Серьезные препараты, как Оземпик, которые в дефиците, как я понимаю, не только в России, но и в Европе, тоже пользуются спросом, и их надо сразу выкупать, а не бронировать. If you have Telegram, you can view and join Форум чат для похудения: Оземпик, Квинсента, Семавик right away. Читать отзывы о применении Оземпик или оставить свой отзыв о данном препарате.
Страсти по Оземпику: когда перестанут поставлять и чем заменить препарат от сахарного диабета
Шото не понравилось мне видео:unknow: Чего эта врач не сказала про случаи медулярного рака щитовидной железы и всякие мелочи, типа острой почечной недосаточности, аллергии, тахикардии при приеме оземпика. Как работает похудение на семаглутиде, мировой опыт применения Оземпика, и что делать тем, кто хочет покупать семаглутид легально. Ozempic — лекарство, разработанное для людей с диабетом 2 типа — прописывают светским людям и знаменитостям, чтобы помочь им похудеть, несмотря на некоторые тревожные потенциальные побочные эффекты. Кто-нибудь использовал для снижения веса Ozempic? Когда мы писали про инъекционный препарат «Оземпик», предназначенный для лечения диабета 2-го типа, мы даже не подозревали, что он превратится в дефицитный товар, который станут массово подделывать. Здравствуйте, Оземпик препарат, который показан для пациентов с Сахарным диабетом, у Вас нарушения углеводного обмена, поэтому Оземпик не нужен,отмените препарат.
Что за препарат Оземпик?
Пожизненный понос и стома: эндокринолог Харлов объяснил опасность модного «Оземпика». Кто-нибудь использовал для снижения веса Ozempic? Использование «Оземпика» для похудения без диагноза сахарного диабета типа 2 может быть небезопасным и неэффективным. Здравствуйте, Оземпик препарат, который показан для пациентов с Сахарным диабетом, у Вас нарушения углеводного обмена, поэтому Оземпик не нужен,отмените препарат.
Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате
Исследователи из Гарварда обнаружили , что неявная предвзятость в отношении полных людей фактически возросла с 2007 по 2016 год. Даже среди врачей господствуют представления о полных людях как о «неаккуратных» и «ленивых». Поскольку полнота сильно коррелирует с низким доходом а в американских условиях и с расой — среди чернокожих и латиноамериканцев людей с высоким ИМТ значительно больше , то предрассудки по отношению к толстым людям часто позволяют «корректно» выражать отвращение к небелым и бедным. Если в 2010-х общество потребления попыталось не слишком успешно интегрировать полноту, нормализовав ее на уровне культуры, то к рубежу 2020-х оно обнаружило медицинский способ борьбы с ней. Чудо Ozempic Основное действующее вещество Ozempic — семаглутид — было обнаружено в слюне ядовитых ящериц, известных как аризонский ядозуб по-английски Gila monster. Черно-розовые пресмыкающиеся питались редко — всего четыре раза в год. Помимо других особенностей метаболизма этих существ это означает, что им нужен какой-то специальный механизм для контроля уровня сахара в крови, ведь его концентрация резко повышается после каждого приема пищи у любого живого существа. Ядозубы из американских пустынь имели такую технологию: в их слюне и крови содержалось неизвестное до тех пор вещество, имеющее мощное сахароснижающее действие. Открытием биологов быстро заинтересовалась большая фарма. Корпорации поняли, что редкие ящерицы могут стать ключом к лечению сахарного диабета.
В 2019 году сахарный диабет занимал девятое место среди самых распространенных причин смерти в мире и служил непосредственной причиной 1,5 млн смертей. По прогнозам, которые учитывают темпы развития эпидемии диабета, уже к 2030 году это хроническое заболевание может переместиться на седьмое место. Новое поколение лекарств от этого недуга сулило фармацевтическим компаниям сотни миллионов. Но они ошиблись: на самом деле потенциал составлял миллиарды долларов — благодаря побочным эффектам нового вещества. К концу 2010-х выяснилось, что пациенты, получавшие лекарства на основе семаглутида, быстро теряли в весе. Особенно успешным в этом отношении оказался препарат Ozempic, разработанный датской компанией Novo Nordisk. Она вывела его на рынок США в 2017-м, в Европе продажи начались в 2019-м. А уже в 2020-м начался быстрый рост спроса, и вовсе не только среди диабетиков. Когда же выяснилось, что Ozempic принимают Ким Кардашьян и Илон Маск, миллионы их поклонников впали в форменный ажиотаж.
