Активное вещество: 1 таблетка содержит: ибупрофен-400 мг. Таблетки дозировкой 400 мг — двояковыпуклые, овальной формы таблетки, белого или почти белого цвета, покрытые плёночной оболочкой. Лекарственный препарат ИБУПРОФЕН-ЛФ показан к применению у взрослых и детей старше 12 лет.
Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400мг 30
Благодаря этим таблеткам они могли глотать пищу и пить жидкость без жуткого дискомфорта и боли. Правда, для поддержания стойкого эффекта им приходилось принимать препарат 2-3 раза в сутки. Мнения тех людей, кого часто мучают головные боли, разделились. Одни из них говорят, что лекарство быстро и надолго устраняют боль и для этого достаточно принять 0,5-1 таблетку. Но пациенты с сильными мигренями, которые раньше принимали рецептурные средства, утверждают, что эффект не всегда такой выраженный, как необходимо. Это справедливо и для лекарства «Ибупрофен» 400 мг. Инструкция по применению предусматривает срок годности препарата до 3 лет при комнатной температуре в сухом месте.
Лекарство должно храниться в защищенном от детей месте, во избежание случайного проглатывания ими таблеток. В норме таблетки ибупрофена одного оттенка и имеют ровные края. Если какие-то из них отличаются цветом от того, который был изначально при открытии упаковки, употреблять препарат нельзя. Он мог окислиться или испортиться, поэтому от его применения вряд ли будет толк, а вот шанс неприятного действия на организм очень велик. Лекарство нежелательно хранить на кухне или в ванной комнате по причине повышенной влажности и температуры. Применение в педиатрии Первое, на что нужно обратить внимание перед применением в детском возрасте средства «Ибупрофен» 400 мг — инструкция по применению.
Фармакокинетика Хорошо абсорбируется при приеме внутрь всасывание незначительно уменьшается при приеме после еды. Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается через 45 мин, при приеме после еды — через 1,5—2,5 ч, в синовиальной жидкости, где создается большая концентрация, чем в плазме крови — 2—3 ч. Подвергается пресистемному и постсистемному метаболизму в печени. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости. У пожилых пациентов фармакокинетические параметры не изменяются. Показания Ревматоидный артрит, остеоартроз, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, болезнь Бехтерева анкилозирующий спондилоартрит , спондилез; невралгия, миалгия, тендинит, бурсит, тендовагинит, невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута перонеальная мышечная атрофия , растяжение связочного аппарата, гематомы, радикулит, травматическое поражение мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; лихорадочные состояния различного генеза в т. В качестве вспомогательного средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит , воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, альгодисменорея, послеоперационный болевой синдром, головная и зубная боль, панникулит.
Противопоказания Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в т.
В III триместре Ибупрофен противопоказан. До последнего триместра беременности и в период грудного вскармливания лекарственное средство может быть назначено врачом, но принимать его следует с осторожностью. И так как ЛС лишь маскирует симптомы инфекции, не следует пренебрегать анализами крови, назначенными врачом, в период лечения. Особые указания Лечение препаратом в форме таблеток необходимо осуществлять в минимальной эффективной дозе, коротким курсом. Во время продолжительной терапии требуется контролировать функциональное состояние почек и печени, а также картину периферической крови. При возникновении признаков гастропатии нужен тщательный контроль, включающий общий анализ крови на гемоглобин, проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ каловых масс на скрытую кровь.
В период лечения не желателен прием этанола. Гель не следует наносить на поврежденные слизистые оболочки не допускать попадания в глаза , кожу или открытую раневую поверхность. После нанесения препарата окклюзионную повязку не следует накладывать. После использования геля требуется тщательно вымыть руки. Пациентам следует воздерживаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, двигательной и психической реакции. Противопоказания Ибупрофен, как и все нестероиды с противовоспалительным действием, имеет довольно большой список противопоказаний. Не разрешен данный препарат: при язве желудка или 12-перстной кишки, особенно в фазе обострения с кровоточивостью слизистой; болезни Крона, язвенном колите в период острого процесса; при аллергии на ацетилсалициловую кислоту и любые нестероиды противовоспалительного действия; гемофилия, гипокоагуляция, геморрагические диатезы; аортокоронарное шунтирование; последний триместр беременности; детский возраст до 12 лет для 400 мг средства и до 6 лет для таблетированного препарата с дозировкой 200 мг или до достижения ребенком веса в 20 кг; гиперкалиемия; серьезные патологии печени в остром периоде.
