Иммунитет не вырабатывается Сифилис передается половым путем, однако и бытовой путь возможен. описание заболевания, как передается, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечения. Махнева подчеркнула, что в быту сифилис передается очень редко, так как заразный материал теряет контагиозность по мере высыхания, но игнорировать его нельзя.
Проявление бытового сифилиса
- Передается ли сифилис орально
- Сифилис во рту - симптомы и проявления, фото как он выглядит, лечение
- Россиян предупредили, что сифилис может передаваться через поцелуи
- Как происходит заражение сифилисом
- Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни > Семья и дети, давление, сосуды
Какие инфекции передаются при поцелуе
Тесты продаются в обычных аптеках. Сегодня сифилис диагностируют относительно редко: порочный круг заражения прерывает осознанность людей и выбор ими безопасного секса. Фото: Pixabay Современные методы лечения сифилиса Бледная трепонема на протяжении веков сохранила чувствительность к пенициллину и препаратам на его основе. Поэтому антибиотики являются единственно эффективным способом лечения больных.
При выявлении сифилиса также проводят лечение всех половых партнеров зараженного. В таком случае, сифилис можно определить только по анализу крови, без каких-либо клинических проявлений заболевания. Снижению роста заболеваемости служит и возросшая осознанность людей о необходимости безопасного секса, в частности с использованием презервативов, что предотвращает заражение многими опасными инфекциями, передающимися половым путем, в том числе и сифилисом.
Однако, несмотря на это, вопрос, есть ли вероятность получить сифилис через поцелуй, остается актуальным, особенно среди подростков. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно изучить основные пути заражения этим заболеванием. Пути инфицирования могут быть разными, а опасность заражения состоит в том, что у сифилиса нет ярко выраженных признаков, заметных на первой стадии заболевания.
Есть такие способы передачи этого заболевания: Половой контакт. Заразиться можно во время обычной половой близости, а также в процессе анальных и орально-генитальных контактов и ласк. Бытовое заражение.
Возбудитель сифилиса обитает во влажной среде, и наш организм хорошо подходит для его существования. Вероятность заражения бытовым сифилисом существует через банные принадлежности мочала, полотенца, бритвенные станки , посуду, которая недостаточно тщательно моется, либо через сиденье унитаза. Этот способ передачи сифилиса происходит от больной беременной женщины к будущему младенцу.
Первое высыпание характеризуется обильностью и яркостью окраски вторичный свежий сифилис , последующие повторные высыпания - бледнее окрашены, менее обильные, но крупнее размерами и склонны к слиянию вторичный рецидивный сифилис. Частота рецидивов и длительность латентных периодов вторичного сифилиса бывают различными и зависят от иммунологических реакций организма в ответ на размножение бледных спирохет. Сифилиды вторичного периода исчезают без рубцов и имеют разнообразие форм - розеолы, папулы, пустулы. Сифилитические розеолы представляют собой мелкие округлые пятна розового бледно-розового цвета, не поднимающиеся над поверхностью кожи и эпителия слизистых, которые не шелушатся и не вызывают зуд, при надавливании на них бледнеют и ненадолго исчезают. Образование розеол вызвано нарушениями в кровеносных сосудах, располагаются они по всему телу, в основном на туловище и конечностях, в области лица - чаще всего на лбу. Папулезная сыпь представляет собой округлые узелковые образования, выступающие над поверхностью кожи, ярко-розового цвета с синюшным оттенком. Папулы располагаются на туловище, не вызывают никаких субъективных ощущений. Однако при надавливании на них пуговчатым зондом, появляется острая боль.
При сифилисе высыпание папул с жирными чешуйками по краю лба образует, так называемую, «корону Венеры». Сифилитические папулы могут разрастаться, сливаться друг с другом и образовывать бляшки, мокнуть. Особенно заразны мокнущие эрозивные папулы, и сифилис в этой стадии легко может передаваться не только при половых контактах, но и при рукопожатиях, поцелуях, пользовании общими предметами обихода. Пустулезные гнойничковые высыпания при сифилисе похожи на угревую или ветряную сыпь, покрыты коркой или чешуйками. Обычно возникают у больных с пониженным иммунитетом. Злокачественное течение сифилиса может развиваться у ослабленных пациентов, а также у наркоманов, алкоголиков, ВИЧ-инфицированных. Для злокачественного сифилиса характерно изъязвление папуло-пустулезных сифилидов, непрерывные рецидивы, нарушение общего состояния, лихорадка, интоксикация, снижение массы тела. У больных вторичным сифилисом может возникать сифилитическая эритематозная ангина резко выраженное покраснение миндалин, с белёсыми пятнами, не сопровождающееся недомоганием и лихорадкой , сифилитические заеды в уголках губ, сифилис полости рта.
Наблюдается общее легкое недомогание, которое может напоминать симптомы обычной простуды. Характерным для вторичного сифилиса является генерализованный лимфаденит без признаков воспаления и болезненности. В период вторичного сифилиса возникают нарушения в пигментации кожи лейкодерма и выпадение волос алопеция. Сифилитическая лейкодерма проявляется в потере пигментации различных участков кожи на шее, груди, животе, спине, пояснице, в области подмышек. На шее, чаще у женщин, может появляться «ожерелье Венеры», состоящее из мелких 3-10 мм обесцвеченных пятен, окружённых более тёмными участками кожи. Оно может существовать без изменения длительно несколько месяцев и даже лет , несмотря на проводимое противосифилитическое лечение. Развитие лейкодермы связывают с сифилитическим поражением нервной системы, при обследовании наблюдаются патологические изменения в спинномозговой жидкости. Выпадение волос не сопровождается зудом, шелушением, по своему характеру бывает: диффузное - выпадение волос типично для обычного облысения, происходит на волосистой части головы, в височной и теменной области; мелкоочаговое - яркий симптом сифилиса, выпадение или поредение волос мелкими очагами, расположенными беспорядочно, на голове, ресницах, бровях, усах и бороде; смешанное - встречается и диффузное, и мелкоочаговое.
