Понятие «ботокс» давно стало нарицательным, как «ксерокс» и «аспирин», но по сути Botox — торговая марка препарата, который выпускается в Ирландии.
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
О том как выполняются инъекции ботокса, показаниях и противопоказаниях к ним, какие препараты с ботулотоксином разрешены к применению читайте в статье о процедуре ботокса. Что такое ботулотоксин в косметологии Ботулинический токсин — один из самых опасных природных ядов, взывающий крайне тяжелое отравление — болезнь под названием ботулизм. Симптомы, связанные с этой смертельной пищевой инфекцией, были описаны еще в позапрошлом столетии. Отравление проявляется прогрессирующим параличом, который приводит к остановке дыхательной деятельности и смерти. В те времена главным источником заражения были колбасы, содержавшие выработанный бактериями смертельный яд. Отсюда и название страшной болезни — ботулизм botulus по-латыни значит «колбаса». Приготовленное на его основе средство врач использовал для устранения симптомов блефароспазма — состояния, при котором непроизвольно зажмуриваются глаза. Несмотря на крайнюю опасность ботулинического яда, методика Скотта на тот момент неожиданностью не была.
Еще за 20 лет до его экспериментов ученые-медики обнаружили, что ботулотоксин может стать эффективным средством борьбы со спазмами, но с одним условием — для применения в медицине этот сильно действующий токсин должен быть очищен и разбавлен. Скотту удалось добиться хороших результатов, поэтому его методы заинтересовали других докторов. Со временем сфера использования опасного вещества стала расширяться. Так, препараты ботулотоксина начали назначать пациентам с гемиспазмом спазм половины лица и косоглазием. Специалисты, проводившие лечебные процедуры, отметили необычное побочное действие: после инъекций у больных разглаживались мимические морщины к примеру, становились незаметными складки у рта и между бровей. Лица пациентов приобретали моложавость, казались приветливыми и расслабленными. И вскоре к невропатологам зачастили совсем другие посетители — не больные со спазмами, а состоятельные женщины в возрасте, мечтающие вернуть красоту и молодость.
Так ботулотоксин начал применяться в косметических целях. Всего учеными было выделено несколько разновидностей токсина, они были обозначены буквами латинского алфавита. Каждый тип характеризуется своими химическими и иммунологическими особенностями. Для производства препарата применяется тип А этот вид ботулинического токсина до последнего времени был единственным, который использовался в медицинской практике. Не так давно были разработаны средства на основе токсина В. Что касается других видов токсина, то они для лечебных целей не используются. Официально методика лечения ботоксом пациентов с непроизвольными мышечными сокращениями была одобрена FDA Food and Drug Administration в конце 80-х годов прошлого столетия.
При этом морщины не вошли в перечень показаний к процедурам с использованием ботокса, однако на практике все больше специалистов начало прибегать к такому методу омоложения. Препараты с ботулотоксином в США использовались «офф-лейбл», то есть по показаниям, не предусмотренным инструкцией. И только в 2002 году FDA официально включило косметические проблемы мимические морщины на лице в список показаний для использования ботокса. С этого момента начинается история невероятного коммерческого успеха опасного препарата.
Лия Гавашели пластический хирург, кандидат медицинских наук Ботокс для лица: плюсы и минусы - По сути, ботулотоксин — это яд, токсичное вещество, которое получается благодаря анаэробной грамположительной бактерии, возбудителю ботулизма — Clostridium Botulinum.
Это вещество способно блокировать передачу нервного импульса в мышцу — в результате мускулатура не сокращается и морщины разглаживаются, — объясняет врач, пластический хирург, кандидат медицинских наук Лия Гавашели. Зачем делать уколы красоты чтобы убрать продольные морщины в области лба, разгладить межбровные морщины, убрать «гусиные лапки» в периорбитальной области, минимизировать «кисетные морщины» около рта, разгладить морщины в области шеи так называемые «кольца Венеры» , приподнять уголки рта и хвосты бровей, чтобы справиться с первыми признаками нависания в области верхних век и визуально изменить разрез глаз, чтобы избавиться от тиков, бруксизма расслабление мышц нижней челюсти , гипергидроза чрезмерной потливости , мигреней и т. Читайте также Это надо знать: 6 важных фактов Эффект от уколов ботокса можно заметить уже на 1-3-й день применения препарата.
