Симптомы осложнения отита у взрослых зависят от самой патологии, которая возникла после ушного воспаления.
Инфекции уха. Как избежать отита
Тимпанопластика — это операция, направленная на ликвидацию воспалительного гнойного процесса в ухе, закрытие перфорации барабанной перепонки и восстановление трансмиссионного механизма слуховых косточек. С помощью этой операции добиваются излечения уха и улучшения слуха. В случае, когда нет необходимости в восстановлении барабанной перепонки, операция обычно производится под местным обезболиванием через слуховой проход. Большинство операций тимпанопластики производят через заушный доступ под местным или общим обезболиванием. Перфорация барабанной перепонки закрывается фасцией из заушной области. Передача звука к внутреннему уху обеспечивается с помощью перемещения или замены слуховых косточек. Взятие фасции Пластика перфорации барабанной перепонки Установка импланта В некоторых случаях невозможно одновременно восстановить и барабанную перепонку, и трансмиссионный механизм слуховых косточек. В таких случаях вначале восстанавливают барабанную перепонку, а затем, спустя 6 месяцев и более, восстанавливают трансмиссионный механизм. Пациента обычно госпитализируют на несколько дней, а через 2-3 недели он может приступить к работе.
Полное заживление наступает через 2—3 месяца. В течение нескольких месяцев пациент может не отмечать улучшения слуха. Тимпанопластика с мастоидэктомией Активный воспалительный процесс в некоторых случаях может стимулировать врастание кожи слухового прохода через перфорацию барабанной перепонки в среднее ухо и в сосцевидный отросток. Такая «киста» со стенками из кожи называется холестеатомой. С течением времени холестеатома может увеличиваться и разрушать прилегающую кость. При холестеатоме выделения из уха более постоянные и часто имеют неприятный запах. В большинстве случаев постоянные выделения связаны с распространением воспаления на близлежащую кость. Когда обнаруживается холестеатома или воспаление кости, необходимо как можно раньше начать лечение.
Ушные капли с антибиотиками и прием антибиотиков внутрь в большинстве случаев оказывают временный эффект. Как только лечение прекращается, выделения из уха возобновляются. Холестеатома и хроническое воспаление уха могут протекать многие годы без каких-либо осложнений за исключением постоянных выделений и снижения слуха. Однако иногда в результате распространения процесса могут повреждаться и окружающие структуры. При этом больной ощущает давление в ухе и головную боль. Могут появиться головокружение и асимметрия лица, развиться менингит и другие внутричерепные осложнения. Если появляется один из этих симптомов, необходимо срочно обращаться к врачу. Может понадобиться и срочная операция с целью удаления очага воспаления, и предупреждения серьезных осложнений.
Когда разрушения, обусловленные холестеатомой или воспалительным процессом, достигают сосцевидного отростка, хирургическое лечение может оказаться сложным. Операцию производят заушным подходом. Нормальное ухо Среднее ухо при холестеатоме У большинства пациентов с холестеатомой невозможно одновременно удалить патологический очаг и восстановить слух. Во время первой операции производится санация и восстанавливается барабанная перепонка. Для санации необходимо проводить операцию на сосцевидном отростке — мастоидэктомию. Применяют два типа операций на сосцевидном мастоидальном отростке: с сохранением и с удалением задней стенки слухового прохода. Решение о применении того или иного типа операции, как правило, принимают во время операции. Более предпочтительны операции с сохранением задней стенки слухового прохода, так как ухо после таких операций спустя 3-4 месяца более защищено и требует меньшего ухода.
Однако в ряде случаев приходится прибегать к операциям с удалением задней стенки слухового прохода, что связано с особенностями заболевания или строения сосцевидного отростка. Заживление после таких операций более длительное.
Патология характеризуется острыми болями в области около уха. Последствия гнойного отита и среднего схожи между собой. Данные болезни имеют похожий механизм развития воспаления.
