Диета при острых заболеваниях и резком обострении хронических заболеваний кишечника с сильной диареей. Рекомендации в соответствии с приказом Минздрава РФ №330 от 5 августа 2003 г. Понос – следствие расстройства работы кишечника, такие патологии регулирует диетический стол № 4. Диета при диарее решает такие терапевтические задачи. СРК. Питание при раздраженном кишечнике. Лекарство от вздутия живота, болей и нарушений стула. Узнайте о правильном питании при воспалении кишечника, о том, какая диета поможет в лечении и предотвращении этого заболевания. диета при расстройстве Понос в детском сливки, жареная, консервированная, соленая и копченая Сейчас детальнее рассмотрим, что можно, а что нельзя.
Питание при заболеваниях кишечника (FODMAP диета)
Молочные продукты. Допустимы различные кисломолочные напитки, свежий творог и блюда, приготовленные из него. Можно употреблять неострый сыр, сливки, добавлять в блюда сметану. Разрешается готовить паровые омлеты, а также употреблять яйца всмятку, но не более 2 в день.
Можно готовить рассыпчатые каши и запеканки с пшенной, гречневой, ячневой и пшеничной крупами. Их можно употреблять сырыми, вареными в качестве гарниров и в виде запеканок. В рацион можно включить свеклу, огурцы, томаты, морковь, салат, кабачки, тыкву, цветную капусту.
Фрукты и сладости. Вкусным дополнением любого приема пищи станут спелые, свежие сладкие ягоды и фрукты. Их можно употреблять в повышенном количестве.
В размоченном виде разрешаются сухофрукты курага, чернослив, инжир, урюк. Побаловать себя можно вареньем, медом, мармеладом, пастилой и молочной карамелью.
Хорошее антидиарейное действие могут оказывать яблоки и другие фрукты и овощи, богатые пектинами.
Сахарозаменители цикламат, сахарин могут отрицательно влиять на течение СРК, так как обладают осмотическим эффектом. Исключаются или ограничиваются пряности, приправы, сырые овощи и фрукты, черный хлеб, молоко и свежие кисломолочные продукты, холодные напитки и блюда, изделия из сдобного теста. Особенности питания при тяжелом течении энтерита.
При резко выраженном обострении и профузной диарее рекомендуются 1—2 так называемых «голодных» дня [7]. Отсутствие пищевой стимуляции способствует уменьшению диареи и создает функциональный покой кишечнику. В «голодные» дни следует принимать около 1,5—2 л жидкости в сутки — крепкий, теплый, не очень сладкий чай с лимоном 5—6 раз по полстакана с 1—2 сухариками , разведенный кипяченой водой сок черной смородины, черники, отвар шиповника.
Временное голодание и декомпрессия кишечника показаны при наличии его псевдообструкции. При обширном поражении тонкой кишки в период резкого обострения можно рекомендовать энтеральные элементарные сбалансированные монодиеты, содержащие гидролизованный белок, жиры, углеводы с исключением лактозы, глютена и клетчатки энпиты. В смесях для энтерального питания предусмотрено оптимальное содержание ненасыщенных жирных кислот, микроэлементов, витаминов, глутамина.
Средства для энтерального питания обогащены среднецепочечными триглицеридами, для переваривания и всасывания которых не требуется участие липазы и желчи, они транспортируются в портальный кровоток обходя лимфатическую систему и окисляются без участия карнитина [49]. В отличие от длинноцепочечных триглицеридов они не связывают кальций. В случае значительного истощения больных и упорно сохраняющейся диареи показан перевод на частичное или полное парентеральное питание.
Назначается оно также при ведении пациентов с кишечными свищами, обструкцией кишечника, при синдроме короткого кишечника в раннем послеоперационном периоде или при упорной диарее , при подготовке к операции больных с выраженной трофологической недостаточностью. Тем не менее по возможности более ранний переход на прием пищи через рот имеет принципиально важное значение для поддержания регенерации кишечного эпителия — полисахариды пищи служат источником образования короткоцепочечных жирных кислот, осуществляющих трофику клеток слизистой оболочки. При симптомах мальабсорбции необходимо своевременно оценить тяжесть трофологической недостаточности.
У больных с признаками мальабсорбции нужно обратить особое внимание на высокую вероятность сопутствующего дефицита калия, магния, железа, микроэлементов и витаминов. Для коррекции дефицита железа, помимо употребления в пищу его основного источника — мяса, как правило, приходится прибегать к назначению препаратов железа. То же относится и к коррекции гиповитаминоза и дефицита микроэлементов.
Нормализация обмена калия при диарее основывается главным образом на уменьшении его потери с каловыми массами. К сожалению, многие насыщенные калием продукты содержат большое количество грубой растительной клетчатки и плохо переносятся пациентами. Наиболее богаты калием какао, миндаль, горох, изюм и виноград, арахис, абрикосы, персики, черная смородина, картофель «в мундире», цветная и брюссельская капуста, мясо, рыба.