Меры предосторожности Узнав, что сифилис передается поцелуем, многие боятся заводить какие-либо отношения с новыми партнерами. Но если у человека нет видимых язв на кожных и слизистых покровах, то вероятность того, что бактерии попадут со слюной, невысока. Если человек болен сифилисом, но внешние проявления отсутствуют, то инфекция от него может передаваться при незащищенных половых контактах. Максимальное количество бледных трепонем содержится не в слюне, а в семенной жидкости у мужчин и слизи, находящейся в канале шейки матки, у женщин.
Поэтому чаще всего заражение сифилисом происходит не через поцелуй, а при сексуальных контактах без презерватива. Чтобы снизить риск инфицирования, следует помнить о мерах предосторожности. Желательно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены, избегать поцелуев, во время которых контактируют слизистые, с малознакомыми людьми. Заключение В редких случаях сифилис передается через слюну.
Такой путь заражения возможен, если у больного человека в ротовой полости есть язвы или гуммы, на поверхности которых размножаются бледные трепонемы. С поврежденных слизистых покровов бактерии попадают в слюну и могут проникнуть во время поцелуя в здоровый организм. Причиной сифилиса, его возбудителем является бледная трепонема. Для заболевания характерно поражение отдельных органов и систем нервная, лимфоидная системы.
О том, как передается и как проявляется сифилис можно узнать в нашей статье. Особенности возбудителя болезни Бледная трепонема представляет собой тонкий спиралевидный микроорганизм. Из-за способности поглощать красящие вещества, получила приставку «бледная». Простым световым микроскопом её трудно уловить ввиду ничтожно малого диаметра.
Поэтому для выявления трепонемы, используют исследование в темном поле микроскопа препарата, не подвергшегося фиксаторам. Препарат делают из серозных выделений первичной сифиломы. Отличительными особенностями бледной трепонемы являются: Принадлежа к факультативным анаэробом, паразит отлично себя чувствует в среде с малым количеством кислорода, этим фактом объясняется его излюбленная локализация и место размножения в человеческом организме нервные, лимфоидные и соединительные ткани ; Также способность спирохеты проникать в ткани в их клетки и ядра и сохранять при этом активную жизнеспособность, значительно отличает ее от других паразитов. Это особенность лежит в основе длительной хронизации процесса; При неблагоприятных условиях использование антибактериальных средств, фагоциты способна приобретать стойкие формы для выживания цисты, L-формы.
В таком состоянии она может длительный период времени существовать в организме человека и даже продолжать размножаться. Далее в нашей статье вы найдете информацию о том, как заражаются сифилисом. Заражение половым путем Путь передачи бледной трепонемы — только антропонозный то есть одного человека к другому , источник инфекции — больной сифилисом первичного и вторичного периода. Паразит не имеет литических ферментов, поэтому имеют способность проникать только через микротравмы ссадины, расчесы, надрывы в слизистой оболочке и роговом слое эпидермиса.
Больные сифилисом наиболее опасны в первые 1,5- 2 года заболевания, после — вероятность заражения снижается. Заражение происходит во время полового акта вагинального, орального, анального без использования контрацептивов. Биологические жидкости такие сперма, менструальная кровь являются источниками бледной трепонемы. Бледная спирохета проникает через поврежденные ткани, как бы вкручиваясь, проникает в организм человека от больного с активной стадией сифилиса наличие эрозий с серозными выделениями, в которых содержится большое количество паразитов Передается ли сифилис через слюну, прикосновение, поцелуй или кровь Заражение через слюну, поцелуи, то есть через прямой неполовой путь инфицирования, имеет место крайне редко, ввиду нестойкости паразита к условиям внешней среды.
Такой вариант реализуется, если твердый шанкр находится на губах или языке, небных миндалинах, в области стенки глотки. Сифилис передается через поцелуй и в период вторичного сифилиса, так как в этот период большое количество паразитов находятся в высыпаниях на кожных покровах. Известен также такой вид болезни, как бытовой сифилис. В быту таким способом заражения могут быть подвержены маленькие дети, при наличие у их родителей активной формы сифилиса.
Существует опосредствованный путь заражения сифилисом через предметы, которые были в контакте с биологическим материалом и содержат патогенные микроорганизмы. Такими предметами могут быть зубные щетки, предметы быта ложки, вилки, посуду , предметы гигиены бритвы , которые соприкасались со слизистой оболочкой полости рта, полотенца. Риску заражения в данном случае подвергаются члены семьи и люди из закрытых коллективов. При халатной обработке инструментария, на котором сохранился биологический материал ректальные и маточные зеркала, боры и эндо-инструменты в стоматологии , в медицинских и косметологических учреждениях также существует риск заражения бледной трепонемой.
Как можно заразиться сифилисом: Трансфузионный путь передачи — имеет место при прямом переливании крови от зараженного донора к реципиенту. Также подвергают себя риску заражением сифилисом инъекционные наркоманы при многократном использовании одноразовых игл и шприцов. Данное состояние характерно как раз для трансфузионного пути передачи, когда паразит беспрепятственно попадает в кровяное русло и начинает активно размножаться. Трансплацентарный путь передачи при наличии сифилиса у беременной женщины — происходит заражение плода от инфицированной матери через плацентарный барьер или во время родов.
Ребенок появляется на свет с врожденным сифилисом, при котором также отсутствуют первичные проявления заболевания. Такой путь передачи возможен не раньше завершения построения плаценты, то есть до 16 недели. При заражении плода, ребенок может родиться мертвым либо же инфицирование может спровоцировать выкидыш. Заражение сифилисом у врачей Медицинские сотрудники могут подвергнуться заражению во время работы с инфицированными пациентами при игнорировании правил защиты.
