Последствия нехватки железа в организме женщины – это различные осложнения во время беременности и нарушение менструального цикла.
Железо (Fe)
Сорбифер Дурулес – содержит 100 мг железа (II) сульфата и 60 мг аскорбиновой кислоты в одной таблетке, что способствует лучшему усвоению железа и предотвращает его окисление. Взрослым мужчинам и женщинам в день рекомендуется получать по 8 мг железа. Сколько железа надо получать во время беременности? В возрасте 19–50 лет женщины должны получать 18 мг железа каждый день, в то время как мужчинам того же возраста достаточно 8 мг [3]. После наступления менопаузы ежедневная норма железа для женщин приравнивается к мужской — 8 мг каждый день. Рекомендуемая норма железа для женщин — 18 мг, при беременности — 27-30 мг. Организму ребенка и взрослого человека необходимо разное количество железа.
Диета при низком уровне железа и ферритина
В 1 кг содержится 1 мг железа, посчитаем сколько нужно съесть для закрытия потребностей? Необходимо обеспечить ежедневное потребление не менее 100 мг элементарного железа. В среднем, взрослой женщине нужно 18 мг железа в день, в то время как мужчине — всего 10.
Суточная норма железа в организме человека: какой она должна быть?
Мнение врача: Для стабилизации уровня железа в организме врачи рекомендуют следовать балансированному рациону, включающему пищу, богатую железом, такую как мясо, рыба, орехи, зеленые овощи. Важно употреблять продукты, содержащие витамин C, который способствует лучшему усвоению железа. Одновременно следует ограничить употребление чая, кофе и кальцийсодержащих продуктов, которые могут затруднить усвоение железа. При необходимости врач может назначить прием железосодержащих препаратов, однако их следует принимать только по рекомендации специалиста, чтобы избежать избытка железа в организме, что также может быть вредно для здоровья. Одни сталкиваются с анемией из-за низкого уровня железа, другие борются с избыточным содержанием этого микроэлемента, что также может негативно сказываться на здоровье. Люди делятся советами о том, как стабилизировать уровень железа: употреблять пищу, богатую железом мясо, рыба, орехи , контролировать прием витамина С, который способствует лучшему усвоению железа, и избегать чая и кофе, которые могут затруднить его усвоение.
Важно проконсультироваться с врачом для разработки индивидуальной стратегии поддержания оптимального уровня железа в организме. Чай и кофе — скрытые враги железа:эти напитки содержат дубильные вещества, которые могут связываться с железом и препятствовать его усвоению организмом.
Еще одним достаточно серьезным следствием дефицита железа является нарушение работы иммунной системы, приводящее к повышению заболеваемости ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями. Однако необходимо помнить о том, что избыток железа может быть так же опасен, так и его дефицит. При этом устранить избыток железа гораздо труднее, чем его недостаток — организм способен накапливать избытки железа в печени, сердце, поджелудочной железе - такое состояние называется гемохроматоз. Как правило, он возникает при нарушении обмена железа в организме.
Allen и др. Поскольку железо входит в состав миоглобина, иногда пациенты могут сталкиваться с проблемой слабости мышц, в частности, женщины — с недержанием мочи подтеканием при смехе, чихании и т. Часто об этом нужно прицельно расспрашивать пациентку. При том, что немногие рассказывают об этих симптомах на приеме у врачей не гинекологической специальности, это проявление очень выраженно снижает качество жизни. Встречается крайне редко, в основном в верхних отделах пищевода, способствовать верной диагностике может исследование с барием, при эндоскопии достаточно легко поддается коррекции; потеря волос на голове — очень редко; при тяжелой анемии может выслушиваться мягкий систолический шум во всех точках аускультации сердца и над крупными сосудами, а также наблюдаться тахикардия и нестабильность гемодинамики. При обнаружении вышеперечисленных симптомов еще до лабораторного подтверждения диагноза дефицита железа рекомендовано провести обследование на предмет причины железодефицита. Например, подробно расспросить о возможных источниках кровопотери, о питании, в возрасте старше 60—65 лет или раньше, если есть данные об отягченном наследственном анамнезе целесообразно провести онкопоиск. Подход к терапии Вопрос назначения медикаментозного лечения при дефиците железа в отсутствие анемии решается индивидуально для каждого конкретного пациента и зависит от уровня запасов железа в организме, а также от факторов риска развития анемии. В большинстве случаев восполнение запасов железа у пациентов без анемии разрешает многие симптомы, в первую очередь усталость. Это было показано, например, в нескольких наблюдательных исследованиях у женщин детородного возраста [P. Vaucher и др. Verdon и др. Patterson и др. Pittori и др. При этом отсутствие коррекции дефицита железа может привести к развитию анемии, в частности, если мы предполагаем значительный расход железа в ближайшее время, например при беременности.
