Ответы на вопросы о раке грудиСкачать. Диагностика и лечение новообразований молочной железы, рака молочной железы.
Онколог-маммолог Красножон сообщил о способах профилактики рака молочной железы
Он спрашивает: «А чего приходили то? Бекзод говорит: «Да просто встретиться хотели, чай попить и почтение высказать за всех наших». Услунбек говорит: «Да… вот это да, но давай скажи, что и папу Римского ты знаешь??? Бекзод говорит: «А вот поехали в Ватикан! Бекзод говорит: «Услунбек, дорогой, к папе Римскому никого не пускают, а пойду один.
Увидишь на балконе нас - он будет в белом».
И она почувствовала себя хуже. Я просто лежу и не могу подняться. Просила вернуть прежнюю схему, но мне говорят, что она мне не подошла. Как же не подошла, когда я на ней гораздо лучше себя чувствовала? Блохина Алексей Трякин. Полина Габай — Если препарат не входит в ЖНВЛП, его применять можно, но при этом оплата называется «прочие схемы», — объясняет Полина Габай, адвокат, вице-президент фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака».
В клинических рекомендациях и стандартах по лечению рака молочной железы много положений, которые выведены в «прочие схемы», объясняет Полина Габай. Когда тарифы, по которым государство оплачивает препараты, не соответствуют их реальной стоимости, врачи сами ищут выход из положения. И не всегда это идет на пользу пациентам. Дмитрий Красножон — Наши стандарты лечения рака молочной железы и вообще рака существуют как бы отдельно от тарифов ОМС, — отмечает хирург-онколог Дмитрий Красножон. Конечно, в каждом случае можно предложить несколько схем лечения, и одна из них будет точно входить в тариф ОМС. Но не всегда доступная схема является самой лучшей. Например, с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости пациентам на гормонотерапии показана золедроновая кислота.
Но она не входит в тариф ОМС. Поэтому иногда врачи стараются ее просто не назначать, продолжает Дмитрий Красножон. Говорит пациенту: «У вас токсические проявления от этого лекарства, вам плохо от него, слабость». И заменяет препарат. Сами купите лекарство? Это запрещено Светлана Борько готова покупать препараты сама. Но в государственной клинике это запрещено.
Но я знаю, что шанс есть. Нужны только хорошие препараты. Я могу собрать 300 тысяч на курс и купить лекарства. Но врач мне сказал, что в государственной больнице мне не могут вводить препараты, которые я где-то куплю и принесу. Предложил мне выписаться и целиком переходить на платное лечение. Но это миллионы будут! Я не знаю, что мне делать.
В России не допускается смешение двух источников финансирования — пациент не может лечиться одновременно за счет государства и параллельно докупить какой-то рекомендованный препарат за свой счет, отмечает Полина Габай, вице-президент фонда «Вместе против рака». С приемом лекарств от благотворительных фондов тоже есть свои нюансы. И это большая проблема. Ежегодно пациенты тратят не менее 3,5 млрд рублей личных средств на приобретение противоопухолевых препаратов, по данным фонда «Вместе против рака». То есть выбрать оптимальное по эффективности и стоимости лечение пациент не может. Единственный вариант — это лечиться по ОМС, затем выписаться из больницы и пройти дополнительное лечение платно. Например, сделать капельницы от тошноты и рвоты.
То есть одновременно лечиться платно и бесплатно нельзя, но последовательно можно, отмечает хирург-онколог. Клиника — только по месту жительства Светлане Борько назначили лечение в федеральной клинике. Но в региональном диспансере его отменили. Почему не выполняют их назначения? Я хотела перейти на лечение в онкодиспансер в другом регионе. Хоть где-нибудь, где будут выполнять то, что назначили в федеральной клинике.
Косвенно на заболеваемость может влиять регулярное употребление алкоголя и лишний вес. Во всем мире на сегодняшний день рак молочной железы занимает 1 место по распространению среди женщин. Своевременное выявление болезни на ранней стадии развития можем гарантировать полное выздоровление в большинстве случаев, заключил специалист.