Чем опасный наружный отит Заболевание характеризуется воспалением внешней части слухового органа. Как правило, к развитию болезни приводят бактерии, грибки. Патология бывает хронической, грибковой, злокачественной, гнойной, острой, диффузной формы. Заболевание часто переходит в хроническую фазу. Чтобы не допустить такого процесса, важно своевременно начать терапию.
Наружный отит провоцирует следующие последствия. Снижение слуха на время. Рецидивирующее воспалительное поражение внешнего уха. Нарушение костной ткани и хрящей. Переход инфекции на другие ткани.
При отсутствии лечения, инфекция распространяется вглубь тканей, и провоцирует развитие флегмоны инфекционного процесса кожи. Наружный тип ушного заболевания может также стать некротическим, вызвать повреждение нервов. Рецидивирующий воспалительный процесс в ухе. Как снизить риск осложнений Чтобы избежать негативного сценария развития дел после отита, следует принять определенные меры. Они помогут максимально обезопаситься от развития последствий после воспаления уха любой этиологии и фазы.
Первым делом, не стоит игнорировать опасные признаки, даже если у больного обычный насморк при простуде либо аллергии. При болезненности в среднем органе слуха, тугоухости, слабости в теле — нужно сразу вызвать доктора. Излечить острый отит можно за 7 дней, при условии грамотной терапии. Не стоит пренебрегать советам врача, также вносить свои коррективы в лечебный план. Следует исключить курение, поскольку табачный дым служит раздражителем носоглотки и стимулирует отек слуховой трубки.
Также стоит позаботиться о повышении защитных свойств организма. При склонности к отитам, периодически стоит посещать врача отоларинголога, не допускать переохлаждений. Не стоит всецело доверять народным рецептам, поскольку они не способны полностью устранить воспалительный очаг.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами и различными микробными ассоциациями. Чаще всего в качестве инфекционного агента при среднем отите выступают вирусы гриппа и ОРВИ, пневмококк и гемофильная палочка. В последнее время отмечается увеличение числа случаев грибкового среднего отита. Инфекция проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу, через барабанную перепонку при её травматическом повреждении, гематогенным путем с током крови при скарлатине, кори, гриппе или тифе или ретроградно из полости черепа или сосцевидного отростка височной кости. Микробы быстро размножаются в воспалительной жидкости, после чего средний отит становится гнойным. Давление в полости среднего уха резко повышается, барабанная перепонка разрывается и гной начинает выделяться наружу по слуховому проходу. Симптомы среднего отита Для острого среднего отита характерна выраженная гипертермия, которая сопровождается стреляющей болью в ухе.
Дети, которые ещё не умеют говорить, плачут при усилении боли и успокаиваются при её стихании.
Вот главные тревожные звоночки: боль в ушах; выделения из ушей. Как лечить отит Ранее терапевт Виктория Иванова объяснила, что отит может проявляться общей слабостью и недомоганием, а также повышением температуры. Но лечится болезнь обычно консервативными методами. При гнойном среднем отите необходима активная антибактериальная терапия, а при остром среднем могут назначить физиотерапевтические процедуры — те же прогревания. Среди популярных физиопроцедур также — лазеротерапия, тубус-кварц, электрофорез, светолечение и ультрафиолетовое облучение.
Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы
Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо). Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием: внутричерепных осложнений. У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно.