В группу риска входят такие специалисты: Врачи-венерологи; Хирурги при попадании крови пациента на незащищенные поврежденные кожные покровы врача во время хирургической операции ; Врачи стоматологи возможно заражение через стоматологический инструментарий, который был в контакте с инфицированным больным, а также при работе без перчаток с зараженной слизистой оболочкой полости рта и кровью ; Акушеры-гинекологи заражение во время принятия родов инфицированной женщины через кровь, родовые выделения, а также от крови ребенка. Хотя врачи-венерологи сталкиваются с больными сифилисом в самые активные периоды заболевания, они крайне редко подвергаются заражению. Узнайте, можно ли заразиться ВИЧ через поцелуй. Через сколько времени после заражения может проявиться сифилис, читайте у нас.
Профилактика сифилиса проста и не требует особых усилий: Соблюдение общепринятых норм гигиены пользоваться только своими личными предметами гигиены и отдельной посудой ; При половых контактах пользоваться средствами контрацепции, отказаться от случайных половых контактов; Если же имелся факт интимной близости с незнакомым человеком необходимо через некоторое время в инкубационный период проявления сифилиса отсутствуют обратиться к врачу-венерологу за консультацией, обследованием и последующим лечением; Регулярно посещать врача — венеролога для профилактических осмотров как самому, так и вместе с половым партнером, чтобы исключить заражения половыми заболеваниями, в том числе и сифилисом; Не лечить сифилис самостоятельно и народными средствами.
Причины возникновения и способы лечения сифилиса во рту
И соблюдение базовых принципов гигиены значительно снижает риск, но все же, физический контакт с больным, поцелуи, объятия, использование общих предметов лучше отложить до полного выздоровления. Сегодня также актуален бытовой способ заражения сифилисом Трансфузионный метод передачи сифилиса Имеется в виду заражение непосредственно через кровь при переливании или прямом контакте. Его вероятность крайне низка. Сегодня донорскую кровь обязательно тестируют на сифилис, что исключает передачу. А во время так называемого серонегативного периода, когда привычные анализы ещё не показывают наличие заболевания, в крови не содержатся возбудители. И даже в случае странного стечения обстоятельств, если предыдущие обстоятельства не исключат заражения, донорскую кровь подвергают длительному отстаиванию, которое устраняет вероятность передачи этим способом. Теоретически существует возможность заразиться через кровь при использовании общего шприца. Но для этого необходимо попасть в так называемый период септического сифилиса, когда возбудители активно проникают в кровь. Ещё менее вероятно заражение во время медицинских процедур и манипуляций — уколов, хирургических вмешательства, урологических и гинекологических осмотров, косметических услуг, осмотров, через слюну и так далее. Крайне низка вероятность заражения сифилисом через трансфузионный метод передачи, но его тоже исключать нельзя Профессиональные риски заражения сифилисом Теоретически, если до вас врач работал с больным сифилисом в активной стадии, есть вероятность заражения через инструменты, но она исчезающе мала.
Базовые принципы обработки инструментов и поверхностей, а также использование одноразовых перчаток делает такие случае крайне редкими. Бледная трепонема не относится к устойчивым бактериям, поэтому она легко разрушается при используемых методах дезинфекции. Некоторые профессиональные риски могут подстерегать врачей, которые работают с людьми, теоретически зараженными сифилисом, их анализами и биологическими жидкостями. Но соблюдение привычных правил техники безопасности гарантирует, что этого не произойдет.
Возбудитель сифилиса очень чувствителен к традиционным антисептикам и мылам. Поэтому, если «случайная связь» все же состоялась, снизить риск заражения помогут такие процедуры: помочиться; вымыть руки и наружные половые органы с мылом; обработать половые органы, лобок и бедра мирамистином либо хлоргексидином или бетадином. Описанные меры эффективны не позднее 2 часов после полового контакта! Что делать, если дома есть больной сифилисом: пользоваться отдельной посудой и индивидуальными средствами гигиены; избегать поцелуев на заразной стадии.
Принято считать, что слюна больных сифилисом заразна лишь при наличии у них высыпаний на слизистой оболочке рта. Читайте также.
Источником заражения плода является только больная сифилисом мать. Частота заражения детей и тяжесть течения врожденного сифилиса зависят от длительности и активности сифилитической инфекции у беременной, чем свежее и активнее сифилис у матери, тем более вероятно неблагоприятное окончание беременности для ребенка. Судьба инфицированного сифилисом плода может быть различной.
Беременность может закончиться поздним выкидышем обычно на 12-16-й неделе , мертворождением, преждевременными родами, рождением детей с ранними проявлениями сифилиса, возникающими сразу после родов или несколько позднее, рождением нормальных по внешнему виду детей со стойко продолжительными серологическими реакциями, у которых в последствии возникают поздние симптомы врожденного сифилиса. Возможна ли профилактика врожденного сифилиса? Профилактика врожденного сифилиса должна быть антенатальной и постнатальной, Антенатальная профилактика включает в себя своевременное выявление и лечение сифилиса у беременных женщин. Постнатальная профилактика заключается в тщательном обследовании и профилактическом лечении новорожденных, матери которых недостаточно лечились в прошлом и во время беременности. Беременным, болевшим сифилисом в прошлом и не снятым с учета, необходимо проводить профилактическое лечение во время каждой беременности даже при отрицательных серологических реакциях. Беременные, болевшие сифилисом в прошлом и получившие полноценное лечение, подлежат профилактическому лечению во время первой беременности, и после снятия с учета.
Как проводится диагностика сифилиса? Диагностика сифилиса должна быть комплексной и включать в себя клиническое обследование больного, обязательное микроскопическое подтверждение диагноза обнаружением возбудителя в отделяемом с поверхности высыпаний на коже и слизистых оболочках, постановку серологических реакций на сифилис. В отечественной практике используют комплекс серологических реакций, включающий отборочные реакции микропреципитации стандартные серологические реакции реакция Вассермана Для быстрой постановки диагноза, для уточнения диагноза и, в некоторых случаях, для определения излеченности используются сложные и дорогостоящие тесты: реакция пассивной гемагглютинации РПГА, иммобилизации бледных трепонем РИБТ , реакция иммунофлюоресценции РИФ. Для использования этих методов должны иметься специальные показания. По желанию больных эти тесты проводятся платно. Что такое превентивное лечение?