Не назначается медикамент и при гиперчувствительности организма пациента к любому из входящих в его состав веществ. Срок хранения таблетированных форм — 3 года. Беречь от детей! От чего помогают таблетки Ибупрофен: инструкция по применению — советы и рекомендации на News4Health. Основные из них — плохая экология, сомнительное качество продуктов питания, загрязненная питьевая вода, некачественное медицинское обслуживание, а также стрессовые ситуации и вредные привычки. Поэтому так важно уделять внимание регулярному оздоровлению организма с помощью различных методов и средств.
Период полувыведения ибупрофена при передозировке составляет 1,5-3 ч. Симптомы: Тошнота, рвота, боль в эпигастриальной области или, реже, диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны центральной нервной системы: сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение артериального давления, угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания. Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение 1 часа после применения потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При обострении бронхиальной астмы рекомендуется прием бронходилататоров. Совместимость Следует избегать одновременного использования ибупрофена со следующими лекарственными средствами: Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном приеме ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала применения ибупрофена. Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью следует применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих ЦОГ, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически — в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения. Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне приема НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне приема НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина. Мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.
Ибупрофен Вива Фарм (400 мг)
Нурофаст Форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400мг, 20шт. Препарат Ибупрофен в дозе 400 мг применяется у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет. Максимальная суточная доза препарата Ибупрофен, 400 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, для детей в возрасте от 12 лет до 18 лет составляет 800 мг (2 таблетки). Читайте инструкцию по применению препарата Ибупрофен-Хемофарм Таблетки 400 мг 30 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания.
ИБУПРОФЕН-АКОС: инструкция по применению
В 1 таблетке шипучей содержатся: действующее вещество: ибупрофена D,L-лизинат — 0,342 г, это эквивалентно содержанию 0,2 г ибупрофена; вспомогательные компоненты: ксилитол, натрия карбонат, аспартам, натрия сахаринат, повидон К-25, симетикона водная эмульсия Silfar SE-4 , ароматизатор лимонный. В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой, содержатся: действующее вещество: ибупрофен — 0,4 г; вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая РН101, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия карбоксиметилкрахмал; состав пленочной оболочки: полисорбат 80, сополимер этакрилата и метакриловой кислоты 1:1 , титана диоксид Е171 , тальк. Фармакологические свойства Фармакодинамика Ибупрофен-Хемофарм обладает анальгезирующей, противовоспалительной, жаропонижающей активностью. Действующее вещество — ибупрофен, механизм его действия обусловлен ингибированием синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции и неизбирательным блокированием циклооксигеназы 1 и 2. Проявлением терапевтического эффекта препарата является ослабление болевого синдрома включая суставную боль в покое и при движении , увеличение объема движений, снижение утренней скованности и припухлости суставов. Фармакокинетика Ибупрофен всасывается быстро, его максимальная концентрация Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается через 0,75 часа. Прием препарата после еды вызывает незначительное снижение скорости абсорбции, Cmax достигается через 1,5—2,5 часа. Спустя 2—3 часа концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости выше, чем в плазме крови.