Прогноз отита
- Лечение отита у взрослых и детей
- Отит средний (воспаление среднего уха) — симптомы и лечение
- Классификация отита
- Хронический отит | Лечение, виды, осложнения и профилактика
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Продолжительность курса лечения определяет врач в среднем это 5-7 дней. Помимо антибиотиков назначают сосудосуживающие препараты капли в нос. Это делается для восстановления проходимости слуховой трубы. В качестве местных средств при отите у детей используют: При катаральном отите для улучшения кровообращения в очаге воспаления применяют тепло прогревание уха синей лампой , водочные компрессы, ватные турундочки с ушными каплями. При гнойном отите применяют антибиотики после очистки уха от гноя и обработки его дезинфицирующим раствором. Средняя продолжительность лечения гнойного отита составляет не менее двух недель, катаральный отит при отсутствии осложнений можно вылечить за неделю. В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Что нельзя делать при отите Следует помнить, что если температура тела поднимается выше 38 градусов, то проведение любых физиопроцедур ингаляции, согревающие компрессы и так далее категорически запрещено, так как это может привести к дальнейшему ухудшению состояния ребенка. Также под запретом находится борный спирт, который в прошлые годы активно применялся для лечения отита. Дало в том, что его применение может вызвать ожог барабанной перепонки, что может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья пациента. Если из уха ребенка начал выделяться гной, не стоит пытаться делать глубокую очистку уха ватными палочками, так как терапевтического эффекта эта процедура не дает, но может травмировать барабанную перепонку.
Эпитимпано-антральный отит эпитимпанит. При этой форме воспаление поражает костную ткань, что в очень многих случаях приводит к холестеатоме уха. Диагностика Постановка диагноза осуществляется на основе данных медицинских исследований: Врачебного осмотра ушной полости.
Специалист выявляет наличие гнойного содержимого и перфорации. Для этого он проводит отоскопию и микротоскопию. Данные исследования выполняются только после туалета ушной полости.
Рентгенографии черепа. Лечение острого отита Данный недуг у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев лечится амбулаторно. Помещение в больницу показано при тяжёлых осложнениях.
Для снятия болевого синдрома назначаются специальные ушные капли, имеющие в своём составе анестетики. Последнюю можно снимать спустя несколько часов. Для ликвидации отёчности и оптимизации дренажной функции слуховой трубы пациенту прописывают антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли — тетризолин, ксилометазалин, оксиметазолин.
Для общей терапии используются противовоспалительные лекарства — ибуфенон, диклофенак или подобные. Можно ли при отите употреблять антибиотики? Можно, но только по назначению отоларинголога.
Эти лекарственные средства нужно применять при повышении температуры тела и сильном болевом синдроме. Возможно использовать спиромицин, цефуроксин или амосициклин. Принимать эти лекарства следует в течение 7-10 дней, даже при полном исчезновении симптомов.
Прекращение курса лечения до этого срока может привести к рецидиву болезни. Дополнительные процедуры На доперфоративной стадии проводят промывку ушной раковины растворами антибиотиков, сочетающихся с глюкокостироидными препаратами и продувку слуховой трубы по Политцеру. На перфоративной показаны транстимпанальное введение препаратов и периодический туалет уха.
На репаративном этапе терапия направлена на реставрацию слуховой трубы, профилактику образования спаек, усиление защитных сил организма. В рамках выполнения этих целей в ушной барабан вводят протеолитические ферменты, проводят продувание слуховой трубы, а также пневматический массаж барабанной перепонки. Лечение хронического отита При данной разновидности недуга лечение может быть консервативным и хирургическим.
Консервативную терапию используют при лечении мезотеманита и во время подготовки к хирургическому вмешательству при эпитимпаните. Она заключается в ежедневном туалете уха с последующим промыванием ушной полости растворами антибиотиков, закапывании антибактериальных капель.
Без лечения он может перейти в стадию гнойного воспаления. Гнойное воспаление. На этой стадии в полости среднего уха образуется гной. Иногда он прорывает барабанную перепонку и выходит наружу, из ушной раковины начинает подтекать желтоватая или зеленоватая мутная жидкость с неприятным запахом. Если этого не происходит, во время лечения врач удаляет гнойное содержимое среднего уха с помощью шунта.
Это небольшая трубка, которая позволяет отводить скопившуюся жидкость из среднего уха. Благодаря такому дренажу боль уменьшается, а температура спадает. Если заболевание дошло до этой стадии, говорят о гнойном отите. После выхода гноя из уха воспаление стихает, а барабанная перепонка постепенно зарастает в течение 2—3 недель. Из-за разрыва в барабанной перепонке ухудшается слух, а в полость среднего уха могут проникнуть патогенные микроорганизмы По характеру течения отит подразделяют на острый и хронический. При хроническом отите воспаление среднего уха сохраняется длительное время и часто обостряется, а в барабанной перепонке образуются плохо зарастающие отверстия перфорация. Хронический отит часто становится осложнением плохо залеченного острого воспаления, иногда болезнь развивается на фоне травм барабанной перепонки или височной кости, при хронических заболеваниях носа гайморит, полипы, аллергические риниты.
В Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10 средний отит классифицируется следующим образом: H65 — негнойный средний отит; H66 — гнойный и неуточнённый средний отит; H67 — средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках грипп, корь, скарлатина, туберкулёз. Средний отит у детей Средний отит — одно из самых распространённых заболеваний у детей. В первую очередь это связано с анатомическими особенностями уха и незрелостью иммунитета. Слуховая труба у детей более короткая и менее извилистая, чем у взрослых, поэтому жидкости и патогенные микроорганизмы из носоглотки беспрепятственно проникают в полость среднего уха. При ОРВИ, гриппе и других респираторных заболеваниях у малышей часто увеличиваются аденоиды, которые могут частично перекрывать слуховую трубу, что способствует развитию ушных инфекций. Диагностировать отит у детей довольно сложно, потому что маленький пациент не может описать свои симптомы.
Транстимпанальный путь. При механическом повреждении барабанной перепонки например, при травме вирусы и бактерии проникают в стерильную полость среднего уха из внешней среды.
Это может произойти, например, если во время купания в ухо попала вода и долгое время там находилась. Гематогенный путь. Патогенные микроорганизмы попадают в среднее ухо вместе с током крови при инфекционных заболеваниях скарлатина, корь, туберкулёз. Симптомы среднего отита Самые частые симптомы среднего отита — это заложенность и боль в ухе, снижение слуха. Боль может быть пульсирующей или стреляющей, отдавать в челюсть, висок, глаз. Некоторые пациенты жалуются на то, что они громче слышат свой голос больным ухом. Это явление называется аутофония. Кроме того, при развитии заболевания под давлением жидкости, скопившейся в среднем ухе, в барабанной перепонке может образоваться отверстие, через которое из уха начинает выделяться мутная желтоватая или зеленоватая жидкость с примесью гноя.
Виды и стадии развития среднего отита В развитии отита среднего уха выделяются несколько характерных стадий. Стадии среднего отита: Катаральное воспаление. На этой стадии у человека резко начинает болеть ухо, боль усиливается при горизонтальном положении тела, мешает уснуть. В полости среднего уха скапливается серозная жидкость, поэтому на этой стадии отит называют серозным. Без лечения он может перейти в стадию гнойного воспаления. Гнойное воспаление. На этой стадии в полости среднего уха образуется гной. Иногда он прорывает барабанную перепонку и выходит наружу, из ушной раковины начинает подтекать желтоватая или зеленоватая мутная жидкость с неприятным запахом.
Острое воспаление наружного и среднего уха
В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось, прежде всего, для санации патологического очага и предупреждения серьезных осложнений. Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения. Симптомы осложнения отита у взрослых зависят от самой патологии, которая возникла после ушного воспаления. Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга.
Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей
Главным признаком эпитимпанита является резкое снижение остроты слуха. В половине процентов случаев у людей возникает мезотимпанит. При нем процесс воспаления захватывает сразу 2 отдела уха, а также всю область слуховой трубы. Небольшая часть перепонки находится в натянутом состоянии. При этой форме пациенты жалуются на частое вытекание гноя из уха, проблемы со слухом. У некоторых людей могут быть отмечены головокружения и шум в ушах. Серьезные боли возникают только при обострении заболевания. В это время они сопровождаются повышением температуры тела. Мезотимпанит проходит быстро, а осложнений встречаются крайне редко. На степень снижения слуха влияет активность воспалительного процесса. Катаральный отит появляется из-за перенесенного ранее отита в острой форме или тяжелой аллергии.
