг и 20 мг. У него нет пока терапевтических эквивалентов. Давайте обратимся к стандартам лечения эрозивного эзофагита, то есть, больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, и очень внимательно посмотрим на дозы, которые рекомендованы при лечении эрозивного эзофагита. Для «Пантопразола» — 40 мг в день. Я обращаю внимание, уважаемые коллеги. Если сравнивать «Пантопразол» и «Омепразол», то для «Пантопразола» основная, стандартная, дозировка — 40 мг. Для «Омепразола» доза в 40 мг будет двойной дозой. Это, безусловно, нужно учитывать.
Естественно, каждый из нас имеет полное право назначить ту дозу лекарственного препарата, которая, на наш взгляд, окажет максимальное эффективное воздействие и будет наиболее полезна для нашего пациента. Но мы должны в то же время отдавать себе отчет в том, что когда мы назначаем препарат в двойной дозировке, мы выходим за рамки инструкции по применению. Если мы назначаем эту двойную дозировку, мы обязательно должны обосновать необходимость назначения двойной дозировки того или иного лекарственного препарата. Есть еще одна классификация эквивалентных дозировок. В частности, ИПП. Это классификация Всемирной организации здравоохранения. Обратите внимание на то, что здесь так же приведены дозы данных лекарственных препаратов.
Стоимость Рабепразола немного выше, но он не обладает негативным действием в отношении эндокринной системы.
Хотя Омепразол — более эффективное средство и может использоваться для лечения детей. Пантопразол как аналог Пантопразол также как и описываемое медсредство является ингибитором протонного насоса. Но препараты отличаются не только активным компонентом, но и временем начала действия. Омепразол начинает действовать спустя полчаса-час после приёма, в то время как Пантопразол начинает работать спустя 2-2,5 часа. Хотя действующая составляющая Пантопразола подавляет выработку кислоты в желудке намного эффективнее. Кроме того, лекарства различаются суточной дозировкой, необходимой для достижения желаемого результата: Омепразол следует принимать в количестве 20 мг в течение дня, а Пантопразол — 40 мг. Когда доктор назначает любое из этих средств, должны быть учтены особенности течения заболевания и характеристики организма пациента для минимизации развития негативных реакций. Ранитидин или Омепразол что лучше Главное отличие между лекарствами — принцип их воздействия на организм.
Например, для Ранитидина свойственна лишь блокировка синтеза соляной кислоты, в то время как для описываемого лекарства характерно антисекреторное действие блокировка выработки сока в желудке , нейтрализация соляной кислоты после её формирования. Благодаря такому влиянию быстрее восстанавливается поврежденная и воспаленная слизистая в пищеварительном тракте. Если сравнивать Омепразол с Ранитидином, первое средство — более эффективное. Хотя принимать решение, какой препарат больше подойдет для конкретного человека, должен специалист. Характеристика Эманеры как аналога Эманера — это противоязвенный медикамент в капсулированной форме с активным веществом — эзомепразолом. Под влиянием препарата происходит блокировка синтеза соляной кислоты. Лекарство назначают при таких же заболеваниях, что и описываемый препарат. Кроме того, Эманера показана для приёма в профилактических целях, чтобы предупредить формирование язвенной болезни в желудке на фоне длительного лечения НПВП.
Также средство назначают при патологиях, когда соляная кислота вырабатывается в чрезмерном количестве. Клиническими исследованиями было доказано, что Эманера более эффективна на фоне лечения ГЭРБ в сравнении с Омепразолом. При лечении язвенной болезни в желудке оба лекарства оказывают положительное терапевтическое действие. Эзомепразол и Омепразол: что выбрать Данные лекарства— это аналоги по терапевтическому эффекту. Среди отличий стоит отметить такие: По активной составляющей. По структуре Эзомепразол является изотопом. Это разные субстанции с различным зеркальным молекулярным строением. Выведение Эзомепразола происходит не так быстро, благодаря чему средство снижает кислотность в течение более продолжительного времени.
Стоит Эзомепразол дороже. Оба медикамента противопоказаны к применению женщинам, которые кормят грудью ребенка, а также пациентам с гиперчувствительностью к активному компоненту.