Здесь нет четкого ответа, потому что мимические морщины проявляются у всех по-разному. Дальше уже зависит от того, хотите ли вы их устранить. Как правило, показанием считается, когда морщина хорошо видна в состоянии покоя. В какие части лица колют ботокс? Чаще всего это верхняя треть лица: межбровье, лоб, уголки глаз. Есть техники для области шеи «лифтинг Нефертити» , а также для подбородка. В последнем случае помогает расслабить мышцу, которая вызывает характерную рябь, если находится в гипертонусе. Еще можно приподнять уголки губ. А вот в носогубные складки ботокс не колют. Кстати, доказанный факт: иногда, приподняв бровь, мы можем «уронить» веко. Так бывает, если неправильно выбрать место укола и дозировку препарата. Поэтому в выборе правильной области для инъекций стоит довериться только специалисту и заранее обсудить все перемены, которые вы хотите видеть на лице. Есть ли привыкание к ботоксу и можно ли «подсесть на иглу»? Привыкание его еще называют резистентностью возможно: либо вследствие неправильной дозировки или частоты процедур, либо в силу индивидуальных особенностей. В последнем случае конкретный препарат просто не будет работать, но можно попробовать другого производителя, иногда это помогает. Важно понимать: ботокс не разглаживает морщины, он лишь на время своего действия расслабляет мышцы и не дает заломам быть заметными.
Если вас беспокоит токсичность ботокса — вам просто нужно принять мысль о том, что большинство фармацевтических препаратов так или иначе токсичны. Например, неправильное употребление аспирина и антибиотиков может принести больше вреда, чем процедура ботулинотерапии. Действие ботокса временно, если случились осложнения — они пройдут Все, что вы можете сделать, чтобы избежать осложнений от этой процедуры — обратиться в профессиональную клинику к опытному врачу. Забудьте раз и навсегда о домашних и салонных косметологах: в случае любой непредвиденной ситуации вы не сможете добиться от таких мастеров помощи, они не понесут за вас ответственности. Талант доктора заключается в том, чтобы оценить вашу анатомию и подобрать подходящую именно вам дозировку. Да, если сделать инъекцию не в том месте могут быть последствия: птоз век и бровей, асимметричность лица, эффект маски. Хорошая новость заключается в том, что это пройдет, когда действие препарата закончится. Кстати, если ваш врач действует по принципу «сначала сделаем немного, а потом добавим, если потребуется» — доверяйте ему смело. Ботокс не вызовет птоза или привыкания Опять же, если вы наблюдаетесь у хорошего косметолога. Ваш доктор должен четко следовать инструкции по использованию препарата. Так, например, инъекции делают не чаще, чем раз в полгода.
Какой препарат для ботулинотерапии лучше?
Однако если ботокс введен некорректно, могут развиться побочные эффекты. Последствия некачественно выполненной процедуры могут быть различными: может сильно опуститься бровь, появиться асимметрия. Иногда при неверном введении может нарушиться работа черепных нервов, развиться дисфункция мышц, возникнуть проблемы с речью и процессом глотания. При неграмотном введении ботулотоксина может появиться так называемый лоб Мефистофеля шишки над бровями , птоз нависание атрофированных мышц лба , непослушная мимика, полузакрытый или вовсе закрытый глаз, асимметрия рта, грыжи век.
Но, все же, важно понимать, что уколы ботокса — небезобидны и очень многое зависит от квалификации и мастерства врача. Вердикт: В руках профессионального косметолога препарат безопасен. Инъекции разглаживают любые морщины.
Поэтому если пациента беспокоят морщины, глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже, то, конечно, здесь прибегают к расслаблению мышц с помощью ботулотоксина. Причем с любого возраста, если таковая проблема имеется. Но если пациенту больше 55-60 лет и они никогда не прибегал к уколам ботулотоксина и хочет попробовать их впервые, мы можем получить компенсаторный гипертонус. Тем самым, мы можем, наоборот, навредить, получив выраженный птоз - например, опущение кожи лба.
Поэтому даже имея такой прекрасный инструмент как ботокс, нужно к каждому пациенту подходить строго индивидуально, учитывая все показания и противопоказания. Противопоказания к инъекциям ботокса Несмотря на высокий спрос, ботулинотерапия подходит не всем. Перед тем, как записаться к косметологу, следует тщательно изучить все противопоказания и исключить их наличие. Ограничения для проведения процедуры: иммунные и аллергические реакции, вызываемые белковыми примесями; повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая фаза инфекционных заболеваний и обострение хронических; воспалительный процесс в месте инъекции; высокая степень миопии по заключению врача-офтальмолога ; прием антибиотиков и препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция; беременность и лактация; выраженные грыжи в области верхних и нижних век; ОРВИ, ОРЗ, повышенная температура тела. Перед проведением любой эстетической манипуляции необходима консультация опытного специалиста.