Если гноя нет, то исход болезни будет благоприятным. Все формы могут протекать с проявлением различных симптомов. Хронический гнойный отит появляется из-за затянувшегося течения болезни и ослабленного иммунитета. Если дренирование барабанной перепонки было произведено качественно, то пациент никогда не столкнется с другими симптомами. Из-за отсутствия выраженных симптомов люди редко обращаются к врачу, что очень опасно. Гнойный процесс начинает постепенно разрастаться, захватывая большую территорию уха и поражая ее. Процесс лечения может быть осложнен развитием хронического адгезивного среднего отита. При нем в ухе образуются небольшие спайки, которые заметно снижают слух. Адгезивный тип часто проходит бессимптомно или с появлением потливости и повышенной температуры. При этой форме высок риск развития осложнений.
Острый Главными симптомами острого отита являются повышенная температура и резкая стреляющая боль в ухе. Если ребенок не умеет разговаривать, то при такой симптоматике он будет сильно плакать. Рекомендуем ознакомиться со статьей « У ребенка болит ухо — что делать в домашних условиях «. Спустя пару суток барабанная перепонка разрывается, а гной вытекает. Состояние пациента становится хорошим, так как температура приходит в норму, а боли утихают. Разрыв перепонки начинает постепенно заживать, а слух не ухудшается. Если гной прорвался не наружу, а во внутрь, то пациент рискует получить серьезные осложнения головного мозга, вплоть до летального исхода. Заболевание может привести к необратимым последствиям, поэтому при появлении первых симптомов отита нужно сразу обратиться к врачу. Факторы риска Средний отит в большинстве случаев возникает из-за осложнений или инфекционных заболеваний. Есть врожденные и приобретенные факторы, которые повышают риск развития болезни.
Врожденные факторы Шанс подхватить заболевание увеличивается из-за врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний. Приобретенные факторы Процессы воспаления в области носа заметно ухудшают проводимость труб из-за отека слизистой носоглотки. Развития гнойного отита заметно увеличивается, когда микробы попадают в среднее ухо. Риска заражения становится выше из-за недавно перенесенной операции в носоглотке, что могло отрицательно сказаться на проводимость труб.
Диагностика отита Для диагностики отита нужно обратиться к отоларингологу. Опытный врач выявит острую форму заболевания после визуального осмотра ушной раковины и слухового канала с помощью специального налобного зеркала или отоскопа. Также отоларинголог осматривает носовую полость, носоглотку, после чего направляет пациента на прохождение лабораторных и инструментальных исследований.
Чаще всего назначается: Рентгенодиагностика. Аудиометрия — оценка воздушной проводимости. Данный метод помогает определить нарушения слуха. Компьютерная томография. С ее помощью можно выявить опухолевые процессы в ухе, развитие мастоидита и других патологий. Бактериологическое исследование гнойного содержимого при его наличии. Помогает определить возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
Также необходимо сдать общий анализ крови. Если в результатах указано повышенное число лейкоцитов и превышение нормы скорости оседания эритроцитов, то можно говорить о воспалительном процессе. Что делать при отите При появлении ноющих болей, дискомфортных ощущений, периодической заложенности ушей не следует откладывать поход к ЛОР-врачу, ведь только он может компетентно рассказать как лечить отит.
Для уменьшения нагрузки на перепонки применяют сосудосуживающие средства. При подозрении на аллергическое воспаление используют антигистаминные препараты.
В отдельных случаях при отите барабанную перепонку прокалывают и удаляют скопившуюся жидкость. Самолечение в домашних условиях может ухудшить состояние и привести к осложнениям. Так, известную в народе борную кислоту нельзя капать в ухо и можно применять в виде компрессов исключительно при наружном отите. При среднем отите с перфорацией в перепонке кислота сушит и повреждает ушные ткани. Поэтому при подозрении на отит важно быстро обратиться к врачу, который точно определит тип заболевания и назначит корректное лечение.