В полость суставов ибупрофен проникает медленно, задерживаясь в синовиальной ткани. Биологическая активность ибупрофена ассоциирована с S-энантиомером. Метаболизируется с помощью изофермента CYP2C9. Пресистемный и постсистемный метаболизм препарата происходит в печени. Фармакокинетические параметры у пожилых пациентов не изменяются. Показания к применению симптоматическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний костно-мышечной системы, включая остеоартроз, ревматоидный артрит, ювенильный хронический артрит, псориатический артрит, подагрический артрит, болезнь Бехтерева спондилоартрит анкилозирующий — для понижения болевого синдрома и уменьшения воспаления в период использования препарат не оказывает влияния на прогрессирование заболевания ; миалгия, оссалгия, артрит, артралгия, радикулит, невралгия, тендовагинит, тендинит, бурсит, головная боль в т.
Зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном. Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог. Миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин:увеличение частоты развития гипопротромбинемии. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена. Индукторы микросомального окисления фенитоин, этанол, барбитураты, рифалтицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты : увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия. Пероральные гипогликемические лекарственные средства, в том числе производные сульфонилмочевины, и инсулин:усиление действия препаратов. Антациды и колестирамин: снижение абсорбции. Урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов. Эстрогены, этанол: повышенный риск возникновения побочных эффектов. Кофеин: усиление анальгезирующего эффекта. Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты в том числе безрецептурные , перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом. Особые указания: Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов. В случае необходимости приема препарата более 10 дней, необходимо обратиться к врачу. Применение препарата у пациентов с системной красной волчанкой или смешанным заболеванием соединительной ткани связано с повышенным риском развития асептического менингита. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови определение гемоглобина , анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола. Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек. Применение НПВП у пациентов с ветряной оспой может быть связано с повышенным риском развития тяжелых гнойных осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки например, некротизирующего фасциита. В связи с этим рекомендуется избегать применения препарата при ветряной оспе. Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет циклооксигеназу и синтез простагландинов, воздействует на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию обратимо после отмены лечения.
Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозга. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. Ибупрофен полностью выводится за 24 часа. Показания к применению Таблетки Ибупрофена применяются для симптоматического лечения, включая головную боль напряжения и мигрень, суставной, мышечной боли, боли в спине, пояснице, радикулите, боли при повреждении связок, зубной боли, при болезненных менструациях, лихорадочных состояниях, при "простудных" заболеваниях, гриппе, при ревматоидном артрите, остеоартрозе. Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для сим-птоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют. Противопоказания - гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата; - эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение; - воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т. Способ применения и дозы Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг не принимать больше 6 таблеток по 200 мг или 3 таблеток по 400 мг в течение 24 ч.
Редкие: диарея, метеоризм, запор, рвота. Очень редкие: пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит. Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редкие: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсированная особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отёков, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системы Нечастые: головная боль. Очень редкие: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Частота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отёки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда , повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостения Частота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Лабораторные показатели - гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ; - время кровотечения может увеличиваться ; - концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ; - клиренс креатинина может уменьшаться ; - плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ; - активность «печёночных» трансаминаз может повышаться. При появлении побочных эффектов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу. Передозировка Не превышайте указанной дозы. Если Вы превысили дозу, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата. Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания. Лечение: промывание желудка только в течение часа после приёма , активированный уголь , щелочное питьё, форсированный диурез, симптоматическая терапия коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами: - ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегатное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегатного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приёма ибупрофена ; - другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов; С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: - антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов; - антигипертензивные средства ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп.
Часто принимаете болеутоляющие? Советы, как избежать передозировки ибупрофеном
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки. Ибупрофен таблетки покрытые пленочной оболочкой 400 мг 50 шт. Ибупрофен 200 или 400 мг в таблетках, капсулах, суспензии, геле, креме и т.д.