Весьма важно также поддержание гомеостаза натрия и магния, предотвращение вторичного гиперальдостеронизма. Для уменьшения потери магния с калом следует избегать избыточного содержания жира в пище. При недостаточной компенсации гипомагниемии добавляют 1-альфагидроксихолекальциферол в постепенно увеличивающейся дозе 0,25—9,0 мкг в день.
При диарее возрастает всасывание оксалатов из толстой кишки, увеличивается риск формирования мочевых камней и развития нефрокальциноза. Для профилактики уролитиаза следует исключать продукты, богатые оксалатами шпинат, щавель и др. Специальные меры для снижения проницаемости кишечного барьера.
Повышение проницаемости кишечного барьера, обусловленное повреждением плотных контактов между эпителиоцитами, показано при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта — болезни Крона, глютен-чувствительной энтеропатии, НПВП-ассоциированной энтеропатии и даже при функциональном расстройстве — синдроме раздраженного кишечника [47, 48]. К механизмам, вызывающим дезорганизацию компонентов цитоскелета, составляющих плотные межэпителиальные контакты, относятся воздействие провоспалительных цитокинов и оксида азота, окислительный стресс, дефицит АТФ [18]. Для обозначения комплекса клинических признаков и осложнений, развивающихся вследствие высокой проницаемости кишечного барьера, в англоязычной литературе с конца 1980-х годов широко употребляется термин «leaky gut syndrome» [22].
Его наиболее значимые проявления включают выраженную потерю белка, повреждение печени под действием липополисахарида, транслокацию микробов и развитие септических осложнений. В ходе экспериментов по изучению влияния глютена глиадина на кишечную стенку было установлено, что даже в здоровом, гистологически не измененном, кишечнике, хроническое воздействие глютена может приводить к повышенному высвобождение зонулина белка, нарушающего выработку клаудина и окклюдина, составляющих плотные контакты между эпителиоцитами. В этих условиях регистрируется преходящее повышение проницаемости кишечного барьера, хотя не столь выраженное, как при целиакии [20].
Можно предположить, что даже у практически здоровых лиц в условиях физиологических изменений иммунитета при гормональных перестройках, хирургических вмешательствах, сильных стрессах и изменений состава пристеночной микрофлоры реализуется патогенное действие глютена. Возможно, при этом происходит манифестация целиакии, воспалительных заболеваний кишечника или послеинфекционного CРК. Другие авторы подтверждают самостоятельную способность глютена повышать проницаемость межклеточных контактов [27].
Вклад глютена в патогенез различных заболеваний кишечника до конца не изучен и соответственно вопрос о необходимости соблюдения аглютеновой диеты остается открытым. Однако глютен, наряду с лактозой, как правило, исключают из состава средств для энтерального питания [28]. Главным критерием, по которому принято сегодня судить о патогенном действии глютена, служит обнаружение специфических для целиакии антител.
Но для повышения проницаемости кишечного барьера не обязательно развитие иммунологического ответа на глютен. Кроме того, повреждение межклеточных контактов возможно при употреблении в пищу больших количеств жиров, лактозы, алкоголя, кофеина, паприки, кайенского перца, рафинированных углеводов, некоторых консервантов, а также при лечении антибиотиками, НПВП, кортикостероидами, применении оральных контрацептивов. Повышение кишечной проницаемости отмечается после интенсивных физических нагрузок и по мере старения.
Восстановлению целостности плотных межэпителиальных контактов способствуют аглютеновая диета, омега-3,6-ненасыщенные жирные кислоты содержащиеся в рыбе, рыбьем жире, брокколи, зеленых овощах, семенах льна и тыквы, батате, растительных маслах , бутират короткоцепочечная жирная кислота, вырабатываемая микробами толстой кишки из растительной клетчатки , эссенциальная аминокислота глутамин, употребление черного перца, мускатного ореха, куркумы. Для регенерации эпителия толстой кишки важно присутствие в составе пищи полисахаридов и умеренного количества длинноцепочечных триглицеридов. Глутамин — важный и наиболее предпочтительный энергетический субстрат для эпителия кишечника, особенно энтероцитов, действующий совместно с лейцином и аргинином [38].
Помимо этого, глутамин обладает антиоксидантными свойствами [41]. Обнаружено, что парентеральное введение глутамина не оказывает ожидаемого влияния на восстановление целостноcти кишечного барьера [24]. При энтеральном введении обычно в составе энпитов эта аминокислота снижает кишечную проницаемость, что выражается, в частности, в уменьшении частоты инфекционных осложнений у пациентов в критическом состоянии и после хирургических вмешательств [19, 37].
Назначение глутамина при воспалительных заболеваниях кишечника приводит к снижению выраженности симптомов [17]. Замечательные лечебные свойства присущи куркумину — основному компоненту известной пищевой приправы куркумы, который обладает достаточно выраженной противовоспалительной, антиоксидантной и иммуномодулирующей активностью [10, 12]. Эффект куркумина продемонстрирован в экспериментах [15, 32].