В норме в организме взрослого человека содержится около пяти граммов железа. Большая его часть входит в состав гемоглобина, который отвечает за доставку кислорода ко всем органам и тканям. Согласно методическим рекомендациям Роспотребнадзора2, суточная потребность в железе у мужчин составляет 8—10 мг, у женщин — 15-20 мг, при этом верхний допустимый уровень потребления не установлен. Если в организм поступает недостаточное количество железа, или его расход значительно превышает поступление, развивается железодефицитная анемия — гематологический синдром, при котором вследствие нехватки микроэлемента нарушается синтез гемоглобина. Причины дефицита железа Причин, по которым снижается уровень железа в крови или повышается потребность в этом микроэлементе, может быть много. Перечислим основные3 из них. Неправильное питание Увлечение фастфудом или, наоборот, диетами — одна из наиболее частых причин дефицита железа. Негемовое железо, которое содержится в растительной пище усваивается значительно хуже гемового животного. В этом случае для нормального усвоения микроэлемента необходим дополнительный прием аскорбиновой, янтарной, лимонной и других кислот. Фастфуд же пусть и содержит мясо, но в нем мало полезных ингредиентов, в том числе и минералов, поэтому он не может в полной мере удовлетворить потребность организма в железе. Употребление продуктов, которые связывают железо и препятствуют его всасыванию в желудочно-кишечном тракте Некоторые продукты, например, пресное тесто из цельнозерновой муки, шпинат, щавель, молоко, кофе, газированные напитки, майонез, содержат вещества, снижающие всасывание железа в кишечнике. Их частое употребление в сочетании с другими негативными факторами может стать причиной железодефицитной анемии. Ожирение У людей с избыточной массой тела нередко наблюдается повышенный синтез провоспалительных цитокинов, которые также замедляют процессы всасывания железа и негативно влияют на его биодоступность. Болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы Некоторые хронические заболевания сопровождаются железодефицитной анемией. К таким патологиям относятся целиакия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, различные заболевания кишечника, паразитарные инвазии, опухолевые процессы, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, геморрагический цистит. Прием лекарственных препаратов Антибиотики, антацидные средства, ингибиторы протонной помпы, блокаторы гистаминовых H2-рецепторов при длительном приеме могут привести к дефициту железа.
Железо в жизни женщины
Сколько железа человеку необходимо в сутки? Истощение запасов железа может быть результатом кровопотери, снижения потребления железа из продуктов, нарушения всасывания или увеличения потребности в железе. Средняя потеря железа у женщин детородного возраста составляет 0,5 мг/сут, но у 10% женщин она превышает 2 мг/сут. Допустимый верхний уровень потребления без побочных эффектов составляет 45 мг в день для всех мужчин и женщин в возрасте от 14 лет, а для младшего возраста — 40 мг. Употребление более 1,5 мг гемового железа в день (примерно 150 г говядины) способствовало повышению угрозы развития гестационного диабета в 1,5–3,3 раза по сравнению с теми, кто употреблял его менее 0,5–0,6 мг в день [11].
Железо в организме человека: дефицит, избыток, в каких продуктах содержится
Чтобы восполнить суточную норму железа, человеку нужно в день съедать 350 г говядины или индейки. Кроме того, в рационе должны быть яблоки, изюм, инжир, орехи, яйца, бобовые, печень. Для усвоения железо нужны витамины С и В12. Кто из нас может похвастаться таким богатым рационом? Что делать и как предотвратить?
Если нужно срочно «погасить пожар», то есть восполнить уже имеющуюся серьезную нехватку железа, то необходимо принимать железосодержащие препараты. В какой дозировке, с какой периодичностью и как долго — подскажет ваш лечащий врач после того, как вы сделаете биохимический анализ крови. Именно он покажет реальную картину содержания всех необходимых микроэлементов. Чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, необходимо наладить рацион питания, периодически делать «биохимию» крови и, при необходимости, принимать профилактический курс железосодержащих препаратов.