Ибупрофен таблетки покрытые оболочкой 400 мг № 20
Частота неизвестна: обострение колита и болезни Крона. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путейОчень редкие: нарушения функции печени, повышение активности «печеночных» тран-саминаз, гепатит и желтуха. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путейОчень редкие: острая почечная недостаточность компенсированная и декомпенсирован-ная особенно при длительном применении, в сочетании с повышением концентрации мочевины в плазме крови и появлением отеков, гематурии и протеинурии, нефритиче-ский синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит. Нарушения со стороны нервной системыНечастые: головная боль. Очень редкие: асептический менингит. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системыЧастота неизвестна: сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений например, инфаркт миокарда , повышение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы и органов средостенияЧастота неизвестна: бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка. Лабораторные показатели- гематокрит или гемоглобин могут уменьшаться ;- время кровотечения может увеличиваться ;- концентрация глюкозы в плазме крови может снижаться ;- клиренс креатинина может уменьшаться ;- плазменная концентрация креатинина может увеличиваться ;- активность «печеночных» трансаминаз может повышаться. При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. С осторожностью: При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Читать полностью Лекарственное взаимодействие Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарствен-ными средствами:- ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кисло-ты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом, поскольку совместное применение мо-жет повысить риск возникновения побочных эффектов.
При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегатное действие ацетилсалицило-вой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточно-сти у пациентов, получающих в качестве антиагрегатного средства малые дозы ацетилса-лициловой кислоты, после начала приема ибупрофена ;- другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одно-временного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов;С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:- антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов;- антигипертензивные средства ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирую-щих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая разви-тие острой почечной недостаточности обычно обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность монито-ринга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодиче-ски - в дальнейшем.
Наиболее частыми побочными эффектами, обусловленными ингибицией ЦОГ—1 и 5—липоксигеназы [19], являются поражение ЖКТ, нарушение функции почек, агрегации тромбоцитов и др. Считается, что желудочно—кишечные побочные эффекты являются одними из частых неблагоприятных явлений при применении НПВП [27]. Однако отмечено наличие четкой дозозависимости риска развития НПВП—гастропатии [14,16] табл. Особенно часто безрецептурные НПВП используются не только как анальгетики, но и антипиретики, конкурируя с ацетаминофеном.
Сравнение эффекта 400 мг ибупрофена и 1000 мг ацетаминофена при терапии 113 больных с болями в горле, обусловленными тонзилло—фарингитом [10], показало, что ибупрофен значительно эффективнее, особенно в течение первых 6 часов. При кратковременном приеме этих препаратов переносимость была равной. Во Франции и Англии с участием 1108 врачей общей практики было проведено рандомизированное исследование 3 анальгетиков: ацетилсалициловой кислоты АСК , ацетаминофена, ибупрофена. В исследование включили 8677 взрослых пациентов с болями костно—мышечного генеза, горла, ОРЗ [23]. ЖКТ кровотечения отсутствовали у больных, получавших ибупрофен, но диагностированы у 4 больных на ацетаминофене который не ингибирует ЦОГ—1 и у 2 — на АСК. По времени развития ЖКТ—осложнений лечение АСК было самым неблагоприятным, так как они появлялись уже в первый день после приема 1—2 таблеток. Заключение комиссии: врачи общей практики должны отдавать предпочтение ибупрофену перед АСК и ацетаминофеном ввиду худшей переносимости АСК и потенциальной опасности передозировки ацетаминофена. О высокой безопасности ибупрофена свидетельствует и тот факт, что он более 20 лет является препаратом, отпускаемым без рецепта в стране, где он был создан в 1962 г. Adams et al.