Фармакокинетика Абсорбция Рабепразол быстро абсорбируется из кишечника, и его максимальные концентрации в плазме достигаются примерно через 3,5 часа после приема дозы в 20 мг. Изменения максимальных концентраций Cmax и значений площади под кривой «концентрация-время» AUC рабепразола носят линейный характер в диапазоне доз от 10 до 40 мг. Кроме того, биодоступность не изменяется при многократном приеме рабепразола. Ни время приема препарата в течение суток, ни антациды не влияют на абсорбцию рабепразола. Прием препарата с жирной пищей замедляет абсорбцию рабепразола на 4 часа и более, однако ни Cmax, ни степень абсорбции не изменяются. Оставшаяся часть принятого рабепразола натрия выводится с калом. Эти данные свидетельствуют о небольшом выведении метаболитов рабепразола натрия с желчью.
Комсомольская правда (kp.ru) 6 лучших ингибиторов протонной помпы
| Ингибиторы протонной помпы | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта | Подобие и различия между рабепразолом и омепразолом Основное сходство между рабепразолом и омепразолом заключается в их действии на снижение кислотности желудочного сока. |
| Все ли ингибиторы протонной помпы одинаковы? | Рабиет®, Зульбекс®, Рабепразол-ВЕРТЕКС, Рабепразол, Ульблок®, Ульцернил®, Рамнипразол®, Рамнипразол®, Рабепразол-СЗ, Рабелок®. |
| Омез или Рабепразол, что лучше? Мнение эксперта | Отличие Омепразола от Омеза по цене ощутимо. |
Рабепразол или Омепразол — что лучше? В чем разница?
Почему пантопразол и рабепразол показали себя более эффективными, чем омепразол, в заживлении эзофагитов и в купировании симптомов ГЭРБ у пожилых пациентов до конца не ясно. Небольшие различия в побочных эффектах: В общем, рабепразол и омепразол считаются безопасными препаратами с небольшим количеством побочных эффектов. Различие между Омепразолом и Рабепразолом. При сравнительном исследовании антисекреторной активности рабепразола и омепразола (в одинаковой дозе 20 мг), применявшихся у 24 здоровых добровольцев в течение 8 дней, было обнаружено, что в первый день лечения.
Омез или Рабепразол, что лучше? Мнение эксперта
Чем выгодно отличается Омепразол от Рабепразола. Рабепразол отличается от Омепразола составом, стоимостью, особенностями применения и некоторыми показаниями/противопоказаниями. Безрецептурные (over-the-counter), с пониженной дозой ингибиторы протонной помпы (омепразол и лансопразол), используются для лечения частой изжоги. Сравнительная оценка эффективности рабепразола и омепразола в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Рабепразол или Омепразол?
7 дней-это время для начала максимального эффекта практически всех ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол), то есть не исключен вариант, что подействовал именно рабепразол. 7 дней-это время для начала максимального эффекта практически всех ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол), то есть не исключен вариант, что подействовал именно рабепразол. Так, ученые из Швеции сравнивали эзомепразол 40 мг с лансопразолом 30 мг, омепразолом 20 мг, пантопразолом 40 мг и рабепразолом 20 мг.
Как работают ингибиторы протонной помпы
- Рабепразол инструкция по применению
- Рабепразол или Омепразол: что лучше и в чем разница
- Способ применения
- Ингибиторы протонной помпы. Секреты эффективности. Отличия. Вопросы безопасности
- Омепразол и рабепразол разница
- Все ли ингибиторы протонной помпы одинаковы?
Что лучше: Рабепразол или Омепразол?
Со стороны… Подробнее Условия и сроки хранения Список Б. Хранить в… Подробнее Показания Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения в т.
Рабепразол менее чувствителен к влиянию пищи и других лекарств. Он может быть принят в любое время суток, независимо от приема пищи, а Омепразол рекомендуется принимать за 30-60 минут до еды. Рабепразол также меньше взаимодействует с другими лекарствами, которые могут снижать его эффективность или усиливать его побочные эффекты, такими, как: антибиотики, антикоагулянты, противосудорожные и противогрибковые препараты. Омепразол же требует более тщательного подбора дозы и контроля при совместном применении с этими препаратами. В связи с этим, можно сделать вывод, что Рабепразол имеет преимущества в тех случаях, когда требуется более быстрое, сильное и длительное подавление секреции кислоты, а также когда есть факторы, снижающие эффективность или повышающие риск побочных эффектов Омепразола, такие, как: прием пищи, других лекарств, наличие сопутствующих заболеваний или аллергии.