Но внедрение его в клиническую практику «теоретически ограничено» тем, что пока весьма трудно определить дозу этого вещества, которая оказалась бы эффективной и безвредной. Для нормальной регенерации эпителия кишечника важно нормальное поступление витаминов А, В5 пантотеновой кислоты , фолиевой кислоты, цинка, селена.
Все блюда готовят на пару, отваривают, консистенция пищи — жидкая, сильно измельчённая. Что можно есть Изначально необходимо выяснить причину заболевания, для этого нужно обратиться к врачу, он назначит перечень необходимых исследований для выявления причины. В первый день недуга показан голод, можно пить чистую кипячёную воду. На следующий день можно кушать нежирные супы, безмолочные каши, по мере выздоровления рацион расширяется: Супы на курином слабом бульоне, лучше всего, чтобы они были перетёртые или мелко нарезанные.
Готовят рисовый суп, лапшу, гречневый, картофельный, вместе с супами рекомендовано употреблять не сладкие сухари или тёмный хлеб, необходимо избегать употребления булочных изделий. На гарнир врачи советуют отварную кашу без молока, полезными для пищеварения являются гречневая крупа, рисовая, перловая, овсяная. При сильном расстройстве ингредиенты предварительно измельчают до состояния перетёртой муки. Не рекомендуется добавлять в кашу растительные и сливочные масла. Для того, чтобы восстановить энергетические потребности и для быстрого выздоровления необходимо употреблять нужное количество белка. Растительный белок не подойдёт для этих целей, так как он может усиливать вздутие, перистальтику, нужен животный белок.
Диетическим мясом служит птица, чаще это куриная грудка, стоит добавлять в рацион мясо рыбы, из него лучше всего делать паровые котлетки. Свинина и баранина не подходят, так как это слишком грубое мясо. Яйца можно кушать в сваренном виде или как омлет, не употреблять сырые яйца и всмятку. Из кисломолочных изделий рекомендован не сладкий и не жирный творог, его целесообразней кушать на завтрак и полдник. Что разрешено пить При расстройствах кишечника пациенты часто страдают от обезвоживания, так как теряют большое количество жидкости с каловыми массами. Для того чтобы восполнять потерянные объёмы, необходимо много пить, в иных случаях придётся ставить инфузионную капельницу.
В первые дни болезни показаны солевые растворы, чтобы возвращать не только жидкость, но и ушедшие элементы, соли, вещества, к таким растворам относят регидрон, или изотонический физиологический раствор. Затем можно возвращать недостаток веществ при помощи минеральных вод, рекомендованы слабо газированные воды, показан чай, только не крепкий.
Можно есть сухие бисквиты и печенье, вчерашний хлеб, но избегать сдобной и сладкой выпечки и пирожков. Можно употреблять супы на овощном бульоне, нежирное мясо и рыбу, запечённые, отваренные или приготовленные на пару, при этом нужно отказаться от колбасных изделий и всего жареного.
То же самое относится и к блюдам из яиц: в рационе могут присутствовать паровые омлеты и белковые блюда, но не должно быть сырых, сваренных вкрутую яиц и яичницы. Допускается употребление рассыпчатых каш из нежных круп и мелких макарон, а также отварных овощей, однако их нужно готовить на воде или с минимальным количеством масла. Под запретом молочные и сладкие каши, сырые овощи, крупные виды макарон, некоторые грубые крупы, фрукты и ягоды с повышенной кислотностью, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладкие газированные напитки, крепкий чай, кофе и алкоголь, растительное и растительно-сливочное масло. Принципы выбора диеты Заболевания кишечника вовсе не обрекают человека на голодание, наоборот, задача лечебных диет в том, чтобы помочь организму усваивать полезные вещества, которые ему необходимы для нормальной работы.
Придётся отказаться от продуктов, которые излишне нагружают органы пищеварения в пользу калорийной, но легко усваиваемой еды. Придерживаясь лечебно диеты, человек сможет восстановить потерянный вес и не спровоцировать усиление или рецидив болезни. Подпишитесь на наш телеграм-канал.
Что есть при расстройстве желудка
Они не подвергаются всасыванию в кишечнике, зато могут служить пищей для бактерий толстой кишки, что приводит к образованию избыточного количества кишечных газов. Галактаны тоже относятся к углеводам, которые практически не всасываются в кишечнике из-за отсутствия необходимого фермента. Их, в частности, обнаруживают в бобах, красной фасоли и чечевице. Полиолы или сахарные спирты содержатся в некоторых овощах, фруктах и грибах. Они могут быть в составе некоторых промышленных продуктов питания ксилит, сорбит, маннитол в «диабетических» продуктах , а также нередко добавляются в жевательные резинки, леденцы от кашля, сиропы в т. Поскольку в обычном рационе питания могут содержаться различные вещества FODMAP зачастую невозможно сразу понять, на какой конкретно углевод плохо «среагировал» кишечник. Более того, современная медицина может установить нарушение всасывания только некоторых не всех! Например, для диагностики лактазной недостаточности используется водородный дыхательный тест с лактозой или определение активности фермента лактазы в биоптате двенадцатиперстной кишки взятом при гастроскопии. Тот же самый водородный дыхательный тест в этом случае с раствором фруктозы используется и для диагностики непереносимости фруктозы.