Риск кровотечения из верхних отделов ЖКТ, связанных с приёмом НПВП [17] К числу нежелательных относят осложнения со стороны сердечно—сосудистой системы, в частности, сердечную недостаточность, риск которой выше у больных с артериальной гипертонией, заболеваниями сердца и почек табл. Вероятность развития сердечной недостаточности выше при использовании НПВП с длительным периодом полувыведения пироксикам , чем с коротким ибупрофен, диклофенак. Выше риск развития сердечной недостаточности у лиц старше 55 лет, особенно у принимающих диуретики. Изучение влияния НПВП на артериальное давление у 1213 гипертоников показало, что при приеме ибупрофена среднее АД снижается на 0,3 мм рт. В работе [13] показано, что прием ибупрофена до АСК может блокировать ингибицию тромбоцитарной ЦОГ—1 и уменьшать агрегацию тромбоцитов, вызванную АСК, не влияя при этом на уровень сывороточного тромбоксана В2. Этот факт следует учитывать при лечении пациентов, получающих АСК для профилактики сосудистых осложнений, и рекомендовать его прием следует раньше ибупрофена, так как такая последовательность не отменяет эффект ацетилсалициловой кислоты. Авторы этого обзора указывают, что в литературе клинические исследования эффективности селективных ингибиторов ЦОГ—2 при лечении заболеваний неартритического характера либо дают неоднозначные результаты, либо отсутствуют. Анальгезия постоперационной зубной боли рофекоксибом в дозе 50 мг была равной 400 мг ибупрофена, а 200 мг целекоксиба — слабее. В отношении острых тонических болей нет доказательств равенства этих двух групп НПВП.
Авторы считают, что для достижения максимального анальгетического эффекта необходима ингибиция обоих изоформ ЦОГ, так как имеются данные о временной и динамической взаимосвязи ЦОГ—1 и ЦОГ—2 и их участии в образовании Pg E2 и последующих клинических проявлениях боли [23]. Относительный риск развития отека в клинической практике среди гипертоников США представлен на рисунке 2 [28]. Как видим, что ибупрофен имеет явное преимущество перед сравниваемыми препаратами. Относительный риск развития отеков в клинической практике [31] В исследовании CLASS [14], где сравнивался эффект и переносимость целекоксиба и ибупрофена, показано, что ибупрофен уступает целекоксибу по частоте развития отеков и повышения АД, но безопаснее рофекоксиба рис. Гипертензия и отек [14] В ревматологии НПВП назначают практически при всех заболеваниях, учитывая их тройной механизм действия.
Ибупрофен снижает антиагрегантное и противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты у больных, получающих малые дозы для снижения свертываемости крови. Ибупрофен совместим с Арбидолом. В инструкции на Ибупрофен отсутствует предостережение о совместном приеме, при назначении Арбидола с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов не отмечено. Препарат для детей Суспензия сироп для детей с фруктовым вкусом разрешена детям с 3 месяцев.
Остальные показания к применению, описанные для взрослых сохраняют актуальность и для детей. В педиатрии Ибупрофен-200 в таблетках можно применять после 6 лет, если вес тела ребенка достиг 20 кг. Читайте также: Как выглядит язык при аллергии фото для беременных и в период лактации Любые НПВС нежелательны в процессе вынашивания ребенка. Ибупрофен может быть разрешен гинекологом при сильной лихорадке, если женщина заболела вирусной инфекцией респираторного характера во время беременности, при обострении остеохондроза, остром приступе мигрени или обострении патологии суставов. В III триместре Ибупрофен противопоказан. До последнего триместра беременности и в период грудного вскармливания лекарственное средство может быть назначено врачом, но принимать его следует с осторожностью. И так как ЛС лишь маскирует симптомы инфекции, не следует пренебрегать анализами крови, назначенными врачом, в период лечения. Особые указания Лечение препаратом в форме таблеток необходимо осуществлять в минимальной эффективной дозе, коротким курсом. Во время продолжительной терапии требуется контролировать функциональное состояние почек и печени, а также картину периферической крови. При возникновении признаков гастропатии нужен тщательный контроль, включающий общий анализ крови на гемоглобин, проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ каловых масс на скрытую кровь. В период лечения не желателен прием этанола. Гель не следует наносить на поврежденные слизистые оболочки не допускать попадания в глаза , кожу или открытую раневую поверхность. После нанесения препарата окклюзионную повязку не следует накладывать. После использования геля требуется тщательно вымыть руки. Пациентам следует воздерживаться от любой деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, двигательной и психической реакции. Противопоказания Ибупрофен, как и все нестероиды с противовоспалительным действием, имеет довольно большой список противопоказаний. Не разрешен данный препарат: при язве желудка или 12-перстной кишки, особенно в фазе обострения с кровоточивостью слизистой; болезни Крона, язвенном колите в период острого процесса; при аллергии на ацетилсалициловую кислоту и любые нестероиды противовоспалительного действия; гемофилия, гипокоагуляция, геморрагические диатезы; аортокоронарное шунтирование; последний триместр беременности; детский возраст до 12 лет для 400 мг средства и до 6 лет для таблетированного препарата с дозировкой 200 мг или до достижения ребенком веса в 20 кг; гиперкалиемия; серьезные патологии печени в остром периоде. Не назначается медикамент и при гиперчувствительности организма пациента к любому из входящих в его состав веществ. Срок хранения таблетированных форм — 3 года.