И помните, что любые препараты лучше принимать только после консультации со специалистом. Удачи вам, здоровья и хорошего настроения! Необходима консультация специалиста.
Для более точной диагностики железодефицитных состояний используется целый комплекс лабораторных показателей, например, уровень ферритина и сывороточного железа, железосвязывающая способность сыворотки, насыщение трансферрина железом, морфологическая оценка эритроцитов и другие. Подобрать необходимые исследования вам поможет терапевт или гематолог. Как восполнить дефицит железа? В качестве дополнительного источника железа можно принимать железо в хелатной форме от компании «Эвалар».
После консультации с врачом продукт «Эвалар» может применяться беременными женщинами5, так как именно хелат железа проникает через плацентарный барьер, а значит, будущий ребенок получит необходимый для развития микроэлемент в достаточном количестве. Хелатное железо не откладывается в суставах, почках и сосудах, поэтому не приводит к развитию осложнений со стороны этих органов. Несколько советов по правильному приему железа Соблюдайте рекомендации по приему, указанные в инструкции к продукту, так как производитель уже учел все важные особенности усвоения минерала в зависимости от наличия других компонентов или приема пищи. Не принимайте железо одновременно с кальцием и с лекарственными препаратами, которые негативно влияют на его усвоение. В течение часа после приема железа воздержитесь от чая и кофе. Запивайте «Железо хелат Эвалар» слегка подкисленным напитком из ягод или фруктов, богатых витамином С. Он будет способствовать лучшему усвоению микроэлемента.
Не рекомендуется запивать железо молоком, чаем, газированными напитками. Во время инфекционных болезней и обострения заболеваний пищеварительной системы тракта лучше прервать прием продуктов, содержащих железо. После выздоровления его можно будет возобновить. Не превышайте рекомендованную производителем дозировку и продолжительность приема. Дефицит микроэлементов.
Оптимальный способ регуляции уровня железа в крови - правильное питание. Избыток железа в организме может возникнуть при избыточном его попадании в организм с водой, что часто возникает при использовании воды из частных колодцев, когда они расположены в природных зонах с железоносными слоями почвы. Установки по снижению железа в питьевой воде стоят дорого, поэтому их используют только на водоканалах с крупным водозабором. Если есть опасения, что повышение железа может быть связано с потреблением воды, необходимо проверить воду, которую вы пьете на содержание железа в специализированной лаборатории. Анализы, необходимые для мониторинга железа в организме Комплексное исследование для диагностики состояний, связанных с метаболизмом железа в организме, включает 2 анализа. Первый определяет количество железа в сыворотке крови. Второе исследование на трансферрин белок, который переносит железо , что позволяет оценить запасы железа и его метаболизм. Для диагностики анемий проводят общий анализ крови, определение фолиевой кислоты, витамина B12, ОЖСС, ферритина. Общая профилактика анемии — сбалансированное питание зеленые овощи, бобовые, зелень, красное мясо , аэробные нагрузки, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения.
У таких детей плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым простудным заболеваниям и повышенному риску возникновения желудочно-кишечных инфекций, и как результат — к отставанию в развитии. Норма железа для беременных во 2 и 3 триместре повышается. Анемия при беременности может иметь серьезные последствия и для матери, и для плода: угроза прерывания беременности; гестоз; пониженное артериальное давление; преждевременная отслойка плаценты; преждевременные роды. Организм здорового человека теряет железо за счет слущивания клеток кожи, а также с калом и потом. Для восполнения ежедневно требуется поступление с пищей не менее 1 мг железа. Железо может быть нескольких видов — гемовое, которое содержится в пище животного происхождения и негемовое — из растительных продуктов. Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы. Меры, которые необходимо принять при избытке железа Если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы. Оптимальный способ регуляции уровня железа в крови - правильное питание. Избыток железа в организме может возникнуть при избыточном его попадании в организм с водой, что часто возникает при использовании воды из частных колодцев, когда они расположены в природных зонах с железоносными слоями почвы.
Сколько железа нужно в день
| Железодефицитная анемия (ЖДА) | Ретикулоцитарная реакция: на 7-10 день от начала лечения препаратами железа количество ретикулоцитов повышается (обычно на 2-3% или 20-30%) по сравнению с их количеством до начала лечения. |
| Врач назвала 8 продуктов с высоким содержанием железа. Хороший гастроэнтеролог в Алматы | При синдроме перегрузки железом поможет снизить количество избыточного железа в печени диета с ограничением поступления железа. |
| Врач назвала 8 продуктов с высоким содержанием железа | Сбалансированное питание обеспечивает 10-15 мг железа в день, при этом всасывается только около 10 % этого количества. |
Продукты богатые железом: выбираем вместе.