Меры предосторожности После проведения уколов ботулотоксином важно соблюдать несколько правил: нельзя в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение; в течение недели не рекомендуется посещать бани, солярии, бассейны; на несколько дней лучше исключить изматывающие тренировки; лучше отказаться от употребления алкоголя в среднем на неделю. Ботокс широко используют уже более 20 лет. Он разрешен в косметологических целях с 18 до 65 лет. Если вы постоянно хмуритесь, то он станет отличной профилактикой глубоких морщин. После многократных инъекций пропадает и сама привычка непроизвольно морщиться.
Список использованной литературы Дан О. Большая книга лифтинг-гимнастики: лучшие упражнения для молодости и стройности: 10 минут в день для себя, любимой. Галиуллина Л. Очень полезная книга про... Никифоров В.
Ботулинический нейротоксин—и яд, и лекарство: ботулинотерапия и ятрогенный ботулизм. Тимербаева С.
И теперь многие женщины так довольны эффектом от ботокса, что делают инъекции много лет подряд. Лия Гавашели пластический хирург, кандидат медицинских наук Ботокс для лица: плюсы и минусы - По сути, ботулотоксин — это яд, токсичное вещество, которое получается благодаря анаэробной грамположительной бактерии, возбудителю ботулизма — Clostridium Botulinum. Это вещество способно блокировать передачу нервного импульса в мышцу — в результате мускулатура не сокращается и морщины разглаживаются, — объясняет врач, пластический хирург, кандидат медицинских наук Лия Гавашели. Зачем делать уколы красоты чтобы убрать продольные морщины в области лба, разгладить межбровные морщины, убрать «гусиные лапки» в периорбитальной области, минимизировать «кисетные морщины» около рта, разгладить морщины в области шеи так называемые «кольца Венеры» , приподнять уголки рта и хвосты бровей, чтобы справиться с первыми признаками нависания в области верхних век и визуально изменить разрез глаз, чтобы избавиться от тиков, бруксизма расслабление мышц нижней челюсти , гипергидроза чрезмерной потливости , мигреней и т.
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Ботокс вреден даже в микродозах. Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. Кроме того, выполненные в Великобритании в 2012 году исследования на тему вреда ботокса для здоровья человека установили, что уколы могут приводить к осложнениям: стать причиной слепоты и инсульта. Преувеличение доз ботулотоксина в нижней трети лица приводит к глубокой асимметрии, затрудняет исполнение определенных функций. Только врач-косметолог может квалифицировано ответить на вопрос, вреден ли ботокс для лица при выполнении лечебного сеанса.
Вся правда о Ботоксе: факты и мифы
Ботокс (Botox) — общее название препаратов, содержащих ботулотоксин типа А. Это токсин натурального природного происхождения, вырабатываемый бактериями Clostridium Botulinum. разглаживания мимических морщин, лечения гипергидроза. Перед инъекцией рекомендуется пальпация и разметка лица при сжатых зубах. Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал. Сейчас ботокс разрешён для лечения детей с двухлетнего возраста, например, при ДЦП. А некоторые токсины возможно использовать и беременным женщинам по жизненным показаниям, например, при кривошее. Чем опасен ботокс для лица? Он может вызывать асимметрию лица, однако такой негативный эффект возможен только в том случае, если процедуру выполнял непрофессионал.
Ботокс для лица: эффект, плюсы и минусы процедуры
Не все знают, почему ботокс вреден и какие побочные эффекты можно получить, регулярно делая эти широко разрекламированные «уколы красоты». Здравствуйте, ботокс токсичен для организма в целом и моё мнение таково что "богом данное" не стоит пытаться исправлять. Разберемся, как ботокс для лица влияет на организм, что нельзя делать после ботокса, можно ли минимизировать негативные последствия. Учитывая противопоказания ботокса для лица, можно сделать вывод, что не для всех разрешена процедура. А как меняется лицо после инъекций ботокса — смотрите в нашей фотогалерее. Так вот на мой взгляд процедуры ботокса и диспотра противоречат всем законам сохранения мышечного тонуса и тугора кожи лица.
Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине.
Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках. В период 1989-2003 гг. Более одной трети случаев были связаны с применением препаратов по незарегистрированным показаниям. К незначительным побочным явлениям относились реакции в месте инъекции, отсутствие запланированного результата, птоз века, ослабление мышц и головная боль7. Обязанность врача заключается в том, чтобы использовать БоНТ в соответствии с этим «стандартом осторожности», который в упрощенном виде определяется как «то, что сделал бы опытный врач, если бы он оказался в идентичной ситуации с идентичным пациентом».
Хотя сами элементы основания для иска по неосторожности определены в официальных юридических источниках, само понятие «стандарта осторожности» не определено каким-либо из хорошо известных источников. Кроме того, данное понятие официально не сформулировано судом. Некоторые считают, что понятие «стандарта осторожности» определяется со слов эксперта-свидетеля в рамках судебного процесса, и это объяснение должно быть убедительно и понятно присяжным. В деле против любого врача эстетической медицины эксперт должен обладать теми же знаниями и умениями в этой же сфере и использовать те же навыки и методы в том же или подобном учреждении и при подобных обстоятельствах. Дерматолог, пластический хирург, отоларинголог, терапевт или врач эстетической медицины - деятельность любого из них должна соответствовать единому стандарту. Отказ от выполнения такой обязанности может привести к тому, что врач проиграет процесс. Если суд согласится с предположением, что врач ненадлежащим образом провел лечение и это нанесло пациенту ущерб, врач понесет ответственность.
В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой.
И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта. Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1. Личная практика свидетеля-эксперта.
Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта. Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами. К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе.
С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности. В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу. Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция.
Аллергическая реакция на филлеры может возникнуть спустя годы, в некоторых случаях инъекции вызывают эритему и опухоли. Любой укол — это травма кожного покрова, которая ведет к временной отечности.
Гиалоурановая кислота, входящая в состав филлеров, притягивает на себя воду, что в сумме с отеками от инъекций, ведет к обезвоживанию кожи и потери ей тонуса. Из-за дополнительного объема и «веса» филлеров мы получим неизбежное утяжеление лица, которое сыграет против нас, когда кратковременный эффект лифтинга от процедуры закончится. Лицо будет выглядеть осунувшимся и деформированным. В каких случаях может быть полезен ботокс?
Примерно после 6 месяцев эффект от процедуры пропадает, и все, в том числе, и морщины возвращается на свои места. Непрофессионализм многих косметологов. В наше время работают тысячи неквалифицированных специалистов и псевдо-врачей с популярными онлайн-страницами, которые могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Выбирайте проверенные медицинские учреждения и специалистов с медицинским образованием.
Имеет противопоказания. Они примерно такие же, как для других косметологических процедур. Оксана Дерябина к. Если есть мышечный гипертонус, то ботокс колется уже с детского возраста, но это его сугубо медицинское применение. В косметологии он используется, конечно, для решения эстетических проблем. Поэтому если пациента беспокоят морщины, глубокие складки, которые могут впоследствии дать заломы на коже, то, конечно, здесь прибегают к расслаблению мышц с помощью ботулотоксина. Причем с любого возраста, если таковая проблема имеется. Но если пациенту больше 55-60 лет и они никогда не прибегал к уколам ботулотоксина и хочет попробовать их впервые, мы можем получить компенсаторный гипертонус.
Тем самым, мы можем, наоборот, навредить, получив выраженный птоз - например, опущение кожи лба. Поэтому даже имея такой прекрасный инструмент как ботокс, нужно к каждому пациенту подходить строго индивидуально, учитывая все показания и противопоказания. Противопоказания к инъекциям ботокса Несмотря на высокий спрос, ботулинотерапия подходит не всем. Перед тем, как записаться к косметологу, следует тщательно изучить все противопоказания и исключить их наличие. Ограничения для проведения процедуры: иммунные и аллергические реакции, вызываемые белковыми примесями; повышенная чувствительность к компонентам препарата; острая фаза инфекционных заболеваний и обострение хронических; воспалительный процесс в месте инъекции; высокая степень миопии по заключению врача-офтальмолога ; прием антибиотиков и препаратов, повышающих внутриклеточную концентрацию кальция; беременность и лактация; выраженные грыжи в области верхних и нижних век; ОРВИ, ОРЗ, повышенная температура тела. Перед проведением любой эстетической манипуляции необходима консультация опытного специалиста. Меры предосторожности После проведения уколов ботулотоксином важно соблюдать несколько правил: нельзя в течение нескольких часов принимать горизонтальное положение; в течение недели не рекомендуется посещать бани, солярии, бассейны; на несколько дней лучше исключить изматывающие тренировки; лучше отказаться от употребления алкоголя в среднем на неделю. Ботокс широко используют уже более 20 лет.