На этих предметах могут оставаться следы крови. Через кровь можно также заразиться и при оказании помощи без резиновых перчаток при травме больному сифилисом. Немаловажно знать, как передается сифилис от больной матери ребенку. Этот путь передачи называют вертикальным. Если инфицирование происходит в утробе матери, то это связано со способностью бледной спирохеты преодолевать плацентарный барьер. Заражение через плаценту приводит к развитию врожденного сифилиса, который может вызвать внутриутробную гибель плода или мертворождение.
Выкидыш чаще происходит в поздние сроки беременности в 5-6 мес. Если гибель плода не наступила, то ребенок рождается недоношенным с проявлениями врожденного сифилиса. Если ребенок выживает, то заболевание приводит к нарушению работы всех органов и систем. Помимо трансплацентарного способа передачи инфекции, возможно инфицирование ребенка в родах вследствие контакта с кровью матери при прохождении по родовым путям.
Вероятность заражения сифилисом
Женщин там нет, а в нетрадиционных позывах он мне сознаваться не хотел. С учетом длительного пребывания пациента в данных условиях и оторванности от большой земли, мне пришлось поверить ему на слово, так как период заболевания более чем укладывался в данные сроки. Осмотрев все нужные места, я полностью исключил половой метод его заражения, однако, меня насторожил небольшой участок депигментации на его плече. После непродолжительных словесных «пыток», мне рассказали, что ранее там был какой-то прыщ, который ничем не мешал полярнику, но тем не менее ввиду своей плотности очень его беспокоил в плане опухоли. Через пару недель прыщ сошел и он забыл о его существовании. Самая мякотка началась в тот момент когда он рассказал про полотенце, которое он одолжил у своего коллеги. Диагноз был подтвержден расширенными методами исследования, после чего пациент прошел длительный и очень увлекательный курс антибиотикотерапии, вылечивший его и от сифилиса, и вроде даже помогший бросить употреблять горячительное. В данном случае нам явился момент бытового заражения, так как к условиям работы предполагавшим тесный бытовой контакт, был допущен человек имевший активный сифилитический процесс. Кто виноват?
Врач проводивший проф.
И те, и те проявления могут значимо ухудшать качество жизни человека, вызывать дискомфорт как эстетического характера, так и сугубо практического: зуд в области половых органов, нежелание заниматься сексом, страх заразить партнера. ВПГ 1 типа классически считается «лабиальным», то есть вызывающим проявления на губах, а ВПГ 2 типа — генитальным. На самом же деле оба вируса могут вполне успешно выживать в условиях, типичных для своего собрата.
Так, при оральном сексе ВПГ 2 типа может оказаться в ротовой полости. Важно отметить, что данные вирусы могут передаваться даже в той ситуации, когда у партнера в момент поцелуя нет никаких симптомов! Диагностика инфицирования узнать, есть ли эти вирусы в организме Анализ крови на антитела IgG. Диагностика текущего заболевания узнать, вызывают ли эти вирусы заболевания в момент наличия симптомов В большинстве случаев самих симптомов достаточно.
В сомнительных случаях можно взять мазок из пузырька и исследовать его методом ПЦР для обнаружения самого вируса. Специфическое лечение Противовирусные препараты ацикловир и валацикловир. Вакцинация Существует, однако эффективность сомнительная. Вирусы Эпштейна-Барр и цитомегаловирус Оба вируса относятся к семейству герпесирусов, то есть являются дальними родственниками ВПГ 1 и 2 типов.
Оба вируса вполне успешно передаются через слюну.
Поэтому женщины в течение беременности не менее трех раз сдают анализы крови на сифилис. Выявление сифилиса у беременных требует незамедлительного начала терапии. Риск вреда для плода из-за использования антибиотиков ниже риска развития патологий из-за сифилиса. Лечение беременных проходит под строгим наблюдением врача и с регулярным контролем эффективности заболевания. Состояние плода также требует постоянного мониторинга. Обнаружение сифилиса у женщины не является стопроцентной гарантией необходимости аборта.
Дальнейшие действия зависят от результатов лечения и наблюдений за развитием плода. Передача сифилиса новорожденному: диагностика и лечение Ребенок, рожденный от зараженной матери, подлежит внимательному и тщательному обследованию. Основным моментом, в первые дни жизни, является тщательный визуальный осмотр новорожденного. Серологические анализы не назначаются — в крови ребенка могут циркулировать антитела матери. Дальнейшая тактика зависит от того, как протекало лечение матери. Если женщина получала полноценное лечение, у нее отсутствуют симптомы сифилиса и серологические анализы отрицательны, ребенку не требуется профилактическая терапия. Тем не менее, такие дети должны наблюдаться врачом до возраста половой зрелости.
Если мать новорожденного проходила лечение, но остается серопозитивной, новорожденному проводят профилактическую терапию антибиотиками. В случае, когда лечение матери было недостаточным, ребенку, даже при отсутствии клинических признаков, показано полноценное профилактическое лечение. После профилактического лечения, дети в течение пяти лет должны наблюдаться у врача и регулярно сдавать серологические анализы на сифилис.
Иногда сифилитическая ангина — это единственное клиническое проявление болезни, и тогда она опасна в плане возможности полового во время орального секса и бытового инфицирования из-за высокого содержания трепонем в элементах сыпи. Сифилитическая онихия утолщение и ломкость ногтевых пластинок и паронихия воспаление околоногтевого валика возникают на всех стадиях сифилиса и при раннем врождённом сифилисе [16]. Паронихия Бугорковый сифилид третичная папула — основной симптом третичного периода сифилиса, который может появиться уже спустя 1-2 года с момента инфицирования. Но как правило возникает через 3-20 лет. Характеризуется появлением изолированных буровато-красных уплотнений размером до 5-10 мм, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют гладкую и блестящую поверхность.