Вопросы и ответы про отит Чем опасен отит? Отит опасен возможными осложнениями: ухудшение слуха, повреждение барабанной перепонки, воспаление костной ткани за ушной раковиной. В самых тяжелых случаях — менингитом или сепсисом. Почему часто появляется отит? Отит возникает чаще на фоне регулярных простудных заболеваний, иммунодефицитных состояний и аллергии, контактов с загрязненной водой.
Еще один фактор — чрезмерное пребывание в берушах или наушниках, а также анатомические особенности уха. Может ли отит пройти без лечения? Легкие формы отита могут разрешиться самостоятельно, однако без проведения лечения повышается риск развития хронического отита и опасных осложнений. Как минимум нужна консультация с ЛОР-врачом. Можно ли греть ухо при отите?
При отите тепло может причинить вред, поскольку оно усиливает воспаление. Не нужно рисковать — прежде чем нагревать ухо, обязательно посоветуйтесь с ЛОР-врачом.
Заканчивать такой душ нужно теплой водой.
В больших количествах в еде должны присутствовать овощи и фрукты. В ежедневное питание нужно включить продукты в состав которых входят: витамины А, С, Е, группы В, Д, а также калий, магний, медь, цинк и йод. Ежедневно ребенок обязан получать вместе с едой минералы, белки и витамины.
А вот питье должно быть обильным. Это не относится к газированным сладким лимонадам. Ребенку нужно давать больше воды, негазированной минералки, чаю, морсов, компотов.
Чтобы узнать потребности чада в жидкости, вес ребенка умножьте на 30. Полученное число и будет искомым. Он также негативно влияет на иммунную систему.
Утром после лёгкого завтрака 5-10 минут следует посвящать зарядке. Ходьба босыми ножками по траве, гальке на море или просто в квартире положительно влияет на иммунную систему организма малыша. Они могут быть дополнительными аллергенами.
Белье лучше купить из натуральных тканей классического белого цвета. Стирать и пижаму, и постельное белье часто болеющего ребенка следует детским порошком при 60 градусах. Стоит также подвергать вещи дополнительному полосканию.
После каждого посещения улицы и туалета, после игр с животными и перед едой ребенок должен мыть руки. Ежедневно надо обязательно чистить зубки два раза, принимать ванну. Кашляя и чихая, малыш должен прикрывать ротик платком.
Правильная гигиена уха подразумевает под собой очищение наружного слухового канала только в непосредственной близости от ушной раковины. Попытка достать серу из глубины слухового прохода может привести к травме барабанной перепонки. Нельзя допускать переохлаждения, которое способствует развитию простуды и ослабляет защитные силы организма.
Одеваться нужно по погоде.
Хронический отит
Средний отит — вирусный, экссудативный — это осложнение ОРВИ и длительного насморка, у детей возникает при воспалении аденоидов. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. Всё потому, что в это время люди чаще переохлаждаются и болеют ОРВИ, а отит — его осложнение. При своевременном начале лечения острого отита прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в облегчённой форме без развития осложнений. Если человек переболел отитом, и через неделю или две появились признаки осложнения, то медлить с обращением к врачу нельзя. В течение многих лет хирургическое лечение при хроническом среднем отите применялось, прежде всего, для санации патологического очага и предупреждения серьезных осложнений.
Отит как осложнение после ОРВИ
Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. В запущенных случаях может перейти в хроническую форму или привести к тяжелым последствиям, вплоть до внутричерепных осложнений или полной глухоты.
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
При среднем отите боль бывает пульсирующая и стреляющая, может распространиться на зубы и голову, снижается слух, может возникнуть тошнота, рвота, температура, общая слабость. Характерным симптомом отита среднего уха является аутофония — отдача собственного голоса человека в заболевшем ухе. При внутреннем воспалении уха главный симптом — это сильные приступообразные головокружения. Они могут проявляться при изменении положения тела и резких поворотах головы. Боль обычно отсутствует, но может наблюдаться тошнота и рвота. Симптомы отита у детей Новорожденные и маленькие дети не могут объяснить, что конкретно они чувствуют, поэтому при следующих настораживающих признаках нужно срочно показать ребенка детскому лору: он держится за уши и вертит головой; испытывает боль при глотании, поэтому может брать соску или грудь и тут же уклоняться с плачем; начинает плакать при нажатии на ухо; постоянно капризничает, беспричинно плачет, плохо спит ночью. Способы диагностики Отоларинголог при постановке диагноза руководствуется клиническими признаками патологии, результатами обследований и анамнезом пациента.