Ибупрофен таблетки 400мг №20
Побочное действие В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов. Желудочно-кишечный тракт ЖКТ : НПВП-гастропатия абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит. Гепатобилиарная система: гепатит. Дыхательная система: одышка, бронхоспазм. Органы чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза. Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями. Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления. Мочевыделительная система: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром отеки , полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь обычно эритематозная или крапивница , кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема в том числе синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла , эозинофилия, аллергический ринит. Органы кроветворения: анемия в т.
Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При ухудшении течения бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров. Взаимодействие с другими препаратами При назначении препарата Ибупрофен необходимо учитывать его взаимодействие со следующими препаратами: Ацетилсалициловая кислота за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты не более 75 мг в сутки , назначенных врачом , поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена.
Другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ-2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов. С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами: Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением функции почек одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению функции почек, включая развитие острой почечной недостаточности обычно обратимой. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга функции почек после начала такого комбинированного лечения и периодически - в дальнейшем. Глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Сердечные гликозиды: одновременное применение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП. Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП. Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП и циклоспорина.
Уменьшение возбудимости теплорегулирующих центров промежуточного мозга результируется в жаропонижающем действии. При однократном приеме эффект продолжается до 8 ч. Обладает антипиретическим эффектом, выраженность которого зависит от исходной температуры тела и дозы. Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Показания к применению Ревматоидный артрит, реактивный синовит при деформирующем остеоартрозе, псориатический артрит, острая суставная атака при подагре, анкилозирующий спондилоартрит болезнь Бехтерева , цервикальный спондилез, синдром Барре - Льеу шейная мигрень, синдром позвоночной артерии , люмбалгия, ишиалгия, грудной корешковый синдром, бурсит, тендовагинит, миалгия, невралгическая амиотрофия, затылочная и межреберная невралгия, растяжения связочного аппарата, гематомы, травмы, боли в области операционной раны, зубная боль, хирургические операции в полости рта, панникулит, тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит, бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, дисальгоменорея, простуда, ОРВИ, лихорадочные состояния, постуральная гипотензия при приеме антигипертензивных средств, нефротический синдром для уменьшения выраженности протеинурии.
Противопоказания Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, неспецифический язвенный колит, "аспириновая" астма, лейкопения, тромбоцитопения, геморрагические диатезы, тяжелые нарушения функции печени и почек, портальная гипертензия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения, беременность, грудное вскармливание. Побочное действие Диспептические расстройства тошнота, изжога, анорексия, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, диарея, обстипация , эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с признаками желудочно-кишечного кровотечения, головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, возбуждение, нарушения зрения пелена перед глазами, изменение цветового зрения , задержка жидкости, отеки, повышение артериального давления, тромбоцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, отек Квинке, бронхообструктивный синдром, кожные аллергические реакции. Взаимодействие Снижает антигипертензивную активность ингибиторов АПФ, натрийуретическую - фуросемида и гипотиазида.
