Неблагоприятные сердечно-сосудистые исходы могут быть ассоциированы не только с высокими цифрами артериального давления (АД), но и с низкими [1][2], при этом особого внимания заслуживают эпизоды снижения АД, сопровождающиеся нарушением самочувствия.
Причины возникновения низкого артериального давления у здоровых людей и при наличии заболевания
Одной из причин резкого снижения давления после сидячего или лежачего положения является подъем. Давление снижается и при адаптации человека к резкой смене климатических или погодных условий. Повышение артериального давления (гипертонию) связывают с инфекционным и воспалительным поражением почек, нефротуберкулезом, стенозом и атеросклерозом аорты, сахарным диабетом, хроническими инфекциями, снижением функций надпочечников. Причины пониженного давления. В некоторых случаях пониженное давление может быть нормой.
Артериальная гипотензия
Притом что артериальная гипертензия — одна из главных причин смертности в мире. Летом, в сезон дач и отпусков люди часто забывают о проблемах с артериальным давлением. Меньше стресса на работе, ребенок на каникулах — за учебу не переживаешь. А если ничего не беспокоит, зачем лечиться? Кардиолог, заведующая 5-м кардиологическим отделением Госпиталя для ветеранов войн Санкт-Петербурга Наталья Березина рассказала «Доктору Питеру» , чем опасна такая самонадеянность гипертоников. Стрессовое повышение цифр АД, да и в целом дебют артериальной гипертензии может случиться и у молодого, — говорит кардиолог Наталья Березина. Но чем старше пациент, тем больше шансов выявить артериальную гипертензию и тем выше будут показатели АД. Можно ли узнать о высоком давлении без тонометра К сожалению, давление часто повышается без симптомов. Человек узнает об этом случайно во время осмотра. Пренебрегать ими ни в коем случае нельзя, — предупреждает врач. Какое давление считается высоким Есть определенная градация цифр АД, которая определяет, нужно ли наблюдать за пациентом, требуется ли изменить образ жизни или пора пить лекарства.
Это оптимальное, нормальное, высоконормальное давление.
Прежде чем говорить об опасности низкого давления, давайте определим, что же такое «давление» и почему оно может быть низким. Давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Верхнее давление определяется в процессе выталкивания крови сердцем — сокращения сердечной мышцы. Нижнее — в промежутках между сокращениями. Однако эти показатели достаточно индивидуальны, поэтому нельзя сказать, что установленные рамки — абсолютная норма. Опасно ли низкое давление Обычно считается, что опасность представляет гипертония — повышение давления. Гипотония же понижение кровяного давления достаточно распространённый синдром. С ней живут многие женщины, зачастую с низкой массой тела.
Сосуды утрачивают способность адекватно реагировать на изменение атмосферного давления, физические нагрузки. Рекомендуем прочитать о том, какое давление считается повышенным. Вы узнаете о показателях давление в норме и при повышении АД, осложнениях и симптомах высокого артериального давления, правилах измерения АД. А здесь подробнее о том, как купировать гипертонический криз. Атеросклероз церебральных сосудов Уплотненная стенка сосудов из-за отложения липидов и кальция не может быстро изменить просвет артерий, снабжающих кровью головной мозг. Это вызывает нарушения в деятельности всех структур, в том числе и сосудистого центра. Поэтому регуляция периферического кровообращения производится с патологическими отклонениями. Для пожилых людей характерна ортостатическая гипотония — падение давления при резкой перемене положения тела. Потеря крови или жидкости При тяжелой травме, операции, поносе, рвоте, форсированном выведении жидкости из организма может быть артериальная гипотония.