Исходом существования бугорка всегда становится формирование рубца. Сифилитическая гумма гуммозный сифилид характеризует третичный период и поздний врождённый сифилис. При этом возникает подвижный, безболезненный, чаще одиночный узел диаметром от 2 до 5 см в подкожной клетчатке. Гуммы могут возникать в мышечной и костной ткани, на внутренних органах. Чаще всего локализуются в полости рта, носа, зева и глотки, в итоге возникает перфорация твёрдого нёба с попаданием пищи в полость носа и "гнусавым" голосом, деформация хрящевой и костной частей носовой перегородки с образованием "седловидного" и "лорнетного" носа [18]. Симптомы нейросифилиса Глазные и зрачковые симптомы возникают в результате поражения зрительного и глазодвигательных нервов. К ним относятся: прогрессирующая потеря зрения, птоз — опущение века, анизокория — маленькие зрачки "глаза проститутки" , неодинаковая величина зрачков симптом Байярже , зрачок Аргайл Робертсона — сужающиеся зрачки, когда пациент фокусирует взгляд на близком объекте, и не сужающиеся при направленном ярком свете, косое отклонение — при котором один глаз движется вниз, в то время как другой отклоняется вверх [16]. Лабиринтная глухота — является проявлением нейросифилиса и позднего врождённого сифилиса вследствие поражения слухового нерва.
Табетическая артропатия встречается у больных поздним нейросифилисом и проявляется чаще всего односторонним увеличением и лёгкой гиперемией покраснением суставов стопы и колена сустав Шарко , которые в дальнейшем деформируется с возможным появлением язвенных дефектов кожи. Атаксическая походка — пошатывание во время ходьбы с закрытыми глазами вследствие снижения суставно-мышечной чувствительности. Неустойчивость в позе Ромберга — симптом нейросифилиса, при котором невозможно сохранять равновесие в положении стоя со сдвинутыми вместе стопами и вытянутыми вдоль туловища или вперёд руками с закрытыми глазами. Симптомы висцерального сифилиса со стороны внутренних органов зависят от локализации процесса [16]. Желтушность кожи и склер возникает при сифилитическом гепатите. Желтушность склер Рвота, тошнота, потеря веса — при "гастросифилисе". Боли в мышцах миалгии , суставах артралгии , костях — при сифилитических гидрартрозах и остеопериоститах. Кашель с мокротой — при сифилитической бронхопневмонии.
Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях
- В чем опасность заболевания
- Передается ли сифилис орально
- В чем опасность заболевания
- В чем опасность заболевания
- Особенности бледной трепонемы
- Сифилис у мужчин: симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях
Сифилис. Что нужно о нем знать и почему?
Чтобы лучше понимать механизмы и способы защиты от них, рассмотрим каждый из возможных путей подробнее. Существует два механизма: Через сперму или влагалищный секрет, в которых содержится достаточное количество возбудителей. При незащищенном половом контакте практически гарантирована передача, ведь на слизистой половых органов всегда присутствуют микроразрывы. Через непосредственный контакт кожи с твердым шанкром или другими высыпаниями. В отделимом этой мокнущей язвы содержится большое количество трепанем. Для мужчин это значение существенно ниже.
Причина такого распределения в том, что слизистая влагалища женщины более склонна к появлению микроразрывов, чем пенис мужчины. Незащищенный половой контакт в большинстве случаев гарантирует инфицирование сифилисом В то же время, незащищенный анальный контакт практически гарантирует инфицирование как для мужчин, так и для женщин. Что касается орального секса и поцелуев, то это достаточно сложный вопрос. Если страдающий сифилисом мужчина будет иметь оральный контакт со здоровым человеком, вероятность инфицирования очень высока, ведь мало кто задумывается об использовании презерватива при контактах такого рода. Обратный способ передачи также возможен, если у партнера есть высыпания в ротовой полости.
Заражение непосредственно через слюну во время поцелуя при отсутствии сифилитических язв практически невозможно. Бытовой способ заражения сифилисом Сегодня врачи не любят диагноз «бытовой сифилис», считая его просто плохо собранным анамнезом. Тем ни менее, из-за способности возбудителей сохранять жизнеспособность в течение нескольких часов во влажных средах, его также нельзя игнорировать.
Также клиническая картина сифилиса во многом определяется сроками начала лечения, его регулярностью и корректностью. Первичный сифилис[ править править код ] Начинается заболевание с появления первичного аффекта. Чаще всего первичные признаки проявляются в виде характерного твёрдого шанкра — глубокой, обычно безболезненной или почти безболезненной некровоточащей сифилитической язвочки с ровными боковыми поверхностями, ровным дном и ровными краями, имеющими правильную округлую форму. Язвочка плотная за что и названа твёрдым шанкром , не спаяна с окружающими тканями, не проявляет тенденции к росту в диаметре, углублению или к формированию язв-спутников, возникает в результате иммунного ответа организма в месте внедрения бледной трепонемы в организм.
Помимо классического варианта твёрдого шанкра могут наблюдаться его атипичные формы: множественный шанкр, индуративный отёк , шанкр панариций , шанкр амигдалит [51]. Индуративный отёк возникает, как правило, в области половых органов и представляет собой увеличение и изменение цвета кожных покровов мошонки или клитора и половых губ. Как правило, больные не жалуются на боли, при надавливании на область отёка в месте нажатия не остаётся углубления, кожа приобретает застойно-синюшную окраску, бледнеющую от центра к периферии. Данное образование сохраняется от 1—2 недель до месяца. У женщин встречается несколько чаще чем у мужчин. В тех случаях, когда отёк не сопровождается наличием твёрдого шанкра, он может быть принят за проявление других инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Дифференцировать данное состояние от других инфекций позволяет отсутствие воспалительных изменений в анализе крови и наличие регионарного лимфаденита [51].