Увы, непереносимость других углеводов FODMAP в обычной клинической практике выявить можно только экспериментальным путем. Эта диета основана на исключении или очень резком ограничении в рационе продуктов питания, содержащих в большом количестве FODMAP углеводы, и замена их на более «безопасные» продукты. Гипотеза авторов была очень простой: известно, что какой-то из углеводов FODMAP один или несколько может вызвать появление или усиление кишечных симптомов. Чтобы доказать это, следует исключить потенциальные раздражители из рациона на некоторое время и оценить симптомы. Если вздутие живота, послабление стула исчезли или значительно уменьшились, значит какой-то из углеводов «виновен» в провокации симптомов. Остается только выяснить, какой именно. Данная диета чем-то напоминает элиминационную диету у детей с предполагаемой пищевой аллергией, когда из рациона исключают наиболее вероятные продукты-аллергены, а затем постепенно вводят их в рацион с оценкой симптомов. Так, у пациентов с СРК соблюдение этой диеты показало снижение выраженности вздутия живота и интенсивности болей в животе по сравнению с обычной диетой и диетой, где содержание веществ FODMAP было высоким [2, 3].
С учетом этих данных, можно предположить, что диета low FODMAP будет не менее эффективной у тех лиц, которые отмечают вздутие живота как единственный симптом. Исключение запрещенных продуктов. Необходимо строго соблюдать принципы диеты с исключением из рациона продуктов, богатых веществами FODMAP перечень «запрещенных» и «разрешенных» продуктов с указанием количества приведен здесь. Период исключения запрещенных продуктов обычно составляет 3-6 недель. Однако при правильном подборе лечебной диеты и ее неукоснительном соблюдении улучшение самочувствия может наблюдаться уже на первой-второй неделе. Очень важно, чтобы на период исключения запрещенных продуктов рацион оставался разнообразным. Формирование меню в рамках Этапа 1 диеты должно быть основано на принципах рационального питания. Так, например, количество порций овощей в суточном рационе должно быть не менее 5, молока и кисломолочных продуктов разрешенных диетой 2-3 порции в день, фруктов — 2 порции, злаков и продуктов из них — 6-7 порций.
Размеры «порции» различается как внутри одной группы продуктов, так и между группами. Например, для большинства овощей одна порция обычно составляет 75 г. В группе злаков одна порция это 1 кусок хлеба 40 г , полчашки приготовленных круп и макаронных изделий 75-120 г , 4 столовые ложки хлопьев и мюсли. Завтрак может включать в себя следующие блюда: Каши из разрешенных круп гречневая крупа в виде продела, кукурузная, рисовая и пшенная крупы, овсяная крупа в виде хлопьев, киноа — на воде или с безлактозным, рисовым, соевым, миндальным молоком.
Сухофрукты — чернослив, изюм. Овощи — артишоки, зеленый горошек, кабачки, белокочанная капуста, красная капуста, цветная капуста, брокколи, кольраби. Пробиотические продукты Продукты с пробиотиками содержат живые микроорганизмы, аналогичные обитающим в кишечнике: лактобациллы и бифидобактерии.
Соответственно, употребление в пищу таких продуктов помогает увеличить популяцию полезных бактерий в организме. К пробиотическим продуктам относятся: Ферментированные соевые продукты, такие как темпе, мисо и натто. Кефир и йогурт. Чайный гриб. Квашеная белокочанная капуста. Выбирая продукты с пробиотиками, проверяйте этикетки на наличие живых, активных культур — они присоединятся к сообществу живых полезных микроорганизмов, уже находящихся в вашем кишечнике. Продукты с пребиотиками Помимо продуктов, богатых пробиотиками, необходимо включить в свой рацион продукты, поддерживающие жизнедеятельность этих полезных микроорганизмов и баланс микрофлоры в кишечнике.
Вот тут-то и пригодится растворимая клетчатка пребиотик — богатая питательными веществами пища для полезных микробов, обитающих в кишечнике. Марият Мухина доктор медицинских наук, врач-диетолог Пребиотические продукты содержат такие соединения, как фруктоолигосахариды, инулин и галактоолигосахариды. Это все разновидности растворимых пищевых волокон. Пребиотики действуют как топливо для полезных бактерий в кишечнике, таким образом увеличивая их число. К пребиотическим продуктам относятся: Цельные злаки — овес, киноа, ячмень и коричневый рис. Фасоль, чечевица, соевые бобы. Фрукты — гранаты, дыня, яблоки, бананы, цитрусовые, а также ягоды.