Расштфруйте пожалуйста игх, какое лечение? Экспрессия Ki-67 гетерогенна. ОТВЕТ: В данном случае опухоль гетерогенна, и она мутировала и стала слабогормонзависимой и это хорошо, так как это можно лечить эндокринотерапией. На консилиуме Вам назначат абсолютно другое лечение! Это не триждынегаттвный рак молочной железы, который лечится только химиотерапией. Через год метастаз в шов.
Капецитабин и лучи. И вот сейчас опять всё вернулось. Расшифруйте пожалуйста ИГХ и какое лечение? Вы ее не предоставили. Лечение как раз зависит от значений в иммуногистохимии. Предоставьте информаци, и я постараюсь Вам помочь.
Виталий Александрович, помогите, пожалуйста. Проводилась лучевая терапия и лечение Анастрозолом химиотерапию не проводили. Яичники удалены. Лимфоузлы не изменены. Рецидив ли это? Если да, то можно ли иссечь этот участок повторной резекцией, не прибегая к полному удалению груди и можно ли будет обойтись без химиотерапии?
Нужны ли дополнительные исследования, с учетом невозможности взятия биопсии. Заранее спасибо за ответ! У Вас два варианта. Наблюдение или поставить под контролем маммограмы локализационный крючок и по этому крючку выполнить секторальную резекцию с гистологическим исследованием. Грудь не надо удалять в таком случае. Речи о химиотерапии не идет.
Er-8, PgR-7, Люминальный А. Проведен курс химиотерапии, до операции, после лучевая и 2 года гормоны, тамоксифен. В октябре 2022, прогрессирование. В коже рецидивный рост инвазивного рака молочной железы неспецифического типа, G2, солидно-гнездного строения, с очаговой инвазией в стромальную жировую клетчатку; опухоль достигает нижний край резекции препарата. В жировой клетчатке обнаружено 6 лимфатических узлов, во всех метастазы опухоли. В жировой клетчатке обнаружено 6 лимфатических узлов, во всех 6 лимфоузлах метастазы опухоли аналогичного строения, с очагами некроза.
Изменили линию гормонотерапии на аримидекс и рибоциклиб. Принимаем 3 курс, появились боли в руке и области подмышки, где увеличены лимфоузлы, покраснение кожи и второй груди, и подкожные метастазы. Подскажите, пожалуйста, правильное ли назначено лечение, так как самочувствие ухудшилось, и через какое время начинает действовать препарат? Стоит ли продолжать либо просить замену лекарства. Заранее спасибо. Боли в подмышечной области - не проявление прогрессирования рака молочной железы.
Препарат начинает действовать обычно моментально, но эффект можно оценить через 8 недель после лечения. Начали с операции по маддену. Лучевая терапия с 02. Мутации BRCA не обнаружены. Отправили под наблюдение, сказав что химию при 1 ст не делают. В феврале 2021г.
Опять направили под наблюдение. В ноябре 21г. Далее 6 курсов АС. Опять отправили под наблюдение. В июле 2022г. МХТ капецитабин.
КТ от апреля 23г. Как долго мне принимать данный препарат? От него тоже есть побочки - ладонно подошвенный синдром отпечатки пальцев исчезли. Обострился гастрит, панкреатит. Врачи сказали, что все равно рано или поздно я встречусь с прогрессированием и мне от мтс не избавиться. Есть хоть какие то шансы на ремиссию?
ОТВЕТ: Надо быть постоянно на данном препарате, если будут очень сильно выражены побочные эффекты, то надо снижать дозировку, иногда до минимума, но принимать необходимо до прогрессирования. При прогрессированию меняют линию лечения. В настоящее время стали появляться препараты иммунотерапии. Если Вы сможете выдержать лечение препаратами иммунотерапии, то можно назначить, но они тоже тяжело переносятся, обсудите это с лечащим врачом. Шансы на ремиссию всегда есть. Стоит ли повторить биопсию?