Низкий уровень железа может привести к развитию патологических процессов. Главными симптомами дефицита железа в организме являются неврологические симптомы, такие как депрессивное состояние, хроническая усталость и вспыльчивость, а также учащенное сердцебиение тахикардия. Кроме того, существуют внешние признаки, которые могут указывать на наличие анемии дефицит железа и низкий уровень гемоглобина. К ним относятся повышенная ломкость ногтей и волос, частые стоматиты и другие проблемы в полости рта, бледность кожи и слабость мышц.
Есть вопросы по препаратам? Железо животного происхождения легче усваивается организмом. Сочетание продуктов питания может улучшить всасывание и использование железа.
Железо Fe Роль железа в организме Тело человека содержит от 3 до 5 г железа. Биологические функции железа заключаются в транспорте электронов, кислорода, обеспечении окислительно-восстановительных реакций и активации перекисного окисления. Железо необходимо для нормального функционирования иммунной системы Т-лимфоциты, фагоцитоз. Этот микроэлемент необходим для формирования костей и нервной системы, для работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы.
В последнем случае и развивается железодефицитная анемия [16]. Если трудно оценить, обильное кровотечение или нет, стоит вести календарь менструального цикла и записывать, как часто приходится менять гигиенические средства. Данные помогут гинекологу понять, есть ли отклонения от нормы и требуется ли лечение. Источник: www. Симптомы железодефицитной анемии после месячных Железодефицитная анемия развивается постепенно, поэтому симптомы, указывающие на этот патологический синдром, не всегда бывают ярко выражены [1].
Сначала они проявляются при физических нагрузках, затем и в состоянии покоя. Например, во время сна, чтения или просмотра сериала. Симптомы ЖДА неспецифичны, их легко спутать с признаками других заболеваний. Поэтому распознать анемию без обследований не так уж просто. Тем не менее для своевременного обращения за помощью важно знать симптомы, возникающие при низком уровне железа. Среди них: слабость и быстрая утомляемость; одышка и ощущение нехватки воздуха; сонливость днем и плохое засыпание ночью; учащенное сердцебиение; бледность, сухость и шелушение кожи; ломкость волос и ногтей; изменение слизистых оболочек например, изменение внешнего вида языка и образование трещин в уголках рта [7]. Чем опасна железодефицитная анемия для женщин? Железо играет роль во многих биохимических реакциях и метаболических процессах. Оно помогает снабжать органы и ткани кислородом, а также участвует в синтезе ДНК и регуляции генов [6].
Поэтому, если железо в дефиците, самочувствие женщины, ее настроение и внешний вид ухудшаются. На фоне анемии происходит изменение со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем и угнетение иммунной системы [3, 7, 2]. В результате женщина начинает часто болеть.
Если ребенок не получит необходимую норму железа, то может развиться отставание в умственном развитии. Это очень опасно! Таким образом, с самого рождения ребенка необходимо питать железом для хорошего и крепкого здоровья. Распознаем дефицит железа в организме Нехватка железа в организме женщины во время менопаузы не является проблемой.
Для мужчин в возрасте аналогичная ситуация, но только если они не страдают хроническими заболеваниями. Пополнять организм железом женщинам при менопаузе и мужчинам можно при помощи некоторых продуктов питания, таких как:.
Суточная норма железа и железосодержащие продукты
| Лучшие препараты для поднятия железа в крови: Список | Применяя Феррофол в среднесуточной дозировке по 1 капсуле 2-3 раза в день за 1 час до еды (100-150 мг в сутки), достигается цель лечения железодефицитной анемии – введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина. |
| Врач назвала 8 продуктов с высоким содержанием железа | Поэтому беременным женщинам особо следует обращать на количество железа в организме. |
| Сколько мг железа вам нужно потреблять в день? | Дефицит железа у женщин – это состояние, при котором происходит снижение уровня железа в организме, что ведет к падению гемоглобина и уменьшению эритроцитов в крови. |
| Железо (Fe) | За время беременности в среднем женщине нужно дополнительно до 800-900 мг железа. |
Диета при низком уровне железа и ферритина
Легкодоступное железо 18 мг, 60 капсул, Nature's Bounty. Сколько железа нужно человеку. Ежедневная норма железа для взрослого человека составляет 10 мг для мужчин и 20 мг для женщин, сохраняющих менструацию. Наибольше количества железа (Fe) содержится в крови (около 71 %). В статье есть все важные данные о необходимом количестве потребляемого железа. Организм ежедневно теряет железо – до 1 – 2 миллиграммов в день.