Однако, он также имеет недостатки, такие, как: более высокая стоимость и меньшая доступность, а также возможность развития резистентности к нему у некоторых штаммов Helicobacter pylori. Поэтому, выбор должен быть индивидуальным и основываться на индивидуальных характеристиках пациента, тяжести и стадии заболевания, результате диагностики и рекомендациях врача. Но как же определить, какой препарат лучше подходит для конкретного случая? Для этого можно учитывать несколько факторов, таких как: Если пациент страдает от сильной и частой изжоги, то ему может быть полезен Рабепразол, который быстрее и сильнее снижает кислотность желудка. Если же он имеет небольшие или редкие проявления, то ему может хватить Омепразола, который дешевле и доступнее. Если пациент имеет свежую или не зажившую язву, то ему нужен Рабепразол, обеспечивающий более полное и длительное заживление язвы. Если же имеет зажившую, то ему может подойти Омепразол, который достаточно эффективен для профилактики рецидивов и поддержания нормальной кислотности желудка.
Если пациент имеет положительный тест на Helicobacter pylori, то ему нужно пройти курс эрадикационной терапии, которая состоит из антибиотиков и ингибитора протонного насоса. В этом случае, можно выбрать любой из препаратов, так как они оба усиливают эффект антибиотиков и способствуют уничтожению вредоносной бактерии. Однако, если пациент имеет резистентность к Рабепразолу, то ему лучше подойдет Омепразол, который имеет более широкий спектр действия против разных штаммов Helicobacter pylori. Если пациент принимает другие лекарства, взаимодействовующие с ингибиторами протонного насоса, то ему нужно быть осторожным и согласовать свой выбор с врачом. В этом случае, Рабепразол может быть более предпочтителен, так как он меньше взаимодействует с другими лекарствами. Однако, если он принимает антикоагулянты, то ему лучше подойдет Омепразол, так как первый может повышать риск кровотечений. Если пациент имеет аллергию или непереносимость к какому-либо компоненту препарата, то ему нужно исключить его из своего лечения.
В этом случае, он может попробовать другое средство, имеющее другой состав. Однако, если человек обладает аллергией или непереносимостью к самому действующему веществу, то ему нужно искать альтернативные способы лечения, так как оба препарата имеют одинаковый механизм действия и могут вызывать одинаковые побочные эффекты.
А при производстве Омепразола дополнительные вещества представлены тем же лаурилсульфатом натрия, глицерином, титановым диоксидом и желатином. Относительно противопоказаний, прием Ультопа противопоказан пациентам, у которых выявлена непереносимость сахарозы. Фамотидин или Омепразол: что лучше Омепразол — ингибитор протонной помпы, а Фамотидин — относится к группе антацидов и Н-2 блокаторов. Лекарства обладают разным фармакологическим действием, хотя результат лечения получается приблизительно одинаковым. При терапии многих желудочных заболеваний специалисты отдают предпочтение Омепразолу, так как его производят в капсулированной форме, благодаря чему препарат начинает действовать лишь после соприкосновения с желудочным соком.
Омепразол — это более современное и безвредное лекарство, его можно использовать в терапевтических целях для детей, достигших годовалого возраста. Единственный недостаток медикамента — он способен вызывать привыкание. В подобной ситуации отдают предпочтение Фамотидину. Ортанол как аналог Оба препарата помогают снижать кислотность в желудке, показав позитивный результат при лечении патологий гастроэзофагеально-рефлюксной природы. В составе одного и другого лекарства активное вещество одинаковое. Какому медикаменту отдать предпочтение, должен решать лечащий врач, так как эти средства оба обладают аналогичным терапевтическим эффектом, хотя Ортанол считают более действенным. При лечении пациентов 5-18-летнего возраста лучше выбирать Омепразол.
Если же у человека имеется предрасположенность к медикаментозной аллергии, отдают предпочтение Ортанолу, так как организм его лучше переносит. Денол как заменитель Оба медсредства показаны для лечения аналогичных патологий, хотя это препараты из разных фармакологических групп. Первое лекарство является гастропротектором местного воздействия защищает механическим способом слизистые оболочки в желудке , а второе — ингибитором протонной помпы, абсорбируемым кровотоком способствует блокировке активности клеточной ткани, в которой вырабатывается соляная кислота. Омепразол характеризуется накопительным действием: по окончании курсовой терапии равновесие в химическом составе желудочного сока остается неизменным. Действие Денола наблюдается лишь во время лечения, лекарство эффективно только при повреждении слизистых. Кроме того, Денолу свойственно некоторые качества, которых нет у Омепразола: помогает восстанавливать оболочные ткани пищеварительной системы, способствует активизации их роста; оказывает заживляющее и успокаивающее действие путем обволакивания и заживления язв; помогает купировать воспаление в брюшине; справляется с повышенным газообразованием. Под влиянием Омепразола лишь создаются условия для естественной выработки секрета в желудке, устраняется причина появления болей, а симптоматика не купируется.