Коррекция нужна незамедлительная, потому как патологический процесс будет быстро прогрессировать, за счет собственного «ресурса» и зацикливания. Критическое давление для человека определяется цифрами 70 на 50-40, тем более ниже. Возникают опасные осложнения, вроде внезапной потери сознания, коллаптоидного состояния, возможно получение смертельно опасных травм. Среди прочих расстройств встречаются инсульт, инфаркт. Критическое состояние корректируется в условиях стационара, требуется реанимация. Названные выше цифры не всегда отражают действительность. По понятным причинам, чем выше обычные показатели у человека, тем больше будет сочетание систолического и диастолического значений, которое и может быть признано критическим. У гипертоников с приличным стажем это особенно заметно. Потому единый подход неприменим. Лучше ориентироваться на перепад, разницу между нормой и отклонением. Для систолического уровня речь идет о 50-60 мм ртутного столба, для диастолического нижнего — 30-40. Что происходит при низком АД и чем оно опасно На фоне падения уровней артериального давления развиваются сначала функциональные, а затем анатомические, органические необратимые расстройства в нервных тканях головного мозга и кардиальных структурах. Запускается ряд механизмов. Прогрессирование патологического процесса, гипотонии происходит в течение многих лет, реже месяцев, скорость зависит от причины отклонения. Потому как падение артериального давления крайне редко бывает первичным. Среди патогенетических моментов и дальнейших перспектив становления расстройства, можно назвать такие: Падение качества трофики головного мозга За счет недостаточного сердечного выброса или по другим причинам, смежных с названной. Нормальное артериальное давление указывает на адекватное поступление жидкое соединительной ткани в аорту, а оттуда в большой круг, по которому происходит питание всех систем тела человека. Низкий уровень АД свидетельствует в пользу ослабления выброса или недостаточного продвижения крови по сосудам из-за их сниженного тонуса. Независимо от первопричины, ничем хорошим это не заканчивается: питательные вещества и кислород поступают к тканям в недостаточном количестве, в перспективе нескольких лет это приведет к развитию дисфункции со стороны органов и систем. Ишемия церебральных структур И дальнейшая хаотизация работы, в том числе центров, ответственных за регулирование уровня артериального давления. Проблема имеет два аспекта: Первый очевиден. Недостаточные показатели АД повышают риски инсульта, инфаркта. В менее опасных ситуациях присутствует значительная вероятность сосудистой деменции, похожей на классическую болезнь Альцгеймера. Другой момент, который не очевиден — нарушение трофики питания ствола головного мозга и отдельных центров, ответственных за сердечный выброс, выработку специфических гормонов, регулирующих тонус сосудов и качество кровотока. Отклонение зацикливается, прогрессирует без сторонних стимулов, что и заканчивается катастрофическими последствиями. Функциональные расстройства Проявляются преходящим неврологическим дефицитом транзиторной ишемической атакой. На ранних этапах процесса симптомы могут быть минимальными, настолько, что пациент не обращает на них никакого внимания. Да и весьма малый процент людей регулярно проводит измерение артериального давления. Среди возможных признаков — головные боли, тошнота, рвота, невозможность ориентироваться в пространстве, нарушения сознания, слабость, астенические явления сонливость и прочие. Ключевой симптом — обмороки. Синкопальные состояния указывают на недостаточный церебральный кровоток. Затем, по мере прогрессирования возможны и более опасные нарушения, вроде мускульной слабости, расстройств зрения, слуха и прочих функций. Важное отличие — они приходящие, не сопровождают человека постоянно.
Резкое падение давления: причины и что делать?
Если у пациента резко падает артериальное давление, то его следует уложить на горизонтальную поверхность, подняв ноги, чтобы обеспечить нормальное кровообращение в голове. Артериальное давление обычно самое низкое ночью и резко повышается при пробуждении. Рассмотрим некоторые причины понижения давления. Симптомы низкого АД, скорее, предостерегают человека от чрезмерного напряжения, которое может послужить причиной резкого скачка АД вверх. Артериальная гипотензия (АГТ) ― это понижение артериального давления на двадцать процентов ниже нормы, которое может привести к недостатку кровотока во внутренних органах и тканях. Причины ее разнообразны, но главная причина, то есть корень болезни — это неправильный образ жизни человека, нерациональное питание. Обычно принято считать, что признаком гипертонии является высокое артериальное давление.
Вы точно человек?
Артериальная гипотензия (АГТ) ― это понижение артериального давления на двадцать процентов ниже нормы, которое может привести к недостатку кровотока во внутренних органах и тканях. Резкое падение верхнего и нижнего артериального давления возникает при значительной кровопотере, обезвоживании, анафилактическом шоке, отравлении. Резкое снижение давления ниже 90/60 считается критическим, требует принятия срочных мер, состояние опасно развитием инсульта или инфаркта. резкое вставание (чтобы предотвратить понижение давления по этой причине, необходимо вначале присесть, наклониться, затем поднять корпус и голову, и встать); длительное пребывание в вертикальном положении; нахождение в душных помещениях.