До сих пор в истории фармацевтики был только один столь же успешный пример коммерческого использования препарата не по прямому назначению, а ради побочных эффектов. Это «Виагра», которая создавалась как лекарство от гипертонии, но обладает побочным эффектом, позволяющим лечить эректильную дисфункцию. Покупают ее, как правило, совсем не ради давления. Продажи Ozempic и близкого к нему препарата Wegovy только за второй квартал 2023 года выросли втрое. В августе Novo Nordisk выплатила самые большие за свою столетнюю историю дивиденды. А уже в сентябре ее рыночная капитализация превысила показатели традиционных лидеров европейского рынка вроде Louis Vuitton и Dior LVMH. Датская компания внезапно превратилась в самую дорогую корпорацию Европы с продажами на 15 млрд долларов только за первое полугодие 2023 года. Ozempic, Wegovy и их аналоги имитируют действие глюкагоноподобного пептида-1, гормона, который стимулирует выработку инсулина и подавляет выработку глюкагона. Мозг получает сигнал о сытости, и человек быстро удовлетворяет чувство голода.
Движение пищи по желудочно-кишечному тракту замедляется. В результате падает поступление калорий, и пациент теряет вес. Никакого чуда, но в большинстве случаев эффект налицо.
Он отметил, что нашумевший препарат категорически нельзя принимать людям до 18 лет и взрослым с: панкреатитом диабетом 1 типа, беременностью или кормлением грудью, диабетической ретинопатией, проблемами с поджелудочной железой или почками. Это препарат, имитирующий естественный гормон, который снижает чувство голода и замедляет опорожнение желудка. Оземпик применяют в лечении диабета 2 типа и снижении веса при показаниях. Доктор Абакумов, фото: соцсети Оземпик дарит кучу побочек: рак щитовидной железы, камни в желчном пузыре, ухудшение зрения, почечную недостаточность, проблемы с пищеварением, аллергические реакции, депрессию, выпадение волос, резкое увеличение веса, тошноту… Плюс, с ним мышечная масса улетает быстрее, чем айтишники в Дубай.
Вы получаете не красивое подтянутое тело, а свисающую кожу, которая словно постарела на 10 лет», - объяснил врач. Вдобавок ко всему, упругость теряет кожа лица.
Поэтому в американские клинические рекомендации по лечению ожирения вошел только семаглутид в инъекциях. Можно ли похудеть при помощи «Оземпика» Можно — причем чем выше доза, тем лучше будет эффект.
Однако у препарата есть и темная сторона: это лекарство часто вызывает неприятные побочки. Примерно у каждого десятого человека, получающего инъекции «Оземпика», возникает тошнота и понос, а у каждого сотого — быстрая утомляемость, головокружение, рвота, отрыжка, изжога, гастрит, боль и вздутие живота, запор, метеоризм и камни в желчном пузыре. Кроме того, у каждого сотого человека с диабетической ретинопатией усиливаются проблемы с кровоснабжением сетчатки глаза. Есть у семаглутида и другие, более редкие осложнения: примерно у каждого тысячного возникает боль и покраснение в месте укола, металлический привкус во рту и ускоренное сердцебиение.
А каждый десятитысячный человек сталкивается с анафилактической реакцией — сильной аллергией на препарат.
На замену иностранному лекарству тут же пришли два отечественных аналога семавик и квинсента. Действительно ли это прорыв в сфере лечения ожирения, чем грозит долгий прием таких препаратов и какие существуют новые методы борьбы с ожирением — в материале «Газеты. Революционный препарат Мир захлестнула эпидемия ожирения. С 1975 по 2016 год число людей, страдающих от этого недуга, выросло более чем втрое.
Ожирение — это не только неэстетичный внешний вид, но и потеря здоровья. Это состояние значительно увеличивает риск развития таких болезней как гипертония, рак, сахарный диабет, инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, поражение печени и почек. Кроме того, люди с ожирением испытывают трудности с репродуктивной функцией, чаще получают инвалидность и существенно меньше живут. В последнее время в арсенале врачей появился инъекционный препарат для снижения веса — оземпик, он применяется для лечения больных диабетом 2-го типа. Принцип его действия такой: вещество имитирует действие гормона, который вырабатывается организмом при приеме пищи, что помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин при высоком уровне глюкозы.