Существуют следующие лабораторные процедуры: клинический анализ крови; микроотоскопия и видеоотоскопия — проводится прибором с увеличительной оптикой для детального осмотра барабанной перепонки и других структур за ней; эндоскопия носа и носоглотки — позволяет обнаружить вероятную причину, вызвавшую воспаления слуховой трубы и среднего уха; тимпанометрия импедансометрия — объективный метод исследования, который дает возможность определить подвижность звукопроводящей цепи среднего уха барабанной перепонки, слуховых косточек , а также давление внутри барабанной полости; аудиометрия — позволяет оценить порог костной и воздушной чувствительности слухового анализатора; бактериологическое исследование ушных выделений, бактериологическое исследование назального секрета; компьютерная томография височных костей, околоносовых пазух. Лечение отита Лечение включает в себя использование медикаментов, физиотерапии и хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение эффективно на первых стадиях заболевания и далее при сопровождении физиотерапии и после операции.
Характерным симптомом отита среднего уха является аутофония — отдача собственного голоса человека в заболевшем ухе. При внутреннем воспалении уха главный симптом — это сильные приступообразные головокружения. Они могут проявляться при изменении положения тела и резких поворотах головы. Боль обычно отсутствует, но может наблюдаться тошнота и рвота. Симптомы отита у детей Новорожденные и маленькие дети не могут объяснить, что конкретно они чувствуют, поэтому при следующих настораживающих признаках нужно срочно показать ребенка детскому лору: он держится за уши и вертит головой; испытывает боль при глотании, поэтому может брать соску или грудь и тут же уклоняться с плачем; начинает плакать при нажатии на ухо; постоянно капризничает, беспричинно плачет, плохо спит ночью. Способы диагностики Отоларинголог при постановке диагноза руководствуется клиническими признаками патологии, результатами обследований и анамнезом пациента. Существуют следующие лабораторные процедуры: клинический анализ крови; микроотоскопия и видеоотоскопия — проводится прибором с увеличительной оптикой для детального осмотра барабанной перепонки и других структур за ней; эндоскопия носа и носоглотки — позволяет обнаружить вероятную причину, вызвавшую воспаления слуховой трубы и среднего уха; тимпанометрия импедансометрия — объективный метод исследования, который дает возможность определить подвижность звукопроводящей цепи среднего уха барабанной перепонки, слуховых косточек , а также давление внутри барабанной полости; аудиометрия — позволяет оценить порог костной и воздушной чувствительности слухового анализатора; бактериологическое исследование ушных выделений, бактериологическое исследование назального секрета; компьютерная томография височных костей, околоносовых пазух. Лечение отита Лечение включает в себя использование медикаментов, физиотерапии и хирургического вмешательства. Медикаментозное лечение эффективно на первых стадиях заболевания и далее при сопровождении физиотерапии и после операции. Предполагает применение следующих лекарств: противовоспалительные препараты; антибактериальные средства: местно в виде капель, мазей и системно инъекции, препараты для перорального потребления ; сосудосуживающие препараты в нос для снятия отека слизистой слуховой трубы.