Причины возникновения низкого артериального давления у здоровых людей и при наличии заболевания
При внезапном падении давления ниже нормы идет нарушение питания организма. В первую очередь страдает головной мозг, из-за чего человек может упасть в обморок. Потом идет нарушение работы сердца, почек и печени"- рассказал эксперт.
Низкое артериальное давление часто сопровождается симптомами нехватки кислорода: слабостью, мышечной дрожью, потливостью, спутанностью сознания, головокружением и обмороками. Но не всегда эти признаки присутствуют в полном объеме и не всегда говорят именно о гипотонии Если устранить причину, давление придёт в норму? Как правило, давление нормализуется после устранения причин, его вызвавших. Это справедливо только для вторичной гипотензии. Что делать при низком давлении, как оказать первую помощь? Человеку, у которого возникли симптомы пониженного давления, необходимо лечь или сесть, выпить воды или, по возможности, крепкий сладкий чай или кофе. Если человек потерял сознание, необходимо уложить его так, чтобы ноги были выше головы, вызвать скорую помощь. Приложение 1.
Храмых Т. Петрова М. Лицензии Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий в соответствии с рекомендациями Минздрава.
Сечение сосуда становится меньше, что затрудняет прохождение жидкости. Кратковременно такое состояние развивается на фоне стресса, физической нагрузки, резком понижении температуры.
Это обратимые реакции. Распространенной причиной постоянного сужения просвета является атеросклероз — отложение холестериновых бляшек. Повышенная вязкость крови. К этому состоянию приводит обезвоживание, болезни иммунной системы, нарушения метаболизма, ожирение, варикозная болезнь, погрешности в диете, употребление алкоголя и другие факторы. Для обеспечения циркуляции более густой крови необходимо создать высокое давление. Системное повышение артериального давления говорит о хронической патологии.
Помимо нормализации АД необходимо диагностировать причину и проводить комплексную терапию. Верхнее, нижнее, пульсовое давление Верхнее, систолическое, сердечное давление говорит о работе сердца в момент выталкивания крови. Повышение верхнего показателя сопровождается учащенным пульсом, неприятными ощущениями в области грудной клетки, одышкой. Высокое систолическое давление ускоряет износ сердца, приводит к структурным изменениям миокарда. При длительной гипертонии может развиться: Ишемическая болезнь сердца — снижение кровообращения в тканях миокарда. Сердечная недостаточность — неполное наполнение и опустошение желудочков.
Инфаркт — образование некротического очага в миокарде. Гипертрофия миокарда левого желудочка — разрастание и утолщение мышечной ткани, которое приводит к нарушению сократительной функции, вплоть до внезапной остановки сердца. Нижнее, диастолическое, почечное давление зависит от состояния сосудов. Проявлениями высокого диастолического давления являются мышечная слабость, нарушения зрения, головокружение. Также о необходимости контроля АД говорят болезни почек, отечность, затрудненный диурез в течение дня и обильное мочеиспускание в ночной период. Последствия гипертонии с высоким почечным давлением: Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, может сопровождаться кровоизлиянием.
Почечная недостаточность — за счет нарушения питания тканей, почки не могут работать нормально, начинается интоксикация с поражением всех органов и систем. Ухудшение эластичности сосудов — появляется хрупкость, микрокровоизлияния, гематомы на коже. Нарушение питания конечностей — затрудняется периферическое кровообращение с возможным образованием язв, развитием гангрены. Также важна разница между верхним и нижним показателями — пульсовое давление. В норме оно составляет 30-50 мм рт. При понижении возникает вялость, пульсирующая головная боль в лобной и затылочной областях, нарушается когнитивная функция, падает способность к концентрации.
Понижение показателя может возникнуть из-за: Атеросклероза, аневризмы аорты. Нарушения питания почек. Аневризмы с разной локализацией, включая сосуды головного мозга. Воспаления серозной оболочки сердца. При повышенном пульсовом давлении миокард регулирует кровообращение с большим напряжением, что провоцирует нарушения работы сердца, характерные для высокого систолического давления. Группы риска В группу риска развития гипертонии входят все пожилые люди вследствие естественного старения сосудов и сердца.