Шанкр-панариций чаще развивается у медиков, во многом напоминает типичный панариций , поражает 1 — 3й пальцы правой кисти. В отличие от классического твёрдого шанкра он, как правило, болезненный, также может сопровождаться развитием классического твёрдого шанкра на половых органах [51]. Шанкр-амигдалит развивается в ротоглотке и представляет собой одностороннее увеличение нёбной миндалины без дефектов на её поверхности. Увеличенная миндалина выпирает в глотку, вызывает боли и затруднение при глотании, к этому присоединяются общее недомогание, лихорадка, во многом такое течение сифилиса напоминает ангину , однако для сифилитического процесса характерно одностороннее поражение. Обязательно присутствует односторонний регионарный аденит. Шанкр-амигдалит следует отличать от типичного твёрдого шанкра, расположенного на миндалине. При шанкре-амигдалите не образуется язвенного дефекта, поверхность миндалины остаётся гладкой [51].
Иногда первичные проявления имеют нетипичный внешний вид например, вид воспалённой кровоточащей язвочки с рыхлым дном и краями. Обычно это бывает при сопутствующем инфицировании язвочки вторичной бактериальной инфекцией или её травмировании. В этих случаях порой даже опытный венеролог может ошибиться с определением сифилитической природы язвочки. Ситуация осложняется и тем, что при первичном сифилисе больной обычно ещё серонегативен, а в материале со дна язвы бледная трепонема выявляется не всегда [51]. Обязательным компонентом первичного аффекта сифилиса является регионарный лимфаденит. При этом ближайшие к шанкру регионарные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями и «холодные» — температура их не повышена, как при гнойно-воспалительных заболеваниях. Иногда первичные признаки вообще отсутствуют — при попадании возбудителя непосредственно в кровь, например, при внутривенном переливании крови от больного донора.
Такое течение называют обезглавленным сифилисом. Его следует отличать от форм, при которых первичный аффект существует, но выявляется с трудом в силу локализации в труднодоступных местах, например, на шейке матки. В этом случае заболевание тоже может выглядеть как начавшееся сразу со вторичной стадии сифилитической бактериемии или даже сразу с хронической, латентной стадии [51].
Возбудитель сифилиса очень чувствителен к традиционным антисептикам и мылам. Поэтому, если «случайная связь» все же состоялась, снизить риск заражения помогут такие процедуры: помочиться; вымыть руки и наружные половые органы с мылом; обработать половые органы, лобок и бедра мирамистином либо хлоргексидином или бетадином. Описанные меры эффективны не позднее 2 часов после полового контакта! Что делать, если дома есть больной сифилисом: пользоваться отдельной посудой и индивидуальными средствами гигиены; избегать поцелуев на заразной стадии. Принято считать, что слюна больных сифилисом заразна лишь при наличии у них высыпаний на слизистой оболочке рта. Читайте также.
Клинически представляет собой чередование пигментных и депигментных пятен сетчатая форма , причём вначале отмечается только гиперпигментация кожи. Депигментные белые округлые пятна диаметром 10-15 мм в области шеи пятнистая форма традиционно называют "ожерельем Венеры", а в области лба — "короной Венеры" [15]. Без лечения в течение 2-3 месяцев высыпания самопроизвольно регрессируют. Более редкой является "мраморная" или "кружевная" форма. Сифилитическая ангина — симптом вторичного сифилиса, признаком которой является появление розеол и или папул на слизистой оболочке рта, зева, мягкого нёба. Если папулы локализуются на голосовых связках, появляется характерный "хриплый" голос.
Иногда сифилитическая ангина — это единственное клиническое проявление болезни, и тогда она опасна в плане возможности полового во время орального секса и бытового инфицирования из-за высокого содержания трепонем в элементах сыпи. Сифилитическая онихия утолщение и ломкость ногтевых пластинок и паронихия воспаление околоногтевого валика возникают на всех стадиях сифилиса и при раннем врождённом сифилисе [16]. Паронихия Бугорковый сифилид третичная папула — основной симптом третичного периода сифилиса, который может появиться уже спустя 1-2 года с момента инфицирования. Но как правило возникает через 3-20 лет. Характеризуется появлением изолированных буровато-красных уплотнений размером до 5-10 мм, которые возвышаются над уровнем кожи и имеют гладкую и блестящую поверхность. Исходом существования бугорка всегда становится формирование рубца. Сифилитическая гумма гуммозный сифилид характеризует третичный период и поздний врождённый сифилис.
При этом возникает подвижный, безболезненный, чаще одиночный узел диаметром от 2 до 5 см в подкожной клетчатке. Гуммы могут возникать в мышечной и костной ткани, на внутренних органах. Чаще всего локализуются в полости рта, носа, зева и глотки, в итоге возникает перфорация твёрдого нёба с попаданием пищи в полость носа и "гнусавым" голосом, деформация хрящевой и костной частей носовой перегородки с образованием "седловидного" и "лорнетного" носа [18]. Симптомы нейросифилиса Глазные и зрачковые симптомы возникают в результате поражения зрительного и глазодвигательных нервов. К ним относятся: прогрессирующая потеря зрения, птоз — опущение века, анизокория — маленькие зрачки "глаза проститутки" , неодинаковая величина зрачков симптом Байярже , зрачок Аргайл Робертсона — сужающиеся зрачки, когда пациент фокусирует взгляд на близком объекте, и не сужающиеся при направленном ярком свете, косое отклонение — при котором один глаз движется вниз, в то время как другой отклоняется вверх [16]. Лабиринтная глухота — является проявлением нейросифилиса и позднего врождённого сифилиса вследствие поражения слухового нерва. Табетическая артропатия встречается у больных поздним нейросифилисом и проявляется чаще всего односторонним увеличением и лёгкой гиперемией покраснением суставов стопы и колена сустав Шарко , которые в дальнейшем деформируется с возможным появлением язвенных дефектов кожи.
Атаксическая походка — пошатывание во время ходьбы с закрытыми глазами вследствие снижения суставно-мышечной чувствительности.