Денол переносится лучше, его считают более безвредным. Лекарство разрешено к использованию беременными, кормящими матерями и детьми. Прием Омепразола показан при оказании экстренной помощи людям, у которых выявлены язвенные расстройства: его вводят в вену, чтобы получить быстрый эффект при запущенной форме заболевания. Нексиум и Омепразол: сравнительная характеристика Данные препараты — аналоги по химическому составу и терапевтическому эффекту. Они показаны для лечения сходных патологий. Но современный медикамент Нексиум, помимо снижения концентрации соляной кислоты в желудке, может в течение длительного времени контролировать уровень кислотности. Медсредства обладают разной биодоступностью.
Первое средство более активно абсорбируется тонким кишечником, характеризуется быстрым поступлением в кровь и достижением пораженных зон в пищеварительной системе.
Развитие остеопороза и увеличение риска переломов из-за нарушения всасывания кальция. Гипомагниемия и связанные с ней утомляемость, судороги, головокружение, аритмии. Подавляя продукцию соляной кислоты в желудке, по механизму обратной связи все ИПП способствуют повышению уровня гастрина. А он стимулирует рост некоторых типов клеток, что повышает риск развития рака. Впрочем, пока убедительных доказательств этого нет. Атрофия слизистой оболочки желудка. Повышение риска бактериальных диарей, так как соляная кислота, помимо всего прочего, обеспечивает защиту от патогенных бактерий, попадающих в желудок. Повышение риска инфарктов и инсультов при совместном применении ИПП прежде всего, омепразола с клопидогрелом, так как они блокируют ферменты, которые нужны для превращения клопидогрела в активную форму. ИПП — зависимость.
На одном форуме обнаружила шокирующую информацию, опубликованную врачом-гастроэнтерологом, кандидатом мед. Суть вот в чем: как бы ни уверяли производители ингибиторов протонной помпы, что они не вызывают привыкания, вызывают. Причем, очень часто. Как ни парадоксально это звучит, ИПП могут спровоцировать развитие состояния, при котором часто сами назначаются. Речь идет о гастроэзофагеальном рефлюксе. Это связано с тем, что они расслабляют нижний пищеводный сфинктер мышечную «заслонку», которая препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод , и возникают рефлюксы забросы. Человек начинает принимать ИПП, ему становится лучше. Через некоторое время он прекращает прием, и его, как выразился этот доктор, «ошпаривает кипятком изнутри». Избавиться от ИПП-зависимости бывает непросто. Резюме Первое.
ИПП имеют вполне определенные показания. Это кислотозависимые заболевания или профилактика повреждений слизистой ЖКТ на фоне приема препаратов, повышающих риск эрозий, язв, желудочных кровотечений. Рекомендовать их при любой изжоге я бы тоже не стала. При эпизодической вполне подойдет антацид. Сказать, какой ИПП лучше или хуже, сложно. Каждый имеет свои плюсы и минусы. Идеального ИПП, к сожалению, на сегодняшний день нет. ИПП не так безопасны, как преподносят нам производители. Это все, что я хотела вам сегодня сказать. Если появились вопросы, пишите внизу в окошечке комментариев.
До новой встречи на блоге « Аптека для Человека »! С любовью к вам, Марина Кузнецова.
Омез или Разо?
Материалы и методы: Были взяты две группы пациентов по 17 человек каждая в возрасте от 23 до 79 лет. Из них 21 человек - мужчины, 13 - женщины.
Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя.
Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум — через 2 часа. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу 3—4 дня после окончания приема. Абсорбция — высокая, время достижения максимальной концентрации TCmax 0,5—3,5 ч. Обладая высокой липофильностью , легко проникает в париетальные клетки желудка.
Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19 , с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.
Также вы можете заказать у нас установку выделенного сервера. Шаг третий - создание сайта. Вы можете заказать сайт любой сложности, связавшись с нашим специалистом. WHOIS — проверка домена.
Пантопразол Важно! Подбирать аналог нужно только совместно с врачом, так как пациент не в состоянии учесть течение заболевания. Нет лучшего или худшего препарата, а есть подходящий и неподходящий для лечения конкретной кислотозависимой болезни у определенного пациента. Сравнение препаратов Препараты, которыми можно заменить Рабепразол, существенно отличаются по цене. Именно этот фактор часто становится решающим для пациентов при выборе средства лечения, особенно если врачом рекомендован длительный прием. В таблице ниже приведены примерные цены аналогов из группы ИПП.