Железодефицитные состояния у женщин в различные возрастные периоды. Когда назначать Ферлатум?
| ЖЕЛЕЗА НУЖНО СТОЛЬКО, СКОЛЬКО НУЖНО | Сколько железа требуется женщинам? Девочкам-подросткам требуется 15 мг в день. |
| Как менструация влияет на содержание железа в организме? | Принимайте препараты железа – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл). |
| Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить | Истощение запасов железа может быть результатом кровопотери, снижения потребления железа из продуктов, нарушения всасывания или увеличения потребности в железе. |
| Железодефицитная анемия. Страхи XXI века | Было показано, что фракционная абсорбция железа у молодых небеременных женщин с железодефицитом максимальна при приеме доз элементарного железа 40–80 мг один раз в день или в течение нескольких дней, избегая приема дважды в день. |
Железо в жизни женщины
Железодефицитные состояния у женщин — часто встречающийся клинико—гематологический синдром, наблюдаемый в любом возрасте с раннего детства до периода менопаузы из—за развивающегося дефицита железа. В связи с этим возрастает значение коррекции железодефицитных состояний у девочек—подростков и женщин репродуктивного возраста. В соответствии с предложенной В. Бурлевым и со-авт.
Предлатентный дефицит железа — характеризуется снижением запасов микроэлемента, но без уменьшения расходования железа на эритропоэз. Латентный дефицит железа — когда наблюдается полное истощение запасов микроэлемента в депо, однако признаков развития анемии еще нет. Манифестный дефицит железа, или железодефицитная анемия — возникающий при снижении гемоглобинового фонда железа и проявляющийся симптомами анемии и гипосидероза.
Поступление в организм экзогенного железа обеспечивается его абсорбцией в желудочно—кишечном тракте. Процесс всасывания является высокоинтегрированным и зависит от ряда факторов, связанных как с алиментарными формами поступающего микроэлемента, так и с индивидуальными особенностями организма. Пищевое и медикаментозное железо всасывается наиболее интенсивно в двенадцатиперстной и верхних отделах тощей кишки.
Процесс всасывания железа определяется 3 факторами: 1 его количеством в пище; 2 биологической доступностью; 3 потребностью организма. Этапы механизма абсорбции железа изучены в разной степени. Известно, что в физиологических условиях всасывание железа в кишечнике состоит из последовательных стадий: 1 захват щеточной каймой клеток слизистой оболочки; 2 мембранный транспорт; 3 внутриклеточный перенос и образование запасов в клетке; 4 освобождение из клетки в кровоток [12].
Оксалаты, фитаты, фосфаты, образуя комплексы с железом, снижают его резорбцию, а фруктоза, соляная, аскорбиновая, янтарная, пировиноградная кислоты, цистеин, сорбит и алкоголь усиливают ее. Закисное неорганическое железо всасывается значительно лучше окисного, содержащегося в мясных продуктах. В индустриально развитых странах среднее содержание негемового железа в пище значительно выше, чем в развивающихся, и составляет 10—14 мг.
Однако, по мнению ряда зарубежных авторов, даже в развитых странах женщины, придерживаясь модных диет, испытывают недостаток железа в пище [10].
Общий анализ крови измеряет много показателей. Если анализ показывает, что у вас анемия, ваш врач, скорее всего, сделает еще один анализ крови, чтобы измерить уровень железа в крови и подтвердить наличие у вас железодефицитной анемии. Если ЖДА подтвердится, ваш врач, возможно, захочет провести другие анализы, чтобы выяснить, что ее вызывает. Нужно ли сдавать анализ на железодефицитную анемию?
Может быть. Поговорите с эндокринологом Еленой Масюк о том, чтобы пройти тестирование в рамках регулярного обследования здоровья, если у вас тяжелые менструальные периоды или проблемы со здоровьем, такие как болезнь Крона или целиакия. Как лечится железодефицитная анемия? Лечение ЖДА зависит от причины: Кровопотеря из-за проблем с пищеварительной системой. Если у вас есть язва, ваш врач может прописать вам антибиотики или другие лекарства для лечения язвы.