Сифилис. Отвечаем на вопросы наших пациентов
Сифилис способен передаваться через слюну, если высыпания расположены в ротовой полости или на губах. Слюна больного может быть заразной при наличии высыпаний на слизистой полости рта, а молоко кормящих женщин, сперма и выделения из влагалища — даже при отсутствии высыпаний. Если во рту есть язвы вторичного сифилиса, то вирус вполне может передаться партнеру через слюну, попасть на слизистые оболочки и вызвать заражение. общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное без лечения к хроническому течению и рецидивам, способное поражать все органы и системы и передаваться внутриутробно. В статье рассматривается вопрос о том, передается ли сифилис через слюну и поцелуи. Поэтому при целовании можно заразиться сифилисом, но после высыхания слюны возбудители заболевания погибают.
Можно ли заразиться сифилисом через поцелуй?
Инкубационный период После внедрения спирохеты наступает инкубационный период — промежуток времени между первичным инфицированием и появлением первых симптомов. Инкубационный период продолжается от 9 до 90 дней в среднем 21 день. В 2012 году с сифилисом было связано 350 000 неблагоприятных исходов беременности, в том числе 143 000 мертворождений, 62 000 случаев смерти новорождённых, 44 000 недоношенных и 102 000 инфицированных детей [1]. Поражаются ли внутренние органы при сифилисе Сифилис может поражать мозг, нервы, глаза, сердце, кровеносные сосуды, печень, кости и суставы [27]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы сифилиса Через какое время после контакта проявляются первые признаки Первые симптомы сифилиса появляются в среднем через 21 день, но срок может удлиниться до трёх месяцев. Внешние признаки сифилиса Первичная сифилома твёрдый шанкр — симптом первичного периода сифилиса, признаком которого является эрозия или язва, возникающие на месте внедрения бледных трепонем в кожу или слизистые оболочки. Формирование шанкра начинается с возникновения небольшого красного пятна, через несколько дней оно превращается в узелок с коркой, при отторжении которой происходит обнажение безболезненной при пальпации эрозии или язвы овальной или округлой формы с чёткими границами. Размеры твёрдых шанкров: обычные — 1-2 см в диаметре; карликовые — от 1 до 3 мм; гигантские — от 2 до 5 см. Чаще шанкр является одиночным, но при многократных половых актах с инфицированным партнёром могут появляться множественные высыпания.
К множественным шанкрам относят "биполярный" шанкр, при котором язвы возникают одновременно на разных частях тела, и "целующийся" шанкр на соприкасающихся поверхностях. Тот факт, что его часто обнаруживают на основании полового члена, свидетельствует о неполной эффективности презерватива для предохранения от сифилиса. Крайне редко шанкры могут появляться внутри уретры, во влагалище и на шейке матки. Атипичной формой шанкра в области гениталий является индуративный отёк в виде обширного безболезненного уплотнения крайней плоти или больших половых губ. Вне половых органов шанкры чаще всего встречаются в области рта губы [10] , язык [11] , миндалины , реже — в области пальцев шанкр-панариций [5] , молочной железы [3] , лобка, пупка. Описаны казуистические случаи появления шанкров в области грудной клетки [12] и век. Сифилитический баланит Фольмана [14] — это клинический вариант твёрдого шанкра, признаком которого являются пятна с чешуйками на головке полового члена, комбустиформный шанкр — напоминающий поверхностный ожог, герпетиформный — в виде группировки точечных микроэрозий [15] , гипертрофический — симулирующий карциному кожи [16]. Сифилитическая лимфаденопатия увеличение лимфатических узлов — является симптомом первичного и вторичного периодов сифилиса. Поздняя розеола эритема Фурнье — редкое проявление третичного сифилиса, возникающее, как правило, спустя 5-10 лет после инфицирования. Характеризуется появлением крупных розовых пятен, часто сгруппированных в причудливые фигуры [17].
Это связано не только с тем, что врачи пытаются контролировать процесс лечения, но и с тем, что на инъекционные антибиотики может быть серьезная аллергическая реакция. Пенициллины и цефалоспорины — именно ими и лечат сифилис — вызывают аллергию чаще всего. Обычно людям с сифилисом не нужно ложиться в больницу. Госпитализация требуется, если сифилис выявлен у ребенка, беременной женщины или человека старше 60 лет, при тяжелом течении заболевания, например его поздних формах.
Стандарт медицинской помощи при сифилисе Ставят ли людей с сифилисом на учет. Заставлять лечиться никто не вправе: если человек бросит лечение, у этого не будет никаких последствий. Никакого строгого учета в КВД тоже уже нет, пациент просто находится на диспансерном наблюдении. Врачи будут назначать все положенные приемы и просить несколько раз приезжать на анализы после выздоровления.
Частые вопросы к врачу Поздний сифилис Несколько лет назад у меня был секс с мужчиной больным сифилисом. У меня не появлялся твердый шанкр, однако сейчас я увидела, что на спине небольшие прыщики, а также болит в носу. Это может говорить о развитии сифилиса? Вероятнее всего это не имеет никакого отношения к сифилису.
Но для того чтобы исключить свои опасения рекомендую сдать антикардиолипиновый тест. Проконсультируйтесь с отоларингологом и дерматологом. Инкубационный период Добрый день, скажите, можно ли заразиться сифилисом от человека, если у него он находится в инкубационной стадии? Для каждого человека длительность инкубационного периода разная.
К тому же заболевание не изучено так глубоко. Контактные лица в обязательном порядке должны пройти превентивное лечение. Возможное заражение Можно ли заразиться сифилисом через слюну? Заражение таким способом действительно возможно, но только если в ротовой полости больного человека есть шанкры.
Травма и сифилис Не так давно на стволе полового члена была получена небольшая травма, после чего появился твердый шанкр. Скажите, это может говорить о симптомах сифилиса, если я никогда не занимался сексом?