Овощи — брокколи, брюссельская капуста, шпинат, цветная капуста, салат-латук, кале, лук-порей, спаржа, чеснок, топинамбур. Что такое синбиотические продукты, и чем они полезны? Синбиотические продукты особенно полезны при дисбактериозе кишечника, так как сочетают в себе пребиотики и пробиотики. Они поддерживают уже существующие кишечные бактерии и одновременно увеличивают их число. Пример полезных продуктов при дисбактериозе кишечника: банановый смузи, приготовленный на кефире, или йогурт с черникой. Продукты, помогающие снять воспаление Разберемся, какие продукты можно есть при воспалении кишечника. Противовоспалительные продукты содержат витамины, минералы и омега-3 жирные кислоты, которые играют важную роль в естественных антиоксидантных и противовоспалительных процессах организма, способствуя здоровью кишечника.
К ним относятся: Жирная рыба и морепродукты — лосось, сардины, скумбрия, мидии и анчоусы. Семена льна. Разные фрукты, ягоды и овощи особенно брокколи, перец и помидоры. Грецкие орехи. Самая полезная еда для кишечника — Негативные изменения в микробиоме кишечника могут способствовать ожирению, развитию диабета и онкологии. Поэтому улучшение состава кишечной микрофлоры имеет важное значение для здоровья всего организма, — напоминает гастроэнтеролог Алла Губина. Полезные продукты для микрофлоры кишечника: Бананы Регулярное употребление бананов обеспечивает кишечник инулином — разновидностью клетчатки, которая способствует росту полезных бактерий.
Чем заменить: баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, морковь, огурец, картофель, салат-латук, помидоры, кабачки; фрукты моносахариды, полиолы. Продукты с высоким содержанием FODMAP: яблоки, абрикосы, ежевика, консервированные фрукты, сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз. Чем заменить: дыня, виноград, киви, мандарины, апельсины, ананас, клубника; молочные продукты дисахариды.
Продукты с высоким содержанием FODMAP: йогурт, пахта, заварной крем, мороженое, сметана, молоко коровье, козье, овечье, сгущенное , соевое молоко из цельных соевых бобов. Чем заменить: миндальное молоко, сыры бри и камамбер, фета, твердые сыры, безлактозное молоко, соевое молоко из соевого белка ; некоторые источники белка. Продукты с высоким содержанием FODMAP: кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мед, конфеты и кондитерские изделия.
Чем заменить: горький шоколад, столовый сахар, кленовый сироп; орехи и семена. Чем заменить: арахис, тыквенные семечки, грецкие орехи, орех макадамия.
Питание должно быть полноценным, но переедать нельзя, так как при дисбактериозе организм усваивает и переваривает пищу медленнее. Диета для беременных и кормящих при нарушении микрофлоры При дисбактериозе кишечника у беременных и кормящих женщин диета является самой безопасной мерой терапии.
Для нормализации обменных процессов и работы пищеварительного тракта рекомендуется кушать 5-6 раз в день небольшими порциями. Рацион строится на кашах, нежирном мясе и рыбе, которые готовятся на пару, тушатся либо варятся. Также полезны овощи, фрукты и зелень. Их можно употреблять свежими либо в приготовленными - это должен решать врач.
Фрукты допустимы в виде морсов, компотов, пюре. Какие продукты сочетаются между собой: общие принципы и примерный рацион При дисбактериозе рекомендовано раздельное питание. Бобовые рекомендуется есть с крупами, растительными маслами, сметаной, овощами, хлебом. Кислые фрукты можно без опаски сочетать с кисломолочной продукцией.
Также последнюю можно комбинировать с овощами. С фруктами и овощами можно использовать орехи и сухофрукты. Злаки сочетаются с растительной пищей, а вот мясо и рыбу комбинировать с углеводами не рекомендуется.
Диета и питание при расстройстве желудка и кишечника
Классический продукт при расстройстве желудка и кишечника. В клинике Елены Малышевой Вы можете получить консультацию по диете при заболеваниях кишечника от ведущих специалистов по выгодной цене в Москве. Главная задача диеты при диарее – обеспечить организм нутриентами при одновременном снижении нагрузки на желудочно-кишечный тракт. Диета при заболевании кишечника основывается на принципах правильного питания, которые мы сейчас рассмотрим детально. При склонности к диарее, правильное питание играет важную роль в улучшении состояния пациента и ускорении выздоровления.
Что же нужно есть при синдроме раздраженного кишечника?
При отравлении, кишечной инфекции, на фоне развития диареи, тошноты и других признаков расстройства желудка, нужно знать правила питания, которые помогут нормализовать ваше состояние, дать временный отдых желудку и кишечнику. Правильное питание при болезни кишечника играет очень важную роль, так как помогает снизить воспаление и раздражение кишечника, улучшить пищеварение, снять симптомы и ускорить восстановление. Диета при расстройстве желудочно-кишечного тракта.