Если ваше кровотечение вызвано полипом или раковой опухолью, вам может потребоваться операция по его удалению. Кровопотеря от тяжелых менструальных периодов. Доктор может назначить вам гормональное лечение, чтобы помочь облегчить тяжелые месячные. Если ваше сильное кровотечение не улучшается, врач может порекомендовать операцию. Типы операций по борьбе с сильным кровотечением включают абляцию эндометрия, которая удаляет или разрушает слизистую оболочку матки, и гистерэктомию, которая удаляет всю или часть вашей матки.
Повышенная потребность в железе. Если у вас есть проблемы с усвоением железа или у вас низкий уровень железа, но у вас нет тяжелой анемии, ваш врач может порекомендовать вам: Препараты железа, чтобы поднять уровень железа как можно быстрее.
Прием заместительной гормональной терапии в первый год часто сопровождается развитием кровотечений [40, 44].
Вследствие чего, у женщин даже в период менопаузы потребность в железе может быть повышена. Способы коррекции Женщина может получать железо из натуральных продуктов, обогащенных продуктов, биологически активных добавок к пище или лекарственных средств. Здоровое сбалансированное оптимальное питание с включением всех групп пищевых продуктов и высоким содержанием витамина С способствует профилактике дефицита железа и является обязательным фоном при приеме препаратов железа [27].
Однако компенсировать развившийся дефицит железа, и особенно железодефицитную анемию, за счет натуральных продуктов невозможно. Содержание железа в них недостаточно высокое и, кроме того, употребление легкоусвояемых гемовых форм железа ассоциировано с повышением риска развития отдельных заболеваний. Так потребление беременными женщинами более 1,5 мг гемового железа в день около 150 г говядины , способствует повышению риска развития гестационного диабета в 1,5-3,3 раза по сравнению с 0,5-0,6 мг гемового железа.
Прием негемового железа и препаратов железа не оказывал влияния на развитие диабета [45]. У женщин в менопаузе употребление 2,4 мг гемового железа в сочетании с 30 г алкоголя в день было ассоциировано с увеличением смерти от ишемической болезни сердца в 4 раза [46]. Необходимо учитывать, что отдельные пищевые вещества фитаты круп, злаков, полифенолы чая, кофе, ягод и шоколада могут угнетать усвоение негемового железа из еды и препаратов.
Напротив, стимулировать усвоение железа будут витамин С и мясо животных, рыбы и птицы. Для оптимального усвоения препараты железа рекомендуют употреблять натощак, запивая их напитком, содержащим витамин С, например половиной стакана апельсинового сока. Поскольку дефицит железа является самым частым микроэлементозом, во всем мире разрабатываются различные программы по его коррекции.
В США, Великобритании, Канаде, Австралии, большей части стран Южной Америки и Азии действуют программы по обогащению одного или нескольких видов муки, используемой для выпечки хлеба [47]. Рекомендуется прием добавок чередующимися трехмесячными курсами с перерывами по 3 месяца. При возникновении беременности ВОЗ рекомендует женщинам перейти на ежедневный прием 60 мг железа на протяжении всей беременности и в течение первых трех месяцев после родов [48-49].
Результаты, последовательно наблюдающиеся в нескольких систематических анализах, служат основой для рекомендации замены железа и фолиевой кислоты на витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо и фолиевую кислоту, для беременных женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, где полимикроэлементозы распространены среди женщин репродуктивного возраста. Усилия могут быть сосредоточены на интеграции этого вмешательства в программы питания матерей и дородовой помощи [50]. Расхождение во мнениях Вопрос о необходимости принимать препараты железа во время беременности женщинам развитых стран без предшествующего дефицита железа остается открытым.
Прием препаратов железа в такой ситуации не приводит к дополнительному положительному эффекту на исходы беременности, состояние плода или матери. Однако в случае выявления железодефицита прелатентного, латентного или манифестного дополнительный прием препаратов железа является обязательным. В Федеральных клинических рекомендациях предложен алгоритм профилактики и лечения беременных и родильниц с железодефицитными состояниями, при этом дозы вводимого железа варьируются от 25 до 200 мг в зависимости от тяжести дефицита железа [12].