Провели узи и обнаружили не 1, а 2 образования очень маленького размера. Биопсию взяли только с одного образования то, что больше. По данным биопсии метастазы не подтвердились в заключении «бесструктурное жироподобное вещество, эритроциты». Подскажите, стоит ли брать со второго образования биопсию оно размером 2. Операция была в марте 2022. Таргетная терапия и лучевая проводятся в один день или разные?
И на Вашей практике есть ли пациенты с похожей клинической картиной, которые живут 10 и больше лет? Конечно, надо взять биопсию и из второго образования, чтобы подтвердить или исключить рецидив. Но все же обсудите этот вопрос с лечащим врачом, так как он лучше знает Вас. Иногда даже надо иссекать данное образование полностью, чтобы подтвердить факт рецидива и получить ткань. Да, такие пациенты есть. Ранее уже обращалась к Вам по поводу лечения моей мамы.
РМЖ, 3 стадия, прошли химию, лучевую и эндокринотерапию тамоксифеном, после 2х лет рецидив, метастазы в лимфоузлах, подкожные метастазы на месте удаленной груди. Принимаем аримидекс и рибоциклиб. После 3-х курсов КТ показало уменьшение некоторых лимфоузлов, но подкожные метастазы начали изъявляться и появились новые. Что делать? Как с ними бороться? Или данное лечение должно и на них оказывать воздействие?
Посоветуйте как лечиться дальше! В данном случае лучше обратиться к своему врачу и обсудить с ним появление новых очагов или изъявления этих! Операция с установкой импланта. Лучевую не делали. Принимала анастразол и бусерилин. Назначили 4 курса доцетаксела.
Анастразол меняют на тамокисфен и также укол бусерилина. Вопрос: нужна ли сейчас химиотерапия при таком низком ki67, можно ли менятьаАнастразол на тамоксифен. Что значит показатель прогестерона 0? Сейчас мне 35 лет. Отдаленных МТС нет. ОТВЕТ: При люминальном раке типе В, тем более, при рецидиве назначается химиотерапия, менять анастрозол надо и в данном случае можно менять на тамоксифен, так как ингибиторы ароматазы уже использовались.
То есть такое лечение может быть. При N2 4 метастаза в лимфоузла назначается химиотерапия. Какой прогноз на успешное лечение и вероятность рецидива? Пациентке 34 года. Прошла 8 химий и лучевую терапию. Неделю назад в той же груди нашли увеличенный лимфоузл, провели гистологию, сказали метастазы.
Подскажите, какие шансы на ремиссию и сколько возможно прожить с таким диагнозом? ОТВЕТ: В данном случае надо подтвердить и иммуногистохимически, что это метастаз и понять, как его лечить! Если других метастаз нет, то в данном случае большие шансы на длительную ремиссию! Решайте этот вопрос совместно с лечащим врачом, ничего страшного не случилось. В мае 2008 г мне была проведена мастэктомия. Диагноз С50.
Лечения никакого не назначалось, врач сказал, что нет необходимости. В 2021 г. После химиотерапии образование исчезло, с ноября 2021 г была переведена на ГТ ингибаторы ароматазы. В ноябре 2023 г. Периневральная и лимфоваскулярная инвазия отсутствуют, по линии резекции опухолевого роста нет. Назначен тамоксифен 20 мг.
Принимаю третий день. Сопутствующие болезни-варикозное расширение НК. При варикозе обычно тамоксифен не назначают из-за образования тромбов. Меня интересует через какое время можно перейти на Фульфестрант, если это возможно в моем случае. И как может отразиться на организме, что сначала принимала анастразол, а еще после одного рецидива принимаю тамоксифен? Ваше мнение, спасибо!
Фулвестрант не является в данном случае препаратом выбора. Тамоксифен можно принимать при варикозной болезни, все зависит от степени развития варикозной болезни! Главное, чтобы опухоль была гормонозависимая. Я бы в данном случае сдал анализ на pik3ca, так как частое рецидивирование является признаком резистентности к эндокринотерапии.