Это позволяет дольше ощущать сытость. Кроме того, препарат воздействует на пищевой центр в гипоталамусе, что приводит к сильному снижению аппетита и, как следствие, быстрому снижению веса. Однако в прошлом году популярный препарат ушел с российского рынка, но его место быстро было занято отечественными аналогами — семавиком и квинсентой. По словам доцента кафедры эндокринологии Сеченовского университета Минздрава России , эндокринолога Марины Берковской, оба препарата основаны на одном и том же действующем веществе — семаглутиде — и работают аналогично оземпику. Эти препараты сахароснижающие и их используют для лечения диабета 2-го типа, но по мере появления новых данных стало понятно, что у них есть еще один дополнительный эффект — снижение массы тела.
Так как большинство людей с диабетом 2-го типа действительно имеют ожирение, врачи очень оценили этот дополнительный эффект», — рассказала «Газете. Ru» Берковская. Препараты на основе семаглутида — действительно абсолютно революционное решение.
Принимавшие «Оземпик» пациенты стали видеть странные сны
Семаглутид (оземпик) проходит исследования по этой теме, но официального показания к применению "ожирение" пока еще нет. Оземпик — отзывы покупателей и опыт применения. Читайте дальше для получения подробного обзора отзывов на форуме Ozempic о похудении. У препарата для лечения диабета «Оземпик» и его аналогов, используемых многими для похудения, обнаружился еще один побочный эффект. Как сейчас покупают «Оземпик» после того, как производитель Novo Nordisk объявил о прекращении поставок в нашу страну?
В Россию перестанут поставлять препарат «Оземпик». Что теперь делать диабетикам?
Данные также показывают, что такие лекарства, как Ozempic, Wegovy и Mounjaro, гораздо более эффективны, а это означает, что они приводят к более высокой общей потере веса тела быстрее, чем другие лекарства, которые исторически использовались для лечения ожирения, говорит Реха Кумар, доктор медицинских наук, главный врач. Медицинский сотрудник программы по снижению веса с медицинской помощью Found и эндокринолог в Нью-Йорке. Производитель Мунджаро, компания Eli Lilly, в 2023 году опубликовала результаты исследования, которое показало, что участники исследования, принимавшие препарат, потеряли почти 16 процентов от общей массы тела за 16 месяцев. Хотя семаглутиды весьма эффективны для похудения, они предназначены не для всех. Фактически, только Wegovy одобрен FDA для лечения избыточного веса и ожирения, хотя аналогичный препарат, Mounjaro также известный как тирзепатид , был ускорен для одобрения FDA для этих целей, по данным Reuters. Оземпик прописывают для тех же целей не по прямому назначению — практика, при которой лекарство прописывается для состояния здоровья, отличного от того, для которого оно было одобрено. Гудзун отмечает, что большинство лекарств, в том числе Ozempic и Wegovy, являются инъекционными, но есть препарат Rybelsus в форме таблеток, одобренный для лечения диабета. Это означает, что эти лекарства требуют, чтобы пациенты регулярно использовали иглу для инъекций дома частота варьируется, но для Ozempic и Wegovy это один раз в неделю. Кому следует использовать Оземпик?
Технически законно использовать препараты для похудения при отсутствии состояния здоровья не по прямому назначению , но это не значит, что это хорошая идея. Кроме того, если вы используете Оземпик или другой семаглутид, это не значит, что вы можете забыть о здоровом образе жизни. Регулярные физические упражнения, хорошая гидратация и качественный сон — другие привычки, имеющие решающее значение для общего состояния здоровья и лучших результатов по снижению веса. Что касается того, кто является хорошим кандидатом на эти препараты, то официальных критериев нет. Она говорит, что любой человек с ИМТ 30 или выше или любой, у кого ИМТ не менее 27, а также другие заболевания, связанные с весом, такие как высокое кровяное давление или преддиабет, являются потенциальными кандидатами на лечение. Однако во всех случаях важно обсудить ваши варианты со знающим поставщиком медицинских услуг. Побочные эффекты и другие опасения Если вы решите попробовать Ozempic или другое подобное лекарство, имейте в виду, что, хотя они могут показаться чудодейственными лекарствами, они не лишены недостатков. Некоторые вещи, которые следует учитывать: Стоимость В зависимости от вашей страховки семаглутиды могут быть довольно дорогими.