Двухвалентные соли железа обладают более высокой биодоступностью и рекомендуются к использованию большинством международных руководств [10, 32, 53- 55]. В настоящее время дискутируется вопрос о целесообразности изменения традиционных режимов дозирования. Высокие дозы двухвалентного железа 100-200 мг железа в сутки , разделенные на несколько приемов, часто вызывают неблагоприятные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и стимулируют синтез гепсидина, что ухудшает усвоение последующих доз на срок до 48 часов.
Обсуждается возможность использования более низких доз железа 15-80 мг в день , принимаемых однократно через день в утренние часы, когда концентрация гепсидина минимальна [9-10]. Несмотря на то, что лекарственные пероральные формы остаются золотым стандартом в лечении железодефицитных состояний, набирают популярность новые трехвалентные препараты железа для внутривенного введения. Их применение позволяет быстро в среднем за 15 минут компенсировать дефицит железа до 1000 мг за введение и избежать негативного влияния гепсидина на усвоение железа через желудочно-кишечный тракт.
При этом препараты характеризуются низкой частотой развития неблагоприятных побочных реакций и хорошей переносимостью даже у беременных во II и III триместрах [9-10,24]. Железо играет важную роль в жизни женщины, во многом определяя ее физическую и умственную трудоспособность, самочувствие и привлекательный внешний вид. Особое значение обеспеченность железом играет во время беременности, влияя на течение беременности и родов, материнскую смертность и нутритивное программирование плода.
Компенсация дефицита железа с помощью пероральных препаратов двухвалентного железа является основным методом лечения железодефицитных состояний. Однако остаются вопросы об оптимальном режиме дозирования железа и возможности использования внутривенных форм, которые нуждаются в дальнейших исследованиях. Geneva: World Health Organization; 2015.
Guideline: Daily iron supplementation in adult women and adolescent girls. Geneva: World Health Organization; 2016. Концентрации ферритина в сыворотке крови для оценки статуса железа и железодефицитной анемии среди населения.
Cook JD. Diagnosis and management of iron-deficiency anaemia. Best Pract Res Clin Haematol 2005;18 2 :319e32.
The role of iron repletion in adult iron deficiency anemia and other diseases. Eur J Haematol. UK guidelines on the management of iron deficiency in pregnancy.
Br J Haematol. Iron status in pregnant women and women of reproductive age in Europe. Am J Clin Nutr.
Федеральные клинические рекомендации. Диагностика, профилактика и лечение железодефицитных состояний у беременных и родильниц. Федеральная служба государственной статистики.
Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, пищеварительного тракта, развивается постепенная атрофия мышц. У женщин происходят сбои менструального цикла, а при беременности возникает угроза выкидыша и преждевременных родов. Избыток железа Как и любое вещество, в больших количествах железо может быть токсично для организма. За процесс регуляции и поддержания его запасов в равновесии отвечает гормон гепсидин. Некоторые нарушения, которые подавляют выработку гепсидина, могут привести к отравлению минералом. В обычном состоянии в крови циркулирует очень мало свободного железа, поскольку оно плотно связано с белками. При накоплении в клетках, оно катализирует вредные процессы.
Ускоряется окисление жиров, из-за этого образуются свободные радикалы. Они представляют собой атомы кислорода, имеющие высокую окислительную способность, повреждающую органеллы постоянные элементы клеток, необходимые для ее существования клеток и их стенки. Избыток этого элемента встречается гораздо реже, чем дефицит. Передозировка может наступить внезапно или проявляться медленно в течение долгого времени. Такое состояние может быть вызвано: Отравлением железом. Оно наступает при передозировке добавками железа, их бесконтрольном приеме без учета рекомендаций врача и результатов анализов крови. Наследственным гемохроматозом.
Это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа и накоплением его в клетках различных органов [13]. Так называемой африканской перегрузкой железом. Такой синдром вызван высоким уровнем железа в пище или напитках. Впервые он был замечен в Африке, где домашнее пиво варили в железных горшках [14]. Ранние симптомы отравления железом могут включать боль в животе, тошноту и рвоту. Постепенно избыток минерала накапливается во внутренних органах, вызывая серьезные повреждения мозга и печени. Продукты с железом Существует два основных типа железа, содержащиеся в продуктах питания: гемовое и негемовое.
Железо из продуктов животного происхождения усваивается организмом лучше, чем из растительных источников. Наиболее богаты гемовым железом моллюски, мясные субпродукты, красное мясо, птица и яйца. Для веганов и вегетарианцев богатым источником железа могут стать гречка, нут, гранат, киноа, бобы, шпинат. Важно правильно употреблять пищу, содержащую железо.