11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА
Рак молочной железы 4 степени. Трижды Негативный РМЖ. Рак молочной железы (РМЖ) — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. У дочки был обнаружен рак молочной железы 2 стадии. Ответы на вопросы» Дмитрий Краcножон рассказал «», кто находится в зоне высокого риска развития рака груди и как избежать заболевания.
Трижды негативный рак молочной железы: прогноз жизни, стадии и лечение
Новости по теме рака молочной железы. Препарат, который не только помогает при раке молочной железы, но и применяется профилактически, — анастрозол. Ответы На Вопросы О Раке Молочной Железы. Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы. Три года назад обнаружили рак молочной железы T2N1M0, проведена мастэктомия по Маддену, 8 курсов химиотерапии до операции и 8 курсов химиотерапии капецитобином после, параллельно таргетная терапия. Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в Телеграм.
28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы
Новости по теме рака молочной железы. Препарат, который не только помогает при раке молочной железы, но и применяется профилактически, — анастрозол. Мочеполовая система» Потенция» Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах. Рак молочной железы 4 степени.
Онколог Красножон объяснил, как гормональные противозачаточные влияют на риск рака груди
Оральные контрацептивы делают рак груди более вероятным, поэтому женщинам старше 35 лет не стоит использовать такие препараты. Об этом онколог-маммолог Дмитрий Красножон рассказал "Газете. После менопаузы заместительная гормональная терапия повышает риск онкологического заболевания. Красножон считает, что после 35 лет женщинам стоит перестать принимать оральные контрацептивы, если они не нуждаются в таких препаратах в лечебных целях.
Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы Рак молочной железы 2 стадии: варианты и перспективы лечения Рак молочной железы 2 стадии означает наличие раковых клеток в тканях груди, близлежащих лимфатических узлах или и в том, и в другом. В этой статье обсуждается, что такое рак молочной железы 2 стадии, некоторые варианты и перспективы лечения. В статье также объясняется, как получить поддержку, что делать дальше, и некоторые вопросы, которые можно задать специалисту после постановки диагноза.
Что такое рак молочной железы 2 стадии? Рак молочной железы РМЖ 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов. Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли. Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы.
Я могу рекомендовать этого специалиста и при необходимости пойду к нему еще раз. Понравилось Я считаю, что доктор очень внимательный и компетентный. Я считаю, что он приятный в общении и в целом, располагает к себе. По моему мнению, к Дмитрию Андреевичу не страшно приходить.
Он отвечает на все заданные вопросы касательно приема и смежные с ним. Визит начался вовремя и длился примерно полчаса, этого было достаточно. Специалист дает исчерпывающие ответы. Также он сделал назначения и результат уже есть. Благодарим вас за отзыв! Мы очень рады, что вы так довольны приемом у Дмитрия Андреевича, и что лечение уже дало свой результат. Желаем крепкого здоровья! Наблюдаюсь у Дмитрия Андреевича с 2017 года, после отлично проведенной им операции.
Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии, то имеет смысл ее подключить к доцетакселу. Таргетная терапия является очень эффективным методом лечения, тем более речь идет о молодом возрасте. Оценивать эффективность лечения надо при осмотре, УЗИ и желательно с использованием КТ каждые 4 курса. В принципе в подобном случае я бы рекомендовал расширенное обследование до начала лечения — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также сцинтиграфию костей. Здравствуйте, Ксения. Чтобы оценить эффективность лечения, необходимо не только смотреть пациента, но и проводить обследования — учитывая ваш молодой возраст, я бы в принципе рекомендовал до начала лечения провести расширенное обследование — сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом, а затем в ходе лечения повторил бы компьютерную томографию после 4 курса, УЗИ молочных желез проводил бы на каждом курсе лечения. В принципе речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, надо бы еще уточнить значение индекса пролиферативной активности. Обычно в таких случаях лечение начинают с химиотерапии по схеме АС доксорубицин и циклофосфан , проводят 4 курса и далее проводят химиотерапию паклитакселом в монорежиме, хотя можно проводить лечение в обратной последовательности. Здравствуйте, Вера. Я бы предложил провести обследование в настоящее время, прямо во время лечения. Лучше его провести позже, чем не проводить никогда. Далее уже можно будет вернуться к стандартному режиму наблюдения. О реконструкции груди можно будет думать через 1 год после завершения лучевой терапии. В платном режиме мы, конечно, выполняем такие операции. Надо будет только вас увидеть после окончания лечения — посмотреть, что происходит с послеоперационным рубцом, так как лучевая терапия может переноситься очень по разному — иногда и следов не найдешь, иногда сплошные ожоги. Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, хотя уровень рецепторов низкий я бы не стал ее относить к трижды негативному раку молочной железы, хотя сомнения есть и в принципе было бы хорошо провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории. В целом с назначенным лечением я согласен. В подобных случаях я рекомендую выполнять расширенное обследование до операции — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если таковое не было проведено до операции, то имеет смысл его провести в настоящее время. После проведения химиотерапии, если по данным иммуногистохимического исследовани из независимой лаборатории будет подтверждены позитивные рецепторы к эстрогенам и прогестерону, я бы рекомендовал назначение гормонотерапии и расширенный режим наблюдения осмотр, УЗИ реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца в течение первого года, если будет назначаться тамоксифен, то также и УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца, так как данный препарат достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки , далее 1 раз в год — осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. Приезжайте к нам на второй этап реконструкции, квоты на ваш регион есть. Единственное, что если требуется коррекция здоровой молочной железы, то она выполняется в платном режиме 35 тр. Связаться на этот счет можно через ватсапп. Здравствуйте, Наталия. Повышение уровня кортизола, думаю, не связано с основным заболеванием и надо проводить обследование надпочечников и исключать гиперплазию надпочечников. Это же касается и пролактина — надо выполнять МРТ головного мозга, чтобы исключить заболевание гипофиза и в частности пролактиному — доброкачественную опухоль гипофиза. Вряд ли данное повышение уровня гормонов связано с приемом фарестона. По поводу удаления яичников — вопрос достаточно спорный, я бы не стал рекомендовать данное оперативное вмешательство при 1 стадии рака молочной железы. Учитывая ваш молодой возраст, я бы предложил расширенный режим наблюдения — осмотр, компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. Здравствуйте, Екатерина. В целом лечение назначено правильно. Я бы в подобном случае рекомендовал после операции провести курс лучевой терапии, коль скоро выполнена органосохраняющая операция и затем назначил бы 4 курса химиотерапии по схеме АС и далее 4 курса паклитаксел и герцептин и далее герцептин до 1 года. В плане гормонотерапии, я бы рекомедовал назначение выключения функции яичников золадекс. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал до начала лечения провести расширенное обследование — компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы одним из показаний к проведению такого исследования является как раз возникновение рака молочной железы до 35 лет. Детали надо обсуждать на очной консультации. Чтобы оставаться на месте надо бежать, чтобы двигаться вперед надо бежать изо всех сил. Кэррол Важно не все сделать, важно сделать стратегически важное действие собственное Мудрость не всегда приходит с возрастом. Чаще всего возраст приходит один. Для большинства людей самый плохой человек тот, у которого нет в портфолио плохих поступков. Большинство — нули. Конечно, истязать себя 7 дней в неделю — плохая идея, но и забывать про тренировки не стоит. Спорт эмоционально разгружает, помогает поддерживать организм в тонусе. Поэтому вперед на тренировку — советы наших врачей помогут вам определиться с комфортным режимом. Наши доктора постоянно повышают свою квалификацию, посещают международные конференции и проходят стажировки в ведущих онкологических центрах Европы и США, что позволяет им быть на пике современных достижений в области онкологии. На консультации наши доктора подробно ответят на все Ваши вопросы.