Он разрешен в косметологических целях с 18 до 65 лет.
В этом исследовании частнопрактикующий дерматолог изучал медицинские карты пациентов, в течение 2 лет получавших инъекции БоНТ-А, чтобы определить количество постоянных пациентов. За количество постоянных пациентов был принят процент пациентов, в течение 6 мес.
Кроме того, пациентов, прекративших инъекции БоНТ-А после единственной процедуры, спрашивали о причине отказа. Между ноябрем 2002 г. Было опрошено 50 пациентов, прекративших применение БоНТ-А после первой инъекции.
Наиболее распространенными причинами называли стоимость процедур, понимание недолговечности результата, отказ перенести дату процедуры и несоответствие клинического эффекта ожиданиям, то есть большинство причин возможно, кроме стоимости , по-видимому, были напрямую связаны с плохим взаимопониманием врача и пациента. Для улучшения контакта врач решил ввести для новых пациентов обязательную консультацию через 2 нед. К счастью, неудовлетворенность результатом, приводящая к отказу от дальнейших инъекций БоНТ-А, обычно не связана с медико-правовыми соображениями.
Однако у некоторых недовольных пациентов, возможно, на самом деле имелись осложнения, вызванные введением БоНТ-А. В обзоре нежелательных явлений после применения БоНТ-А по лечебным, а не эстетическим показаниям сообщается о 28 летальных исходах и 17 приступах судорог в 406 случаях серьезных побочных эффектов. Всем пациентам, которых лечили от различных заболеваний, были введены значительно более высокие дозы БоНТ-А, чем обычно используются в ходе косметологических процедур.
Причинами 28 летальных исходов были: остановка дыхания 6 , инфаркт миокарда 5 , инсульт 3 , легочная эмболия 2 , пневмония 2 в 1 случае - аспирационная пневмония , другие известные причины 5 и неизвестные причины 5. Смерть наступила в среднем через 3 дня после инъекции БоНТ-А от нескольких минут до 120 дней. Средний возраст умерших пациентов составил 44 года 3-91 год.
Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода. К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7.
Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата. Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль.
Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация. К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено.
Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации. К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции.
Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте.
К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц.
К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы. К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу.
В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления.
Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена.
Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы. Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко.
Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию.
Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему.
Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению. Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса Botox Cosmetic в косметических целях — для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха. Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт Dysport. Такие разные морщины Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма. Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц.
При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее. Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу. Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы.
При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы. Это довольно сложный процесс. Сначала пузырьки, содержащие ацетилхолин, подходят к мембране внешней оболочке нервного окончания.
Специалисты, проводившие лечебные процедуры, отметили необычное побочное действие: после инъекций у больных разглаживались мимические морщины к примеру, становились незаметными складки у рта и между бровей. Лица пациентов приобретали моложавость, казались приветливыми и расслабленными. И вскоре к невропатологам зачастили совсем другие посетители — не больные со спазмами, а состоятельные женщины в возрасте, мечтающие вернуть красоту и молодость. Так ботулотоксин начал применяться в косметических целях. Всего учеными было выделено несколько разновидностей токсина, они были обозначены буквами латинского алфавита.
Каждый тип характеризуется своими химическими и иммунологическими особенностями. Для производства препарата применяется тип А этот вид ботулинического токсина до последнего времени был единственным, который использовался в медицинской практике. Не так давно были разработаны средства на основе токсина В. Что касается других видов токсина, то они для лечебных целей не используются. Официально методика лечения ботоксом пациентов с непроизвольными мышечными сокращениями была одобрена FDA Food and Drug Administration в конце 80-х годов прошлого столетия. При этом морщины не вошли в перечень показаний к процедурам с использованием ботокса, однако на практике все больше специалистов начало прибегать к такому методу омоложения. Препараты с ботулотоксином в США использовались «офф-лейбл», то есть по показаниям, не предусмотренным инструкцией. И только в 2002 году FDA официально включило косметические проблемы мимические морщины на лице в список показаний для использования ботокса.