Никаких побочек не словила, и сам укол в живот абсолютно безболезненный. До этого худела на Редуксине, сначала были очень хорошие результаты, могла вообще не есть и не чувствовать голода. Худела на нем на 24кг за полгода.
Но потом как-то перестал работать, при этом побочки учащенное сердцебиение, тремор рук, раздражительность, бессонница остались. Еще пила спортивный жиросжигатель БлэкСпайдер, Это БАД, продается не в аптеках, а в обычных магазинах и на маркетплейсах, легко попасть на подделку, нужно уметь отличать.
Антисептические свойства этой среды снижаются, больше бактерий сохраняется. Основные ферменты, которые участвуют в усвоении пищи, все еще находятся впереди, в кишечнике, куда пища не доходит».
Это очень опасная ситуация: можно получить интоксикацию, острую кишечную инфекцию и так далее. В лучшем случае все обойдется рвотой — желудок будет себя спасать». Запустившийся вредный процесс продолжается, когда бактерии проталкиваются на следующий этап, продолжает эксперт. Наконец, третья проблема приема препарата — это запор.
По словам гастроэнтеролога, это крайне опасный фактор риска. Получается, что все, что ниже пищевода, замедляется. Это отличные условия для дальнейшего развития бактерий. Чем выше скорость кишечного перистальсиса, тем меньше шанс, что хроническая инфекция закрепится».
Ухудшение зрения после Оземпика Клиническое исследование, проведенное в 2020 году, показало, что Оземпик также может вызывать изменения зрения, такие как затуманенное зрение, макулярные осложнения или диабетическую ретинопатию повреждение кровеносных сосудов в глазу. Из 2100 неудачных случаев применения препарата было 140 случаев изменений зрения. Когда в организме происходят изменения уровня сахара в результате инъекции семглутида, может измениться форма хрусталика глаза, что приведет к нечеткому зрению.
Этот временный побочный эффект проходит через три-четыре месяца. Почечная недостаточность и другие проблемы с почками после Оземпика Хотя Оземпик, как правило, считается безопасным для людей с диабетом II типа, у людей, не страдающих диабетом, он может иметь побочные эффекты, включая повреждение почек и их недостаточность. Поскольку семаглутид выводится из крови через почки, существует потенциальный риск повреждения почек.
Агонисты GLP-1, включая Оземпик семаглутид , обычно проявляют побочные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея. В некоторых случаях эти желудочно-кишечные симптомы потенциально могут привести к острому повреждению почек из-за сокращения объема. В исследовании, проведенном Kidney Medical, у пациентки в возрасте 80 лет наблюдалось медленное снижение рСКФ тест, позволяющий определить, насколько хорошо работают почки до тех пор, пока ей не дали семаглутид, который значительно ухудшил функцию ее почек.
Также были обнаружены признаки острого повреждения труб. Тяжелое недоедание после Оземпика Риском приема Оземпика является тяжелое недоедание. Действие препарата заключается в задержке сигналов мозга о голоде и замедлении процесса переваривания пищи в желудке, что заставляет людей дольше чувствовать себя сытыми.
Неправильное питание может привести к снижению уровня энергии, головным болям, головокружению, снижению мышечной силы, выпадению волос и многому другому. Для предотвращения неправильного питания при приеме Оземпика рекомендуется хорошо сбалансированная диета и потребление достаточного количества калорий. Тяжелые желудочно-кишечные симптомы обычно начинаются с боли и серьезного дискомфорта и, как правило, вызывают диарею, запор, отрыжку, газообразование или кишечную непроходимость.
Чем выше дозировка семаглутида, тем больше вероятность возникновения у вас этих симптомов. Хотя в рецептурных инструкциях содержится предупреждение о возможности возникновения тошноты и рвоты, в них содержится минимальное предупреждение о серьезной задержке опорожнения желудка при приеме препарата, также известной как гастропарез. Уколы для похудения замедляют прохождение пищи через желудок, что помогает людям дольше чувствовать себя сытыми.