Поскольку отит часто становится осложнением отстрой респираторной инфекции, нередко симптомы обоих заболеваний пересекаются друг с другом. Для катарального среднего отита характерна сильная или умеренная боль в ухе при отсутствии выделений, нарушение слуха и шум в ухе, повышение температуры до субфебрильной или фебрильной. При осмотре врач может увидеть гиперемию покраснение барабанной перепонки, ее выбухание; перфоративная. На данной стадии боль в ухе либо отсутствует, либо является умеренной. Однако из слухового прохода начинает выделяться гной. Поэтому на данной стадии говорят о гнойном отите не стоит путать его с экссудативным, для которого тоже характерно наличие отделяемого из полости среднего уха, однако оно имеет другую природу. Усиливается снижение слуха. Температура тела нормализуется или из фебрильной становится субфебрильной. На осмотре определяется перфорация барабанной перепонки; репаративная. На данной стадии и боль, и выделения отсутствуют, температура тела остается нормальной. Однако сохраняется умеренное снижение слуха, барабанная перепонка становится серой, появляется рубцовая ткань на месте перфорации.
Чаще всего инфекция попадает в барабанную полость из носа или носоглотки. Это острое воспаление слизистой оболочки, покрывающей среднее ухо. Затем следует отек и образование серозного, а позже гнойного экссудата. Спонтанная перфорация барабанной перепонки и дренирование гноя приводит к значительному уменьшению боли. Дефект мембраны обычно небольшой и заживает спонтанно. Характерна обструкция слуховой трубы, ощущение полноты и напряжения в ухе. Возникает сильная пульсирующая боль в ушах , головная боль, ухудшение слуха и шум в ушах. Они часто сопровождаются системными симптомами, такими как лихорадка и недомогание. Врач устанавливает диагноз острого среднего отита на основании характерного анамнеза и отоскопического исследования. Лечение острого бактериального среднего отита включает антибиотики, противовоспалительные препараты, жаропонижающие и анальгетики. Для улучшения проходимости слуховой трубы назначаются местные деконгестанты слизистой носа. Иногда требуется разрез барабанной перепонки парацентез. Показаниями к этой процедуре являются сопутствующее головокружение , нистагм, паралич лицевого нерва, недостаточная спонтанная перфорация барабанной перепонки. После лечения острого среднего отита пациенты с постоянным дефектом барабанной перепонки должны помнить о необходимости защищать ухо от попадания воды при мытье и о запрете купания в водоемах. При отите с протеканием не назначаются капли с антибиотиками. Во-первых, они бесполезны в данном случае, а во-вторых, приводят к устойчивости к антибиотикам. Иногда осложненный или плохо леченный острый отит может перейти в хронический средний отит. Хронический простой средний отит Этот тип отита встречается у детей так же часто, как и у взрослых. Развитию хронического отита способствуют рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей, синуситы и заболевания нёбных миндалин. Перфорация барабанной перепонки, периодическое вытекание из уха гнойно-слизистых выделений без запаха и прогрессирующая потеря слуха — вот симптомы, на основании которых устанавливается диагноз. Риск интратимпанальных и внутричерепных осложнений при этой форме низкий. Консервативное лечение хронического простого среднего отита направлено на высушивание уха. Это достигается путем устранения очагов инфекции местное применение антибиотиков перед сбором ушных выделений для культуры , деконгестации носа и защиты уха от воды. В случае повреждения слуха проводится операция по закрытию дефекта барабанной перепонки и восстановлению косточек. Хронический гранулематозный средний отит Это самый серьезный воспалительный процесс среднего уха , поскольку он прогрессирует с разрушением костей и инфицированием среднего уха , что может привести к опасным интраназальным и внутричерепным осложнениям. Хронический средний перакустический отит характеризуется постоянными или периодическими зловонными выделениями из уха и нарушением слуха. Это требует хирургического лечения. Экссудативный средний отит клеевое ухо Это состояние является одним из наиболее распространенных заболеваний уха у детей. Она предполагает накопление стерильной не содержащей бактерий жидкости в барабанной полости при сохраненной барабанной перепонке.
Типы болезни
- Отит при коронавирусе осложнения: может ли быть отит после коронавируса
- Отит как осложнение после ОРВИ
- Россиян предупредили об опасных осложнениях отита: Уход за собой: Забота о себе:
- Хронический отит | Лечение, виды, осложнения и профилактика