Диета при расстройстве желудка и кишечника
Рекомендации по питанию при синдроме раздраженного кишечника (СРК) с диареей и при функциональной диарее. СРК. Питание при раздраженном кишечнике. Лекарство от вздутия живота, болей и нарушений стула. Диета зависит от характера заболевания, состояния моторной функции кишечника, наличия или отсутствия пищевой непереносимости, возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний. Узнайте, что можно кушать при кишечном расстройстве, какие продукты полезны, принципы правильного питания и диеты. Соблюдение правильной диеты при синдроме раздраженного кишечника играет ключевую роль в улучшении состояния пациента и снижении дискомфорта. Если заболевания кишечника сопровождаются нарушениями в работе поджелудочной железы, печени, желудка назначается лечебная диета 4б.
Диета 4-й стол при колите и заболеваниях кишечника
Порции небольшие. Фрукты: запеченные яблоки и груши без кожуры, фруктовые пюре или желе. Напитки: чай с сахаром, заваренный шиповник, компоты и кисели. Мучные изделия: подсушенный или вчерашний белый хлеб. Вот некоторые из них [4] : пирожные, любая сладкая сдоба; крутые мясные, рыбные и наваристые овощные бульоны; жирные сорта мяса, рыбы, консервы, копчености и колбасы; кусковое мясо; свежие овощи, зелень и сырые фрукты, ягоды; газированные напитки, алкоголь и кофе. Обед: гречневый суп, паровые тефтели с картофельным пюре, компот из сухофруктов. Полдник: груша запеченная.
Ужин: запеканка рисово-творожная, пшенная каша, стакан чая с сахаром. День 2 1-й завтрак: овсянка на воде, кусочек хлеба, стакан чая. Обед: суп овощной с цветной капустой, говяжье суфле, отварная гречка, белый хлеб, компот из яблок. Полдник: постное печенье. Ужин: рыбные тефтели, пшенная каша, черный чай с сахаром. День 3 1-й завтрак: манка на воде, кусок белого хлеба, черный чай.
Обед: овощной суп с вермишелью, говяжьи тефтели на пару, отварная гречка, кусок белого хлеба, компот из сухофруктов. Полдник: кисель из айвы с запеченным яблоком. Ужин: рыбные тефтели, пшенная каша протертая, черный чай с сахаром. День 4 1-й завтрак: каша гречневая, черный чай. Обед: пшенный суп, паровые тефтели из мяса, ломтик хлеба, компот. Полдник: рисово-творожная запеканка, отвар из сухофруктов.
Ужин: рис отварной, биточек рыбный, кусочек хлеба, черный чай. День 5 1-й завтрак: каша пшенная протертая, подслащенная, черный чай. Обед: гречневый суп, пюре картофельное, паровые тефтели из индейки, компот яблочный. Полдник: крупеник из гречневой крупы. Ужин: каша пшенная, биточки мясные на пару, заваренный шиповник.
Также при проблемах с ЖКТ больным запрещается употреблять компоты, газированные напитки, какао и кофе с добавлением молока. Примерное меню Продукты для больного, у которого отмечаются расстройства органов ЖКТ, должны нормализовать его работу.
Примерное меню для таких пациентов может быть следующим: Утро. Овсяная каша на воде с добавлением сливочного масла. Яйцо в виде омлета и чай. Некислое свежее перетертое яблоко. Суп, приготовленный на разбавленном мясном бульоне с добавлением риса. Каша, сделанная из измельченной гречневой крупы, и куриные паровые котлеты. Напиток из айвы.
Кисель, сухари. Каша рисовая с паровой рыбой, зеленый чай. За два часа до сна. Профилактика Если пациент чувствует дискомфорт в области ЖКТ, то предотвратить возможное расстройство поможет правильное питание. Для этого можно придерживаться вышеописанной диеты, но делать это желательно не более 7-10 суток, так как указанный рацион является довольно жестким. После того как человек пойдет на поправку, меню можно расширить. Однако введение дополнительных продуктов в свой рацион допустимо лишь после консультации с врачом.
Таким образом, соблюдение строгой диеты, своевременный прием медикаментов и отдых могут не только поспособствовать быстрому выздоровлению пациента, но и предотвратить развитие расстройств. Советы гастроэнтерологов Ни для кого не является секретом, что обезвоживание организма способствует ослаблению иммунной системы человека. Потому диета после расстройства кишечника крайне важна. Ведь этот орган пищеварительной системы восстанавливается очень медленно. После лечения органов ЖКТ гастроэнтерологи не советуют употреблять: консервы, соленья, копченые рыбные и мясные продукты, жирные сыры, грибы, газированные напитки, острые блюда, маринады, приправы, шоколад, мороженое. Также специалисты сообщают, что диета после расстройства желудка и кишечника должна полностью исключить спиртные напитки. Кроме того, необходимо помнить, что курение наносит непоправимый вред организму.