Ибупрофен также является чрезвычайно редкой причиной токсического эпидермального некролиза [42]. Взаимодействия [ править править код ] Употребление алкоголя при приёме ибупрофена может увеличить риск желудочного кровотечения [43]. Согласно Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США FDA , «ибупрофен может влиять на антитромбоцитарный эффект аспирина с низкой дозой, что потенциально снижает эффективность аспирина при использовании для кардиозащиты и профилактики инсульта». Предоставление достаточного времени между дозами ибупрофена и немедленного высвобождения ИР аспирина может избежать этой проблемы. Рекомендуемое истёкшее время между дозой ибупрофена и дозой аспирина зависит от того, какой из них принимается первым.
Это было бы 30 минут или более для ибупрофена, взятого после ИР-аспирина, и восемь часов или более для ибупрофена, взятого перед ИР-аспирином. Однако это время не может быть рекомендовано для аспирина с энтеросолюбильным покрытием. Но, если ибупрофен принимается только изредка без рекомендованного времени, снижение кардиозащиты и профилактика инсульта по ежедневной схеме приёма аспирина минимальны [44]. Передозировка[ править править код ] Передозировка ибупрофеном — распространённое явление, поскольку он был лицензирован для использования в безрецептурной терапии. Многие случаи передозировки сообщаются в медицинской литературе, хотя частота опасных для жизни осложнений от передозировки ибупрофена низкая [45]. Реакция человека при передозировке варьируется от отсутствия симптомов до летального исхода, несмотря на интенсивное лечение. Большинство симптомов являются следствием избыточного фармакологического действия ибупрофена и включают боль в животе , тошноту , рвоту , сонливость , головокружение , головную боль , звон в ушах и нистагм. К редким, более серьёзным симптомам, относятся желудочно-кишечные кровотечения, судороги , метаболический ацидоз , высокий уровень калия в крови, низкое кровяное давление , медленный сердечный ритм, быстрый сердечный ритм, фибрилляция предсердий , кома , дисфункция печени, острая почечная недостаточность , цианоз и остановка сердца [46].
Тяжесть симптомов варьируется в зависимости от принимаемой дозы и прошедшего времени; однако индивидуальная чувствительность также играет важную роль. Как правило, симптомы, наблюдаемые при передозировке ибупрофена, сходны с симптомами, вызванными передозировкой других НПВП. Корреляция между выраженностью симптомов и измеренными уровнями ибупрофена в плазме слаба. Точную летальную дозу трудно определить, так как она может варьироваться в зависимости от возраста, веса и сопутствующих состояний отдельного человека. Терапия при передозировке[ править править код ] Терапия в значительной степени симптоматическая. На ранних стадиях рекомендуется обеззараживание желудка. Это достигается с использованием активированного угля ; уголь адсорбирует препарат, прежде чем он сможет попасть в кровоток. Промывание желудка в настоящее время редко используется, но его можно рассматривать, если количество потребляемого вещества потенциально опасно для жизни, и оно может быть выполнено в течение 60 минут после приёма внутрь.
Целенаправленная рвота не рекомендуется [48]. Стандартные меры по поддержанию нормального выхода мочи должны быть введены, а функция почек контролируется [47]. Поскольку ибупрофен обладает кислыми свойствами и также выводится с мочой, принудительный щелочной диурез теоретически выгоден. Однако, поскольку ибупрофен сильно связан с белками в крови, экскреция почек неизменённого препарата минимальна. Поэтому вынужденный щелочной диурез имеет ограниченную пользу [49]. Риски, связанные с выкидышем[ править править код ] Исследование беременных женщин предполагает, что лица, принимающие какой-либо тип или количество НПВП включая ибупрофен, диклофенак и напроксен , были в 2,4 раза более склонны к выкидышу , чем те, кто не принимал лекарства [50]. Тем не менее, израильское исследование не обнаружило повышенного риска выкидыша в группе матерей, использующих НПВП [51].
Ибупрофен в практике врача-терапевта: возможности в купировании болевых синдромов
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке (400 мг) до 3 раз в сутки. ибупрофен (ibuprofen). Многие считают Ибупрофен неэффективным именно по этой причине — выпивают таблетку 200мг и ждут какого-то эффекта.