Возникает оно при различных кровопотерях, при переливании крови, которая не подходит по показателям, во время анафилактического шока. Также к этому может привести прием лекарств, на которые наблюдается аллергическая реакция, или необдуманное использование гипотензивных препаратов. Врач отметил, что нельзя принимать лекарства для снижения давления без объективных на то причин. К примеру, просто из-за плохого самочувствия.
Распространенные признаки низкого артериального давления
У некоторых спортсменов выявляется гипотензия повышенной тренированности как способ приспособления организма к сложным условиям. Вариантом нормы является также пониженное АД адаптивная гипотония у жителей высокогорных и некоторых других регионов. Поэтому в медицине используется понятие истинной патологической гипотензии — это регулярное снижение цифр АД по сравнению с обычными для данного человека. Иногда человек, страдающий АГТ, чувствует себя плохо даже при небольшом снижении давления. Гипотония может протекать в острой или хронической форме. При острой АГТ как правило наблюдается гипоксия мозга понижается содержание кислорода , спутанность сознания, бледная кожа, убыстрение пульса.
Кузьмина И. Литовченко, Т. Литовченко, Е. Первичная артериальная гипотензия: клиника, диагностика, лечение: метод. Леонтьева, В. Брутман, Х. Ахметжанова [и др. Lanier J. Шардина Н. Давыдова Т. Найданова С. Шардин и др. Артериальная гипотензия: клиника, диагностика, лечение: учеб. Lahrmann H. Diagnosing syncope. Linzer, E. Миллер, З. Бондарева, И. Барсуков А. Артериальная гипотензия Актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения. Творогова Т. Творогова, Н. Sathvapalan T. Raj S. Кудина Е. В, Рачек И.
Также можно скорректировать образ жизни. При наличии венозной недостаточности или в жаркую погоду рекомендуется носить компрессионный трикотаж. Ранее диетолог Маргарита Королёва в беседе с НСН дала советы по восстановлению режима питания после новогодних застолий.
Боль может отдавать в лопатку, левую руку, сопровождаться тошнотой. Во время гипертонического криза боль может возникнуть в области живота, нередко больной начинает хромать. Гипертонический криз характеризуется симптомами нарушения работы вегетативной и центральной нервной системы: появляется сильная раздражительность, больной возбужден, на коже шеи и груди видны красные пятна, кожа становится влажной. Начинается озноб, повышается температура тела, беспокоит мышечная дрожь. В некоторых случаях происходит угнетение нервной системы и больной становится вялым, безразличным, постоянно спит. Гипертонический криз при резком угнетении нервной системы может сопровождаться мышечными подергиваниями и судорогами, больной между приступами находится в состоянии комы. У больного возникает расстройство речи, снижение чувствительности конечностей. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются в виде разнообразных симптомов: Тахикардия или брадикардия Нарушения сердечного ритма Нарушения сердечного ритма На ЭКГ наблюдается депрессия сегмента ST и уплощение зубца Г — признаки систолической перегрузки левого желудочка сердца Во время гипертонического криза отмечают появление в моче эритроцитов и белка, ухудшается кровообращение почек. Остались вопросы? Мы вам перезвоним Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы. Лечение Как лечить гипертонический криз, какие лекарства принимать решает лечащий врач. Лекарства при гипертоническом кризе подбираются пациенту индивидуально, с учетом возможных осложнений гипотензивного лечения, снижения мозгового кровообращения и развития ишемического инсульта. Препараты при гипертоническом кризе назначаются в зависимости от симптоматики. При выраженных симптомах поражения нервной системы резкое снижение давления может ухудшить состояние больного. Применяют препараты, которые оказывают умеренное гипотензивное действие. При гипертоническом кризе у кардиологических больных применяют ингибиторы АПФ. Прием некоторых препаратов противопоказан кардиологическим больным — при синдроме слабости синусового узла, брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II-III не применяется клонидин, препарат противопоказан при депрессии, остром инфаркте миокарда, энцефалопатии выраженной формы.