У ослабленного пациента вредные привычки вызывают диарею, убивают полезную флору, раздражают слизистую. По словам гастроэнтерологов, восстановительная диета после таких обострений должна включать в себя: творог, паровые котлеты из курицы и говядины, каши на воде, нежирную рыбу на пару, легкие супы, некислый кефир, чаи, сухарики, отвары, хлеб серый или из отрубей.
Наиболее подходящим способом кулинарной обработки пищи считается приготовление ее на пару, отваривание или запекание в духовке. Диета для пациентов с синдромом раздраженного кишечника с диареей При СРК с диареей важно исключить из питания продукты, которые усиливают перистальтику кишечника и разжижают стул: овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки и сахара капуста, свекла, яблоки , сухофрукты, некоторые злаковые и крупы — диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей подразумевает отказ от черного хлеба, отрубей.
Рекомендуются к употреблению продукты, закрепляющие стул, такие как рис, чай, при хорошей переносимости — кефир, выпущенный более чем за сутки до употребления в пищу. Питание пациентов при синдроме раздраженного кишечника с запорами Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами заключается в употреблении продуктов, улучшающих моторную функцию кишечника. К таким продуктам относят: овощи и фрукты — для послабляющего эффекта их лучше обрабатывать термически, сухофрукты и отвары из них, отруби и овсяная каша, кисломолочные продукты, в том числе кефир первых суток изготовления. Не рекомендуется питание при синдроме раздраженного кишечника с запорами продуктами, замедляющими моторику желудочно-кишечного тракта: рис, белый хлеб, кофеин и танины, которые содержатся в чае, шоколаде и кофе. Тем, у кого есть синдром раздраженного кишечника, диета помогает восстановить нормальную работу пищеварительной системы, улучшить микрофлору кишечника и устранить часть провоцирующих обострение состояния факторов.
Правильное питание пациентов с СРК помогает уменьшить потребность в медикаментозном лечении, а в ряде случаев обходиться без него. Течение Пациенты с легкими и нечастыми симптомами обращаются чаще всего к терапевтам с жалобами на нарушение стула, боль носит минимальный характер, у пациентов нет доминирующей психопатологической симптоматики, а качество их жизни, как правило, не страдает или меняется незначительно. Для купирования симптомов в периоде обострения назначаются спазмолитики, слабительные или антидиарейные средства по показаниям, средства, улучшающие микрофлору кишечника. Основной группой препаратов для лечения болевого синдрома СРК являются миотропные спазмолитики, предпочтение отдается препаратам, воздействующим на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта мебеверин, дицикломин, отилония бромид и масло перечной мяты. Наиболее распространенным препаратом является мебеверин дюспаталин, ниаспам, спарекс.
Это эффективное спазмолитическое средство нормализует моторную функцию кишечника и может быть использовано не только для купирования острых состояний, но и для длительного курсового лечения. Течение средней тяжести.
Продукты с высоким содержанием FODMAP: чеснок, лук, артишоки, цветная капуста, грибы, горох, сельдерей, лук-порей, капуста, лук-шалот, спаржа, корень цикория. Чем заменить: баклажан, стручковая фасоль, болгарский перец, морковь, огурец, картофель, салат-латук, помидоры, кабачки; фрукты моносахариды, полиолы. Продукты с высоким содержанием FODMAP: яблоки, абрикосы, ежевика, консервированные фрукты, сухофрукты, гуава, манго, нектарины, папайя, персики, груши, сливы, чернослив и арбуз. Чем заменить: дыня, виноград, киви, мандарины, апельсины, ананас, клубника; молочные продукты дисахариды. Продукты с высоким содержанием FODMAP: йогурт, пахта, заварной крем, мороженое, сметана, молоко коровье, козье, овечье, сгущенное , соевое молоко из цельных соевых бобов.
Чем заменить: миндальное молоко, сыры бри и камамбер, фета, твердые сыры, безлактозное молоко, соевое молоко из соевого белка ; некоторые источники белка. Продукты с высоким содержанием FODMAP: кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, мед, конфеты и кондитерские изделия. Чем заменить: горький шоколад, столовый сахар, кленовый сироп; орехи и семена.
Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых
Костный бульон содержит аминокислоту глютамин. В исследовании 2017 года отмечается , что глутамин играет роль в поддержании кишечного барьера КБ. КБ защищает организм от вредных патогенов и токсинов. Он также помогает человеку поглотить воду и питательные вещества из еды. Яблочное пюре Яблоки содержат антиоксиданты, называемые полифенолами.
Полифенолы уменьшают воспаление, а также: регулируют иммунную реакцию человека, тем самым контролируя воспаление; защищают слизистую оболочку кишечника от повреждений; улучшают микробиом кишечника. Тушеные яблоки или яблочный соус легче усваиваются, чем целые фрукты.