С этого момента начинается история невероятного коммерческого успеха опасного препарата. Пройти омолаживающую процедуру можно было в любом косметическом салоне или в спортивном клубе. В странах Европы и в РФ кроме ботокса широко используется еще одно средство на основе ботулотоксина А — диспорт. На какие морщины действует ботокс Как возникают морщины и почему под действием ботокса они на время исчезают? Как известно морщины бывают двух типов — возрастные и мимические. Возрастные возникают в результате происходящих в коже естественных процессов старения, которые сопровождаются разрушением коллагена и усугубляются вредным воздействием ультрафиолетового фактора. Мимические же морщины - это просто кожные складки, сформировавшиеся в области спазмов лицевых мышц. Во время мимических движений кожа сморщивается, а затем растягивается.
У молодых людей она более эластична и потому способна лучше реагировать на сокращения мышц, быстро восстанавливаясь. Со временем кожа теряет упругость и, соответственно, способность к восстановлению уменьшается. В результате на участках лица с наиболее активной мимикой переносица, лоб, возле глаз начинают появляться морщины, доставляющие столько огорчений представительницам прекрасного пола. При условии полного расслабления мышц складки на коже чудесным образом исчезают. Расслабляющее действие инъекций длится всего несколько месяцев обычно не более 4-х , после чего к мышцам возвращается активность, и на прежнем месте вновь проступают досадные морщины.
Если пациент жалуется на трудности с пережевыванием пищи, рекомендуется мягкая диета. Ксеростомия сухость во рту Введение БТА не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц. Методы коррекции Пилокарпина гидрохлорид для увеличения слюноотделения Синдром сухого глаза Диффузия БТА в слезную железу. Методы коррекции Инъекции в периорбитальную зону рекомендуется выполнять на 1 см латеральнее орбитального края Довольно редкая специфическая реакция. При инъекциях в наружный угол глаза может нарушаться механическое слезоотделение.
Но это происходит исключительно в экстремальных ситуация, когда человек попадает в неблагоприятную среду дым, пыль либо эмоциональное действие. Поэтому действие на саму железу опосредованно довольно редко. Что может произойти? Может быть неполное смыкание глазной щели ночью. Вот эта ситуация может быть более частой, потому что круговая мышца глаза играет ведущую роль в смыкании глазной щели, и если действие БТА настолько сильно, что круговая мышца глаза полностью не смыкается, то во время сна глаз может немного приоткрываться. И это может быть достаточно неприятно. Если у человека уже есть синдром сухого глаза, то это нарушение функции желез, которые находятся у интермаргинального края века, и слезоотделение недостаточное или липидный состав слезы инвертирован, то инъекции могут способствовать усилению синдрома сухого глаза. Но спровоцировать в чистом виде синдром сухого глаза инъекциями БТА невозможно.
При неграмотном введении ботулотоксина может появиться так называемый лоб Мефистофеля шишки над бровями , птоз нависание атрофированных мышц лба , непослушная мимика, полузакрытый или вовсе закрытый глаз, асимметрия рта, грыжи век. Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические. Если препарат введен неверно, мышцы будут продолжать двигаться и морщины не разгладятся. Специалист отметил, что на консультации с косметологом надо обязательно обсудить возможность проведения процедуры и риски осложнений.
Польза и вред Ботокса для организма женщины
Ботокс действует на микроуровне под кожей, поэтому с точностью рассказать, как он скажется спустя несколько сеансов не сможет ни один врач. Чтобы застраховать себя от нежелательных последствий процедуры, не стоит прибегать к инъекциям по крайней мере чаще чем в 1,5 — 2 года. Какие существуют противопоказания к ботоксу? Первое противопоказание — это повышенная чувствительность организма к ботулотоксину или компонентам, которые содержатся в препарате, как например, альбумин. Также нельзя делать инъекции беременным и кормящим женщинам, а также людям, у которых: Заболевания крови; Тяжёлые заболевания внутренних органов. Можно ли загорать после ботокса? Врачи рекомендуют сразу после инъекций ботокса не подвергать лицо воздействию солнечных лучей как минимум 15 дней.