Что за препарат Оземпик?
Причина — лекарства от ожирения, Оземпик и Вегови (Ozempic и Wegovys). честные отзывы о препарате и рейтинг на сайте Когда мы писали про инъекционный препарат «Оземпик», предназначенный для лечения диабета 2-го типа, мы даже не подозревали, что он превратится в дефицитный товар, который станут массово подделывать. Использование «Оземпика» для похудения без диагноза сахарного диабета типа 2 может быть небезопасным и неэффективным. Шото не понравилось мне видео:unknow: Чего эта врач не сказала про случаи медулярного рака щитовидной железы и всякие мелочи, типа острой почечной недосаточности, аллергии, тахикардии при приеме оземпика.
Так к чему тревога?
- Смотрите также
- Лучший комментарий
- Добро пожаловать!
- Девочки кто колол оземпик , или саксенду был у вас результат ? Хочу сильно похудеть
Как работают знаменитые "уколы для похудения" и стоит ли использовать их в нынешних реалиях
За год «Оземпик» и «Саксенда», по данным DSM Group, подорожал в аптеках на 75% и 31% соответственно. Специалист объясняет, что благодаря «Оземпику» удается контролировать уровень глюкозы — это происходит на фоне небольшого риска развития гипогликемических состояний, связанных с низким уровнем сахара. Описание лекарственного препарата Оземпик® (Ozempic®).
«Три месяца я еле выживала». История девушки, пытавшейся похудеть с помощью «Оземпика»
Это сделало препарат дефицитным. The Washington Post обнаружила более двух десятков сайтов, которые вообще обходят врачей и аптеки, продавая препараты на основе семаглутида. В Америке это возможно благодаря правилу, которое позволяет лицензированным аптекам их более 7 тыс. Геополитика похудения Исполнительный директор Novo Nordisk сказал в интервью CNN, что у компании уйдет много лет, чтобы выйти на объемы производства Wegovy, достаточные для удовлетворения глобального спроса. Для истории большой фармы ситуация беспрецедентная: обычно дефицит держится не дольше нескольких месяцев. Но в сложившихся условиях датская корпорация легко жертвует неприоритетными для себя рынками. В ноябре 2022 года она уведомила Роспотребнадзор о прекращении поставок в Россию. В ведомстве заверили, что лекарство будет доступно как минимум до конца 2023 года. Но уже весной в большинстве аптек его не было. Зато оно остается доступным на маркетплейсах. Хотя он является препаратом из жизненно необходимой группы лекарственных средств, цена на него выросла более чем в три раза.
Директор по развитию компании RNC Pharma Николай Беспалов утверждает , что небольшое количество препарата поставляется для пациентов с сахарным диабетом через государственные организации, но огромный спрос удовлетворяется за счет «серого» импорта. Поиск в интернете дает сколько угодно коммерческих предложений. Например, месячную норму Wegovy можно приобрести за 58 900 рублей, а упаковку Ozempic предлагают за 20 500. На сайтах часто указано, что препарат отпускается по рецепту, но устно по телефону говорят, что продадут и без него. Правда, цена может оказаться на несколько тысяч рублей выше — «старая партия уже распродана». Дефицит оставляет пространство для спекуляций. Но «серые» схемы импорта делают законодательство почти неприменимым. Однако Росздравнадзор пытается бороться со спекуляциями. Помимо заоблачных схем «серый» импорт означает риски продаж контрафакта. Novo Nordisk еще в прошлом году разместила на своем российском сайте предупреждение пациентам о случаях продажи поддельного препарата «по законным и незаконным каналам сбыта».
В этом году было возбуждено несколько уголовных дел. Летом был зафиксирован случай , когда под видом Ozempic продавались шприц-ручки с инсулином производства Novo Nordisk. Это чревато резким повышением сахара в крови, комой или даже смертью пациента. Общей статистики подобных преступлений МВД не дает, и оценить их количество невозможно. Риски остаются целиком на покупателях маркетплейсов. Возможно, в ближайшие месяцы ситуация изменится к лучшему. Сейчас к выходу на рынок готовятся минимум три российских препарата со сходным принципом действия. Оценивать их эффективность рано, но они точно будут безопаснее контрафакта, завезенного по «серым» схемам. И в два-три раза дешевле оригинальных препаратов Novo Nordisk. Российская компания «Герофарм» в октябре зарегистрировала препарат с семаглутидом под брендом «Семавик».