Другие расстройства ЖКТ: диарея, которая может не проходить до семи суток, спазмы желудка и сильные боли. Также возникает мышечная слабость и ухудшается аппетит. Хотя многие ошибочно считают, что некоторые из них помогают облегчить состояние при инфекции. К ним относятся: кисломолочные напитки и блюда; сливочное и растительное масло, сыр; ячневая, перловая крупы и другие глютеносодержащие крупы; макаронные изделия; свежие овощи капуста белокочанная, лук, редиска, чеснок, огурцы ; цитрусовые фрукты; сладости и любая выпечка; колбаса; рыбные, мясные и овощные консервы; домашние соленья, варенья и компоты; копченые и жирные блюда; грибы; алкогольные напитки», — перечислила Лежнина. Все эти продукты, по ее словам, плохо влияют на микрофлору, раздражают слизистую кишечника и могут вызвать осложнения. Нутрициолог отметила, что при заражении ротавирусной инфекцией рекомендуется обильное питье для восполнения количества утраченной жидкости. Пить можно не только воду, но и бульоны.
Чем заменить: горький шоколад, столовый сахар, кленовый сироп; орехи и семена. Чем заменить: арахис, тыквенные семечки, грецкие орехи, орех макадамия. Второй этап — повторный ввод продуктов с высоким содержанием FODMAP Данный этап позволяет отследить, как организм реагирует на каждый из продуктов.
Продукты необходимо вводить один за другим, и в течение нескольких дней записывать свои ощущения и появление симптомов СРК. Делать это лучше под наблюдением опытного врача-диетолога. Например, для повторного введения продуктов можно выбрать полстакана молока или йогурта, который необходимо употреблять ежедневно в течение 3-х дней.
В случае если побочных реакций нет, порцию можно увеличить и следить за состоянием в течение еще 1-2 дней. Третий этап — составление индивидуального рациона Данный этап направлен на увеличение разнообразия и уменьшение долгосрочных последствий ограничительной диеты.
Готовят рисовый суп, лапшу, гречневый, картофельный, вместе с супами рекомендовано употреблять не сладкие сухари или тёмный хлеб, необходимо избегать употребления булочных изделий. На гарнир врачи советуют отварную кашу без молока, полезными для пищеварения являются гречневая крупа, рисовая, перловая, овсяная. При сильном расстройстве ингредиенты предварительно измельчают до состояния перетёртой муки. Не рекомендуется добавлять в кашу растительные и сливочные масла.
Для того, чтобы восстановить энергетические потребности и для быстрого выздоровления необходимо употреблять нужное количество белка. Растительный белок не подойдёт для этих целей, так как он может усиливать вздутие, перистальтику, нужен животный белок. Диетическим мясом служит птица, чаще это куриная грудка, стоит добавлять в рацион мясо рыбы, из него лучше всего делать паровые котлетки. Свинина и баранина не подходят, так как это слишком грубое мясо. Яйца можно кушать в сваренном виде или как омлет, не употреблять сырые яйца и всмятку. Из кисломолочных изделий рекомендован не сладкий и не жирный творог, его целесообразней кушать на завтрак и полдник.
Что разрешено пить При расстройствах кишечника пациенты часто страдают от обезвоживания, так как теряют большое количество жидкости с каловыми массами. Для того чтобы восполнять потерянные объёмы, необходимо много пить, в иных случаях придётся ставить инфузионную капельницу. В первые дни болезни показаны солевые растворы, чтобы возвращать не только жидкость, но и ушедшие элементы, соли, вещества, к таким растворам относят регидрон, или изотонический физиологический раствор. Затем можно возвращать недостаток веществ при помощи минеральных вод, рекомендованы слабо газированные воды, показан чай, только не крепкий. Хорошо тонизирует зелёный чай, только следует избегать примесей красителей и фруктовых ароматизаторов. Пациентам рекомендуют готовить настои из шиповника, ромашки и успокаивающих трав.
По мере выздоровления в рацион можно включать кисель из фруктов и ягод, в рацион постепенно добавляем кефир. Что запрещено Из диеты исключаем следующие продукты: Быструю еду: фаст-фуд, гамбургеры, пиццу, роллы и всю ресторанную пищу.
Питание при заболеваниях кишечника (FODMAP диета)
Питание при расстройстве желудка крайне простое и не требует долгого приготовления. Правильное питание при диарее способствует быстрой стабилизации состояния. Диета подбирается с учетом причины появления проблемы, наличия хронических заболеваний, возраста пациента и многих других индивидуальных особенностей. функциональное заболевание кишечника, характеризуемое хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями стула в отсутствие каких-либо органических причин. Особенности питания при кишечных расстройствах у взрослых и детей. Нутрициолог рассказала о питании при кишечном расстройстве.