Дело в том, что компоненты препарата чувствительны к ультрафиолету, и весь результат процедуры из-за пребывания на солнце может быть сведён к нулю. Кроме того, первое время на участок, куда был сделан укол, нельзя наносить солнцезащитный крем, а без него находиться на жаре или солнце вообще не рекомендуется, иначе преждевременного появления морщин не избежать. Инъекции ботокса сегодня предельно безопасны, и не несут никаких существенных побочных эффектов. Существует главное правило, которое необходимо соблюдать любому, кто планирует введение ботулотоксина — доверять только пластическому хирургу или косметологу, имеющему врачебную квалификацию. В России, и в особенности, в США, где процедуру введения ботокса в год проходит около 2 млн. Отсюда и рождаются мифы о «опасном ботоксе».
Квалифицированный врач знает анатомию лица, строение мускул, и может увидеть индивидуальные особенности у пациента. Поэтому всегда лучше доверяться профессионалу, особенно когда речь идёт о лице. Вы можете подробней узнать о других методах омоложения лица из разделов «Пластика век» и «Липофилинг» Популярные темы и статьи:.
По его мнению, это единственное верное средство, которое надолго может омолодить человека.
Технология дает потрясающий эффект и называется Лифтингом Нефертити, так как после нее укрепляется нижняя челюсть, шея становится подтянутой и красивой, а овал лица возвращает свою прежнюю форму. Процедура словно перенастраивает работу мышц, меняя их баланс, при этом формирует четкий контур и приподнимает уголки рта. Как подготовиться к процедуре? Самый важный этап подготовки — консультация и осмотр врачом, который оценит состояние кожи, активность мышц индивидуальные особенности строения лица и тела. С учетом показаний врач выберет препарат, дозировку и точки для введения ботулотоксина.
Процедура не требует специальной подготовки.
Неправильный выбор зоны. Не все участки лица подходят для введения ботокса. Но некоторых врачей это не останавливает. Один укол в неправильное место может привести к самым неожиданным последствиям ботокс в губы например. Неправильные уколы ботокса Врачебные ошибки или их отсутствие напрямую зависят от компетентности специалиста.
Неопытные врачи часто даже не знакомы с диффузией — явлением, когда от переизбытка вводимое вещество распределяется по соседним тканям. Первый признак такой ошибки — опускание тканей и кожи. Однако профессионал может умело использовать диффузию на пользу. Врачебные ошибки приводят к таким последствиям, как асимметрия лица, нарушение артикуляции, отеки, трудности с мимической деятельностью. В большинстве случаев исправить ситуацию помогают специальные препараты, нивелирующие действие ботокса. Но иногда приходится ждать до полугода, пока действие препарата окончательно не прекратится.
Только тогда лицо сможет вернуть себе прежнюю форму. Асимметрия лица Нередко вред и польза ботокса для здоровья зависят от самого пациента. Если он соблюдает все предписания врача, то получает красивое лицо. Но даже самый компетентный доктор может «навредить» пациенту, если тот не будет придерживаться необходимых правил после инъекции. В реабилитационный период нежелательно слишком часто наклонять голову и удерживать ее в таком положении. А про противопоказания к Диспорту можно узнать тут.
Тот же самый Refinex без труда можно купить в интернете. Кто-то прямо пишет, что препарат не зарегистрирован в России, кто-то ловко обходит этот вопрос стороной, кто-то напирает на то, что препарат показал свою эффективность. Его предлагают и клиники, и десятки косметологов, которые продают свои услуги через классифайды. Цена вопроса — от 100 рублей за единицу. Кому-то из клиентов таких клиник и кабинетов везет, а кто-то потом пишет печальные сообщения на отзовиках, перечисляя побочки непрекращающаяся головная боль, бугры, рвота, тошнота. Конечно, мы знаем, отзовики — это такое, о двух концах, поэтому попросили прокомментировать историю «китайского ботокса» косметолога Наталью Чигрову. Наталья Чигрова Кандидат медицинских наук, врач-косметолог Новость про контрафактный Refinex, конечно, неприятная, но она не стала для меня сюрпризом.
Рынок серых косметологических препаратов в России всегда был мощным, а в последний год спрос на инъекции повысился. Чтобы было проще ориентироваться, предлагаю просто классификацию ботулотоксинов по трем группам. Зарегистрированные на территории РФ препараты ботулинического токсина Это лекарственные средства, прошедшие все государственные экспертизы, разрешенные для медицинского применения в РФ и приобретенные клиникой или врачом у официальных дистрибьюторов. Сейчас их семь.