До этого худела на Редуксине, сначала были очень хорошие результаты, могла вообще не есть и не чувствовать голода. Худела на нем на 24кг за полгода. Но потом как-то перестал работать, при этом побочки учащенное сердцебиение, тремор рук, раздражительность, бессонница остались. Еще пила спортивный жиросжигатель БлэкСпайдер, Это БАД, продается не в аптеках, а в обычных магазинах и на маркетплейсах, легко попасть на подделку, нужно уметь отличать.
И я и муж на нем худеем хорошо, он отбивает аппетит и дает много энергии.
Соответствующее уведомление от производителя Росздравнадзор получил еще в ноябре 2022 года, сообщили в ведомстве РБК. По закону производитель обязан за год предупредить власти о прекращении поставок того или иного лекарства. И Novo Nordisk выполнила эти условия, отметили в Росздравнадзоре. Самый выгодные предложения по микрозаймам По данным аналитической компании RNC Pharma, Novo Nordisk ввезла в Россию «Оземпика» в 2021 году на 2,24 млрд рублей, в 2022 году — на 1,86 млрд рублей.
И выпить свежего, натурального, не растворимого кофе, можно кофе с сгущенным молоком и льдом. После этого подождать 1-2 часа, ЖКТ должен отработать. Менее эффективный, но для РФ более подходящий. Пишут, что и от насморка помогает профилактически - Respiratory Illness Yu et al. Респираторные заболевания Доктор Ю и др. Личная эффективность и мнение, почему оземпик не очень подходит для применения у работников ИТ Эффективность есть — минус 5 килограмм за 5 недель применения без изменения образа жизни, физкультуры и спортзала, но. Но в последние две недели эффективность упала, то есть динамика порядка 3.
Динамика оценки эффективности очень хромает, и дело не в весах — препарат тормозит желудочную удовлетворенность проходимость, и вес будет двигаться прыжками. Это непривычно. Плюс, приходится менять диету — если я раньше спокойно сидел на низкокалорийной капусте, то первое время организм вроде и хотел бы что-то пожевать, но с таких объемов становится некомфортно. Речь идет о, примерно, 0. Типа, 300 грамм с утра до обеда, и 300 грамм между делом. Можно сельдерей есть, наверное, или еще какие не сладкие овощи. Я перенес снижение аппетита достаточно комфортно — каких-то мыслей про холодильник нет, но по привычке первое время к нему ходил, и у холодильника думал, чего же я хочу.
В обычном состоянии «хочу» превращается в еду, с оземпиком — превращается в «потом еще раз схожу». На втором шприце есть понимание, что какой-то спорт придется добавлять, может чаще на воду выходить. Итого Странноватый препарат. С одной стороны он точно работает, доказательная медицина, пабмед, все дела. С другой, это не волшебная пилюля, после первых 2-3 недель и повышения толерантности к нему — все равно нужно добавлять какое-то кардио, или бассейн, или хоть что-то. Хотя бы пешком ходить лишние 2-3 километра в день, если погода позволяет. Совмещать с другими средствами для похудения..
Слишком большой риск наловить каких-то странноватых побочек, особенно учитывая, что масса препаратов на российском рынке — БАД с недоказанным действием, зато доказанными побочными эффектами. На международном рынке в чем-то проще - каждый квартал ловят очередного пострадавшего от передозировки "кофе для похудения" - ага, с сибутрамином, не указанным в маркировке, а у него смотри прошлую статью дозировка на уровне инсулина - 10 мг еще мало, а 15 мг уже слишком много. Перед применением препарата необходимо сначала провести тщательный анализ происходящего. Снизить уровень стресса, насколько это возможно. Походить в спортзал на легкое кардио без препаратов. Сменить диету, насколько это возможно без страданий — в основном, снизив уровень сахаров для начала, в соусах и даже в молоке. Снизить число случайных перекусов в стиле «от одного кофе с маленьким пирожным ничего не будет».
Начать вести дневник калорий, без диет и голодания. Начать вести честный дневник калорий.