Иногда первичные признаки вообще отсутствуют — при попадании возбудителя непосредственно в кровь, например, при внутривенном переливании крови от больного донора. Такое течение называют обезглавленным сифилисом. Его следует отличать от форм, при которых первичный аффект существует, но выявляется с трудом в силу локализации в труднодоступных местах, например, на шейке матки. В этом случае заболевание тоже может выглядеть как начавшееся сразу со вторичной стадии сифилитической бактериемии или даже сразу с хронической, латентной стадии [51].
Через несколько дней или недель первичные признаки исчезают бесследно. В конце первичного серонегативного периода, особенно ближе к его концу, больные могут отмечать недомогание, слабость, головокружение, повышение температуры. Вскоре после этого развивается вторичная, бактериемическая стадия сифилиса [46] [51]. Вторичный сифилис[ править править код ] Для него характерны генерализованные поражения кожи и слизистых оболочек, часто в виде очень характерной бледно-пятнистой сыпи «ожерелье Венеры» или в виде множественных мелких кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки. Также наблюдается очаговое выпадение волос, вплоть до облысения [52]. Характерен генерализованный лимфаденит, причём лимфатические узлы опять-таки увеличенные, плотные, при прощупывании инфильтрированные чем-то, но безболезненные или малоболезненные, не спаяны с окружающими тканями и на ощупь «холодные» [53].
Нередко на стадии вторичного сифилиса характерные пятнистая сыпь на коже и поражения слизистых вообще отсутствуют, а заболевание выглядит, как катар верхних дыхательных путей то есть обычная «простуда». Поэтому на этой стадии заболевание может пройти незамеченным для больного, особенно если ранее он не обнаружил у себя первичных признаков. Иногда же стадия вторичного сифилиса вообще не выражена: нет ни сыпи, ни недомогания, ни субфебрильной температуры, ни катара верхних дыхательных путей, и заболевание сразу переходит в хроническую стадию [53]. Стадия сифилитической бактериемии, или вторичная стадия, обычно длится несколько дней, редко затягиваясь дольше 1—2 недель. При этом пятнистая сыпь постепенно бледнеет и исчезает, параллельно ослабевают и исчезают явления катара верхних дыхательных путей, отступают слабость и недомогание [53]. Ранний нейросифилис[ править править код ] Клинические проявления раннего нейросифилиса появляются в первые 2—3 года после заражения и соответствуют вторичному периоду заболевания.
Патоморфологически ранний нейросифилис характеризует поражение сосудов и оболочек мозга. В мозговых оболочках определяются признаки пролиферативного воспаления. В сосудах происходит гиперплазия интимы с образованием вокруг них миллиарных гумм [54]. Наиболее частым проявлением раннего нейросифилиса является хронический сифилитический менингит. Патогномоничным симптомом в дифференциальной диагностике с менингитами другого происхождения является симптом Аргайля-Робертсона — реакция зрачков на аккомодацию и конвергенцию сохранена, а на свет нарушена [54]. К более редким формам раннего нейросифилиса относят ранний менинговаскулярный сифилис, сифилитический невриты и полиневриты , сифилитический менингоэнцефалит [54].
Клиническая картина раннего нейросифилиса зависит от поражённых структур и во многом схожа с инфекционно-воспалительными заболеваниями мозга другой этиологии. Третичный сифилис[ править править код ] Затем наступает бессимптомная, латентная хроническая стадия сифилиса, которая может длиться месяцы или годы, а порой даже 10—20 лет и более. Часть нелеченых больных сифилисом так и остаются хроническими носителями бледной трепонемы без симптомов третичного сифилиса всю жизнь. Из-за наличия очагов хронической инфекции в органах и тканях формируются гуммы , представляющие мягкотканные опухоли, впоследствии перерождающиеся в фиброзные рубцы [55]. Поздний нейросифилис[ править править код ] Термин « нейросифилис » включает целый спектр синдромов поражения ЦНС, которые были классифицированы H. Meritt и соавторами в монографии «Нейросифилис» 1946 года.
Пути передачи сифилиса
Как не заразиться сифилисом и что делать, если это произошло. общее инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой, склонное без лечения к хроническому течению и рецидивам, способное поражать все органы и системы и передаваться внутриутробно. Многие сомневались, передается ли сифилис бытовым путем, или же это выдумка венерологов, чтобы оградить загулявших супругов от конфликтов в семье. Сифилис передается через поцелуй посредством прямого контакта слизистых оболочек полости рта и языка. Сифилис передается через слюну к родным, близким людям, ане только половым партнерам. Инфекционный мононуклеоз врачи иногда называют "болезнью поцелуев", так как вирус Эпштейна-Барр, вызывающий эту болезнь, передается от родителей к ребенку через слюну.
Периоды, стадии, симптомы сифилиса
- Как передается сифилис и первые признаки заболевания
- Можно ли заразиться сифилисом, если человек пролечился
- Сифилис. Что такое Сифилис?
- Статьи по патологии :: Сифилис. Отвечаем на вопросы наших пациентов
- Особенности бледной трепонемы
- Как передается сифилис: эпидемиология и признаки болезни > Семья и дети, давление, сосуды
Сифилис при оральном сексе
Сифилис способен передаваться через слюну, если высыпания расположены в ротовой полости или на губах. Слюна больного может быть заразной при наличии высыпаний на слизистой полости рта, а молоко кормящих женщин, сперма и выделения из влагалища — даже при отсутствии высыпаний. Может ли сифилис проходить бессимптомно. В статье рассматривается вопрос о том, передается ли сифилис через слюну и поцелуи.
Какие инфекции передаются при поцелуе
Сифилис — это венерическое заболевание, которое характеризуется длительным волнообразным течением Источник: Агрессивное течение сифилиса. Заразиться сифилисом через слюну можно в том случае, если у больного человека есть гранулемы в ротовой полости. Также сифилис передается через кровь при переливании от зараженного донора или использовании нестерильных/общих шприцев.